规范化撤机流程
电气设备安装、撤除安全技术操作规程范本
电气设备安装、撤除安全技术操作规程范本第一章总则第一条为了保障电气设备的安装、撤除工作能够安全、顺利进行，防止事故的发生，提高安全生产意识，根据国家相关法律法规和标准规范，制定本规程。
第二条本规程适用于所有电气设备的安装、撤除工作。
包括但不限于电机、电控柜、继电器、开关、插头插座等。
第三条电气设备安装、撤除工作必须由持有相关资质证书的合格人员进行，并严格按照国家相关标准进行操作。
第四条电气设备的安装运维人员必须经过专项培训，了解相关操作规程，并持有专项操作证书。
第二章安装工作安全操作规程第五条电气设备安装前，必须确保设备符合规格、型号、参数等要求，并具备相关合格证明文件。
第六条安装前，必须对工作场所进行安全检查，确保安全。
第七条进行安装操作前，必须切断对应电源。
禁止带电操作。
第八条在进行安装工作时，操作人员必须佩戴防护装备，包括但不限于安全帽、眼镜、耳塞、防静电衣服等。
第九条电气设备安装时，操作人员必须按照电气接线图进行正确的接线。
第十条安装电气设备时，必须确保设备地线接地良好。
并定期检查地线情况。
第十一条安装电气设备时，必须按照设备所需的工作环境要求进行布线，确保线路安全可靠。
第十二条安装结束后，必须进行设备功能和安全性能的检测和测试。
第三章撤除工作安全操作规程第十三条撤除工作前，必须切断对应电源。
禁止带电操作。
第十四条撤除工作时，必须佩戴防护装备，包括但不限于安全帽、眼镜、耳塞、防静电衣服等。
第十五条撤除工作应由专业人员或者具备专业知识的人员进行，严禁未经培训人员进行。
第十六条撤除工作结束后，必须进行设备的清理工作，确保周围环境的清洁。
第十七条撤除工作结束后，必须及时处理好废弃物和残留物，做到安全、环保处理。
第四章安全措施第十八条在进行电气设备的安装、撤除工作时，必须严格遵守以下安全措施：1.切断电源，并确保操作人员知晓电源已切断。
2.设立安全警示标志，提醒他人禁止靠近、触摸设备。
3.使用绝缘工具和设备，确保操作的安全。
采煤机安装、撤除安全技术操作规程
采煤机安装、撤除安全技术操作规程采煤机是煤矿开采中常见的设备之一，它的安装与撤除是一个重要的环节。
为了确保操作人员的安全，减少事故的发生，需要制定采煤机安装、撤除安全技术操作规程。
下面是一份针对采煤机安装、撤除的安全技术操作规程，供参考：一、安装前的准备工作1. 确定安装位置：在安装采煤机之前，需要根据矿井的情况确定合适的安装位置。
安装位置应符合采煤机的尺寸要求，并保证不会对井下通风系统造成影响。
2. 检查工具设备：在安装采煤机之前，需要对相关的工具设备进行检查，确保其正常工作。
工具设备包括扳手、电缆、液压站等。
3. 检查安全设备：在安装采煤机之前，需要对相关的安全设备进行检查，确保其正常工作。
安全设备包括紧急停机按钮、防护网等。
二、安装操作流程1. 安装机器头：将采煤机的机器头安装到基座上，并确保固定牢固。
在安装过程中，需注意保持机器头与基座之间的对齐。
2. 安装链板：将链板拼接起来，并安装到机器头上。
在安装过程中，需注意链板的张紧程度，确保其不会松动。
3. 安装输送机：将输送机与机器头连接，并调整输送机的高度和倾角，保证煤炭的顺利输送。
在安装过程中，需注意输送机与机器头的连接是否牢固。
4. 安装动力系统：将液压站和电气系统连接到采煤机上，并进行相应的调试工作。
在安装过程中，需注意动力系统的接地，以确保人员的安全。
5. 安装安全设备：将紧急停机按钮和防护网等安全设备安装到采煤机上，并进行相应的调试工作。
在安装过程中，需注意安全设备的灵敏度和可靠性。
三、撤除操作流程1. 停机准备工作：在撤除采煤机之前，需要将其停机，并切断相关的动力源。
撤除过程中，需注意确保操作区域的安全，防止其他设备的误操作。
2. 拆除动力系统：拆除液压站和电气系统，并进行相应的检查和维护工作。
在拆除过程中，需注意相关管道的油气泄漏和电气设备的漏电等安全问题。
3. 拆除安全设备：拆除紧急停机按钮和防护网等安全设备，并进行相应的检查和维护工作。
井下机械安撤工操作规程范文(二篇)
井下机械安撤工操作规程范文第一章总则第一条为规范井下机械安装和撤除作业，确保作业人员安全，保护设备完好，提高工作效率，特制定本规程。
第二条本规程适用于井下机械安装和撤除作业，包括各类井下机械的起重、固定、连接、拆卸、调试等操作。
涉及井下机械安装和撤除作业的单位和个人必须严格遵守本规程。
第二章安全技术措施第三条机械安装和撤除作业前，必须进行安全技术交底，指导作业人员了解设备基本情况、安装要求、操作方法、注意事项和紧急情况处理等。
第四条机械安装和撤除作业前，必须进行现场勘察，合理确定设备安装位置和固定方式，确保设备牢固、稳定。
第五条机械安装和撤除作业中，必须配备专职安全监控人员，负责监督现场作业情况，及时发现和处理安全隐患。
第六条机械安装和撤除作业中，必须配备必要的安全防护设施，包括安全帽、安全绳、安全带、安全作业鞋等，确保作业人员的个人安全。
第七条机械安装和撤除作业前，必须对设备和工具进行检查，确保完好无损。
如发现设备或工具存在问题，必须及时更换或修理，方可进行作业。
第八条机械安装和撤除作业中，必须禁止跃跃或乱扔物品，避免物品砸伤作业人员或损坏设备。
第九条机械安装和撤除作业中，必须禁止酗酒、赌博等不良嗜好，确保作业人员身心健康。
第三章作业流程和操作要点第十条机械安装作业流程：1. 确定设备安装位置，进行现场勘察。
2. 将设备放置到安装位置，同时做好固定措施。
3. 进行设备连接和调试。
第十一条机械撤除作业流程：1. 拆卸设备连接部分。
2. 解除设备固定措施。
3. 撤除设备。
第十二条机械安装和撤除作业中的操作要点：1. 按照设备安装要求，采取适宜的工具和方法进行作业，确保安装牢固、操作顺利。
2. 进行设备安装或拆卸过程中必须遵守设备厂家提供的操作规范和注意事项，严禁超负荷操作，防止造成设备损坏或人员伤亡。
3. 在连接设备时，必须检查连接件和连接方式是否符合要求，确保连接牢固。
4. 在设备固定过程中，必须关注设备的稳定性，注意选择合适的固定方法和固定位置，以确保设备固定牢靠。
撤离流程(空乘大撤知识)
有充分时间准备的陆地撤离（准备时间在10分钟含以上）1.■机组协同机长通过机上内话紧急呼叫通知乘务长到驾驶舱，(或预先商定的联络方法)，下达迫降的决定。
乘务长带好纸、笔到驾驶舱。
协同内容(1)紧急情况的性质;（有准备or有限时间准备or无准备）(2)采用的着陆方式;（陆地or水上）(3 )可供准备的时间、着陆的时间:（10分一下or10分以上）(4) 客舱准备好以后报告的方式:（手势）(5)发出防冲撞姿势口令的方式;（弯腰低头紧迫用力）(6)发出撒离命令的方式;（机长广播和撤离铃声）(7)特别的指示:[8)可用的脱出口;(9)乘务长与机长对表。
乘务长重复上述内容。
2.■乘务组准备会(1)开灯，乘务长使用内话系统通知或召集乘务员到前舱开会（拉帘子），把上述信息（如上）传达给每一位组员，根据时间的长短确认组员对信息的接收;各号位乘务员阐述自己负责区域及脱出口和携带物品(2)乘务长与组员对表;散会回到各执勤位做准备。
要求组员在乘务长通知旅客迫降决定广播时进行各自区域安全确认。
（举例空客A320区域分配如下：3.■通知旅客迫降的决定乘务长工作内容：(1)广播内容:“女士们、先生们，请注意:现在是乘务长广播。
我们由于（）原因(根据实际情况而定)，已经决定采取陆地迫降，请旅客们回座位坐好，保持镇静，并听从乘务员的指挥。
请调直座椅靠背，固定好小桌板，收起脚踏板。
Ladies and gentlemen: It is necessary to make an emergency landing. Please return to your seats, keep calm and follow our instructions." Bring seatbacks to the upright position ,stow all tray tables and footrests.乘务员工作内容:一．指示口令：镇静！不要慌，我们受过专业训练，我们能保证你们的安全Keepcalm! We are professional.we will make sure your safety!系好安全带：fasten your seat belt.打开遮阳板： open your window shade.调制座椅：turn up the seat back.收起小桌板：close your tray table.二．各项检查(1)厨房乘务员:固定厨房内物品、锁闭洗手间、关闭厨房电源、自身安全确认；(2)客舱乘务员:系好安全带、收直椅背、扣好小桌板、收起脚踏板、打开遮光板、行李确认、关闭娱乐系统、注意负责区域特殊旅客的确认、自身安全确认。
规范化撤机流程
试验结果评价
SBT试验失败的指标（满足一条，持续3-5分钟）：
①呼吸频率>35次/分或＜8次/分；
②经皮指脉氧饱和度<90%；（ 吸氧浓度同试验前） 常。 ③心率>140次/分或心率变化≥20%； 没有新发的心律失 ④收缩压>180mmHg或<90mmHg; ⑤烦躁、焦虑、大汗； ⑥浅快呼吸指数（潮气量/呼吸频率）>105。
14
白卡试验
目的：评价患者主动咳嗽的力量
操作流程： 1、用一张白纸放在距气管插管开口1-2cm处 2、鼓励患者咳嗽，重复3-4次，如果分泌物喷到卡片上即 为阳性。 3、白卡试验阴性的患者拔管失败的风险增加至3倍。
气管拔管
若经自主呼吸试验（SBT）成功，白卡试验阳性，气 囊漏气试验提示不存在气道梗阻，可考虑拔出气管插管。 在计划拔管前12小时静脉应用糖皮质激素可降低拔管
规范化撤机流程
规范性撤机的意义
前 言
1、广义撤机（脱机）：是指逐渐降低机械通气支持水平，逐步恢复患
者自主呼吸，最终脱离呼吸机的辅助通气， 拨除人工气道的过程。
2、规范化撤机流程分为三个主要步骤：
是否具备撤机条件， 评估患者 自主呼吸能力， 自洁能力和气道通畅性
，
2014年重症医学—中华医学会-规范化撤机流程
撤机流程第二步 （SBT）
自主呼吸试验
选择试验方法（常用3种）
1、T管试验：指脱开呼吸机，根据患者气道咳痰能力决定
是否将气囊完全放气（咳痰能力好就放开气囊），给予 T 文丘里 管加温加湿吸氧的方法。
2、低水平CPAP: 选择5cmH2O压力，FiO2不变。此方法可能
T型管
掩盖拔管后患者自主呼吸的不足的问题。
运输设备安装、撤除安全技术操作规程
运输设备安装、撤除安全技术操作规程第一章总则第一条为了规范运输设备的安装、撤除工作，保障人身安全和财产安全，根据相关法律法规和安全标准，制定本规程。
第二条本规程适用于运输设备的安装、撤除工作，包括但不限于电梯、自动扶梯、升降机、起重机等。
第三条运输设备安装、撤除工作必须严格按照规程执行，任何单位和个人不得随意擅自操作或者采取不安全的行为。
第四条运输设备安装、撤除工作必须由持有相应证书的专业人员进行，严禁无证人员从事相关工作。
第五条安装、撤除过程中，必须配备必要的安全设备和保护措施，确保工作安全。
第二章安装第六条运输设备安装前，必须对现场进行详细的勘测和分析，确定安装位置和方案。
第七条安装过程中，必须参照相关设计图纸和技术要求，进行准确无误的安装。
第八条安装过程中，必须严格按照相关规范和标准进行操作，确保设备的稳定和可靠性。
第九条安装过程中，必须保证现场清洁整齐，严禁乱堆乱放杂物。
第十条安装人员必须配备相应的安全防护用品，按照相关规定进行安全操作。
第十一条安装过程中，必须严格按照安全操作规程进行，确保无任何事故发生。
第十二条安装完成后，必须进行设备的功能检测和安全检查，并填写相应的检测报告。
第三章撤除第十三条运输设备撤除前，必须进行详细的现场勘测和分析，制定撤除方案。
第十四条撤除过程中，必须按照撤除方案进行操作，确保设备的安全拆除。
第十五条撤除过程中，必须配备专业的人员和设备，确保撤除工作的安全进行。
第十六条撤除过程中，必须对设备进行逐步的拆解，并及时采取相应的保护措施，防止坠落或者滑落事故发生。
第十七条撤除完成后，必须对现场进行清理，整理相关设备和工具。
第四章安全措施第十八条进行运输设备安装、撤除工作必须做好以下安全措施：1. 安装、撤除前，必须做好施工工地的封闭和警示标识，确保施工区域安全。
2. 安装、撤除过程中，必须设有专人负责监督和指导，及时处理发生的问题。
3. 安装、撤除现场必须设有灭火器、急救箱等应急设备，以应对突发情况。
程序化机械通气撤机流程
规范化化机械通气撤机流程一、撤机的分类二、撤机的时机①人工气道机械通气〉24小时，应每日进行撤机前评估，尽早撤机减少死亡率。
②过早撤机能导致撤机失败，增加再插风险及死亡率。
③撤机延迟导致患者不适，增加并发症（呼吸机相关性肺损伤、气道损伤等风险）和住院费用。
三、病情评估1、导致实施机械通气的原因已恢复或稳定；营养状态良好：血红蛋白〉80g/l，白蛋白〉30g/l ;代谢状态稳定：体温v 38度，血电解质水平基本正常，甲状腺功能正常；2、适当的氧和状态：血气分析结果是否满足PaO2/ FiO2>150-200mmHg PEE国5-8cmH2O cmH2Q Fi0 2< 0.4-0.5 ;3、血流动力学稳定，HF V 140次/分，SBP 90-160mmHg没有活动性心肌缺血，无需血管活性药物维持或应用小剂量的血管活性药物如多巴胺或多巴酚丁胺v 5ug/kg.min ;4、具有自主呼吸的能力（适当的咳嗽能力，没有过多的气道分泌物）；5、COPD病人CO冰平v 55mmH或较平时水平低20%6、肺功能评估：RF V 35次/分，最大吸气压W -20- -25cmH2O,潮气量＞5ml/kg，肺活量〉10ml/kg，分钟通气量＞10L/min，浅快呼吸指数v 105,没有明显的呼吸性酸中毒PH ＞7.3。
7、精神状态评估：神经系统功能状态稳定，没有使用镇静药物或使用镇静药物下有适当的意识水平，停用肌松药物。
四、撤机方法1、SBT试验撤机自主呼吸试验（SBT）全部符合撤机可能性评估上述标准的病人可尝试进行SBT下列情况表明能耐受SBT试验：在SBT期间，特别是最初几分钟时间，密切观察病情变化，注意有无下列异常情况，出现则提示SBT失败：①呼吸频率超过35次／min 并持续5min 以上；②SaQ v 90%;③心率超过140次／min 或在原有的基础上增加或减少20％以上；④动脉收缩压高于180 mmH（或低于90 mmHg⑤烦躁不安；大量出冷汗等；⑥浅快呼吸指数（潮气量/呼吸频率）〉105 （T管方式进行SBT且吸入空气时）。
电气设备安装、撤除安全技术操作规程范本
电气设备安装、撤除安全技术操作规程范本1.引言本安全技术操作规程旨在规范电气设备安装和撤除过程中的操作流程，确保工作人员的安全和设备的正常运行。
遵守本规程对于减少事故风险、保障工作安全具有重要意义。
2.适用范围本规程适用于生产、办公、商业和其他各类场所的电气设备的安装和撤除工作。
3.安装前的准备工作3.1.确认并核对设备的型号、规格、数量和接线方式。
3.2.检查设备是否符合国家标准和相关技术要求，并确保设备质量合格、无损坏。
3.3.制定详细的安装计划，确定合理的安装顺序和时间安排。
3.4.摆放设备前，检查安装区域的环境是否符合设备安装要求，特别注意是否有可燃物、易燃物等危险品存在。
4.安装过程4.1.佩戴安全帽、工作服和防滑鞋等个人防护装备。
4.2.工作人员应严格按照安装顺序进行工作，不得擅自更改操作步骤。
4.3.在操作过程中，注意保证设备间的安全距离，杜绝短路和漏电等安全隐患。
4.4.安装过程中，在设备无电压的情况下进行操作，避免触电事故的发生。
5.安装完成后的检查和测试5.1.设备安装完成后，对设备进行视觉检查，确保设备安装牢固、无松动部件。
5.2.进行设备的电气测试，测试设备的电流、电压等参数是否符合标准要求。
5.3.进行设备的功能测试，确认设备的各项功能正常运行。
6.撤除前的准备工作6.1.制定详细的撤除计划，确定合理的撤除顺序和时间安排。
6.2.确认撤除的设备是否处于无电压状态，必要时使用工具对设备进行放电处理。
6.3.清理撤除区域，将可燃物、易燃物等危险物品移除。
7.撤除过程7.1.佩戴个人防护装备，特别注意工作人员的安全。
7.2.严格按照撤除顺序进行工作，不得擅自更改操作步骤。
7.3.在操作过程中，防止设备间的碰撞，特别注意设备的附属设施和周围环境的安全。
8.撤除后的处理8.1.将撤除的设备按照规定的存放位置进行妥善保管。
8.2.清理撤除区域，恢复原有的环境状态。
8.3.对撤除的设备做好标识工作，包括标记设备的状况、原因和时间等。
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下,血氧饱和度≥90%，氧合指数（PaO2/FiO2） 撤机前提，可考虑进行自主呼吸试验（SBT）。 >200mmHg,同时pH≥7.25，R＜35次/分。 在SBT前首先调整镇静药物剂量，保证病人在 3、血流动力学稳定：没有活动性的心肌缺血，多巴胺或 多巴酚丁胺或去甲肾上腺素＜ 5μg/kg/min是血压正常。 脱机过程中神志清楚，能够配合。 心率＜120次/分。 2014年重症医学—中华医学会-规范化撤机流程 4、患者有自主呼吸触发， 5、患者清醒或易唤醒能够听从指令。
3、低水平PSV: 选择5-7 cmH2O压力，具体大小根据人工气道
呼吸机 加湿器
的长度及直径决定（气道阻力偏大就给予7 cmH2O ），FiO2不
变。
试验持续时间
SBT初期3分钟内需要临床医生密切监测患者生
命体征变化和呼吸形式。
持续时间为30分钟-2小时，每日1次：
COPD 2小时， 心衰 30分钟， ARDS 30分钟， 肺炎 30分钟， 老年人 30分钟。
2014年重症医学—中华医学会-规范化撤机流程
SBT成功后需进一步对患者的气道通畅性及气
道自洁能力进行评估，以判断患者是否能够拔除气
管插管。
气道通畅性、 撤机流程第三步 自洁能力评估
气囊漏气试验
目的：用于评估上气道阻塞情况（22%--8%清除口鼻腔及气囊上滞留物 2.将模式更换为V-A/C，设置合理Vt：10ml/Kg， 3.将监测波形更换为容量—时间曲线。 4.将气囊完全放气， 5.计算吸-呼潮气量的差值或相差率， 6.试验后将气囊充气，测量并维持合适气囊压。 7.恢复原模式及参数。
试验结果评价
SBT试验失败的指标（满足一条，持续3-5分钟）：
①呼吸频率>35次/分或＜8次/分；
②经皮指脉氧饱和度<90%；（ 吸氧浓度同试验前） 常。 ③心率>140次/分或心率变化≥20%； 没有新发的心律失 ④收缩压>180mmHg或<90mmHg; ⑤烦躁、焦虑、大汗； ⑥浅快呼吸指数（潮气量/呼吸频率）>105。
14
白卡试验
目的：评价患者主动咳嗽的力量
操作流程： 1、用一张白纸放在距气管插管开口1-2cm处 2、鼓励患者咳嗽，重复3-4次，如果分泌物喷到卡片上即 为阳性。 3、白卡试验阴性的患者拔管失败的风险增加至3倍。
气管拔管
若经自主呼吸试验（SBT）成功，白卡试验阳性，气 囊漏气试验提示不存在气道梗阻，可考虑拔出气管插管。 在计划拔管前12小时静脉应用糖皮质激素可降低拔管
失败和再插管的风险，出现拔管后喉鸣的患者，可用激素
和（或）肾上腺素雾化治疗。
--麻省总医院危重症医学手册第5版
2014年重症医学—中华医学会-规范化撤机流程
研究显示气管切开的时机虽然不影响气道切开后 规范化撤机流程为绝大多数患者的安全有效撤机 若经自主呼吸试验（ SBT）成功，但气囊漏气试 的撤机时间，但晚期（ ≥10天）气管切开患者呼吸机 提供普适的指标，但是并不排斥特殊患者的个体化撤 验提示存在气道梗阻或分泌物多而白卡试验阴性，可 相关肺炎发生率明显增加，且 ICU 住院时间及总机械 机。 考虑气管切开，并在开放人工气道后仍可撤机。 通气时间明显延长。
规范化撤机流程
机械通气大于 24 小时的患者
每日进行筛查
不满足
撤机条件的筛查： 1、导致呼吸衰竭的原发疾病好转。 2、氧合充分：在吸氧浓度＜40%，PEEP≤8cmH2O 情况下,血氧饱和度≥ 90%，氧合指数（PaO2/FiO2）>200mmHg,同时 pH≥7.25，R＜35 次/分。 3、血流动力学稳定：没有活动性的心肌缺血，多巴胺或多巴酚丁胺或去 甲肾上腺素＜5μ g/kg/min 是血压正常。心率＜120 次/分。 4、患者有自主呼吸触发，患者清醒或易唤醒能够听从指令。 满足条件 3 分钟自主呼吸试验 （SBT） ： T 管试验/ 5cmH2O 的 CPAP/ 7cmH2O 的 PSV 试验 失败标准：Vt＜5ml/kg, RR＞35 次/分 成功 大于 30 分钟的自主呼吸试验 （SBT） SBT 试验失败的指标（满足一条，持续 3-5 分钟） ： ① 呼吸频率>35 次/分或＜8 次/分； ② 经皮指脉氧饱和度<90%； （ 吸氧浓度同试验前） ③ 心率>140 次/分或心率变化≥20%； 没有新发的心律失常。 ④ 收缩压>180mmHg 或<90mmHg; ⑤ 烦躁、焦虑、大汗； ⑥ 浅快呼吸指数（潮气量/呼吸频率）>105。 成功
撤机流程第二步 （SBT）
自主呼吸试验
选择试验方法（常用3种）
1、T管试验：指脱开呼吸机，根据患者气道咳痰能力决定
是否将气囊完全放气（咳痰能力好就放开气囊），给予 T 文丘里 管加温加湿吸氧的方法。
2、低水平CPAP: 选择5cmH2O压力，FiO2不变。此方法可能
T型管
掩盖拔管后患者自主呼吸的不足的问题。
第一步：评估撤机条件
失败
第二步：评估自主呼吸能力
失败
失败+上机时间较短 + = 失败+上机时间较长 + = 气管切开
自洁能力评估：白卡试验 阳性 气道通畅性：气囊漏气试验 阴性 拔除气管插管 撤除呼吸机
第三步：评估咳痰能力 及评估上气道通畅情况
撤机流程第一步
撤机条件的筛 查
1、导致呼吸衰竭的原发疾病好转。 2、氧合充分：在吸氧浓度＜ 40%，PEEP≤8cmH2O情况 如果患者满足以上客观条件，则认为患者具备
气囊漏气前
上呼吸道阻塞时
气囊漏气后
气 道 导 管 气 囊
结果评判
气囊漏气试验阳性标准：
吸-呼潮气量的差值<110ml，提示上气道有阻塞
（喉头水肿/气囊上痰痂形成/气道充血水肿等）。
如果患者气囊漏气量较低：可在拔管前24小时使用类固醇和/或肾上
腺素预防拔管后喘鸣；用支气管镜检查有无喉头水肿。
规范化撤机流程
规范性撤机的意义
前 言
1、广义撤机（脱机）：是指逐渐降低机械通气支持水平，逐步恢复患
者自主呼吸，最终脱离呼吸机的辅助通气， 拨除人工气道的过程。
2、规范化撤机流程分为三个主要步骤：
是否具备撤机条件， 评估患者 自主呼吸能力， 自洁能力和气道通畅性
，
2014年重症医学—中华医学会-规范化撤机流程
谢谢！