脑梗塞的心理护理
脑梗塞患者情绪障碍及心理护理
果
患 者 焦 虑 发 生 情 况
５ ４例 脑 梗 塞 患 者 存 在 焦 虑 者 ２ ５例 ， ４ ． ％ ，Ａ 占 ６ ３ Ｓ Ｓ均 分 ６ ．７±８ ２ ， 著 高 于 对 照 组 （０ ３ ２３ ７ 显 ３ ．４±６ ７ ） ．５ （Ｐ ＜ ０
、
对 象
选 择 １９ ９ ９年 １ １ ～ ２月 住 院 的 急 性 脑 梗 塞 患 者 ５ ４例 。
二 、 者抑 郁 发 生 情 况 患 ５ 脑梗 塞患 者存 在抑 郁 者 ２ ４例 ８例 ， ５ ． ％ ， Ｉ 占 Ｉ９ Ｓ］ Ｓ均 分 为 ５ ． １ １ ． 。其 中 轻 度 抑 郁 者 １ ４４ ± ２３ ２例 ， ２ ． ％ ， 占 ２２ 中 度抑郁 者 １ Ｏ例 ， １ ． ％ ， 度 抑 郁 者 ６例 占 １ ． ％ 。 显 占 ８６ 重 １２
０） ５ 。出 院前评分 降 至 ４ ５±９ Ｉ ， Ｏ０ ． ２ 与入 院 时 相 比有 显著
差 异 （Ｐ ＜ ０ ０ 。 ． ５）
除 外 意 识 障 碍 、 语 等 ， 命 体 征 稳 定 。其 中 男 性 ３ 失 生 Ｏ例 ， 女 性２ ４例 。 年 龄 ３ ～６ ３ ８岁 ， 均 （ ４ ４ 平 ５ ． ０±９ ５ ） 。 文 化 程 ．８ 岁 度 ： 中及高 中以上 者 ３ 高 ４人 ， 中 及 初 中 以 下 者 ２ 初 ０人 。 均 无 阳性 精 神 病 家 族 史及 个 人 史 。 １对 照 组 选 择 同期 住 院 的面 神经 炎 、 骨 神 经 痛 等 周 ． 坐
１松 弛 紧 张 心 理 ． 患者对突发 其来的偏瘫 、 自理 能 力 丧 失 往 往 难 以 接 受 ， 产 生 恐 惧 、 观 、 极 的 情 绪 反 应 ， 分 易 悲 消 充 理 解 患 者 的 心 理 活 动 ， 许 患 者 情 感 的 发 泄 与表 现 ， 以 适 允 予 度 的 劝说 和 安 慰 ， 知 患 者 紧 张 、 虑 的 心 理 刺 激 对 自身 疾 告 焦 病 的不 良影 响 。 同 家 属 一 起 ， 多 方 面 予 以 开 导 ， 除 消 极 从 消
脑梗塞后抑郁患者的心理护理
培养稳 定 的情绪 是 心理支 持和 心理疏 导 的结果 。护 士在 病人 承 受很 大 的精神 压力 的时候 ，除 了指导 病人 采 取一 定 的 宣 泄途 径 ，另 外 ，还要 帮 助病 人分 析影 响 自己疾 病好转 的一 些 主 观 因素 ，鼓 励 病 人 要 自己 主 动想 办法 避免不 利 的因 素 ，合 理地 安排 自己的生 活 ，并把 自己的压 力诉 说 给亲 人 、朋友 ，请 家 人和亲 属 一起来 分析 自己 的精神 压力 。调 动病 人的 主 观能 动性 ，使 消极 因素 转化 为积 极因 素 ，强 调个 人 的应 对 能 力 ，使 病 人 明 白 自 己的 问题还 必 须 自己解决 ，尤 其是 心理 上的 困惑 ，其 他人 只能 是帮 你指 出 问题 、分 析问 题 ，最后 的解 决 问题还在 于 自己。
临床护理
２０１０年１０月 第２３卷 第１０期
医 学 信 息
脑 梗塞 后 抑郁 患 者 的心 理 护 理
胡 峥 嵘
【中 图分 类号］Ｒ４７３．７４
【文 献标 识码】ｃ
【文 章编 号］１００６— １９５９（２０１０）１０一Ｏ１８６一Ｏ１
脑 梗塞 是急 性脑 血管 病 中最 常见 的一 种 ，是 患 病率 、死 亡率 、致 残 率 较 高的疾 病 。严 重影 响患 者家 庭 的生活 质量 ，不 仅导 致患 者躯体 残 疾 ，而 且对 患 者的 心理 状态 也有 较大 的影 响 ，产生 较多 的心 理 问题 ，以抑 郁症 状 最为 常 见 。由于 抑郁 ，患 者 情绪低 落 ，对 疾病 康 复丧 失 信 息 ，不 主 动 配合 治疗 ，从而 严重 影 响患者 的康 复 。 因此 ，对脑 梗塞后 抑郁 患者 进行 有效 的 心 理护 理 ，从 而促 进疾病 的 康复 。 １ 心 理评 估 与心 理护 理
脑梗护理问题和措施
脑梗护理问题和措施脑梗是一种常见的脑血管疾病，由于脑血管阻塞导致脑部缺血，进而引发神经功能障碍。
对于患有脑梗的患者，正确的护理和措施至关重要，可以帮助他们更快地康复，减少后遗症的发生。
本文将就脑梗护理中常见的问题和相应的处理措施展开讨论。
脑梗护理中的常见问题1. 嚴重腦缺血引起的衰弱脑梗导致的脑缺血会使患者感到乏力、虚弱，甚至无法正常行走。
这种情况下，患者需要充足的休息和适量的运动。
2. 吞咽困难脑梗会影响患者的吞咽功能，增加误吸的风险。
护理人员需要确保患者饮食易咽，同时监控患者饮食吞咽的情况。
3. 言语障碍部分脑梗患者可能出现言语障碍，表现为说话不清晰或者无法正常表达意思。
护理人员需要耐心倾听患者，帮助其恢复言语功能。
4. 意识模糊脑梗可能导致患者意识模糊，无法清晰地认识周围环境或者与人交流。
护理人员需要定期观察患者的意识状态，确保其安全。
脑梗护理的措施1. 保持呼吸道通畅患者出现吞咽困难时，护理人员需要确保患者的呼吸道通畅，避免误吸的发生。
及时采取措施，如改变姿势或进行吸引。
2. 进行康复训练针对患者的各种功能障碍，应定制个性化的康复训练方案，包括言语、肌肉功能等方面的训练，帮助患者快速康复。
3. 定期评估护理人员应定期评估患者的病情变化，包括体征、生命体征等方面的观察，及时调整护理方案。
4. 精神护理部分脑梗患者可能出现抑郁情绪或者焦虑状态，护理人员应耐心倾听患者的情绪，提供心理支持。
综上所述，针对脑梗患者的护理问题，护理人员需要全面关注患者的生理和心理需求，制定个性化的护理方案，帮助患者快速康复。
只有在细心护理下，患者才能更好地走出疾病的阴影，重获健康。
脑梗塞的护理
⑴观察血压的变化：血压过高或过低都要通知医生，给予相应的处理。
⑵观察病情的变化：语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变 化。
1、环境：创造一个安静整洁、空气清新的环境， 保证患者的身心能得到充分的修养。 2、饮食指导 3、日常活动 4、心理指导：保持平静的心态，避免情绪激动， 多与大家交流，减轻精神压力。 5、医疗护理措施的配合：⑴教会家属协助病人进 行瘫痪肢体的康复，出院后坚持功能锻炼。⑵提醒 病人避免诱发因素，控制血糖、血脂、血压，定期 进行复查。
谢谢！
1、观察
⑴注意生命体征及瞳孔、意识的变化。 ⑵观察有无中枢性的高热。 ⑶观察有无上消化道出血及呃逆。 ⑷注意高颅压，防止脑疝。
2、处理
⑴绝对卧床休息，平卧位。 ⑵头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞。 ⑶持续低流量吸氧。 ⑷保持呼吸道通畅，防止窒息，将头偏向一侧。 ⑸有上消化道出血者应给予止血药和胃黏膜保护伞，并注意血压的变化。
⑴心理护理：对与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、 发展和预后的客观规律、主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。 ⑵卧位：平卧位，以增加脑部的血液供应。 ⑶定时翻身：防止褥疮的发生。 ⑷饮冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。 ⑵按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。 ⑶根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。
脑梗塞的健康宣教要点
脑梗塞患者的心理干预及护理干预
脑梗塞患者的心理干预及护理干预摘要】目的了解心理干预及护理干预在脑梗塞患者中的应用，并观察其应用效果。
方法选取脑梗塞患者60例，随机平分为两组，第一组采用常规的护理方法，为对照组；第二组患者在常规护理的基础上，加以心理干预和护理干预，为实验组。
经过一段时间的治疗，比较两组患者的生活质量。
结果经一段时间的心理及护理干预，实验组患者的生活质量明显高于对照组，P<0.05。
结论心理干预及护理干预在脑梗塞患者的治疗中起着至关重要的作用，值得在临床上使用和推广。
【关键词】脑梗塞心理干预护理干预脑梗塞是脑血管病症中最为常见的疾病，此病发病率高、致残率高、复发率高的特点，多发于老年人。
病情轻者可致患者口眼歪斜、产生语言障碍，重者可致患者肢体瘫痪，甚至是大小便失禁。
笔者从心理干预和护理干预在脑梗塞患者中的应用方法和效果出发，说明其心理和护理干预在其治疗中的作用。
1.资料与方法1.1 一般资料60例患者中，男41例，女19例，年龄40～82岁，平均年龄（55±3.5）岁。
1.2 方法1.2.1 将上述60例患者随机分为两组，对照组患者30例，采用常规的护理方法；实验组患者30例，在常规护理的基础上，加以心理干预和护理干预。
经一段时间的护理后，比较两组患者的生活质量。
（两组患者比较，P>0.05，无显著性差异，可以进行比较。
)（1）心理护理患者患病初期常会出现焦躁不安的情绪，作为医护人员，要设身处地的为患者着想，多从患者的角度加以考虑，使老年患者重新找回自信心，减少患者的种种不安，鼓励其参加各种治疗和康复活动，把患者当成自己的家人，使其能够放松心情，全心全意地配合治疗。
（2）生活护理大多数脑梗塞患者生活不能自理，因此在生活方面，对病人要做好护理工作。
在饮食方面，应指导家属给患者食用低盐、低脂、易消化的食物。
经常给患者翻身，并及时更换床单，保持床铺的清洁，防止发生褥疮。
保证室内温度和湿度适宜，保证患者每日都能接触到充足的阳光，定期给室内消毒。
脑梗塞的护理常规
家人和病患在康复锻炼时的注意事项
6.常规的锻炼方法有以下几点：
（5）排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者， 需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家 属协助或训练有关动作后，再由患者自理。 （6）家务劳动：在部分生活自理的基础上，可从事 简单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动， 或在室外晒被、种花等脑梗塞康复锻炼法。
2.帮助病人建立信心，早日投入康复训练。 脑梗塞病人有个共同的特点，就是感情脆弱。 发病初期常常因自己由一个正常人突然变成 了残疾人而悲观失望。
家人和病患在康复锻炼时的注意事项
3.坚持锻炼，持之以恒是战胜疾病的关键。 再好的医生，再好的条件都是战胜疾病的外 部条件。要使疾病很快的康复还需要患者自 己不懈努力。在医生指导下，抓住一切可以 利用的机会锻炼会收到很好的效果。 4. 避免在康复锻炼中偏重多练某些部位，而 忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节,肌肉, 及各种不同功能。
人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人 保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地 诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简 到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练 习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉 等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
5、后遗症的功能恢复护理
（2）肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，
2. 供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂， 高蛋白高维生素饮食。对胃肠功能低下者注 意少食多餐，提高每餐质量。必要时鼻饲饮 食，做好口腔清洁的护理。
3. 定时加服饮料，热开水，少饮茶及咖啡，戒 烟酒。注意训练排便习惯，必要时可用甘油 栓，番泻液或灌肠通便。
二、一般护理
4. 对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理，注意 尿量，尿色及性质的变化。女病人注意会阴部的 清洁卫生，每日冲洗一次。
脑梗塞病人的心理护理
造 成 患 者 心 理 障 碍 ，而 恶 劣 的 心 态 则 又 可 使 机 体 调 节 功 能 减 通 ，并 给予 精 神 及 物 质 方 面 的 支 持 ，解 除 他 们 的顾 虑 ，稳 定 其
弱 和 抵 抗 能 力 下 降 ，所 以说 在 临 床 上 积 极 纠 正 心 理他 们 提 供 高 层 次 、高 水 平 、高 质 量 的
断 为 脑 梗 塞 患 者 共 ９６例 ，其 中男 ７１例 ，女 ２５例 ；年 龄 最 大 者 系 ，达 成 社 会 ，家 庭 与 医 院 的 相 互配 合 ，尽 量 简 化 治 疗 方 案 ，做
８５岁 ，最 小 者 ３５岁 ，６０岁 以 上 的 ５７例 。临 床 表 现 ：意 识 清 晰 到 合 理 治 疗 ，合 理 检 查 ，合 理 收 费 。
进 机 体 的 康 复 有 重 要 意 义 ，而 对 病 人 实 施 有 效 的心 理 护 理 则 一 流 服 务 ，以亲 切 的态 度 和 周 到 的服 务 ，微 笑 的沟 通 交 流 使 病
是 一 件不 可 缺 少 的 工 作 ［１］。本 文 就 一 组 病 例 的 心 理 状 态 作 一 人 感 到 心 情 愉 快 ，振 作 精 神 ，保 持 良好 的 心理 状 态 接 受 治 疗 。
对 待 已出 现 的 症 状 进 行 多 次 讲 解 ，让 患 者 脑 海 中 有 一 个 概 念 ，
２．２．５ 争 取 患 者 家 属 的 支 持 ，使 家 属 对 其 更 加 重 视 、细
解 除 由疾 病 伴 随 而 来 的 不 愉 快 情 绪 和 各 种 顾 虑 ，积 极 配 合 医 心 照 顾 ，并 满 足 患 者 心 理 需 求 ，多 陪 伴 患 者 ，使 患 者 始 终 感 到
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脑梗塞的心理护理
脑梗塞多为中老年人常见病，发病急、变化快，经医治后往往留下后遗症，由于恢复期较长，身体行动和语言不便，增加了许多困难和痛苦，病人常会产生自卑心理，焦虑和恐惧、悲观
等病态心理反应，因病态的心理刺激易诱发脑梗的再次发作，最不利于康复。
因此，护士分
析患者的心理活动，通过以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，针对患者的心理做
认真的分析和研究，给予心理疏导，耐心帮助病人提高对疾病的认识，稳定情绪，并介绍有
关科普知识和以往病人的治疗情况，实施有效的心理护理，改变护理患者的不良心理状态和
行为，使患者能够面对现实，积极配合治疗，为机体康复创造良好的心境，对促进康复有着
重要意义。
1 临床资料和心理分析
1.1临床资料2007年6月～2009年6月我院收治20例脑梗塞患者，其中男12例，女8例，年龄50-70岁。
1.2心理分析
1.2.1自卑心理（1）因病后出现定位症状，一时在心理上难以接受，尤其是对大小便不能自
理患者，生活上离不开他人照顾，产生了悲观失望情绪。
（2）因语言障碍，所以内心压抑
加重了自卑心理。
（3）因肢体活动障碍、卧床等肌肉萎缩、消瘦、营养不良，产生自卑心理。
1.2.2忧郁、多虑心理疾病初期对病因及疾病转归，尤其是预后不明确，可导致与疾病无关
的焦虑；或是对病因、疾病转归和预后不了解，夸大病情严重性，产生过分担忧；某些患者
对带有肌体威胁性的检查和治疗亦可引起强烈的焦虑反应，担心病情加重，对治疗信心不足。
1.2.3悲观恐惧心理部分病人情绪低、消极、多愁善感，少数出现较重的抑郁，反映迟钝，
精神高度紧张，有些病人唯恐第二次发病，由于长时间医治和锻炼效果不佳，而产生悲观失望，甚至绝望心理。
2 心理护理
2.1做好心理护理，首先要建立良好的护患关系，这是取得心理护理成功的关键，因此护士
有良好的语言、表情、态度或行为才能对病人发挥作用，如，对大小便失禁病人，护士不仅
要关心他们，不怕脏，经常换床单，擦浴更衣，解决病人的种种生活需要，用真挚的同情心
和高度的责任感主动帮助病人解决困难。
同时，要注意进行语言安慰，同情关心体贴病人，
这样病人感到亲切又使病人获得自尊心理，尽快适应住院环境，尽快进入病人这个角色。
这样，病人在得到护士照顾和关怀后，精神上感到满足和充实，消除思想负担，从而增加他们
对护理工作的信任和支持。
2.2做好心理护理，要了解病人的情绪，注意病人的细微变化，根据病人的心理变化和出现
的一系列症状来判断，并帮助病人提高对疾病的认识，稳定情绪，消除病人紧张恐惧心理。
2.3要做好心理护理还要密切注意中老年病人的心理特点，多数老年病人病情情绪低落，性
格孤僻，睡眠浅表，饮食减少，不愿运动，沉默寡言，人际交往缺乏，对突发疾病不能正确
对待，忍受不了如此沉重的打击和偏瘫带来的痛苦，在患病期间这些特点更明显，因而产生
焦虑、抑郁的心理和悲观厌世情绪。
首先护理人员了解病人的心理状态，对待病人态度要亲
切关心、体贴、诚恳、言语温和，要尊重他们，向他们介绍康复的措施，进行语言安慰，增
加病人对护理人员的信任感。
通过交流来了解病人的心理需要，进行科学的护理，由于我们
做好了心理护理使病人在心理上得到安慰，从疾病方面得到了及时治疗，身体状况自然很快
得到恢复。
2.4由于失语或构音障碍特别是老年人机体的各种功能减退，其临床表现为瘫痪、失语、意
识和智力障碍等，不能通过正常的语言交流，自然会产生一定的心理反应，在病人的心理产
生压力，因而对疾病恢复带来不利影响，为使病人重新达到生活自理，护理人员必须了解老
年人的心理状态，了解病人的内心活动，热请周到，善于运用语言交际工具发挥语言的巨大
作用，在进行心理护理时要注意语言的艺术性、灵活性和科学性，调动病人战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗和护理。
2.5患脑梗塞病有很强的心理压力，每个病人自身因素不同和周围环境差异，心理活动复杂，对该病的认识差别很大，因此，心理护理既要有针对性又要综合考虑。
在疾病初期即在入院
初期，围绕着疾病的性质是什么，这病能不能治好，如何对待已出现的症状进行多次讲解，
让患者脑海中有一个概念，解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合医护人
员治疗。
3 小结
通过对脑梗塞后病人的病态心理分析护理，采用有效的心理护理，使患者对疾病有一个正确
认识和积极的态度，消除不良的心理因素，增强患者的自我康复意识，提高患者的信心，使
病人主动配合治疗，促进疾病早日康复；同时心理护理也要与基础护理、康复护理相结合，
积极改善生活和休养环境，加强生活护理，加强营养，防止并发症发生；同时指导家属协助
病人体疗和基础护理。
护理人员也应加深对护理工作重要性的认识，提高工作的自觉性、主
动性，加强心理护理工作，提高工作效益，改善护理工作，使病人身心处于最佳治疗状态，
建立医、护、患、亲属四位一体，配合治疗，精心护理，方可使病人早日康复，重返社会。