起搏器一般特殊功能
SJM起搏器的功能特点
SJM起搏器的功能特点SJM（St. Jude Medical）起搏器是一种用于治疗心脏病的医疗设备，用于维持心脏的正常节律和功能。
以下是SJM起搏器的功能特点：1.心脏节律维护：SJM起搏器能够检测和纠正心脏节律不齐或不正常的情况。
当检测到心脏节律不正常时，起搏器会向心脏发送电信号来维持正常的心律。
2.心脏肌肉收缩控制：SJM起搏器可以通过发送电信号来调节心脏肌肉的收缩。
当心脏肌肉收缩力度不足时，起搏器会向心脏发送电信号来加强肌肉收缩，从而增强心脏的泵血功能。
3.心房和心室同步：SJM起搏器可以确保心房和心室的收缩节奏同步。
当心房和心室的节奏不协调时，起搏器会通过向心脏发送电信号来调整节奏，使得心房和心室能够同步收缩，从而提高心脏的效能。
4.心脏电信号监测：SJM起搏器能够监测心脏的电信号，并记录下来用于医生的诊断。
这对于了解患者的心脏功能和判断治疗效果非常重要。
5.心脏血氧饱和度检测：SJM起搏器可以通过测量患者的心脏血氧饱和度来判断患者的心血管状况。
如果心脏血氧饱和度过低，起搏器会向患者发出警报并通过调节心律来提高血氧饱和度。
6.心脏远程监护：SJM起搏器可以通过无线技术将患者的心脏数据传输给医生，医生可以远程监测患者的心脏状况并根据需要进行调整。
这可以提高患者的诊治效率，减少患者的不便。
7.心脏状况预警：SJM起搏器可以根据患者的心脏数据来预测心脏状况，并发出预警信息。
这可以帮助患者及时采取措施，防止突发心脏事件的发生。
8.长期使用寿命：SJM起搏器具有较长的使用寿命，一般可以使用多年。
这减少了患者更换起搏器的频率，减轻了患者的经济和身体负担。
9.磁共振兼容性：SJM起搏器具有较好的磁共振兼容性，可以让患者在进行磁共振检查时无需拆除起搏器，减少了患者的不便。
10.安全性和可靠性：SJM起搏器经过严格的安全性和可靠性测试，具有较低的故障率。
这可以保证患者在使用起搏器时的安全和可靠性。
总结起来，SJM起搏器具有维持心脏节律、控制心脏肌肉收缩、同步心房和心室、监测心脏电信号和血氧饱和度、远程监护、提前预警等多种功能特点。
常见起搏心电图及起搏器特殊功能的心电图表现
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DDDR的上限频率（upper rate limit--UBL)反应：
假文氏阻滞 2 : 1 A-VB；DVI； VAT
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心室起搏与ST-T变化
心室起搏出现自主心律时的T波 倒置貌似冠状动脉供血不足， AMI。
避免心室电极被感知。
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特点：出现自主心律，可以抑制电 脉冲发放，但逸搏间期< 起 搏间期。
原因： 处理：程控
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3、感知过度
特点：感知电信号抑制电脉冲发放 长间歇
原因：体内电信号：P波，QRS波， T波，肌电 体外电信号：电磁波，交流电
处理：程控
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具有特殊功能的起搏心电图
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随自主心率快、慢
P--R间期长短
不同的工作方式变化
程控参数不同
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双腔频率跟踪（DDDR） 起搏心电图
1、最大跟踪频率（maximum tracking rate ---MTR) ：
表现形式：P波跟踪起搏---VAT 2、最大传感器频率（maximum sensor
心脏起搏器的临床应用
术后护理
术后需要定期检查起搏器的功 能和电池情况，遵循医生的建 议进行药物治疗和生活调整。
心脏起搏器的功能和效果
1 节律控制
2 适应能力
起搏器可以准确控制心脏的节律，解决心 脏节律异常问题。
根据患者的需要，起搏器可以自动调整信 号频率和强度，提高适应能力。
3 生活质量
4 心脏保护
通过恢复心脏正常功能，起搏器可以提高 患者的生活质量。
心脏起搏器的未来发展方向
1
更智能化
2
应用智能算法和人工智能技术，使起 搏器能够更加智能化地调节心脏节律。
3
更小巧
将起搏器体积减小，提高植入手术便 捷性和患者舒适度。
更耐用
延长电池寿命，降低更换电池的频率， 减少对患者的困扰。
运动员
运动员的心脏节律要求高，起搏器可以帮助 控制心率，提高运动表现。
其他病症
还可以用于病毒感染、心脏手术等情况下的 心脏功能恢复。
心脏起搏器的种类
单腔起搏器
只向心脏的一个腔 室发送信号，适用 于仅需改善心脏一 侧功能的病例。
双腔起搏器
分别向心脏的两个 腔室发送信号，可 以更准确地模拟正 常心脏的工作，适 用于双侧心脏功能 不全的病例。
心脏起搏器的临床应用
心脏起搏器的定义和原理
心脏起搏器是一种医疗设备，用于纠正心脏节律异常的问题。它通过向心脏 发送电信号来控制心脏的收缩和舒张，恢复正常的心脏功能。
心脏起搏器的适应症和使用情况
心脏病患者
适用于患有心脏传导阻滞或心律失常的患者， 可以帮助调节心脏节律。
老年人
老年人心脏功能衰竭严重时，起搏器可以提 供心脏支持，改善生活质量。
胸腔式起搏器
起搏器植入于胸腔 内，适用于需要长 期起搏支持的病例。
起搏器部分常见特殊功能简介
上限频率文氏阻滞
上限频率2:1阻滞
模式转换功能
定义：发生快速性房性心律失常，起搏器A-V通道出 现文氏型阻滞或2∶1～3∶1阻滞不足以将心室频率 降至上限频率范围以内时，起搏器将关闭A-V通道， 不再跟踪心房频率进行起搏，自动地转换为VVI、 VDI或DDI模式，直至心房频率恢复正常，称为正转 换。当快速性房性心律失常终止后，其起搏模式又 从VVI、VDI或DDI模式自动地转换为DDD模式， 称为反转换。。
其中R1-P间期0.28s小于心室后心房不应期（0.30s），未被心房电极所感知，R2P间期0.33s大于心室后心房不应期（0.30s），被心房电极感知后触发心室起搏并 诱发了起搏器介导性心动过速，其起搏周期0.63s，频率95次/min，R9搏动心室 后心房不应期自动地延长至0.40s，该搏动后的逆行P－波落在心室后心房不应期 内而未被心房电极所感知，起搏器介导性心动过速自行终止，R6搏动为提前出现 宽大畸形QRS-T波群，为室性早搏，但其起始部有心室起搏脉冲重叠。
上限频率功能
功能目的：防止发生快速性房性心律失常时的心室 跟踪，产生过快的心室率。 心电图表现： 1、如果PP间期大于总心房不应期，起搏器会发生文氏 现象，即PV间期逐渐延长直至脱落一个QRS波群。 2、如果PP间期小于总心房不应期，会有 P波落入不应 期，不被感知不能下传，出现2:1房室阻滞。
模式转换心电图
自动模式转换前
自动模式转换后
PMT（起搏器介导性心动过速）自动终止 功能
（1）确认PMT：当心室连续起搏的频率达到PMT 的识别频率时（通常设置为100次/min），起搏器若 连续检测到8个恒定的V-P—间期＜400ms的搏动， 即确认为发生了PMT并启动终止程序。 （2）终止程序：在第9个搏动将心室后心房不应期 自动延长到400ms，使逆行P—波落在心房感知器不 应期内而不能触发心室起搏，PMT即可自行终止或 者抑制一次心室脉冲发放。
心脏起搏器基本知识及技能
根据患者具体病情和心电图表 现，调整起搏器工作模式（如 DDD、VVI等）及参数设置。
参数设置原则及技巧分享
个体化原则
根据患者具体病情、心电图表 现及医生建议，制定合适的参
数设置方案。
安全性优先
在确保起搏器工作安全的前提 下，尽可能提高患者生活质量 和预后效果。
逐步调整
在参数设置过程中，应逐步调整并 观察患者反应及心电图变化，避免 一次性大幅度调整导致不良后果。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼 ，促进切口愈合和肢体功能恢
复。
生活指导
建议患者保持良好的生活习惯 ，避免过度劳累和情绪激动。
04 心脏起搏器功能调试与参 数设置技巧
基本功能调试方法
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确保起搏器程控仪与起搏器型 号匹配，并正确连接。
在无菌操作下进行起搏器植入 ，避免术后感染。
通过程控仪对起搏器进行初步 测试，包括起搏阈值、感知灵
经静脉穿刺，将电极导线植入心 脏相应部位。
在胸部合适位置制作起搏器囊袋， 将起搏器固定在囊袋内。
测试起搏器功能
测试起搏器感知、起搏阈值等功 能，确保起搏器工作正常。
麻醉与消毒
采用局部麻醉，对手术部位进行 消毒处理。
缝合手术切口
缝合手术切口，加压包扎，防止 出血和感染。
并发症预防与处理措施
感染
严格遵守无菌操作原则， 术后使用抗生素预防感
远程监测
建立健康档案
利用远程监测技术对患者进行实时监测， 及时发现并处理起搏器相关问题。
为患者建立健康档案，记录起搏器植入前后 的病情变化、治疗方案及随访结果等信息， 为医生提供参考依据。
05 心脏起搏器故障排除与维 护保养方法
起搏器特殊功能
固定的起搏输出是安全的吗？
显示随时间推移，起搏阈值会发生明显变化（影响因素包括体位、时间、
疾病、血钾升高、饮食、药物等）而固定2.5V的起搏输出有时不能夺获
心肌。
3
Bakken Education Center, Atlanta
美敦力自动化功能
• 心房、心室自动阈值管理 • 自动感知保障 • 自动电极导线监测 • 自动植入识别
3
Bakken Education Center, Atlanta
心室阈值管理（VCM）
跟踪模式下
非跟踪模式下
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Bakken Education Center, Atlanta
心室阈值管理（VCM）
3
Bakken Education Center, Atlanta
心房自动阈值管理 ( Atrial Capture Management )
15%
3
Marshall M, Butts, L, Flaim, G, et al. Predictors of time requirements for pacemaker clinic evaluation.
PACE 1995; 18 [Pt II]:952. Abstract and Internal Medtronic Time-MotioBnaSkktuednyE. ducation Center, Atlanta
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2、 Christian Butter et al J Cardiovasc Electrophysiol 12 (2001), pp. 1104–1108.
起搏器mvp功能
起搏器mvp功能起搏器MVP是一种医疗设备，用于治疗和管理心脏疾病，尤其是心律不齐。
它是目前临床上使用最广泛的心脏起搏器之一，具有多项功能，可以帮助患者保持心脏节律稳定和健康。
首先，起搏器MVP具有心脏起搏功能。
它可以侦测患者心脏的节律情况，当存在心脏节律不齐或心率过慢时，起搏器会发出电脉冲刺激心肌收缩，使心脏回到正常的节律和心率。
这样可以有效预防和治疗心脏病发作，提高患者的生存率和生活质量。
其次，起搏器MVP还具有心室银屑病设置和调节功能。
心室银屑病是指心脏心室的扑动或颤动，可能导致严重的心脏骤停。
起搏器可以监测心室脉搏和节律变化，并在需要时自动设置和调节电脉冲，重新恢复正常心室节律。
这对于心脏疾病患者来说，是一项极为重要的功能。
此外，起搏器MVP还具有心脏事件记录功能。
它能够记录患者心脏的节律、心率和心电图等信息，并将这些数据上传到云端或通过蓝牙传输给医生。
医生可以根据这些数据分析和评估患者的心脏健康状况，并及时调整治疗方案。
这对于心脏疾病患者和医生来说，是一种非常便捷和有效的管理方式。
最后，起搏器MVP还具有运动感知和适应功能。
它能够感应患者的运动情况，并根据实际需求自动调整心脏起搏模式和节律，以适应不同的运动强度和长短。
这样可以保证患者在进行体育锻炼或日常活动时，心脏能够维持正常的节律和供血，减少运动对患者心脏的不良影响。
综上所述，起搏器MVP作为一种先进的心脏起搏器设备，具有心脏起搏、心室银屑病设置和调节、心脏事件记录以及运动感知和适应等多项功能。
它可以有效治疗和管理心脏疾病，帮助患者维持心脏节律稳定和健康。
随着科技的进步和医疗技术的发展，相信起搏器MVP会越来越完善，为心脏病患者带来更多的福音。
起搏器技术要求
心脏起博器的技术要求2010-3-29 9:21:23 作者：佚名心脏起博器一经理植入人体，其本身便成为维持生命的重要器官。
所Uj十其工作性能的准确、可靠、稳定诸方面，自然都有较高的要求。
由于材料科学，电子学及计算机技术等高科技领域的发展，目前的人工心脏起搏器在各方面均可满足临床的要求。
这可概括为以下几个方面。
(一)基本功能人工心脏起搏器的基本功能是起博功能以及保证起博功能顺利完成的感知功能。
1．起搏功能G起博功能是指赵博器以规定的方式发放有效的刺激脉冲作用于心脏，引起心肌的除极化及机械收缩。
现定的各种起搏方式已如前所述，如vvI．Av丁等。
无论何类起搏器，均应保让按它的规定方式发放脉冲。
有效的刺激脉冲包括以下内容：(1)频率的稳定性：起博器频率是其工作性能和重要指标之一。
起搏器在正常工作时，输出脉冲的频率应该是稳定的。
现在的起博器多采用品体振荡器驱动的数字电路，这样可以提供长期稳定的起搏频率。
—般认为，频率f—降如超过10％，即为更换起博器的指征。
现在应用的铿电池起搏器，输出频率极为稳走，每年平均频率衰减不超过1次。
为了保证起博的有效性及安全性，起持器除了正常的工作频率之外，还设计有磁频率，极限频率及干扰转换频容。
其作用如1；：G磁频率：如在起搏器埋植部位相应的皮肤表面加一块磁铁，起搏器电路中的干簧升关即可被吸台，使起揖器转变为磁频率。
磁频率一般比起博工作频率高lo％一15％，以相区别c起搏器转为磁频之后即失去感知功能，由按需型转为固定型。
磁频率的作用是用来在心脏自身频率比赵博器频率高时检测起博器的起博功能。
当移去磁铁时。
磁频率即可消失，同步功能即可恢复。
②极限频率：起博器发放刺激脉冲频率的最高值称为极限频率。
正常情况下fE／率超过L 20／mmfC／输出量即可厂降；超过150／min．即可出现心排血量4；足的症状，如头晕、乏力、心悸等。
为了防止因起傅元器件功能失常而出现脉冲发放频率剧增引起起博器奔放现象，在起博器的电路设计中对其脉冲发放频率加以限制，使其不得超过策一数值，此环极限额率，一般为140／mm。
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模式转换心电图
自动模式转换前
自动模式转换后
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起搏器特殊功能简介
阜外医院：张天静
精品课件
起搏器常见特殊功能
频率应答功能（R）
自动阈值测试
AV自动调节（AV-Searchin来自） 上限频率功能精品课件
模式转换（一般条件下的模式转换，特殊的模式转换 MVP功能）
抗快速心律失常功能（包括PMT终止）
频率应答功能
定义：又称频率适应性起搏是指起搏器感受到人体活 动并根据机体代谢活动的需要自动调节起搏频率精。品课件
心电图表现： 1、如果PP间期大于总心房不应期，起搏器会发生精文品课氏件
现象，即PV间期逐渐延长直至脱落一个QRS波群。 2、如果PP间期小于总心房不应期，会有 P波落入不应
期，不被感知不能下传，出现2:1房室阻滞。
上限频率文氏阻滞
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上限频率2:1阻滞
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模式转换功能
定义：指当患者发作阵发性房性快速心律失常时，起 搏器从心房跟踪方式（DDD/DDDR）自动转换成非心房 跟踪方式（VVI/VVIR,DDI/DDIR）,而当心律失常精终品课止件 后又恢复成跟踪方式（DDD/DDDR）。
获是，会立即发放安全备用脉冲。
精品课件
2、由于要夺获心室，防止自身心室下传，AV间期短语 设定的AV间期。
3、根据不同厂家的设定，自动阈值测试功能发生频率 不同，设定为多次发生的厂家，发生时间基本一致。
ST. JUDE MEDICAL自动阈值测试
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美敦力公司自动阈值测试
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AV自动调节功能
心电图表现：在一份动态心电图中出现多种起搏频率， 可有起搏频率低于或高于设定的低限频率的情况。
频率应答功能心电图
60ppm
80ppm
精品课件
自动阈值测试功能
功能作用：起搏器在一定时间间期内自动行心室阈值 测试，调节心室起搏电压，以达到省电的目的。
心电图表现：
1、由于测定时起搏器自动降低输出电压，当发生失夺
功能作用：在双腔起搏器中设定的房室间期一般为 120-150ms，会导致较高的心室起搏，为了尽可能减 少心室起搏，达到生理性起搏的目的，起搏器会精在品课件 SAV\PAV的基础上延长AV间期。
心电图表现：AV间期逐渐延长
AV自动调节功能
精品课件
上线频率功能
功能目的：防止发生快速性房性心律失常是的心室跟 踪，产生过快的心室率。