腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程scmc

腹腔镜操作流程(一)操作流程1.巡回护士把腹腔镜仪器车推进入手术间后,在病人麻醉前均应检查各仪器的功能是否完好无故障.2.CO2钢瓶与气腹机连接后检查CO2气体是否充足.3.气腹机常选用:压力为12mmhg,流速为20mmhg,一般情况下已经调整好压力、流速的参数,开机后不用再调整。
4.病人常规消毒铺巾后,洗手护士协助医生将吸引管和电凝线固定于病人的上腹部,冷光源、气腹管固定于下腹部.5.洗手护士在手术开始前应认真与巡回护士清点器械和纱布数目核对无误,并将器械上的各接头拧紧。
6.巡回护士将各连线对应于各机器接口处.开启电源.开机程序:(1)摄像机:接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜头→拉下保护套→手术医生将镜头对着白纱布→再按对白健,显示屏显示“OK”即可使用。
(2)冷光源:接通电源→开机→连接冷光源线到镜头上→根据医生使用要求,调节亮度(一般调至光源三分之一即可,防止产热过大)(3)气腹机:接通电源→开机→打开二氧化碳气瓶开关(4)电凝仪器:接通电源→开机→连接负极板→连接脚踏板,安置脚踏板在手术医生脚下→连接电凝导线7.手术完毕:洗手护士应及时拆卸、检查设备,将各器械分类整理并清洗,准备再消毒.8.手术结束后,巡回护士依次关掉气腹机、冷光源、摄像机、监视器。
整理好所有电源线和视频线,将各电源线理整齐并固定好,放回仪器室.并做好使用记录。
(二)使用时的注意事项:1.光源:先打开电源开关,再根据需要调节强弱,关机前要将光源亮度调至最弱,数分钟风扇散热后切断仪器电源。
在使用过程中不要经常开关机,如需要暂时停止使用,可将光源亮度调至最小,减少光源无效工作,延长灯泡寿命。
冷光源必须放置在通风良好的地方,光源上不能放置任何物品,以免影响散热。
2.摄影线、导线:应逐一取放,切勿成角折叠。
使用时用无菌保护套套上,便于无菌操作,又能有效防止手术台上的盐水浸湿和血迹的污染,手术完毕后摄像头导线用湿软布擦拭干净,并套上保护帽。
腹腔镜操作流程

腹腔镜操作流程
1、准备仪器设备及手术器械。
(1)准备腹腔镜仪器设备,合理摆放在内镜台车上,包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。
(2)根据需要备超声刀和结扎速。
(3)准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。
2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。
3
4、接通CO2气源。
牢固连接CO2
压力(大于1㎏)。
5、打开气腹机。
,
用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定
9、超声刀、高频电刀仪器自检。
根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式,调节好输出功率,将脚踏板放置于合适位置备用。
10、当气腹针穿刺成功后,按下气腹机工作开关“start”键,待进气量显示超过0.2L后,按下高流量进气开关,建立气腹。
11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关,调节好亮度。
12、手术医生利用腹腔镜器械手术时,可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。
13、手术结束后,首先关闭CO2钢瓶总开关,再拔除气腹输出管,放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后,再按下工作开关“stop”键,然后关闭气腹机电源开关。
14、将光源亮度调到最小,依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。
15、拔出摄像头数据线,导光束、单极、双极电凝线等附件。
16、若有连台内镜手术,台车上仪器设备就地备用;若当日内镜手术结束,则拔除总电源插头,整理好电源线,将仪器台车归位。
17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
腹腔镜操作流程图。
腹腔镜器护操作流程

精品文档
. 腹腔镜器护工作流程
1、洗手护士进入术间后,检查核对已备好的无菌包。
2、打开无菌持物钳包并记录开启时间。
3、开腹器械包放于器械台上,盆包放在辐射台上,分别打开,并将盆,弯盘夹到器械台上固定位置。
4、将腹腔镜敷料2放置于辐射台,并遵循无菌原则打开,将包内4块平巾,10块纱布,8个棉球,中单1块分4次夹到器械台上。
5、将敷料1放置于辐射台上并打开,将孔巾夹取到器械台上。
6、将腹腔镜器械包放在辐射台上并打开,
7、用无菌持物钳分别将4副手套,1个引流管,3个防护套,1个11号刀片,1根线,创可贴,一次性冲洗管夹取到器械台上。
8、取出恒温箱内生理盐水用输血器引流到器械台上的盆内。
9、器械护士进行刷手,穿无菌手术衣,无触式戴手套,与巡回护士共同清点器械,缝针,纱布,共同确认镜头,腹腔镜器械的完整性。
10、将一把持物钳及弯盘(内盛消毒纱布2块)递给术者消毒,消毒待干后协助铺单。
11、关闭体腔前后、缝合皮肤后与巡回护士共同清点器械,缝针,纱布等,确认器械的完整性。
12、手术结束后收集手术台上所有器械,与术者,巡回确认镜头,器械、设备的完整性。
13、与刷洗护士共同清点器械数量,核对镜头,器械完整性。
14、术闭,与巡回护士共同对术间进行终末处理,补充,所有物品归位。
腹腔镜检查操作流程

腹腔镜检查操作流程
本文档旨在提供腹腔镜检查的操作流程,以便医务人员参考和遵循。
准备工作
1. 确认患者身份,并解释检查过程和风险。
2. 准备所需的腹腔镜器械和材料,并确保器械完整且无损坏。
检查准备
1. 让患者空腹至少6小时,以确保胃肠道为空。
2. 患者更换手术服,并准备好术中所需的体位。
术前操作
1. 患者进入手术室,核对患者身份、手术项目及准备过程。
2. 静脉麻醉诱导,保持患者舒适。
3. 导尿术操作,排空膀胱。
腹腔镜检查过程
1. 进行皮肤消毒,覆盖腹腔检查区域。
2. 实施腹腔镜穿刺,将腹腔镜引入腹腔。
3. 定位并观察相应脏器或病灶。
4. 如有需要,采取必要的生物组织或液体标本采集。
5. 检查结束后,将腹腔镜小孔处置。
恢复期
1. 检查结束后,让患者进入恢复室,并持续监测生命体征。
2. 评估患者的术后病情并提供必要的护理。
注意事项
1. 在整个过程中,医务人员应密切关注患者的症状和反应。
2. 随时准备处理可能出现的并发症或异常情况。
以上即为腹腔镜检查的操作流程,希望对医务人员在实践中有所帮助。
请注意,在实际操作过程中应遵循医院或临床实践的相关准则和规定。
参考资料:。
腹腔镜操作流程范文

腹腔镜操作流程范文腹腔镜手术是一种微创手术技术,通过在腹腔内插入腹腔镜和其他器械,进行内脏器官的观察和操作。
具体的操作流程如下:1.患者准备:在手术前,患者需要进行相关的检查,确保手术条件的安全。
患者入院后,需要进行术前准备,包括给予患者清洁肠道和忌食等。
2.患者固定:患者进入手术台后,需要安排合适的体位,通常是平卧位。
麻醉师会给予患者麻醉,使其处于无痛状态。
同时,需要在患者下腹部固定腹带,以保持腹腔内压力的稳定。
3.腹腔镜插入:首先,在脐部进行小切口,并在切口处插入气刀,用于建立腹腔内气压。
然后,在腹腔镜引导下,在脐部插入腹腔镜。
通过镜头的观察,可以清晰看到腹腔内的情况。
4.充气和检查:插入腹腔镜后,需要充气将腹腔内的脏器推开,以便观察。
一般会使用二氧化碳进行充气,保持腹腔内的视野清晰。
同时,可以使用患者的内镜、检视器、宝塔和各种套管来进行检查。
通过腹腔镜的放大效果,可以清晰观察到腹腔内的各种病变,如肿瘤、囊肿等。
5.操作器械插入:在完成腹腔内的检查后,根据实际需要,可以插入其他器械进行操作。
这些器械通常是通过腹腔镜的孔道插入腹腔内。
操作器械可以用于进行切割、缝合、止血等手术步骤。
6.操作和处理病变:根据患者的具体情况,可以进行不同的操作和处理。
比如,如果发现肿瘤,可以使用器械进行精确的切除和缝合。
在操作过程中,需要根据需要进行吸引、冲洗、凝血等。
7.收拢和清术:在手术结束时,需要将腹腔内的气体抽出,并通过切口关闭器械。
具体操作包括缩小或关闭腹腔镜的孔道,将抽吸器插入腹腔,以吸出腹腔内的气体。
然后,根据需要对切口进行缝合。
8.术后观察和护理:在手术结束后,患者会被转移到恢复室或病房。
医务人员会对患者的生命体征进行观察,并进行相应的护理。
患者通常需要休息一段时间,遵守医生的嘱咐进行饮食和活动注意事项。
总之,腹腔镜手术是一种微创的手术技术,通过插入腹腔镜和其他器械,进行腹腔内器官的观察和操作。
操作流程包括患者准备、固定、腹腔镜插入、充气和检查、操作器械插入、操作和处理病变、收拢和清术以及术后观察和护理。
腹腔镜手术操作流程及评分标准

腹腔镜手术操作流程及评分标准1. 操作流程腹腔镜手术是一种通过腹腔镜器械在腹腔内进行的微创手术。
下面是腹腔镜手术的一般操作流程:1. 准备手术器械和材料,包括腹腔镜、各类手术器械、可吸收缝线等。
2. 给患者进行全身麻醉。
3. 用无菌的方式准备手术区域,覆盖手术盖布。
4. 进行腹腔镜插管,通常选择脐部切口。
5. 注入一定量的二氧化碳气体,用于扩张腹腔。
6. 通过腹腔镜插入其他器械进行手术操作,如切除病变组织、缝合切口等。
7. 观察手术区域,确保手术完成后无出血或其他并发症。
8. 放空腹腔内气体,缩小切口。
9. 缝合切口,进行敷料包扎。
10. 将患者转入恢复室观察。
2. 评分标准为了确保腹腔镜手术操作的质量和安全,通常会根据一定的评分标准进行评价。
以下是常见的腹腔镜手术评分标准:1. 手术时间:评估手术的持续时间,过长的手术时间可能增加术中并发症的风险。
2. 出血情况:评估手术中的出血量,过多的出血可能需要额外处理或转为开放手术。
3. 病变切除程度:评估手术中对病变组织的切除程度,确保彻底切除病变。
4. 缝合技巧:评估手术中的缝合技巧,包括缝合的牢固程度和美观度。
5. 并发症发生率:评估手术后并发症的发生率,如感染、出血等。
6. 恢复时间:评估患者手术后的恢复时间,包括术后疼痛、肠道功能恢复等。
评分标准的具体标准和权重可能根据手术类型和医院的要求而有所不同。
医生和团队应密切关注这些评分标准,以提高腹腔镜手术的质量和效果。
以上是关于腹腔镜手术操作流程及评分标准的简要介绍。
具体操作流程和评分标准应根据医生的指导和实际情况进行调整和执行。
腹腔镜手术的操作流程及评分标准

腹腔镜手术的操作流程及评分标准本文档旨在介绍腹腔镜手术的操作流程以及相关的评分标准。
腹腔镜手术是一种微创手术技术,通过在腹腔内插入腹腔镜等器械,进行内窥镜下的手术操作。
操作流程1. 准备工作:对患者进行全面评估,包括术前检查、评估手术风险以及术前准备,如禁食等。
2. 麻醉与手术准备:根据患者情况选择合适的麻醉方式,并将患者安置于手术台上。
进行皮肤消毒和铺巾等器材准备。
3. 手术入路建立:在腹壁上选择合适的切口位置,并进行皮肤切开,建立手术入路。
4. 气腹与镜入腹:通过建立的手术入路,将CO2气体注入腹腔,使腹腔内形成气腹。
随后,通过插入腹腔镜等器械,将镜入腹腔,进行内窥镜下的手术操作。
5. 手术操作:根据具体手术目的,进行相关的操作步骤,如器官切除、修补等。
6. 功能检查与器官平衡:进行手术后的功能检查,确保所做的操作完善且合乎预期。
同时,进行器官的平衡,确保手术后的功能恢复正常。
7. 解剖关系还原:根据手术操作的需要,对解剖关系进行还原,确保手术后的解剖结构完整。
8. 手术器械取出:完成手术操作后,将手术器械逐个取出腹腔。
9. 切口关闭:根据手术入路的特点,进行相应的切口缝合或关闭处理。
10. 术后护理:将患者转入恢复室进行监护,并提供必要的术后护理。
评分标准评分标准在腹腔镜手术中用于评估手术的复杂程度和操作的难度。
根据手术目的、手术器械的使用、解剖结构的复杂程度等因素进行评分。
以下为常见的腹腔镜手术评分标准:1. 操作难度评分:根据手术操作的复杂程度评分,如手术目的、手术操作难度、解剖关系等。
2. 術中出血评分:评估手术过程中的出血情况,包括出血量、出血控制难度等等。
3. 术后并发症评分:评估术后可能出现的并发症情况,如感染、出血、器官损伤等等。
4. 手术时间评分:根据手术的耗时长短进行评分,反映手术操作的效率。
5. 放射剂量评分:评估手术过程中使用的放射剂量大小,反映手术的影像引导技术和操作准确性。
腹腔镜手术操作流程

腹腔镜手术操作流程
腹腔镜手术具体手术步骤如下:
1.保持合适体位和消毒,患者排空膀胱,遵医嘱保持膀胱截石位,用碘酒和酒精常规消毒皮肤,腹部及外阴铺无菌巾和大单。
2.建立人工气腹,在腹部肚脐上1cm处将气腹针刺入腹部,待气腹针头游离腹腔后,启动气腹机,向腹腔内注入二氧化碳气,形成人工气腹。
为避免气腹针穿刺损伤腹腔脏器,目前多采用开放式建立气腹,即直视下确认进入腹腔后置入Trocar并注入二氧化碳。
3.建立手术通道,根据手术需要取2~4个手术切口,大概5~10mm长,置入鞘管。
4.将腹腔镜与冷光源、电视摄像、录像系统连接,经鞘管插入腹腔,观察子宫、输卵管、卵巢、直肠以及其他腹腔内病灶情况,通过光学转换系统,腹腔内影像反映在电视屏幕上,根据屏幕上反映的图像进行对应的手术操作,如子宫切除术、腹腔镜结肠切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肾上腺切除术等。
5.手术完毕后确定有无脏器损伤及出血,放出腹腔气体,拔出带套管的穿刺针后,缝合切口,覆盖无菌纱布即可。
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连接电源
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从上往下依次打开各仪器并检查其性能
↓
和医生共同连接
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手柄线连接吸引皮条、硅胶冲水管后套无菌保护套
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硅胶冲水管按箭头指示装好拧紧
↓
选择模式(P0耳转、P1鼻刨削、P2鼻转)按数字选择
↓
光源亮度调至1/3处(机器已有标记)
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从上往下依次关机(光源调至最小)
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动力系统调至最小,往手柄孔冲油至流出液无血渍,踩踏脚冲净手柄后关机
关节镜操作流程
连接电源插座
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从上往下依次打开显示屏开关
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打开光源机1开关(光源应处于最小位)
↓
打开光纤机2开关
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打开刨削器3开关
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检查各仪器性能
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和手术医生共同连接各导线
↓
光源线
↓
光纤线(摁STAND—BY)
↓
刨削器手柄线
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关机时由下往上依次关机
↓
拔下电源插座,清洁、整理、记录
(备注:开、关机时光源应位于最小位)
腹腔镜操作流程
连接各仪器电源
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检查各仪器性能是否完好
↓
检查光源是否位于最暗处
↓
打开显示屏开关
↓
打开主机开关
↓
打开冷光源开关并调节至适当亮度
↓
打开气腹机开关(处于未充气状态)
↓
把主机线、光源线递手术医生连接镜子
↓
手术结束,把光源调至最小,从下往上关闭各仪器
↓
拔下电源插座,清洁、整理、记录
(备注:开、关机时光源应位于最小位)
↓
拔手柄
↓
高压水枪冲洗手柄至干净
↓
上油晾干
↓
拔下电源插座,清洁、整理、记录
(备注:开、关机时光源应位于最小位)
注意事项:准备3—4个无菌保护套,吸引皮条2副,鼻转时冲洗水起冷却手柄的作用,硅胶冲水管可非无菌,耳转时硅胶冲水管绝对无菌,不然会引起颅内感染,硅胶管应吹干或晾干
冲洗泵操作如下图
膀胱镜操作流程
连接各仪器电源
↓
检查各仪器性能,检查冷光源是否位于最小亮度
↓
从上往下依次打开显示屏开关
↓
打开主机开关
↓
打开冷光源开关
↓
打开PK机
↓
把主机线、光源线递于医生连接子
↓
PK机显示OK连接电极
↓
手术结束,由下往上依次关机
↓
拔下电源插座,清洁、整理、记录
(备注:开、关机时光源应位于最小位)