出血性脑梗塞的护理体会
脑梗塞病人的护理体会
脑梗塞病人的护理体会脑梗塞是脑血管闭塞引起脑缺血所致脑血管病，其致残率、死亡率甚高，且易复发，是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。
脑梗塞是突发性疾病，病程长，恢复慢，愈后差，多数患者均有不同的心理变化。
但只要发现早，治疗及时，护理得当，患者将有不同程度的康复。
现将我院2008年1月—2010年10月收治的脑梗塞患者的护理报告如下：1 临床资料本组8例，男5例，女3例；最大年龄79岁，最小年龄62，平均年龄70.5岁；病程＞3年2例，1—3年4例，＜1年2例。
2 护理2.1 心理护理：建立良好的护患关系，多于病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律，保持平静的心态，避免情绪激动；这是取得病人信任和合作并获得成效的关键所在。
如大小便不能自理的病人，护士不仅要关心他们，做到不怕脏，不怕苦，勤换床单被褥，为他们擦洗更衣，同时还要进行语言安慰，做到感情真实，诚恳，使其克服羞怯与累赘心理。
2.2 饮食护理：应给予病人高热量、易消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。
鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。
另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。
每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。
鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
2.3 保持呼吸道通畅，防止感冒：长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。
病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
2.4 预防褥疮：昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般2～3小时翻身一次，拍背、按摩、改善循环，防止压创发生。
另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。
2.5 预防烫伤：长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。
家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。
脑梗塞的护理体会论文：脑梗塞的护理体会
脑梗塞的护理体会论文：脑梗塞的护理体会脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死软化形成脑梗死的血管疾病，也是脑血管疾病中的常见病、多发病。
1 临床资料本组60例患者中，男性38例，女性22例，年龄范围42-91岁。
2 护理2.1 心理护理患者经过治疗后，由于肢体、语言等功能障碍，常有忧郁、焦虑、紧张、悲观、失望等情绪。
这些心理因素不利于疾病的治疗及康复。
加之病程长，活动能力受限，自理能力下降，处处需要人照顾，病人对治疗缺乏信心，认为自己是废人[1]。
因此，护理人员应从心理上关心、体贴病人，做好心理沟通。
认真倾听病人的倾诉，减轻病人的恐惧与不安。
耐心引导患者积极配合治疗及功能锻炼，使病人树立战胜疾病的信心。
3 肢体运动的训练患者病情稳定后，及早进行功能锻炼，防止和减轻废用综合征的发生。
在训练过程中，以主动训练为主，被动训练为辅，循序渐进。
3.1 床上肢体功能训练保持肢体功能位，患者足下垫以米枕，使足与踝成90度，手握软毛巾，以防足下垂和手指挛缩，让病人学会自己将健侧下肢放在患侧下肢膝盖上，沿患侧下肢下滑至踝部，用健侧手臂拉动患侧手臂上举，用健侧肢体帮助患侧肢体进行活动，以促进肢体血液循环，利于肢体功能恢复。
3.2 训练站立和行走先由两人扶着站立，待站立稳后，鼓励病人学习原地踏步，逐渐过度到迈步行走。
训练时须有人陪伴，以防摔倒。
4 语言功能训练重视口语训练，首先要做好舌唇动作及发音口形的示范，然后进行语言训练。
先从简单、通俗的语言开始，让患者喉部发出“啊、啊”的声音，或者1、2、3、4、5、6等单数，还可用有字的卡片让患者读出，给患者图片让其说出名称，由简入繁，循序渐进。
5 呑咽功能训练吞咽功能障碍的患者，进食时需要保持环境安静、体位舒适，注意力集中。
抬高床头45度，进食速度要慢。
进食时协助患者将食物放在口腔健侧，食量每次一汤勺为宜，放入食物后可将勺背轻压舌部，以刺激吞咽，食物进入口腔后，让患者反复多次。
脑梗死护理体会
脑梗死护理体会脑梗死是一种常见的脑血管疾病，给患者及其家属带来了巨大的痛苦和困扰。
作为一名从事护理工作的人员，我深深地感受到了脑梗死患者的痛苦和无助，也体会到了护理工作的重要性和挑战。
在护理脑梗死患者时，我们首先要做的就是提供及时的急救。
脑梗死是一种突发性的疾病，时间就是生命，我们必须迅速采取措施，以最大限度地减少患者的神经损伤。
在急救过程中，我们应该做到冷静、有序，确保患者的呼吸道通畅，保持血液循环稳定，并尽快将患者送到医院进行进一步的治疗。
在脑梗死患者的护理过程中，我们要注意对患者的身体状况进行全面的评估。
脑梗死患者常常伴有各种并发症，如高血压、高血糖、高血脂等，我们需要对这些并发症进行及时的监测和处理。
在护理过程中，我们还要密切关注患者的神经状态和意识水平的变化，及时发现异常情况，并采取相应的护理措施。
除了对患者身体状况的护理，我们还要关注患者的心理健康。
脑梗死患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，我们要通过与患者的交流和倾听，给予他们足够的关心和支持，帮助他们积极面对疾病，恢复信心和勇气。
在日常护理中，我们还要注意对患者的生活方式进行指导。
脑梗死患者的生活方式对疾病的恢复和预防有着重要的影响，我们要教育患者保持健康的饮食习惯，适量运动，戒烟限酒，控制体重等。
同时，我们还要帮助患者建立良好的社交关系，提供心理支持，帮助他们尽快适应疾病并重返社会。
在护理脑梗死患者的过程中，我们要时刻保持专业的素养和职业道德。
我们要尊重患者的隐私权和人格尊严，保护他们的合法权益，注重患者的个性化需求，提供个性化的护理服务。
同时，我们还要与医护团队密切合作，共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面、连续、协调的护理。
脑梗死护理工作是艰巨而重要的，需要我们具备丰富的专业知识和技能，同时还需要我们具备高度的责任感和爱心。
在护理脑梗死患者的过程中，我们不仅仅是提供医疗技术和护理手段，更是给予患者温暖和关怀，帮助他们走出阴影，重新融入社会。
脑出血急性期病人的护理体会
脑出血急性期病人的护理体会
作为脑出血急性期病人的护理人员，我有一些体会和经验分享。
首先，对于脑出血急性期病人的护理，最重要的是保持病人的生命体征稳定。
这包括
监测病人的血压、呼吸、心率等重要生命体征，及时发现异常并采取相应的护理措施。
其次，保持病人的安静和休息也是很重要的。
脑出血后，病人的脑组织可能受到损伤，需要休息和恢复。
护理人员应该减轻病人的刺激，保持环境安静，帮助病人恢复休息。
另外，对于病人的护理要做好康复护理工作，包括帮助病人进行康复训练和功能锻炼。
这可以通过按摩、物理疗法、言语疗法等方式来进行，帮助病人恢复功能。
在护理过程中，我们也要关注病人的情绪和心理健康。
脑出血对病人来说是一次严重
的打击，容易引发消极情绪。
我们要给予病人关心和支持，进行心理干预，帮助病人
积极面对疾病，保持良好的心态。
最后，护理人员的专业知识和技能也是至关重要的。
我们要通过持续学习和培训，不
断提升自己的护理水平，为病人提供优质的护理服务。
总之，脑出血急性期病人的护理需要综合考虑病人的生理、心理和康复需求。
只有全
面而有效地护理，才能帮助病人尽快康复并提高生活质量。
护理脑出血病人的护理体会
护理脑出血病人的护理体会脑出血是一种常见而严重的疾病，对于护士来说，护理脑出血病人是一项具有挑战性的任务。
在我多年的护理经验中，我积累了一些关于护理脑出血病人的体会，希望对其他护士有所帮助。
对于脑出血病人，护士要保持高度的警惕性。
脑出血病人的病情变化往往非常迅速，护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。
特别是在病人刚刚发病之后的头几个小时内，护士要密切观察病人的神经状态、瞳孔反应、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
护士要做好脑出血病人的护理评估。
护理评估是护理工作的重要环节，对于脑出血病人尤为重要。
护士需要详细了解病人的病史、病情发展过程，以及家族病史等信息，对病人进行全面的体格检查和神经系统评估。
通过护理评估，护士可以了解病人的病情严重程度，制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施。
第三，护士要掌握脑出血病人的护理技巧。
脑出血病人需要进行头部抬高、保持呼吸道通畅、控制血压等护理措施。
护士要熟悉这些技巧，并且根据病人的具体情况进行操作。
同时，护士还要注意缓解病人的疼痛和不适感，保持病人的舒适。
第四，护士要与团队成员密切合作。
脑出血病人的护理需要多学科的协作，护士要与医生、康复师、营养师等团队成员密切合作，共同制定护理方案，互相配合，共同关注病人的康复进展。
团队合作不仅可以提高护理效果，还可以减轻护士的工作压力。
第五，护士要给予脑出血病人心理支持。
脑出血病人往往面临着严重的身体和心理压力，护士除了提供专业的护理技术外，还要给予病人心理上的支持和鼓励。
护士可以耐心倾听病人的疑虑和困惑，积极与病人交流，帮助病人树立积极的心态，增强康复信心。
护士要关注脑出血病人的家属教育。
脑出血病人的家属往往对病情和护理不了解，护士要与家属进行有效的沟通，解答他们的疑惑，指导他们正确的护理病人。
同时，护士还要对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。
护理脑出血病人是一项需要综合素质和专业知识的工作。
脑梗塞患者的护理体会
脑梗塞患者的护理体会脑梗塞（或称缺血性脑卒中）系指由于脑组织内某一动脉血管灌注不足或突然血流完全中断造成该供血区一定时间和一定范围脑组织包括神经细胞、神经纤维、神经胶质等组织结构连续性崩解破坏。
出现一系列生化代谢失常、生理功能丧失、病例形态为软化坏死改变的疾病。
脑梗塞患者一般都具有病程长、后遗症重等特点、并且发病率有逐年增高的趋势。
因此，积极有效地护理非常重要。
现将脑梗塞患者的病情观察和护理要点浅谈如下。
1 脑梗塞患者的病情观察要点认真仔细观察病情变化，对疾病的定位诊断和及时治疗具有重要意义。
1.1密切观察意识改变，意识的改变往往提示病情的轻重，首先应了解患者刚发病时的意识状态，是清醒、嗜睡、朦胧，还是昏迷，然后再定时呼唤患者，观察意识障碍程度的变化，是由深转浅，还是由浅转深，注意昏迷时间的长短。
可采取呼唤患者姓名，问话，疼痛刺激，观察吞咽、咳嗽、角膜反射等方法，了解意识障碍的程度，以判断病情轻重，做到心中有数。
一般脑梗塞患者出现意识障碍者较少，且程度较轻。
但大面积脑梗塞患者出现意识障碍者则较多，有的甚至因颅内压增高出现脑疝而死亡。
1.2观察瞳孔变化观察瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，敏感还是迟钝，这对确定损害的部位和程度有所帮助。
如双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝，眼球固定，并伴有意识障碍逐渐加重，肢体瘫痪则提示颅内压增高，发生脑疝，要及时采取措施。
在观察瞳孔的过程中，要注意排除某些药物对瞳孔变化的影响。
1.3观察体温的变化，脑梗塞时常出现昏迷或偏瘫，一般测腋下温度，注意体温的改变。
如体温过低，四肢厥冷，说明有休克的可能。
如高热则应考虑是感染性或中枢性高热。
1.4观察脉搏的改变对脑梗塞患者应注意其脉搏的速率、节律、强弱及紧张度。
当脉搏增快或减弱时要及时告诉医生。
出现缓脉时，说明有颅内压增高的趋势，需及时处理；脉强时提示血压可能升高，脉搏细弱时提示可能有循环衰竭的现象。
1.5观察呼吸的变化观察呼吸时应注意呼吸的速度及节律是否规则和深浅程度。
脑梗死护理总结与反思范文
脑梗死护理总结与反思范文一、护理总结。
# （一）基础护理。
1. 生活照顾。
在照顾脑梗死患者时，就像照顾一个啥都需要帮忙的小婴儿一样。
吃饭得喂，而且要注意食物的性状，不能太硬，防止呛噎。
有个大爷刚入院的时候，吞咽功能有点障碍，我们就把食物打成糊糊，一小口一小口地喂他，就像在喂小娃娃吃米糊似的。
翻身也是个大工程。
脑梗死患者可能因为身体一侧无力，自己翻不了身，这就容易长褥疮。
我们得定时去给他们翻身，每两小时一次，可不敢偷懒。
就像给一个大宝贝调整睡姿，让他全身都舒舒服服的。
还有个人卫生，洗脸、擦身、协助上厕所，这些看似简单的事情，在护理脑梗死患者时都得小心翼翼的。
比如说协助女患者上厕所，要尊重人家的隐私，同时又得保证安全，感觉自己像个超级细心的管家婆。
2. 环境管理。
病房环境得保持安静、整洁、舒适。
这就好比是给患者打造一个温馨的小窝。
温度和湿度都要合适，温度大概在22 24摄氏度，湿度在50% 60%。
不能太吵，因为患者需要好好休息来恢复身体。
有一次，隔壁病房有人大声喧哗，我们的患者都皱起了眉头，我们赶紧去协调，让病房又恢复了安静。
# （二）病情观察。
1. 生命体征监测。
这个就像看紧患者身体的仪表盘一样。
每天定时量体温、血压、脉搏、呼吸。
血压要是高了或者低了，那可都是危险信号。
有个患者本来血压控制得还可以，突然有一天血压升高了不少，我们赶紧报告医生，调整了用药，这才把危险扼杀在摇篮里。
观察患者的意识状态也很重要。
有的患者刚发病的时候意识不清，我们就时刻守着，看他有没有清醒的迹象。
就像等待一朵花慢慢绽放一样，期待他的意识一点点恢复。
2. 神经功能观察。
要注意患者的肢体活动情况。
看看原本不能动的肢体有没有开始有一点点反应，哪怕是小脚趾动了一下，那都是好消息。
我们还会给患者做简单的肌力评估，就像给他们的肌肉力量打分一样。
有个患者在康复过程中，我们发现他的手臂肌力从原来的1级慢慢提升到了3级，那种感觉就像自己种的小树苗在茁壮成长，可高兴了。
护士护理脑出血的心得体会
护士护理脑出血的心得体会护士护理脑出血的心得体会脑出血是一种常见并且危险的神经内科急症，护士在护理脑出血患者的过程中扮演着极其重要的角色。
在我的护理生涯中，我有幸有机会参与了许多脑出血患者的护理工作，积累了丰富的经验和体会。
在这篇文章中，我将分享我在护理脑出血患者过程中的心得体会。
首先，作为一名护士，我们需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。
对于脑出血患者来说，时间就是生命。
一旦出现脑出血的症状，护士需要迅速判断和处理。
我们需要了解脑出血的病因、病情发展过程以及护理干预的要点。
通过不断学习和积累经验，我逐渐掌握了护理脑出血患者的专业技能。
在实践中，我通过观察患者的瞳孔大小、神志状态、肢体活动情况、生命体征等指标，及时了解患者的病情变化，并做好相应的护理措施，例如监测血压、维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。
其次，护理脑出血患者需要注重沟通与理解。
脑出血带给患者和家属的是极大的恐惧和不安。
作为护士，我们需要尽可能地提供情绪支持，帮助他们理解疾病的性质和治疗方案，并积极引导他们树立积极的心态。
在与患者进行护理沟通的过程中，我们需要简明扼要地解释病情，以便患者能够理解自己的疾病情况。
同时，我们还应该耐心倾听患者的需求和问题，并尽力解答。
在护理床边，我经常与患者进行沟通，关心他们的情绪及生活需求，在安慰和支持中帮助他们渡过难关。
第三，合理的团队协作能够提高护理效果。
脑出血护理是一项复杂而艰巨的工作，需要多学科的团队合作。
护士需要与医生、康复师、心理咨询师等其他相关专业人员密切合作，共同制定和实施护理方案。
在护理团队中，我主动向其他专业人员学习，提高自己的专业能力，同时也加强了与其他护理人员的沟通和配合。
团队协作的力量可以覆盖护理的方方面面，帮助我们更好地关注患者的全面康复。
最后，护理脑出血患者需要我们保持专注和耐心。
脑出血患者通常需要长期治疗和观察，护理过程中也经常会出现各种意外和变化。
作为护士，我们需要时刻保持专注，保证护理操作的准确性和安全性。
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出血性脑梗塞的护理体会
【摘要】出血性脑梗塞（hemorrhagic cerebral infarction）是由于脑梗死灶内的动脉自身滋养血管同时缺血，导致动脉血管壁损伤、坏死，在此基础上如果血管腔内血栓溶解或其侧支循环开放等原因使已损伤血管血流得到恢复，则血液会从破损的血管壁漏出，引发出血性脑梗塞常见于大面积脑梗死后。
早期的治疗和科学的护理可提高患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】出血脑梗塞；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.466 文章编号：1004-7484（2013）-08-4491-02
脑梗塞（infarction of the brain），是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压糖尿病、冠心病、体重超重、高血脂症、许多有家族史病人等。
出血性脑梗塞是脑血管疾病中发病急骤、变化快、死亡率高、并发症多的一种疾病[1]。
在治疗和护理过程中防止再出血是提高治愈率、降低死亡率的关键。
现将我院2001——2010年收治的300例出血性脑梗塞病人的护理体会总结如下：
1 临床资料
300例出血性脑梗塞病人中，男186例，女114例。
年龄26-68
岁，平均年龄56岁。
动态发病257例，静态发病24例，原因不明19例。
头痛、呕吐239例，肢体瘫痪213例，意识障碍及昏迷211例。
经抢救治疗后，治愈87例，治愈率为29%；好转109例，好转率为36.33%；死亡43例，死亡率为14.33%，61例恶化自动出院。
其中再次出血死亡31例，占死亡人数的72.09%。
2 护理
2.1 病情观察出血性脑梗塞死亡常见原因为脑疝及肺部感染，因此应密切观察病人的各种反射活动；瞳孔变化、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、呕吐物、排泄物等，并做好记录。
了解病人发病时的意识障碍、昏迷程度、昏迷时间的长短，制定护理计划，实施有效的护理措施。
2.2 卧床制动，避免再出血出血性脑梗塞病人应绝对卧床休息至少4周，取患侧卧位，床头抬高15-30°，头稍后仰，头部制动并放置冰袋或冰帽。
尽量避免搬运和不必要的操作，以免引起再次出血。
烦躁不安、意识障碍和昏迷者，应加床栏以免坠床。
对意识清醒者，应做好耐心解释，告知病人过早活动可能引起再出血，使病人配合护理，适应在床上使用大小便器，并注意保持大便的通畅，避免大便用力引起再出血[2]。
2.3 保证营养昏迷病人24-28小时内禁食，按医嘱静脉补液。
48小时后仍不能进食者可给予鼻饲，给含高蛋白热量易消化的流质饮食，每日热量2000卡左右，每次喂食量不超过200ml，间隔时间
2-3小时，温度40℃左右为宜。
对意识清醒，吞咽无障碍者给流质或半流质饮食，以保证营养，维持机体的正常代谢，增强抗病能力。
2.4 并发症的防治
2.4.1 防治肺部感染出血性脑梗塞病人常因继发感染再次出血，尤其是肺部感染。
因此，对神志不清、意识障碍者，应将头偏向一侧，及时吸氧吸痰，清除呼吸道分泌物和呕吐物。
定时翻身、拍背，以利痰液咳出。
意识清醒病人应鼓励其咳嗽，做深呼吸，避免并发坠积性肺炎。
2.4.2 防治口腔溃疡出血性脑梗塞病人长期卧床，机体抵抗力差，尤其是意识障碍，昏迷病人不能自动清洁口腔，则容易并发口腔炎和口腔溃。
如出现口臭和溃疡时，应每日用生理盐水为病人清洁口腔1-2次，坚持做好口腔护理，保持口腔清洁，防止霉菌感染及细菌繁殖。
2.4.3 预防褥疮发生出血性脑梗塞病人，常伴有神志不清，大小便失禁，加之长期卧床皮肤抵抗力低，极易发生褥疮。
应定时为病人更换体位，保持床铺清洁干燥，定时按摩受压部位，翻身时注意移动头部要轻稳，不可剧烈震动，大小便失禁者及时更换衣服及被褥，必要时留置尿管，注意保持皮肤清洁，防止皮肤破损及褥疮的发生[3]。
2.5 心理护理出血性脑梗塞病人常有剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪等症状。
生活不能自理，加之病程较长，病人对疾病缺乏正确认识，易产生各种心理障碍。
护理人员必须具有高度的同情心
和责任感，经常巡视病房，与意识清醒的病人谈心，了解其思想状况，进行针对性的心理疏导。
控制情绪，避免过度兴奋、紧张，对出血性脑梗塞病人有着重要意义。
对此，应加强探陪人员的管理，要求探视者与病人交谈时，禁止向病人讲述能引起情绪变化的事，以防因情绪改变导致再次出血。
2.6 康复锻炼康复锻炼应尽早开始，发病一周后，如神志清醒，病情稳定，无其它并发症者，可适当进行肢体被动运动，逐渐改为主动运动。
应特别注意保持肢体正确位置，防止其挛缩畸形，尽早训练病人的生活自理能力，失语的病人应及早进行言语训练。
参考文献
[1] 陆再英，钟南山.内科学[m].7版.北京：人民卫生出版社，高等教育教材，2008，05.
[2] 袁虎.97例出血性脑梗塞患者临床疗效的分析[j].求医问药（下半月刊），2012，（04）：552-553.
[3] 史景柏.大面积脑梗塞72例临床分析[j].健康必读，2012，（1）：40-41.。