常见肛肠疾病课件
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常见肛肠疾病的诊断和治疗ppt课件
肛管： 主要功能是排泄粪便
直肠下端是排便反射的主要发生部位,是排 便功能中的重要环节
齿状线上下结构差异
第2节
肛直肠检查方法
肛肠检查常用体位
内痔脱出, 直肠息肉, 直肠脱垂
肛肠疾病诊断检查方法
功能检查→
切记最重要ห้องสมุดไป่ตู้检查是→
辅助检查→
排粪造影 盆底肌电图 结肠传输试验 肛管直肠测压
活组织病捡 ！CT！、！MRI
• 血栓性外痔 多因静脉栓塞或破裂,血液凝结成块. 剧烈疼痛和肿块短期长大是特点.
外痔种类
混合痔
混合痔是内痔通过静脉丛和相应部位的外痔静
脉丛相互融合而形成,位于齿状线上下,表面为直肠 黏膜和肛管皮肤覆盖.内痔发展到Ⅱ度以上时多形 成混合痔 .
—— 有内痔和外痔两种特性.
混合痔
环形痔
混合痔
静止期
钡灌肠造影 电子结肠镜 直肠腔内超声
基本检查→
肛门视诊 肛门指捡 肛门窥镜
肛肠疾病基本检查
肛门视诊 观察肛门及周围有无脱出物, 外痔、瘘口、脓肿、肛裂等
直肠指诊 又称肛门指检.应注意肠壁周 围有无触痛、肿块、波动、狭窄等.在 直肠前壁,男性可扪及前列腺,女性可触 及子宫颈,手指抽出时,观察手套上有无 血液、粘液
结肠镜检查禁忌症
4. 腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的 肠腔狭窄者. 5. 肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异 常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广转移者. 6. 体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病,对检查不能 耐受者,检查时必须慎重.小儿及精神病患者不宜施行检查,必 要时可在全麻下施行. 7.腹部手术后一个月内、胃肠吻合手术后三个月内不宜检查
PPH手术吻合器
直肠下端是排便反射的主要发生部位,是排 便功能中的重要环节
齿状线上下结构差异
第2节
肛直肠检查方法
肛肠检查常用体位
内痔脱出, 直肠息肉, 直肠脱垂
肛肠疾病诊断检查方法
功能检查→
切记最重要ห้องสมุดไป่ตู้检查是→
辅助检查→
排粪造影 盆底肌电图 结肠传输试验 肛管直肠测压
活组织病捡 ！CT！、！MRI
• 血栓性外痔 多因静脉栓塞或破裂,血液凝结成块. 剧烈疼痛和肿块短期长大是特点.
外痔种类
混合痔
混合痔是内痔通过静脉丛和相应部位的外痔静
脉丛相互融合而形成,位于齿状线上下,表面为直肠 黏膜和肛管皮肤覆盖.内痔发展到Ⅱ度以上时多形 成混合痔 .
—— 有内痔和外痔两种特性.
混合痔
环形痔
混合痔
静止期
钡灌肠造影 电子结肠镜 直肠腔内超声
基本检查→
肛门视诊 肛门指捡 肛门窥镜
肛肠疾病基本检查
肛门视诊 观察肛门及周围有无脱出物, 外痔、瘘口、脓肿、肛裂等
直肠指诊 又称肛门指检.应注意肠壁周 围有无触痛、肿块、波动、狭窄等.在 直肠前壁,男性可扪及前列腺,女性可触 及子宫颈,手指抽出时,观察手套上有无 血液、粘液
结肠镜检查禁忌症
4. 腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的 肠腔狭窄者. 5. 肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异 常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广转移者. 6. 体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病,对检查不能 耐受者,检查时必须慎重.小儿及精神病患者不宜施行检查,必 要时可在全麻下施行. 7.腹部手术后一个月内、胃肠吻合手术后三个月内不宜检查
PPH手术吻合器
常见肛肠疾病及其ppt课件
4
1、急性湿疹 • 发病较快，病程较短，初起时皮肤损害有红 斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑等，可二至 三种皮损并存。轻者微痒，重者瘙痒剧烈，难以 忍受。呈间歇性或阵发性发作，夜间增剧。 2、亚急性湿疹 • 多由急性湿疹迁延不愈而来，病情较缓慢， 水疱不多，渗液少，尚可见红斑，丘疹，鳞屑、 痂皮、糜烂等。 3、慢性湿疹 • 常因急性湿疹日久不愈，转为慢性湿疹，或 一开始表现为慢性者。肛缘皮肤增厚粗糙，呈苔 藓样变，弹性减弱或消失。伴有皲裂，颜色棕红 或灰白色，皮损界线不清，瘙痒剧烈。病程较长， 常延久不愈，反复发作。
2019 11
什么是外痔?
• 外痔位于齿线以下， 是由痔外静脉丛曲张或肛 缘皱襞皮肤发炎、肥大、 结缔组织增生或血栓瘀滞 而形成的肿块。外痔表面 盖以皮肤，可以看见，不 能送入肛内，不易出血， 以疼痛和有异物感为主要 症状。临床常分为结缔组 织外痔、静脉曲张性外痔、 炎性外痔、血栓外痔。
12
2019
2019
-
20
什么是直肠脱垂?
直肠脱垂是指肛管、直肠 甚至乙状结肠下端向下移位突 出于肛门外的一种病理状态。 仅黏膜下脱是不完全脱垂，直 肠全层下脱为完全脱垂。脱垂 部分位于直肠内称内脱垂，脱 出肛门外则称外脱垂。直肠脱 垂以儿童及老年人多见，直肠 脱垂在儿童是一种自限性疾病， 多数在5岁前自愈，故以非手 术治疗为主。
2019 16
肛周脓肿
• 肛管、直肠周围软 组织内或其周围间隙内 发生急性化脓性感染， 并形成脓肿，称为肛管、 直肠周围脓肿。
2019
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什么是肛瘘?
•
肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称 为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多 位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由 增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。 发病率仅次于痔。儿童肛瘘较少,但出生后3个月的婴儿, 以及未满1周岁的幼儿,也常会出现肛门肿痛,化脓的情况. 由于小儿肛瘘管道较为短浅,排脓后症状可很快减轻,并 多数可自愈,部分患儿随年龄增长而自愈,因此,一般主张 不行手术治疗.手术年龄以5～10岁为宜,对于低龄幼儿患 该病的原因,以及自愈的原因,尚不明了
肛肠科常见疾病诊课件
定期进行体检与筛查
定期进行肛肠检查
通过指检、肛门镜等检查手段， 早期发现肛肠疾病，提高治愈率 。
筛查高危人群
针对有家族史、长期便秘、久坐 等高危人群，定期进行筛查，做 到早发现、早治疗。
及时就医与规范治疗
01
02
03
及时就医
一旦出现肛肠不适症状， 应及时就医，避免病情恶 化。
规范治疗
遵循医生的诊疗方案，按 时服药、定期回诊复查， 确保治疗效果。
02
肛肠科医生需具备丰富的医学知 识和临床经验，能够准确判断病 情，提供合适的治疗方案。
肛肠科常见疾病的分类
痔疮
肠易激综合征
痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，包 括内痔、外痔和混合痔，通常表现为 便血、疼痛和肛门不适等症状。
肠易激综合征是一种功能性肠道疾病， 主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改 变等症状。
局部用药
如痔疮膏、栓剂等，用于缓 解肛肠局部症状，如瘙痒、 疼痛等。需在医生指导下使 用，注意药物过敏反应。
药物治疗的方法与注意事项
外用给药
将药物涂抹于肛肠局部病变处，注意药物 的用量和涂抹方式，避免药物过敏反应。
口服给药
根据药物种类和剂型，选择合适的 给药时间和方式，如餐后服用、空 腹服用等。注意药物的副作用和相
饮食调整
增加水分摄入
保持饮食均衡，多摄入富含纤维的食物， 如蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高 糖分、辛辣食物的摄入。
保持足够的水分摄入ຫໍສະໝຸດ 有助于软化粪便， 预防便秘和痔疮等肛肠疾病。
规律作息
戒烟限酒
保证充足的睡眠时间，避免长时间久坐， 适当进行运动，促进肠道蠕动。
戒烟限酒有助于改善肛肠血液循环，预防 肛肠疾病的发生。
常见肛肠疾病ppt课件
肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静 脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位 浅、抵抗力低，末端直肠黏膜下组织又松 弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉 回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前 列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直 肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛 腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉 失去弹性而扩张成痔。
23
症状四：潮湿瘙痒
晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松 弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激， 肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤 湿疹，病人极为难受。
24
症状五：肛门坠胀
各期内痔均可出现不同程度的肛门坠 胀，排便不尽感，以晚期较重，是由于肥 大的痔核对直肠粘膜的刺激，或粘膜充血 水肿所致。
25
专科查体方法：
大小不等，表面红润，或充血、水肿、糜 烂、渗血，或纤维化颜色灰白。多发生在 右前、右后及左侧三个部位，及截石位3、 7、11点位，临床上把这几个位置称为母 痔区，所发生的内痔称为母痔，临近继发 的称为子痔。
• 视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除Ⅰ度 内痔外，其他各度内痔多可在肛门视诊下 见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立 即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目 及部位的真实情况，特别是诊断环状痔， 更有意义。
26
专科查体方法：
• 指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易 扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有 无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
பைடு நூலகம்38
39
40
体征：
• 指检 炎性外痔、血栓性外痔可触及肿结，
中等硬度，触痛明显；结缔组织性外痔柔 软无痛，静脉曲张性外痔只有在充盈时可 触及柔软肿块。内痔柔软，直肠指检不易 与正常粘膜区分；当痔核反复脱出表面纤 维化时，可触及隆起的柔软肿块；有时可 在痔核上方触及明显的动脉搏动。
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症状四：潮湿瘙痒
晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松 弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激， 肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤 湿疹，病人极为难受。
24
症状五：肛门坠胀
各期内痔均可出现不同程度的肛门坠 胀，排便不尽感，以晚期较重，是由于肥 大的痔核对直肠粘膜的刺激，或粘膜充血 水肿所致。
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专科查体方法：
大小不等，表面红润，或充血、水肿、糜 烂、渗血，或纤维化颜色灰白。多发生在 右前、右后及左侧三个部位，及截石位3、 7、11点位，临床上把这几个位置称为母 痔区，所发生的内痔称为母痔，临近继发 的称为子痔。
• 视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除Ⅰ度 内痔外，其他各度内痔多可在肛门视诊下 见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立 即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目 及部位的真实情况，特别是诊断环状痔， 更有意义。
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专科查体方法：
• 指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易 扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有 无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
பைடு நூலகம்38
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体征：
• 指检 炎性外痔、血栓性外痔可触及肿结，
中等硬度，触痛明显；结缔组织性外痔柔 软无痛，静脉曲张性外痔只有在充盈时可 触及柔软肿块。内痔柔软，直肠指检不易 与正常粘膜区分；当痔核反复脱出表面纤 维化时，可触及隆起的柔软肿块；有时可 在痔核上方触及明显的动脉搏动。
常见肛肠疾病课件
肛周脓肿症状
肛周脓肿的主要症状包括肛门周围红肿热痛、发热、寒战等，严重时 可能出现坏死和穿孔的情况。
03
肛肠疾病的预防与保健
预防肛肠疾病的生活习惯
01
02
03
04
保持大便通畅
养成良好的排便习惯，定时排 便，避免便秘和腹泻。
保持肛门清洁
便后及时清洗肛门，勤换内裤 ，保持肛门清洁干燥。
避免久坐久站
适当运动，避免长时间保持同 一姿势，如久坐或久站。
肛肠疾病的运动保健
提肛运动
通过有规律的收缩和放松肛门括约肌， 增强肛门括约肌的弹性。
腹部运动
通过腹部肌肉的收缩和放松，促进肠 道蠕动，预防便秘。
全身运动
适当进行全身性的有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，有助于改善血液循环， 增强免疫力。
瑜伽和太极
通过练习瑜伽和太极等舒缓的运动， 有助于调节身心平衡，缓解压力。
直肠脱垂是指直肠壁部 分或全部向下移位，常 见于老年人和儿童。
肛肠疾病的常见症状
01
痔疮的主要症状包括便 血、肛门疼痛、肛门瘙 痒和肛门肿物脱出等。
02
03
04
肛裂的主要症状是排便 时剧烈疼痛和出血，有 时伴有便秘。
肛瘘的主要症状是肛门 周围红肿、疼痛和流脓， 有时伴有发热。
直肠脱垂的主要症状包 括直肠黏膜突出、排便 困难、肛门失禁等。
肛裂
肛裂定义
肛裂是肛门皮肤和黏膜全层裂 开形成的小溃疡，是肛肠科常
见的疾病之一。
肛裂分类
肛裂分为急性和慢性两种类型 ，急性肛裂通常可以自愈，而 慢性肛裂则需要通过治疗才能 恢复。
肛裂病因
肛裂的病因主要包括便秘、长 期腹泻、分娩等，这些因素导 致肛门皮肤和黏膜受到损伤。
肛周脓肿的主要症状包括肛门周围红肿热痛、发热、寒战等，严重时 可能出现坏死和穿孔的情况。
03
肛肠疾病的预防与保健
预防肛肠疾病的生活习惯
01
02
03
04
保持大便通畅
养成良好的排便习惯，定时排 便，避免便秘和腹泻。
保持肛门清洁
便后及时清洗肛门，勤换内裤 ，保持肛门清洁干燥。
避免久坐久站
适当运动，避免长时间保持同 一姿势，如久坐或久站。
肛肠疾病的运动保健
提肛运动
通过有规律的收缩和放松肛门括约肌， 增强肛门括约肌的弹性。
腹部运动
通过腹部肌肉的收缩和放松，促进肠 道蠕动，预防便秘。
全身运动
适当进行全身性的有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，有助于改善血液循环， 增强免疫力。
瑜伽和太极
通过练习瑜伽和太极等舒缓的运动， 有助于调节身心平衡，缓解压力。
直肠脱垂是指直肠壁部 分或全部向下移位，常 见于老年人和儿童。
肛肠疾病的常见症状
01
痔疮的主要症状包括便 血、肛门疼痛、肛门瘙 痒和肛门肿物脱出等。
02
03
04
肛裂的主要症状是排便 时剧烈疼痛和出血，有 时伴有便秘。
肛瘘的主要症状是肛门 周围红肿、疼痛和流脓， 有时伴有发热。
直肠脱垂的主要症状包 括直肠黏膜突出、排便 困难、肛门失禁等。
肛裂
肛裂定义
肛裂是肛门皮肤和黏膜全层裂 开形成的小溃疡，是肛肠科常
见的疾病之一。
肛裂分类
肛裂分为急性和慢性两种类型 ，急性肛裂通常可以自愈，而 慢性肛裂则需要通过治疗才能 恢复。
肛裂病因
肛裂的病因主要包括便秘、长 期腹泻、分娩等，这些因素导 致肛门皮肤和黏膜受到损伤。
肛肠科常见疾病诊PPT课件
胺吡啶临床应用最广，新一代的以美沙拉嗪缓释剂为代表，其他的磺胺药 物偶氮二水杨酸、复方新诺明等。B其他抗生素：有继发感染者可用青霉素、 氯霉素、庆大霉素、氨苄青霉素等。为避免加重胃肠道症状，抗生素不宜 口服，根据药敏试验可有效选取抗生素。C塞药法：是指将药物纳入肛内的 方法。常用的栓剂有柳氮磺胺吡啶栓、太宁栓等。
• X线钡剂灌肠检查：初期可见结肠痉挛，后期结肠外形变平，肠腔变小，结
肠袋消失，黏膜形状紊乱。晚期肠管变短变硬，可呈铅管状结肠，有假性 息肉改变。如溃疡深入黏膜下层，则肠管外形不规则，边缘呈锯齿状。少 量急性病人结肠无异常。结肠扩张是可能穿孔的重要征兆，应引2起020/3/重1 视。5
• 疾病分期
2020/3/1
9
• 手术治疗：
• 紧急手术的适应症：症情急剧恶化，并发肠穿孔，急性肠扩张大量出血等
内科治疗无效的危重病例。
• 择期手术的适应症：慢性持续型经内科治疗无效者，反复发作者：全大肠
炎性者；高龄患者，已经癌变或怀疑癌变病例；有局部合并症者；
• 手术方式：
• 常用的手术方式主要有全大肠切除并回肠造瘘术、全结肠切除并回肠直肠
吻合术、全结肠切除并直肠粘膜切除回肠肛门吻合术。
2020/3/1
10
谢谢大家聆听！
2020/3/1
11
2020/3/1
3
溃疡性结肠炎病情程度分类
症状
轻度
重度
局部症状
腹泻
≤4次/天
＞6次/天水泻或血便
肉眼血便
小量或无
较多
腹痛
轻度
较重
结肠炎症范围
局限于直肠或直肠和乙状结肠 广泛或全结肠
全身症状
脉率
正常
＞90次/min
• X线钡剂灌肠检查：初期可见结肠痉挛，后期结肠外形变平，肠腔变小，结
肠袋消失，黏膜形状紊乱。晚期肠管变短变硬，可呈铅管状结肠，有假性 息肉改变。如溃疡深入黏膜下层，则肠管外形不规则，边缘呈锯齿状。少 量急性病人结肠无异常。结肠扩张是可能穿孔的重要征兆，应引2起020/3/重1 视。5
• 疾病分期
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• 手术治疗：
• 紧急手术的适应症：症情急剧恶化，并发肠穿孔，急性肠扩张大量出血等
内科治疗无效的危重病例。
• 择期手术的适应症：慢性持续型经内科治疗无效者，反复发作者：全大肠
炎性者；高龄患者，已经癌变或怀疑癌变病例；有局部合并症者；
• 手术方式：
• 常用的手术方式主要有全大肠切除并回肠造瘘术、全结肠切除并回肠直肠
吻合术、全结肠切除并直肠粘膜切除回肠肛门吻合术。
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谢谢大家聆听！
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溃疡性结肠炎病情程度分类
症状
轻度
重度
局部症状
腹泻
≤4次/天
＞6次/天水泻或血便
肉眼血便
小量或无
较多
腹痛
轻度
较重
结肠炎症范围
局限于直肠或直肠和乙状结肠 广泛或全结肠
全身症状
脉率
正常
＞90次/min
常见肛肠疾病的诊治PPT课件
专科查体方法：
视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除Ⅰ度内痔外，其他各度内 痔多可在肛门视诊下见到。
指诊： 是现在最简单有效的肛肠疾病确诊方法，能够确诊90% 的肛肠疾病，但是有些疾病是在肛内部发生， 比如息肉或 者是肛窦炎等 ，为了避免误诊和漏诊是需要肛肠科的专业仪 器检查确诊的
专科查体方法：
肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、 肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无 痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结 节，此时应注意其数目、大小和部位。
病因
一、局部解剖因素 二、肛门感染 三、职业和工作性质 四、妊娠胎次 五、便秘 六、久泻久痢 七、饮食不节及饮酒食辣 八、遗传
痔的争执
[概念]
传统概念认为，是直肠末端粘膜下和肛管 皮下的静脉丛发生扩大、曲张、瘀血、肥 厚所形成的柔软的静脉团；
现代概念是肛垫病理性肥大、移位及肛周 皮下血管丛血流淤滞所形成的团块。 普遍存在于所有年龄、男女性及各种族， 不能认为是一种病，只有合并出血、脱垂、 疼痛等症状时，才能称为病。
痔疮的传说
痔是最常见影响人类健康的疾病之 一，其真正发病率不详，过去有所谓“十 人九痔”，甚至有所谓“十男九痔，十女 十痔”，就是指痔的发病率高。1977年 全国155个单位普查了57927人，患肛肠 疾病共有33837人，总发病率为58.4％。 其中痔的发病率占87.25％，以内痔为最 多，占59.86％，外痔占16.01％，混合痔 占24.13％。
我们医院采用的是韩国电子肛肠镜，它是可视的具有 动态性的视频电子频幕，成像非常清晰，特别直观。 您检查时候自己也是可以看见病灶情况，3分钟就能 拍出成像结果，再结合对体内病灶做活检、剔除息肉 等手术，达到诊断治疗的目的。
常见肛肠科疾病预防 ppt课件
痔疮的危害
• 不及时治疗导致病情升级，并发感染和蔓延 严 重者可在盆腔内引起严重的感染，可能形成门静 脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外 曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
• 导致或诱发心脑血管病 尤其是老年性患者，因 痔疮排便疼痛产生心理压力，不敢上厕所，加重 便秘，当不得不排便时大多排便困难，用力屏气， 可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑 栓塞；如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛 发作；如有血栓形成，还可能引发肺栓塞。
痔疮的危害—美丽杀手
• 美丽杀手 贫血、便秘、坐卧不适等 痔疮病症会引起女性烦躁、易疲劳、 面色苍白、食欲不振、浮肿等，因痔 疮和便秘的恶性循环还可导致痤疮、 暗疮、色素沉着等皮肤顽疾。 更 因女性会阴区的解剖特点而导致妇科 炎症及其它生殖、泌尿、消化系统疾 病。
痔疮的危害-贫血、休克
• 导致缺铁性贫血甚至休克 大便时反复多次 地出血，失血的同时丢失大量铁离子。一 般发展缓慢，早期可没有症状，贫血较重 或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠 乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力 活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神 经系统症状容易易激动、兴奋、烦躁等， 有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。突发 重症可导致休克。
• 混合痔：是指内外痔静脉丛曲张，相互沟 通吻合，使内痔和外痔部分形成一整体者。 多发生于肛门截石位3、7、11点位，以11 点位更为多见。
混合痔
认识几种常见肛肠疾病
• 肛裂： • 肛周脓肿 • 肛瘘
内痔
静脉曲张性外痔
混合痔
血栓性外痔
肛裂
肛周脓肿
肛瘘
痔疮
• 在肛肠科疾病中， 发病率最高的为痔 疮，许多患者对治 疗痔疮在认识上有 误区，认为其治疗 一定需要手术，这 个观念需要纠正， 因为并不是所有痔 疮都需要手术治疗。
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常是晚期症状，多先有便血后有脱垂， 因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪 时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂， 便后可自行回复，重者需用手推回，更严 重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行 走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困 难，无法参加劳动。
症状三：疼痛 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 便血 • 脱垂 • 疼痛 • 潮湿瘙痒 • 肛门坠胀
症状一：便血 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
痔的成因： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
静脉曲张学说：
从解剖上看，门静脉系统及其分支直 肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静 脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位 浅、抵抗力低，末端直肠黏膜下组织又松 弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉 回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前 列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直 肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛 腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉 失去弹性而扩张成痔。
症状五：肛门坠胀 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
无痛性、间歇性、便后有鲜红色血 是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的 症状。轻者多为大便或便纸上带血，继而 滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常 可自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及食 刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反 复出血，可出现贫血。
症状二：脱垂 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
外痔： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 是直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静 脉丛病理性扩张和血栓形成。表面由皮肤 覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成。 常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮 垂）、静脉曲张性外痔及炎性外痔。
混合痔： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
。无痔脱出。
• Ⅱ度 常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。 • Ⅲ度 偶有便血；排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出
，需用手还纳。
• Ⅳ度 偶有便血； 痔脱出不能还纳。
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痔的成因： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部 位的外痔静脉丛相互融合。在齿线附近， 为皮肤黏膜交界组织覆盖，由痔内静脉和 痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成。 有内痔和外痔两种特性。
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痔 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
痔是最常见影响人类健康的疾病之 一，其真正发病率不详，过去有所谓“十 人九痔”，甚至有所谓“十男九痔，十女 十痔”，就是指痔的发病率高。1977年 全国155个单位普查了57927人，患肛肠 疾病共有33837人，总发病率为58.4％。 其中痔的发病率占87.25％，以内痔为最 多，占59.86％，外痔占16.01％，混合痔 占24.13％。
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中华医学会外科学分会肛肠外科学组分类（2002）
• Ⅰ度 便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止
痔 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
目前多数学者认为痔是“血管性肛管 垫”，是正常解剖的一部分，普遍存在于 所有年龄、男女性及各种族，不能认为是 一种病，只有合并出血、脱垂、疼痛等症 状时，才能称为病。
痔的定义和分类： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感， 当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感 染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
症状四：潮湿瘙痒 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松 弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激， 肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤 湿疹，病人极为难受。
常见肛肠疾病的种类： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
•痔 • 肛瘘 • 肛周脓肿 • 肛裂 • 直肠（粘膜）脱垂 • 直肠息肉 • 肛乳头肥大 • 肛门湿疹 • 肛窦炎
• 直肠阴道瘘 • 肛门直肠狭窄 • 肛门失禁 • 肛门直肠良性肿瘤 • 肛管直肠癌
• 内痔 • 外痔 • 混合痔
内痔： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管 丛及动静脉吻合支发生的病理改变和（或 ）异常移位。表面由黏膜覆盖，位于齿线 上方，由痔内静脉丛形成。常见于左侧正 中、右前及右后3处。常有便血及脱垂史 。
肛垫下移学说： 肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种
组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在 的解剖现象，由粘膜、血管、平滑肌、弹 性纤维和结缔组织等粘膜下层组织构成。 当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产 生痔的症状。
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症状三：疼痛 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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• 便血 • 脱垂 • 疼痛 • 潮湿瘙痒 • 肛门坠胀
症状一：便血 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
痔的成因： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
静脉曲张学说：
从解剖上看，门静脉系统及其分支直 肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静 脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位 浅、抵抗力低，末端直肠黏膜下组织又松 弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉 回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前 列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直 肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛 腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉 失去弹性而扩张成痔。
症状五：肛门坠胀 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
无痛性、间歇性、便后有鲜红色血 是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的 症状。轻者多为大便或便纸上带血，继而 滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常 可自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及食 刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反 复出血，可出现贫血。
症状二：脱垂 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
外痔： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 是直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静 脉丛病理性扩张和血栓形成。表面由皮肤 覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成。 常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮 垂）、静脉曲张性外痔及炎性外痔。
混合痔： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
。无痔脱出。
• Ⅱ度 常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。 • Ⅲ度 偶有便血；排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出
，需用手还纳。
• Ⅳ度 偶有便血； 痔脱出不能还纳。
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痔的成因： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部 位的外痔静脉丛相互融合。在齿线附近， 为皮肤黏膜交界组织覆盖，由痔内静脉和 痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成。 有内痔和外痔两种特性。
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痔 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
痔是最常见影响人类健康的疾病之 一，其真正发病率不详，过去有所谓“十 人九痔”，甚至有所谓“十男九痔，十女 十痔”，就是指痔的发病率高。1977年 全国155个单位普查了57927人，患肛肠 疾病共有33837人，总发病率为58.4％。 其中痔的发病率占87.25％，以内痔为最 多，占59.86％，外痔占16.01％，混合痔 占24.13％。
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中华医学会外科学分会肛肠外科学组分类（2002）
• Ⅰ度 便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止
痔 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
目前多数学者认为痔是“血管性肛管 垫”，是正常解剖的一部分，普遍存在于 所有年龄、男女性及各种族，不能认为是 一种病，只有合并出血、脱垂、疼痛等症 状时，才能称为病。
痔的定义和分类： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感， 当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感 染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
症状四：潮湿瘙痒 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松 弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激， 肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤 湿疹，病人极为难受。
常见肛肠疾病的种类： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
•痔 • 肛瘘 • 肛周脓肿 • 肛裂 • 直肠（粘膜）脱垂 • 直肠息肉 • 肛乳头肥大 • 肛门湿疹 • 肛窦炎
• 直肠阴道瘘 • 肛门直肠狭窄 • 肛门失禁 • 肛门直肠良性肿瘤 • 肛管直肠癌
• 内痔 • 外痔 • 混合痔
内痔： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管 丛及动静脉吻合支发生的病理改变和（或 ）异常移位。表面由黏膜覆盖，位于齿线 上方，由痔内静脉丛形成。常见于左侧正 中、右前及右后3处。常有便血及脱垂史 。
肛垫下移学说： 肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种
组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在 的解剖现象，由粘膜、血管、平滑肌、弹 性纤维和结缔组织等粘膜下层组织构成。 当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产 生痔的症状。
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