1眼科学基础
眼科学基础
脉络膜
内层（视网膜） 视网膜
房水 晶状体 玻璃体
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（一） 眼球壁
1.外层（纤维膜） 角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm
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（1）角膜
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角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
前房角
前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端 (schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根 部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网 和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
的含水量
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角膜的供养及神经支配
①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管 网（结膜后A和睫状前A）、房水、及泪 液。代谢所需要的氧80%来源于空气、 15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
②感觉神经：由三叉神经眼支经鼻睫神经分 布于角膜各层。N丰富刺激症状重：畏光、 流泪、疼痛。
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眼科学
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1
第一章 绪论
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转归以及预防、诊断、治疗的医学科学。 人通过感觉器官获得的外界信息中，大约90%是由眼来完成的。
眼科学与其他临床学科有着密切的关系。 可通过检眼镜直接观察到活体血管。FFA可了解眼底的微循环状况。
眼科与基础医学的关系非常密切。 因此出现了许多新的分支：眼遗传学、眼免疫学、眼病理学、眼药理学、神经眼 科学、眼激光学、眼流行病学。
眼科学笔记 总结1：眼科学基础、绪论
（一）眼科学绪论一、定义眼科学：研究视觉器官疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗、预防的医学科学二、眼科亚专业角膜与眼表病；白内障；青光眼；斜视与小儿眼科；眼底病；眼外伤；眼视光；眼肿瘤；眼眶病；眼美容整形三、眼科学与预防医学眼健康与全面健康 - 健康教育 - 普及知识，传达正向信息眼科疾病的全球负担 - 筛查 - 早期发现，早期诊断，早期治疗眼科学与公共卫生政策 - 疫情控制政策制定–跨学科合作与综合干预四、眼组织解剖与生理生化眼（视觉器官）：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层、眼的相关血管神经结构眼球：近似球形，眼球壁 +眼球内容前后径：16mm（出生）、23mm（3岁）、24mm（成年）垂直径：较水平径略短受眼睑、眶骨壁保护，突出外侧眶缘12-14mm；两眼突出度相差＜ 2mm眼球壁：外层前1/6：角膜，透明的纤维膜，外层后5/6：巩膜，不透明的纤维膜中层（葡萄膜）内层（视网膜）1.外层角膜（cornea）：透明，屈光功能，富含感觉神经，无血管，营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网横径：11.5~12mm 垂直径：10.5~11mm 曲率半径：7.8/6.8mm 厚度：0.5/1.0mm组织学：5层结构：上皮细胞层、前弹力层（Bowman membrane）、基质层、后弹力层（Descemet membrane）、内皮细胞层上皮细胞可再生；前弹力层不可再生；基质层瘢痕修复；后弹力层可再生；内皮细胞层不可再生，六边形单层排列，随年龄增长减少角膜缘（limbus）角膜和巩膜的移行区；内眼手术切口的标志部位；角膜干细胞所在之处；宽约1.5~2.5mm巩膜（sclera）:后5/6，质地坚韧呈乳白色巩膜筛板：视神经纤维束穿过巩膜之处厚度：0.3mm（眼外肌附着处）~1.0mm组织学：3层结构：表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层前房角（anterior chamber angle）虹膜根部与周边角膜的连接处正常房角结构、房水循环途径2.中层葡萄膜（uvea），又称色素膜、血管膜三部分：前、中、后① 虹膜（iris）：瞳孔（2.5~4mm）：对光反射（light reflex）② 睫状体（ciliary body）：1.形成房水；2.调节作用；3.葡萄膜巩膜途径的房水外流；4.血-房水屏障的重要部分；虹膜睫状体感觉神经（三叉神经眼支）丰富③ 脉络膜（choroid）：丰富的色素、血管（营养）；眼球遮光和暗房作用，温度调节作用3.内层视网膜（retina）：透明眼底检查：中心凹（黄斑），黄斑中心凹：视觉最敏锐部分视盘（optic disc）/视乳头（optic papillae）距黄斑鼻侧3mm，大小约1.5×1.75mm外1层：视网膜色素上皮层（retinal pigment epithelium，RPE）——单层；血-视网膜外屏障；对自由基和氧化脂质的解毒；维生素A的转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质内9层：① 杆、锥层（感光细胞层）——视杆细胞含视紫红质（rhodopsin）；视锥细胞含3种感光色素：视紫蓝质、视紫质、视青质3.眼球内容物3.1 房水（aqueous humor）房水循环：睫状体-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-集液管和房水静脉-睫状前静脉，回流到血液循环少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（10%-20%）；虹膜表面隐窝吸收（5%）3.2 晶状体（lens）双凸透镜，透光折射功能，滤去紫外线，保护视网膜调节：睫状肌收缩-悬韧带松弛-晶状体变凸晶状体硬度随年龄增加、弹性变差（老视）eg.白内障 cataract定义：晶状体混浊称为白内障症状：视力障碍3.3 玻璃体（vitreous)透明胶质，屈光介质，占眼内容积4/5Cloquet管：从晶状体后极至视盘前，为原始玻璃体的遗留，胚胎时曾通过血管与视网膜、睫状体相粘：视盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部（锯齿缘前2mm/后4mm）粘连较紧密五、眼附属器的解剖和功能1.眼眶（orbit）四边锥形骨窝，开口向前、锥向后略偏内7块颅骨：额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨眶深：40-50 mm、容积25-28ml四壁：上、下、内、外外壁较厚、靠后其他壁较薄，与额窦、筛窦、上颌窦毗邻视神经孔（optic foramen）：位于眶尖部的圆孔，直径4-6mm视神经管（optic canal）：由视神经孔向后内侧，略向上通颅腔，长4-9mm，管内有视神经、眼动脉及交感神经纤维通过眶上裂（superior orbital fissure）：在眶上壁和眶外壁的分界处，视神经孔外下方；长约22 mm，通颅中窝；III、IV、VI颅神经；；V颅神经第一支、眼上静脉、部分交感神经纤维通过眶下裂（inferior orbital fissure）：位于眶外壁和眶下壁之间；第V颅神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过2.眼睑（eye lids）睑、下睑、內眦、外眦睑裂（palpebral fissure）平视：高度约8mm，上睑遮盖角膜1-2mm睑缘（palpebral margin）：前、后唇睫毛、皮脂腺（Zeis腺）、变态汗腺（Moll腺）灰线：皮肤与结膜的交界处睑板腺开口：位于灰线与后唇之间泪点：位于上、下睑缘内侧，泪液引流泪阜：內眦处肉样隆起3.结膜（conjunctiva）睑结膜：与睑板牢固粘附，不能推动球结膜：覆盖前部巩膜，可推动；半月皱襞穹隆结膜：疏松多皱褶，含Krause腺、Wolfring腺结膜囊血管来自眼睑动脉弓（结膜充血）及睫状前动脉（睫状充血）知觉由第V颅神经支配4.泪器（lacrimal apparatus）泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，2012 mm；外分泌腺，分泌浆液泪腺管10-12根，开口于外侧上穹隆结膜血供来自眼动脉分支（泪腺动脉）泪腺神经：第V颅神经眼支、面神经中的副交感纤维、颅内动脉丛的交感纤维正常分泌量：0.9-2.2l/分钟（基础泪液分泌）泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管；引流到下鼻道5.眼外肌（extraocular muscles）4条直肌（上、下、内、外）2条斜肌（上、下）神经支配：外直肌（VI外展神经）、上斜肌（IV滑车神经）、其余均受动眼神经（III）支配血供：眼动脉的上、下肌支；泪腺动脉；眶下动脉六、视路（visual pathway）的解剖和功能视网膜光感受器-大脑枕叶视中枢视神经（optic nerve）视交叉（optic chiasm）视束（optic tract）外侧膝状体（lateral geniculate body）视放射（optic radiation）视皮质（visual cortex）七、眼部的血液供应颈内动脉：眼动脉颈外动脉：面动脉-内眦动脉视网膜中央动脉（central retinal artery，CRA）：眼动脉眶内段分支，分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支，走行于视网膜神经纤维层内，5层分级形成浅/深2层毛细血管网；属终末动脉，营养视网膜内5层睫状血管：1. 睫状后短动脉：眼动脉的一组分支，营养脉络膜及视网膜外5层；2. 睫状后长动脉：由眼动脉分出2支，前行到睫状体前、虹膜根部后面，与睫状前动脉的穿通支组成虹膜动脉大环；3. 睫状前动脉：由眼动脉分支肌动脉而来；其巩膜上支前行至角膜缘组成血管网，小的巩膜内支穿入巩膜、大的穿通支到达睫状体，参与动脉大环视网膜中央静脉（central retinal vein, CRV）：与同名动脉伴行，经眼上静脉或直接回流到海绵窦涡静脉（vortex vein）：位于眼球赤道部后方，汇集脉络膜及部分虹膜睫状体血流，4~7条，经眼上静脉、眼下静脉回流到海绵窦睫状前静脉（anterior ciliary vein）：收集虹膜、睫状体的血流。
眼科基础知识(1)
眼科基础知识(1)眼科是医学的一个重要分支，它主要专注于人类眼睛结构、功能及其相关疾病。
作为人类感官器官之一，眼睛在个体生长发育过程中，扮演了至关重要的角色，同时，视力也成为衡量人类健康的一个重要指标之一。
在此基础上，深入了解眼科基础知识，则可以更好的认识眼睛，从而更好的维护眼睛的健康。
一、眼球结构眼球是具有自主收缩、自主调节的球形结构，它由角膜、巩膜、眼球壁、玻璃体、晶状体、睫状体、虹膜、视网膜、脉络膜等组织结构构成。
其中，角膜是人体一种最前面的透明组织,位于眼球前部；晶状体则位于虹膜和睫状体之间，可以自由调节形态和位置，以调节眼球的聚焦度数；眼压与眼病诊断密切相关，高眼压是许多眼病的重要迹象之一，它也可以验突显现虹膜前房内。
视网膜则位于眼球最里面，这是眼睛重要的视觉受器，视网膜含有感光细胞赖氨酸和色素，可以接受外界光线刺激，向大脑传递信号以产生视觉感知。
二、眼科疾病1.白内障白内障是晶状体混浊的一种眼病，它是老年人群体中最常见的疾病之一，最终会导致严重的视力障碍。
白内障一般可以通过手术治疗，将混浊的晶状体摘除，然后再安装人工晶状体。
2.近视近视是指远离目标物体时，出现困难或者不能清楚看到目标物体的一种眼病。
它是由于眼球过长或者晶状体过弯曲所导致。
近视一般可以通过配戴近视眼镜或者接受激光治疗的方法来进行治疗。
3.青光眼青光眼是一种眼内压增高导致的一种眼疾，这会对视神经造成损害，进而导致渐进性的视力障碍和视神经萎缩。
青光眼可以通过眼药水或者手术治疗来缓解和治疗。
三、眼科护理1.科学健康的饮食饮食健康是眼科护理的重要部分之一。
含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜、芹菜、番茄等对保持视觉健康有重要作用。
2.眼睛保健有时候我们的眼睛会过劳，需要适当的休息。
适当的透气休息不仅可以减轻眼睛疲劳，更可以使眼睛得到恢复和休息。
3.眼睛卫生眼睛对于外界物体是非常敏感的。
因此，保持眼睛卫生是至关重要的。
在日常生活中，使用有质量的眼镜，避免和眼睛有直接接触的物品分享是保持眼睛卫生的重要措施之一。
眼科学基础必学知识点
眼科学基础必学知识点
以下是眼科学基础必学的知识点：
1. 眼睛的解剖结构：包括角膜、巩膜、结膜、虹膜、晶状体、玻璃体等组织结构的位置和功能。
2. 视觉的生理机制：包括光线的折射、晶状体的调节、视网膜的感光细胞等，以及视觉信号的传导和解码过程。
3. 正常视力的测量：包括使用视力表进行视力检查的方法和指标，如视力表上的视力分数和20/20视力。
4. 常见眼病的症状和治疗：包括青光眼、白内障、斜视、干眼症等常见眼病的症状和治疗方法。
5. 隐形眼镜的适配和使用：包括选择合适的隐形眼镜、正确佩戴和清洁隐形眼镜的方法和注意事项。
6. 眼健康的维护方法：包括经常眨眼、避免长时间用眼、养成良好的用眼习惯、定期进行眼科检查等。
7. 儿童眼科问题的早期识别和处理：包括近视、斜视、弱视等常见的儿童眼科问题的早期识别和治疗方法。
8. 眼睛保护和防护：包括戴护目镜、避免眼部受伤、注意眼部卫生等方法，以预防眼部损伤和眼病。
9. 眼科手术和治疗的原理和方法：包括激光手术、近视手术、白内障
手术等眼科手术和治疗的原理和方法。
10. 其他眼科相关的知识：包括老年视力衰退、眼部感染、眼部外伤等其他与眼科相关的知识。
这些是眼科学基础必学的知识点，掌握了这些知识，可以更好地了解和维护自己的眼健康。
《眼科学基础》ppt课件
学习要求
掌握眼的结构、生理功能
第一节 眼的组织与解剖
眼球 视路及瞳孔反射路 眼附属器
一、
眼球
近似球形。位眶前部；借筋膜、韧带、 与眶壁相连。 周围：眶脂肪衬垫； 前面：眼睑保护； 后面：眶壁保护。 前后径：成人24mm、 水平径23.5mm、垂直经23mm. 突出度：平视突出外眶缘12-14mm、 两眼差<2mm.
视色素的再生： Kuhne发现视色素的再生维持视觉过程，视色素的合成过程有维生 素A的参与。
光感受器的更新和吞噬作用： 每个视网膜色素上皮细胞每天需要消化4000个膜盘。脂褐素的形成 可以形成视网膜色素上皮的衰老和老年性黄斑变性。
视网膜的血液供应
循环：视网膜血管（内五层 脉络膜血管（外五层
血－视网膜屏障： 内屏障:视网膜毛细血管内皮 外屏障:视网膜色素上皮
第二章 眼 科 学 基 础 P5
学习眼科学的基本要求P3
1、 了解眼科学的基本理论知识； 2、 掌握眼的组织与解剖及眼部检查方法； 3、正掌的握预一防些、常诊见断眼、病治：疗如方外法眼；病、葡萄膜病、青光眼、白内障、屈光不 4、 掌握急、重症眼病，眼外伤的初步处理； 5、 了解其他系统疾病在眼部的表现； 6、 认识哪些眼病应当及时转诊到眼科专科治疗、哪些眼病应
（由前至后）
巩膜突、睫状带、虹膜根部。
泪膜构成及功能
脂质层
水样层
粘蛋白层
由睑板腺分 泌。抑制泪 液蒸发，稳 定和保持泪 膜弧度。
由泪腺、副泪 腺产生，为角 膜 输送各种 营养物质，蛋 白质、酶、细
胞因子。
由结膜杯状细 胞分泌，具有 高度亲水性与 水样层紧密结 合亲水界面， 降低表面张力
由外向内
巩 膜（sclera）
完整word版)眼科学基础
完整word版)眼科学基础眼科学基础1、视觉器官包括：眼球,眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等。
2、眼球出生前后径16mm，3岁23mm，成人24mm，垂直径较水平径略短。
位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后面有眶骨壁保护。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
3、眼球壁分为三层：外层为纤维膜(角膜，巩膜，角膜缘，前房角),中层为葡萄膜层（虹膜。
睫状体，脉络膜），内层为视网膜。
4、角膜的横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。
组织学上从前向后分为5层：上皮细胞层。
前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。
状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。
巩膜在眼外肌附着处最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。
组织学上分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。
6、[角膜缘]解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在的地方。
7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
其内可见：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、XXX膜突、睫状带和虹膜根部。
前房角是房水排出眼球的主要通道。
8、眼球壁中层为葡萄膜，主要由三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和头绪膜。
虹膜的中心有一个2.5-4mm的圆孔称为[瞳孔]。
9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。
10、眼球壁内层为视网膜，[黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位]。
视网膜后极部有一个无血管凹陷区，剖解上称为中心凹，临床上称为黄斑。
其中心有一小凹，剖解上称中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。
视盘，又称视，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中心有小凸起区称视杯或杯凹。
有视网膜中心A、V经由过程。
视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。
眼科学-眼科学基础
（2）睫状体（ciliary body）
位于虹膜根部与脉络膜之间的宽约6-7mm的环状组织。 前1/3：睫状冠，内表面有70-80个睫状突 后2/3：睫状体平坦部 扁平部与脉络膜连接处称锯齿缘，是睫状体后界 巩膜突是睫状体基底部附着处。
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（3）脉络膜（Choroid）
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二、眼附属器
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(一) 眼眶（orbit）
由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块骨构成， 为四边锥形 １.眶上裂： III、IV、VI脑神经 V脑神经的眼支， 眼上静脉，脑膜中动脉眶支 部分交感神经纤维 此处受损出现眶上裂综合征。 2.视神经孔和视神经管 位于眶尖圆孔，视神经管由此向后， 长４－9mm，管内有视神经、 眼动脉和交感神经纤维通过
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自主学习内容
1.眼及眼附属器的发生形成和眼的组织发育。 2.眼科影像学检查：常用方法，原理及适应 症。 3.眼遗传学概述：临床遗传学，分子遗传学。 4.眼科用药概述：药物动力学、常用眼药剂 型。 5.眼科流行病学。
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眼组织解剖
视觉器官（眼）： 包括 眼球：接受外界信息。 视路：向视皮质传递信息。 眼附属器：保护和运动眼球。
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（2）巩膜（sclera）
白色、质韧、不透明 有少量血管神经通过 表面被眼球筋膜和结膜覆盖 在后部与视神经交接处分两层 外2/3移行于神经鞘膜 内1/3呈网眼状，称巩膜筛板 视神经由此穿出眼球 眼外肌及视神经穿过处最薄 （0.3mm）视神经处最厚（1.0mm）
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1. 外层（纤维层）
眼科学基础
眼科学基础眼科学基础眼科学是研究眼部疾病和视觉系统的医学科学，包括眼部解剖、生理学、病理学、药理学等方面。
在日常生活中，我们大多数人都会遇到一些与眼睛有关的问题，比如近视、远视、散光等。
因此，了解一些眼科学基础知识对我们的健康十分重要。
一、眼部解剖1. 眼球结构眼球是由角膜、巩膜、晶状体、玻璃体等组织构成的。
其中，角膜是透明的前突物，具有保护和聚光作用；巩膜是白色的弹性组织，覆盖在角膜外面；晶状体是位于虹膜和玻璃体之间的透明结构，能够改变其形态来调节焦距；玻璃体则填充在晶状体后方和视网膜之间。
2. 眼附属器官眼附属器官包括睫毛、泪腺、泪管等组织。
睫毛位于上下两个睑板边缘，具有防止异物进入眼内的作用；泪腺分泌泪液，润滑眼球表面；泪管则将泪液引流至鼻腔。
二、视觉系统生理学1. 视网膜视网膜是位于眼球后部的感光组织。
它包括感光细胞和神经细胞，能够将光信号转化为神经信号，并传递至大脑皮层进行处理。
2. 视觉通路视觉通路包括视网膜、视神经、交叉和同侧外侧膝状体束、外侧根节、内侧根节、内囊、丘脑和大脑皮层等组织。
其中，视神经是将光信号从眼球传递至大脑的主要通路。
三、常见眼部疾病1. 近视近视是指远处物体看不清楚，近处物体可以清晰看到。
其主要原因是眼轴过长或角膜曲率过弯曲，导致光线聚焦在视网膜前面而不是上面。
2. 远视远视是指近处物体看不清楚，远处物体可以清晰看到。
其主要原因是眼轴过短或角膜曲率过平坦，导致光线聚焦在视网膜后面而不是上面。
3. 散光散光是指眼球的角膜或晶状体不规则，导致光线聚焦在多个点上，从而使图像模糊。
4. 白内障白内障是晶状体变性引起的一种眼部疾病。
患者会感到视力模糊、色彩淡化等症状。
5. 翼状胬肉翼状胬肉是一种常见的眼部肿物，通常位于结膜和角膜之间。
患者会感到异物感、流泪等不适。
四、常用药物1. 瞳孔扩张剂瞳孔扩张剂能够使得眼球的虹膜收缩，从而改变光线进入眼球的路径。
这种药物通常用于检查和治疗青光眼等眼部问题。