口腔斑纹类讲义疾病创新
合集下载
最新医学课件-口腔黏膜斑纹类疾病-药学医学精品资料
淡黄色或黄白色斑疹或丘疹
光滑 柔软
[治疗］ １．应详细询问病史，了解全身情况，调整心理状态
如精神状态、睡眠、月经、消化道情况、高粘血症等 ２．局部治疗
（1）洁治术 （2）肾上腺皮质激素： 安全效好 ３．全身治疗 （1）口服肾上腺皮质激素应慎重：
对急性大面积或多灶糜烂型扁平苔藓 用小剂量、短疗程方案，泼尼松15-30mg/d 1-3w （2）雷公藤与昆明山海棠：抗炎作用，抑制体液免疫 （3）氯喹： 125mg， bid 注意血象变化 用左旋咪唑、转移因子。聚肌胞、多抗甲素等 。 （4）抗真菌药物：对迁延不愈OLP
３．皱纹纸状 口底及舌腹，灰白或白色，界清，粗糙
柔软，周围粘膜正常 （ 彩 图 ２ ５ ）
４．疣状
乳白色，呈刺状或绒毛状突起，质稍硬
５．溃疡状 白斑上有糜烂或溃疡
[病理]
1. 上皮增生，伴有过度正角化或过度不全角化； 2. 粒层明显，棘层增厚； 3. 上皮钉突长粗，固有层和粘膜下层中有炎细胞浸润 4. 是否伴有上皮异常增生（轻、中、重度） 5. 伴有时，其恶变潜能随增生程度的增加而增大
最新医学课件－口腔黏膜斑纹 类疾病-药学医学精品资料
第一节 口腔扁平苔藓 （lichen planus，LP）
扁平苔藓：是一种伴有慢性浅表性炎症的 皮肤一粘膜角化异常性疾病
皮肤及粘膜可单独或同时发病
口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP） 口腔粘膜病中最常见的疾病之一 其患病率约为0.51%
【鉴别诊断】 ｌ．盘状红斑狼疮 见第五节 ２．白斑 白色斑块 粗糙稍硬 时有沟纹或沟裂
舌背部OLP 灰白而透蓝色 乳头萎缩 局部柔软
３．口腔红斑 红白间杂，红斑基础上散白色斑点 病理确诊：红斑上皮萎缩，角化层消失 常有上皮异常增生或已是原位癌 对舌腹、舌缘、口底、口角区粘膜上的病损应警惕
口腔斑纹类疾病3
1．长期持续性物理、化学的刺激。
2．机械刺激
3．在口内有两种不同金属修复体产生的电流， 比较局限。
4.维生素A缺乏，是上皮组织不健全的内在因 素，可影响上皮功能和正常角化过程，降低粘膜对 理化、机械刺
激的抵抗力。
二、临床表现(Clinical features) 1．中年以上男性多见。
2．一般无自觉症状，重时粗糙感、干燥感。
3．基本形态：灰白色或白色界限清楚的基底柔软斑
块，色泽一致。
4． 好发部位：硬腭、颊、唇、舌背
损害形态
①硬腭 灰白色均匀弥散的损害 ②颊粘膜 损害为带状，左右对称，损害由许 多小方块或小长方块组成，小块之间有红纹。 ③唇粘膜 损害呈圆形、椭圆形，上下对称的 灰白色或白色斑块，损害的位置取决于吸烟习惯， 称烟斑。
3．皱纸状：多见于口底和舌腹，状如白色皱纸.
4 ．疣状：损害隆起，乳头状或毛刺状突起，粗糙 感明显。 5 ．溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡， 疼痛明显。
斑块状
颗粒状
皱纸状
疣 状
颊粘膜白斑
舌白斑癌变
三、诊断(Diagnosis) 四、鉴别诊断(Differential diagnosis)
慢性盘状红斑狼疮
慢性盘状红斑狼疮
三、诊断
口腔粘膜
1．唇红为好发部位，多见下唇，中年女 性，色素沉着。状似白癜风的脱色斑. 2．实验性诊断
血沉加快.类风湿因子及抗核抗体阳性.
•
治疗
局部治疗 下唇有糜烂时,湿敷去除痂皮后上药. 全身治疗 氯喹 昆明山海棠 激素
• • • • • •
损害,不具有其他任何定义的损害特征. 一、病因(Etiology) 1．局部刺激 2 ．全身因素：白念感染、 VA 缺乏、缺铁性贫 血、VB12和叶酸缺乏等。微量元素的缺
2．机械刺激
3．在口内有两种不同金属修复体产生的电流， 比较局限。
4.维生素A缺乏，是上皮组织不健全的内在因 素，可影响上皮功能和正常角化过程，降低粘膜对 理化、机械刺
激的抵抗力。
二、临床表现(Clinical features) 1．中年以上男性多见。
2．一般无自觉症状，重时粗糙感、干燥感。
3．基本形态：灰白色或白色界限清楚的基底柔软斑
块，色泽一致。
4． 好发部位：硬腭、颊、唇、舌背
损害形态
①硬腭 灰白色均匀弥散的损害 ②颊粘膜 损害为带状，左右对称，损害由许 多小方块或小长方块组成，小块之间有红纹。 ③唇粘膜 损害呈圆形、椭圆形，上下对称的 灰白色或白色斑块，损害的位置取决于吸烟习惯， 称烟斑。
3．皱纸状：多见于口底和舌腹，状如白色皱纸.
4 ．疣状：损害隆起，乳头状或毛刺状突起，粗糙 感明显。 5 ．溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡， 疼痛明显。
斑块状
颗粒状
皱纸状
疣 状
颊粘膜白斑
舌白斑癌变
三、诊断(Diagnosis) 四、鉴别诊断(Differential diagnosis)
慢性盘状红斑狼疮
慢性盘状红斑狼疮
三、诊断
口腔粘膜
1．唇红为好发部位，多见下唇，中年女 性，色素沉着。状似白癜风的脱色斑. 2．实验性诊断
血沉加快.类风湿因子及抗核抗体阳性.
•
治疗
局部治疗 下唇有糜烂时,湿敷去除痂皮后上药. 全身治疗 氯喹 昆明山海棠 激素
• • • • • •
损害,不具有其他任何定义的损害特征. 一、病因(Etiology) 1．局部刺激 2 ．全身因素：白念感染、 VA 缺乏、缺铁性贫 血、VB12和叶酸缺乏等。微量元素的缺
2018年医学课件-口腔黏膜斑纹类疾病-最新医学文档资料
颜色变浅
第三节 口腔白斑病 （oral leukoplakia）
• 定义：口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主
的损害， • 不具有其他任何可定义的损害特征； • 一部分口腔白斑可转化为癌 • 分为 • 临时性诊断 发现白色的粘膜斑块， • 又不能诊断为其他疾病时，即可 下 • 肯定性诊断：如果去除某些局部因素后，
• [临床表现］ • １．口腔粘膜病损： • 由小丘疹连成的线状白色、灰白色花
纹
•
损
属角化异常病损 多种形状、多样病 病损区粘膜 可正常或充血、糜烂、溃疡、萎 缩和水疱等
• •
• （1）分型：根据病损形态分为 • 1） 网状型：见于双颊、前庭沟、咽旁等
部位（图21） • ２）环状型：见于唇红、双颊、舌缘、舌 腹等部位 • ３）条纹型：见于前庭沟、附着龈、口底、 舌腹部、颊 • ４）斑块型：较硬且隆起，多发生在舌背 • ５）丘疹型：针头大小丘疹 • ６）水疱型：基底层细胞严重液化变性 • 可发生在颊、唇、前庭沟及翼颌
或沟裂 • 舌背部OLP 灰白而透蓝色 乳头萎缩 局部柔软
• ３．口腔红斑 红白间杂，红斑基础上散白
色斑点 • 病理确诊：红斑上皮萎缩，角化层消失 • 常有上皮异常增生或已是原位癌
• ５．苔藓样反应 • （1）服用甲基多巴、阿的平、氯喹、
氨苯唑、
• • •
开博通、奎尼丁等药后 （2）银汞合金充填物 当去除原因后，苔藓样病变就 减轻或消失 • ６．多形性红斑 有发热等急性过程唇 红 厚血痂
第一节 口腔扁平苔藓 （lichen planus，LP）
• • 扁平苔藓：是一种伴有慢性浅表性炎
症的
•
病
皮肤一粘膜角化异常性疾 皮肤及粘膜可单独或同时发病
第三节 口腔白斑病 （oral leukoplakia）
• 定义：口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主
的损害， • 不具有其他任何可定义的损害特征； • 一部分口腔白斑可转化为癌 • 分为 • 临时性诊断 发现白色的粘膜斑块， • 又不能诊断为其他疾病时，即可 下 • 肯定性诊断：如果去除某些局部因素后，
• [临床表现］ • １．口腔粘膜病损： • 由小丘疹连成的线状白色、灰白色花
纹
•
损
属角化异常病损 多种形状、多样病 病损区粘膜 可正常或充血、糜烂、溃疡、萎 缩和水疱等
• •
• （1）分型：根据病损形态分为 • 1） 网状型：见于双颊、前庭沟、咽旁等
部位（图21） • ２）环状型：见于唇红、双颊、舌缘、舌 腹等部位 • ３）条纹型：见于前庭沟、附着龈、口底、 舌腹部、颊 • ４）斑块型：较硬且隆起，多发生在舌背 • ５）丘疹型：针头大小丘疹 • ６）水疱型：基底层细胞严重液化变性 • 可发生在颊、唇、前庭沟及翼颌
或沟裂 • 舌背部OLP 灰白而透蓝色 乳头萎缩 局部柔软
• ３．口腔红斑 红白间杂，红斑基础上散白
色斑点 • 病理确诊：红斑上皮萎缩，角化层消失 • 常有上皮异常增生或已是原位癌
• ５．苔藓样反应 • （1）服用甲基多巴、阿的平、氯喹、
氨苯唑、
• • •
开博通、奎尼丁等药后 （2）银汞合金充填物 当去除原因后，苔藓样病变就 减轻或消失 • ６．多形性红斑 有发热等急性过程唇 红 厚血痂
第一节 口腔扁平苔藓 （lichen planus，LP）
• • 扁平苔藓：是一种伴有慢性浅表性炎
症的
•
病
皮肤一粘膜角化异常性疾 皮肤及粘膜可单独或同时发病
最新口腔粘膜斑纹类疾病课件ppt
一群细胞角化
轻度：累及上皮层1/3以下 中度：累及1/3~2/3
重度：累及2/3以上
NEXT
▪ 癌前病变 Precancerous lesion (WHO 1972)
一种比正常组织发生癌的可能性更大的 在形态上已有变化的组织。
NEXT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5.诊断与鉴别
(1) 诊断依据
临床表现 病理检查 脱落细胞检查 甲苯胺蓝染色
可能癌变
精神，内分泌， 感染 稍高或平 网状
基底细胞变性， 淋巴细胞浸润带 可能癌变
不明
萎缩 均质、红白 相间、颗粒 上皮萎缩， 原位癌 可能癌变
BACK
五.口腔扁平苔藓 (oral lichen planus, OLP)
1.概述
• 非感染疾患，可同时累及粘膜和皮肤 • 患病率0.51％，女多于男 • 慢性疾病，病程迁延反复
皮肤症状
NEXT
6.防治
• 局部处理 • 全身治疗
▪ 药物治疗 西 药
中草药
▪ 理疗 ▪ 手术 ▪ 生物治疗
BACK
四.口腔红斑病 (oral erythroplakia)
奎来特红斑（erythroplasis of Queyrat） 红色增殖性病变（erythroplatic lesion） 红色肥厚症 博温病（Bowen disease）皮肤、龟头、
NEXT
2.病因
• 精神因素
•感染因素
• 内分泌因素
•微循环障碍因素
• 免疫因素
•遗传因素
• 其他：微量元素缺乏、糖尿病、消化系
统疾病等
NEXT
3.临床表现
(1) 口腔粘膜病损 对称性
广泛性
• 根据病损部位分 颊舌唇龈腭
第六章口腔粘膜斑纹类疾病白斑ppt课件
均质型 （斑块状、皱纹纸状）。 非均质型（颗粒状、疣状、溃疡状）。
-
20
➢ 斑块状：白、灰白、 乳白色，平或稍高 出粘膜表面，不粗 糙或稍粗糙，柔软 （无症状或轻度不 适），角化较重者 为乳白色，表面隆 起，很粗糙，有沟 裂（有不适感）。
-
21
-
22
-
23
-
24
➢ 皱纹纸状：
口底及舌腹。灰白色、 白垩色，表面粗糙， 界清，周围粘膜正 常，有粗糙感或疼 痛。
➢1．白色角化病： 有明显的理化刺激因素，浅白色， 界不清的斑块或斑片。无症状，去 除刺激2—4周后，病损变薄或消失。
-
38
口腔白色角化病
口腔白斑病
病 因 明确的理化刺激因素 吸烟白念全身因素
部 位 唇 、颊 、腭
颊舌唇 、腭、口底
损害特征 灰白色、表浅、 白色斑块、粗糙、
界不清、质软 界清
症 状 无症状 粗糙
-
3
三、临床表现
➢浅白色边界不清的斑块或斑片，不高 或微高于粘膜表面，斑块表面平滑， 基底柔软无结节。
➢无自觉症状。 ➢发生于受刺激部位。
-
4
-
5
-
6
➢烟碱性白色角化病：
因长期吸烟所致。
患者上腭及其牙龈。
呈灰白色或浅白色病损，病变均匀、 弥散、边界不清晰，软硬腭交界处可 见有腭腺开口呈小红点 ，稍凹陷 。
➢ 1．去除刺激因素，戒烟酒，少吃烫、辣食 物。去除残根、残冠、 不良修复体。
➢ 2．局部用药： ⑴ 0.1—0.3%维A（甲）酸软膏局部涂（充血、 糜烂病损禁用）。 。 ⑵ 1%维胺酸糊剂局部涂。 ⑶ VitA局部涂擦。
-
43
➢ 3．口服 维胺酯:25mg/次，3次/日，2—3月为一疗程。
-
20
➢ 斑块状：白、灰白、 乳白色，平或稍高 出粘膜表面，不粗 糙或稍粗糙，柔软 （无症状或轻度不 适），角化较重者 为乳白色，表面隆 起，很粗糙，有沟 裂（有不适感）。
-
21
-
22
-
23
-
24
➢ 皱纹纸状：
口底及舌腹。灰白色、 白垩色，表面粗糙， 界清，周围粘膜正 常，有粗糙感或疼 痛。
➢1．白色角化病： 有明显的理化刺激因素，浅白色， 界不清的斑块或斑片。无症状，去 除刺激2—4周后，病损变薄或消失。
-
38
口腔白色角化病
口腔白斑病
病 因 明确的理化刺激因素 吸烟白念全身因素
部 位 唇 、颊 、腭
颊舌唇 、腭、口底
损害特征 灰白色、表浅、 白色斑块、粗糙、
界不清、质软 界清
症 状 无症状 粗糙
-
3
三、临床表现
➢浅白色边界不清的斑块或斑片，不高 或微高于粘膜表面，斑块表面平滑， 基底柔软无结节。
➢无自觉症状。 ➢发生于受刺激部位。
-
4
-
5
-
6
➢烟碱性白色角化病：
因长期吸烟所致。
患者上腭及其牙龈。
呈灰白色或浅白色病损，病变均匀、 弥散、边界不清晰，软硬腭交界处可 见有腭腺开口呈小红点 ，稍凹陷 。
➢ 1．去除刺激因素，戒烟酒，少吃烫、辣食 物。去除残根、残冠、 不良修复体。
➢ 2．局部用药： ⑴ 0.1—0.3%维A（甲）酸软膏局部涂（充血、 糜烂病损禁用）。 。 ⑵ 1%维胺酸糊剂局部涂。 ⑶ VitA局部涂擦。
-
43
➢ 3．口服 维胺酯:25mg/次，3次/日，2—3月为一疗程。
口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析
不同地区和不同医院的诊疗技术水平存在差异， 一些先进的治疗方法和手段未能得到广泛应用。
3
患者就诊意识和知识水平不足
部分患者对口腔粘膜斑纹类疾病的认知不足，就 诊意识不强，导致疾病早期发现和治疗不及时。
医疗管理面临的挑战与问题
疾病诊断和治疗的规范化和标准化
01
口腔粘膜斑纹类疾病的诊断和治疗需要进一步规范化和标准化
定期口腔检查
建议每年进行一次口腔检 查，以便早期发现口腔粘 膜斑纹类疾病。
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线 清洁牙缝，并定期洗牙， 以减少口腔细菌和牙菌斑 。
控制危险因素
戒烟、控制饮酒量、减少 酸性食物和饮料的摄入， 以降低口腔粘膜斑纹类疾 病的发生风险。
患者日常管理
饮食调整
避免刺激性食物和饮料， 如辛辣、酸甜、硬性食品 ，以免加重口腔粘膜损伤 。
生活习惯调整
患者在治疗过程中，积极调整生活习惯，包括戒 烟、戒酒、健康饮食等。
定期复查
患者按照医生的建议，定期进行复查，及时发现 并处理病情变化。
心理调适
患者通过心理调适，保持乐观的心态，积极配合 治疗。
医疗管理实践经验总结
个性化治疗方案
针对不同患者的病情，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果 。
物理治疗
采用激光、冷冻、光疗 等物理治疗方法，缓解
症状，促进愈合。手Fra bibliotek治疗对于严重病变或治疗效 果不佳的患者，可考虑
手术治疗。
治疗手段选择
根据患者病情、年龄、 身体状况等因素，选择 合适的治疗方案和手段
。
治疗效果评估
短期评估
在治疗过程中，定期评估患者 的症状、体征及实验室检查结
果，以判断治疗效果。
3
患者就诊意识和知识水平不足
部分患者对口腔粘膜斑纹类疾病的认知不足，就 诊意识不强，导致疾病早期发现和治疗不及时。
医疗管理面临的挑战与问题
疾病诊断和治疗的规范化和标准化
01
口腔粘膜斑纹类疾病的诊断和治疗需要进一步规范化和标准化
定期口腔检查
建议每年进行一次口腔检 查，以便早期发现口腔粘 膜斑纹类疾病。
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线 清洁牙缝，并定期洗牙， 以减少口腔细菌和牙菌斑 。
控制危险因素
戒烟、控制饮酒量、减少 酸性食物和饮料的摄入， 以降低口腔粘膜斑纹类疾 病的发生风险。
患者日常管理
饮食调整
避免刺激性食物和饮料， 如辛辣、酸甜、硬性食品 ，以免加重口腔粘膜损伤 。
生活习惯调整
患者在治疗过程中，积极调整生活习惯，包括戒 烟、戒酒、健康饮食等。
定期复查
患者按照医生的建议，定期进行复查，及时发现 并处理病情变化。
心理调适
患者通过心理调适，保持乐观的心态，积极配合 治疗。
医疗管理实践经验总结
个性化治疗方案
针对不同患者的病情，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果 。
物理治疗
采用激光、冷冻、光疗 等物理治疗方法，缓解
症状，促进愈合。手Fra bibliotek治疗对于严重病变或治疗效 果不佳的患者，可考虑
手术治疗。
治疗手段选择
根据患者病情、年龄、 身体状况等因素，选择 合适的治疗方案和手段
。
治疗效果评估
短期评估
在治疗过程中，定期评估患者 的症状、体征及实验室检查结
果，以判断治疗效果。
口腔斑纹类疾病ppt课件
口腔黏膜上以白色为主的损害（斑块）
癌前病变
9
流行病学特点
发病率 好发性别 好发年龄 3.6-10.5% 男性 中老年
好发部位现—体征
边界
表面 清晰 粗糙
色
形 质
白色
高出于黏膜表面 硬实，弹性及张力减退
11
临床表现—症状
通常 溃疡或癌变时 无症状/自觉粗糙 刺激痛或自发痛
伴有癌变风险显著增高的一种全身性
临床状态，如口腔扁平苔藓，盘状红斑狼 疮，口腔黏膜下纤维性变。
3
口腔白斑病
癌前病变 癌前状态
口腔扁平苔藓
口腔白色角化症 口腔红斑病
癌前病变 癌前状态 癌前状态
4
盘状红斑狼疮
口腔黏膜下纤维性变
随着医学和诊断技术的发展， 目前国际卫生组织建议使用潜在恶 性疾患（potentially malignant disorders，PMD）一词给以统称。
去除可疑致病因子2-4周后，损害无改善 (复诊) (临床观察诊断） 外科切取、组织病理上未发现其它可定义病损 （切取组织病理证实诊断）
外科切除、组织病理检查而作出的诊断 （切除组织病理证实诊断）
22
鉴别诊断
迷脂症
颊白线 口腔白角化病 口腔扁平苔藓 口腔黏膜下纤维性变
23
迷脂症
异位皮脂腺
24
颊 白 线
25
口腔白色角化症
刺激因素：机械、烟 病损平伏、柔软、灰白、界不清
26
治 疗—原则
卫生宣教
消除局部刺激因素
去角化 严密随访，防止癌变（3-5%）
27
治 疗—方案
药物治疗
去角化药物
口腔粘膜斑纹类疾病PPT培训课件
condition）
其他 糖尿病
遗传因素
微循环障碍
OLP病因
免疫因素
精神因素
内分泌
感染因素
[临床表现］ １．口腔粘膜病损：中年女性 颊部最多见 左右对称
由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，白色花纹可组 成网状、树枝状、环状、半环状等多种形状,斑块,突出
可有充血、糜烂、溃疡等 无症状或刺激灼痛等
分型：根据病损形态分为 1）网状型
“白念白斑” 易恶变
3. HPV感染
可能是发病、癌变的因素
4． 全身因素
微量元素、微循环障碍、易感的遗传素质
锰、锶和钙的含量与白斑发病呈显著性负相关 ，
上皮代谢与维生素关系密切，
维生素Ａ缺乏 可引起粘膜上皮过度角化
维生素Ｅ缺乏 能造成上皮的氧化异常，
使之对刺激敏感而易患白斑
[临床表现] 性别年龄：中老年男性 部位：好发于牙龈、颊粘膜咬合线区，舌、唇等 表现：白色斑块、结节或疣状等，粗涩感，可有溃
２）环状型 ３）条纹型 ４）斑块型 ５）丘疹型 ６）水疱型 ７）糜烂型
8）萎缩型
根据病损基部粘膜状况
非糜烂型：白色斑纹间及周围粘膜正常， 无充血粘膜充血、 糜烂或溃疡，刺激痛或自发痛明显
不同部位的表现特征 舌部： 萎缩型、斑块型，灰白透蓝的斑块（前2/3区） 唇部： 白纹（下唇红 网状或环状 不超出唇红缘） 秕糠状鳞屑、糜烂、结痂 牙龈： 萎缩、糜烂型、白色细花纹
流行病学
患病率：较实际情况高： 国内 1980 10.49% 瑞典 1976 10% 发病率：男性是女性的12倍 38.9%的患者有吸烟习惯 40~69岁为高发年龄
[病因] 与局部长期刺激以及某些全身因素有关
1． 吸烟等理化刺激 （饮酒、食过烫或酸辣食物，咀嚼槟
其他 糖尿病
遗传因素
微循环障碍
OLP病因
免疫因素
精神因素
内分泌
感染因素
[临床表现］ １．口腔粘膜病损：中年女性 颊部最多见 左右对称
由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，白色花纹可组 成网状、树枝状、环状、半环状等多种形状,斑块,突出
可有充血、糜烂、溃疡等 无症状或刺激灼痛等
分型：根据病损形态分为 1）网状型
“白念白斑” 易恶变
3. HPV感染
可能是发病、癌变的因素
4． 全身因素
微量元素、微循环障碍、易感的遗传素质
锰、锶和钙的含量与白斑发病呈显著性负相关 ，
上皮代谢与维生素关系密切，
维生素Ａ缺乏 可引起粘膜上皮过度角化
维生素Ｅ缺乏 能造成上皮的氧化异常，
使之对刺激敏感而易患白斑
[临床表现] 性别年龄：中老年男性 部位：好发于牙龈、颊粘膜咬合线区，舌、唇等 表现：白色斑块、结节或疣状等，粗涩感，可有溃
２）环状型 ３）条纹型 ４）斑块型 ５）丘疹型 ６）水疱型 ７）糜烂型
8）萎缩型
根据病损基部粘膜状况
非糜烂型：白色斑纹间及周围粘膜正常， 无充血粘膜充血、 糜烂或溃疡，刺激痛或自发痛明显
不同部位的表现特征 舌部： 萎缩型、斑块型，灰白透蓝的斑块（前2/3区） 唇部： 白纹（下唇红 网状或环状 不超出唇红缘） 秕糠状鳞屑、糜烂、结痂 牙龈： 萎缩、糜烂型、白色细花纹
流行病学
患病率：较实际情况高： 国内 1980 10.49% 瑞典 1976 10% 发病率：男性是女性的12倍 38.9%的患者有吸烟习惯 40~69岁为高发年龄
[病因] 与局部长期刺激以及某些全身因素有关
1． 吸烟等理化刺激 （饮酒、食过烫或酸辣食物，咀嚼槟