烧伤整形疾病护理常规2
烧伤科护理常规
烧伤科护理常规一、概念：深而广泛的烧伤可引起整个机体发生严重而广泛组织破坏及病理生理变化。
严重烧伤所致的休克，感染及败血症，又可影响全身各器官并有可能引起致死性并发症。
因此准确的伤情判断，正确及时的治疗措施，严密科学周到的护理，是抢救烧伤病人的关键所在。
二、护理常规⑴迅速了解病史，致伤原因，作用时间，病员姓名、年龄、职业、伤口经过、尿量、转运过程⑵判断伤情，严密观察生命体征，认真做好抢救观察记录。
⑶立即将病人送清创室，准备清创器械消毒用品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
⑷合并症处理，大出血者迅速止血，骨折者妥善固定，防止再度损伤，心脏损伤者急诊复苏抢救。
⑸保持呼吸道通畅，中、重度呼吸道烧伤及颈、躯干部环形烧伤者，先吸氧后的情行气管切开术或焦痂减张术。
⑹保温镇痛，保持室温，注意病人保暖。
给镇静止痛应用杜冷丁。
合并颅脑损伤及呼吸道损伤或一岁以下小儿忌用。
冬眠药物应在休克纠正的情况下方可应用。
⑺尽快建立二条静脉搏通道，用九号、十二号针头穿刺。
如穿刺有困难可行静脉搏切开术，妥善固定针头。
⑻掌握补液原则：丢多少补多少，胶体、晶体、水份交替输入，见尿补钾，准确及时按计划输入。
⑼留置尿管，长期开放，随时观察尿量、透明度、颜色、气味、酸碱度的比重。
⑽取血做生化检查，血常规、血型、血球压积、血电解质、血二氧化碳结合率、尿素氮，必要时似血气分析。
留取尿标本化验常规。
做药物过敏试验。
应用破伤风抗菌素注射。
⑾应用药物时注意配伍禁忌。
⑿清创后，将创面周围健康皮肤用75%酒精消毒，然后将病人置放在消毒床单上，用担架车送到隔离病室。
三、休克期护理常规⑴概念：烧伤以后由于强烈的损伤刺激，大量血浆从血管渗出至组织间隙，导致血液浓缩，有效循环血量下降，心输出量减少，组织缺血缺氧发生休克。
⑵观察要点：早期诊断烧伤休克较可靠的症状有：1．口渴系细胞内脱水现象，表示血容量不足，此病态往往不因饮水而减轻，烧伤愈严重，口渴愈明显。
2．烦躁不安淡漠中枢缺氧的表现可于血压下降前出现，有兴备型表现、抑制型二种表现。
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。
（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
2019年8月31日
骨二科供稿。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、齐整、安静、舒适、平安。
2、保持病室适宜温、湿度。
病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。
【消毒隔离】1、每日催促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品外表和地板、病床、床头柜等。
2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。
3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行医治护理操作必须戴口罩、帽子。
5、接触创面的物品须为无菌状态。
6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类治理，不得混清，不得随意丢弃。
7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。
8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。
【病情观察】1、紧密观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，马上通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。
2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。
3、定时观察病人神志或精神状态。
4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。
5、观察有无消化系统病症。
6、及时了解各种检验结果。
7、评估医治效果。
【根底护理】1、做好晨晚间护理。
2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。
3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。
4、保持床单位清洁、枯燥。
5、胃管的护理〔1〕选择粗细适宜的胃管，固定松紧适宜。
〔2〕鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，推断胃管是否在胃内。
〔3〕每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。
〔4〕注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。
〔5〕胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，预防呕吐。
〔6〕留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以爱护鼻黏膜。
〔7〕胃管每周更换1次。
〔8〕卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规引言本文档旨在介绍烧伤外科护理的常规方法和步骤，以帮助医务人员有效地进行烧伤患者的护理工作。
烧伤是一种常见的创伤，正确的护理对患者的康复至关重要。
通过遵循以下护理常规，我们可以最大程度地减少感染风险并帮助患者尽快康复。
护理常规1. 伤口清洁和消毒：- 使用生理盐水或温开水轻柔清洁烧伤伤口，并确保完全清除污垢和异物。
- 使用适当的抗菌溶液如碘酒或氯己定进行消毒。
- 注意使用无菌手套和无菌器械，以减少交叉感染的风险。
2. 伤口覆盖和敷料：- 选择适合的敷料材料，如无菌纱布或透气性敷料，以保持伤口湿润并防止细菌感染。
- 定期更换敷料，根据伤口情况进行评估和调整。
3. 疼痛管理：- 根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予有效的镇痛药物。
- 注意监测患者的镇痛效果和可能的不良反应。
4. 液体平衡：- 注意监测患者的体液摄入和排出，保持良好的液体平衡。
- 根据患者的情况调整液体输注速率和种类。
5. 营养支持：- 提供充足的高蛋白质饮食，以促进创伤愈合和恢复。
- 根据患者的消化能力和口服摄入情况，可能需要使用肠内或静脉营养支持。
6. 感染预防：- 严格遵守洗手和无菌操作规范，减少感染的机会。
- 定期监测伤口情况，注意感染迹象，如红肿、渗液等。
- 需要时进行细菌培养和药敏试验，以确定适当的抗生素治疗方案。
7. 心理支持：- 关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理咨询服务。
- 鼓励患者与家人和朋友交流，分享感受和困惑。
8. 康复和床位护理：- 在伤口愈合后，鼓励患者进行适量的活动和运动，促进康复。
- 注意定期翻身和卧位改变，以预防压力性溃疡。
结论烧伤外科护理的常规方法和步骤包括伤口清洁和消毒、伤口覆盖和敷料、疼痛管理、液体平衡、营养支持、感染预防、心理支持和康复等。
通过遵循这些常规，我们可以为烧伤患者提供有效和全面的护理，促进他们尽早康复。
烧伤疤痕整形手术患者的护理
烧伤疤痕整形手术患者的护理烧伤是临床上常见的一种意外损伤。
深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面愈合后 1 ～3个月疤痕开始形成，逐渐增厚，高出周围正常皮肤，质地坚硬，充血逐渐加剧，呈鲜红色，伴有疼痛，瘙痒，灼热和紧缩感。
所以疤痕不仅影响人体美观，也给正常的排汗与活动带来障碍，严重损害患者生理和心理健康。
为恢复功能。
最直接有效的办法就是整形手术。
2 ．1 ．1 心理护理。
患者对手术配合不了解，对其康复所要求的时间较长无思想准备，对康复锻炼不主动，习惯被动等待。
针对这些问题，利用现有资源开展宣教工作，发送健康教育处方，使患者对手术方式、术前配合、术后功能锻炼有所了解，并将一些典型病例的术前术后照片及术后实例展示给患者，使其消除疑虑，树立信心，保持最佳心理状态。
这是手术成功的重要因素之一。
2 ．1 ．2 皮肤准备。
为预防感染，保证手术成功，必须认真做好术前皮肤准备。
术前1日应剃除供皮区毛发，注意不能剃破皮肤，禁用脱毛剂，以防止过敏反应；更换清洁内衣，疤痕增生处凸凹不平，要用软毛刷蘸1 0 肥皂水刷洗，清除皱褶或隐窝处污垢。
2 ．1 ．2 ．1 睑外翻患者应做好眼部保护。
术前3日抗生索眼药水点眼，每日3次，术前2 h加滴1次。
2 ．1 ．2 ．2 小口畸形，唇外翻患者术前1周加强口腔护理。
每日刷牙2次，用0 ． 5 洗必泰溶液漱口4～5次。
2 ．1 ．2 ．3 面部疤痕及腋、肘、朋窝处疤痕，术前半年指导患者行疤痕按摩，用 3 9 ～4 0 ( 、温水浸泡疤痕，以减少疤痕张力，软化疤痕。
2 ．1 ．2 ．4 会阴部疤痕患者术前1周给予要素饮食，术前晚及术晨清洁灌肠，术晨置导尿管。
2 ．1 ．2 ．5 对需要使用皮肤软组织扩张器的患者，向其详细讲解扩张器的目的、意义、方法及注意事项，使患者了解扩张器埋植后，因注水量增加，水囊体凸出皮肤表面。
但身体外形的改变只是暂时的，待扩张器取出后即可恢复正常。
并注意避免碰撞和挤压。
2 ．2 术后护理2 ．2 ．1 严密观察血压，心率，呼吸，血氧饱和度等生命体征，并作详细记录。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规烧伤是一种常见的意外伤害，会对患者的身体和心理造成极大的痛苦。
对于烧伤患者，科学、细致的护理至关重要。
以下是烧伤科疾病护理的常规内容。
一、烧伤患者入院护理当患者因烧伤入院时，护士应迅速而有条不紊地进行以下工作：1、病情评估立即测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
评估烧伤的面积和深度，判断烧伤的严重程度。
观察患者的意识状态、有无呼吸道烧伤等情况。
2、建立静脉通道迅速为患者建立至少一条有效的静脉通道，以便及时补液和给药。
3、保持呼吸道通畅对于有呼吸道烧伤的患者，要及时清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧或气管切开。
4、伤口处理用无菌敷料覆盖烧伤创面，避免感染。
5、心理护理患者往往因烧伤带来的疼痛和恐惧而产生焦虑、紧张等情绪，护士应给予安慰和支持，让患者感到安心。
二、烧伤患者的创面护理创面护理是烧伤护理的关键环节，直接影响患者的康复进程。
1、清洁创面定期用生理盐水或消毒溶液清洗创面，去除污垢和坏死组织。
2、换药根据创面的情况和医嘱，按时更换敷料。
换药时要严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免加重患者的疼痛。
3、观察创面密切观察创面的颜色、气味、渗液情况以及有无感染迹象。
如发现创面出现红肿、疼痛加剧、渗液增多且有异味等感染症状，应及时报告医生处理。
4、促进创面愈合采用适当的治疗方法，如红外线照射、湿性敷料等，促进创面肉芽组织生长和上皮细胞爬行。
三、烧伤患者的疼痛护理烧伤后的疼痛往往非常剧烈，需要采取有效的措施进行缓解。
1、评估疼痛程度采用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估患者的疼痛程度。
2、药物止痛按照医嘱给予止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
注意观察药物的疗效和不良反应。
3、非药物止痛采用放松疗法、分散注意力等方法，如听音乐、聊天、看电视等，帮助患者减轻疼痛感受。
四、烧伤患者的营养支持护理烧伤患者由于创面渗出、代谢增加等原因，营养需求显著增加。
1、营养评估评估患者的营养状况，包括体重、血清蛋白水平、氮平衡等，制定个性化的营养支持方案。
烧伤科护理常规资料
第四章烧伤整形疾病护理常规第一节烧伤疾病护理常规一、烧伤一般护理常规一、评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者创面情况。
二、护理措施1、做好入院介绍及床单位的管理。
2、做好心理护理。
3、保持肢体舒适及功能位，减轻疼痛，做好创面的观察及护理：（一）包扎创面1、注意观察包扎肢体末端的血液循环，抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
2、保持外层敷料清洁，防止污染。
3、保持外层敷料干燥，如渗液过多或浸透应及时添加敷料或更换外层敷料。
4、有高热、疼痛加剧或有臭味时，应通知医生及时检查。
（二）暴露创面1、注意保暖，防止受凉。
2、保持创面干燥，以烤灯烘烤。
3、已结痂的部位，勿自行剥除痂皮，勿活动过度，以防止痂皮破裂出血。
4、必要时肢体约束，防止抓摸创面。
5、肢体环形烧伤，经常注意末梢循环，躯干环形烧伤应注意观察呼吸情况。
6、会阴部烧伤，双大腿外展，保持清洁干燥，避免大小便污染。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性，指导进食营养丰富，易消化卫生的食物。
戒烟、酒。
2、患肢抬高，促进血液循环，勿抓摸受压，防止创面加深。
3、烧伤早期渗液过多，勿以卫生纸覆盖创面，可以以消毒棉签擦拭，使创面形成干痂。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、定期随访。
二、大面积烧伤病人护理常规一、全身评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者有无休克指征。
3、评估患者伤后处理情况。
二、护理措施1、根据病情准备病床及用物。
2、接受病员，如需收治大批病员应立即向领导汇报。
3、立即建立静脉输液通道，必要时配合医生行深静脉置管术。
4、保暖，烦躁病员应用保护具。
5、保持呼吸道通畅，给氧，必要时协助医生行气管切开术。
6、配合医生行留置导尿，保持尿管通畅，观察尿色、量、透明度。
7、严密观察病情变化，按医嘱测T、P、R、BP、尿量，准确记录24小时出入量。
烧伤患者护理常规
烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。
【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。
2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。
3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。
4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。
5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。
【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。
②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。
2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。
②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。
3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。
②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。
4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。
营养支持，增强抗感染能力。
5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。
【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。
2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。
3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。
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烧伤整形疾病护理常规烧伤疾病护理常规一、烧伤一般护理常规一、评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者创面情况。
二、护理措施1、做好入院介绍及床单位的管理。
2、做好心理护理。
3、保持肢体舒适及功能位，减轻疼痛，做好创面的观察及护理：（一）包扎创面1、注意观察包扎肢体末端的血液循环，抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
2、保持外层敷料清洁，防止污染。
3、保持外层敷料干燥，如渗液过多或浸透应及时添加敷料或更换外层敷料。
4、有高热、疼痛加剧或有臭味时，应通知医生及时检查。
（二）暴露创面1、注意保暖，防止受凉。
2、保持创面干燥，以烤灯烘烤。
3、已结痂的部位，勿自行剥除痂皮，勿活动过度，以防止痂皮破裂出血。
4、必要时肢体约束，防止抓摸创面。
5、肢体环形烧伤，经常注意末梢循环，躯干环形烧伤应注意观察呼吸情况。
6、会阴部烧伤，双大腿外展，保持清洁干燥，避免大小便污染。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性，指导进食营养丰富，易消化卫生的食物。
戒烟、酒。
2、患肢抬高，促进血液循环，勿抓摸受压，防止创面加深。
3、烧伤早期渗液过多，勿以卫生纸覆盖创面，可以以消毒棉签擦拭，使创面形成干痂。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、定期随访。
二、大面积烧伤病人护理常规一、全身评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者有无休克指征。
3、评估患者伤后处理情况。
二、护理措施1、根据病情准备病床及用物。
2、接受病员，如需收治大批病员应立即向领导汇报。
3、立即建立静脉输液通道，必要时配合医生行深静脉置管术。
4、保暖，烦躁病员应用保护具。
5、保持呼吸道通畅，给氧，必要时协助医生行气管切开术。
6、配合医生行留置导尿，保持尿管通畅，观察尿色、量、透明度。
7、严密观察病情变化，按医嘱测T、P、R、BP、尿量，准确记录24小时出入量。
8、抽血急查血常规、血型，完成各项生化检查。
9、保护创面，防止交叉感染。
10、保证各种监护仪器正常使用。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性。
2、保护性约束的患者，告知其意义。
3、告知各种管道的重要性，保持通畅，防止抓脱。
4、讲解药物的基本作用及副作用。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、饮食以清淡、易消化为主，忌食辛辣、刺激性大、油腻食物。
穿棉质衣物。
4、帮助患者树立生活信心，争取早日重返社会。
三、烧伤科危重病人护理常规一、评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者神志、生命体征、尿量及有无呼吸困难等异常。
二、护理措施1 、护理由专人负责，备好监护抢救仪器及药品，保证功能完好，抢救药品齐全。
2、建立特护记录单，密切观察神志、生命体征、尿量的变化如有异常及时通知医生，并做好记录。
3、保持呼吸道通畅，及时吸出分泌物。
4、保持输液通畅，根据病情及尿量合理安排输液顺序及输液滴速。
5、严格床边交接班，做好各种管道的护理并保持通畅。
6、做好基础护理，按时翻身，防止发生压疮及并发症。
7、正确及时完成各项治疗及护理，并准确记录出入量。
8、配合医生进行各种抢救。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性。
2、保护性约束的患者，告知其意义。
3、告知各种管道的重要性，保持通畅，防止抓脱。
4、讲解药物的基本作用及副作用。
5、做好护患沟通，及时了解病人需求，给予指导。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、饮食以清淡、易消化为主，忌食辛辣、刺激性大、油腻食物。
穿棉质衣物。
4、树立生活信心，争取早日重返社会。
四、电击伤护理常规一、评估1、患肢肢端的血运，如色泽、温度、肿胀情况。
2、有无伤后继发性出血。
二、护理措施1、床边应备止血带、缝合包、纱布包，加强巡视，夜间更应严密观察。
2、根据不同的出血部位给予正确止血措施。
3、烧伤肢体必须制动，搬运时要谨慎小心，防止出血及血栓脱落等并发症。
4、休克期护理观察同一般热力烧伤，休克期尿量成人要求每小时大于80ml，注意观察有无血红蛋白尿。
三、健康宣教1、电击伤早期多采取暴露疗法，勿碰伤、撞伤，做好安全宣教工作。
2、指导患者将患肢抬高、制动、避免搬动，发现创面有出血，或有血红蛋白尿时，及时告知医务人员，勿紧张。
3、禁烟酒，防止血管痉挛，以免影响血供。
四、出院指导痊愈后定期复诊，必要时行修复整形术。
五、化学烧伤护理常规一、评估1、评估化学物质的性质。
2、了解创面院前处理情况，评估患者有无合并中毒症状。
二、护理措施1、伤后立即以大量流动水冲洗30分钟以上，特别注意眼、耳、口、鼻的冲洗。
2、石灰烧伤后先将粉末拭干净，后用大量流动水冲洗。
3、磷烧伤以大量流动水冲洗，除去磷颗粒，禁用油质敷料，创面隔绝空气。
4、酸烧伤以大量流动水冲洗，必要时使用中和剂。
5、氢氟酸烧伤以大量流动水冲洗，遵医嘱给予钙剂外用。
6、沥青烧伤以松节油清除创面沥青。
7、严密观察尿色、尿量，如有异常，及时报告医生处理。
三、健康宣教1、石灰遇水生热可加深创面，应将石灰粉末拭去后，再用清水冲洗。
2、磷在空气中能自燃，应保持创面与空气隔绝。
3、氢氟酸可导致深部组织坏死及全身中毒，应及时手术治疗。
四、出院指导1、加强功能锻炼，尽早行祛色素及抗疤治疗。
2、树立生活信心，争取早日重返社会。
六、翻身床护理常规一、评估1、评估适应症适用于躯干环形烧伤或背臀部烧伤须经常翻身的病员。
烧伤后并发肺部感染的病员，亦可利用翻身床作体位引流。
2、评估禁忌症休克期最初二天内、全麻术后当天、心力衰竭、全身极度水肿以及使用冬眠药物者、病情危重、昏迷者。
二、护理措施1、初次翻身向病员做好解释工作，解除恐惧与顾虑，取得合作。
2、初次俯卧时间不宜过长，一般以1~2小时为宜，待病员适应一、二天后酌情增加俯卧时间，并根据医嘱定时翻身。
3、严重烧伤病员第一次翻身俯卧不应超过半小时，俯卧时医护人员应守在一旁（绝对不能离开），严密观察呼吸、脉搏、神志和其他情况的发生，因此时极易发生喉头水肿而窒息死亡。
应准备急救器械及药物，未作气切的病员应作好气切的准备，特别是头面颈部烧伤者，尤应严密注意。
4、腹胀及有严重胃扩张者，俯卧时间不宜太长。
5、凡有精神症状及不合作者适当约束，防止坠床。
6、俯卧时勿使足背、足趾受压，仰卧时踝关节呈90°直角，防止马蹄足畸形。
7、翻身时注意保持各种管道途径的通畅，防止拉脱或阻塞。
使用呼吸机及CBP 的病员翻身时尤应注意。
8、使用翻身床的医护人员必须待熟练掌握操作步骤后，方可实际独立操作。
三、健康宣教1、向患者讲解卧翻身床的目的及意义：避免创面长期受压加深，方便大小便。
2、卧翻身床时勿活动过度，注意安全，防止坠床，肢体摆于功能位置。
3、俯卧时如有不适要及时告知医护人员，如心慌、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。
七、头面部烧伤护理常规一、评估1、评估有无呼吸困难及声嘶情况。
2、评估有无眼烧伤及睑外翻情况。
二、护理措施1、保持呼吸道通畅，及时准备气切用物。
2、创面波及发际者要剔除毛发，避免细菌感染。
3、给予半卧位或头高位。
4、面部烧伤多采取保守疗法，注意护痂。
5、保持五官清洁，防止五官分泌物、食物软化潮湿创面，做好五官护理。
6、睑外翻时以眼膏、无菌油纱覆盖，每天更换1~2次。
遵医嘱按时用药。
7、避免耳部受压，防止耳软骨炎的发生。
8、经常更换头部位置，防止枕后发生压疮。
三、健康宣教1、告知患者及家属因面部组织疏松，血液循环丰富，所以面部烧伤后易发生水肿，一般3-5天后水肿逐渐消退。
2、指导患者勿抓摸面部创面，注意保持创面干燥，不得硬性剥除已结痂的痂皮。
3、有呼吸困难及胸闷症状，要及时通知医护人员。
4、早期指导患者进食流质或半流质饮食。
四、出院指导1、面部愈合创面指导患者勿抓摸，以中性洗面奶洗净面部。
2、避免紫外线直接照射面部，以防面部色素沉着加重。
3、色素治疗越早进行效果越佳。
八、气管切开术护理常规一、术前评估1、严密观察患者有无声嘶及呼吸困难情况，必要时遵医嘱加大氧流量。
2、做好解释工作，消除患者恐惧心理，取得配合。
3、备好气管切开包，吸引器等急救物品。
二、护理措施1、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
2、严格无菌操作，防止肺部继发感染。
3、保持气道湿润，按医嘱给予雾化吸入及气道湿化，严格控制湿化滴数。
4、如作冲洗，吸引时间不宜太长，操作过程中严密观察呼吸情况，防止缺氧。
5、套管系带松紧适宜，根据颈部水肿情况调节。
套管口衬垫的纱布保持清洁干燥，每班更换，如有污染随时更换。
6、患者翻身时，防止气管套管松脱或堵塞。
7、气道内吸引管和口鼻腔吸引管分开放置，气道内吸引管每吸一次更换一根，口鼻腔吸引管每班更换一次，如有污染随时更换。
8、床边备好气管切开护理盘，每天消毒并更换一次性用物。
9、若是气囊套管，则4-6小时松气囊一次，每次15-30分钟，若患者进食或使用呼吸机时，保持气囊处于充气状态，松气囊前一定要吸尽口鼻腔或气道内的分泌物，根据病人情况再将气囊充气。
10、吸痰前先提高氧浓度，吸痰动作应轻、快、柔，每次不超过15秒。
11、重视心理护理，及时了解患者需求。
三、健康宣教1、指导鼓励患者有效咳嗽和深呼吸。
2、饮食指导：流质或半流质，喂食时小心，防止水及食物呛入或误吸气管。
九、小儿烧伤护理常规一、评估1、评估患儿年龄、烧伤部位。
2、评估患儿院前饮水及排尿情况、有无抽搐史。
二、护理措施1、根据病情准备“大”字床或温箱。
2、静脉输液时妥善固定，加强巡视，根据医嘱调节输液滴数，新生儿每分钟4-6滴，防止滴数过快引起心衰。
3、颈静脉、股静脉采取血标本后，注意有效按压，按压时间5分钟以上，防止继发性血肿。
4、加强口腔、皮肤护理，注意皮肤有无出疹情况，新生儿注意做好脐部护理。
5、严格观察生命体征的变化，防止小儿高热、惊厥的发生。
三、健康宣教1、重视喂养，勿食果冻等易引起呛咳的食物，新生儿哺乳后注意头偏向一侧，防止呕吐引起窒息。
2、重视安全，防止坠床，做好宣教工作。
四、出院指导1、加强安全意识宣教。
2、勿抓摸创面，保持清洁。
3、穿棉质衣裤，避免摩擦。
十、植皮手术前后护理常规一、评估1、评估患者生理及心理状况。
2、评估患者床上排便能力。
二、护理措施（一）术前护理1、备皮：术晨剃除供皮区及手术野毛发，用肥皂、清水初步清洁，脐部用松节油擦除污垢。
头皮作为供皮区时必须剃光头发，直至头皮光滑为止。
2、执行术前医嘱，配血待用，按时给予术前用药。
3、术中需翻身者，应将床片等物一并送至手术室。