三甲医院创建汇报说明
医院创建进展情况汇报
医院创建进展情况汇报
尊敬的领导：
我是医院创建工作组的负责人，现向您汇报医院创建的进展情况。
首先，自从我们获得了医院创建的任务以来，全体工作人员齐心协力，积极投
入到医院创建工作中。
我们成立了医院创建工作小组，制定了详细的工作计划，并严格执行，确保医院创建工作有条不紊地进行。
其次，我们对医院进行了全面的规划和设计。
我们邀请了专业的设计团队，对
医院的建筑结构、装修风格、医疗设备等进行了全面的规划和设计，确保医院在建成后能够满足现代化医疗服务的需求。
同时，我们还积极与相关部门进行沟通和协调，确保医院创建工作能够顺利进行。
我们与建设单位、卫生部门、环保部门等进行了密切合作，解决了一系列医院创建过程中的问题和困难，为医院的顺利建设打下了坚实的基础。
在医院创建过程中，我们注重人才队伍的建设。
我们招聘了一批具有丰富临床
经验和专业技能的医生和护士，为医院的医疗服务提供了有力的保障。
同时，我们还加强了对医院管理人员和后勤人员的培训，提高了他们的管理水平和服务意识。
此外，我们还积极开展了医院创建工作的宣传和推广工作。
我们利用各种媒体
和渠道，向社会公众宣传医院创建的意义和进展情况，增强了社会的认可度和支持度。
总的来说，医院创建工作取得了阶段性的成果，但同时也面临着一些困难和挑战。
我们将继续努力，不断完善医院创建工作，确保医院能够按时建成并投入使用。
最后，希望领导和各位同事能够继续关心和支持医院创建工作，共同为医院的
建设和发展贡献自己的力量。
谢谢！。
创三甲医院工作情况汇报
创三甲医院工作情况汇报根据最近的工作情况汇报，我们的三甲医院在各个方面都取得了很大的进展。
在医疗技术方面，我们引进了最先进的设备和技术，提高了诊疗水平和治疗效果。
在医院管理方面，我们不断优化流程，提高工作效率，提升了服务水平和患者满意度。
在人才引进和培养方面，我们加大了人才引进和培养力度，不断提高了医院的整体素质和竞争力。
在科研和学术方面，我们加强了科研力量，提高了学术影响力，取得了一批具有国际水平的成果。
在社会服务方面，我们积极履行社会责任，开展各种公益活动，得到了社会的广泛赞誉和认可。
首先，医院在医疗技术方面取得了重要进展。
我们引进了国际领先的医疗设备和技术，不断提高了医疗水平和服务质量。
通过对各类疑难疾病的治疗，我们不断探索、摸索出疾病的治疗方法，为广大患者提供了更加高效、精准的医疗服务。
其中，我们成功地开展了多例先天性心脏病手术、肿瘤介入治疗、脑血管病的介入治疗等高难度手术和治疗，成为市内外患者的就医首选。
其次，在医院管理方面，我们通过推行医改政策，加强医院内部管理，全力以赴为患者服务，提升了医疗服务水平。
我们不断完善科室间的协作机制，提高了资源共享和工作效率。
在管理流程上，我们建立了健全的医院信息管理系统，使医生和护士们可以更加高效地进行工作，为患者提供更加便捷的就诊服务。
在服务质量方面，我们加强病房管理、规范医疗流程，提高了医疗卫生服务的品质，让患者有了更好的用药体验。
另外，医院在人才引进和培养方面也取得了显著成就。
我们在大力引进高水平的医学人才的同时，着力培养医院内部的青年医生团队，通过开展临床技术考核和学术交流活动，提升了医生的临床操作水平和专业素养。
医院还加强了对护士和医技人员的培训，提高了医护人员的专业技能和服务意识。
这些都为医院的医疗服务质量和患者满意度提供了有力的保障。
此外，医院在科研和学术方面也取得了重要进展。
我们加大了科研投入力度，开展了多项科研项目，取得了一系列具有国际影响力的研究成果。
创建三甲医院工作汇报(共6篇)
创建三甲医院工作汇报（共6篇）创建三甲医院工作汇报（共6篇）第1篇：三甲医院创建汇报说明专题XX医院创建"三甲医院"自评自审报告说明省卫生和计划生育委员会：现将我院创建"三甲医院"自评自审情况向省卫计委做简要说明。
一、医院基本情况我院成立于1983年，历经30多年的不断发展壮大，现在已成为集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级综合性医院，医院开设病床1200张，设有34个病区，临床、医技科室58个，医疗行政管理和职能科室28个。
现有在岗职工1600余人，其中卫生专业技术人员1290余人，高级职称210人，中级职称350人。
省级重点专科1个，市级重点专科20个。
为国家级住院医师规范化培训基地，省首批危重孕产妇和新生儿抢救中心、省首批儿童听力障碍诊断单位，XX市急救中心，XX市糖尿病防治中心、XX市肿瘤防治中心、XX市小儿脑瘫康复中心、XX市小儿急救中心、XX市肾病防治中心。
XX市妇婴专科医院新楼正在建设中，年初投入使用。
医院拥有万元以上设备1180余台（件），价值1.8亿元。
影像类有德国西门子1.5T磁共振、128层CT、40层大孔径CT、16层CT、数字钼钯乳腺机，荷兰飞利浦数字减影心血管造影系统（DSA）、法国斯达福数字胃肠机、德国西门子YiSo双板DR、法国斯达福数字直接成像系统（DR）、美国GE四维彩超、荷兰飞利浦三维彩超；腔镜类有日本富士能/奥林巴斯电子胃肠镜、结肠镜、十二指肠镜、腹腔镜、阴道镜、宫腔镜、关节镜、汽化电切镜等。
检验类有奥地利罗氏全自动生化分析仪、贝克曼全自动生化分析仪、美国强生全自动干式生化分析仪、贝克曼库尔特五分类全自动血球仪，德国西门子全自动发光仪等。
其它有法国光太眼底激光仪、德国歌德超声乳化仪、眼底造影机、德国费森尤斯血液透析机、16导心电分析系统、心电功能平板测试系统、骨密度分析仪、动脉硬化分析仪、神经压力分析仪、ET、肌电图、听力筛查仪、直线加速器、医用高压氧舱等设备。
等级医院创建情况汇报范文
等级医院创建情况汇报范文
等级医院创建情况汇报。
尊敬的领导：
我是XX医院的负责人，现在向您汇报我院等级医院创建的情况。
自从我院决定申报等级医院以来，全院上下齐心协力，积极推进各
项工作，取得了一定的进展。
首先，我院在医疗技术方面取得了显著的进步。
我们加强了医
疗设备的更新和维护，引进了一批先进的医疗设备，提高了医疗技
术水平。
同时，我们还加强了医护人员的培训和学习，提高了他们
的专业水平和服务意识，为患者提供更加优质的医疗服务。
其次，我院在管理体系方面进行了全面的优化和升级。
我们建
立了科学的管理制度，完善了各项管理规章制度，加强了内部流程
的优化和标准化。
通过信息化手段，我们实现了医院信息化管理，
提高了工作效率和服务质量。
此外，我院还加强了医院环境的建设和改善。
我们对医院的各
个区域进行了整治和美化，改善了医院的环境卫生，提升了患者的就诊体验。
同时，我们还加强了医院的安全管理，确保患者和医护人员的安全。
在等级医院创建的过程中，我们还面临着一些困难和挑战。
例如，医疗资源短缺、人员流动频繁、患者就诊需求增加等问题，给医院的发展带来了一定的压力。
但是，我们相信在领导的指导下，全院上下的努力下，这些问题都能够得到有效的解决。
总的来说，我院在等级医院创建方面取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
我们将继续努力，不断完善医院的各项工作，争取早日申报成为一家合格的等级医院。
衷心感谢领导对我院工作的关心和支持！
此致。
XX医院全体员工。
XX年XX月XX日。
医院创建工作情况汇报
医院创建工作情况汇报尊敬的领导、各位同事：大家好！今天我很荣幸向大家汇报医院创建工作情况。
近两年来，我们医院在领导的正确指引和全体员工的共同努力下，取得了一系列令人瞩目的成绩。
在这次汇报中，我将详细介绍医院创建的过程、现状和未来发展规划。
一、医院创建的背景和意义我院地处该市的市中心，周边居民众多，交通便利，是一个非常有潜力的地区。
然而，该地区以往医疗资源匮乏、就医环境恶劣的问题一直存在，居民就医需求难以得到有效满足。
面对这一状况，为了提高地区居民的医疗保健水平，我们医院积极响应国家医改政策，决定创建一家新型、综合性的医院。
医院的创建不仅是一项系统工程，更是一项社会责任。
我们希望通过医院的创建，能够改善地区居民的就医环境，提高医疗服务质量，满足居民的医疗需求，促进地区社会的和谐稳定发展。
同时，医院的创建也将有效调动地区医疗资源，促进医疗卫生事业的快速发展，为地区经济的快速发展提供有力保障。
二、医院创建的过程与成果为了使医院的创建工作能够顺利进行，我们于去年启动了创建工作，并制定了详细的创建方案。
在领导的正确指引下，我们克服了诸多困难，切实完成了一系列准备工作。
通过两年的努力，我们目前取得了如下成果：1. 医院基本框架已经形成。
在此期间，我们已经完成了医院的选址、建筑规划、设备采购等工作，医院的基本框架已经初步建立。
2. 医院经营理念定型。
我们清晰确定了医院的经营理念和发展目标，并通过了全院干部职工大会的讨论通过。
3. 人才储备初具雏形。
在此期间，我们通过多种渠道选拔、引进了一批具有较强专业素养、丰富临床经验的优秀医疗人才，为医院未来的发展奠定了基础。
以上成果为我们医院创建的工作奠定了坚实的基础，也为未来医院的发展打下了良好的基础。
三、医院创建的现状与问题尽管我们医院创建的工作已经取得了一系列成果，但也要清醒地认识到存在一些问题和不足：1. 医院的硬件设施尚未完善。
目前，医院在一些方面的硬件设施还不够完善，这对医院的正常运营带来了一定的影响。
医院创“三甲”工作进展情况汇报
医院创“三甲”工作进展情况汇报为积极做好医院“三甲”创建工作，进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，加强质量管理，拓展服务功能，提升服务内涵，在医院等级评审工作领导小组的领导下，等级评审办公室对照《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》要求，按照“以评促建、以评促改、评建共举”的工作原则，制定计划，分步实施，稳步推进，现将工作进展情况汇报如下：一、工作进展情况（一）分解标准细则，明确任务分工结合医院实际情况，预先将《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》逐条分解，拆分为管理、医疗、护理、院感、药事、影像、检验、病理、财务九大类，并按照各部门职责分工，将条款任务分解至全院各职能部门及相关科室，为医院等级创建工作顺利实施奠定基础。
（二）修订规章制度，完善工作流程一是梳理分类国家相关医疗法律法规文件。
结合实际情况，在原汇编文件内容的基础上，增添国家新颁布文件11个，更新国家最新修订文件23个，删除国家已废除文件6个。
修订后分为法律、行政法规、部门规章三个部分，共计59项。
其中法律类7项、行政法规类17项、部门规章类35项；二是修订医院文件汇编。
对医院现行工作制度、岗位职责、工作流程、应急预案目录进行梳理，新增44项，修订185项。
其中，工作制度867项，新增4项，修订34项；岗位职责383项，新增40项，修订8项；工作流程398项，修订58项；应急预案325项，修订47项。
（三）制定科室台帐，统一标准规范结合医院实际情况，对照《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》条款内容，制定三级医院创建档案盒标准台账（35个档案盒、194项内容）供全院科室结合实际情况参考执行；进一步规范临床科室各项业务登记本，统一标准，归纳整理出42个临床科室应备登记本及对应的管理制度。
（四）发掘系统功能，强化病历质控一是深入发掘电子病历管理系统功能。
为充分发挥电子病历信息化作用，加强对临床科室医疗质量的控制与评价及诊疗行为的监管，保障医疗质量和医疗安全，等级评审办多次会同医务科、质控科、信息科，针对我院电子病历系统实时在线监控模块功能缺失的问题进行分析研究，提出建设性意见和解决方案，指导医务科编辑专用病案质量检查字典，协调信息科负责字典分类项导入，指导质控科熟练运用在线监控模块的使用方法；二是持续跟进电子病历系统在线监控的运用效果。
三甲创建工作总结
三甲创建工作总结为适应经济发展和社会需求，我院决定进行三甲医院创建工作。
经过多方努力和全院上下的共同努力，三甲医院创建工作取得了明显的成效。
在此，我对本次三甲创建工作进行总结如下：一、组织管理方面在三甲创建工作过程中，我们高度重视组织管理，始终坚持以人为本、科学管理的原则，对各项工作进行全面组织和管理。
成立了相关工作组，制定了详细的工作计划和时间表，并明确了工作责任人，确保工作进展顺利进行。
二、基础设施建设方面我们在基础设施建设方面做了大量工作。
通过投入大量资金和人力，对医院的建筑、设备、物资等进行了全面升级和提升。
特别是在医疗设备方面，我们引进了一批高端的医疗设备，增加了医院的诊疗能力和服务水平。
三、专业技术人才培养方面为了提高医院的专业技术水平，我们加大了对专业技术人才的培养力度。
通过开展各类培训班和学术交流活动，提高了医务人员的专业技术水平和综合素质。
同时，我们也加强了对人才的引进和留用，为医院的发展注入了新鲜血液。
四、科研学术建设方面科研学术建设是三甲医院不可或缺的一部分，我们注重加强科研学术建设。
通过组织各类科研项目和学术论坛，提高了医院的科研水平和学术影响力。
同时，我们还积极营造了良好的学术氛围，鼓励医务人员积极参与科研学术活动，不断推动医院的学术进步。
五、服务质量提升方面作为医院，提供优质的医疗服务是我们的基本职责。
在三甲创建工作过程中，我们注重提升服务质量。
通过完善医疗流程和规范操作，加强对患者的人文关怀，确保了患者的满意度和就诊体验。
六、管理体制改革方面为了适应三甲医院的管理要求，我们进行了管理体制的改革。
通过优化管理流程，转变管理理念，改善工作效率和服务质量。
同时，我们还加强了内外部的沟通与配合，形成了良好的工作合力。
在总结本次三甲创建工作的经验和不足后，我们认识到还存在一些问题和不足之处。
首先，医院的科研水平和学术影响力还有待提高。
其次，服务质量仍然存在一些问题，需要进一步加强培训和管理。
三级综合医院创建工作汇报（精简篇）
三级综合医院创建工作汇报三级综合医院创建工作汇报根据上海市区域卫生规划的建设要求，中山医院青浦分院成为上海市区域卫生规划 5+3+1 项目的组成部分。
医院自启动创建三级综合医院以来，在市委市政府、市卫生局的领导下，在区委区府和区卫生局的关心支持和中山总院的倾心指导下，经过医院全体员工的共同努力，2016年月顺利通过了上海市三级综合医院评审工作。
为迎接下一步复审工作，扎实做好医院管理工作，提升医疗质量和服务水平，努力把我院建成环境优美、管理精细、服务温馨、设备精良、信息技术一流的百姓放心满意的现代化云医院。
现将我院自创建工作汇报如下。
创建工作目标一、创建工作的指导思想坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧紧围绕创建三级综合医院的奋斗目标，以病人为中心，提高医疗质量，积极开展技术项目，提高诊疗水平，切实改善服务质量，构建和谐医患关系。
医院在上级政府的坚强领导下，在卫生行政部门的指导帮助下，坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，切实抓好学科建设、人才建设、医疗质量、医疗安全、技术水平、医疗服务、管理创新等方面的工作，力争在上级规定的创建周期内通过三级综合医院的等级评审，开创医院发展的新篇章。
二、创建时间节点及创建目标第一阶段:创建阶段（2016.1-2016.）根据评估标准要求，全面加强医院医疗、管理、科研、服务、技术、人才建设等工作，实现预期创建目标。
一是要保持必备标准全部达标；二是准入标准达到85分；三是基本标准达900分以上；四是技术标准达160分或以上；接受市评审中心的评估。
第二阶段:整改阶段（2016.1-2016.）根据评审中心的评估意见，逐条分析，制定整改措施，积极落实整改。
继续加大科技投入，提高医院科研实力，坚持内培外引的人才政策，为医院发展提供强有力的人才支撑，坚持医疗质量内涵建设，保障医疗安全，进一步提升医疗服务水平，构建和谐医患关系，完成整改目标。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院创建“三甲医院” 自评自审报告说明省卫生和计划生育委员会：现将我院创建“三甲医院”自评自审情况向省卫计委做简要说明。
一、医院基本情况我院成立于1983年，历经30 多年的不断发展壮大，现在已成为集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级综合性医院，医院开设病床1200张，设有34 个病区，临床、医技科室58 个，医疗行政管理和职能科室28个。
现有在岗职工1600 余人，其中卫生专业技术人员1290 余人，高级职称210 人，中级职称350 人。
省级重点专科 1 个，市级重点专科20 个。
为国家级住院医师规范化培训基地，省首批危重孕产妇和新生儿抢救中心、省首批儿童听力障碍诊断单位，市急救中心，市糖尿病防治中心、市肿瘤防治中心、市小儿脑瘫康复中心、市小儿急救中心、市肾病防治中心。
市妇婴专科医院新楼正在建设中，2017 年初投入使用。
医院拥有万元以上设备1180 余台（件），价值 1.8 亿元。
影像类有德国西门子 1.5T 磁共振、128层、40层大孔径、16 层、数字钼钯乳腺机，荷兰飞利浦数字减影心血管造影系统（）、法国斯达福数字胃肠机、德国西门子双板、法国斯达福数字直接成像系统（）、美国四维彩超、荷兰飞利浦三维彩超；腔镜类有日本富士能/ 奥林巴斯电子胃肠镜、结肠镜、十二指肠镜、腹腔镜、阴道镜、宫腔镜、关节镜、汽化电切镜等。
检验类有奥地利罗氏全自动生化分析仪、贝克曼全自动生化分析仪、美国强生全自动干式生化分析仪、贝克曼库尔特五分类全自动血球仪，德国西门子全自动发光仪等。
其它有法国光太眼底激光仪、德国歌德超声乳化仪、眼底造影机、德国费森尤斯血液透析机、16 导心电分析系统、心电功能平板测试系统、骨密度分析仪、动脉硬化分析仪、神经压力分析仪、、肌电图、听力筛查仪、直线加速器、医用高压氧舱等设备。
二、创建工作措施（一）医院精心谋划部署，组织措施层层到位2012 年我院开始筹划创建三甲医院工作，成立了三甲工作领导小组，明确了责任分工，根据卫计委（原卫生部）《三级综合医院评审标准》，制定了《市第二医院<三级综合医院评审标准> 任务分解表》，组织了专项创建活动，查找关键点，明确措施，使创建工作全面落实到位。
（二）督查指导紧密结合，推动整改环环相扣加强对创建工作的全程督导，制订了《市第二医院创建“三甲”医院实施方案》，将创建工作考核纳入年度目标月考核的同时，分阶段组织创建工作专项考核；聘请专家进行标准解读及现场指导；充分利用质量工具提高创建工作质量。
三、创建工作完成情况（一）突出医院公益性质，维护群众健康权益1、坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
2、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。
在完成本辖区医疗任务的同时，积极配合上级部门完成对口支援及援疆工作。
2009 年，我院积极响应上级部门的号召，开展对口支援，定点帮扶工作。
2011 年至今，我院每年派出骨干医生赴新疆开展医疗援疆工作，在所在的支援医院进行临床服务的同时还对该院的医务人员进行全方面的培训。
2012 年我院与乡镇卫生院签订了对口支援协议，每年派出大量骨干医护人员到支援医院进行定点帮扶，有计划、有步骤的从诊疗技术、医疗管理、人才培养、设备管理等方面开展工作。
在逐步实现分级诊疗、双向转诊的大的医疗环境下，2016 年，我院分别与市中心医院、县中心医院成立了医疗联合体，建立重点专科对口帮扶、双向转诊绿色通道、业务指导和远程会诊等机制。
3、加强应急管理，不断提升应急能力。
2008 年我院成立了抗震救灾医疗队，奔赴四川汶川灾区进行医疗救援工作。
2014 年成立“市120 急救中心”。
4、坚持科教兴院，不断提升医教研水平。
作为大学和卫生学校的教学基地，自2011 年至今共接受实习生990 人，2011年至今我院共有15项科研成果获得市级科技成果奖，并于2014年成为国家住院医师规范化培训基地。
（二）持续提升服务能力，增强社会满意度1、完善预约诊疗服务，强化门诊流程管理工作。
2、畅通急诊急救绿色通道。
加强基础设施建设，规范房间设置，优化功能布局，使急诊急救工作开展更加有保障；严格执行急诊管理规定，确保急诊救治及时、准确，提升急诊救治能力；加强急诊重危环节管理，确保急危重病人的安全。
3、切实保障患者合法权益。
严格知情告知，改进投诉管理，重视医患沟通，让患者参与医疗安全管理。
4、创建“平安医院”，加强就诊环境管理，提供温馨的诊疗环境。
（三）强化医疗业务管理，确保质量持续改进1、完善质量管理体系。
2012 年修订了医疗质量持续改进方案，成立了以院长为组长的医疗质量持续改进计划领导小组，科室成立了以科主任为组长的医疗质量管理小组。
实行院科两级负责制，建立健全医院、科室、个人三级医疗管理与质量控制体系。
重点抓好医疗核心制度的落实，各科室建立医疗质量管理文档21 个。
系统规范了病例书写，建立健全了各种知情同意，注重抓好临床治疗的合理性，特别是抗生素合理应用。
明确医生、护士、药检技人员为医疗质量实施直接责任人，科主任、护士长为医疗质量管理第一责任人，分管院领导及职能科室为监管责任人，使质量管理做到有机构、有人员、有活动、有效果。
2、健全质量管理机制。
完善质量管理制度，推进质量管理的制度化、规范化建设，狠抓“医疗核心制度”的落实；严格实行病历质量四级控制，病历质量逐年提高，甲级病历率达到95% 以上；推进合理用药管理，积极推行使用基本药物，严格抗生素、激素、肠外营养及血液制剂、肿瘤药物的管理，明确具体使用权限和范围。
3、强化质量全程监管，医院实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。
树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重点岗位的管理和监督。
严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节治疗的监控、评价、反馈，每月由医务科、护理部组织对科室进行抽查，每月由医疗质量监督检查小组进行一次全面的检查，检查处理情况及时进行通报。
4、狠抓全员培训，科教科定期组织有关人员进行“三基”考试，不定期组织技能操作考核，保证全员业务学习的数量和质量。
各科室加强《病历书写规范》和《医疗事故处理条例》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。
5、开展医疗质量专项整治活动。
按照卫生部“医疗安全百日行动”、“平安医院建设活动”、“医疗质量万里行活动”要求，积极开展抗菌药物专项整治、临床路径和单病种质控活动。
6、加强院内感染控制工作，进一步完善院感控制设施，定期开展感染控制的培训教育，强化重点科室的感染控制。
7、切实加强患者安全管理。
重视患者病情评估管理；认真实施查对制度；重视高危环节、重点科室安全管理；探索医疗纠纷调处新机制。
（四）深化护理工作管理，全面推进优质护理1、医院建设三级（医院-科室- 病区）护理管理组织体系，实行三级护理管理：护理部—科护士长—护士长，具有完善的护理组织机构。
护理部现有 6 人，其中科护士长2人，全院护士长44 人，护理单元37 个，病房34 个。
全院实行扁平化管理，护理管理高效运行。
2、优化护理人力资源管理。
科学设置护理岗位、合理调配人力资源; 以岗位需求为导向，科学设置岗位，实行定岗分级,我院现有护理人员792 人，平均床护比为1:0.4; 实行合同制护士同工同酬，稳定“合同制”护士队伍。
2014 年我院在市级医院中率先落实合同制护士五险一金制，使合同制护士待遇有所保障，2014 年又为合同制护士与在岗员工同比例增加工资，基本实现了合同制护士同工同酬。
系列举措保护了合同制护士的利益，激发了合同制护士的工作热情，保证了护士群体的稳定。
3、规章制度健全、岗位职责明确。
医院护理规章制度健全、护理部、科护士长、病房护士长及各级各类护士岗位职责明确，护理常规、应急预案、操作流程等每2-5 年修订一次，2013 年新修订护理常规内、外、妇、儿、急诊重症五册、2015 年增订护理应急预案32 项，修订护理质控标准 5 项，目前又启动新轮的章制修订；护理工作与时俱进、有章可查、有据可依，全院的护理管理工作惯性运行。
4、严格质量控制，持续改进护理质量。
医院成立医院护理质量管理质量委员会，建立了完善的护理质量管理办法。
每年制定详细的质量管理计划，坚持按进行质量控制，各种质控指标达标。
5、以病人为中心，全面推行责任制整体护理。
自开展优质护理服务示范工程以来，护理部对全院护理工作模式思路清晰，以落实基础护理为切入点、以推行整体责任制护理为抓手、以提高护理服务质量为落脚点，稳步、扎实、有效的提高了临床护理服务质量。
（五）提升管理水平，推动医院科学发展1、推行现代医院管理制度，依法执业；明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制；依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划。
2、实施人才兴院战略。
建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，制定了人力资源发展规划和人才梯队建设规划，重视人才梯队建设，加强人才培养。
3、规范财务运营管理。
依据“三甲”医院标准和标准化财务管理要求，建立了重大经济事项集体决策制度和责任追究制度等经济活动决策机制和程序；持续改进内部绩效考核和成本管理办法，坚持多劳多得，质效优先，兼顾公平的原则，重点考核质量和效率，业务与服务，成本与消耗，使医院绩效分配更加合理；主动向社会、患者公示收费价格、物价投诉渠道、方式，接受社会的监督。
4、加强行业作风建设。
加大行风管理力度, 开展多种形式的职业道德教育，提高职工思想素质; 注重建立行业作风监督长效机制,开展治理医药购销领域商业贿赂工作。
5、加强信息化建设，使我院信息化管理水平不断提高。
我院信息化建设工作开始于1993 年，2011年我院成立以院长为核心的“医院信息化建设委员会”，制订了信息化发展规划及相关管理制度。
我院和东软集团在前期合作的基础上进行了全方位信息化升级改造。
临床应用方面：涵盖了、、电子病历、临床路径、合理用药、配液中心管理、供应室管理、临床药学管理等新模块，为我院的医疗业务的开展提供了便利手段。
安全管理方面：我院采购了异地备份、数据库审计、桌面管理、网络版杀毒软件，并进行了安全等级保护认证，在安全管理方面为我院业务开展保驾护航。
财务管理方面：我院同东软望海公司合作开发了市第二医院综合运营管理系统，包括：会计核算、成本核算、预算管理、物流管理、固定资产管理、绩效管理、人力资源管理模块。
为我院全方位的财务管理提供了极大便利。
近期正在开发新的绩效管理平台（），将使我院绩效管理更合理、完善。
办公管理方面：新的上线，更加便利了公文传送、消息发布，使工作人员第一时间得到最新公告和信息，同时规划了网上审批，达到节约纸张等费用的目的。
图书馆管理方面：图书馆在线系统为我院医务、财务、药学管理人员获取最新理念、最新文章等提供了便利手段，对我科研、教学、论文的提高起到了关键作用。