妊娠合并血小板减少
妊娠合并血小板减少110例临床分析
２ １１ 妊娠相关性血小板 减少最 多见 ， ５ ． ％ （ ７ １０ ： ． ． 占 １８ ５／ １ ） 发病机制可能是孕期血液稀释 ， 胎盘循环 中血小板 破坏过多 ， 激 素对 巨核细胞生成 的抑制等 …。妊娠 血小板减少症有几 个
面的统计 。其 原因非常 多 ， 妊娠本 身、 有 有妊 娠期并发 症 、 有
妊 娠 期合 并 症 等 。 对妊 娠 和 分 娩 造 成 一 定 的 不 利 影 响 。 我 院
回顾 性分析了本院 ２０ ０ ５年 一２０ ０ ８年 收治的 １０例妊娠合并 １ 血小板减 少患者的临床资料 ， 现报告 如下 。
１ 临床 资料 １ １ 一 般 资 料 ： 集 ２０ ． 收 ０ ５年 一２０ ０８年 黄 陵 县 医 院 收 治 的 Ｉ０例 妊 娠 合 并 血 小 板 减 少 患 者 的 临 床 资 料 ， 均 年 龄 ３ １ 平 ２岁 （８ ４ ２ ～ ３岁 ） 平 均 孕 周 ３ ． ， ８５用 （ ９— １ ） １例 孕 前 有 免 ２ ４ 用 。
・
１ ４８ ・ ８
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ３ １卷 第 １ ３期
妊 娠 合 并 血 小 板 减 少 １０例 临床 分 析 １
刘晓丽 ， 小芒 蒋 （ 陕西 黄 陵县 人 民 医院 ， 两 陕 黄陵 ７７ ０ ） ２ ３０
［ 摘
要 ］ 目的 ： 讨论妊娠合并血小板减少的原因， 处理及预后。方法 ： 回顾性分析黄陵县 医院 ２０ ０５年 ～ ０ ８年收治的 １Ｏ ２０ １
按摩子宫及使 用缩宫药 物后好 转。新 生儿早 产 ３例 ， 新生 儿
窒息 ２例 ，８例新生儿化验血常 规 ， ２ 未发 现血小板 减少 ， 无一 例发生新生儿颅 内出血及其他 出血表现。
妊娠合并血小板减少64例临床分析
ｃ ｕ ｔ（＜１ ０×１ Ｌ）ｄ ｒ ｇＪ ｎ ０ ２ｔ ｕ ｕｔ ０ ８ ｉ ａａ ｉ ｅ ｔｒ ｓ ｉ ｒ ｅｒｓ ｅ ｔ ｅｙｒｖｅ ｄ ｏｎ ０ ０／ ｕｉ ｕ ｅ２ ０ ｏＡ ｇ ｓ ２ ０ ｎＴ ｉｎｃｔ ｃ ｎｕｅＨｏｐｔ ｗｅｅｒｔ ｐ ｃｉ ｌ ｅ ｉｗｅ ．Ｒｅ ｎ ｙ ｌ ａ ｏ ｖ —
ｖ ｇｎ ｌ ｅ ｉｅ ｎ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉ ｎ ｅ ｃ ｐ ｒ ｒ ｄ ｉ ９ ａ ｄ ２ ａ ｅ ，ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｏ ｔ ａ ｕ ｈ ｍｏｒ ａ ｅｏ ｃ ｒｅ ｎ６ ａ ｉａ ｄ ｌ ｒ ａ ｄ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ｅ ｏ ｍｅ ３ ｎ ５ ｃ ｓ ｓ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ．Ｐ ｓ ｈ ｃ
Ｄ Ｕ Ｈｕ — ｎ ｉｍｉ
（ ｅ ｔ ｆ ｙａｅｌｇ ｎ ｂｔｔｃ，ａａ ｉ ｅｔｒ ｓｉｌ Ｔ ｉｎ２ １０ Ｃ ｉａ Ｄ ｐ．ｏ ｎｅｏ ｙａｄＯ ｓ ｒ ｓＴ ｉ Ｃｔ Ｃ ｎｕｅＨｏｐｔ ， ａ ７ ０ ０， ｈｎ ） Ｇ ｏ ｅｉ ｎ ｙ ａ ａ
Ａ ｓｒｃ： ｂｅｔｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｔｌｇ ｆ ｈｏ ｂ ｃｔｐｎａｗｔ ｒｇａｃ ｎ ｎｇｍｅｔ ｕ ｎ ａｉ ｓｌ ｏ ｂ ｔ ｔＯ ｊｃ ｖ ：ｏｓ ｙｔｅｅｏｏｙｏ ｒｍ ｏｙｏｅｉ ｉ ｐｅｎｎｙａｄｍａａｅ ｎ ｄ ｒ ｇｖｒ ｕ ａ ｒ ａ ｉ ｕ ｉ ｔ ｈ ｉ ｏ ｂ
ｃ ｓ ｓ ａ ｄ ｎ ｏ ａｅ ｉ ｔ ｃ ａ ｉｌｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｉ ａ ｅ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｔ ｅ ｖ ｒｏ ｓｃ ｕ ｅ ｍａ ｅ ｄ ｔｒ ｍｂ ｃ ｔ ｐ ｎ ａｗｉ ｒ ｇ ａ ｅ ｎ ｅ ｎ ｔ ｎｒ ｒ ｎａ ｅ ｒｈ ｇ ｎ １ｃ ｓ ｓ ａ ｎ ｌｓ ｏ ｈ ａ ｉｕ ａ ｓ ｙ ｌ ａ ｏ ｏ ｙ ｏ ｅ ｉ ｔ ｐ ｅ － ｈ ｈ
妊娠合并血小板减少围生期护理
般 止血 药 物 效 果 多 不 理 想 ， 如果 在分 娩 、 术 过 程 中处 理 不 手
当可 能会 导 致 出血 、 感染 、 儿 官 内窘 迫 和 新 生 儿 颅 内出 血 甚 胎
至死 亡 ， 重 威 胁 母 儿 生 命 严 － 。本 文 对 我 院 ２ ０ ０ ８年 １月 ～
２１ ００年 ３月 收 治 的 ３ 例 妊娠 血 小 板 减 少 患 者 进 行 了 回 顾 性 ２ 分析 ， 报道如下。 现
特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 ５例 ， 娠 期 高 血 压 疾 病 ６例 ， 生 妊 再
２ １ ３ 加 强 胎 儿 监 护 教 会 患 者 自测 胎 动 ， ．． ３次 ／ ， 次 饭 ｄ每 后 １ｈ 。如 发 现 胎 动 过 多 或 过 少 应 及 时 告 诉 医 护 人 员 。每 天
种 内科 合 并 症 和妊 娠并 发 症 所 引 起 ， 点 是 凝 血 功 能 障 碍 且 特
一
人 医学 的进 步 ， 一些 病 友 治 疗 成 功 的 例 子 。讲 解 预 防 出 血 的
方 法 和治 疗 护 理 的知 识 ， 励 家 属 给 予 患 者 精 神 和 经 济 上 的 鼓 支 持 ， 励 患者 树 立 战胜 疾 病 的信 心 。 鼓 ２ １ ２ 出 血 的 观 察 及 预 防 注 意 观 察 出血 的 临 床 表 现 ： ． ． 瘀 点 、 斑 、 化 道 及 泌 尿 生 殖 道 出 血 、 出 血 。指 导 患 者 减 少 瘀 消 脑
吸 氧 ２ ， 次 ３ ｎ 遵 医 嘱 每 日或 隔 日进 行 胎 心 监 测 。 次 每 Ｏｍｉ ， ２ １ ４ 用 药 护 理 大 剂 量 丙 种 球 蛋 白静 滴 时 速 度 不 能 过 快 ， ． ．
妊娠合并血小板减少85例临床分析
１６ 新生儿情 况 ．
新 生 儿 平 均 出 生 体 质 量 ３２ ０ｇ 足 月 儿 ５ ，
６ ６例 ， 产 儿 １ 早 ３例 。 胎 死 宫 内 １例 ， 周 为 ３ 孕 ２周 ， 妊 娠 期 系 高 血 压 病 患 者 。 有 ２ 转 入 新 生 儿 科 病 房 观 察 ， 新 生 儿 ０例 ２例 颅 内 出血 ， 治 疗 痊 愈 ， 婴 结 局 良好 。 经 母
取 剖 宫产 为 妥 。
［ 键 词 】 血 小板 减 少 ； 娠 高 血 压 综 合 征 ； 关 妊 妊娠 ［ 图分类号］ Ｒ ５８２ 中 ０ ５ ． ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８ ３ —５０ 一Ｏ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）２ ０ ９ ２
妊娠合并血小 板减少 ８ ５例 临 床 分 析
刘 荣华 ， 薛开 莲
（ 东省 陵县人 民 医院 ， 东 陵县 ２３ ０ ） 山 山 ５ ５ ０
［ 要 ］ 目的 探 讨 妊 娠 合 并 血 小 板 减 少 的 常 见 原 因 和 临 床 处 理 方 法 。方 法 对 ８ 摘 ５例 妊 娠 合 并 血 小 板 减 少 患
现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ８Ｎｏ ，１ （２ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ｖ ７ ３ ） ｇ ｔｎ ｅ ｅ ｉ ２
・５ ０ ・ ０９
表１ ８ ５例 患 者 病 因 与 血 小 板 计 数 情 况
病因 妊娠合ＩＰ Ｔ 巨幼红细胞 性贫血 — 血小板计数 ／ ×１ Ｉ ） （ ０ Ｌ １ —
妊娠合并血小板减96例论文
妊娠合并血小板减96例临床分析[摘要] 目的探讨妊娠合并血小板减少症的临床特点及围生期处理方法。
方法对96例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析结果。
结果单纯由妊娠引起的血小板减少占31.23%，特发性血小板减少性紫癜占22.92%，合并妊娠高血压疾病占10.42%，巨幼红细胞贫乏占5.21%，脾功能亢进和抗磷脂综合症各为2.08%，再生障碍性贫血为3.13%，系统性红斑狼疮和白血病各1.04，骨髓增生异常综合症1.04%，妊娠肝内胆汁淤积综合症4.17%，原因不明15.63%。
血小板减少出现最早孕周为20＋4w，28周占79.04%，大部分孕妇血小板减少出现在妊娠晚期。
对血小板0.05，两者之间差异无统计学意义。
未输注血小板患者在产后5d内均恢复正常。
结论妊娠期血小板严重减少（血小板50×109/l。
1.2.2 骨髓象33例行骨髓穿刺，22例确诊为itp，3例确诊为再生障碍性贫血，5例确诊为巨幼红细胞贫血，3例骨髓象正常。
1.2.3 出凝血时间检查除4例重度妊娠高血压疾病孕妇凝血酶原时间（pt）、活化部分凝血活酶时间（aptt）延长外，其余孕妇检查pt、aptt均正常。
1.3 临床表现96例妊娠合并血小板减少患者中有26例孕妇有出血倾向，血小板均50×109/l。
如出现急性出血，可予输注新鲜冰冻血浆或血小板。
对于妊娠并发症重度妊娠高血压疾病、抗磷脂综合征、妊娠肝内胆汁淤积综合征所致的血小板减少，治疗妊娠并发症的同时加用阿司匹林50mg/d，潘生丁25mg每日3次治疗。
对于妊娠合并严重血液系统疾患所致的血小板减少患者，由产科医师和血液科医师共同管理，根据具体情况分阶段制订治疗计划。
1.5 统计学处理搜集妊娠血小板减少病例填写表格，并录入foxbase数据库，应用spss11.5进行统计学处理，进行卡方检验。
2 结果2.1 孕期出现血小板减少的情况2003年2月-2010年2月分娩总数1756例，其中血小板减少96例，妊娠血小板减少的发生率为5.47％，其中a组8例，占8.33％，b组37例，占38.54％，c组51例，占53.13％。
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜疾病详解
疾病名：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜英文名：pregnancy complicating idiopathic thrombocytopenic purpura 缩写：别名：妊娠合并原发性血小板减少性紫癜疾病代码：ICD ：O99.1概述：特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综 合征，又称免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特 点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。
临床上分为急性 型和慢性型。
急性型多见于儿童， 慢性型好发于青年女性。
本病不影响生育， 因 此合并妊娠者不少见，是产科严重并发症之一。
流行病学：妊娠期血小板减少中，特发性血小板减少约占 74%。
病因：急性型多发生于病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，患者血清中有较高的 抗病毒抗体，血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增高。
慢性型发病前多无明显前驱感染史，目前认为发病是由于血小板结构抗原变 化引起的自身抗体所致，80%～90%病例有血小板表面相关抗体(PAIgG 、PAIgM 、 PA-C3。
慢性型发生于育龄妇女妊娠期，并且容易复发，表明雌激素增加对血小 板有吞噬和破坏作用。
发病机制：急性 ITP 的发病机制尚未阐明，可能是由于病毒抗原吸附于血小板表 面，使血小板成分的抗原性发生改变，并与由此产生的相应抗体结合，导致血小 板破坏，血小板寿命缩短。
严重者血小板寿命仅数小时。
急性 ITP 患者血小板表 面相关的免疫球蛋白(PAIg)常增高，这种增高多呈一过性。
当血小板数开始回升 时，PAIg 迅速下降。
另外，病毒可直接损伤血小板，使血小板破坏增加。
ITP 患者的组织相容性抗原的研究表明，ITP 尤其好发于伴有 DR 抗原者， HLADR 4 (LB 4)则与治疗反应密切相关。
这些患者对肾上腺皮质激素疗效欠佳， 而对脾脏切除有较好的疗效。
有些学者认为， ITP 是某些免疫功能异常的表现。
妊娠合并血小板减少症62例临床分析
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１ ０ ９１ ・
妊娠合并 血小 板减少症 ６ ２ 例 临床 分析
徐 晓青 陈观 美
（ 安顺 市人 民医院妇产科 ， 贵州 安顺 ５ ６ １ ０ ０ ０ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ ４ ５
文献标识码 ： Ｂ
相关 性 血 小 板 减少 是 伴 随 产妇 妊 娠 而产 生 的 ］ ， 在
临床 上是 比较 常 见 的 ， 对 母 婴 没 有 明显 的危 害 。临 床上 表现 为孕 妇 的血 压及免 疫状 况均 正 常 。一 般不
２ 结 果
需特 别治 疗’ ， 对 于妊娠 合并 严重 血小 板减 少症 ， 临床 使用 糖皮 质激 素 和 血小 板 制 剂 进 行 对症 治 疗 ， 其 效
１ ０ 。 ／ Ｌ ３ ８例 ， 占６ １ ． ３ Ｏ ， ＜５ Ｏ× １ ０ 。 ／ Ｌ ２ ４例 ， 占 ３ ８ ． ７ ０ ； ２ ０× １ ０ 。 ～５ Ｏ× １ Ｏ 。 ／ Ｌ者 １ ９例 ， ＜１ Ｏ×
导 致 妊 娠合 并 血 小 板减 少 症 的病 因 比较 多 ， 而
且 大 多数发 病原 因都 不 十分 明确 ， 因此 到 目前 为止 ， 临床 上 还没 有 在 孕期 应 用 的 比较安 全 的 特效 药Ⅲ 。
原 因主 要有 三类 ： 妊 娠相关 性血 小板 减少 ， 子痫 前期 和 免疫性 血 小板 减 少 性 紫 癜 。对 于 孕 产妇 ， 此类 疾
ＴＴ） 检测 。
病 的主要 危 害在 于血 小板 水平 低而 导致 产后 出血危 险， 甚 至是危 及产 妇 生命 ， 而且 对于 围产 儿也容 易 患 同源性 的免 疫 性 血小 板 减 少症 ［ ２ ］ ， 导 致 患儿 颅 内出 血 等严重 并 发症 ， 严 重 者会 导 致 新 生儿 死 亡 。妊 娠
妊娠合并血小板减少的临床分析和护理
妊娠合并血小板减少的临床分析和护理随着近年来生育率的提高和孕妇年龄的增加，妊娠合并疾病的发生率不断增加，其中妊娠合并血小板减少更是一种常见的疾病。
妊娠合并血小板减少是指孕妇在妊娠期间血小板数目较正常减少，其主要表现为出血倾向和促使其形成血栓的能力减弱。
其诊断和治疗为妊娠高危因素，需要进行及时和有效的护理。
一、临床分析1.病因和发病机制：妊娠合并血小板减少的病因目前尚未明确，但研究认为这种疾病主要是由免疫机制、血液病原体感染，药物反应和凝血机制异常等因素引起的。
2.临床症状：血小板减少的孕妇常会有各种出血倾向，如皮下淤血、黏膜出血、视网膜出血、阴道出血和患者自觉易出血，甚至出现严重的出血，并影响胎儿的生长发育。
3.诊断：诊断主要依据血小板计数和血小板功能检测。
妊娠初期，正常血小板计数应该在150~400×10^9/L，如果血小板计数低于150×10^9/L，则需要重视。
4.治疗：治疗方法主要包括血小板输注，药物治疗和手术治疗。
二、护理要点1.全面评估孕妇的情况和出血风险，定期观察皮肤、粘膜和尿液状况，及时发现异常情况。
2.建议孕妇遵循医生的用药和膳食建议，避免使用含有水杨酸和阿司匹林等非甾体类抗炎药，严禁毒、烟、酒等嗜好。
3.避免过度运动和外伤，例如单腿跳跃、蹦床和激烈运动等。
4.加强情绪的调节，避免出现焦虑和恐惧情绪，定期进行心理咨询。
5.治疗过程中注意防止感染、营养不良和水电解质平衡紊乱等并发症。
6.治疗过程中，孕妇的血压、心率、呼吸和意识等多项生命体征需要密切观察和记录，并进行及时评估。
7.孕妇需要遵循医生的医嘱，在家庭或医院进行治疗，定期进行复查和治疗调整，保持良好的心态，积极配合治疗。
综上所述，妊娠合并血小板减少是一种较为常见的孕期并发症，需要及时诊断和治疗，并且坚持对孕妇的护理和观察，避免出现较严重的并发症。
在护理过程中，医护人员需要关注孕妇的对于出血风险的掌握和针对个体情况进行不同的护理干预。
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2020/11/4
7
二、妊娠特异性血小板减少症
妊娠血小板减少症（ gestational GT thrombocytopenia， )
处理：GT多为轻中度血小板减少，凝血功能正常，如 无产科指征，不需要提前终止妊娠； 如合并其它并发症，则按并发症进行处理。
2020/11/4
8
二、妊娠特异性血小板减少症
妊娠 期血 小板 减少 的原 因
妊娠特异性
妊娠相关性血小板减少症 先兆子痫、子痫、HELLP 妊娠急性脂肪肝
非妊娠特异性
原发免疫性：ITP 继发免疫性：SLE、ACA、病毒感染等 血栓性微血管病性：TTP-HUS
DIC 骨髓病变 营养缺乏、药物等
2020/11/4
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三、非妊娠特异性血小板减少症
血栓性血小板减少性紫癜一溶血性尿毒征综合 征（TTP-HUS）
大系列研究表明，妊娠妇女一旦发生HELLP综 合症，无论是孕妇还是胎儿预后均不良，因此应
该及时终止妊娠。
2020/11/4
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二、妊娠特异性血小板减少症
妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy，AFLP) 特点：妊娠晚期出现、迅速发展；
以凝血功能障碍、黄疸及肝肾功能 严重异常为主；B超示弥漫性密度 增高区，呈雪花状强弱不等;肝炎血 清学检查阴性;
2020/11/4
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二、妊娠特异性血小板减少症
妊娠急性脂肪肝(AFLP)
plt下降是凝血功能障碍的表现之一； 肝酶升高与肝功能障碍有关，但不平行； 多伴低血糖、低血钙等代谢紊乱，甚至昏 迷；可并发急性肾功能损害； 病情发展迅速，病死率极高，需紧急终止 妊娠。
2020/11/4
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三、非妊娠特异性血小板减少症
发 热：中度以上发热
2020/11/4
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三、非妊娠特异性血小板减少症
血栓性血小板减少性紫癜一溶血性尿毒征综合 征（TTP-HUS） 诊断标准：放宽
当患者符合微血管病性溶血性贫血 和血小板减少两个主要条件 排除DIC等疾病即可考虑诊断。
2020/11/4
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三、非妊娠特异性血小板减少症
血栓性血小板减少性紫癜一溶血性尿毒征综合征 （TTP-HUS） 治疗：产科处理
妊娠期严重PLT下降，50%以上仍为GT.
2020/11/4
9
二、妊娠特异性血小板减少症
先兆子痫、子痫、HELLP： 特点：有妊娠高血压病史及表现；
微血管病性溶血性贫血； 肝酶升高； * 血小板减少；
预后不良，且会伴发严重并发症，错失抢救时 机可危及生命！
2020/11/4
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二、妊娠特异性血小板减少症
病因不明、可能与妊娠、毒素、药物、肿瘤等有关； 少见的血栓性微血管病；发病急骤、任何年龄，女/男 =3：1，病情严重,病死率高；临床表现复杂,早期易误 诊。
2020/11/4
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三、非妊娠特异性血小板减少症
血栓性血小板减少性紫癜一溶血性尿毒征综 合征（TTP-HUS） 诊断标准：
三联征：血小板减少性紫癜
先兆子痫、子痫、HELLP：
病理改变：血管痉挛、内皮细胞受损及微血管病性溶 血、血栓形成等共同变化；
主要表现：出血、DIC、多器官受累； 致死原因：DIC、多器官功能衰竭、胎儿窘迫，如合并肾
功能衰竭和肺水肿为危急信号。
2020/11/4
11
二、妊娠特异性血小板减少症
先兆子痫、子痫、HELLP：
妊娠血小板减少症（ gestational thrombocytopenia，GT)
Case ：患者26岁，第一次妊娠孕37周发现全身出血
点、血小板2万，行剖宫产术，产后恢复正常；间隔3年 再次妊娠孕36周血小板下至1.2万，给予升血小板治疗， 妊娠足月后行二次剖宫产术，术后又恢复正常。无其它 原因解释PLT下降。
2020/11/4
4
二、妊娠特异性血小板减少症
妊娠血小板减少症
（ gestational thrombocytopenia，GT)
发生率：占妊娠合并血小板减少性疾病的 70%～80% ；
围生期的发生率为 5%。
发生的机制：血容量增加、血液稀释、血液高凝状态及 胎盘对血小板的收集利用的损耗增加，无血小板质的改 变，凝血因子活性水平及数量正常.
96%
微血管溶血性贫血
中枢神经系统异常
50%
五联征：三联征 +发热+肾衰竭
2020板 减少症
血栓性血小板减少性紫癜一溶血性尿毒征综 合征（TTP-HUS） 症状与体征
血小板减少：各种部位及不同程度的出血； 微血管溶血：贫血、黄疸、外周RBC碎片 微血栓：多脏器损伤（肾功能衰竭、CNS异常等）
孕早期：终止妊娠
孕中晚期：根据母体病情进展及胎儿情况综合决定 终止妊娠的时机及方式；
病情危重者以挽救母体为原则尽早结束妊娠。
2020/11/4
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三、非妊娠特异性血小板 减少症
免疫性血小板减少性紫癜（ITP）
妊娠合并血小板减少 的有关问题
2020/11/4
检验科 龚小平
1
一、概述
发生率7～10%左右 由多种疾病引起 与妊娠结局有关
2020/11/4
2
一、概述
妊娠相关性血小板减少症
妊娠 期血 小板 减少 的原 因
妊娠特异性
先兆子痫、子痫、HELLP 妊娠急性脂肪肝
非妊娠特异性
原发免疫性：ITP 继发免疫性：SLE、ACA、病毒 感染等 血栓性微血管病性：TTP-HUS
2020/11/4
5
二、妊娠特异性血小板减少症
妊娠血小板减少症（ gestational thrombocytopenia，GT)
2020/11/4
6
二、妊娠特异性血小板减少症
妊娠血小板减少症（ gestational thrombocytopenia，GT) 诊断：孕前无血小板减少的病史
血小板计数＜100×10 9/L（＞7万?） 母体、新生儿均无出血表现 产后恢复 实验室等检查排除其它引起PLT下降的原因
DIC 骨髓病变 营养缺乏、药物等
20A2C0/A1:1抗/4 磷脂抗体综合症
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二、妊娠特异性血小板减少症
妊娠相关性血小板减少症
（ gestational thrombocytopenia，GT)
特点：孕前没有血小板减少的病史；
孕中晚期首次发生血小板减少； 无明显出血症状与体征； 与胎儿血小板减少无内在联系； 产后 1～6 周内自然恢复正常.