外伤性脾切除术后的护理探讨
外伤性脾切除术后的护理探讨
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ９ ２ ０ — ８０ ）
外伤性脾切除术后的护理探讨
山西 省 古 交矿 区 总 医 院镇 城 底 分 院 （ ３ ２ ３ ｏ００ ） 姚 晓 丽
在腹部外伤 中， 破裂是 临床上常见 的急症之一 ， 脾 其发生 率 为 ２ ％， ０ 脾脏 是易受损 的脏器之一 ， 具有滤血 、 它 造血 、 免 疫应答 、 抗肿瘤等多种功能 ， 特别是有强大的免疫 功能。外伤
观。护理警示标识分为警示标牌 、 警示 标签 、 警示标语（ 模块 ） ３ 。不同科室 可根据需要 ， 种日 设计不 同的警示标识。
１１ 护理警示标牌 ： 卡纸电脑上 打印标识 内容 ， ． 用 大小规格
一
般 为 １ ｍ ７０ｃ 过 塑 打 孔 ， 上 线 绳 ， 根 据 需 要 挂 到 ８ｃ ￣ ． ｍ， 放 可
儿童重症监护室（ Ｊ ｕ） Ｐｃ 是抢救 急危 重症患儿 的场所 ， 工 作 繁重 、 复杂 、 护理人员 较少 ， 易发生 医疗 纠纷和 护理差错 。 为了提高我 院 ＰＣ Ｉ Ｕ的服务水平和护理质量 ，预防护理差错 和减少投诉纠纷 。护理警示标识是 指患 者在住院过程 中 ， 由 于生 理 、 心理 、 病理 、 社会环境 等诸 多不 确定 因素 ， 或难 以预 料 的意外事件或风险事件 发生 ， 而医院采用特殊 制作 的各种 有针对性 、 科学性 的警示标 识【 自 ２ ０ ｌ 】 。 ０ ５年我科使 用全新 的
ｌ 资料与方法 １ 临床资料 ． １ ２０ 年 ５ 至 ２ ｏ ０５ 月 ｏ ８年 ４月 ，收治外伤性脾破裂患者 ｌ ８
性脾破裂 ， 往往伴有大量腹腔 内出血 、 克等 ， 应在积极输 休 故 血和抗休 克的同时 ， 进行紧急手术【 ｌ Ｊ 。我科对外伤性脾破裂 出
外伤性脾切除术围术期整体护理对策
外伤性脾切除术围术期整体护理对策目的探讨外伤脾切除术住院患者围术期整体护理措施。
方法将我院2012年10月～2014年12月收治的46例因外伤性脾破裂住院行手术治疗的患者，按数字表法随机分为两组，即观察组及对照组，每组23例，对照组给予常规术后护理，观察组则实施整体护理干预，突出护理预见性，强化围术期病情观察和心理支持；评价两组患者并发症发生情况及住院时间，采用问卷调查法对两组护理满意度进行比较。
结果46例患者手术均获成功，经术后积极有效的护理干预，观察组患者平均术后住院7.5d，术后无并发症发生，患者预后良好。
对照组患者平均术后住院9.2d，术后有2例并发症发生，以上指标比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）；护理满意度评价方面观察组亦显著优于对照组（P＜0.05）。
结论系统的整体护理干预对于保证脾切除手术成功率及缩短术后恢复期有重要意义。
标签：脾破裂；脾切除；围术期护理脾脏是易受损的-脏器，外伤性脾破裂是腹部外伤中较常见的损伤性疾病，严重者可危及生命，其发生率为20%[1]。
近年来腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）在临床的运用更加广泛，由于其具有对机体损伤小、切口小、患者术后痛苦少、恢复快等诸多优点，而得到临床的普遍应用，但同时对围术期护理质量也提出了较高要求，我院近年来对收治的因外伤性脾破裂而行腹腔镜下切除术患者进行有效的整体护理干预，取得了较好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组纳入研究对象为我院2012年10月～2014年12月收治的因各种外伤致脾破裂患者46例。
其中男28例，女18例，年龄21～69岁，平均（43.8±3.8）岁，所有病例均经B超、CT及实验室检查确诊，以交通事故及坠落伤为主，其中合并其他脏器破裂12例，包括：左肾挫伤、横结肠破裂、左膈裂伤、肝破裂、多脏器官功能衰竭等。
术中探查脾受伤分级Ⅰ级10例，Ⅱ级21例，Ⅲ级6例，Ⅳ级9例。
损伤性脾破裂术后护理论文
损伤性脾破裂术后护理心得【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0161－01【摘要】探讨外伤性脾切除术后的临床护理。
方法:回顾分析外伤性脾切除术的护理过程。
结果?手术治愈14例，死亡1例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。
结论:患者入院后积极补液抗休克治疗及术后精心护理，是脾破裂治疗成功的关键。
【关键词】脾破裂；脾切除；术后护理腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。
从临床诊治的角度来看，闭合性腹部损伤具有更重要的意义。
闭合性腹部损伤时，由于体表无伤口，确定是否伴有内脏损伤，有时很难。
损伤性脾破裂是外科常见的急腹症，发病突然，出血凶猛，病情变化快。
同的病因，脾破裂分成两大类：①外伤性破裂，占绝大多数，都有明确的外伤史。
②自发性破裂，极少见，且主要发生在病理性肿大质深部。
被膜下破裂：破损在脾实质周边部分。
真性破裂：临床上85％属于此类，破损累及被膜，破裂部位多见于脾上极和膈面，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在。
破裂如发生在脏面，尤其是邻近脾者，有撕裂脾蒂的可能。
这种类型的脾破裂，出血量大，病人可迅速发生休克．甚至未及抢救已致死亡。
裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征。
1、出血量大病人出现面色苍白，脉搏加快、细弱、脉压变小，严重时血压不稳定，出现低血容量性休克。
2、由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，表现出腹膜刺激征。
3、实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低。
根据损伤的程度和当时的条件，尽可采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏。
?适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。
?适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。
?适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
有重要意义。
输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。
优质护理在外伤性脾破裂脾切除术后康复护理中的作用
优质护理在外伤性脾破裂脾切除术后康复护理中的作用摘要：目的观察在对外伤性脾破裂脾切除术患者进行护理中将优质护理干预进行运用的作用。
方法按照对比护理观察的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年4月收治患者64例为病例，双盲法均分为对照组（32例，常规护理支持）和观察组（32例，优质护理干预）。
分析患者恢复情况。
结果对比两组患者术后恢复期间生活质量，观察组高于对照组，P<0.05。
对比两组护理满意度，观察组高于对照组，P<0.05。
观察组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05。
结论在对外伤性脾破裂脾切除术患者进行术期护理中开展优质护理，可以提升患者恢复期间生活质量，增加患者护理满意度，有助于患者恢复。
关键词：优质护理；外伤性脾破裂脾切除术；康复护理外伤性脾破裂属于外伤类病症中最为常见且发生率较高的类型，多因突发性创伤所导致。
患者内脏内会存在有大出血症状，多数患者病症较为严重，且病症发展速度快，若救治不及时则会直接危及到患者生命安全。
按照外伤性脾破裂脾切除术进行治疗为当前临床最为主要治疗方案，但手术对患者造成的创伤较大，术后恢复时间较长[1-2]。
为促使患者可以在术后尽快进行康复，需做好对应护理支持工作。
本次研究就对优质护理干预在外伤性脾破裂脾切除术后康复护理中的作用进行分析。
1资料与方法1.1一般资料按照对比护理观察的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年4月收治患者64例为病例，双盲法均分为对照组（32例，常规护理支持）和观察组（32例，优质护理干预）。
在患者组成方面，对照组中存在有男性患者17例，女性患者15例，年龄在33—64岁间，均值为（49.55±1.84）。
观察组中男性18例，女性14例，年龄在32—65岁间，均值为（50.83±1.74）。
对比两组基本数据，P>0.05。
1.2方法对照组患者在手术治疗期间，护理人员各方面护理操作都围绕临床护理规定开展，术期做好患者血压、心率等指标的监测工作并做好对应记录。
创伤性脾破裂脾切除术后的护理干预
创伤性脾破裂脾切除术后的护理干预发表时间：2020-12-17T13:32:18.633Z 来源：《护理前沿》2020年14期作者：杜慧玲[导读] 目的：探究创伤性脾破裂脾切除术后的护理干预。
方法：观察对象确定为64例在我院接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者，杜慧玲湖北省宜昌市秭归县中医医院湖北省宜昌市 443600摘要：目的：探究创伤性脾破裂脾切除术后的护理干预。
方法：观察对象确定为64例在我院接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者，以随机选定法分为常规组以及研究组，样本容量以各组均等分为32例完成该研究。
常规组施以常规护理干预途径，研究组施以综合护理干预途径。
针对两组并发症出现率以及护理满意值给予比较及评价工作。
结果：研究并发症出现率以及护理满意值和常规组作出比较后，发现结果之间具备显著差异性（P＜0.05）。
结论：针对接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者施以综合护理干预途径，可为并发症出现率以及护理满意值均起到一定的优化作用，其临床倡导及应用价值显著。
关键词：创伤性；脾破裂；脾切除术；护理干预；并发症创伤性脾破裂主要是因为交通事故或是外力损伤所致，脾脏属于人体腹腔中较为脆弱一种器官，在受到外伤时极易使其受到损害，若患者未接受及时的救治工作，则易导致失血过多从而发生休克现象，同时造成多类器官功能障碍以及代谢障碍等问题，甚至危急患者生命。
基于此，本文将观察对象确定为64例在我院接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者完成本次研究，现阐述如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究时段确定为2019年1月至2020年9月间，观察对象确定为64例在我院接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者，以随机选定法分为常规组以及研究组，样本容量以各组均等分为32例完成该研究。
常规组共17例男性，共15例女性；年龄18岁~64岁，均值（41.17±1.81）岁。
研究组共18例男性，共14例女性；年龄17岁~65岁，均值（41.22±1.76）岁。
外伤性脾破裂切除术护理常规
外伤性脾破裂切除术护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、了解受伤原因，评估病人意识、面色、皮温等变化，严密监测生命体征，配
合医生进行抢救。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规。
2、定期复查血常规；并注意观察患者有无出血倾向、切口感染等症状。
三、健康教育
1、自我监测：若出现腹痛、腹胀、发热等应及时就诊。
2、饮食指导：饮食易消化、富含膳食纤维饮食。
3、活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。
4、定期复诊。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
外伤性脾切除术后的护理探讨
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｎ ｕ ｍｉ ｎ ｇ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｓ ｐ ｌ ｅ ｎ ｅ ｃ ｏ ｔ ｍ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｐ ａ —
论 著
・
外 伤 性脾 切 除术 后 的护 理探 讨
徐静茹， 史 国玉 ， 杜 亚玲
【 摘
要】 目的
探讨外伤性脾切 除术后 的临床护理方法 。方法
将４ ０ 例外 伤性脾切 除术患者 随机分 为观察
组和对照组各 ２ ０ 例 。对照组给予术后常规护理 ， 观察组 在对照组护理基础上加强舒适护理干预 。观察 ２组伤 口愈合 及并发症发生情况 ， 并 比较 ２组护理满 意度情 况。结 果 ２组 均痊 愈 出院 ， 未发 生感染 、 压 疮及 血栓形 成等 并发 症。 外伤性 脾切 除术后 患者在 常规护 观察组满 意度 为 １ ０ ０ ％高于对照组 的 ５ ５ ％， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 理基础上加强舒适 护理 ， 可 明显提 高患者 的满意度 ， 对患者康复有重要意义 。
Hale Waihona Puke 【 关键词 】 脾破裂 ； 脾切除 ； 术后 护理
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ３ Ａ～ ０ ０ ２ ６ — ０ ２
外伤性脾破裂脾切除术后的护理要点分析
外伤性脾破裂脾切除术后的护理要点分析发表时间：2016-02-02T15:22:26.117Z 来源：《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿作者：肖丽敏[导读] 黑龙江省友谊县人民医院外伤性脾破裂通常是由于交通事故以及外力致伤引起的严重创伤性疾病。
肖丽敏黑龙江省友谊县人民医院外科 155800【摘要】目的：分析外伤性脾破裂脾切除术后护理要点以及护理效果。
方法：选自我院2012 年11 月--2013 年10 月收治的58 例行脾切除术的外伤性脾破裂患者，依据入院顺序号随机分为实验组与参照组，各29 例。
参照组给予术后常规护理，实验组给予综合护理干预。
结果：实验组患者并发症发生率为6.90%，参照组患者并发症发生率为20.69%，实验组明显优于参照组（P<0.05）；实验组护理满意度为96.55%，参照组护理满意度为82.76%，实验组明显优于参照组（P<0.05）。
结论：给予行脾切除术的外伤性脾破裂患者综合护理干预，可以控制患者的并发症发生率，提高护理满意度，值得在临床上广泛推广及应用。
【关键词】脾切除术；外伤性脾破裂；并发症；护理满意度【中图分类号】06【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-115-01外伤性脾破裂通常是由于交通事故以及外力致伤引起的严重创伤性疾病［1］。
人体脾脏破裂后出血迅速，病情发展快，对患者生命存在着严重威胁性。
患者在术后恢复期间的护理工作尤为重要，优质的护理服务可以降低患者的并发症发生率，减轻患者病痛。
本研究为探究脾切除术后的护理对策，对于行脾切除术的外伤性脾破裂患者采取不同的护理方式，获得了满意效果，现将具体情况分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选自我院2012 年11 月--2013 年10 月收治的58 例行脾切除术的外伤性脾破裂患者，其中男35 例，女23 例；年龄为14--54 岁，平均年龄为35.8 岁；单纯脾破裂29 例，伴有肝破裂5 例，伴有四肢骨折24 例；受伤因素：交通事故37 例，高处坠伤7 例，斗殴致伤10 例，劳动致伤4 例；58 例患者中有9 例出现了休克。
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外伤性脾切除术后的护理探讨
摘要】目的：探讨外伤性脾切除术后的护理要点。
方法：选取2013年7月至2015年7月我院收治的行外伤性脾切除术患者86例进行分组研究，按照1：1比例分为A组（n=43，予以常规护理）和B组（n=43，予以综合护理），比较两组
护理后并发症发生率。
结果：B组未见任何病例出现并发症，并发症发生率为0%，A组并发症发生率为20.9%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：外
伤性脾切除术后应用综合护理干预可显著降低并发症发生率，提高治疗效果，值
得临床选择和进一步推广应用。
【关键词】护理要点；外伤；脾切除术
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0258-02
高空坠落、交通事故、爆炸或暴力等外伤是导致脾损伤的重要原因，85%左
右的脾损伤都是因为外伤导致的。
脾脏一旦受损，就可能引起大出血，进而导致
失血性休克，危及患者生命安全。
目前临床主要采用手术方式为脾损伤患者进行
治疗。
因为术后护理会在一定程度上影响患者预后效果和生活质量，所以，加强
护理护理干预十分重要。
综合护理有利于降低术后并发症，还能加快患者康复速度，临床应用价值较高[1]。
本文选取我院收治的行外伤性脾切除术患者86例进
行分组研究，现将护理效果作如下报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月至2015年7月我院收治的行外伤性脾切除术患者86例进
行分组研究，其中男患者47例，女患者39例，患者最小年龄15岁，最大年龄
58岁，平均年龄（32.6±7.5）岁。
其中交通事故伤38例，高空坠落伤27例，刺
伤17例，挤压伤4例。
按照1：1比例分为A组（n=43）和B组（n=43）。
两组
患者的基本资料比较差异不明显（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 方法
A组予以常规护理，对患者脉搏、瞳孔、腹部及呼吸、血压改变情况进行密
切观察；协助患者定期进行翻身，最好压疮预防措施；处理好各种留置管，避免
其发生感染、折叠、脱落等情况；对液体出入量进行记录，一旦发现异常及时向
医师汇报。
B组予以综合护理，具体护理要点：（1）饮食干预：术后4-6h允许
患者适当进食冷流质饮食，禁止食用辛辣、刺激性食物；术后3d可进行半流质
饮食，为保持口腔清洁，进食之后采用盐水漱口。
患者病情稳定后嘱其增加富含
纤维、蛋白、热量的容易消化的食物，维持其均衡营养。
（2）心理干预：因为
受到体位、疼痛的限制，再加上失去脾脏痛苦的影响，患者不良心理问题比较严重，医护人员应该增强与患者及其家属之间的交流与沟通，充分了解患者生理和
心理方面的需求，向其详细讲解手术治疗优势和注意事项。
通过手术治疗效果良
好病例现身说教的方式帮助患者树立积极面对疾病的勇气和决心，促使其积极配
合临床治疗和护理工作。
（3）疼痛干预：疼痛是脾切除术后比较常见的一种临
床症状，护理人员要帮助患者了解术后疼痛的性质，帮助其掌握放松、按摩等缓
解疼痛的方法。
疼痛难忍的情况下可遵照医嘱给予患者止痛药物或止痛泵。
（4）社会支持：大多数患者重病期间都觉得完全丧失了社会存在价值，负性情绪明显，护理人员可通过始终保持病房生活用品、相关设备备用状态，使患者时刻感受到
关怀和温暖，采用和蔼可亲、温柔尊重的语气与患者进行交流。
嘱患者家属增强
对患者的重视和关心，缓解其低落、焦虑等不良情绪。
（5）并发症观察与干预：做好腹腔内出血、血栓形成、感染等并发症预防措施。
对患者术后24～72h出血
情况进行密切观察，加强巡视工作。
对患者体温变化进行观察和记录，遵医嘱预
防性应用抗生素；同时观察血小板变化，使用抗凝药物时要严格遵照医生指示，
支持和鼓舞患者尽早进行功能康复锻炼。
1.3 统计学处理
利用SPSS 21.0版本的统计学软件包处理和分析全部数据，采用百分率（%）
描述并发症发生率，组间比较行χ2检验，将P＜0.05看作差异有统计学意义的重
要标准。
2.结果
A组43例患者并发症发生率为20.9%(9/43)，其中压疮3例，切口感染5例，血栓形成1例；B组并发症发生率为0%（0/43），两组并发症发生率比较，A组
明显高于B组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脾脏是人体重要脏器之一，其主要功能在于抗肿瘤、调节免疫、滤血、毁血
等方面。
相对来说，脾脏易发生损伤，暴力打击或交通事故等均会导致脾破裂，
脾脏发生破裂易导致失血性休克，危及患者生命安全[2]。
外伤性脾切除术是临床针对脾破裂常用的治疗方案，而术后科学合理、系统
全面的护理措施对降低并发症发生率，提高手术成功率具有重要价值。
综合护理
干预是在常规护理模式发展起来的一种新型护理方法，其通过对外伤性脾切除术
患者进行创造性、个性化、有效性的临床护理，使患者治疗期间始终保持身心愉
悦的状态。
综合护理坚持以患者为中心，通过饮食、并发症、疼痛、社会支持、
心理等方面的护理措施，尽量满足患者生理和心理方面的需要，提高其治疗依从
性[3-4]。
本组实验结果如下，B组并发症发生概率明显低于A组（P＜0.05），由此证
实外伤性脾切除术后应用综合护理干预可显著降低并发症发生率，提高治疗效果，值得临床选择和进一步推广应用。
【参考文献】
[1]徐静茹，史国玉，杜亚玲等.外伤性脾切除术后的护理探讨[J].临床合理用
药杂志，2013，6(7):26-27.
[2]李玲华.外伤性脾切除术后的护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(7):23-24.
[3]官凤云.外伤性脾破裂行脾切除手术的疗效观察与护理[J].中国医药指南，2013，25(5):304-305.
[4]许小丽.外伤性脾切除术围术期整体护理对策[J].医学信息，2015，(32):186-187.。