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内科护理血液系统护理ppt课件

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血小板减少症的预防与控制
总结词:了解血小板减少症的病因和症状,做到早发现、 早诊断、早治疗。
详细描述
1. 避免过度劳累:注意休息,避免剧烈运动。
2. 预防出血:保持皮肤清洁,避免外伤,预防内脏出血 。
3. 及时就医:出现不明原因的出血、贫血等症状时,及 时就医检查。
总结词:血小板减少症的预防和控制需要从多个方面入手 ,包括避免过度劳累、预防出血和及时就医等方面。
治疗信心不足
由于治疗时间长、难度大,患者可能对治疗 失去信心。
情绪波动
治疗过程中可能出现的副作用,如恶心、呕 吐等,会使患者的情绪波动较大。
护理措施
为患者提供心理支持,鼓励患者积极面对疾 病,增强治疗信心。
血小板减少症患者的心理护理
焦虑情绪
血小板减少可能导致患者出血倾向加 重,从而引起紧张、焦虑等情绪。
碍等症状。
血小板减少症概述
定义
血小板减少症是指血小板计数低于正常范围下限,导致止 血功能下降的一种常见疾病。
分类
血小板减少症可分为原发性和继发性两类,原发性血小板 减少症多由免疫性因素引起,继发性血小板减少症则可由 感染、药物等因素引起。
表现
血小板减少症患者常出现皮肤黏膜出血、内脏出血等症状 ,严重者可出现颅内出血、消化道大出血等危急症状。
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contents
目录
• 血液系统概述 • 血液系统常见疾病概述 • 血液系统疾病患者的护理 • 血液系统疾病患者的饮食指导 • 血液系统疾病患者的心理护理 • 血液系统疾病的预防与控制
01 血液系统概述
血液系统的组成
血管系统
负责输送血液到全身各个组织和 器官,包括动脉、静脉和毛细血

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血细胞的组成及生理功能
血细胞包括:红细胞、白细胞和血小板
1. 成熟红细胞具有结合和输送O2和CO2的功能 2. 中性粒细胞、单核细胞具有吞噬作用 3. T、B淋巴细胞分别参与机体的细胞免疫和体液免疫功能 4. 血小板对止血、凝血过程起重要作用
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7
血液病的分类
1、红细胞疾病 2、粒细胞疾病 3、单核细胞和巨噬细胞疾病 4、淋巴细胞和浆细胞疾病 5、造血干细胞疾病 6、出血性及血栓性疾病 7、脾功能亢进
26
(五)护理诊断
1. 有损伤的危险:出血 与血小板减少、凝血因子 缺乏、血管壁异常有关
2. 组织完整性受损 与血小板减少、凝血因子缺乏 有关
3. 恐惧 与反复出血或出血量大有关
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(六)护理目标 1. 病人在住院期间不发生出血或出血时能被及时发现
并处理 2. 病人在几天内自述恐惧感减轻或消失 3. 病人在几天内皮肤、粘膜出血减轻或停止
(二)表现: 发热是其最常见的症状
(三)感染部位 多为口腔黏膜、咽及扁桃体、肺部、皮肤和泌尿道感染, 严重者可发生败血症
39
(四)护理评估: 1. 病史
感染的诱因: 感染的部位及症状: 伴随症状: 注意发热的急缓、热度及其热型
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2. 身体评估
一般状态,尤其是体温 皮肤、粘膜、淋巴结 肺、腹部、肾、泌尿道的检查
①讲解疾病的病因、特点、治疗、疗效、预后、预防; ②接受医院的医疗条件,医疗方法和技术; ③鼓励病人乐观配合治疗和护理,努力战胜疾病。
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二、出血倾向
(一)定义:指机体自发性多部位出血和(或)血 管损伤后出血不。
(二)病因及发病机制
1.血小板异常---- 数目减少、功能异常 2.血管壁异常--- 毛细血管脆性或通透性增加 3.凝血异常-----

血液系统疾病血液系统疾病常见症状体征护理课件

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治疗方法
药治疗
根据病情选择合适的药物,如抗生素、 止血药等。
输血治疗
在必要时进行输血,以补充血液成分 或提高血容量。
手术治疗
对于某些严重的血液系统疾病,如骨 髓瘤、白血病等,可能需要进行手术 治疗。
其他治疗
如放疗、化疗等,根据具体情况选择 合适的治疗方法。
治疗注意事项
遵循医嘱
预防感染
严格遵循医生的医嘱,按时服药、定期复查。
注意个人卫生,避免接触感染源,预防感染。
避免诱发因素
避免接触有害物质、药物等,以降低疾病 复发的风险。
自我监测
学会自我监测病情变化,及时发现异常情 况并就医。
PART 05
血液系统疾病的预防与保 健
预防措施
避免接触有害物质
如苯、染发剂等可能对血液系统造成损害的 物质,加强个人防护。
保持健康的生活方式
ABCD
预防感染
注意个人卫生,保持室内空气流通,避免接触感 染源。
心理调适
保持乐观心态,减轻压力,避免过度疲劳。
康复指 导
定期复查
在康复期间,定期进行血常规等检查,以便及时发现异常。
调整生活方式
在康复期间,注意调整生活方式,避免不良习惯对血液系统的影响。
药物指导
在康复期间,遵医嘱用药,不可自行停药或更改剂量。
引进先进的检查技术和设备,提高诊 断的准确性和可靠性。
PART 04
血液系统疾病的护理与治 疗
护理要点
休息与活动
根据病情轻重,合理安排休息和活动,避免 过度劳累。
病情观察
密切观察病情变化,及时发现并处理异常情 况。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物,避免刺激 性食物。

血液病病人的护理PPT课件

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中、低度发热(37.0~38.5度)一般 不需作特殊处理,请注意多休息, 多喝水。高热(大于38.5度)可予 药物降温或物理降温(冰敷、温水 擦浴等)。请积极配合医护人员定 时监测体温、血培养等标本的采集 及抗生素的应用等。
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感染的预防和护理(1)
交叉感染是导致患者感染的一个重要途径。病室内患者病种复杂,人员 的频繁流动,致使大量各种致病微生物附着于微细的尘埃、飞沫等在病 室内流动传播,是引起患者交叉感染的重要原因。因此减少陪护,减少 病室内人员流动,多开窗通风和加强病室消毒能有效减少患者交叉感染 的危险,
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感染和预防和护理(2)
加强 营养 配合 治疗
皮肤和 肛周感 染的预 防
鼓励患者多进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时积极配合静脉补充营养素,以满 足机体需要,增强抵抗力。已有感染和发热的病人,多饮水。积极配合医护人员升粒细胞 、抗生素等药物的应用及病情观察。配合医护人员行各种标本的采集和化验。做好患者心 理疏导,鼓励患者讲出自己的问题,多与医护人员、亲人、朋友沟通和交流,减少孤独感 ,保持情绪平稳,增强抗病的信心。
综合治疗,是目前淋巴瘤治疗的主要方法。
护理问题:有皮肤完整性受损的危险 与
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贫血所致护理问题及应对措施(2)
2.营养失调:低于机体需要量 与各种原因导致造血物质摄入不足、 消耗增加或丢失过多有关
(1).饮食指导: 1)多进食高蛋白饮食。血液病患者体内蛋白质的消耗远大于正常人,只有多进食高蛋白饮食,才能维持各组织 器官的功能,蛋白质亦可在体内构成抗体,提高机体免疫力,以抵抗细菌、病毒的侵害。患者应多进食优质蛋白 食物,如豆制品、牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽类、动物肝脏等,尤其多食动物肝脏,对身体大有益处,因肝脏不仅 含有丰富的蛋白质,还含有丰富的维生素、矿物质、微量元素、核酸等。 2)多进食高维生素饮食。有研究证明,恶性肿瘤病人中有70%~90%有不同程度的维生素缺乏。维生素C、维 生素A、维生素B族等具有防止癌细胞的扩散,增强机体抵抗力,保护血管等多种功能。应鼓励患者多食蔬菜、 水果、动物肝脏等,遵医嘱静脉滴注水溶性多种维生素。 3)多进食含铁、叶酸和维生素B12丰富的饮食,因血液病病人多有贫血,而铁、叶酸和维生素B12是体内造血的 主要原料。故患者应多食动物肝脏、绿叶蔬菜、血、蛋黄、黑木耳等补充铁和叶酸,并遵医嘱按时口服叶酸、弥 可保等口服药物。 4)注意饮食的搭配,以免影响某些微量元素如铁的吸收,避免食物中蔬菜过多而肉蛋类不足,避免进餐时服用 牛奶、浓茶、咖啡等,指导病人多食富含维生素C的食物,以促进铁的吸收。为减少食物中叶酸的破坏,烹调时 不宜温度过高或时间过长,烹煮后不宜久置。 5)宜进食高热量、易消化软食或半流质,禁食辛辣刺激性饮食和硬食。避免食用腌制、熏制食物及高盐食品, 少食或不食带鱼、鳝鱼、螃蟹、虾、等海鲜类及狗肉、羊肉、辣椒、韭菜等食物。 6)纠正不良的饮食习惯,保持均衡饮食,避免偏食或挑食,避免暴饮暴食,细嚼慢咽,必要时可少食多餐。保 持口腔清洁,增进食欲。戒烟戒酒。 7)必要时静脉补充氨基酸等营养素,以提高病人抗病能力。

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伴随症状
口腔黏膜血泡; 呕血、黑便;喷 射性呕吐甚至昏 迷;肝脾淋巴结 肿大等。
(三)心理-社会资料
焦虑、担忧 、 紧张、惊骇、 惧怕、抑郁、 悲观等情绪。
(四)辅助检查
出血时间延长 血小板计数减少 毛细血管脆性试验阳性
凝血时间延长
血管异常 和血小板异常
性出血
凝血功能 障碍性出血
【护理诊断及合作性问题】
病人常感不安,易激 动、生气或忧虑,严重 者常有烦恼和自卑,不 愿参加社交活动。
(四)辅助检查
1 血常规血涂片
有助于贫 血
诊断及分 类;
可判断贫 血
的性质和 类型
2.网织红细胞计数
了解红 细胞 增生情况,
作 为判断贫 血疗 效的早期 指标
3 骨髓穿刺
任何不 明原
因的贫 血都
应做骨 髓穿
刺, 必 要时
(三)心理-社会资料
病人因反复感染常 有忧郁、无助感;严重 者因病情危重、治疗效 果不佳常出现焦虑、沮 丧,甚至绝望,家人常 因经济压力大,照顾能 力有限而忧心忡忡。
(四)辅助检查
血常规检查
病致凝 血因子
缺乏等 评估时
还应注 意病人
的家族 史、过
敏史。
(二)身体评估
1
出血的部位
皮肤黏膜出 血最常见,内脏 出血较为严重, 尤以颅内出血多 危及生命。
2
出血程度
轻度 一次出血量小 于500ml,无明显临 床征象。中度出血 量达500~1000ml, 收缩压低于90mmHg。 重度出血量大于 1000ml,收缩压低 于60mmHg,心率120 次/分以上。
(二)病因
成熟的白 细胞数量↓ 或质量异常

血液系统疾病病人护理 ppt课件

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7
病例导入
见案例视频21
病人,女,48岁,牙龈出血半个月。 查体:T37℃,P80次/分,R18次/分, Bp100/70mmHg,双颈淋巴结肿大,胸骨压 痛(+),双踝关节肿、痛。肝肋下1.5cm, 脾肋下2cm。Hb98g/L,RBC2.5 X1012/L, WBC24.0×109/L,PLT82×109/L,N13.8%, L76.2%,M10.0%,可见幼稚淋巴细胞,骨 髓原始淋巴细胞占35%。初步诊断为:急性 淋巴细胞白血病。
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病例导入
结合上述病例请思考: 1、为什么不诊断为慢性性白血病? 2、急性白血病临床特点是什么? 3、怎样治疗、护理?
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9


急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性 疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及 幼稚细胞大量增殖,并广泛浸润肝、脾、 淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。 急性白血病分为: ▲ 急性淋巴细胞白血病。 ▲ 急性非淋巴细胞白血病(急性粒细胞 白血病、急性单核细胞白血病)。
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造血干细胞 急 性 慢 性
原始白细胞 早幼白细胞 中幼白细胞 原始红细胞 原始巨核细胞
晚幼白细胞
成熟白细胞 成熟红细胞
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成熟血小板
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白血病的病因目前尚不完全清楚,可能与 以下因素有关:
1.病毒因素
2.放射因素
3.化学因素
4.遗传学因素
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急性白血病
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评估病人
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一、病因和发病机制
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发病机制非常复杂,可能是人体在病毒、
放射、化学、遗传学因素作用下,机体免

内科护理学-血液系统疾病病人护理

内科护理学-血液系统疾病病人护理

1
药物治疗
药物剂量选择、用药禁忌。
2
严密观察
对病人监测注意事项,如不良反应、呼吸困难、体温等变化。
3
权威判断
照护人员应该熟悉药物的药理、常见副作用和相互作用等知识。
预防和控制并发症的措施
1 预防血栓形成
观察病人的间断压力、 定时转换体位。
2 预防出血
掐压出现打针等小的出 血点,保持注射部位的 清洁。
3 预防感染
科学用药,考虑抗菌药 物对肠道菌群的破坏导 致的腹泻、呕吐等副作 用。
康复和护理计划
治疗措施
最新的治疗技术与方案,包 括药物治疗、手术治疗、磁 绵治疗等。
营养计划
合理设计病人的营养计划, 增强体质和提高免疫力。
康复训练
譬如对于血液系统疾病的康 复和护理计划,建立全方位 的情感支持,帮助早日振作 起来。
关注安全
譬如检查导管的位置、监测各种内窥镜和特 殊药物的使用。
护理问题与解决方法
高血压的护理
包括饮食限制、控制血糖、加 强运动等方式。
血液样本的抽取和记录
护理人员应确保抽取血液的每 个步骤都得措施
包括检查献血者信息、检查血 型、与临床医生协作等工作。
药物管理和监测
认识白细胞相关的病症
各种各样的血液疾病
白血病和多发性骨髓瘤等病症 需要护理人员进行专门的护理。
包括血友病、血小板减少症和 白血病等需要专业的照顾与护 理。
护理的基本原则
身体检查
监测病人的循环系统,观察下肢水肿、皮肤 颜色等。
紧急处理
高血压、低血糖等紧急情况的处理。
合理安排生活
譬如根据病人的病情安排合理的饮食、用药、 休息时间。
内科护理学-血液系统疾病病人 护理

血液病常规护理培训课件

血液病常规护理培训课件

血液病常规护理
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诊断标准
• 根据我国的情况,血红蛋白测定值: 成年男性<120g/L, 女性<110g/L.贫血程度标准血红蛋白<30g/L为极重度。 血红蛋白在30~60g/L为重度。血红蛋白在60~90g/L为 中度,血红蛋白>90g/L为轻度。
诊断标准
血液病常规护理
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原因
1.失血 急性出血及慢性隐匿性出血
血液病常规护理
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安全防护
• 病区设有安全防护措施和安全警示标志, 地面应防滑, 走廊, 卫生间安装扶手, 病床脚轮固定牢固。严重贫血 患者改变体位时要缓慢, 防止突然改变体位发生晕厥 而摔伤。血小板低下时卧床休息, 减少活动。儿童, 老 人, 危重患者应加床挡, 躁动不安患者可加约束带, 以 防坠床摔伤。
血液病常规护理
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健康教育
• 对患者及家属进行健康教育, 讲解有关疾病知识, 治疗, 护理方法及预防保健常识等。对出院患者做好出院指 导, 嘱患者按时用药。定期复查。
血液病常规护理
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血液病并发症的护理--贫血
• 贫血是指单位容积循环血液中血红蛋白浓度, 红细胞 计数或红细胞压积低于正常最低值, 贫血是许多不同 原因的疾病所引起的一组综合症, 不是独立的疾病。 贫血的临床表现与贫血的程度, 年龄, 体质, 以及贫血 的进展速度等有关。
小板悬液 • 要穿或鞘内注射后, 应去枕平卧4~6小时颅压高者平卧
12~24小时, 密切观察有无头痛, 腰痛, 恶心等症状。
血液病常规护理
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血液病常规护理
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组织
二价亚铁
三价高铁(Fe3+)
(Fe2+)
与转铁蛋白分离
高铁还原为亚铁
血红蛋白
二价亚铁
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5.铁的贮存和排泄
贮存-以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于 肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统。
排泄-每天铁的排泄量不超过1mg,主要 从粪便中排出,少数由尿、汗液排出,哺 乳期妇女每天从乳汁中排出铁约1mg。
<32 缺铁性贫血、铁粒幼 细胞性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血
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2、按血红蛋白浓度分类
贫血程度 轻度 中度 重度 极重度
血红蛋白浓度
> 90 g/L 60~90 g/L 30~59 g/L
< 30 g/L
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临床表现
症状轻微
活动后气促、 心悸
血液系统疾病病人护理
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1
贫血病人的护理
❖ ▲缺铁性贫血 ❖ ▲再生障碍性贫血 ❖ ▲巨幼细胞性贫血 ❖ ▲溶血性贫血
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2
教学目标
❖ 掌握缺铁性贫血、再障的定义、临床表现、 护理
❖ 掌握贫血的临床表现 ❖ 熟悉缺铁性贫血、再障的病因、治疗要点 ❖ 了解缺铁性贫血、再障的发生机制及实验室
红蛋白铁,其他为肌红
蛋白铁、转铁蛋白铁及
体内铁
乳铁蛋白、酶和辅因子
(男性50~55mg/kg,结合的铁)
女性35~40mg/kg) 贮存铁(包括铁蛋白和
含铁血黄素,
男性为1000mg,女性 为300~400mg)
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2.铁的来源(每天需铁20~25mg) 衰老破坏的红细胞释放的铁+从食物中摄铁1~ 1.5mg/d(孕妇和哺乳期妇女2~4mg/d)
②口服铁剂的护理措施? ③健康指导内容?
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概述
❖ 缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存 铁缺乏,使血红蛋白合成量减少而引起的一 种小细胞低色素性贫血。是最常见的贫血。
思考:什么是贮存铁? 为什么会缺乏?
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功能状态铁(67%为血
休息时仍气促、 心悸
常并发贫血性 心脏病
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3、按病因和发病机制分类:
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一. 临床表现
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1.神经肌肉系统:疲乏无力、头痛头 晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注 意力不集中,是贫血常见的症状。
2.皮肤黏膜:皮肤粘膜苍白是贫血共 同和最突出的体征。
3.铁的吸收 吸收部位在十二指肠及空肠上段 动物食品铁吸收率高、植物食品铁吸收率低 二价亚铁易吸收、三价铁不易吸收 胃酸分泌不足可影响铁的吸收 维生素C能使高铁还原成亚铁利于吸收 小肠上皮细胞能调节铁的吸收
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4.铁的转运和利用
血浆中的 铜蓝蛋白氧化
与转铁蛋白结合转运
3.呼吸循环系统:
轻度贫血--心肺功能影响不明显
中度贫血--活动后可出现心悸、气短;
严重贫血-- 轻微活动或休息状态均可 发生呼吸困难。
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❖ 5.泌尿生殖系统表现:可出现多尿、尿比重 低、肾功能障碍等。
❖ 4.消化系统的表现:食欲减低、厌食、胃肠 胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等
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二 贫血的分类
1、细胞学分类 大细胞性贫血 正细胞性贫血 小细胞性贫血
2、病因分类 红细胞减少性贫血 红细胞破坏过多性贫血 出血性贫血
3、严重度分类 轻度 血红蛋白大于90 中度 血红蛋白60-90 重度 血红蛋白30-59 极重度 血红蛋白小于30
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二、辅助检查
❖ 1.血常规检查 可确定有无贫血及贫血严重 程度
❖ 2.骨髓检查 造血功能高低及造血组织有无 坏死
❖ 3.贫血的发病机制检查 如造血原料缺乏的原 发病检查、失血性贫血的原发病检查
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三、治疗要点
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▲对症和支持治疗。 ▲药物治疗。 ▲病因治疗---治疗贫血的重要环节 ▲输血---治疗贫血的有效方法
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病例导入
案例6-1 男性,36岁。头晕、乏力多年,伴有痔疮。 检查:T.36℃,P.80次/分,R.18次/分,
Bp.100/70mmHg,皮肤黏膜苍白,毛发稀疏无光泽,指 甲脆裂呈匙状。实验室检查:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L, WBC9.8×109/L,血清铁6.5μmol/L,骨髓检查:红系增 生活跃,骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。 问题:①主要护理问题?
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病因
1.铁丢失过多:慢性失血是成人
缺铁性贫血最常见和最重要的 病因。痔出血,月经过多等。
2.铁需要量增加,但摄入不 足:是妇女儿童缺铁性贫 血的主要原因。
3.铁的吸收不良:胃、十二 指肠切除术,萎缩性胃炎。
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二. 临床表现
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检查
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概述
❖ 贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白 浓度(Hb)、红细胞计数(RRC)和(或) 红细胞比容(HCT)低于同年龄、同性别、 同地区正常最低值的一种临床症状。其中以 血红蛋白浓度降低最为重要。
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成年男性:Hb<120g/L 成年
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❖ 1.引起缺铁原发病的表现如: 消化性溃疡致黑便、妇女月经 过多、肿瘤疾病的消瘦等
❖ 2.贫血共有的表现:面色苍白、 头晕、乏力、心悸、气急等
❖ 3.缺铁性贫血的特殊表现
❖ ▲组织缺铁表现:如舌炎、毛 发干枯、指甲条纹隆起,严重 呈 “匙状甲”。
6
1.按红细胞形态分类、红细胞平均体积(MCV)及红 细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)分为3类
类型 病
大细胞 性贫血
MCV(fl) MCHC(﹪)
>100 32—35 巨幼细胞贫血
常见疾
正常细胞 80—100 32—35 再生障碍性贫血 、
性贫血
溶血性贫血、急性失血性贫血
小细胞低 <80 色素贫血
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