针灸配合超短波治疗耳鸣33例
探讨早期超短波配合针灸疗法对面神经痹症的临床治疗效果
探讨早期超短波配合针灸疗法对面神经痹症的临床治疗效果发表时间：2019-05-15T16:53:07.650Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：李慧[导读] 早期超短波配合针灸疗法治疗面神经痹症具有显著的效果，可以促进临床治疗有效率的提高，值得在临床中应用推广。
（广西桂林市第二人民医院康复科 541001）摘要：目的探讨早期超短波配合针灸疗法对面神经痹症的临床治疗效果。
方法选取2016年10月~2018年10月我院收治的68例面神经痹症患者，随机将其分为观察组和对照组，各34例。
其中观察组采用早期超短波配合针灸疗法进行治疗，对照组采用单纯针灸治疗。
对比两组患者的临床治疗有效率。
结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。
结论早期超短波配合针灸疗法治疗面神经痹症具有显著的效果，可以促进临床治疗有效率的提高，值得在临床中应用推广。
关键词：早期超短波；针灸；面神经痹症面神经痹症又可以称为贝尔氏麻痹，是一种周围性面神经麻痹，是由于茎乳孔中急性非化脓性面神经炎导致的[1]。
在中医学中，将面神经痹症称为“口僻”，也就是吊线风，其主要的临床表现包括口角歪向健侧，并患侧鼻唇沟变浅，额纹消失，在比较严重的情况下，会出现眼结膜充血，眼脸外翻，眼裂增宽，泪液外流，鼓腮漏气等[2]。
本研究主要探讨早期超短波配合针灸疗法对面神经痹症的临床治疗效果，其研究过程如下：1 资料与方法1.1一般资料本组选取68例面神经痹症患者为研究对象，根据随机数字的原则将其分为观察组和对照组，各34例。
其中观察组男20例，女14例，年龄12~70岁，平均年龄（48.5±9.2）岁；病程1~20d，平均病程（7.6±3.4）d；对照组男22例，女12例，年龄12~75岁，平均年龄（49.1±9.3）岁；病程1~19d，平均病程（8.3±3.1）d。
两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
针灸治疗耳鸣、耳聋万一针医案分享
针灸治疗耳鸣、耳聋万一针医案分享原创：万方琴正安文化北京今天用针灸治疗神经性耳聋、药物引起的耳聋、老年性耳聋效果显著，今天为大家分享的主题是：万一针老师临床治疗耳鸣、耳聋的三则案例。
针灸治疗多年耳鸣、耳聋案例1：邓某，男，30岁，黎族。
患者自述：耳鸣已经11年了，越来越严重。
双耳里总像有知了在叫，尤其夜间响得更厉害，根本睡不着觉。
生活、精神等方面均受到严重影响。
曾去过三亚海口广州等大医院求医，但无济于事，医生回复说很难治愈。
非常苦恼，无奈。
治疗方案：固本培元，扶正祛邪。
针刺治疗：取穴肾俞，足三里，三阴交，均取双侧；留针30分钟；手法补；一个疗程十次。
疗效：耳鸣逐渐好转，知了声见少见轻，一次比一次见效。
一个疗程完毕，知了声没了，睡眠正常了。
患者用黎族话对我说：“您治好了困扰我多年的耳鸣，太感谢您了。
”案例2：向女士，73岁，工程师。
患者自述：幼时因患中耳炎化脓疼痛时久，久治不愈。
至今左耳已完全失去听力。
现在耳聋72年。
针刺治疗：左侧听宫，足三里，太溪；留针20分钟。
疗效：扎针治疗当时能听到很小的声音。
治疗四次，可听到钟表声。
从此结束了他耳聋的历史。
案例3：连某，男，76岁，编辑。
患者自述：3年来一直耳聋，越来越厉害，别人说话听不见，到五官科就诊，主任对我说: “你这是老年性耳聋，就这样了，没法治了。
”辨证：因年老肾虚、气血不足引起的老年性耳聋。
针刺治疗：用头针疗法，取晕听区双侧；留针40分钟，期间要捻针。
疗效：经过扎针治疗十次，患者连细微的手表嘀嗒声都能听见了。
针刺配合耳针治疗耳鸣45例临床观察
胆经经 气入 耳 中 出耳 前之处 ， 可疏 通耳 部经 气 ， 调节 耳 部气血 运行 。诸 穴 结 合应 用 ， 共 奏 宣 窍 聪耳 之 效 。 同
时， 在 配穴 的选 择上 多 选用 阳经 经 穴 ， 阳经经 气 充 盛 ， 刺之对 经 络 的疏 通作 用较 强 。耳 穴 的应用则 能增 强耳 对外界 反应 的敏 感 性 ， 提 高 疗效 。针刺 配 合 耳针 取 穴 简单 ， 操作 安全 ， 易 为患 者 所 接 受 ， 具有 很 好 的 临床 应
部或 头部 产生 的一 种 声音 感 觉 ， 为 常见 耳 部 疾 患 的一
ｉ
鬻
欢 迎 邮 购
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《 针 灸Ｉ 瞄 床 杂志》 １ ９ ９ ９～ ２ ０ １ ２年 合 订本 （ ２ ０ ０ ４
种症 状 。患者 对其 描述 可呈 现高频 、 尖 锐 的隆隆 声 、 哨
气 血 畅达 ， 令 耳得 到脏 腑气 血充 养 。耳 门穴是 手 少 阳 经气发 于耳 窍之 处 ； 听宫穴 为手 足少 阳 、 手太 阳经交 会 穴， 属 小肠 经 ， 其 经气 直入 耳 中之 处 ； 听会 穴 属胆经 ， 是
针 刺 主穴 为耳 门 、 听宫 、 听会 、 翳风 ； 肝胆 湿热 加丘
墟、 足 临泣 、 太冲、 丰隆； 肾精 亏 虚 加肝 俞 、 肾俞 、 关元 、
太溪 ； 脾 胃虚弱 加脾 俞 、 足 三里 、 气 海 。耳 针选 穴 为神
门、 皮质下、 肝、 内耳 、 外 耳 。嘱 患 者取 仰 卧 位 ， 穴位 常
规 消毒 ， 取 １～１ ． ５寸 毫针 ， 先针 刺各 主穴 ， 快速 捻转 行
关 键词 ： 针刺； 耳针 ； 耳鸣 中图分 类 号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ８ １ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ５— ０ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ０ ８—０ ０ １ ７— ０ １
温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征30例临床观察
温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征３０例临床观察摘要：目的：观察温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征的临床疗效。
方法：选取３０例患者，采用温针灸结合超短波物理疗法进行治疗，观察治疗前后的临床疗效。
结果：治疗后，患者腕部疼痛明显减轻，手部功能得到明显恢复。
结论：温针灸结合超短波物理疗法可以有效治疗轻中度腕管综合征。
关键词：温针灸，超短波物理疗法，腕管综合征引言腕管综合征是一种常见的手部神经压迫性疾病，主要症状包括腕部疼痛、麻木、手部功能障碍等。
目前常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，但是效果不尽如人意。
本研究旨在观察温针灸结合超短波物理疗法对轻中度腕管综合征的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法。
材料与方法1. 一般资料：选取３０例患者，男17例，女13例，年龄范围25-60岁，平均年龄为42岁。
病程1-6个月。
2. 治疗方法：采用温针灸结合超短波物理疗法进行治疗。
具体操作包括：对患者进行详细的病史询问和体格检查，确定病情及疼痛部位。
然后，对患者进行温针灸治疗，选择温针灸穴位包括手三间（LU10）、合谷（LI4）、劳宫（LU7）等。
每次针灸20-30分钟，每周3次，连续治疗4周。
对患者进行超短波物理疗法，每次治疗20分钟，每周3次，连续治疗4周。
3. 观察指标：治疗前后，观察患者的疼痛症状、手部功能情况等临床症状，并记录治疗前后的疼痛评分和手部功能评分。
结果治疗后，３０例患者腕部疼痛明显减轻，疼痛评分由治疗前的（7.5±1.2）分下降至（2.3±0.8）分。
手部功能得到明显恢复，手部功能评分由治疗前的（63.7±6.8）分升高至（85.4±5.6）分。
所有患者均获得了不同程度的临床疗效，其中显效16例，有效12例，无效2例。
无不良反应发生。
讨论结论本研究结果表明，温针灸结合超短波物理疗法可以有效治疗轻中度腕管综合征，取得了良好的临床疗效，值得临床推广和应用。
针刺配合五官超短波治疗36例颞颌关节紊乱疗效观察
针刺配合五官超短波治疗 36例颞颌关节紊乱疗效观察颞颌关节紊乱是临床常见的关节功能紊乱障碍性疾病，具有关节区疼痛，运动异常，弹响三大症状。
主要由过度咀嚼、受凉等原因导致翼外肌痉挛，颞颌关节紊乱引起，笔者运用针刺配合五官超短波治疗本病36例，取得满意效果。
一般资料：总病36例，其中男性22例，女性14例，单侧发病30例，双侧发病6例，病程最长1年，最短2天，年龄在15—64岁之间。
治疗方法：1取下关，合谷。
急性发病加外关，慢性者可加颊车。
先取下关直刺一针，深0.5—1寸，行针得气后，在此穴左右再针刺二针，成横线状，三针针尖至同一点上；再取合谷穴，直刺0.5—0.8寸，得气。
间隔五分钟行针一次，每次治疗时间20分钟。
一周三次，周一三五治疗，两周为一疗程，一个疗程结束观察疗效。
2 针刺治疗结束给予DL--CⅡ型五官超短波电疗，电流强度为50毫安，微热量，时间20分钟。
疗效标准：显效：疼痛消失，关节活动如常，弹响及杂音消失。
有效：疼痛明显减轻，关节活动尚可，然活动久后可有轻微杂音可闻。
无效：疼痛似有减轻，关节活动障碍依旧，弹响杂音未减。
治疗效果：显效28例，占77.8%；有效6例，占16.7%，无效2，占5.50%。
讨论：颞颌关节是人体复杂的关节之一，有张口，闭口及侧方活动的功能，有颞骨的下颌关节凹，下颌骨的髁状突及介于二者之间的关节盘构成，关节周围有关节囊、韧带和咀嚼肌，富有弹性，有缓冲作用，保护下颌骨的多方向活动，在张口时关节盘可向前移动2公分左右。
造成本病的原因是关节盘和髁状突发生移位，引起肌肉反应性痉挛，这就进一步加重移位而造成恶性循环。
发病初期仅为功能性障碍，治疗及时，预后较好。
有些病例迁延不愈，发展为关节结构异常，局部组织粘连影响疗效，个别病例在颞颌关节区可摸到索状结节，则预后较差。
通过临床观察发现，发病时间越短，治疗过程短，疗效越好。
反之则差。
因此，本病早期治疗更有意义。
本病病变局限，但部位较深，一般药力难以达到，所谓“药之不达，针之所及”中医认为本病因气血不和，营卫失调，导致风寒湿邪趁机侵袭，针刺可疏通经络，活血化瘀，气血通畅，则风邪自灭。
针刺结合五官超短波治疗突发性耳聋30例临床观察
［ 关键词 ］ 突发性 耳聋 ； 针刺； 五官超短波 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ ６ ． １ ４ ４ ． ３ ７ ， Ｒ ２ ４ ６ ． ８ １ ［ 文献标识 码］ Ａ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ ８ ０ ８ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ｌ Ｏ ０ ３— ７ ７ ０ ５ ． ２ ０ １ ６ ． 笔者 临床经验 ， 取主穴听宫 、 听会 、 耳 门、 翳风 、 中渚 ； 辨证 取 穴外 感 风 邪 加 外 关 、 合谷 ； 肝
肾亏虚 加太 溪 、 照海 、 肝俞 、 肾俞 ： 肝胆火旺加太冲、
丘墟 、 侠溪 ； 痰火 郁 结 加 丰 隆 、 阴 陵泉 。 行平 补 平 泄 手法 ， 每 天 １次 ， 每次 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 隔 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ行 针 １次 ， 每周６次 。 ２ ． ２ 治 疗组 在对 照 组基 础 上 加 用 五 官科 超 短 波
１ ． ４ 排 除标 准 （ １ ） 伴有 内、 外 耳 器 质性 病 变 者 ； （ ２ ） 体质 极 度 虚 弱 ， 容易发 生晕针者 ； （ ３ ） 伴有心 、 肝、 脑、 肾及 其他 系统 严重 疾 患 ， 及 精 神 疾 患者 ； （ ４ ）
同时应 用 扩 血 管 药 物 或 中药 等 其 他 治 疗 方 法 者 ； （ ５ ） 不 能坚持 治疗 者 。
１ ． ２ 诊 断标 准 符 合 《 突 发 性 耳 聋 的 诊 断 和 治 疗 指南 》 中关 于神 经性 耳鸣 的 中 医诊 断标 准 ： （ １ ） 主 症状 耳 聋 、 耳鸣 ； （ ２ ） 或伴 头晕 、 面红耳赤 、 口干 舌
循环 、 营养 神 经 、 高压 氧 等 探 索性 治 疗 为 主 ； 传 统 中 医疗 法如 中药 口服 、 针刺 、 艾 灸等 ， 均有一定疗 效 ， 但 效 应局 限 。报 道提 示 ＿ ２ Ｊ ， 采取 中西 医 综 合治 疗 方
穴位注射加电磁波治疗耳鸣、耳聋38例疗效观察
穴位注射加电磁波治疗耳鸣、耳聋38例疗效观察【摘要】目的观察穴位注射加电磁波（TDP）治疗耳鸣、耳聋病的临床疗效。
方法将76例耳鸣、耳聋患者随机分成两组。
治疗组38例，常规中医药物口服基础上加用穴位注射和TDP照射治疗。
对照组38例，采用单纯中医药口服治疗。
观察两组病人治疗后症状改变情况。
结果治疗组治疗总有效率86.84%，对照组总有效率60.53%，两组比较，差异有非常显著性（P<0.01）。
结论穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋有较好的临床疗效，且副作用小，简便、经济。
【关键词】耳鸣、耳聋；穴位注射；TDP；维生素B12耳鸣、耳聋是五官科常见的病症，笔者于2007年1～8月应用中医辨证论治口服中药汤剂结合穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋患者38例，取得满意的临床疗效，并与单纯使用药物口服疗法对比，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察病例为我中心门诊病人，均有双耳或单耳耳鸣和不同程度的听力下降等自觉症状，而排除耵聍、异物和脓耳原因所致。
共76例，年龄45～75岁，病程半年～3年，随机分为两组，治疗组38例，男17例，女21例，平均年龄（60.15±10.01）岁;对照组38例，男16例，女22例，平均年龄（59.40±10.08）岁。
两组病例按中医辨证分型均可分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等型。
两组病例年龄、病程、辨证分型等资料经统计学处理，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组根据辨证分型，分别采用疏风清热；清肝泄热，开郁通窍；清热化痰，和胃降浊；补肾益精，滋阴潜阳；健脾益气升阳等治法，口服药物，每天1次。
疗程为4周。
1.2.2 治疗组在对照组治疗基础上，应用穴位注射加TDP照射治疗。
患者取舒适坐位或卧位，选取患耳（单耳或双耳）听会、翳风穴，用2ml一次性注射器抽取含500μg的维生素B121ml，穴位消毒，进针0.5寸后运针至得气感应，回抽无血，缓慢注药液，每穴0.5ml，然后用TDP（华伦牌，特定电磁波治疗器）对准听会、翳风穴垂直、低强度照射，距离30cm，照射30min，隔天1次。
针灸配合超短波治疗耳鸣33例
外关 、合 谷 ： 肾经亏 虚加 肾俞 、关元 、太溪 。采用长 １ ３ ￣５ ０啪 毫针直刺， 耳周穴针感 向内耳放散为度， 得 气后接 长城牌 Ｋ Ｗ Ｄ 一 ８ ０ ８ Ｉ 电针仪 ， 采用 疏密波 ， 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。 留针 同时， 用Ｔ Ｄ Ｐ 照射病变部位， 灯距为 ４ Ｏ ｃ ｍ ， 温度 以患者耐受为度 。此外， 百会穴针刺得气后， 医生 手持艾条， 距百会 穴 ２ ～３ ｃ ｍ行温和灸约 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 使 患 者局部发热 。 ２ ． ２ 超短波治疗 采用 上海 产 Ｃ Ｄ Ｌ ２型 超 短波 治疗 仪， 频 率 为 ４ ０ ． ６ ８ Ｍ Ｈ ｚ 。患者取侧 卧位， 将超短波治疗仪的 ２个 电 极板分别对置放 于左 、右耳， 微 热量， 每次 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。 针灸治疗 和超 短波治疗 均每 日 ｉ次， ｉ ０ ｄ为 １ 个 疗程 ， 疗程 间休 息 ３ ～５ ｄ ， 共治疗 ３ 个疗程 。
灸百会使清 阳得升， 浊 阴得 降， 气 血得 行， 脑海 得充， 最
终使周身 阳经得调 ， 疾病 趋愈。会宗为三焦经之郄穴， 有清三焦之热 的功效， 配 中渚 以疏通少 阳之经气 。 取太 冲、丘墟 以舒肝解郁， 即“ 病在上取之下 ”之意。针刺 风池 、外关， 以疏表邪 。耳为肾之窍， 肾虚则易耳鸣， 取肾俞 、太溪 以滋 肾培源 。有学者认为在诸 多的针灸 疗法 中， 电针治疗耳聋耳 鸣的临床 疗效最佳， 这一观点 已经得 到某些 临床研 究的证实 。 电针通过 脉冲 电流 ，
作 者 简介 ： 王 琰琼 （ １ ９ ７ ３一 ） ， 女， 主管技 师
态， 疏通经络 ， 可有效 促进气血 上达于耳 ， 加强 了耳 神 经、血管的营养供给， 从而达到改善症状的 目的 。 局部
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上海针灸杂志2014年1月第33卷第1期·61·文章编号:1005-0957(2014)01-0061-01 ·临床报道·针灸配合超短波治疗耳鸣33例
王琰琼,李建林
(温州市瓯海区人民医院,温州 325000)
【关键词】针灸疗法;耳鸣;超短波;电针
【中图分类号】 R246.81 【文献标志码】 B
DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0061
耳鸣是指患者自觉耳内有鸣响,而周围环境并无相应的声源,是一种主观感觉。
笔者采用针灸配合超短波理疗治疗耳鸣患者33例,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
33例耳鸣患者均为2010年1月至2012年12月我院门诊患者,其中男21例,女12例;年龄最小25岁,最大67岁,平均45岁;单侧发病23例,双侧10例。
1.2 诊断标准
参照《耳科学》中有关耳鸣的标准制定。
1.3 排除标准
①具有内外耳器质性病变者;②应用扩血管药物或中药等其他治疗耳鸣的措施;③伴有心、脑、肝、肾等其他系统的严重疾患及精神疾病患者。
2 治疗方法
2.1 针灸治疗
主穴取百会、听宫、听会、翳风,配穴取耳门、会宗、中渚。
肝胆火旺加太冲、丘墟;邪毒外犯加风池、外关、合谷;肾经亏虚加肾俞、关元、太溪。
采用长13～50 mm毫针直刺,耳周穴针感向内耳放散为度,得气后接长城牌KWD-808 I电针仪,采用疏密波,留针30 min。
留针同时,用TDP照射病变部位,灯距为40 cm,温度以患者耐受为度。
此外,百会穴针刺得气后,医生手持艾条,距百会穴2～3 cm行温和灸约15 min,使患者局部发热。
2.2 超短波治疗
采用上海产CDL2型超短波治疗仪,频率为40.68 MHz。
患者取侧卧位,将超短波治疗仪的2个电极板分别对置放于左、右耳,微热量,每次20 min。
针灸治疗和超短波治疗均每日1次,10 d为1个疗程,疗程间休息3～5 d,共治疗3个疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈:耳鸣消失,听力正常,1个月以上不复发。
显效:耳鸣影响睡眠和工作转变为仅在安静环境中或夜间出现,或持续性耳鸣缓解为偶发,无明显听力障碍。
有效:耳鸣由影响睡眠和工作转变为嘈杂环境中出现,或由嘈杂环境出现转变为安静环境出现,或由持续发作转变为间歇发作。
无效:耳鸣无改善,甚至加重。
3.2 治疗结果
33例患者经治疗后,痊愈15例,显效9例,有效5例,无效4例,总有效率为87.9%。
4 讨论
耳鸣为原因不明的特发性疾病,发病机制尚未明确。
十二经脉中有五条经脉联络于耳,故耳鸣、耳聋与手足少阳经与手太阳经脉有着密切的关系,因此取翳风、听宫、听会为主穴,以达到疏通经络,开窍聪耳的作用。
百会为督脉的要穴,位于巅顶,为三阳五会之所,灸百会使清阳得升,浊阴得降,气血得行,脑海得充,最终使周身阳经得调,疾病趋愈。
会宗为三焦经之郄穴,有清三焦之热的功效,配中渚以疏通少阳之经气。
取太冲、丘墟以舒肝解郁,即“病在上取之下”之意。
针刺风池、外关, 以疏表邪。
耳为肾之窍,肾虚则易耳鸣,取肾俞、太溪以滋肾培源。
有学者认为在诸多的针灸疗法中,电针治疗耳聋耳鸣的临床疗效最佳,这一观点已经得到某些临床研究的证实。
电针通过脉冲电流,刺激耳周穴位可促进局部血液循环,改善局部缺氧状态,疏通经络,可有效促进气血上达于耳,加强了耳神经、血管的营养供给,从而达到改善症状的目的。
局部TDP照射后,可使毛细血管扩张,促进血液循环而改善症状。
超短波可以调节血管功能,缓解深层血管痉挛,使小血管、毛细血管扩张,血流加速,从而改变内耳血液循环,纠正内耳缺氧状况。
小剂量、短时间的超短波辐射可加速神经系统的兴奋过程,促进神经纤维再生并恢复其传导功能。
收稿日期2013-08-21。