筋膜损伤是一切疼痛的根源
筋膜刀的原理

筋膜刀的原理筋膜刀是一种医疗器械,用于治疗一些与筋膜有关的疾病。
筋膜是人体内一种类似于薄膜的组织,包裹着肌肉、骨骼、器官等,起到支撑、保护和传输力量的作用。
但是,当筋膜受到损伤或者长期紧张的时候,就会引起一系列问题,如疼痛、僵硬、运动受限等。
这时候,筋膜刀就可以发挥作用了。
筋膜刀的原理是,通过高频振动的方式,切割或破坏筋膜内的结缔组织。
这样做的目的是,刺激身体产生自愈反应,促进筋膜修复和再生。
筋膜刀的振动频率通常在3000Hz左右,可以穿透皮肤和软组织,达到深层的筋膜组织。
筋膜刀的使用范围非常广泛,可以用于治疗肌肉骨骼系统、神经系统、消化系统等各种疾病。
其中,最常见的应用是治疗肌肉骨骼疾病,如肌肉劳损、颈椎病、腰椎间盘突出等。
这些疾病都与筋膜的损伤和紧张有关,筋膜刀可以帮助恢复筋膜的正常状态,缓解疼痛、恢复功能。
筋膜刀的操作非常简单,医生只需要在患者的皮肤上涂上一层导电胶,然后将筋膜刀的振动头放在皮肤上,轻轻按压即可。
筋膜刀的振动频率非常高,因此患者只会感到一些微弱的震动,不会感到疼痛或不适。
整个治疗过程通常只需要几分钟到十几分钟不等,治疗后也不需要特别的护理或恢复期。
当然,筋膜刀也并非没有风险。
如果操作不当,或者使用不当的设备,都可能会对患者的身体造成伤害。
因此,使用筋膜刀治疗疾病需要在医生的指导下进行,不能自行操作。
此外,在选择筋膜刀时,也要选择正规的品牌和型号,以确保设备的质量和安全性。
筋膜刀是一种非常有用的医疗器械,可以帮助患者缓解各种筋膜相关的疾病。
但是,在使用筋膜刀的过程中,需要注意安全和正确的操作方法。
只有这样,才能让筋膜刀真正发挥它的治疗作用,帮助患者恢复健康。
伤筋病中医论述

伤筋病中医论述一、引言伤筋病是中医学领域中的一种常见疾病,主要表现为肌肉、筋膜、韧带的损伤和疼痛。
在我国传统医学的悠久历史中,积累了丰富的治疗伤筋病的经验。
本文将对伤筋病的定义、病因病机、诊断、治疗、预防及调养方面进行论述,以期为患者和临床工作者提供有益的参考。
二、伤筋病的定义与分类伤筋病是指因外力作用或病理因素导致的肌肉、筋膜、韧带的损伤,主要包括急性筋伤和慢性筋伤。
急性筋伤表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状;慢性筋伤则表现为疼痛、酸楚、僵硬等症状。
三、伤筋病的病因病机1.外邪侵袭:风、寒、湿邪侵犯肌肤,导致筋络拘挛、疼痛。
2.劳损:长时间用力不当、超负荷工作等导致的筋肉损伤。
3.外伤:跌打损伤、扭伤等导致的筋络破损。
4.瘀血阻络:气血运行不畅,瘀血阻滞筋络,导致疼痛、肿胀。
5.肝肾不足:肝肾亏虚,筋骨失养,导致筋肉萎缩、疼痛。
四、伤筋病的中医诊断与治疗方法1.诊断:根据病史、临床症状和体征,结合中医辨证方法进行诊断。
2.治疗:(1)药物治疗:运用中药内服、外敷,以达到祛邪、活血、舒筋、止痛的目的。
(2)针灸疗法:选取相应穴位进行针灸,以调和气血、疏通经络。
(3)推拿疗法:运用手法按摩、揉捏、拿筋等,缓解疼痛、恢复功能。
(4)康复训练:结合功能锻炼、物理治疗等,促进损伤组织的修复。
五、伤筋病的预防与调养1.加强劳动保护,避免长时间用力不当和超负荷工作。
2.注意锻炼,增强体质,提高筋骨功能。
3.防寒保暖,避免风、寒、湿邪侵袭。
4.受伤后及时就诊,遵循医嘱,合理安排治疗和康复。
5.保持良好的生活习惯,饮食均衡,充足的休息。
六、结语伤筋病是一种常见病,中医在治疗方面具有丰富的经验。
患者应根据病因病机进行辨证论治,同时注重预防和调养,以达到早日康复的目的。
背筋膜炎最佳治疗方法

背筋膜炎最佳治疗方法背筋膜炎是一种常见的疾病,主要表现为背部疼痛、僵硬和肌肉痉挛。
这种疾病给患者带来了很大的不便,严重影响了他们的生活质量。
因此,寻找背筋膜炎的最佳治疗方法成为了许多患者和医生关注的焦点。
在本文中,我们将探讨背筋膜炎的治疗方法,希望能给患者们带来一些帮助。
首先,对于背筋膜炎的治疗,最重要的是找到疼痛的根源。
因为背筋膜炎可能是由于肌肉过度使用、姿势不正确、受伤或其他健康问题所导致的,所以治疗方法需要根据病因来选择。
一旦找到了疼痛的根源,接下来就可以采取相应的治疗措施了。
其次,常见的治疗方法包括药物治疗和物理疗法。
药物治疗通常包括镇痛药、抗炎药和肌肉松弛剂。
这些药物可以帮助缓解疼痛、减轻炎症和放松肌肉,从而减轻患者的不适感。
而物理疗法则包括按摩、理疗、针灸等,这些方法可以帮助改善血液循环、缓解肌肉紧张和增强肌肉力量,对于背筋膜炎的治疗效果也是非常显著的。
另外,对于一些慢性背筋膜炎患者来说,他们可能需要进行手术治疗。
手术治疗通常是针对那些药物治疗和物理疗法都无法缓解疼痛的患者,通过手术可以修复受损的组织、减轻压力和改善神经功能,从而达到治疗的效果。
此外,患者在接受治疗的同时,也需要注意日常生活的调整。
良好的姿势、适当的锻炼、合理的休息和饮食习惯对于背筋膜炎的康复都是非常重要的。
患者应该避免长时间保持同一姿势,定期进行适当的运动,保持良好的睡眠质量,避免过度劳累和不良的饮食习惯。
总的来说,背筋膜炎的治疗方法需要综合考虑疼痛的原因、患者的个体差异和治疗的效果。
药物治疗和物理疗法是常见的治疗方法,对于一些慢性疼痛的患者可能需要手术治疗。
在接受治疗的同时,患者也需要注意日常生活的调整,保持良好的生活习惯。
希望本文对于背筋膜炎的治疗能够给患者们一些帮助,让他们早日康复。
中医对筋膜的解释

中医对筋膜的解释(实用版)目录1.筋膜的定义与分类2.筋膜的功能与作用3.中医对筋膜的认识与解释4.筋膜在中医治疗中的应用正文一、筋膜的定义与分类筋膜是中医理论中的重要概念,它是一种结缔组织,主要由纤维、胶原和水蛋白组成。
筋膜分为浅筋膜和深筋膜,浅筋膜位于肌肉表面,深筋膜则包裹在肌肉和骨骼表面。
筋膜在人体内扮演着支撑、保护、连接和调节的重要角色。
二、筋膜的功能与作用筋膜具有以下主要功能和作用:1.支撑和保护:筋膜为肌肉、骨骼和内脏提供支撑和保护,防止外界因素对这些组织的损伤。
2.连接和调节:筋膜将全身的肌肉、骨骼和内脏联系在一起,形成一个有序而和谐的整体。
通过筋膜的弹性和收缩功能,人体能够实现各种复杂的运动和生理活动。
3.调节人体力学平衡:筋膜通过其弹性和收缩功能,调节人体力学平衡,维持人体正常的生理功能。
4.调节气血运行:筋膜中分布着丰富的血管和神经,能够调节气血运行,为全身各个组织器官提供营养和氧气。
三、中医对筋膜的认识与解释中医学认为,筋膜是构成人体的基本组织之一,与经络、气血等有着密切关系。
中医对筋膜的认识主要体现在以下几个方面:1.筋膜与经络:中医认为,筋膜是经络系统的重要组成部分,是气血运行的通道。
筋膜通畅,经络才能畅通,气血才能正常运行。
2.筋膜与气血:筋膜中分布着丰富的血管和神经,是气血运行的通道。
筋膜的弹性和收缩功能,能够调节气血运行,维持人体的生理功能。
3.筋膜与疾病:中医认为,筋膜的损伤或病变,会导致经络阻塞,气血运行不畅,引发各种疾病。
如筋膜干燥、筋膜挛缩等,会导致疼痛、活动受限等症状。
四、筋膜在中医治疗中的应用中医治疗筋膜疾病主要采用针灸、推拿、拔罐等方法。
通过刺激筋膜,可以调节气血运行,改善筋膜的弹性和收缩功能,从而达到治疗筋膜疾病的目的。
总之,筋膜是人体重要的组织结构,中医对筋膜有着独特的认识和解释。
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筋伤名词解释

筋伤名词解释筋伤,也称为软组织损伤,是指人体运动系统中的肌肉、肌腱、韧带等软组织的拉伤、扭伤、挫伤等损伤。
这些损伤通常是由于运动或日常生活中不慎跌倒、碰撞等外力作用所致。
一、分类筋伤可以根据其发生部位、受伤程度和原因等进行分类。
常见的分类方式包括:1.肌肉拉伤:由于肌肉过度拉伸或收缩导致的损伤,通常发生在剧烈运动或突然用力时。
2.肌腱炎:肌腱由于过度使用或慢性损伤引起的炎症反应,常见于运动员和需要重复运动的人群。
3.韧带扭伤:由于关节过度扭曲或突然受到外力作用导致韧带损伤,常见于踝关节、膝关节等处。
4.关节挫伤:由于外力作用导致关节软骨、关节囊等损伤,常见于跌倒、碰撞等情况。
二、病因筋伤的病因主要包括以下几个方面:1.外力作用:运动或日常生活中不慎跌倒、碰撞、过度用力等外力作用导致的损伤。
2.慢性劳损:长期重复某一动作或持续进行高强度运动,导致肌肉、肌腱等软组织疲劳和损伤。
3.身体姿势不良:长期保持不良姿势,如弯腰驼背等,可能导致脊柱、关节等部位长期受到异常压力,进而引起损伤。
4.疾病或先天异常:某些疾病或先天异常可能导致肌肉、韧带等软组织脆弱,容易受伤。
三、症状筋伤的症状主要包括疼痛、肿胀、压痛、僵硬、活动受限等。
不同部位的筋伤症状可能有所不同,但通常都会伴随着明显的疼痛和活动困难。
四、诊断诊断筋伤需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。
体格检查包括对受伤部位的触诊、被动活动检查等,以确定损伤的类型和程度。
辅助检查包括X光、CT、MRI等影像学检查,以及血液检查等,以进一步确诊和排除其他疾病。
五、治疗治疗筋伤的方法包括以下几个方面:1.休息:对于轻度筋伤,适当休息即可缓解症状。
严重筋伤需要制动或休息较长时间,以避免加重损伤。
2.冷敷和热敷:在受伤初期,可以采用冷敷收缩血管,减轻肿胀和疼痛;在恢复期,可以采用热敷促进血液循环,加速愈合。
3.药物治疗:可以口服或外用非处方药或处方药,如止痛药、消炎药等,以缓解疼痛和消炎。
后背肌筋膜炎最好的治疗方法

后背肌筋膜炎最好的治疗方法后背肌筋膜炎是一种常见的疾病,通常表现为后背部疼痛、僵硬和肌肉紧张。
这种疾病给患者带来不适,甚至影响到日常生活和工作。
因此,寻找最好的治疗方法对于患者来说至关重要。
首先,对于后背肌筋膜炎的治疗,最重要的是要找到疼痛的根源。
通常情况下,这种疾病的发生与生活方式、姿势不当、过度使用肌肉等因素有关。
因此,改变不良的生活习惯和姿势是治疗的第一步。
保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,适当休息和运动,都能够减轻疼痛和炎症。
其次,针对后背肌筋膜炎的治疗,物理疗法也是一种非常有效的方法。
热敷和冷敷可以缓解肌肉的紧张和炎症,减轻疼痛。
此外,按摩和理疗也能够帮助肌肉放松,促进血液循环,加速康复。
除此之外,药物治疗也是治疗后背肌筋膜炎的重要手段。
一些止痛药和消炎药可以帮助减轻疼痛和炎症,但需要在医生的指导下使用,避免不良反应和依赖。
对于一些严重的后背肌筋膜炎病例,医生可能会建议进行手术治疗。
手术可以修复受损的肌肉和组织,缓解疼痛,但手术风险较大,需要慎重考虑。
此外,针灸、艾灸、中药疗法等传统治疗方法也被证明对后背肌筋膜炎有一定的疗效。
患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方法,但在选择之前最好咨询医生的意见。
总的来说,后背肌筋膜炎的治疗方法有很多种,但最好的治疗方法应该是综合治疗。
改变不良的生活习惯和姿势,配合物理疗法和药物治疗,可以帮助患者尽快缓解疼痛,恢复健康。
然而,最重要的是在治疗过程中要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,相信自己很快就会康复。
希望本文所述的治疗方法能够对后背肌筋膜炎患者有所帮助,祝愿大家早日康复!。
筋膜炎是什么原因引起的

筋膜炎是什么原因引起的在日常生活中,我们可能常常会听到“筋膜炎”这个词,但对于它究竟是怎么来的,很多人可能并不清楚。
筋膜炎是一种较为常见的疾病,给患者带来了不少痛苦和困扰。
下面,咱们就来详细探讨一下筋膜炎产生的原因。
首先,过度使用肌肉和筋膜是导致筋膜炎的一个重要因素。
想象一下,长时间进行重复的动作,比如长期伏案工作的人,总是保持一个姿势敲键盘或者写字,肩部和颈部的肌肉、筋膜就会一直处于紧张状态。
又比如运动员,频繁进行高强度的训练,特定部位的肌肉和筋膜承受了过多的压力和摩擦,时间一长,就容易出现损伤和炎症,引发筋膜炎。
外伤也是引起筋膜炎的常见原因之一。
不小心的扭伤、拉伤,或者是受到直接的撞击,都可能导致筋膜受伤。
受伤后的筋膜如果没有得到及时、恰当的治疗和修复,就容易发生炎症反应,进而发展为筋膜炎。
不良的姿势也是个“罪魁祸首”。
长时间弯腰驼背、跷二郎腿等不正确的姿势,会使身体的肌肉和筋膜受力不均。
某些部位承受的压力过大,而另一些部位又过度松弛,这样的不平衡状态容易导致筋膜的劳损和炎症。
寒冷和潮湿的环境同样会增加筋膜炎的发病风险。
在寒冷的天气里,如果没有做好保暖措施,肌肉和筋膜会收缩,血液循环会变差。
而潮湿的环境会让筋膜更容易受到外界刺激,从而引发炎症。
身体的免疫系统出现问题也可能导致筋膜炎。
当免疫系统异常时,可能会错误地攻击自身的筋膜组织,引发炎症反应。
比如一些自身免疫性疾病,像类风湿性关节炎等,就可能伴发筋膜炎。
另外,年龄也是一个不可忽视的因素。
随着年龄的增长,身体的各项机能逐渐下降,筋膜的弹性和韧性也会变差。
同时,老年人往往更容易患上一些慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些疾病也可能影响筋膜的血液循环和营养供应,增加筋膜炎的发生几率。
心理因素对筋膜炎的产生也有一定的影响。
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会导致身体的肌肉一直处于紧张状态,增加筋膜的压力。
而且,心理压力还可能影响内分泌系统和免疫系统的功能,使得身体更容易出现炎症反应。
筋伤的病因病理及分类

汇报人:文小库
2024-01-05
CONTENTS
• 筋伤的病因 • 筋伤的病理 • 筋伤的分类 • 筋伤的诊断 • 筋伤的治疗 • 筋伤的预防
01
筋伤的病因
直接暴力
直接暴力是指外力直接作用于机体某 部位,导致该部位及其周围的筋组织 受到损伤。这种损伤通常是由于撞击 、打击、挤压等外力因素引起的。
详细描述
闭合性损伤时,外表无明显伤口,但内部组织可能发生出血、水肿和炎症反应。 常见的闭合性损伤包括肌肉拉伤、韧带扭伤等,治疗时需休息、冷敷、压迫包扎 等措施,以减轻疼痛和肿胀。
复合性损伤
总结词
复合性损伤是指同时存在开放性和闭合性损伤的损伤类型。
详细描述
复合性损伤通常由车祸、跌落等高能量外伤引起,伤口深浅不一,组织损伤广泛。复合性损伤需要及 时处理开放性伤口,同时关注闭合性损伤的处理,如骨折、脏器损伤等,治疗较为复杂和困难。
一旦发生筋伤,应及时就医,进行准确的 诊断和治疗。遵循医生的建议,按时服药 、按时复诊,同时进行适当的功能锻炼, 以促进康复。在康复期间,应避免剧烈运 动和重复损伤,以免加重伤情。
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THANKS
02
筋伤的病理
开放性损伤
总结词
开放性损伤是指皮肤、粘膜等软组织破裂形成的伤口,可伴有深部组织的损伤 。
详细描述
开放性损伤通常由锐器、火器或撕裂伤等外力造成,伤口边缘不整齐,常伴有 出血、疼痛等症状。开放性损伤需要及时清创、止血和缝合,以减少感染和促 进愈合。
闭合性损伤
总结词
闭合性损伤是指皮肤、粘膜等软组织未破裂的损伤,常见于挫伤、扭伤等。
按伤情轻重分类
轻度筋伤
伤后仅出现局部疼痛、肿 胀、活动轻度受限等症状 ,未出现明显的组织断裂
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筋膜损伤是一切疼痛的根源筋膜损伤是一切疼痛的根源深圳栾氏原创触发点引起的疾病人体疼痛75%是由激痛点引起的肌肉结节和肌肉紧绷带——引起牵涉痛。
肌筋膜疼痛触发点(trigger point)是一个受累骨骼肌上能够激惹疼痛位置,通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带和条索样结节,挤和触压时疼痛;并且能引起远处的牵涉痛、压痛和交感现象,包括临床上所涉及到许多头颈、躯干和四肢的疼痛。
一块受累的肌肉常有几个不同的固定疼痛点,每一个疼痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。
一个原发疼痛点可触发另一个邻近疼痛点,肌筋膜触发点疼痛又称为肌筋膜疼痛综合征,常引起腰背痛、颈肩痛、腰腿痛以及关节周围痛的一个常见的慢性疼痛病。
-------去掉真皮层后的浅筋膜筋膜的解剖结构及作用机制所谓筋膜,是人体结构的一个重要组成部分,为一覆盖在肌肉与肌腱周围的表面一层菲薄膜性结构,遍布全身,根据其位置的深浅可分为浅筋膜和深筋膜2种:浅筋膜又称皮下筋膜,位于真皮之下,包被全身各部,由疏松结缔组织构成。
内含浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管及脂肪等,有些局部还可有乳腺和皮肌,浅筋膜对其深部的肌、血管和神经有一定的保护作用,某些部位的浅筋膜对外来加压能起缓冲作用。
深筋膜,又称固有筋膜,由致密结缔组织构成,位于浅筋膜的深面,它包被体壁、四肢的肌和血管神经等,深筋膜与肌肉关系密切,随肌肉的分层而分层,在四肢,其插入肌群间,并附着于骨,构成骨间隔;并包绕血管、神经形成血管神经鞘,在肌数目众多而骨面不够广阔的部位,还可供肌的附着或作为肌的起点;肌肉较发达的地方,其深筋膜就显得特别发达,强厚而坚韧。
具有保护肌肉免受摩擦和约束肌肉的活动,并分隔肌群或肌群中的各间肌,以保证肌群和各间肌能单独进行活动。
深筋膜在腕踝部可增厚形成支持带,对经过其深部的肌腱有支持和约束作用,并能改变肌力的牵引方向,以调节肌力的作用。
在病理情况下,筋膜可潴留脓液,限制炎症扩散。
由于血管和神经都沿着肌间或肌群之间的筋膜间隙行走,这对于诊断血管神经及肌的病变,有很大的帮助。
筋膜都是连续性的,包裹器官、血管、神经、肌肉等所有组织,这是最为关键的一点。
筋膜就好像一件编织的毛衣,拉动毛衣上任何地方的一根线,都会引起离此处较远地方的变形。
这就解释了为什么说骨骼的变形和歪斜是由筋膜的炎性挛缩、粘连及变性等引起的,也由于筋膜在整个身体内是连续的,一些身体内部器官的不良症状问题,同样可以通过对相关筋膜的调理和治疗得到缓解和解决。
滑膜囊滑膜囊synovial bursa为封闭的结缔组织小囊,壁薄,内有滑液,多位于腱与骨面相接触处,以减少两者之间的摩擦。
有的滑膜囊在关节附近和关节腔相通。
滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能。
腱鞘腱鞘tendinous sheath是包围在肌肉腱外面的鞘管,存在于活动性较大的腕、踝、手指和足趾等处。
腱鞘可分纤维层和滑膜层两部分:纤维层fibrous layer又称腱纤维鞘fibroussheath of tendon,它位于外层,为深筋膜增厚所形成的骨性纤维管道,它对肌肉腱起滑车和约束作用;滑膜层synovial layer又称腱滑膜鞘synovial sheath of tendon位于腱纤维鞘内,是由滑膜构成的双层圆筒形的鞘。
腱滑膜鞘分为脏层和壁层,脏层包绕肌肉腱,壁层紧贴腱纤维鞘的内面。
脏、壁两层之间含少量滑液,所以肌肉腱能在鞘内自由滑动。
若手指不恰当地作长期、过度而快速的活动,可导致腱鞘损伤,产生疼痛并影响肌肉腱的滑动,临床上称为腱鞘炎,为常见多发病之一。
腱滑膜鞘在骨面移行到肌肉腱的两层滑膜部分,称为腱系膜mesotendon,其中有供应肌肉腱的血管通过。
因此,筋膜实际上是人体除了皮肤以外的又一道防护系统,凡肢体躯干的每一个微小的精细运动,都离不开筋膜的参与运行,其既具有润滑肌肉运动的功能,减少肌肉与肌肉之间的相互摩擦,又有保护肌肉过度运动和缓冲肌肉受到外来压力和暴力冲击和刺激的作用;其结构虽扁薄如纸,但所承受的压力与功能任务却巨大,换而言之,筋膜由于运动频繁、劳动强度过大而极易损伤。
筋膜炎的发病机制探讨皮肤卫外(第一道防线),筋膜卫内(第二道防线)。
筋膜炎,实际上是人体防御系统对外来作用力(第二道感受器官)的一种自然反应。
当第一道防线(皮肤)接收了外来冲击力后,直接将信息传至第二道防线(筋膜)并做好充分准备,全面抵御外来冲击力对辖区内的肌肉和骨骼所造成的不良影响和创伤,即筋膜通过自身分泌的少量润滑液和紧张素来调节防卫功能。
一般的外力不会造成筋膜损伤,当外力超出筋膜的承受能力而又不能代偿时,即筋膜自身发生劳损和创伤,如筋膜局部撕裂、出血、水肿、纤维蛋白沉积增多、局部增厚,导致筋膜弹性减退而变僵硬,甚至完全丧失防卫功能。
由此可见,临床上所有肌肉的劳损,均可认为是先有筋膜劳损,导致肌肉劳损,最后才会导致肌肉的纤维硬化、变僵和挛缩。
由于筋膜的劳损和功能减退,其自身的舒缩功能受限,制约了辖区的肌肉和肌群的运动,久之也势必造成肌肉、肌群及其肌腱的功能减退和劳损。
而肌肉的劳损则进一步加重了筋膜的负担,加重了筋膜的损伤。
即产生一系列的临床综合症状。
筋膜损伤筋膜炎可分为两大类,浅与深层其临床表现和检查却大不一样,浅层筋膜炎临床多以局部疼痛为主,定位较明确;而深层筋膜炎多为胀痛性质,患者多定位不清,多有牵拉痛和放射痛,如在颈腰部则表现为轻中度的神经样痛。
临床触诊也有明显的区别:如为浅层者则轻压局部即有痛感,或有皮囊样感,或皮下有硬结存在,或皮肤弹性较好(局部肌紧张度增高);如为深层者(指腰臀部)则需重按压才能触到痛区或有硬结存在,有压痛及放射痛。
一个熟悉解剖的临床医生,可通过手感,结合“望、触、叩、切、问”等法,就能综合分析而得出初步判断。
当然还有很多筋膜炎同时合并肌肉劳损的病变,这是需要进一步探讨的问题。
腹背浅、深筋膜的离子循环证明“大周天、小周天”的真实存在肌筋膜损伤后出现疼痛:局部肌筋膜损伤、牵拉,使肌肉组织内压增高.致使肌束的毛细血管被挤压,造成局部代谢物质的堆积,局部肌细胞缺血、缺氧而导致疼痛。
临床上常见的筋膜炎在临床上比较常见的筋膜损伤主要是慢性劳损,自上而下有:头直肌筋膜炎、项韧带筋膜炎、胸锁乳突肌筋膜炎、冈上肌筋膜炎及斜方肌筋膜炎等,肩胛间区的菱形肌筋膜炎、肩胛区的冈下肌、小圆肌、大圆肌筋膜炎,腰背部的棘突上筋膜炎、椎旁韧带筋膜炎、竖直肌筋膜炎、胸腰筋膜炎、腰髂肋肌筋膜炎、髂嵴上筋膜炎、骶髂关节囊后筋膜炎、臀部各块肌肉筋膜炎及各个部位的滑囊上筋膜炎等。
哪些因素导致筋膜损伤导致筋膜损伤发炎的病因很多,如急性损伤或创伤性筋膜劳损、慢性筋膜劳损、持续疲劳运动筋膜劳损、长期睡眠不足所致的肌筋膜劳损、习惯性不良姿势肌筋膜劳损、自然退变所至的筋膜劳损,疾病性筋膜炎如风湿、类风湿病所至的滑膜囊筋膜炎、强直性脊柱炎所至的肌筋膜炎或硬化症,甚至连外感风寒所至的全身筋骨痛也是全身筋膜发炎的一种应急性反应。
其他内分泌失调也能导致筋膜劳损如糖尿病性骨关节筋膜炎病等,其临床症状不太典型。
大面积筋膜损伤发炎:主要是指胸腰筋膜炎,有些病例病程较长,腰背痛或腰腿痛几年或十几年,经过多方系统治疗,均无明显好转,呈进行性加重,经检查发现,患者腰曲变直或轻度驼背,背腰部皮肤和肌肉弹性增高、甚至连同患侧臀部的皮肤和肌肉弹性增高,触之可有一个或多个硬结和硬块、压痛及放射痛,这就是大面积或广泛性筋膜炎的临床特征,这类患者,往往同时合并有颈或腰椎间盘突出,使病情更加复杂化,临床上有相当一部分腰椎间盘突出症的病例经手术切除后,症状缓解不大,或根本无缓解,基本都属于这一范畴(风湿、类风湿、早期强直性脊柱炎病除外)。
深层筋膜炎:主要是指颈项部、背部及腰臀部的筋膜发炎和损伤。
如椎旁骨面、横突背上及深层肌肉背面和多裂肌之筋膜损伤硬化症,临床上在体表一般触摸不出有硬结存在,只是在重按时才恍惚似有硬结存在,这些需要临床经验丰富的医生才能做出判断。
腰背部肌筋膜是由纵行的结缔组织纤维编织而成的,覆盖在腰背肌上,有保护肌肉及加强对腰部的支持作用。
在寒冷、潮湿、慢性劳损、精神长期处于紧张状态等因素作用下,致腰背部筋膜及肌肉产生充血、肿胀、渗出及纤维化改变,并相应出现弥漫性疼痛、局部可触及结节状或条索状改变等临床表现。
这些组织的非特异性炎症变化,叫做腰背部肌筋膜纤维织炎。
腰背部肌筋膜纤维织炎的原因:(1)寒冷:这是最多见的原因。
寒冷地区、寒冷季节、冷风侵袭引起腰背血液循环发生改变,血管收缩、缺血、瘀血及水肿,造成局部纤维组织发生炎症变化,并随气候改变而加重或减轻。
(2)潮湿:是另一种多见的原因。
在潮湿环境中,因皮肤代谢功能失调,特别是排汗功能降低,引起皮下及筋膜处血液流速减缓,从而导致微血管充血、瘀血、渗出,形成筋膜纤维织炎。
(3)慢性损伤:由于各种慢性劳损性因素,反复作用于腰背部,导致腰背部软组织张力增高,出现微小的撕裂样损伤,形成本病。
(4)精神长期处于紧张状态,工作姿势单一持久等均可诱发本病。
(5)风湿症、痛风:某些病毒感染时易伴发本病。
(6)长期处在空调环境中而从事单一的劳动者。
本病的主要特点是:(1)弥漫性疼痛患者多主诉腰背部、臀部弥漫性疼痛,以两侧骶棘肌外缘及髂嵴上方7cm 处及骶髂关节部位,腰方肌在第1、2、3腰椎横突及第12肋止点部位常为疼痛的引发区。
在引发区某点受压后,可引发该点周围或反射区疼痛、压痛及肌紧张等。
晨起时疼痛剧烈,轻度活动后可减轻,劳累后疼痛加重。
(2)触诊时,可在腰背部摸到大小不等的结节或索条状物。
结节大者直径达5~6mm,为椭圆形扁平物,多位于骶孔及骶髂关节附近;小结节直径为2~3mm,多位于腰骶筋膜上距中线1~2cm处。
(3)多有明确的诱发因素,如寒冷、潮湿及劳累等。
(4)普鲁卡因封闭性治疗,可使疼痛减轻或消失。
腰背部肌筋膜纤维织炎发病后,疼痛可持续数日或数周后可自动缓解,不留痕迹,但易复发。
有时可造成深部筋膜出现裂隙,使下方的脂肪组织突出而形成“筋膜脂肪疝”。
本病一般不会产生严重的并发症及后遗症。
总之:无论人体的肌源性或腱性筋膜软组织因静力、外力受伤,或者因周围环境、温度与寒湿的影响,其结缔组织病变粘连,产生无菌性炎症,造成缺血缺氧状态都会直接影响到神经末稍产生疼痛,一旦疼痛和痉挛形成恶性循环,无菌性炎症就会进一步加重,导致局部和周围组织疼痛加剧。