立止血的药理作用与临床应用
各种止血药说明书
血凝酶【别名】立止血(Reptilase）【药理作用】具有类凝血酶样作用及类凝血酶样作用，在钙离子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶,也可使因子Ⅴ活化，并影响因子Ⅹ，因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量。
【适应症】用于治疗和防止原因的出血，如手术后出血，胃、肠、肾内脏出血,各种肿瘤出血,药物引起的出血，新生儿出血等.【用量用法】急性出血时,可静注，2KU/次（KU:克氏单位，1KU=150mg蛇凝血素酶)，5—10分钟生效，持续24小时。
非急性出血或预防出血时,可肌内或皮下注射，1—2KU/次，20—30分钟生效，持续48小时，用药次视情况而定，1日总量不超过8KU。
【注意事项】1。
不良反应发生率低，偶有过敏反应，可常规处理，给予抗组胺药或糖皮质激素及对症治疗.2.在原发性纤溶亢进情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。
治疗新生儿出血宜与维生素K合用。
3。
动脉及静脉出血时，仍需进行手术处理,使用本品可减少出血量。
4.有血栓或栓塞病史者，孕妇禁用，DIC导致的出血禁用本品.【规格】冻干粉针剂：1KU氨甲环酸注射液【别名】氨甲环酸注射液（利安）【外文名】Tranexamic Acid Injection【性状】本品无色透明液体【药理作用】本品的化学结构与赖氨酸相似，因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解,最终达到止血效果。
本品尚能直接抑制纤溶酶活力,减少纤溶酶激活补体（CI）的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。
【适应症】本品主要用于治疗急性或慢性，局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各出血，本品尚适用于：1。
前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；2。
用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物;3。
全院统一配置药品药理作用与用法用量
附表1：第一部分：全院统一配置药品（急救药品）品名、规格明细第二部分：全院统一配置药品药理作用及用法用量一、【品名】：25%硫酸镁注射液；【规格】：2.5g：10ml1、作用及用途：注射有镇静、镇痉、松驰骨骼肌及降压作用,还可用于抗心律失常.临床上用于尖端扭转性室速或其他低血镁所致的室颤或室速。
2、用法：（1）、心律失常时用1-2g稀释至50-100ml的5%GS在5-60分钟静脉缓注，再以0.5-1g/h静滴维持；（2）、低镁或尖端扭转性室速所致心脏骤停用1-2g稀释至10ml的5%GS中静脉推注；（3）、其他情况:加入大量中缓慢滴注二、【品名】：50%葡萄糖注射液；【规格】：10g:20ml1、作用及用途：机体所需能量的主要来源，在体内被氧化成CO2、H2O并提供热量，或以糖原形式贮存。
治疗低糖血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症，高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。
对肝脏有保护作用。
可提高血液渗透压，使组织脱水及暂时的利尿作用。
2、用法：临床上静推用于低血糖昏迷的诊断或作为一些药物使用时的稀释剂。
3、不良反应：静脉炎；高渗葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛；反应性低血糖；高血糖非酮症昏迷；电解质紊乱，低钾、低钠及低磷血症；原有心功能不全者；高钾血症。
三、【品名】：阿托品注射液；【规格】：0.5mg/1mg1、作用及用途：抗胆碱药，阻断M胆碱受体，有扩大瞳孔，兴奋呼吸中枢的作用。
能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。
较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。
能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。
用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。
可增加窦房结的频率，改善房室传导，使停搏的心脏复跳。
立止血
基本信息【药品名称】通用名：注射用蛇毒血凝酶商品名：巴曲亭本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶.【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。
药理毒理注射1单位的注射用蛇毒凝血酶后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种止血能保存2-3天。
注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此。
使用本品无血栓形成危险。
适应症本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
用法用量临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1／3-1／2支)。
紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位 (1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天。
每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml的0.9% NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。
不良反应不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。
如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
注意事项【禁忌】1. 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。
2. 对本品或同类药品过敏者禁用。
【注意事项】1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。
2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。
3. 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。
各种止血药说明书
血凝酶【别名】立止血(Reptilase)【药理作用】具有类凝血酶样作用及类凝血酶样作用，在钙离子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶，也可使因子Ⅴ活化，并影响因子Ⅹ，因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量。
【适应症】用于治疗和防止原因的出血，如手术后出血，胃、肠、肾内脏出血，各种肿瘤出血，药物引起的出血，新生儿出血等。
【用量用法】急性出血时，可静注，2KU/次（KU：克氏单位，1KU=150mg蛇凝血素酶），5-10分钟生效，持续24小时。
非急性出血或预防出血时，可肌内或皮下注射，1-2KU/次，20-30分钟生效，持续48小时，用药次视情况而定，1日总量不超过8KU。
【注意事项】1.不良反应发生率低，偶有过敏反应，可常规处理，给予抗组胺药或糖皮质激素及对症治疗。
2.在原发性纤溶亢进情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。
治疗新生儿出血宜与维生素K合用。
3.动脉及静脉出血时，仍需进行手术处理，使用本品可减少出血量。
4.有血栓或栓塞病史者，孕妇禁用，DIC导致的出血禁用本品。
【规格】冻干粉针剂：1KU氨甲环酸注射液【别名】氨甲环酸注射液（利安）【外文名】Tranexamic Acid Injection【性状】本品无色透明液体【药理作用】本品的化学结构与赖氨酸相似，因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。
本品尚能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体（CI）的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。
【适应症】本品主要用于治疗急性或慢性，局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各出血，本品尚适用于：1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；2.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物；3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过症；4.用于防止或减轻因子Ⅴ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血；5.中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅棵作辅助用药；6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次和严重度；7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。
立止血的相关说明书知识介绍
立止血的相关说明书知识介绍立止血是一种具有止血功效的处方药物，我们可以通过皮下注射、局部用药、静注或者是肌注的方式来应用立止血，面对不同的患者，我们需要根据年龄以及其自身的症状来使用不同剂量的立止血，该药物的应用虽然会引发过敏反应，但是发生率比较低。
立止血又被称为巴曲亭，其药物通用名称为注射用蛇毒血凝酶，是一种性状为冻干粉针的药物，该药物所含有的最为主要的药效成分巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶，其主要的适应症为外科手术止血治疗过程之中，通过该药物的名称我们就可以指导立止血具有止血的功效作用。
我们在应用立止血的时候需要通过该药物的使用说明书来了解一些基本的信息知识以及合理科学的用法用量。
一般来说健康正常的成年人在注射一单位的立止血之后可以使得其出血时间缩短，而且这种止血的效果可以持续两三天，虽然说立止血具有止血的功效，但是该药物在使用的过程中并不会对患者体内血液的凝血酶原数目造成任何不利的影响，因此我们不用担忧立止血的应用会引发血栓的发生。
另外立止血药物不仅可以帮助我们应对止血的发生，同时也可以达到预防出血的目的，因此在进行相关手术治疗之前我们可以通过应用立止血的方式来有效减少或者是避免手术部位产生出血以及手术后出血的情况的发生。
立止血在应对不同的情况的时候需要使用不同的剂量，但是无论使用多少剂量，在使用之前都要先用灭菌注射用水进行溶解，立止血的应用方式包括静注、皮下注射和肌注，同时也可以局部用药达到止血的效果。
对于一般的出血状况成年人所使用的立止血的剂量为一单位至两单位，而儿童使用的剂量为零点三单位至零点五单位;而在面对紧急出血状况的时候应该立即静脉注射零点五单位的立止血，同时还要肌注一单位的药物。
一般在正常情况下，立止血的应用所引发的不良反应的发生几率都比较低，偶尔可能会出现过敏反应的情况，这个时候我们可以通过抗过敏的方式来进行针对性的处理，主要是适用糖皮质激素或者是抗组胺类药物的方式来进行对症治疗，从而有效应对不良反应的发生。
立止血等药
立止血【别名】巴曲酶;立止拉血针;蛇毒凝血酶,立止血,凝血酵素【外文名】Batroxobin ,Defibrase, Ophidiase, Botropase【适应症】用于各种出血的止血。
【用量用法】静注、肌注或皮下注射，也可用于局部止血：成人１～２瓶、儿童１／３～１／４瓶。
1.紧急出血：立即静注或肌注１瓶，３６小时后再肌注１次。
2.手术前后：手术前１日晚肌注１瓶，术前１小时肌注１瓶，术前１５ｍｉｎ再静注１瓶，术后３日、每日肌注１瓶。
3.肺部咯血：每１２小时皮下注射１瓶，必要时可先静注１瓶，最好加入１０％氯化钠液１０ｍｌ中混合注射。
4.异常出血：剂量加倍，每６小时肌注１瓶，直至停止出血。
[规格为1Ku冻干粉针剂的用量用法:静注、肌注、皮下注射以灭菌盐水1ml稀释，1-2KU,1-2次/天。
静注时以生理盐水1 0-100ml稀释。
儿童肌注每次0.2-0.5KU,疗程1-2d,大多数不超过3天。
局部止血用消毒棉球蘸药液敷出血之处。
异常出血剂量加倍。
]【注意事项】 1.有血栓或栓塞性血管病者禁用。
2.除急性大出血外，孕妇不宜用。
3.有呼吸困难和局部疼痛的不良反应。
【规格】冻干粉针：１５０ｍｇ。
１０Ｂｕ／ｍｌ，５Ｂｕ／ｍｌ。
【注】1.立止血为巴曲酶(I )的商品专利名,必须相区别的是:降纤酶(Defibase)如日本东菱精纯克栓酶也称为巴曲酶,但作用迥异,应当心混淆. 2. 1KU=0.04NIH凝血酶单位=1/4巴曲酶单位(BU)=0.3国际单位(IU)的凝血酶. 1BU=0.17NIH凝血酶单位.洛贝林洛贝林Lobeline别名：祛痰碱、山梗菜碱、祛痰菜碱、北美山梗菜碱【作用与用途】能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能直接兴奋呼吸中枢。
临床主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒，以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
止血药
作用于血小板药物
酚磺乙胺（止血敏）
【药理作用】 本品能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小 板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时 间，达到止血效果。 【临床应用】 其作用迅速、维持较持久，用于治疗过敏性紫癜，防治各种手术前 后的出血，亦可用于呕血、尿血等。 【注意事项】 本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等，偶有静脉 注射后发生过敏性休克的报道。本品可与维生素K注射液混合使 用，但不可与氨基己酸注射液混合使用。 【用法用量】 预防手术出血：术前15~30min肌注或静脉注射0.25~0.5g，必要时 2h后再注射0.25g；治疗一般出血：肌注或静脉注射0.25~0.75g/ 次，一日2-3次。
止血药的药理作用和临床应用
生理性止血的基本过程
1
血管收缩
1 2 3
①损伤刺激，血管反射性收缩； ②损伤局部血管肌源性收缩； ③血小板粘附、释放，引起血管收缩；
2
血Байду номын сангаас板血栓形成
1
血管损伤→血管内皮下胶原暴露→血小板粘附、聚 集；
3
血液凝固
凝血系统启动；
4
生理性止血过程示意图
血管损伤 血管内皮下组织暴露
抗纤维蛋白溶解药物
代表药物 氨甲苯酸（止血芳酸）、氨甲环酸（捷凝）、氨基己酸、二乙酰 氨乙酸乙二胺、抑肽酶等。 药理 对纤维蛋白溶酶原的激活因子产生竞争性抑制，使纤维蛋白溶酶 原不能被激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解而达到 止血目的。或者直接补充纤维蛋白原，而达到对抗纤溶而止血的 目的。 临床应用情况 用于外科手术出血、妇产科出血、肝硬化出血以及手术围期预防 纤溶出血等 。（术中发生纤溶亢进有两种情况。原发性纤溶起 源于某些特殊部位的手术，如前列腺、卵巢、子宫、肺等手术。 原发性纤溶亢进与尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）和组织纤溶 酶原激活物（t-PA）的释放有关。继发性纤溶是继发于弥散性血 管内凝血（DIC）之后，激活纤溶功能亢进导致出血，先有诱发 DIC的疾病，如众所周知的胎盘早期剥离、羊水栓塞、死胎、系 统性红斑狼疮等。）
止血敏药理及临床应用
止血敏药理及临床应用止血药物是指能够有效促进凝血或抑制出血的药物，广泛应用于临床上，用于治疗各种出血性疾病、手术止血以及预防出血等方面。
具体药物有纤维蛋白原凝固酶、凝血酶原复合物、止血药、血液液化药等。
下面将对这些药物的药理作用及临床应用进行详细介绍。
1. 纤维蛋白原凝固酶：纤维蛋白原凝固酶（Fibrinogen Clotting Enzyme）是由蛇毒中的蛰斑蝮蛇毒酶A和纤维蛋白原所经过相应的酶促反应生成的，能够快速地聚合纤维蛋白原原料形成纤维蛋白聚合物，进而将血浆中的溶解性纤维蛋白转变为不溶性纤维蛋白，从而起到止血的作用。
临床上常用于手术出血的防治以及外伤出血，能够迅速有效地止血，并且对机体无明显的不良反应。
2. 凝血酶原复合物：凝血酶原复合物是通过标准化工艺纯化从人类血浆中提取得到的一种药物制剂，其主要成分为凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ。
凝血酶原复合物通过一系列酶促反应的参与，能够快速有效地修复血管损伤，形成血纤维蛋白，促进血小板聚集，从而止血。
临床上常用于因凝血因子缺乏所导致的出血性疾病的治疗，如血友病患者的出血，或者手术过程中所引起的出血等。
3. 止血药：止血药主要分为本体止血药和辅助止血药。
本体止血药的作用机制多种多样，常见的有止血酸、缩血栓酸和凝血酶等。
本体止血药通过抑制皮肤和黏膜出血、阻止血小板聚集及降低纤维蛋白原的聚合能力等多个途径发挥止血作用。
临床上常用于外伤性出血、牙龈出血等情况，能够有效快速地止血。
辅助止血药则主要通过促进纤维蛋白凝胶生成、增强凝血酶形成和提高纤维蛋白的物理稳定性等方式发挥止血作用。
临床上常用于手术出血的预防和控制。
4. 血液液化药：血液液化药主要分为抗凝药和溶栓药。
抗凝药主要通过抑制凝血酶的生成或抑制凝血酶原的活化，从而阻碍炎症和血栓生成的过程，起到抗凝作用。
常见的抗凝药有肝素和华法林等。
溶栓药则是通过激活血浆中的纤维蛋白溶酶原，使其转化为纤维蛋白溶酶，进而溶解血栓。
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立止血的药理作用与临床应用
运城市传染病医院赵艳芳摘要：立止血是从蛇毒中分离得到的、以止血作用为主的酶制剂. 又名血凝酶，其中含有两种成分:巴曲酶亦称巴特罗酶、爬虫酶,及微量的凝血因子X
脂依赖性激活剂(Phospholipid-depending Factor X Activator,FXA,简称X因子激活物).由于立止血具有速效、高效、长效、安全、方便且不受血浆凝血酶抑制剂影响的诸多优点,因而广泛用于治疗和预防各种出血性疾病.本文将就其药理作用与临床应用作一综述。
一、立止血的药理作用
1、止血作用：蛇凝血素酶含有两种使血液凝固的酶素（酶），其一为具有类似凝血作用。
另一为“类凝血激酶”具有类似凝血激酶的作用。
小剂量注射凝血酶后（1ku—2ku）仅在出血部位迅速产生止血效应。
体外实验表明蛇凝血素酶的止血机制是当有血管破损造成出血后，“类凝血激酶”在出血部位的作用与凝血激酶相似，能促进出血部位的血小板聚集，形成白色血栓，产生止血效应。
而“类凝血激酶”由于出血部位的血小板聚集，释放出因子而被激活，然后激活因子，协同因子及磷脂，使出血部位产生更多的凝血酶而产生止血作用。
2、抗凝血作用：高浓度的（50ku—100ku）是一种血液抗凝血剂，此时具有较强的去纤维蛋白作用，并能降低纤维蛋白活性。
由于产生止血抗凝血作用所需剂量差距甚大，因此临床用蛇凝血素酶作为止血药时不可能出现抗凝血作用。
[1] [2]
二、立止血的临床应用
1、立止血治疗新生儿上消化道出血
新生儿上消化道出血的病因较复杂，临床表现以呕血、便血为主并伴有不同程度的血红蛋下降。
我院消化内科采用立止血治疗新生儿上消化道出血，采用立止血溶液(4℃生理盐水100 ml加立止血0.5 kU)洗胃，用10 ml注射器每次注入5～10 ml后抽出，连续3～5次后，经胃管注入立止血溶液10 ml保留。
每3～4 h 1次，共5～6次。
止血效果明显。
4℃立止血溶液洗胃，可降低胃内温度，收缩血管达到止血作用。
[3] [4]
2、外科手术出血的治疗外科术前应用可避免手术部位及术后出血；术后应用除可减少出血外，对创面外的血液无凝积，有利于创面引流。
其止血有效率大于90%，其他止血药无效时，立止血仍有效。
术前预防出血：术前12小时肌注1ku ，术前1小时肌注1ku，术前15分钟再静注1ku ，足以防止出血。
术后3日，每日肌注1ku 。
适用于前列腺、胸、肝、肾、胰、胃肠、膀胱、眼及整容等大手术，痔疮出血，颅脑肿瘤及创伤性出血等，对于止血敏等止血药物效果不佳的出血也有较好的止血作用。
对于缺乏纤维蛋白原、因子XIII 和血小板的患者，可先输注相应的缺乏物，再用立止血可提高疗效。
3、立止血在妇科中的应用出血为妇产科疾病的常见临床症状及术中、术后常见的并发症。
当出血严重时，可导致失血性休克，严重危及患者生命。
立止血为有效的止血良药，现已广泛应用于妇产科手术和出血性疾病中，大致分为以下4种应用类型：(1)手术前常规用药，包括开腹手术、腹腔镜手术、剖腹产及其它手术操作，尤其是腹腔镜手术，由于手术常规止血法和缝合术操作较为困难，故应用立止血减少术中出血量显得尤为重要；(2)术后用药，对于手术大、创面广的患者可起到防止创面渗血，减少术后并发症及感染的作用，如卵巢癌手术或子宫内膜异位症手术；(3)出血性疾病辅助治疗措施，如功能性子宫
出血产后出血等；(4)各种创面止血，包括外阴阴道、宫颈外伤或激光冷冻等创面的出血。
黄焕娟等比较立止血与巴曲亭在妇产科手术中减少失血的作用。
结果显示，术毕出血量立止血组为（200±16.3）ml，巴曲亭组为（297±13.4）ml，2组比较差异有显著性意义（P＜0.05＝；术毕Hb值立止血组为（11.8± 0.7）g/L,巴曲亭组（10.2±0.6）g/L,2组比较差异有显著性意义（P＜0.05＝。
提示立止血减少术中出血的作用明显强于巴曲亭。
[5]
4、在心胸外科中的应用
出血同样是心胸外科手术后常见的并发症。
患者出血后输大量库血，不仅易造成肺、肾、心、脑等脏器微循环微栓阻塞，影响脏器功能，而且可带来血源性疾病，增加患者的痛苦和治疗费用，直接影响患者的恢复和预后。
立止血在心胸外科中的应用如下4个特点：(1)由于立止血在肝素抗凝的情况下也可有效止血，避免了手术早期因肝素反跳现象而发生的出血、渗血现象；(2)用药后不会发生冠状血管及其旁路血管栓塞；(3)立止血对渗至创面外的血液无凝集现象，有利于创面引流，而不会出现堵管及心包填塞现象； (4)在心脏瓣膜外科手术中，立止血不会产生凝瓣现象。
5、立止血治疗肺结核咯血
方法本组病例均在输液或输血补充血容量等基础上，不用其他止血药，肌注立止血1ku，每日2次，大咯血患者每次1ku，每8h给药1次，3天为1个疗程。
结果：本组接受立止血治疗后，总有效率（显效率+有效率）为90%。
显效12例中，轻度咯血8例，中度咯血2例，重度咯血2例（凝血功能异常）；有效6例中，中度咯血4例，重度咯血2例（凝血功能异常）；无效2例为重度咯血（凝血功能正常）立止血是一种凝血剂，对肺结核咯血病人，有凝血机制异常
者效果显著；对凝血功能正常的患者无效。
有报道立止血、垂体后叶素及酚妥拉明联合治疗肺结核大咯血具有止血快、疗效佳、副作用少的特点[6]
6、立止血治疗前房出血
前房出血在眼外伤病人中较多见，一般认为外伤使虹膜及睫状体撕裂所致，严重的导致视力障碍及继发性青光眼。
采用立止血治疗，有效率明显提高，小剂量（每次1kU），注射后仅在出血部位产生止血作用。
无血小板聚集及纤维蛋白稳定因子（ⅩⅢ）激活作用。
不会引起血栓和血管内凝血。
立止血仅具有止血功效，血液的凝血酶原数量并不因此而增高，因此，注射立止血决无血栓形成的危险，而且不良反应发生率极低，因此，立止血在治疗前房出血中安全有效，使用方便，具有一定的临床使用价值。
[7]
7、立止血局部注射在耳鼻咽喉科出血中的应用
我院48例经局部注射都达到止血效果，起效时间1~3 s，只有2例严重鼻出血加用射频治疗，其中1例因有高血压，担心再次出血，用了膨胀海绵填塞鼻腔，收内科治疗，观察2 d所填膨胀海绵无血污现象，仅2例扁桃体术区创面小血管出血需加局部缝扎，所有病人都达到止血目的。
未见副作用发生。
[8] 立止血不良反应低，偶见过敏反应，未见毒性反应。
小鼠半数致死量为
22KU/Kg ,相当于70Kg成人最小常用剂量的1540倍。
总之，立止血作为一种作用快、疗效好且无明显副作用的止血药，其用药方法简便、途径多样，是临床控制各种出血的有力武器。
参考文献：
[1] James EF，Reynolds,Martindale.The extra pharmacopoeia,30th Edition.Sing apore:The Royal Pharmaceutical Society of Great Britain,1993,923.
[2] James EF，Reynolds,Martinolale.The extra pharmacopoeia,30th Edition.Singa pore:The Royal Pharmaceutical Society of Great Britain,1989,1132.
[3] 吴云林，魏子白.上消化道出血药物治疗进展.新消化病学杂志，1996，（特刊5号）:1.
[4]张彦伦，钮宜文，杨晓芳立止血治疗新生儿消化道出血的临床观察《东南国防医药》2004，8（18）4
[5]立止血与巴曲亭用于妇科手术出血的疗效比较中国医院用药评价与分析20 03,3（3）973
[6]朱红辉张体扬姬广新陈红艳立止血治疗肺结核咯血20例疗效观察
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