老年高血压合并糖尿病患者颈动脉超声研究
上 海医学 影像 2 0 0 9年 3 第 1 B 8卷第 1 S a g a Me ia gn ,0 9Vo.8No1 期 h n h i dcl ma ig2 0 , 1 , . I 1
老年 高血压合并糖 尿病 患者颈动脉超声研 究
吴 蓉卿 李凤 华 李 萍 赵 莲
老年患者8例, o 分为三组 :单纯 高 【 摘要 】 目的 观 察老年 高血压合 并糖尿病 患者颈动脉粥样斑块 的超 声声像图特点。 方法
血压组(H组) 9 , E 2例 高血压合并糖尿病 ( H合并DM组 )2 例, E 1 正常对 照组3 例 。所 有病 例均接 受颈动脉超 声检 查 、血糖及 血胰 岛素 o 超敏c反应 蛋 白 ( s CRP)。 颈动脉 观 察指 标 包括 : 内膜 中层厚 度 ( MT)及 粥样斑 块 的厚 度, h— I 并计 算C o s: 分 。结果 与 r ue- D ' , 对照组 比较, 高血 压者颈 总动脉I MT、颈动 脉分 叉处I MT、Crue o s积分显 著增 高;E H合 并DM组颈 总动脉I MT、Crue 分显著 高 o s积 于E H组 ( < .1 P 00 )。颈动脉 斑块积 分 与胰 岛素抵 抗指 数 ( HoMA— R) I 、体 重指数 (MI 空腹 血糖 呈正相 关 。结 论 超 声能很好 B ) 和
c mbn d wi i e s o ie t da t .Me h d ihy p t n swee dvd d it h e ru s s ni y e e s n go p ( H,n 2 ) s ni h b e t o s E g t a e t i r i e no t r go p :e e t lh p r ni ru E i e s a t o = 9 ,e e t l s a
r u , n h s aa tr nDM o ie t g o pweemu hhg e a h s nEH r u <00 ) Th aoi o s c r go p a dt eep rmeesi c mbn dwi EH u r c ih rt nt oei h r h go p .1. ec rt Cr ueso e d wa oiv l o rltd wi nui eia c n e ( sp s iey c reae t i sl rs tn eid xHOMA- R) o y masid x B I n at g bo d gu o e t h n s I ,b d s n e ( M )a d fsn lo l c s.Co l so rt i ncu i n Caoi d
c nl ol non c r i n b f c ton c r i re e ,a d c r i ous c e w ee hihe n paint ih h e e son t n t s n h onto aotd a d iur ai aotd a r s n aotd Cr e s or r g ri te sw t yp r n i ha ho e i t e c t i t rl
ti n s ( ) n l u f a t r r s eeme srd o l a n ga h n o s soewa cl l e . s l h hc es I k MT a dpa eo r i a e e w r aue n ut s o p ya dCru e c r s a ua d Re ut T eI oh i q c o d ti ro r c t s MT b t n
h p r nin c mbn d wi ib tsgo p (H+ y e e s o ie t da ee r u E DM , 21, n omoe s ego p(o t ln 0 .Altesbe t weee a n d wi t o h n ) a d n r tni r u c nr , 3 ) l h u jcs r x mie c v o h
D o plr ul a o p e t s nog a r rphy o a o i a d bl f r c r td n ood t s o l o e c nc n rto ofs r i uh e t f guc s , o e tai n eum ns n, a c e ci n o en.The ntm a nd —r a to pr t i i i —m e i da
反映老年高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化的程度, 糖尿病和高血压 同时存在 时可加速动脉粥样硬化的进展 。
【 关键词 】 颈动脉超 声 ;糖尿病 ;高血压
C a otd t a onogr phy n l l r i ulr s a i edery hype t nson re i pate s c i nt om bi ned w ih i be es t da t
Ro g qn LI e g h a LIPig ZHAO a n — i. n — u . n , F Li n
Байду номын сангаас
(eat etfUt su d R f o i l S aga a t gU i ri col dc eS aga 2 0 0,h a D p r n o laon , e s t , h nhi i o n e tSho oMein, h nhi 0 0 1 i ) m r H pa Jon v sy f i C n
高血压患者的颈动脉超声研究
【 摘要 高血 压患者颈动脉 超声特征 及血流动 力学变化 。 方法 应 用高频超 声检 测 l 1 9 名原发性 高血压 患者及 3 4名
1 . 高血 压 3级组 的颈 动脉 内径均 大于正 常对照组( p <
正 常人 的颈 动脉 , 运 用统计软件分析其形 态学改变和血流 动力学参数。 结果
维普资讯
塑匡 堂 堡 Z 年第 1 6 卷第4 期 S h a n g h a i M e d i c a l I m a g i n g , 2 0 0 7 , V o 1 . 1 6 , N o . 4
高血压 患者 的颈动脉超声研究
张 一峰
We p e r f o r m e d h i g h ̄ e q u e n c y u l t r a s o u n d o n c a r o t i d a t r e r y i n 1 1 9 p i r m a y r h y p e t r e n s i o n i n d i v i d u a l s a n d 3 4 c o n t r o l s u b j e c t s , t h e n a n a l y z e d t h e
c a r o t i d a t r e y r i n g r a d e 3 g r o u p s c o mp a r e d w i t h c o n t r o l c a s e s ( p < 0 . 0 5 ) . T h e i n t i m a — m e d i a t h i c k n e s s ( I M T ) o f c o m mo n c a r o t i d a t r e y( r C C A ) a n d t h e C r o u s e i n t e ra g t i o n i n h y p e t r e n s i o n ro g u p s w e r e a l s o s i g n i f i c a n t h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p ( p < 0 . 0 5 ) . 2 . T h e r e w e r e s i g n i i f c a n t d i f _ f e r e n c e s i n t h e p e a k s y s t o l i c v e l o c i t y a n d e n d d i a s t o l i c v e l o c i t y o f C C A b e t w e e n h y p e t r e n s i o n g r o u p s a n d c o n t r o l g mu p ( p < O . 0 5 ) . 3 . S i g n i i f c a n t p o s i t i v e c o r r e l a t i o n b e t w e e n p u l s e p r e s s u r e( P P ) a n d I M T o f C C A w a s f 0 u n d( R = 0 . 3 3 9 , p < 0 . 0 1 ) . T h e I MT o f C C A a n d a t h e r o s c l e m t i c p l a q u e s
彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的方法及临床价值分析
彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的方法及临床价值分析张 锋(泰山医学院附属泰安医院特检科,山东泰安 271000)摘要:目的 探讨彩色多普勒超声检测高血压、脑血管病、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的特点及应用价值。
方法 应用彩色多普勒超声对96例高血压、脑血管病、糖尿病患者进行颈动脉检测,并对结果进行回顾分析。
结果 40例高血压患者中,32例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率80%;32例脑血管病变患者,21例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率66%;糖尿病合并高血压18例糖尿病患者中,13例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率72%;6例糖尿病患者中,2例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率33%。
结论 高血压、脑血管病、糖尿病患者多继发颈动脉粥样硬化斑块;利用彩色多普勒超声能准确有效的评价颈动脉病变的程度;为有效的预防和治疗老年血管性病变提供依据,具有十分重要的意义。
关键词:彩色多普勒超声;颈动脉;粥样硬化斑块中图分类号:R445.1 文献标识码:A 文章编号:100427115(2008)0420265202D i a gnosis of a r ter i a car ot is a therogen esis by color D oppler ultra soundZHANG Feng(Dep t.of Doppler Ul tras ound,Taian C ity Cen tral Hos p i t al,Tai an271000,China) Ab stra ct:Objec tive:T o evaluate the applica tion of col or dopp ler ultra s ound for the arte ria carotis scle ra t hero m a detec2 ti on among hy pe rpie sia,cereb ral vessels and di abete s dis ea ses.Me t hods:The arte ria carotis wa s detected by col or Do pple r ultra s ound among96cases of hy pe r p iesia,cerebral vess e ls and di abete s disea ses.Re s u lt:Among40case s of hy pe rpie sia, there are32cases wit h arte ri a carotis atherogene sis in different ext ent,and its i ncidence is80%;Among32cases of ce re2 bra l vess e ls dis ea ses:T wenty-one cases had a rteria carotis a the r ogenesis,and its inc i dencewa s66%.Among18ca s e s of diabe t e s comp licated with hy pe rpiesi a,13cases had a rteria ca r o tis atherogene sis,and its incidence was72%;Among6ca2 s e s of diabe tes,2case s had arteria carotis a t herogene sis,and its inc idence wa s33%.Conclusion:A t heroscle rotic p laque can be found in most hy pe r p iesi a,cerebral vessels and diabe t e s disease s;A rte ria ca rotis disea ses can be ev a lua t ed ex ac tly by Color Dopple r ultra s ound,which effec tively su pports the prev enti on and trea t m ent of pe ri phe ra l vascular d iseases.Key wor d s:color Dopple r ultra s ound;carotis;athe r osc lerotic plaque 老年人颈动脉粥样硬化的发生率高,高血压、脑血管病、糖尿病患者发生率更高。
高血压合并2型糖尿病中老年患者颈动脉更易发生粥样硬化
a ddv e t 3gop . h r w r 3 a et i h p ̄ ni ru ( H) 3 a et i da ecgo p D n i ddi o ru s T ee ee 8pt ns n y e es ngo p E , 6p t ns n i t ru ( M) i n i o i b i
c o s rlT ,tg cr e T ,l e syl orti‘ hls rl L L C)w r hge nE hl t o( C) r l e d ( G) o d ni i po n c o t o( D ‘ ee iy i w t p e ee ee i ri H,D n h M ad
Th l c lc r c e i t s a d ik f c o s o t e O ce 0 i e ci a ha a t rs i n r s a t r f a h r s l r ss ni c
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东 南大 学学报
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6 4・ 5
医 学版 J o tesU i M d c E 2 , e ;9 6 :5 5 S uhat nv e c Ed 、 一 1 c ( )6 4 6 7 S i uu 。 。 。 ' \ / u ru , 2 u 。√ —J ' o t ea stUn v S uh i Si
EH +DM ru h n to e f c n r lg o p r s e tv l g o ps t a h s o o to r u e p c iey,whi h e e o g d n iy io rt i —c oe tr l l t e lv l fhih e st l p oe n h lse o e p
老年高血压缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度的分析
C h i n1 G e r i a t r He a t r B r a i nVe s s e l D i s ・ J u n 2 0 1 3 , Vo l 1 5 , No . 6
・6 0 7・
.
临床 研 究 .
老 年 高 血 压 缺 血性 脑 卒 中合 并 2型糖 尿 病 患者 颈 动 脉 粥 样 硬 化 程 度 的分 析
刘 国荣 , 高素玲 , 张江, 张 文丽 , 郭静 , 陈瑞 英 , 李倩 , 王大 力
摘要 : 目的 应用 C T 血 管 成 像 联 合 颈 动 脉 超 声检 查对 颈动 脉 粥样 硬 化 斑 块 进 行 评 价 , 并 探 讨 其 与 2型 糖 尿病 的 关
I I U Gu o - r o n g , GAO S u — l i n g , ZHANG J i a n g, e t a l
( De p a r t me n t o f Ne u r o l o gy, Aff i l i a t e d Ho s p i t a l o 厂He b e i Un i o n Un i u e r s i t y,
Ta ngs han 06 30 0 0, He b e i Pr o v i nc e, Chi n a)
Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e To s t u d y t h e c o r r e l a t i o n b e t we e n c a r o t i d a t h e r o s c l e r o t i c p l a q u e s a n d t y p e 2
老年糖尿病合并高血压患者隐性心肌缺血与颈动脉内膜中层厚度关系的研究
【 中图分类号】 R 7 8 1 . 6 4 ; R 5 4 4 . 1
【 文献标识码 】 A
【 文章编号】 0 2 5 3 . 4 3 0 4 ( 2 0 1 3 ) 0 6 。 0 7 1 7 . 2 0
I ) OI : 1 0 . 1 1 6 7 5 / j . i s s n . 0 2 5 3 — 4 3 0 4 . 2 0 1 3 . 0 6 . 1 8
原发性高血压参与动脉粥样硬化的发生 , 是引起 心脑血管疾病的主要危险 因素之一。由于颈动脉硬 化与 冠状 动脉 粥样 硬化 的机 制 呈一致 性 , 也是 在 多种 致病因素作用下 , 动脉壁尤其是 内中膜发生脂质碳水
男2 5 例, 女l 5 例, 年龄 ( 7 6 . 2 ± 8 . 1 ) 岁。三组研究对 象的年 龄 、 性 别 等资 料 比较 差 异 均无 统计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。 1 . 2 检测方法 各组均进行颈动脉超声检查 , 颈动 脉内膜中层厚度的测量。根据心肌缺血诊断方法进 行踏车运动试验筛选… : 将运动强度 增加到年龄 预 测的最大心率 的 8 5 %~ 9 O %, 心电图 s T 段从 J 点后 水平或下斜型下移超过 1 m m, 并持续至少 0 . 0 8 s 者 为试验结果阳性。比 较各组心肌缺血发生率以及颈动
动脉后壁 内膜中层厚度 , 并取平均值 。 1 . 3 统计 学分 析 采 用 S P S S 1 5 . 0统计 学软 件对 数 据进行统计学分析 , 计量资料 以( ± s ) 表示 , 采用方 差分析 , 计数资料比较使用 ) ( 检验。采用 P e a r s o n 进 行相关分析。以 P< 0 . 0 5 为差异有统计学意义。
高频彩色多普勒超声诊断糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化病变的价值
·影像与介入·2012年11月第9卷第31期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD颈动脉粥样硬化是糖尿病(DM )重要心血管并发症,是DM 致残、致死的重要原因[1]。
DM 合并高血压(EH )则增加了颈动脉粥样硬化的发生,加快了病变的进程[2]。
颈动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness ,IMT )是反映颈动脉粥样硬化的最早指标,与动脉粥样硬化疾病的发生发展有直接的关系[3]。
本研究通过高频彩色多普勒超声对糖尿病合并高血压患者颈动脉检测,探讨高频彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块检测的临床意义。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月~2011年8月在阳新县人民医院住院的DM 患者200例作为研究对象,并将患者按病情分为单纯高频彩色多普勒超声诊断糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化病变的价值明文剑湖北省阳新县人民医院B 超室,湖北阳新435200[摘要]目的探讨高频彩色多普勒超声诊断2型糖尿病(DM )合并高血压(EH )患者颈动脉粥样硬化的价值。
方法选取2009年1月~2011年8月我院收治的2型糖尿病患者200例,分为两组,92例单纯2型糖尿病患者为DM 组和108例2型糖尿病合并高血压患者为DM+EH 组;另选100例健康体检者作为对照组。
采用高频彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT )和硬化斑块,对颈动脉粥样硬化病变和狭窄的发生率进行对比分析。
结果①DM+EH 组及DM 组颈动脉IMT 均高于对照组,DM+EH 组颈动脉IMT 均高于DM 组,差异均有高度统计学意义(均P <0.01)。
②DM+EH 组、DM 组颈动脉斑块检出率均明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P <00.1);DM+EH 组患者的颈动脉斑块检出率高于DM 组,差异有统计学意义(P <0.05);颈动脉粥样硬化斑块主要出现在颈动脉分叉处及颈内动脉。
老年高血压前期合并糖耐量异常患者颈动脉内中膜的厚度
老年高血压前期合并糖耐量异常患者颈动脉内中膜的厚度王刚王云超潘侃达郁丽娜1张冯江1严敏1(杭州市萧山第一人民医院重症医学科,浙江杭州311203)〔摘要〕目的分析高血压前期合并糖代谢异常(IGT)老年患者的颈动脉内膜中膜厚度(IMT)改变。
方法按照高血压前期和IGT的诊断标准,将研究对象分为:高血压前期组(仅高血压前期,无IGT)72例;IGT组(仅IGT,无高血压前期);高血压前期合并IGT组108例;对照组(无高血压前期和IGT)100例。
均测量血压、体重指数(BMI),空腹静脉采血,进行血脂、血糖、肾功能和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的测定并进行IMT测量。
结果高血压前期组和高血压前期合并IGT组的收缩压和舒张压显著高于IGT组和对照组(P<0.05),IGT组和高血压前期合并IGT组的2h PG显著高于高血压前期组和对照组(P<0.05),高血压前期合并IGT组的hs-CRP和IMT显著高于其余三组(P<0.05)。
同时,高血压前期组和IGT组的hs-CRP和IMT均高于对照组(P<0.05)。
析因设计的方差分析显示只有hs-CRP和IMT受到血压和血糖交互作用的影响(均P<0.05)。
收缩压、舒张压、2h PG和hs-CRP对IMT有显著影响,回归分析得到方程:IMT=-0.732+0.328(hs-CRP)+0.052(2h PG)+0.004(收缩压)+0.004(舒张压)。
结论IGT会显著促进老年高血压前期患者的血管损害,老年高血压前期合并IGT患者不但需要控制血压,还需要及时检测自身的血糖变化,并加强早期干预。
〔关键词〕高血压;糖代谢异常;内中膜厚度;心血管事件〔中图分类号〕R544.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)22-4908-03;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2012.22.024长期高血压、糖尿病会导致患者更易发生心脑血管事件〔1 3〕。
颈动脉超声检查方法及诊断分析
硬化 。
斑块 的超声类 型 : 扁平 斑 :由于脂 纹在 内膜 沉积 ,造成 局 部 隆起 或者 出现弥 漫性 的增 厚 现象 ,超 声 声像 图表现 为 内膜 不规则 ,呈现 出现均匀 的低 回声 。 软斑 : 主要 是 由于纤 维组织 增生 以及钙盐 沉积造 成 ,主 要表 现为弱 回声 ,斑 块表 面非常光 滑 。 硬斑 : 斑块 表现为硬 化 ,超 声 回声 非常强 ,在斑 块后 方 出现 明显 性 的声 影 或者 出现声 衰 减情 况 ,但 是 在斑 块 的表 面 比较光滑 。 溃 疡斑 : 在斑 块 的表 面表 现不 光 滑 ,形 态 表现 不规 则 , 回声非 常低 。
重度狭 窄患者有 8例 、动脉 闭塞患者 有 4例 。
3 诊 断方法
二维超声 图像 : 对于正 常 的颈 动脉 内膜会 十分光滑 ,且 其 中层 为 暗 区带 ,厚 度非 常均 匀 ,外膜 为 明亮 的高 回声 带 ,
颈总动 脉 I MT < 1 . O mm。 颈动 脉 粥样硬 化 :内膜 不均 匀且 出现增厚 ,变得 毛糙 。
0 引言
目前 ,在 临床 上 ,老年 人群发 生颈动 脉粥样硬 化 的几率 非 常 高 ,并 且在 高 血压 和脑 血管 疾 病 以及 糖 尿病 患 者更 加 明显 …。随着 医疗技术 的不 断发展 ,使用 彩色多 普勒超 声能 够 对 颈动 脉血管 的中膜厚 度 和斑块 形成 等进 行清 楚 的检测 , 同时 也 为颈 动 脉 粥样 硬 化 的早 期诊 断提供 了可 靠依 据 。本 文对 此 次 收治 的 1 9 2例 高 血 压 和脑 血 管疾 病 以及 糖 尿病 患 者采 用 彩 色多 普 勒超 声 进行 检 测 , 同时对 检测 结 果 进行 了 分析 和研究 ,以下是 详细报 道 。
老年高血压病患者餐后代谢状态与颈动脉超声检测和分析
关系进行研究 。方法 : 选择空腹 血糖( F B G ) <6 . 1 n m ̄ l / L且 空腹甘 油三酯 ( 1 ' G ) <1 . 8 m m o l / L的老年 高血压 病患 者为 研究
对象, 根据所测结果将 餐后 2 h血糖( 2 b e r G) 17 > . 8 m n m l / L 作 为切点分为 A 、 B两组 , 分 别对 两组患 者血 糖、 血脂 、 颈动 脉 内 膜 中层厚 度( Ⅱ 旧) 、 粥样斑块等指标进行 比较研究。结果 : A、 B两组餐前血糖 、 血脂水平无 明显 差别 , 而餐后 2 h血糖及 1 ' G 水平 B组 明显高 于 A组 (P<0 . o 0 1 ) 。结论 : 血 糖正 常的老年高血压病患者 中, 在进食 日常餐后约有 5 8%( 3 3 / 5 7 ) 的患者
【 A 】 b s c t 】 O b j e c t i v e : T o s t u d y t h e r e l a t i o n s h i p o f t h e p o s t p r a n d i a l m e t a b l i s m a f t e r d a i l y m e a l a n d a t h e r o s c l e r o s i s w i t h t h e L I 8  ̄o f c o l o r D o p p l e r u l t r a s o u n d e x a m i n a t i o n o f c a r o i t d w i n d o w s . Me t h o d s : T h e e l d e r l y h y p e r t e n i f v e p a i t e n t s w h o s e f a s t i n g b l o o d d u c 0 s e( F B G) <
高血压患者颈动脉超声检查的临床价值
动脉内皮具有抗动脉粥样硬化及抗 血栓栓塞 的功 能 , 内皮功 能
障 碍会 直接 引起 动 脉 发 生 血 管 壁 肥 厚 、 样 硬 化 斑 块 形 成 从 而 粥
导致粥样硬化的发生 。有研究提示 , 血管紧张素 Ⅱ受体 1 型基
因 A 16 I6 C是 原 发 性 高 血 压 患 者 动 脉 硬 化 的 影 响 因 素 , 尚需 进
脑 血 管 并 发症 提 供 及 时 准 确 的 信息 。
1 资 料 与 方法
脉硬化 的发生发展是 多种 因素互相作 用 的结 果 , 如年龄 、 高血
压、 高脂血症 、 糖尿病 、 吸烟等 。动脉粥样硬化 两个重要过程是
内皮 损 伤 及 内皮 下 巨 噬 细 胞 摄 取 低 密 度 脂 蛋 白 形 成 泡 沫 细 胞
等 失调 , 动 脉 粥 样硬 化 的 发 生 发 展 有 着 密 切 的 关 系 _ 。正 常 与 2 ]
原发性 高血压患者 3 例做为高血压组 , 中男 2 例 , 1 ; 9 其 2 女 7例 年龄 3 8 , 6— 2岁 平均年龄 6 .8岁。高血压诊断标准符合 19 36 99 年世界卫生组织 ( O 与 国际高血压学会 发表 的高血压 指南 WH )
表 1 2组 颈动 脉 粥 样 硬 化 情 况 比较 例( %)
显狭窄者可出现短暂性脑缺血发作 , 面积测量法是超声 测量颈
脑 两 个 重要 器 官 的主 要 动 脉 , 最 易 累 及 的动 脉 之 一 L 。颈 动 是 1 ]
高血压是常见 的心血管病 变 , 随着人们 生活水平 的提 高 ,
发 病 率 呈现 上 升 趋 势 , 文 旨在 通 过 对 高 血 压 患 者 进 行 颈 动 脉 本
