眼科论文

图文式临床护理路径在原发性青光眼患者中的应用

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【作者】李晓莉；

【导师】雪丽霜；

【作者基本信息】广西医科大学，护理学，2012，硕士

【摘要】目的开发适合我院眼科原发性青光眼患者的图文式临床护理路径表；对原发性青光眼患者按照临床护理路径护理，并探讨其临床实用性及在促进康复、缩短住院日、减少医疗费用、提高护理满意度等方面的效果；此外通过施行临床护理路径，进一步规范我们的护理工作，使之程序化。对象与方法1.制定护理满意度调查表。2010年8月至2010年9月选取60例眼科住院患者进行护理满意度量表效度、信度评价，一周后随机抽取30例患者进行重复测量。2.制定青光眼疾病知识量表。2010年8月至2010年9月选择30例青光眼患者进行量表的效度、信度评价，并在一周后进行重复测量。3.成立临床路径小组，对既往住院的青光眼患者基线资料及用药、治疗等情况进行调查，在2010年7月至2010年9月通过实施预实验制定、修改图文式临床路径量表。4.原发性青光眼图文式临床护理路径的应用实施。2010年10月至2011年5月入院的40例患者为对照组，采用传统的护理及教育方法。2011年6月至2011年12月入院的43例患者为试验组，采用图文式临床护理路径进行疾病护理及健康教育。比较两组患者的住院天数和费用，对护理工作满意度、健康知识掌握情况以及生存质量的差异。5.使用SPSS13.0软件进行数据统计，主要方法有t检验、x2检验、秩和检验、pearson相关分析、Spearman相关分析等，P＜0.05被认为差异有统计学意义。结果1.护理满意度调查表包含16个条目，总体的Chronbach系数a =0.950，重测信度是0.719，16个条目内容效度在0.674~0.852之间，P＜0.01。2.青光眼疾病知识量表包含5个因子、20个条目，量表总体Chronbach系数a为0.858，5个因子的Chronbach系数a分别是0.723、0.731、0.744、0.717、0.882，重测信度为0.920，分半信度（split-half）为0.857。5个因子内容效度为在0.618~0.871之间，P ＜0.01。3.路径表患者版以入院日、入院次日、手术前一日、手术日（术前）、手术日（术后）、术后第一天、术后第二天、术后第三天、术后第四天至出院前、出院日等8个时间段为横轴，以用药、检查、护理处置、情绪控制、饮食、活动、睡眠及个人卫生等8个方面为纵轴。路径表内辅以易懂的图谱和简单的文字说明。4.路径表护士版以住院第一天、住院第二天、术前一天、手术日、术后第一天、术后第二天、术后第三天至出院、出院日为横轴，以护理工作、医护合作、执行情况、原因分析、护士签名为纵轴制定，护理工作及医护合作各项目前设置有方框，每执行完一项则打√表示，未执行的项目则打x表示。5.试验组的住院天数、住院费用均较对照组低，而健康知识掌握程度和护理满意度均较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在生存质量方面，生存质量总分、症状与视功能、身体机能、社会活动、精神心理间具

有正相关关系；比较两组患者生存质量情况，试验组生存质量总分、症状与视功能、精神心理的得分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而在身体机能、社会活动的得分差异不大，没有统计学意义（P ＞0.05）结论自制的护理满意度调查表及青光眼疾病知识量表具有较好信度效度，具有可行性和一定的临床应用价值。图文式临床护理路径的应用可有效降低原发性青光眼患者住院天数和住院费用，可提高对健康知识的掌握度及对护理工作的满意度，并可有效改善原发性青光眼患者的生活质量，尤其是症状与视功能、精神心理方面的改善尤为显著，值得推广应用。更多还原

【关键词】青光眼；临床路径；护理；生存质量；

•【网络出版投稿人】广西医科大学

•【分类号】R473.77

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•攻读期成果