前牙重度骨量不足种植美学修复一例
前牙种植病例报告范文
前牙种植病例报告范文引言前牙缺失给患者的外观和咀嚼功能带来了困扰，种植修复是恢复患者口腔功能和美观的一种常见方法。
本报告将介绍一位患者的前牙种植病例，并详细描述了手术过程、术后康复情况以及后续的维护和检查。
病例描述患者是一位39岁的女性，主诉左上牙列中央切牙缺失，已经戴有假牙多年，但外观不美观且不稳固。
口腔检查显示，左上牙列中央切牙完全缺失，邻近牙齿无明显牙龈疾病，牙槽骨有轻度吸收，周围软组织情况良好。
通过口腔CT检查，确定牙槽骨高度适合种植治疗。
手术过程1. 局部麻醉：使用局部麻醉药物对患者进行麻醉，确保手术过程的无痛进行。
2. 切开牙龈：在缺失牙位上，切开牙龈，暴露牙槽骨。
3. 骨粉填充：通过骨钻在牙槽骨中钻孔，然后将自体骨粉填充到钻孔中，增加牙槽骨的稳定性。
4. 种植体安置：选择合适尺寸的种植体，放置到预先钻孔的位置上，确保与周围牙齿和组织的适配度。
5. 缝合牙龈：用缝线将切开的牙龈缝合，促进伤口的愈合。
6. 术后护理：向患者介绍术后的饮食和口腔保健方法，并开具相应的药物进行术后镇痛和抗生素治疗。
术后康复情况术后2周，患者来院复查，牙龈愈合状况良好，无明显肿胀、疼痛等不良反应。
术后8周，拍摄口腔X光片，显示种植体与周围骨组织稳定结合。
口腔CT检查还显示牙槽骨有一定程度的再生。
术后12周，牙齿冠部修复完成，患者对修复后的效果非常满意。
后续维护和检查首次修复后，患者需要定期复诊进行口腔检查和清洁保养。
口腔检查应包括牙周状况的评估、种植体稳定性的检查以及口腔X光片的检查。
定期的口腔清洁保养包括刷牙、使用牙线和牙间刷进行清洁，以及定期的牙齿深层洁治和口腔骨质密度检查。
结论通过前牙种植治疗，可以很好地恢复患者的口腔功能和外观。
本病例中，患者的前牙缺失问题通过种植修复得到了很好的解决。
积极的术后康复和定期维护，可以使种植体长期稳定，为患者提供持久的口腔健康和美观效果。
牙周病患者种植修复的美学问题初探
牙周病患者种植修 复的关学不足 。材 料与方法 ：从 ２ ０— ０ ９年在北京大学 口腔 医院种植科共 ３９例牙周病患者 ０１２０ ０ 进行 了种 植修复 ，共植入 １ ９ 枚种植体 ，并进行 了相应 的外科及修 复处理 以改善美学效果 。其 中 １ １ 患者种 ９ ３ ９例
Ｅｓ ｈｅ ｉ ｅ ｔ ｒ ｉ ｎ ｎｄ ｏ ｅ ｔ ｔｃ ｒ ｓ ｏ ａｔｏ ａ ｐｒ ｂｌ ｍ ｉ ａｔｅ ｔ ｗｉｈ ｐｅ ｉ ｄｏ ｔｔｓ ｎ ｐ ｉ ｎ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉｉ
Ｉ ｖ ｒ ｄｆｉ ｕ ｔ ｏ ａ ｈ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｌ ０ ｉ ｐ ａ ｔ ｒ ｓｏ ａ ｉｎ ｉ ｐａｉ ｎ ｓ ｗｉ ｓ ｖ ｒ ｔＳ ｅ ｙ ｉ ｃ ｌ ｔ ｃ ｉ ｖ ｓｈ ｔｃ ｅ ｕ ｔ ｍ ｌ ｎ ｅ ｔ ｒ ｔｏ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅｅ
Ａ 卜Ｏ — ｏ ｒ 术即刻修 复。７ 重度 牙周 患者行 即刻种植 、即刻修 复 ，Ａ 卜Ｏ— ｏ ｒ 术重建咬合功 能及 美学效 １ ｎＦｕ 技 ． １ ｎＦｕ 技 果。结论：牙周患者 的种植修复 美学问题是 国际性难题 ， 目前 尚没有 简单有效 的方 法可 以推荐 。上述各种方法对
美学 效 果会 有 所 改善 ，但 进 一 步 的 研 究 是 必 须 的 。
ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｈ ｉ ａ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｌ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔｃ ｎ ｃ ｌ ｗｅ ｅ ｐ ｒ ｍｅ ｏ ｉ ｒｖ ｈ ｓｈ ｔ ｅ ｕ ｔ ｆ ｏ ｃ ．Ｃｈ ｎ ｉ ｇ ｃ ｏ ｎ ｆ ｒ ｉ ９ ａ ｅ ， ａ ｇｎ ｒ ｗ ｏ ｍ ｎ １ １ ｃ ｓ ｓ
上颌前牙区骨量不足种植修复的美学观察
上颌前牙区骨量不足种植修复的美学观察作者：杨瑞何家才来源：《中国美容医学》2013年第09期[摘要]目的：评估上颌前牙骨量不足种植修复的美学效果。
方法：25例上颌前牙骨量不足的缺牙患者接受种植手术及软硬组织移植术，共植入44颗种植体，修复后追踪1年以上。
结果：经1～3年的临床随访，25例患者44颗植体的存留率为100%。
13例患者行软组织手术成形的粘膜瓣均成活，术后1年收缩率平均为52%。
红色美学指数评分，18例为高得分组，7例为中得分组。
10例女性患者出血指数均为0，15例男性患者出血指数为0或1。
单个种植体植入，龈乳头Jemt分级为3度，多种植体植入时，Jemt分级为1到3度。
冠修复半年后行问卷调查，患者满意度为100%。
结论：前牙种植区骨量不足经过软硬组织移植后美学效果基本能达到患者要求，但随访时间稍短，特别对于软组织移植的效果还需做长时间的随访观察。
[关键词]上颌前牙；种植体；骨量不足；美学效果[中图分类号]R783.4 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）09-0932-04种植修复已广泛应用于临床，且成功率越来越高，因此人们开始关注修复的美观问题。
但外伤、肿瘤手术及长期缺牙状态均会造成牙槽嵴软硬组织的吸收、缺损或改建，造成种植体植入时软硬组织量不足，种植修复困难，特别是前牙区的种植美学修复已成为当前国内外种植学界的热点。
现将我院对上颌前牙区骨量不足患者行种植修复的美学效果分析报道如下。
1 资料和方法2008年6月～2011年6月在我院种植中心接受上颌前牙骨量不足种植治疗的患者25例（男15例，女10例），年龄17～50岁（平均 27 岁）。
单个种植体12例，两个种植体8例，两个以上种植体5例，共44颗种植体。
缺失原因主要是外伤及牙周病拔除。
其中水平型骨缺损8例，垂直型骨缺损5例，剩余12例均为混合型骨缺损。
所有患者无种植手术禁忌证，缺牙间隙有足够的近远中宽度、颌间距离及良好的咬合关系。
严重牙槽突骨量不足种植方案与相关问题
保
最 终 美 学修 复 效 果
(彩 图 见 封 二 )
严 重 牙 槽 突骨 量 不 足 种 植 方 案 与相 关 问 题
李德 华
第四
军医 大学
口
腔 医 学院
口
腔 种植科
因 各 种 原 因 导致 的 牙槽 突 重 度 萎 缩 严 重 影 响 着 牙种 植 体 的 应 用
足 和 高度 不 足
，
，
其 中 包括 严 重 的 牙 槽 突 宽 度 骨 量 不
，
它 决 定 着种 植 的 效 果 和 远 期 稳 定 性
、
外科 治 疗 方 案 选 择 的 几 个 相 关 问 题
1 ． 种 骨处 理 各
技 术 的 种 植 成 功 率 ： 临 床 实践 证 明
，
外 置 式 自体 骨 移 植 植 骨 技 术
，
、
骨劈 开 技 术 和 牙 槽
技 术 优 势和 缺 点
。
。
下 颌 骨及 颅 骨来 源 的 自体 块 状
—
骨明
显 优 于 髂 骨来 源 的 成 骨 及 稳 定 效 果
—
60％
。
此
外
，
在种 植 体 修 复
有 研 究 表 明 髂 骨 移 植 区 种 植 体 修 复 后 1 5 年 内移 植 骨 的 高度 减 低 年 内 植 骨 区 的 宽度 同 样 表 现 出 持 续 性 的 明 显 降 低 上 述 规 律 的 认 识
，
这
一
论 断
但 是 研 究 证 实咀 嚼 黏 膜 的 存 在 有 利 于 种 植 体 周 围 卫 生 清 洁 以 及 抵 御 因 口 腔 卫 生 不 良导 致 的 种
中 国 口 腔种 植 学 杂 志 2 0 0 8 年 第
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察美学复合树脂分层堆塑技术是以树脂材料为基础，通过分层堆积修复牙齿缺损的一种方法。
其优势在于：首先，该技术可以实现对缺损牙齿进行个性化修复。
根据患者的牙齿情况和个人需求，修复前牙缺损的形状、颜色和大小可以根据患者的要求进行调整，使修复后的牙齿看起来与周围的牙齿一致。
其次，美学复合树脂分层堆塑技术具有很好的附着力。
与传统的金属陶瓷修复相比，复合树脂的附着力更好，可以更牢固地与牙齿结合在一起，从而减少了修复物脱落的风险。
另外，美学复合树脂分层堆塑技术具有较好的生物相容性。
复合树脂材料与口腔组织相容性好，不会引起过敏反应或其他不良反应，从而减少了对患者的伤害和不适。
为了验证美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损的效果，我们选择了一例患有前牙缺损的患者进行了实验。
该患者是一名30岁的女性，右上侧第一切牙存在龋病，导致牙齿有一定缺损。
在治疗前，我们对患者进行了口腔检查和影像学分析，以确定修复方案。
患者也签署了知情同意书。
治疗开始前，我们首先进行了局部麻醉，并清洁了牙齿表面。
接下来，我们进行了防护措施，将邻近的牙齿和软组织进行遮盖和保护。
然后，我们开始进行色调和选材。
根据患者的牙齿颜色和形状，我们选择了合适的复合树脂材料。
在选择合适的颜色后，我们开始进行分层堆塑。
首先，我们使用透明层树脂材料进行底层修复。
然后，我们逐渐进行颜色的调整，从而使修复后的牙齿看起来更加自然。
最后，我们进行光固化和整形以获得理想的形状和光泽。
治疗结束后，我们对患者进行了随访观察。
1个月后，我们对修复后的牙齿进行了评估。
结果显示，修复后的牙齿形状、颜色和大小与周围的牙齿很好地匹配，并且修复物表面平滑光滑。
患者也表示对修复结果非常满意。
本次实验通过对美学复合树脂分层堆塑技术的临床观察，验证了该技术在修复前牙缺损方面的有效性和优势。
美学复合树脂分层堆塑技术可以实现个性化修复，具有良好的附着力和生物相容性。
前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察
前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察何慰思【摘要】目的：观察前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。
方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的15例牙病患者。
均接收即刻种植即刻临时冠修复处理。
观察种植体成功率，并评估周围牙龈附着表现，半年后给予永久冠修复。
结果愈合期内种植体脱落1枚，余者在修复1年后均可见骨结合，效果满意。
种植前后PIS指数以及改良红色美学指数差异并无统计学意义(P>0.05)。
结论前牙美学区即刻种植即刻美学修复容易受到多种因素限制，从而对软组织美学效果以及种植体成功率产生不良影响，但在严格把握手术适应证的前提下可取得良好的修复效果。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】3页(P797-799)【关键词】前牙;美学区;即刻种植;修复;牙种植体【作者】何慰思【作者单位】东莞市塘厦医院口腔科，广东东莞 523721【正文语种】中文【中图分类】R783在前牙种植手术中，美学效果是关键性指标。
现阶段患者普遍追求前牙修复的“天然牙”效果；而在拔牙后出现牙槽嵴吸收的预防策略中，即刻种植方法的优良效果已经得到临床普遍证实，但依然存在天然牙临近膜龈外形与种植体唇侧膜龈彼此不对称、不匹配的问题［1］。
所以就即刻种植修复手术而言，种植体唇侧保持正常膜龈外形具有极为关键的意义。
本文分析前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。
报道如下。
1.1 一般资料选取2013年2月～2014年2月我院收治15例牙病患者。
其中男9例，女6例；年龄22～54（38.2±6.4）岁；入组患者均有无法治愈的残根以及龋坏，均存在无法保留的根折牙以及牙周病患牙，且均在拔牙后即刻植入种植体，同时采取即刻美学修复处理，15例患者共计修复牙位18个。
1.2 方法入组病例术前接收口腔常规检查，结合患者个体情况制定治疗方案，精确制备外科模板并常规给予抗生素预防感染。
前牙区骨量不足牙种植方案选择与评价(摘要)
中 国 口腔 种 植 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 第 １ ８卷 第 ２期
・
５ ７・
中 国 口腔 种植 学及 专 门人 才培 养 相互依存 ， 相 互促 进
— —
宫 苹
（ 华 西 口腔 医学院种 植 中心 ）
【 摘 要】 目的： 回顾 口腔种植教育的发展历程 ， 探讨特色种植专科人才的培养。 讨论 ： 随着 口腔医学及生 物材 料 学 的迅 速 发展 ， 新兴 的交叉 学科 口腔种植 学成 为 口腔 医学 中发 展最 为 迅速 的学科 。但 一 门学科 发 展
效率 与 附着体 安装 前相 比 ， 分别 提高 了 ７ ． ９ ５±１ ． ８ ９ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 、 １ ３ ． ８ ４± ２ ． ２ ８ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 、 １ ５ ． １ ７± ４ ． ７ ５ ％ （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 、 １ １ ． ４ ５－ Ｉ ． － ５ ． ６ ０ ％ （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 患者 ２ ０ Ｓ内的 咀嚼 次数 增 加 了 ６ ． ７ ３±２ ． ７ ６次 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。修 复 完
单 颌 拔 牙 后 即 刻 种 植 即 刻 修 复
的 目标是知识的发现和创新 ， 口腔种植学又是一门应用性极强 的专业 ， 如何科学的将该学科发展、 完善 ， 正确 有效地服务于人类 ， 成为摆在 口腔医学者面前的一个挑战性 的课题 。８ ０年代初 ， 我国 口腔医学界的老一辈 专家高瞻远瞩， 科学的将 口腔种植学发展与口腔种植治疗临床技术专门人才的培养有机地结合 ， 使两者得以 相互依存 ， 相互促进 ， 经过近 ３ ０ 年 的发展 ， 研究与应用 的有机结合 ， 使得我国的口腔种植学研究水平及临床
前牙美学种植区修复美学效果与软组织增量技术的研究进展
114前牙美学种植区修复美学效果与软组织增量技术的研究进展毛远科（贺州市人民医院口腔科，广西 贺州 542899）摘要：种植技术的成熟促使美学种植修复技术广泛应用在临床中，种植体周围软组织同口腔种植修复是否能够成功存在密切关系，当前牙美学区软组织不足时，会直接对种植修复的美学效果产生影响。
软组织增量是一种纠正软组织不足的技术，本文针对前牙种植修复美学效果与软组织增量技术的研究进展进行综述。
关键词：前牙美学种植; 修复美学; 软组织增量技术; 研究进展中图分类号：R781文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.02.0114.04近年来随着人们经济水平、生活水平的提高，对口腔美学的要求也越来越高，口腔种植学的发展推动了口腔医学的进步，并逐渐形成了系统、成熟的技术。
针对上前牙区缺损的患者而言，种植修复需要在促进功能恢复的同时满足美学效果[1]。
口腔种植成功的标准从骨结合成功和种植体功能稳定、留存率向获得长期稳定的美学效果过渡，对于前牙美学区需要减少创伤，将缺损尽快修复。
前牙美学区种植修复的难点在于如何获得良好的软组织美学，而软组织美学要求种植体周围软组织形成健康的牙龈、相邻牙龈协调且美观的角化龈形态[2]。
但牙齿缺损、牙槽骨的吸收等原因会引起软组织缺损，进而导致种植牙美学效果较差。
故在前牙美学修复中，需要适时进行软组织增量、重建，对种植体周围软组织体积进行矫正，维持良好的种植体周围角化龈宽度和厚度，从而使种植体周围软组织的健康、良好的美学效果得到维持[3]。
临床相关研究显示，种植后软组织退缩会导致种植体金属外露，对功能、美观度产生影响；1/3左右的上前牙种植者需要通过结缔组织移植才能够获得稳定、良好的美学效果；另外角化黏膜<2 mm 会加重种植体周围黏膜炎症，因此在软组织增量中需要通过增加角化龈宽度和厚度、重建龈乳头等方法提高软组织美学效果[4]。
本文对前牙种植修复美学效果与软组织增量技术的研究进展进行综述。
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图6a、b 覆盖
Bio-Oss®骨粉，Bio-Oss®骨膜，黏膜拉拢缝合，戴入临时桥图
9a、b
自上颌右侧中切牙唇侧收集少量自体骨移植,缝合切口，带入暂时桥
一、术前检查及
CBCT
分析
前牙重度骨量不足种植美学修复一例张朋周琳
郑州大学口腔医学院/河南省口腔医院修复科
ZHENGZHOU UNIVERSITY 图14a、b 戴牙后即刻口内情况，牙冠形态、色泽、突度合适，患者满意
图12
拆除愈合基台，牙龈袖口形成较好图11二期手术置入愈合基
台图10 3个月后，二期手术前口内检查：
切口愈合良好，牙龈色泽形态正常，牙
槽嵴丰满图8a、b GBR 术后3个月行种植手术。
a 显示种植窝预备，b 上颌双侧中切牙分别置入Nobel Replace CC 3.5×11.5mm 植体一枚。
图7a、b CBCT 检查:上颌双侧中切牙牙槽嵴颊舌向骨宽度增加,通过GBR 骨增量技术可
以较好的恢复前牙区水平骨量。
图5a、b GBR 植骨术中，上颌双侧中切牙区切口，翻瓣，骨皮质打孔图3CBCT 检查11牙槽嵴颊舌向骨量
严重不足图1 患者术前口内像：12至22烤瓷固
定桥修复图2 上颌双侧中切牙根方唇侧牙槽嵴吸收塌陷明显，11根方唇侧尤重，22舌
面部分崩瓷 图4 拆除上颌12至22烤瓷固定桥二、GBR 植骨术三、种植体植入术
图1311、21螺丝固位成品基台氧化锆全瓷单冠，12、22氧化锆全瓷
单冠
四、二期手术及永久修复体制作
病例摘要：患者女性，27岁,10年前因外伤导致两颗上中切牙脱落，于当地医院行“固定烤瓷桥”修复，现因形态色泽不佳，要求重新修复。
检查见11、21缺失，已行12、11、21、22烤瓷固定桥修复，11、21桥体盖嵴部与牙槽黏膜间有约0.5mm 间隙，牙体形态偏大，色偏白。
11、21根方唇侧牙槽嵴明显吸收塌陷，11根方唇侧尤重，22舌面部分崩瓷,深覆牙合、深覆盖。
术前CBCT 检查见：21颊舌向最狭窄部骨量1.6mm，牙槽嵴顶处骨量3.3mm；11颊舌向最狭窄部3.0mm，牙槽嵴顶处3.9mm。
前牙唇侧根方骨量严重不足，垂直向高度尚可。
术前SAC 分析属于种植高度复杂病例。
由于缺牙区水平骨量严重不足，手术方案定为先进行上颌双侧中切牙位点GBR 植骨术，增加水平向骨量，3个月后行一期种植体植入术，植入术3个月后行种植二期手术及牙龈诱导，二期手术后1个月行上颌双侧侧切牙全瓷冠牙体预备术，与上颌双侧中切牙同时制取硅橡胶印模，最终修复体制作完成后戴入。
讨论：前牙区牙齿缺失后往往伴有较为严重的牙槽骨吸收，对种植修复治疗造成困难。
因此临床医生在制定种植方案之前必须进行完善的检查和风险评估，从而为患者提供最佳的治疗效果以及最低程度的风险及并发症。
本病例中前牙区存在重度水平向骨量不足，通过GBR 植骨术取得良好的成骨效果，为后期种植修复提供条件。
在种植手术中，将植体植入了较为理想的三维位置，并通过临时牙对牙龈进行塑形。
在修复阶段，通过对修复体外形、邻接点及咬合的控制，最终取得了较为满意的修复效果。