外伤性脾切除术后的护理体会
外伤性脾切除术后的护理探讨
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ９ ２ ０ — ８０ ）
外伤性脾切除术后的护理探讨
山西 省 古 交矿 区 总 医 院镇 城 底 分 院 （ ３ ２ ３ ｏ００ ） 姚 晓 丽
在腹部外伤 中， 破裂是 临床上常见 的急症之一 ， 脾 其发生 率 为 ２ ％， ０ 脾脏 是易受损 的脏器之一 ， 具有滤血 、 它 造血 、 免 疫应答 、 抗肿瘤等多种功能 ， 特别是有强大的免疫 功能。外伤
观。护理警示标识分为警示标牌 、 警示 标签 、 警示标语（ 模块 ） ３ 。不同科室 可根据需要 ， 种日 设计不 同的警示标识。
１１ 护理警示标牌 ： 卡纸电脑上 打印标识 内容 ， ． 用 大小规格
一
般 为 １ ｍ ７０ｃ 过 塑 打 孔 ， 上 线 绳 ， 根 据 需 要 挂 到 ８ｃ ￣ ． ｍ， 放 可
儿童重症监护室（ Ｊ ｕ） Ｐｃ 是抢救 急危 重症患儿 的场所 ， 工 作 繁重 、 复杂 、 护理人员 较少 ， 易发生 医疗 纠纷和 护理差错 。 为了提高我 院 ＰＣ Ｉ Ｕ的服务水平和护理质量 ，预防护理差错 和减少投诉纠纷 。护理警示标识是 指患 者在住院过程 中 ， 由 于生 理 、 心理 、 病理 、 社会环境 等诸 多不 确定 因素 ， 或难 以预 料 的意外事件或风险事件 发生 ， 而医院采用特殊 制作 的各种 有针对性 、 科学性 的警示标 识【 自 ２ ０ ｌ 】 。 ０ ５年我科使 用全新 的
ｌ 资料与方法 １ 临床资料 ． １ ２０ 年 ５ 至 ２ ｏ ０５ 月 ｏ ８年 ４月 ，收治外伤性脾破裂患者 ｌ ８
性脾破裂 ， 往往伴有大量腹腔 内出血 、 克等 ， 应在积极输 休 故 血和抗休 克的同时 ， 进行紧急手术【 ｌ Ｊ 。我科对外伤性脾破裂 出
外伤性脾破裂切除术并发症的护理
个静脉通道 、正确 纠正休克、及 时给氧和做好术 前准备 、严密
观察病情变化、严格掌握病情转归要素、严格遵守无菌技术操
作及护理常规等是赢得抢救时机 ，减少或避免脑、肾、肺 、肝等
重要组织器官发生并 发症 ，保证抢救 获得成功 的关 键。结合
我们的临床经验 ，患者 的愿望 ，制订 并实施最佳 护理方案 ，提
参 考 文 献
［１］ 陆再英 ，钟南 山 ．内科学．人民卫生 出版社 ，２００８：２８４－２８５． ［２］ 侯惠如 ．老年心肌梗死后室壁瘤致 死的危险 因素及护理 ．中
华护理杂志 ，２００３，１１（８）：８５４．
外 伤 性脾 破 裂切 除术 并发 症 的护 理
安保 霞
【摘要】 目的 观察外伤性脾破裂切除术后并发症的护理 。方法 在硬麻下或全麻下行脾切除术。 结果 ６０例患者 中术后并发症明显减少。结论 通过制订并实施最佳护理方案 ，降低了并发症的发生。
急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时 ，要 严格掌握溶栓 治
疗 的适应证 、给药途径 、方法 、疗 效及不 良反应 。其 中常见 的 不 良反 应是 出 血 ，如脑 出血 、胃肠道 出血 及皮 肤 黏膜 出 血。 故 在溶栓治疗 中，应密切 观察患者 的神志 、瞳孔 、血压变 化 ， 注意有无烦躁不 安 ，神志不清、血压下 降、咯血 、呕血 、便血及 皮肤 黏膜 出血 ，立即与医生联系 ，并做好 急救准备 ，逐渐使病 情 好转 。
使用抗生素 ；② 协助 患者取 半坐卧 位及 间歇坐位 ，以利 于引
流；③保持伤 口敷料清洁干燥 ；④保持 引流管通畅 ；⑤ 给予高
蛋 白、高热量、高维生素饮食。
３．３ 血栓形成 血栓形成是脾切 除术后最 为严 重的并发症。
舒适护理在外伤性脾破裂脾切除术后的应用效果分析
纵隔淋巴结肿大 、胸腔积液等ｃ 表现均有助于癌性空洞的诊断 。 Ｔ
古 余卫１ ６ １ 道 过 ，肺癌 空洞 壁强 化 净增 Ｃ 值 平均 为２ ｌ 曾报 Ｔ ６Ｈ Ｉ ’而结
核 夺洞 不 强化 ， ｊ ¨ 料 卡符 。总之 ，肿 内 ｉ ｃ 脱 为＇ 本兰 资 ｕ ｆＴ ｌ 《 ？ ｆ ｝
钟 凤 玲
【 要】 目的 分析舒 适护 理在 外伤 性脾 破裂 脾切 除 术后 的临床 效果 方法 将我 院５例 外伤性 脾破 裂脾切 除 术后 患者 随机 分 为两组 。对照 摘 ２
组２ 例 采用 常规护 理 ，观 察组２ 例在 常规 护理 的基 础上加 强舒 适 护理 ，比较 分析 两组 的护理 效 果 ６ ６ 结果 观察 组 治愈 率为 ｌ ，对照组 为 Ｉ Ｈ
洲 的 价 值研 究『． Ｉ Ｊ海 筲跃学 ．０ ０２（） ８ ０ ． １ ２ １．１１： —１０ ９
。Байду номын сангаас
癌 性空 洞洞壁 由缺 Ｊ坏 死的 肿瘤 组织 构 成 ，洞 壁厚 薄不 均匀 ， ０ Ｉ
近肺门侧较厚 ，与此处瓶供丰富有关 ，内壁不光滑 ，部分可 明 宽基底壁结节 ，多呈偏心空洞，病灶周嗣帆管多增粗儡直向病 灶聚拢．形成明 的ｊ管集束征，此征易与炎症弓 起的局部充 １ ０ Ｉ Ｉ ０ Ｉ
一
癌好发于巾老年 ，病程短，临床以咳嗽 咳血伴胸痛多见 。病灶
无 明 的好 发部 位 ，患 者多 表现 为消 耗状 态 等 ，对结 核 型 空洞 和 肺 癌型 空洞做 ｆ正确 的诊断 。 Ｉ ．
参考文 献
… 谢 安． １ 现代宝 核瘸＋Ｉ ． 京： 占 ７ ＭＩ ： 北 人比 牛出版社，０￣．８ ． ２ ｆ ２２ 【］ 薛冠英， ２ 王淑萍， 黄明刚， 薄壁空洞性肺癌与蠖性肺癌 的Ｃ 表现 及 等． Ｔ 病 学特点ＩＩ Ｊ陕 肿缩医学． ０ ，０４：５ － ６ ． ． ２ ２１（） ８ ２ １ ０ ２ 余庭 山， 家晓， 孟 龙 荣． 多层螺旋ｒ 鉴别诊断肺结核单发空洞与癌 ： Ｔ
外伤性脾破裂术后16例护理体会
（ 收稿 日期 ：０ ９ ２—２ ） ２ ０ —１ ９ 峰值流速 比值 明显 下降 。在治疗 期 间并 未发 现明显不 良反 应， 临床应用 安全 ， 值得临床进一 步研究推广 。
参考文献
［］ 陈灏珠 ． １ 实用 内科 学 ［ ． ｌ ． Ｍ］ 第 ２版 北京 ： 民卫生 出版 社 ， 人
２ ０ ６ １— ６ Ｏ ５： ０ ０３．
浆酶 Ｌ Ｈ外漏的作用 ， 性肌 力作用 ， Ｄ 有正 增加 冠脉血 流量 ，
调节心肌代谢 ， 稳定细胞膜 ， 提高心肌耐氧缺氧能力 ， 减少心 肌耗 氧量 ， 改善心肌 ］ 医药导报 ，９ ９ １ ：５ ． ０例 Ｊ ． １９ ，８３ １
参麦注射液可使患者 左心室 收缩 功能和舒 张功能 明显 改善 ， 左室射血分数显 著增 加 ， 尖瓣舒 张晚期 与舒张 早期 二
（ 收稿 日期 ：０ ０ ３ ５ ２ １ —０ —１）
１８ ２４
中图分类号 ： Ｒ ７ ． ４３６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ —０ ６ （ ０ ０ １ —１８ ６ ２ ３９ ２ １ ）０ ２４—０ １
脾脏是腹腔脏器 中最易受损的器官 ， 伤性脾 脏破裂是 外 常见 的内脏损伤 ， 多因急性大 出血而迅 速发生休克 。我科于 ２０ 年 １ ０８ 月至 ２ ０ ０９年 ７月共 收治 外伤性脾 破裂 １ 。因 ６例 抢救措施得力 ， 两路密 闭式静脉 留置 针顺 利 ， 置 有效地 保证 液体 流速而成功转运 、 快速救治 。现将成功经 验和护理体会
外伤性脾破裂、脾切除术后的护理体会
【 关键词】 脾破裂 术后护理 外伤
［ 中图分类号］ ４ ３ ６ Ｒ ７ ． ［ 文献标识 码］ Ａ ［ 文章编号］ ０ ５ ０ ９ ２ ０ ）２ ０ １ １０ —０ １ （０ ６ １ １４—０ １ ＿ ＿ ； ｌ 颜色 鲜红 ， 或什有 下 降 ， 面色 继 脾破裂是腹部闭合性损 伤的常 见急症之一 ， 病情急 、 快 ， 时问 内Ｊ 流液 量明 显增加 ， 进展 续 苍 ｝ 提示腹腔 ｆ出血 ， ， ｝ ｛ ＿ 应立 即 告知 医生 。本组 ２ 再出 例 人院时常伴有不同程度的 休克状态， 占腹部外伤丁术的 苗 ‘ 化。 『病人都通过护 十的 心观察 而得到及时再次手术 。 １ 临 床 资 料 我科 ２ ０ 年 ４月 ２ ０ ０１ ０ ６年 ７月共 收治 凶各种外 伤致脾 破 ２ ２ ２ 一 般术 ３ 病人肠蠕 动恢 复 ， 门可 自行排 气 ， 术后 ．． ｄ 肛 若 ｄ病人肛 门仍 术排气 ， 并有腹 胀 、 腹痛 、 吐 ， 提示肠粘 连 ， 应 裂 患者 ６ 例。其 中合并 有其他 脏器 破裂 ２ 例 。男 ５ ， ９ ３ ２ ４例 女 ３～４ 禁水 ， 告医生 ， 组 中 ２例通过 指 下 』 动 ， 报 本 术活 胃 例， 年龄 ７ ６ 岁 ， 均 ３ 岁 ， ３ 平 ８ 所有 病例 经 临床病 史 、 、 Ｔ 嘱病人禁食 、 Ｂ超 Ｃ 、 腹Ｊ穿刺或手术确诊 ， 牛术后肠粘连 ３ ， 后再次 出血 ２ ， 肠减压 、 控 发 例 术 例 丌采媒纳肛刺激 肠蠕动 等保 守治 疗得 到缓解 ， 例则再 ｌ ． 切 １裂开 ｌ １ 例。多脏器功能衰竭 １ ， 发症发牛 率 ｌ％， 例 并 １ 死亡 次人手术室进行 肠粘连松解术 １ 。夕 亡率 １ ５ 例 匕 ．％。 ２２３ 术后 ＿ ４Ｙ ， 见 ｊ 有ｊ 他脏 器 破裂 者 ， ．． ｒ ＜ｋ常 ｉ ； ． 伴 术后 情况 较差 ， 通过私 极抗休 兜 、 ｛ 补液 、 血 、 输 升压 ， 持续 心电 Ｉ 护 ， 情都 监 病 ２ 护 理 ２ １ 术 ｒ９理 取头低脚高 位 ， ． ￣＇ ｉ， ｊ － 下肢 抬高 １ ５—２ 。 位 ， Ｉ建 得 到控制 。升』 药Ｊ 根据血压情 况及¨ 调 查 。本组 １例发 生多 ０体 同Ｉ 寸 １ 、 三 Ｉ ／ 寸 Ｊ肠 ｌ ： 腹膜 及 肿 ， 后 ２ ｈ血压 术 ４ 立静脉通道（ 条 以 上）快速补液 ， ｌ水 电解质 紊乩 ， ２ ， 纠＿ 做好 各种 脏器功能 衰竭病 人什 仃 Ｊ 、 破裂 ， 手术前检查及术前准备 ， 血 、 备 准备输血 ， 对神 志清楚 者 ， 加强 仍 持续 不升 ， 应 意识不清 ，支 Ⅱ 端冰冷 ， 电监测 ＳＯ ＞９ ％， 出现 心 ａ２ ０ 并 呼 ｆ气 Ｉ ａ Ｏ ＜６ ｍｍＨ 、 ａ Ｏ ＞４ ｍｍＨ ， ｇ ＰＣ ２ ５ ｇ 心理护理 ， 消除其恐惧 、 害怕心 理 ， 并做 好家属 的指 导上作 ， 取得 烦 躁 、 吸 费 ，０ 分 析 Ｐ Ｃ ２ ０ 配合。 经 气符切丹接呼吸机辅助 呼吸 后 Ｐ Ｏ 无 明显升高 ， …现瞳孔 ａ， ２ ２ 术后护理 按外科 护理 常规予 精心护理 ， 密观察 生命特 散 人等呼吸嵌竭 ， 水肿而死 亡 ． 严 肘ｆ ． 征变化并记录 ， 中流 量氧气 吸人 ， 做好 各种 导管 的护理 ， 善 固 ２２４ Ｊ【愈合 良 常见于 ｆ 妥 ．． Ｊ＿ ｔ ＿ ＝ １ 龄较高， 体质 及复合伤患 定， 防止受压 、 曲、 扭 记录出入量 ， 术后 ６ 助 删身 ， ｈ 指导床 上 活 者 ， 密 切观察 切 ｎ、 引流 ｒ敷 料足 否十燥 ， Ｉ 仃尢 渗液 、 ｍ。发 渗 现渗液 ， 渗血及 时通 知医生并 更换 敷料 。 动， 做好健康知识教育 ， 对伴有 多脏器损伤及重症者加 强监 护。 ２ ２ １ 加强腹 腔 引流管护 ， ．． 注意 观察 引流 液量 及颜 色 ， 术后 通过临床分析 ， 护 住 Ｔｌ 中 Ｊ 强 责任心 ， 心观察 ， 佧 Ｊ 【 ｌ 细 提供 勺 足控 剐并发病 、 减轻损失 、 提高治愈率的火键。 ２ ｈ内若血性 引液 液超过 ５ ｍ／ ， ４ ０ ｌｈ 或每小 时不 超 ５ ｍ ， ０ ｌ但在短 准确ｎ 情报 ，
舒适护理在外伤性脾破裂脾切除术后应用论文
舒适护理在外伤性脾破裂脾切除术后的应用【摘要】目的分析舒适护理在外伤性脾破裂脾切除术后的临床效果。
结果加强舒适护理，有利于患者早日康复。
结论舒适护理在临床护理工作中值得推广。
【关键词】外伤性脾破裂；舒适护理脾脏实质甚为脆弱，且血运丰富，当受到外力作用时，极易引起破裂出血，临床上将由直接或间接外力作用所造成的脾脏损伤或破裂，称之为外伤性或损伤性脾脏破裂[1]。
现将我院2010年7月-2012年7月收治并实施脾切除术的40例外伤性脾破裂患者的术后护理体会阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年7月-2012年7月，我院共收治外伤性脾破裂患者40例.其中男性32例，女性8例，年龄在13-60岁，平均年龄38岁。
其中高空坠落伤12例.车祸伤22例.刀刺伤6例。
1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1积极进行术前准备患者平卧位，注意保暖。
若出现失血性休克时应置患者于休克位，即使患者处于头偏向一侧，床头抬高15-30度，床尾抬高15度的中凹卧位，目的是使血液流向心脏，增加回心血量。
同时保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
迅速建立静脉通道，选择粗大而直的血管，保持补液畅通无阻。
立即进行抽血、导尿、安置胃管等相关术前准备。
1.2.1.2严密观察并记录患者的病情变化，详细地记录出入量，为医生的治疗提供准确的依据。
1.2.1.3脾破裂手术时遵循“抢救生命第一、保留脾脏第二的原则”，根据医嘱，在最短的时间内完成术前准备，积极手术是抢救外伤性脾破裂的有效措施。
1.2.2术后护理1.2.2.1严密观察患者生命体征的变化并及时记录术后0.5-1小时测定一次血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，待患者病情稳定后转为2-4小时测量一次。
如患者出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加深加快、四肢冰冷多为休克表现，应及时通知医生进行处理。
如患者发生呼吸困难时要加大氧流量。
鼓励患者有效咳嗽，给予翻身拍背排痰，保持呼吸道通畅，防止发生坠积性肺炎等并发症。
外伤性脾破裂行脾切除术后的临床护理与并发症预防
外伤性脾破裂行脾切除术后的临床护理与并发症预防摘要】目的探讨外伤性脾破裂行脾切除后的临床护理措施，优化护理质量。
方法对34例外伤性脾破裂行脾切除后的患者施以生命体征监测、围导管护理、饮食护理、基础对症护理与并发症预防等护理措施，观察护理效果。
结果①9例术后发生出血、下肢静脉血栓、胰漏等并发症，经积极治疗护理后治愈；②32例患者顺利出院，2例死亡因合并骨盆等多处骨折病例致大出血死亡。
结论外伤性脾破裂行脾切除术后施以预见性护理是确保手术成功和提高治愈率的重要措施。
【关键词】脾破裂内出血监测预见性护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0052-02在腹部外伤中，脾破裂的发生率占腹部闭合性损伤的首位[1]，为挽救生命，避免腹腔内大出血，行脾脏切除术往往是临床上的最终选择。
脾脏切除术后，仍有出现内出血、胰漏、感染和静脉栓塞的风险，因此，脾切除术后的临床护理工作是确保手术成功与否的重要措施。
笔者结合多年临床护理实践，谈一下脾切除术后的护理措施及体会。
1 临床资料资料来自本院普外科2010-2011年收治的外伤性脾破裂行脾切除术病例34例。
男21例，女13例，年龄16-54岁，平均33.2±5.3岁。
其中，车祸伤18例，坠落伤7例，刀刺伤6例，挤压伤3例。
34例患者入院时皆有腹膜炎体征，伴失血性休克8例，B超提示腹部积液。
明确诊断后，直接行全麻下剖腹探查加脾脏切除术。
2 术后护理措施2.1生命体征监测与病情观察①生命体征监测。
术后给予鼻导管吸氧，氧流量2-4L/min，持续RR、HR、BP、CVP、SPO2、BT等生命体征监测，每隔30min记录一次生命体征，观察BP有无波动，HR是否增快，SP02 是否位于98%以上；此外，脾切除术后患者多伴有发热，但术后一周体温一般不会超过38.5℃[2]，体温过高可予以物理降温或遵医嘱给予抗生素处理。
外伤性肝脾破裂的护理体会
ｒ ｐｔｒ ｎ ｏｌ ｄ ｉ ｕ ｏ ｐｉ １ Ｒｅ ｕｌ ５ ｐ ｔ ｎ ｓｃ ｒ ｄ ｗｉｈ ｕ ｎ ｇｃ ｒ ａｍｅ ｔ ２ ３ ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｃ ｉｅ ｉ ｅ ｐ ｒ印 ・ ｕ ｕ ｅ ｅ ｒ ｌ ｏ ｒｈ ｓ ｔ ． ｓ ｔ ｅ ｎ ａ ｓ ａ ｉ ｔ ｕ ｅ ｔ ｏ ｔ ｒ ｉａ ｔｅ ｔ ｎ ， １ ａ ｉ ｔ ｅ ｅｖ ｄ ｌ ｒｒ ｍｒｏ ｅ ｓ ｌ ｅ ｖ ｅ ｐ ｎ ｅ ｔ ｍｙ ｗｉ ｏ ｔｄ ａ ｈ Ｃｏｎ ｌ ｓｏ Ｐ ｓｔ ｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｔｖ ｕ ｎ ｓ ｉ ｏ ａ ｒ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｒ ａｍｅ ｔｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｅ ｄ ｃｏ ｔ ｕ ｅ ｔ ． ｈ ｃｕ ｉ ｎ ｏ ｉ ｖ ｎ ｆ ｃ ｉｅ ｎ ｍｉ ｇ ｉ ｍｐ ￣ ｎｔｆ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉ ｏ ｈ
性肝脾破裂患 者 ２ ８例 ， 中男 １５例 （７ ３ ％ ） 女 ９ １ 其 ２ ５ ．４ ， ３例
（ ２６ ％ ） 年 龄 ５～ ０岁 ， 均 ３ ． ４．６ ； ６ 平 ５ ７岁 。伤 后 人 院 时 间 最 短
者为 ２ ｉ， ０ｍｎ 最长者 为 ３ｄ 平均入 院时 间 ６５ｈ ， ． 。其 中肝损伤
外伤后 的肝 脾破裂 病情 急 ， 常常并 发失 血性 休 克 ， 如处
理 的不 及 时 将 影 响抢 救 和治 疗 的 效 果 ， 至 延 误 手 术 时 机 导 甚
２ 护 理
２ １ 术前护理 ．
患者 入院 后要 立 即测量 呼吸 、 搏、 压 ， 脉 血
致 患者死亡 。笔者所 在科 室近 ５年来 收治外 伤性 肝脾 破裂 患者 ２ ８例 ， １ 取得 了 良好 的治疗 效果 ， 过对病 例 资料 的 回 通 顾性分析 ， 笔者认为积极有效的 围手术 期护理 能够有效 保证 抢救治疗 的成功 ， 现报告如下。
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外伤性脾切除术后的护理体会
摘要】在腹部外伤中，脾破裂是临床上常见的急症之一，其发生率20%，脾脏是易受损的脏器，它具有滤血、毁血、免疫调节、抗肿瘤等功能，特别是有强的免
疫功能。
一旦发生脾破裂大出血引起失血性休克，可危及生命。
外伤性脾切除术
后积极补液抗休克治疗及术后精心护理，是脾破裂治疗成功的关键。
【关键词】脾破裂脾切除术后护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章
编号】1672-5085（2013）35-0194-01
1 临床资料
1.1 资料来源 2010年10月～20013年10月，我科共收治外伤性脾破裂患者30例，男24例，女6例，年龄12～65岁，平均35岁。
其中单纯性脾破裂15例，合并肝破裂2例，肾挫伤1例，胸系膜挫伤8例，四肢骨折4例。
致伤原因：交
通事故6例，斗殴致伤8例，高处坠落伤10例，劳动损伤6例。
就诊时间：受
伤后1～72h，其中12例患者有不同程度的休克。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理患者一到院，接诊护士稳、准、快地将伤员送入抢救室，协
助医师全面检查，尽快做出诊断。
立即建立静脉通道，止血、补液、纠正电解质
紊乱，抗休克。
一旦确诊，快速做好各种术前检查及术前准备、配血并做好输血
准备，及时送手术室。
同时安慰患者及家属，做好心理护理，稳定情绪，以取得
配合，有合并伤者视病情给予处理。
1.2.2 术后护理精心护理、严密观察BP、P、R、瞳孔及腹部情况，定期翻身，预防褥疮的发生。
保护好各种留置导管，防止脱落、折叠和感染，认真记录出入量，有异常及时报告医师。
1.3 结果本组30例均治愈出院。
术后恢复顺利，切口甲级愈合，无持续高热、再次出血发生，无切口感染、褥疮发生，平均住院2周。
2 护理讨论
2.1 术前建立静脉通道，止血、补液、纠正电解质紊乱,及时有效的处理是挽
救患者生命的关键。
2.2 积极抗休克立即中等度持续吸氧，心电循环监测，密切监测生命体征，
每15min测P、R、BP 1次并观察瞳孔及意识变化。
2.3 患者麻醉清醒后及时开展心理护理患者对突发的意外伤害毫无思想准备，难以接受种刺激和打击。
容易产生焦虑、急躁、恐惧等一系列的心理反应，情绪
波动大。
在护理中，要善于和患者交谈，利用沟通技巧，对其进行心理疏导，使
患者一直处于最佳治疗状态。
2.4 加强各项基础护理保持皮肤清洁，床单整洁干燥，做好皮肤护理，定时
翻身，预防褥疮，并给予饮食指导。
2.5 引流管的护理脾切除术后患者均带有各种引流管，应妥善固定，防止脱落，常规护理术后引流管接好无菌引流袋，同侧引流管连接到同侧，保持引流管
通畅，经常挤压引流管，防止凝血块等阻塞引流管，术后早期密切观察各种引流
管引流液的颜色及引流量，及时准确记录24h引流量。
如腹腔引流物为血性液体，颜色鲜红而且进行性增加则高度怀疑腹腔内再次出血，应立即通知医师及时抢救。
2.6 膀胱冲洗在无菌操作下进行膀胱冲洗，冲洗液可用生理盐水250ml加庆
大霉素8万u或甲硝唑100ml每日1次，防止尿路感染。
2.7 切口护理注意观察切口周围皮肤有无潮红、渗液、触痛、过敏等情况，及时通知医生给予处理。
2.8 疼痛的护理对痛阈低的患者，必要时遵医嘱，适当应用镇痛措施，可经硬膜外导管注入吗啡解痉镇痛，未留置硬膜外导管的患者可静滴1%普鲁卡因，或在冲洗液中加入1%利多卡因，口服泌尿灵、使用止痛泵等。
2.9 休息脾切除术后应绝对卧床休息半月，避免不必要的活动。
故应对患者做耐心解释：剧烈活动会影响伤口愈合，甚至有导致大出血的可能。
并协助患者在床上轻微翻身、拍背、咳嗽、排痰。
3 健康指导
出院后要注意休息。
加强营养，加强锻炼，促进康复，若有腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等不适，应及时就诊。