医学-常见肛肠疾病
肛肠疾病的中医辨证论治有哪些特点
肛肠疾病的中医辨证论治有哪些特点肛肠疾病是一类常见且多发的疾病，包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。
中医在诊治肛肠疾病方面有着悠久的历史和独特的理论体系，其辨证论治方法具有鲜明的特点。
中医认为，肛肠疾病的发生与人体的整体状态密切相关。
首先，从病因病机来看，常见的原因包括饮食不节、情志失调、劳逸失度、外感六淫等。
饮食过于辛辣油腻、饮酒过度，容易导致湿热内生，下注肛肠，引发痔疮、肛周脓肿等疾病；长期情志抑郁或急躁易怒，可使肝气郁结，气血运行不畅，进而导致肛肠部位气血瘀滞；过度劳累或过度安逸，都会损伤人体正气，使肛肠失去正常的防御功能；外感风、寒、暑、湿、燥、火之邪，也可能侵袭肛肠，引发疾病。
在辨证方面，中医注重对症状、体征的综合分析。
对于痔疮患者，中医会观察痔核的大小、颜色、质地，以及便血的颜色、量和伴随症状。
如果便血鲜红，量多，痔核脱出后可自行回纳，多为风伤肠络或湿热下注证；若便血色淡，量少，痔核脱出后需用手回纳，甚至不能回纳，多为脾虚气陷证。
对于肛裂患者，中医会关注疼痛的性质、程度，以及排便情况。
若疼痛剧烈，呈周期性，伴有便秘，多为血热肠燥证；若疼痛较轻，持续时间较长，大便不干，多为阴虚津亏证。
中医治疗肛肠疾病强调个体化的治疗方案。
根据辨证的结果，采取不同的治疗方法。
对于风伤肠络证的痔疮患者，治疗常以凉血祛风为主，方剂可选用凉血地黄汤加减；对于湿热下注证者，以清热利湿为法，常用脏连丸加减；脾虚气陷证则以补中益气为主，可用补中益气汤加减。
肛裂的血热肠燥证，多以清热润肠通便为治则，方选凉血地黄汤合脾约麻仁丸；阴虚津亏证则以养阴清热润肠为主，可选用润肠汤加减。
除了内服中药，中医还有多种外治法应用于肛肠疾病的治疗。
例如，中药熏洗法，通过温热的药液熏蒸和浸泡肛门局部，可起到清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的作用；中药栓剂或膏剂外用，直接作用于病变部位，能有效缓解症状；针灸疗法，选取特定的穴位，如长强、承山、足三里等，通过针刺或艾灸来调节气血、疏通经络，促进肛肠疾病的恢复。
肛肠科科普知识宣讲
二.便秘
便秘，我们了解多少？
2020/7/14
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排便费力！！！
排便费时！！！
便秘的概念∶
便秘是多种疾病的一个症状， 表现为 ：大便量太少、太硬、排出太困难，或 合并一些特殊症状，如：长时间用力排 便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需用 手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下 ，7天内自发性排空粪便不超过2次或长 期无便意。
痔平时就脱出肛外，用手托也 不能回纳。
内痔的合并症
1. 内痔嵌顿 2. 继发性贫血
嵌顿痔
(二)外痔 1. 肛门不适：异物感、
肛门污染、坠胀 2. 肛门疼痛
体征：肛缘可见结缔 组织增生性皮赘或静 脉曲张隆起，发炎时 可见明显肿胀。
炎性外痔
(二)外痔 血栓性外痔可见肛缘
圆形紫蓝色肿物，质硬， 触痛明显。
，减少粪便污染，减少局部感染的机会。 ③避免久坐久站,每天坚持做适量运动,改善全身的血液循
环。 ④劳逸结合，保持心情舒畅。
2020/7/14
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得了痔疮怎么办？
1、首先不要担心，痔疮并不可怕，是可以治 愈的；
2、不要害羞，痔疮是常见病，“十人九痔” ；
3、不要轻信游医，及时到正规医院就诊，否 则会产生严重并发症，甚肛至管危皮及肤生严命重：损伤
血栓性外痔
剥离出的肠腺瘤 肛乳头瘤 直肠脱垂
因此,如果出现大便习惯改变,或粘液 血便,或暗红色血便等报警症状时: 及时行肛管直肠检查非常重要！ 必要时进一步接受电子结肠镜检查!
福永医院肛肠科 门诊大楼 七楼
是！是！ 就是这里痛。
这里有个造成痛的 疙瘩，是不是总是 这里痛呢？
肛肠科总结
肛肠科总结引言肛肠科是专门研究与诊治肛门、直肠、结肠和肛周疾病的医学科室，主要包括大肠癌、痔疮、直肠脱垂、肛裂等常见疾病的诊断和治疗。
近年来，由于生活方式的改变以及饮食结构的变化，肛肠疾病的发病率逐渐上升，因此了解肛肠科的医学知识显得尤为重要。
常见疾病1. 大肠癌大肠癌是肛肠科最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增高。
主要症状包括便血、腹痛、排便习惯改变等。
早期发现大肠癌的关键是进行定期的肠镜检查，在病变早期实施干预治疗，可以极大地提高患者的治愈率。
2. 痔疮痔疮是肛门周围组织扩张和静脉曲张所导致的疾病，也是肛肠科常见的疾病之一。
主要症状包括肛门瘙痒、出血、脱肛等。
饮食结构不合理、久坐不动、便秘等因素都是痔疮发生的原因。
治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，根据病情的不同选择不同的治疗手段。
3. 直肠脱垂直肠脱垂是指直肠黏膜和相应肌层由于各种原因从肛门内移出，并导致直肠功能障碍的疾病。
常见症状包括排便不畅、直肠坠感、出血等。
常采用药物治疗或手术矫正的方式来治疗直肠脱垂。
4. 肛裂肛裂是指肛门黏膜发生裂口，造成排便时的剧烈疼痛。
常见症状包括排便时的疼痛和出血。
一般治疗方法为保守治疗，如饮食调理、保持排便通畅等，如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。
诊断与治疗肛肠科在诊断和治疗上采用了多种手段，以下介绍其中几种常用的方法。
1.肠镜检查肠镜检查是诊断和评估肛肠科疾病的重要手段。
通过内窥镜插入体腔、观察病变，可以对各种肛肠疾病进行准确的诊断。
肠镜检查不仅可以了解有无病变，还可以采集组织进行病理检查，明确病变性质和分级。
2.超声波检查超声波检查是一种无创性检查手段，通过声波的反射和回声形成图像，对肛肠疾病进行诊断。
包括超声内镜检查和盆腔超声检查等多种方式。
超声波检查更适合于一些表浅部位的病变诊断和观察。
3.手术治疗对于某些肛肠科疾病，如大肠癌、痔疮等，手术治疗是常用的治疗方法。
手术治疗可以彻底清除肿瘤或病变，提高患者的生存率和生活质量。
肛肠疾病中医辨证论治
二．肛肠疾病肛肠疾病是指因风、湿、燥、热、气虚、血虚等引起的与肛门直肠有关的一系列疾病。
常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛瘘、脱肛等。
中医文献统称为痔疮、痔漏。
本节主要介绍痔和肛裂。
石位的3【病因病机】多因饮食不节，过食辛辣，或便秘、久泻、久痢、妊娠多产、负中远行等导致湿热下注，血行不畅，血液淤积，经络阻滞，淤血浊气下注肛门而形成。
内痔的发生主要是由于静脉壁薄弱，失去了正常的弹性，加之饮食不节，燥热内生，下迫大肠，以及久坐、远行、负重等，导致血行不畅，血液淤积，热与血相搏，结滞不散而成。
外痔的发生多因湿热下注或肛门裂伤、毒邪外侵等，导致气血运行不畅，经脉阻滞，或热迫血下行，愈结不散而成。
【辩证施护】（一）辩证要点1.辨内外痔生于肛门齿线以上，黏膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张所形成的静脉团为内痔；生于肛管齿线以下，痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而形成的为2.（二）1（1护治法则：清热解毒，凉血祛风。
（治疗代表方；凉血地黄汤）（2）湿热下注证候表现：便血颜色污浊，量较多，肛门肿物外脱，肛门灼热，舌红苔黄或腻，脉弦滑或弦数。
护治法则：清热利湿，凉血止血。
（治疗代表方；脏连丸）（3）气滞血淤证候表现:肛门肿物易脱出，易因炎症、水肿而发生嵌顿，触痛明显，肛门紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有水肿，舌黯红，苔白或黄，脉弦细涩。
护治法则:清热利湿，活血化瘀。
（治疗代表方；止痛如神汤）（4）脾虚气陷证候表现:肛门有下坠感，痔核脱出，不能自行回纳，需手法复位便血色鲜或淡，面色无花，少气乏力，食少便溏，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉弱。
（1（3护治法则:补中益气，升阳举陷。
（治疗代表方：补中益气汤）痔外治法：1.内痔（1）熏洗法：适用于各期内痔及内痔脱出时。
将药物加水煮沸，先熏后洗，或湿敷。
具有活血止痛、收敛消肿等作用，常用五倍子汤、苦参汤等。
（2）敷药法：适用于各期内痔及手术后换药，将药膏或药散敷于患处，具有消肿止痛、收敛止血、生肌收口等作用。
2021中医学 肛肠病概述齿状线
肛管长约2.5--4cm ，肛管的表层覆以肛管皮肤，表面光滑，无 汗腺、皮脂腺和毛囊。其外端为肛门，上端与直肠相连接，周围有 内、外括约肌环绕。
齿状线——直肠与肛管交界处： 齿线作为其分界是解剖上的重要标志。 齿状线位于肛管内面，是由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环 形线，它是黏膜和皮肤的分界线，其上、下的组织来源、血供、静 脉回流、淋巴引流以及神经管理均不同，其上的静脉曲张称内痔， 其下的静脉曲张称外痔。
部位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
齿线以上为直肠
齿线以下为肛管
组织
黏膜组织
皮肤组织
动脉供应 直肠上、下动脉
肛管动脉
静脉回流 神经支配 淋巴回流
直肠上静脉丛回流入 门静脉
自主神经支配,无痛 觉
腹主动脉周围或髂内 淋巴结
直肠下静脉丛回流入下 腔静脉
阴部内神经支配,疼痛 敏感
腹股沟淋巴结或髂外淋 巴结
肛肠科常见疾病诊课件
定期进行体检与筛查
定期进行肛肠检查
通过指检、肛门镜等检查手段， 早期发现肛肠疾病，提高治愈率 。
筛查高危人群
针对有家族史、长期便秘、久坐 等高危人群，定期进行筛查，做 到早发现、早治疗。
及时就医与规范治疗
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及时就医
一旦出现肛肠不适症状， 应及时就医，避免病情恶 化。
规范治疗
遵循医生的诊疗方案，按 时服药、定期回诊复查， 确保治疗效果。
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肛肠科医生需具备丰富的医学知 识和临床经验，能够准确判断病 情，提供合适的治疗方案。
肛肠科常见疾病的分类
痔疮
肠易激综合征
痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，包 括内痔、外痔和混合痔，通常表现为 便血、疼痛和肛门不适等症状。
肠易激综合征是一种功能性肠道疾病， 主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改 变等症状。
局部用药
如痔疮膏、栓剂等，用于缓 解肛肠局部症状，如瘙痒、 疼痛等。需在医生指导下使 用，注意药物过敏反应。
药物治疗的方法与注意事项
外用给药
将药物涂抹于肛肠局部病变处，注意药物 的用量和涂抹方式，避免药物过敏反应。
口服给药
根据药物种类和剂型，选择合适的 给药时间和方式，如餐后服用、空 腹服用等。注意药物的副作用和相
饮食调整
增加水分摄入
保持饮食均衡，多摄入富含纤维的食物， 如蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高 糖分、辛辣食物的摄入。
保持足够的水分摄入ຫໍສະໝຸດ 有助于软化粪便， 预防便秘和痔疮等肛肠疾病。
规律作息
戒烟限酒
保证充足的睡眠时间，避免长时间久坐， 适当进行运动，促进肠道蠕动。
戒烟限酒有助于改善肛肠血液循环，预防 肛肠疾病的发生。
肛肠疾病健康宣教课件
肛肠疾病健康宣教课件一、概括肛肠疾病是我们日常生活中常见的一种健康问题，不论年龄大小，都有可能遭遇这样的困扰。
这个课件就是带大家了解一下肛肠疾病的基本知识，怎样预防以及遇到问题时如何处理。
我们要一起守护大家的“后门”健康让大家远离痛苦，享受生活。
1. 肛肠疾病概述首先我们要明白，肛肠疾病其实是一种常见的健康问题。
无论是年轻人还是中老年人，都有可能出现肛肠疾病。
虽然有些疾病看似不严重，但如果忽视不管，可能会引发更大的问题。
所以大家一定要重视肛肠健康，定期体检及时发现问题。
那么常见的肛肠疾病有哪些呢？比如痔疮、肛裂、肛周脓肿等等。
这些疾病的症状各不相同，但都会给我们带来不同程度的困扰。
比如痔疮可能让我们坐立不安，甚至影响工作和生活。
肛裂则可能让我们在排便时感到剧烈的疼痛，肛周脓肿则会引发局部红肿、疼痛，严重时还会发烧。
2. 肛肠疾病对健康的影响想象一下当肛门附近出现疼痛或不适时，是否感觉心神不宁，甚至连平时最喜欢的美食也让你提不起兴致？这是因为肛肠疾病常常伴随着肛门疼痛、瘙痒等症状，这些症状虽小，但却能影响我们的日常生活质量。
比如痔疮发作时坐立不安，让人难以集中精力工作或学习。
而肛裂则可能导致排便时的剧烈疼痛，严重时甚至影响睡眠质量。
肛肠疾病虽小但不可忽视，我们不仅要在生活中注意饮食和作息规律，也要定期体检预防肛肠疾病的发生。
保持良好的生活习惯和积极的心态，才能更好地享受生活的美好。
记住身体的任何不适都不是小事，早预防、早发现、早治疗是保护健康的关键。
让我们一起呵护肛肠健康吧！3. 宣教目的与重要性我们知道肛肠疾病在现代生活中的发病率逐渐上升，且这类疾病往往给人们的日常生活带来不便，甚至痛苦。
因此我们制作这个宣教课件的目的就是要让大家了解肛肠疾病，提高预防意识，做到早发现、早治疗。
宣教的重要性不言而喻，通过宣传教育，我们可以普及肛肠疾病的相关知识，让大家明白良好的生活习惯对预防肛肠疾病的重要性。
同时了解肛肠疾病的症状、预防和治疗方式，可以帮助大家在面对可能的疾病时，不惊慌失措，能够做出正确的选择和判断。
常见肛肠疾病诊疗与预防
方法：
肛门镜下内痔局部注射。内痔出血，早 期内痔：用本品原液注射到黏膜下层；用 量相当于内痔的体积为宜。中、晚期内痔 和静脉曲张性混合痔：按四步注射法进行。
痔上粘膜环切术
基于痔成因的新概念——肛垫下移理 论，意大利在年首先采用吻合器痔上粘膜 环切术，又称手术，它是英文“ ” 的缩 写，中文意思是“针对脱垂和痔的治疗方 法”。手术原理在于环状切除痔区上方直 肠粘膜组织，用吻合器将直肠粘膜吻合使 脱滑的肛垫向上悬吊，回复到正常的解剖 位置。同时因切断动脉的分支，血流量减 少，使痔核逐渐萎缩。
手术
痔切除术（外剥内扎）
痔动脉结扎超声多普勒检查系统
肛裂
肛裂实际上是肛管溃疡，分急性与慢性两种，肛管前 、后正中线部位的扩约肌较两侧薄弱，肛裂形成后，因 粪便的刺激摩擦，继发感染，同时扩约肌痉挛收缩，使 局部缺血，形成慢性溃疡，溃疡下端的皮肤因长期炎性 刺激，水肿增生而形成皮赘，称为前哨痔（哨兵痔）。 临床表现：
• 手术治疗主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔及包
括外痔血栓形成在内的非手术治疗无效者。
健康指导
• 多饮水 • 多进食膳食纤维，避免辛辣食物，烧烤食
物。
• 保持大便通畅，防治便秘和腹泻 • 温水坐浴，保持会阴清洁
保守治疗：
• 口服药物：消肿止痛、改善微循环
•
常用药：痔根断、爱脉朗
• 塞药法： 止痛、消炎、粘膜保护和修复
痔的争执
[概念] 传统概念认为，是直肠末端粘膜下和 肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张、 瘀血、肥厚所形成的柔软的静脉团；
现代概念是肛垫病理性肥大、移位及肛 周皮下血管丛血流淤滞所形成的团块。
普遍存在于所有年龄、男女性及各种族， 不能认为是一种病，只有合并出血、