医保协议培训试题及答案

医保协议培训试题及答案医保协议培训试题
一、基本信息
1. 甲方为（医疗机构名称），法定代表人为（法定代表人姓名），地址为（地址），电话为（电话号码）。

2. 乙方为（医保参保人姓名），身份证号为（身份证号码），地址为（地址），电话为（电话号码）。

二、各方身份、权利、义务、履行方式、期限、违约责任
1. 甲方身份、权利、义务：
身份：医疗机构
权利：享有收取医保费用的权利；
义务：提供符合规定的医疗服务；与医保机构建立合作
关系，确认身份和费用标准；将费用结算的相关信息传递给医保机构；
履行方式：在医疗服务中提供如实的费用信息，并确保
费用符合规定；及时将费用结算的相关信息传递给医保机构；
期限：储存相关凭证及资料至约定期限终止；
违约责任：费用信息不符合要求，应按规定予以处理；
违反相关规定构成违法行为，因此所产生的后果由甲方承担。

2. 乙方身份、权利、义务：
身份：医保参保人
权利：在医保范围内享有医疗服务；有权了解收费标准和费用结算情况；
义务：在医疗服务中提供真实证明材料；在医疗服务中遵守医院规定并维护公共卫生；缴纳符合规定的医保费用；
履行方式：提供真实证明材料，按规定缴纳医保费用；
期限：在参保期内履行相关义务；
违约责任：因未按约定方式缴纳医保费用而导致的后果由乙方承担；因参保资格与实际情况不符而导致的后果由乙方承担。

三、需遵守中国法律法规
1. 甲方和乙方应在医保协议中遵守中国现行法律法规，如《医疗保险条例》、《医保办法》等相关法律法规。

2. 甲方和乙方应根据相关法律法规履行各自的权利和义务，确保医保协议的法律效力和可执行性。

四、明确各方的权力和义务
1. 甲方有权向乙方收取符合规定的医保费用；
2. 乙方有权要求甲方提供符合标准的医疗服务；
3. 甲方有义务向乙方提供真实的医疗服务及收费信息；
4. 乙方有义务按规定缴纳医保费用并向甲方提供真实的证明材料。

五、明确法律效力和可执行性
1. 医保协议是双方在同等地位下订立的自愿合同，具有法律效力。

2. 双方应在医保协议中明确违约责任，合作期间如有违约行为，应承担相应的法律责任。

试题答案：
1. 医保协议中甲方为什么要与医保机构建立合作关系？
答案：甲方与医保机构建立合作关系是为了确认乙方的身份和费用标准，并将费用结算的相关信息传递给医保机构。

2. 乙方在医保协议中有什么权利？
答案：乙方在医保协议中享有在医保范围内享有医疗服务的权利，并有权了解收费标准和费用结算情况。

3. 医保协议具有什么法律效力？
答案：医保协议是双方在同等地位下订立的自愿合同，具有法律效力。

4. 违约责任是什么？
答案：双方应在医保协议中明确违约责任，合作期间如有违约行为，应承担相应的法律责任。

例如，因未按约定方式缴纳医保费用而导致的后果由乙方承担；因参保资格与实际情况不符而导致的后果由乙方承担等。