第十三章 内分泌系统疾病
病理学实验指导
6、遵守教研室和实习室各项规章制度。
四、绘图和实习报告描绘病理切片病变简图及书写实习报告是病理学基本技能(或基本功)，可以提高观察病变、分析和描述病变的能力。
对培养临床医师书写病历、手术记录、分析临床症状及科学研究均有帮助。
描绘病变要求选择有代表性部分，真实简明的绘出病变特点。
应根据自己观察的病变特点，联系理论课内容，客观的分析，精练地写出实习报告。
实习报告的书写格式如下：(举例)第十四章传染病实习报告一、实习目的要求：(抄写本章“实习目的要求”的内容)二、实习内容：(抄写本章实习的“内容’，大标本、切片的具体名称可不写)三、绘图(或其它内容)：淋巴结结核绘图组织切片观察与描述：1、低倍镜：可见正常淋巴组织结构，在淋巴细胞中可见散在结节状病灶及灶性红染无结构、颗粒状物质，即干酪样坏死。
2、高倍镜：结节状病灶由上皮样细胞、朗罕巨细胞、干酪样坏死及周围的成纤维细胞和淋巴细胞等构成，即结核结节（对上皮样细胞和郎罕巨细胞可详细描述）。
病理诊断：（左颈部）淋巴结结核实习报告人：×××报告日期：2000年7月15日（程瑞雪）3、心肌肥大(hypertrophy of myocardium)（1）高血压患者心脏体积大于正常，重量增加；（2）切面以左心室肥厚为主（为什么?）；乳头肌增粗；（3）心腔扩大不明显（向心性）。
4、肝水变性（hydropic degeneration of liver）肝脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，边缘外翻，色苍白浑浊。
请推测其发生机制和临床表现。
5、肾水变性(hydropic degeneration of kidney)肾脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，色苍白浑浊，皮髓质分界不清。
6、脾被膜透明变性(hyaline degeneration of spleen capsule)脾脏淤血、肿大，包膜(或部分包膜)增厚，呈灰白色，半透明毛玻璃样、质硬(似在局部涂上一层糖衣，故俗称“糖衣脾”)。
病理学目录
第一章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应1.萎缩2.肥大3.增生4.化生第二节细胞和组织的损伤1.损伤的原因与发生机制2.损伤的形式和形态学变化第三节凋亡第四节细胞老化第二章损伤的修复第一节再生1.细胞周期和不同类型细胞的再生潜能2.各种组织的再生过程3.细胞再生的影响因素4.干细胞在细胞再生和组织修复中的作用第二节纤维性修复1.肉芽组织的形态及作用2.瘢痕组织的形态及作用3.肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制第三节创伤愈合1.皮肤创伤愈合2.骨折愈合3.影响创伤愈合的因素第三章局部血液及体液循环障碍第一节充血和瘀血1.充血2.瘀血第二节出血1.病因和发病机制2.病理变化3.后果第三节血栓形成1.血栓形成的条件和机制2.血栓形成的过程及血栓的形态3.血栓的结局4.血栓对机体的影响第四节栓塞1.栓子运行的途径2.栓塞的类型和对机体的影响精选文库第五节梗死1.梗死形成的原因和条件2.梗死的病变及类型3.梗死对机体的影响和结局第六节水肿1.水肿的发病机制2.水肿的病理变化3.水肿对机体的影响第四章炎症第一节炎症的概述1.炎症的概念2.炎症的原因3.炎症的基本病理变化4.炎症的局部表现和全身反应第二节急性炎症1.急性炎症过程中的血流动力学改变2.血管通透性增加3.白细胞渗出和吞噬作用4.炎症介质在炎症过程中的作用5.急性炎症的类型及其病理变化6.急性炎症的结局第三节慢性炎症1.一般慢性炎症的病理变化特点2.慢性肉芽肿炎第五章肿瘤第一节肿瘤的概述第二节肿瘤的形态1.肿瘤的大体形态2.肿瘤的组织形态第三节肿瘤的分化与异型性第四节肿瘤的命名与分类1.命名原则2.分类第五节肿瘤的生长和扩散1.肿瘤的生长方式和生长速度2.肿瘤扩散第六节肿瘤的分级和分期第七节肿瘤对机体的影响第八节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第九节常见肿瘤举例1.上皮组织肿瘤2.间叶组织肿瘤3.神经外胚叶肿瘤第十节癌前疾病（或病变）、非典型增生和原位癌精选文库1.癌前疾病（或病变）2.非典型增生和原位癌第十一节肿瘤发生的分子基础1.细胞生长与增殖的调控2.肿瘤发生的分子机制第十二节环境致瘤因素1.化学因素2.物理因素3.生物因素第十三节肿瘤与遗传第十四节肿瘤免疫第六章心血管疾病第一节动脉粥样硬化1.病因和发病机制2.病理变化第二节冠状动脉粥样硬化症和冠状动脉粥样硬化性心脏病1.冠状动脉粥样硬化症2.冠状动脉粥样硬化性心脏病第三节高血压病1.病因和发病机制2.类型和病理变化第四节风湿病1.病因和发病机制2.基本病理变化3.风湿病的各器官病变第五节感染性心内膜炎1.急性感染性心内膜炎2.亚急性感染性心内膜炎第六节心瓣膜病1.二尖瓣狭窄2.二尖瓣关闭不全3.主动脉狭窄4.主动脉关闭不全第七节心肌病和心肌炎1.心肌病2.心肌炎第八节心包炎和心脏肿瘤1.心包炎2.心脏肿瘤第九节周围血管病第七章呼吸系统疾病第一节上呼吸道及肺部炎症性疾病1.鼻炎、鼻窦炎2.咽炎、喉炎精选文库3.急性气管支气管、细支气管炎4.肺炎第二节慢性阻塞性肺疾病1.慢性支气管炎2.支气管哮喘3.支气管扩张症4.肺气肿第三节肺尘埃沉着症1.肺硅沉着症2.肺石棉沉着症第四节慢性肺源性心脏病第五节呼吸窘迫综合征1.成人型呼吸窘迫综合征2.新生儿呼吸窘迫综合征第六节呼吸系统常见肿瘤1.鼻咽癌2.喉癌3.肺癌第七节胸膜疾病1.胸膜炎2.胸腔积液3.胸膜间皮瘤第八章消化系统疾病第一节食管的炎症、狭窄与扩张1.食管的炎症2.食管狭窄、扩张与贲门迟缓不能第二节胃炎第三节消化性溃疡第四节阑尾炎第五节非特异性肠炎1.局限性肠炎2.慢性溃疡性结肠炎3.急性出血性坏死性肠炎4.菌群失调性肠炎第六节病毒性肝炎第七节酒精性肝病第八节肝硬化1.门脉性肝硬化2.坏死后性肝硬化3.胆汁性肝硬化第九节肝代谢性疾病与循环障碍1.肝代谢性疾病2.肝血循环障碍精选文库第十节胆囊炎与胆石症1.胆囊炎2.胆石症第十一节胰腺炎1.急性胰腺炎2.慢性胰腺炎第十二节消化系统常见肿瘤1.食管癌、2.胃癌3.大肠癌4.原发性肝癌5.胰腺癌第九章淋巴造血系统疾病第一节淋巴结良性增生1.淋巴结反应性增生2.淋巴结的特殊感染第二节淋巴组织肿瘤1.概述2.霍奇金淋巴瘤3.非霍奇金淋巴瘤第三节髓系肿瘤1.急性随性白血病2.慢性骨髓增生性疾病第四节组织细胞和树突状细胞肿瘤Langerhans 细胞组织细胞增生症第十章免疫性疾病第一节自身免疫性疾病1.自身免疫性疾病的发病机制2.自身免疫性疾病的类型第二节免疫缺陷病1.原发性免疫缺陷病2.继发性免疫缺陷病第三节器官和骨髓移植1.移植排斥反应及机制2.实体器官移植排斥反应的病理改变3.骨髓移植排斥反应的病理改变第十一章泌尿系统疾病第一节肾小球疾病1.病因和发病机制2.基本病理改变化3.临床变现4.肾小球肾炎的病理类型第二节肾小管—间质性肾炎1.肾盂肾炎2.药物和中毒引起的肾小管—间质性肾炎第三节肾和膀胱的常见肿瘤1.肾细胞癌2.肾母细胞瘤3.膀胱尿路上皮肿瘤第十二章生殖系统和乳腺疾病第一节子宫颈疾病1.慢性子宫颈炎2.子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌第二节子宫体疾病1.子宫内膜异位症2.子宫内膜增生症3.子宫肿瘤第三节滋养层细胞疾病1.葡萄胎2.侵蚀性葡萄胎3.绒毛膜癌4.胎盘部位滋养细胞肿瘤第四节卵巢肿瘤1.卵巢上皮性肿瘤2.卵巢性索间质肿瘤3.卵巢生殖细胞肿瘤第五节前列腺疾病1.前列腺增生症2.前列腺癌第六节睾丸和阴茎肿瘤1.睾丸肿瘤2.阴茎肿瘤第七节乳腺疾病1.乳腺增生性病变2.乳腺纤维腺瘤3.乳腺癌4.男性乳腺发育第十三章内分泌系统疾病第一节垂体疾病1.下丘脑及垂体后叶疾病2.垂体前叶功能亢进与低下3.垂体肿瘤第二节甲状腺疾病1.弥漫性非毒性甲状腺肿2.弥漫性毒性甲状腺肿3.甲状腺功能低下4.甲状腺炎5.甲状腺肿瘤第三节肾上腺疾病1.肾上腺皮质功能亢进2.肾上腺皮质功能低下3.肾上腺肿瘤第四节胰岛疾病1.糖尿病2.胰岛细胞瘤第十四章神经系统疾病第一节神经系统疾病的基本病变1.神经元及其神经纤维的基本病变2.神经胶质细胞的基本病变第二节中枢神经系统疾病常见并发症1.颅内压升高及脑疝形成2.脑水肿3.脑积水第三节中枢神经系统感染性疾病1.细菌性感染疾病2.病毒性感染疾病3.海绵状脑病第四节神经系统变性疾病1.Alzheimer病2.Parkinson病第五节缺氧与脑血管病1.缺血性脑病2.阻塞性脑血管病3.脑出血第六节神经系统肿瘤1.中枢神经系统肿瘤2.外周神经肿瘤3.转移性肿瘤第十五章传染病精选文库第一节结核病1.概述2.肺结核病3.肺外结核病第二节伤寒第三节细菌性痢疾第四节麻风第五节钩端螺旋体病第六节肾综合症出血热第七节狂犬病第八节性传播性疾病1.淋病2.尖锐湿疣3.梅毒第九节深部真菌病第十九章寄生虫病第一节阿米巴病1.肠阿米巴病2.肠外阿米巴病第二节血吸虫病第三节华支睾吸虫病第四节肺型并殖吸虫病第五节丝虫病第六节棘球蚴病1.细粒棘球蚴病2.泡状棘球蚴病。
临床生物化学检验技术试题及答案(八)
临床生物化学检验技术试题及答案第十三章内分泌疾病的生物化学检验一、A型题：1．甲状腺激素发挥效应与下列何类信号途径关系最为密切?（）A．cAMP-PKA信号途径B．以IP3和DAG为第二信使的信号途径C．以单跨膜片段为受体的信号途径D．与酪氨酸激酶有关的信号途径E．与热休克蛋白有关的信号传导途径2．甲状腺激素来源于：（）A．甲状腺胶质细胞B．甲状腺腺泡细胞C．甲状腺滤泡旁C细胞D．甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞E．甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞3．鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的方法是：（）A．TSH测定B．TT3、TT4测定C．甲状腺131I吸收D．FT3、FT4测定E．TGA、MCA4．诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是：（）A．基础代谢率测定B．血清T4测定C．血清T3测定D．血清TSH测定E．甲状腺131I吸收率测定5. 下列哪一项与Graves病无关?（）A．甲状腺功能刺激抗体(TSAb)B．甲状腺球蛋白抗体(TGA) C．抗微粒体抗体(MCA)D．抗T3、T4抗体E TSH受体抗体(TRAb)6．下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症?（）A．血清蛋白结合碘低于正常B．游离FT3、FT4低于正常C．血胆固醇增加D．血清TSH增高E．膝腱反射亢进7．垂体性甲亢主要是哪一种激素原发性升高?（）A．TRHB．TSHC．FT3、FT4D．rT3E．以上都不是8．直接进入细胞核内，与核受体结合发挥作用的激素有：（）A．糖皮质激素、胰岛素B．肾上腺素、去甲肾上腺素C．胰岛素、雄激素D．三碘甲状腺原氨酸、维甲酸E．糖皮质激素、儿茶酚胺9．下述激素必须通过细胞膜上受体才能发生效应的有：（）A．血管加压素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺B．糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺素C．CRH、醛固酮和甲状腺激素D．胰岛素、前列腺素和雄激素E．胰岛素样生长因子、生长激素和糖皮质激素10．有关激素水平的测定正确的是：（）A．激素分泌与体位无关B．激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C．使用化学发光和酶免法，随时可取血测定D．24小时尿中激素浓度的测定受影响更少E．激素分泌与情绪无关11．关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项正确?（）A．清晨最高，下午最低B．午夜最高，下午最低C．下午最高，午夜最低D．清晨最高，午夜最低E．午夜最高，清晨最低12.下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现?（）A．糖耐量异常B．血压增高C．血脂增高D．血钙减少E．发育延迟(小儿) 13．皮质醇增多症患者的临床表现．少见的是：（）A．水牛背B．胆固醇明显增高C．高血压D．骨质疏松E．高血糖14．男，20岁，多毛，肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。
第十三章 内分泌疾病的生物化学检验
第十三章内分泌疾病的生物化学检验一、A型题1.生长发育期GH过度分泌会导致A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.库欣综合征E.艾迪生病2. ACTH是指A.促甲状腺激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素释放激素D.促性腺激素释放激素E.促甲状腺激素3. TRH兴奋试验TSH有升高反应有何意义A.支持甲亢的诊断B.见于TSH瘤C.见于Graves病D.可排除甲亢E.见于自主性高功能腺瘤4.肾上腺素主要由以下哪项因素的调节A.交感神经B.垂体C.下丘脑D.ACTHE.TSH5.甲状腺激素的上游调节激素是A.抗利尿激素B.缩宫素C.糖皮质激素D.生长激素E.促甲状腺激素6.下列选项提示肾上腺皮质癌的是A.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制B.血浆ACTH明显升高C.皮肤色素明显加深D.重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾E.ACTH兴奋试验呈过度反应7. 肢端肥大症筛选的生化指标是A.GHRH↑B.GH↑C.IGF1↑D.GnRH↑E.以上皆不是8.由下丘脑产生的，用于调节TSH分泌的激素是A.抗利尿激素B.TRHC.糖皮质激素D.GHE.IGF9. 由下丘脑产生的，用于调节ACTH分泌的激素是A.MSHB.ADHC.糖皮质激素D.CRHE.TSH10.引起血ACTH升高的疾病是A.席汉氏综合征B.Addison病C.PRL瘤D.原发性醛固酮增多症E.肾上腺皮质腺瘤11.类固醇激素作用机制的错误描述是A.启动DNA转录，促进mRNAB.C.D.减少新蛋白质的生成E.以上皆不是12.确诊Addison病最具诊断价值的实验是A.TSH试验B.ACTH兴奋试验C.皮质醇昼夜节律D.高血糖负荷试验E.地塞米松抑制试验13.肾上腺皮质激素的上游调节激素是A.MSHB.ADHC.糖皮质激素D.ACTHE.TSH14.下列作用中不属于生长激素的作用是A.B.减少糖的利用C.D.促进神经系统的分化与发育E.以上皆不是15.下列激素不是由下丘脑产生的是A.GHIHB.GHRHC.TSHD.CRHE.GnRH16.糖皮质激素过多时，会产生A.侏儒症B.C.向心性肥胖D.水中毒E.以上皆不是17.Addison病患者哪一种激素水平会降低A.雌二醇B.皮质醇C.HCGD.睾酮E.胰岛素18.内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.免疫系统对神经系统的调节E.下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节19. 腺垂体分泌的激素是A.抗利尿激素B.缩宫素C.糖皮质激素D.生长激素E.甲状腺激素20.新生儿甲状腺功能筛查时，正确的采血时间是A.新生儿出生后17天B.出生后立即采血C.新生儿出生后的4天～6天D.分娩时取脐血或者出生7天后E.新生儿出生后的前3天21.Graves病时的代谢，下列哪项不正确A.糖吸收增加B.糖原分解增加C.肌酸排出增加D.胆固醇增加E.糖耐量异常22.原发性甲状腺功能减退的最早表现下列哪项升高A.TBGB.TGAbC.TRHD.TSHE.ACTH23.Cushing综合征中最常见的类型为A.Cushing病B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌E.以上皆不是24.原发性甲减是指A.由于甲状腺对TSH有抵抗B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑或垂体疾病所致D.由于下丘脑疾病所致E.由于靶组织对TH不敏感25.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.单纯性肥胖与Cushing综合征C.Cushing病与Cushing综合征D.Cushing病与异位ACTH综合征E.肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征26.下面的生化诊断中对肾上腺髓质嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的是A.尿中E和NE的测定B.胰高血糖素兴奋试验C.VWA的测定D.血浆中E和NE的测定E.可乐定抑制试验27.地方性甲状腺肿的主要发病原因是A.食物中缺酪氨酸B.食物中缺乏碘C.三碘甲腺原氨酸过多D.促甲状腺素过少E.以上皆不是28.幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别在于A.骨骼发育状况B.智力C.身高D.性器官发育状况及第二性征的出现E.蛋白质合成功能29.临床上长期服用强的松，对腺垂体的影响是A.促进生长素分泌B.促进ACTHC.抑制ACTH分泌D.促进甲状腺激素分泌E.以上皆不是30.下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是A.PRL>300 μg/LB.PRL>200 μg/LC.PRL>150 μg/LD.PRL>250 μg/LE.PRL>100 μg/L31.血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合A.甲状腺球蛋白B.清蛋白C.IGFBP3D.前清蛋白E.甲状腺素结合球蛋白32.皮质醇增多症时，下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素33.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A.拮抗试验B.抑制试验C.兴奋试验D.激发试验E.负荷试验34.下列选项中不属于Cushing综合征表现的是A.皮质醇分泌无昼夜节律B.痤疮C.肾上腺髓质肿瘤D.向心性肥胖E.皮肤菲薄，紫纹35.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A.胸腺癌B.肺癌C.甲状腺髓样癌D.胰腺癌E.嗜铬细胞瘤 .36.关于糖皮质激素分泌的调节，下述错误的是A.ACTH促进糖皮质激素的分泌B.长期服用皮质醇可使ACTH分泌增多C.D.糖皮质激素在午夜12点分泌量最低E.以上皆不是37.“旁分泌”就是A.B.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素C.D.38.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断A.尿崩症B.糖尿病C.生长激素缺乏症D.肢端肥大症E.甲亢39.儿茶酚胺的终末代谢物是A.尿酸B.二氧化碳和水C.氨基酸D.尿香草扁桃酸（VMA）E.以上均不是40.“内分泌”就是A.B.C.D.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素41. 青春期后GH过度分泌会导致A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.库欣综合征E.艾迪生病42.一昼夜内血液生长素水平最高是在A.清晨起床时B.C.傍晚D.深睡后E.以上皆不是43.嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是A.持续性高血压B.低血压、休克C.直立性高血压D.阵发性高血压E.以上皆不是44.第二信使cAMP介导激素作用的机制是A.激活腺苷酸环化酶B.激活DNA酶C.D.激活蛋白激酶E.以上皆不是45.甲状腺激素是一种含碘的A.脂肪酸衍生物B.酪氨酸衍生物C.儿茶酚胺D.氨基酸多肽E.以上皆不是46.假性早熟的实验室检测结果是A.性激素↓，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性B.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性C.性激素↑，促性腺激素↓，GnRH兴奋试验阴性D.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验无反应E.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阴性47.GH紊乱诊断的首选实验室检查项目是A.运动刺激试验B.血浆（清）IGF-1和血浆（清）IGFBP-3C.抑制试验D.血浆（清）GHE.药物刺激试验48.以下哪个激素是由腺垂体分泌的A.抗利尿激素B.缩宫素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.促甲状腺激素49.评估卵巢功能的指标是A.脱氢异雄酮B.雌三醇C.雌二醇D.17-羟类固醇E.皮质醇50.甲状腺功能功能紊乱筛查的首选项目是A.TT3B.FT3C.TSHD.FT4E.TT4二、B型题A.酪氨酸衍生物B.多肽及蛋白质C.脂肪酸衍生物D.类固醇E.核苷酸51.皮质醇的化学本质是52.生长激素的化学本质是53.甲状腺素的化学本质是54.前列腺素的化学本质是55.多巴胺的化学本质是56.雄激素的化学本质是A.正反馈B.超短反馈C.短反馈D.长反馈E.负反馈57.GH分泌调节中，主要的反馈方式是58.靶腺激素对腺垂体的反馈是59.腺垂体分泌的激素对下丘脑的反馈是60.神经调节激素对下丘脑的反馈是61.排卵前雌激素水平的增高对LH的调节属于A.TBGB.CBGC.IGFD.TSHE.ACTH62.具有增加GH分泌和刺激黑色素细胞活性的作用的激素是63.具有降血糖作用和促进生长作用的激素是64.可用于新生儿筛查的指标是65.甲状腺特异性的结合球蛋白是66.主要与血液中的糖皮质激素结合的是A.生长激素缺乏症B.库欣病C.库欣综合征D.嗜铬细胞瘤E.燕麦细胞癌67.身材矮小，但通常智力正常68.属APUD肿瘤的是69.由于肾上腺皮质增生导致继发性皮质醇增多的是70.可用可乐定抑制试验进行诊断的是三、X型题71.根据激素的化学本质，可将其分为以下几类A.类固醇B.多肽及蛋白质C.氨基酸衍生物D.脂肪酸衍生物E.核苷酸72.腺垂体分泌的激素包括A.黄体生成素B.肾上腺素C.生长激素D.催乳素E.甲状腺激素73.神经垂体分泌的激素包括A.抗利尿激素B.缩宫素C.催乳素D.生长激素E.促甲状腺激素74. 肾上腺皮质激素的上游调节激素包括A.MSHB.FSHC.CRHD.ACTHE.TSH75.由下丘脑分泌的激素有A.抗利尿激素B.TRHC.GHIHD.CRHE.IGF76.甲状腺激素的上游调节激素包括A.ADHB.TRHC.LHD.TSHE.PRL77.甲状腺主要合成和分泌下面哪一种物质A.TBGB.TRHC.T4D.T3E.FSH78.切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏A.皮质激素B.去甲肾上腺素C.醛固酮D.醛固酮E.糖皮质激素79.甲状腺激素结合蛋白升高的情况，正确的是A.高雌激素状态B.低清蛋白血症C.用雌激素治疗的患者D.妊娠E.口服避孕药的妇女80.下列有关血清TSH检测的叙述中，正确的是A.TSH分泌存在昼夜节律，一般在清晨起床前采血B.所选试剂盒应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体C.常用免疫化学法检测D.应激状态可导致血清TSH水平升高E.新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生后7天后采血81.下面激素中分泌存在明显的昼夜节律的激素有A.GHB.TSHC.肾上腺素D.ACTHE.去甲肾上腺素82.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是A.尿17羟皮质类固醇测定B.糖耐量试验C.血浆皮质醇昼夜节律变化D.小剂量的塞米松抑制试验E.以上皆是83.GH紊乱诊断的首选实验室检查项目是A.血浆（清）GHB.药物刺激试验C.运动刺激试验D.血浆（清）IGF-1E.血浆（清）IGFBP-384.肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有A.血浆ACTHB.血清（浆）皮质醇C.17-KSD.皮质醇分泌昼夜节律E.ACTH兴奋试验85.下列激素属于肾上腺皮质分泌的激素有A.雄烯二酮B.雌二醇C.ACTHD.醛固酮E.皮质醇86.影响内分泌疾病检测的因素有A.生物节律性B.年龄C.妊娠D.药物E.性别87.垂体前夜机能减退时，分泌降低的激素有A.GHB.FSHC.催乳素D.ADHE.TSH88.怀疑患生长激素缺乏症时可做的兴奋试验有A.运动刺激试验B.胰岛素-低血糖试验C.L-多巴兴奋试验D.葡萄糖抑制试验E.TRH兴奋试验89.与促甲状腺激素具有同源性的激素有A.HCGB.GHC.FSHD.LHE.PRL90.慢性肾上腺皮质功能减退症患者的实验室检测结果中，可能出现的情况是A.低血糖B.高血钾C.高血钙D.葡萄糖耐量异常E.低血钠四、名词解释91.激素92.内分泌93.94.生长激素缺乏症95.库欣综合征96.简述甲状腺激素的生理作用97.试述血浆ACTH测定影响因素。
人体机能学练习题(第十三章 内分泌)
第十三章内分泌一、名词解释1．激素；2．应急； 3.应激4．下丘脑调节肽二、填空题1．内分泌腺所分泌的生物活性物质称为，凡能被激素作用的细胞称为。
激素靶细胞2．下丘脑与垂体之间存在系统和系统。
下丘脑-腺垂体下丘脑-神经垂体3．幼年时期缺乏生长素将患；成年后生长素过多则出现。
侏儒症肢端肥大症4．血管升压素和催产素产生于下丘脑和的神经元。
视上核室旁核5．生长素的释放和分泌受下丘脑分泌的和的双重调节。
GHRH GHRIH6．GH的促进生长作用是由于它能促进、、和其它组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。
它的这种作用是通过介导的。
骨软骨肌肉胰岛素样生长因子7．生理浓度的生长素能蛋白质的合成，脂肪的分解，糖的利用。
促进促进抑制8．甲状腺功能亢进患者基础代谢率，可促使蛋白质，血糖，血胆固醇。
增高分解升高偏低9．甲状腺机能主要受和的调节。
下丘脑-腺垂体-甲状腺轴自身调节机制10．甲状腺激素主要有和。
T3 T411．甲状腺激素主要影响和的生长和发育。
脑长骨12．呆小症是由于幼年时期缺乏所引起；而侏儒症是由于幼年时缺乏所致。
甲状腺激素生长素13．促进人体生长的激素有、、和。
甲状腺激素生长素胰岛素性激素14．醛固酮是由肾上腺皮质所分泌的，其主要作用是。
球状带保钠排钾15．能够增强机体对有害刺激耐受力的激素是。
肾上腺皮质激素16．胰岛素的主要生理功能是促进代谢，调节浓度。
合成血糖17．人体唯一降低血糖的激素是。
胰岛素18．血糖浓度升高时，胰岛素分泌。
增多19．糖皮质激素能蛋白质的分解；并蛋白质合成。
促进抑制20．皮质醇主要影响代谢，而醛固酮则以影响代谢为主。
三大营养物质水盐21．肾上腺皮质分泌的三大激素为糖皮质激素、和。
盐皮质激素性激素22．应急反应主要是由系统引起的，而应激反应则主要是由系统引起的。
交感-肾上腺髓质下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质23．糖皮质激素生理作用主要是调节，增强机体对有害刺激的耐受力；其它作用可使血中红细胞、中性粒细胞、血小板、嗜酸粒细胞、淋巴细胞，并胃酸和胃蛋白酶原分泌。
人体解剖生理学：第十三章 内分泌系统的结构和功能
PRF PIF MRF MIF
PRL增加 PRL下降 MSH增加 MSH下降
第三节、 腺垂体(pituitary gland)
一． 腺垂体 腺垂体是体内重要的内分泌腺
7种：GH（生长激素）、PRL（催乳素）、MSH （促黑素细胞激素）、TSH（促甲状腺素）、ACTH （促肾上腺皮质激素）、LH（卵泡刺激素）、FSH （促黄体素）
性成熟期前的发育特别重要：
过多－巨人症；过少－侏儒症（智力正常）
成年后过多：肢端肥大症
（2）促进代谢： ① 促进蛋白质合成 ② 促进对Na＋、 K＋ 、 Ca2＋ 、 P 、 S等重要 元
素摄取与利用 ③ 促进脂肪分解 ④对抗胰岛素作用，抑制外周组织摄取和利用
糖、减少糖耗→血糖浓度↑，促进转向脂类提供能 量
GnRH（LHRH）
LH增加，FSH增加
促肾上腺皮质激素释放激素 CRH
ACTH增加，腺垂体内β内非
生长素释放激素
GHRH
生长素释放抑制激素（生长抑素）GHRIH
肽增加，可直接兴奋交感系统 GH增加，
GH下降，LH、FSH、TRH、
PRL、ACTH 下降（除促黑激素外）
催乳素释放因子 催乳素释放抑制因子 促黑素释放因子 催黑素释放抑制因子
❖ （2）蛋白质：促进蛋白质合成（对儿童生长 发育重要），但过多时促进其分解(乏力、骨 质疏松)。
❖ （3）脂肪：促进脂肪酸的氧化，增强激素对 脂肪的分解。
❖ 既促进胆固醇合成，又促进胆固醇降解，降 解作用大，使血胆固醇下降；
（二）生长发育影响(婴幼儿时期明显) 维持正常生长发育所必需的，尤其骨骼和神经系统的 生长发育。先天缺乏可引起呆小症。
下降，抗甲状腺效应。 ❖ 超过10mmol/L时又增加的现象。
库欣综合征ppt课件
包膜完整。 起病较缓慢， 病情中等程度， 多毛及雄激素增多表现少见。
.
（三）肾上腺皮质腺瘤
肾上腺肿瘤肉眼观：包膜完 整, 棕黄色, 表面光滑, 均质, 与正常肾上腺组织分界清楚
显微镜: 细胞排列呈巢状或小 梁状,富含脂质,胞浆清亮, 细胞与正常肾上腺皮质束状 带细胞相似。
占库欣综合征10%。
.
（二）异位ACTH综合征
临床分为两型： 1.缓慢发展型，恶性程度较低，如类癌，病
史数年，临床表现及实验室检查类似库欣 病。 2.迅速进展型，恶性程度高，发展快，临床 不出现典型库欣综合征表现，血ACTH， 血、尿皮质醇水平明显升高。
.
（二）异位ACTH综合征
正常肾上腺CT扫描
.
定义
库欣综合征（Cushing’s syndrome）又称皮质醇增 多症(hypercortisolism)。
是各种原因引起的肾上腺分泌糖皮质激素（以皮质醇为主） 过多导致的临床综合征，伴肾上腺雄性激素以及盐皮质激素 不同程度分泌增多。
库欣病（Cushing disease）：垂体ACTH分泌亢 进引起的临床类型。1912年，由HarveyCushing首先 报道。
库欣综合征临床类型：
1.典型病例：向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹，多为库欣病、肾上腺腺瘤、 异位ACTH综合征中的缓进型。 2.重型：体重减轻，高血压，水肿，低钾碱中毒，癌肿所致，病情严重，进展 迅速，摄食减少。 3.早期病例：高血压为主，向心性肥胖不典型，尿游离皮质醇明显增高。 4.以并发症为主者：如心衰、脑卒中、病理性骨折、精神症状或肺部感染等， 年龄较大，库欣综合征易被忽略。 5.周期性：机制不清，病因难明，一部分病例可能为垂体性或异位性ACTH性。
《儿科学》复习资料整理总结
《儿科学》复习资料整理总结第一章绪论第1节儿科护理学的任务与范围1.研究对象：胎儿至青春期的儿童。
服务对象：初生至满14周岁。
第2节儿童年龄分期1.年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期，正常胎儿期的为40周。
②新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期。
（死亡率最高。
）③婴儿期：从出生后满一周岁为婴儿期。
（生长发育的第1个高峰期）④幼儿期：从满1周岁到三3岁为幼儿期。
（最容易发生意外的阶段）⑤学龄前期：从3周岁至6~7岁入小学之前为学龄前期。
（急性肾小球肾炎，风湿热等自身免疫性疾病开始增多）⑥学龄期：从小学开始至青春期前为学龄期。
（智能发育更趋成熟。
）⑦青春期：第2个生长高峰（女性比男性早两年）第3节儿科护理的特点1.免疫特点：通过胎盘从母体中获得抗体IgG；不能通过胎盘获取lgM。
SlgA从母乳获得。
婴幼儿容易患呼吸道和消化道感染性疾病。
第二章儿童生长发育第1节生长发育规律及其影响因素1.生长发育的规律：①连续性，阶段性。
②发育不平衡：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。
③一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。
④个体差异性。
2.影响生长发育的因素：①遗传因素②环境因素第2节儿童体格生长发育评价1.体重最能反映儿童的营养状况，生长指标。
①新生儿出生时平均体重为3公斤；三个月为2倍（6kg）；一岁为3倍（9kg）;两岁为4倍（12kg）。
②生理性体重：一般下降幅度不超过10%，常于生后第7~10天恢复到出生时的体重。
③公式：1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月:体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）两岁到青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）2.身高：反映骨骼发育的重要指标。
①正常新生儿出生时平均生长为50厘米；一岁约为75厘米。
；两岁到86~87厘米。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
A. 乳头状腺癌 B. 髓样癌
C. 滤泡性腺癌 D. 小细胞型未分化癌
E. 巨细胞型未分化癌
13.023 下列各种甲状腺癌,哪一种最常出现钙盐
沉着
A. 滤泡性癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 鳞状细胞癌
13.024 下列哪项与甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡性
腺癌的鉴别诊断无关
A. 滤泡大小
B. 被膜受侵犯
D. 滤泡破坏、增生
E. 淋巴滤泡形成
13.014 疾病初期可出现甲状腺毒症,晚期可有
甲状腺功能低下的疾病是
A. 地方性甲状腺肿
B. 毒性甲状腺肿
C. Riedel甲状腺肿
D. 桥本甲状腺炎
E. 巨细胞性甲状腺炎
13.015 甲状腺最常见的良性肿瘤是
A. 纤维瘤
B. 脂肪瘤
C. 腺瘤
D. 血管瘤
E. 乳头状瘤
C. 瘤细胞可为多边形、梭形
病理变化
D. 间质有淀粉样物质沉积
A. 增生期滤泡上皮增生肥大
E. 多循淋巴道转移
B. 长期缺碘使上皮反复增生复旧,滤泡 13.050 下列病变组合哪些是正确的
显著扩大,含多量胶质
A. 亚急性甲状腺炎伴有结核样肉芽肿
C. 随着病变进展增生的甲状腺组织形
形成
成不规则结节
B. 糖尿病的胰岛可出现淀粉样物质沉
A. 滤泡增生,滤泡大小不等
B. 滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状
C. 滤泡内胶质少而稀薄
D. 间质血管减少
E. 多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成
13.009 可通过口服过碘盐而达到预防目的的甲状腺疾病是
A. 甲状腺腺瘤
B. 地方性甲状腺腺肿
C. 弥漫性毒性甲状腺肿
D. 甲状腺功能减退
E. 甲状腺癌
13.010 毒性甲状腺肿的发病机理,目前认为最可能是
C. 胰岛数目正常或轻度减少
E. 早期即可出现血行转移
D. 无抗胰岛抗体及其他自身免疫反应的
13.027 属于APUD系统肿瘤的甲状腺癌是
表现
A. 滤泡性腺癌
E. 发病与胰岛素相对不足和胰岛素抵抗
B. 髓样癌
有关
C. 嗜酸性细胞癌
D. 小细胞型未分化癌
B型题
E. 梭形细胞型未分化癌
13.033-13.035
D. 部分病人有全身淋巴组织增生
积
E. 严重者肿大甲状腺可向胸骨下伸延,
C. 甲状腺髓样癌也可出现淀粉样物质
产生压迫症状
D. 慢性纤维性甲状腺炎可发生进行性弥
193
漫性纤维组织增生 E. 乳头状甲状腺癌可出现砂粒体 13.051 糖尿病时胰岛可以出现哪些病变 A. 淀粉样变 B. 淋巴细胞浸润 C. 纤维化 D. 胰岛细胞破坏、消失 E. 纤维素性坏死 13.052 糖尿病时全身可有哪些病变
13.016 下列哪项对区别甲状腺腺瘤与结节性甲
状腺肿没有帮助
A. 完整的包膜
B. 肿块压迫周围甲状腺组织
C. 肿块内组织结构比较一致
D. 肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同
E. 肿块为单个,大小不超过3cm
13.017 下列各类肿瘤中,哪一项不属于甲状腺滤泡
性腺瘤
A. 胚胎性腺瘤
B. 胎儿性腺瘤
C. 单纯性腺瘤
D. 乳头状腺瘤
E. 胶样腺瘤
13.018 可发生癌变的甲状腺疾病是
A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺功能减退
C. 结节性甲状腺肿
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E. 慢性甲状腺炎
13.019 甲状腺癌中以哪种类型发病数最多、恶
性度最低、5年存活率最高
A. 滤泡性腺癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 嗜酸性细胞腺癌
13.020 最常出现砂粒体的甲状腺癌是
A. 滤泡性腺癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 鳞状细胞癌
13.021 下列哪种甲状腺肿瘤预后最差
A. 髓样癌
B. 滤泡性腺癌
C. 巨细胞型未分化癌 D. 乳头状腺癌
E. 嗜酸性细胞腺癌
13.022 从滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是
13.012 关于弥漫性毒性甲状腺肿病理变化的描
述中,错误的说法是
A. 甲状腺对称性弥漫性肿大
B. 滤泡细胞弥漫性增生
C. 甲状腺间质血管丰富,淋巴细胞浸
润
D. 心脏粘液性水肿
E. 胫骨前粘液性水肿
13.013 弥漫性甲状腺肿的主要组织病理学改变
是
A. 滤泡上皮乳头状增生
B. 滤泡内充满胶质
C. 间质纤维组织增生
第十三章 内分泌系统疾病
A型题 13.001 关于慢性纤维性甲状腺炎,下列哪一项
是错误的 A. 甲状腺质地甚硬如木样 B. 不侵犯全部甲状腺组织 C. 甲状腺内纤维增生显著但与周围组
织没有粘连 D. 没有疼痛和发热 E. 有少量淋巴细胞浸润 13.002 诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最特征性 的病理改变是甲状腺 A. 中等度对弥性肿大 B. 切面似肉样 C. 光镜下见大量淋巴样细胞浸润伴淋
191
C. 血管受侵犯
D. 淋巴结转移
E. 胰岛B细胞
E. 细胞分化程度
13.030 Ⅰ型糖尿病的特点应除外
13.025 关于甲状腺乳头状腺癌,下列叙述哪项不
A. 患者多为育少年,发病时年龄小于20
正确
岁
A. 为最多见的甲状腺癌
B. 血中胰岛素开始不下降,甚至升高
B. 青少年女性多见
C. 早期可见胰岛炎,有大量淋巴细胞浸
192
13.036 桥本甲状腺肿
13.045 甲状腺腺癌的组织病理学类型,包括
13.037 亚急性甲状腺炎
A. 鳞形细胞癌
B. 乳头状癌
13.038 单纯性甲状腺肿
C. 髓样癌
D. 末分化癌
13.039 甲状腺功能亢进症
E. 滤泡状癌
13.040-13.041
13.046 对于甲状腺癌的下列记述哪些是正确的
A. 甲状腺肿块形成
D. 细胞异型性大、核分裂相多见
B. 上皮细胞不典型增生
E. 肿瘤间质有钙化沙粒体
C. 切面常有出血、坏死灶
13.049 关于甲状腺髓样癌的正确描述为
D. 伴发囊性变、钙化灶
A. 起源于甲状腺滤泡上皮
E. 包膜有浸润灶
B. 患者血浆中降钙素升高
13.044 下列哪些变化是属于非毒性甲状腺肿的
C. 鳞状化生
D. 砂粒体形成
C. 结节性甲状腺肿可伴有毒性甲状腺
E. 淀粉样变性
肿的症状
13.048 甲状腺乳头状癌的病理学特征,包括
D. 结节性甲状腺肿有发生癌变的可能
A. 肿瘤多呈圆形
E. 其病因均为缺碘
B. 包膜完整,无浸润性
13.043 结节性甲状腺肿的病理形态学特征,包括
C. 光镜下以上皮增生、乳头形成为特征
A. 细菌引起的化脓性炎症
B. 食物中含有致甲状腺肿的物质
C. 自身免疫反应
D. 甲状腺异常增生形成的新生物
E. 土壤和水中缺碘
190
13.011 弥漫性毒性甲状腺肿患者出现突眼,与
其有关的发病因素可能是
A. 眼球体积变大
B. 眼球后脂肪组织增多
C. 眼球后组织坏死伴淋巴细胞浸润
D. 粘液性水肿
E. 代谢产物堆积
13.023 B
13.034 A
13.045 BCDE
13.002 C
13.013 B
13.024 A
13.035 C
13.046 ABCDE
13.003 D
13.014 E
13.025 C
13.036 C
13.047 BD
13.004 C
13.015 C
13.026 D
13.037 B
13.048 ACDE
滤泡形成 D. 滤泡被扭曲、变形 E. 伴有嗜酸细胞形成 13.003 诊断亚急性甲状腺炎较特征性的病理学
改变是甲状腺 A. 体积增大、不对称 B. 切面见斑片状坏死 C. 滤泡坏死 D. 肉芽肿性炎症 E. 纤维化 13.004 下列哪项不是亚急性甲状腺炎的病变特
点 A. 甲状腺轻度不均匀肿大,质硬 B. 不规则分布的滤泡破坏,胶质溢出 C. 大量淋巴组织增生及淋巴滤泡形成 D. 类似结核结节的肉芽肿形成 E. 甲状腺出现疼痛性结节 13.005 关于单纯性甲状腺肿的叙述,下列哪项 是错误的 A. 病区多数为山区和半山区
A. 部分肿瘤虽结节状,有不完整包膜,貌
C. 肝脂肪变性
D. 垂体疾患
似腺瘤
E. 脂肪和蛋白质代谢异常
B. 分化良好者,组织形态也不易与腺病 13.032 Ⅱ型糖尿病的特点应除外
区别
A. 发病年龄多在40岁以上
C. 分化不良者,滤泡少或呈实体细胞巢
B. 早期即血中胰岛素明显降低
D. 包膜或血管有瘤细胞浸润无重要意义
B. 女性显著多于男性
C. 甲状腺多呈结节状肿大
D. 一般不伴有功能亢进或功能低下
E. 从病变性质来看,可以当作良性肿瘤
13.006 关于青春期甲状腺肿,下列哪一项是正确的
A. 发病原因是碘的摄入不足
B. 甲状腺多为一时性肿大
C. 肿大的甲状腺有多数小结节形成
D. 增生的滤泡中多不含胶质
E. 压迫症状明显
A. 肝糖原沉积 B. 视网膜病
C. 肾小球硬化 D. 动脉粥样硬化
E. 细动脉玻璃样变
13.053 异位产生激素的肿瘤常分泌的激素有
A. ACTH