脊柱骨折病人的护理(汇编)
脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理
第一节 脊柱骨折Spinal fractures
6 处理原则
胸腰椎骨折
第一节 脊髓损伤spinal cord injuries
6 处理原则
甲泼尼龙冲击疗法
只适用于受伤8h 以内者。按每千克体重 30mg 剂量一次性给药，15min 静脉注射完 毕，休息45min,休息的同时静脉使用保护胃 黏膜药物，在以后23h内以5.4mg/(kg·h)剂量 持续静脉滴注，同时使用心电监护仪密切观 察生命体征变化。况，以利于疾病康复。
病人床旁应备各种急救药品和器械，如呼吸兴奋药。 鼓励病人定时进行深呼吸及有效咳嗽训练，以利于肺部膨胀和排痰。使用呼吸训练器的，每 2-4H锻炼1次。 指导协助病人每2小时翻身1次，并轻叩胸背部，便于痰液排出，必要时，可用吸痰器或经气 管镜吸痰。 用呼吸机辅助呼吸的病人，检测动脉血气分析并做调整。 高位颈髓损伤病人，应早期实行气管切开，减少呼吸道梗阻和呼吸困难。并做术后常规护理。
第一节 脊柱骨折和脊髓损伤
8 护理措施
ห้องสมุดไป่ตู้
第一节 脊柱骨折和脊髓损伤
8 护理措施
病情观察
在伤后48H内应严密观察病人生命体征。 伤后24H内，严密观察病人的感觉、运动、反射等功能有无变化，观察病情有无加重或减轻， 如有变化立即通知医生。 留置导尿管，检测尿量、准确记录每日出入量。 维持体温正常 ①严密检测体温变化：颈部受伤→自主神经系统功能紊乱→丧失调节和适应周围环境温度变化 的能力→出现高热或低温。 ②高温时用物理降温法并调节环境温度；③低温时应注意对病人进行保暖。
第一节 脊柱骨折和脊髓损伤
2 病因
暴力是引起脊柱骨折的主要原因 ◆间接暴力：高空坠落、矿石掩埋等。 ◆直接暴力：多见于战地伤、爆炸伤等。
脊柱专科护理常规(1)
颈椎骨折（颈项骨损折）【定义】颈椎受到直接或间接暴力、肌肉牵拉、病理性损伤，而引起不同部位，不同类型的骨折，称之为颈椎骨折。
属中医的“颈骨摔进”、“颈项骨损折”、“旋台骨折”、“玉柱骨折”、“天柱骨折”范畴。
【临床表现】（一）症状1．疼痛。
上颈断损伤疼痛在上颈部，可向后枕部放射，活动时加剧，环枕关节损伤引起枕大神经痛。
下颈断损伤疼痛在颈部的中、下断，可向肩、背部放射。
2．局部肿胀压痛、瘀紫。
3．后突畸形。
4．颈部活动受限。
5．轻者痛苦病容，重者可有昏厥。
（二）体征1．被迫体位2．肢体感觉、运动障碍。
各种反射不同程度受限。
严重脊髓损伤后出现脊髓休克，损伤平面以下运动、感觉、反射全部消失。
【临证护理】1．非手术疗法治疗的患者，注意卧位的姿势和枕头的高度。
加强颈部活动锻炼：疼痛好转后逐渐做颈部各方向运动，以增强颈部肌力。
2．手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。
术后遵医嘱翻身，预防并发症。
3．翻身时需保持脊柱水平位搬动病人，颈部制动两侧用沙袋固定。
4．术后尽早指导患者进行功能锻练，要每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动，保持个关节良好的功能位。
下床时戴好颈托。
【辨证施护】1．淤血内蓄伤后局部瘀肿疼痛，服满腹胀，腹中坚实，疼痛拒按，按之痛甚，舌质红，苔黄厚或腻，脉数。
（1）食以活血化瘀，理气通便，消肿止痛为原则，宜清淡、温热易消化、富营养、高维生素及含粗纤维的食物，萝卜、芹菜、冬瓜、米粥、豆制品、蜂蜜、苡仁粥、山斑鱼粥等，忌生冷、油腻、辛辣腥发之品，以及牛奶、番薯、汽水等易产气食物。
（2）局部按医嘱外敷活血化瘀，清热解毒、消肿止痛的药膏。
如四黄水蜜药膏、消肿止痛膏等（3）服满腹胀，腹中坚实者按医嘱予肛管排气，或大承气汤保留灌肠。
（4）遵医嘱使用针刺疗法，用泻法。
（5）中药宜温服。
2．断骨未续沽断中期，骨位已正，尚有淤血未去，筋骨连接未坚，局部瘀肿未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌淡苔白，脉缓。
（1）饮食宜清补食物，如雪耳瘦肉汤、田七青蛙汤、白鸽汤等。
脊柱骨折的护理诊断及护理措施
脊柱骨折的护理诊断及护理措施脊柱骨折是一种严重的创伤，常常伴随着疼痛、功能位置维持、呼吸道通畅、神经损伤、感染预防、心理护理、功能锻炼以及并发症预防等问题。
本文将详细探讨这些护理诊断及护理措施。
一、疼痛疼痛是脊柱骨折患者面临的主要问题。
护理人员应指导患者采取适当的疼痛缓解方法，如通过药物控制、分散注意力、深呼吸等。
同时，了解患者的疼痛阈值和疼痛性质，及时调整治疗方案。
二、维持功能位置维持功能位置是脊柱骨折护理的重要环节。
根据患者的骨折类型和医生建议，护理人员应指导患者保持正确的功能位置，如仰卧位、侧卧位或俯卧位等。
同时，要避免不恰当的姿势导致二次伤害。
三、保持呼吸道通畅脊柱骨折患者往往需要长时间卧床，容易发生呼吸道不畅的情况。
护理人员应指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作，以保持呼吸道通畅。
对于有呼吸困难的患者，应及时吸氧或协助排痰。
四、避免神经损伤神经损伤是脊柱骨折常见的并发症之一。
护理人员应了解神经损伤的表现和处理方法，如及时使用镇痛药、保持患者安静、协助患者翻身等，以避免或减轻神经损伤。
五、防止感染脊柱骨折患者容易发生感染，特别是肺部感染。
护理人员应注意观察患者的体温变化和呼吸情况，及时处理感染迹象。
同时，保持患者皮肤和口腔卫生，以预防感染的发生。
六、心理护理脊柱骨折患者往往面临巨大的心理压力，如恐惧、焦虑和抑郁等。
护理人员应及时了解患者的心理状况，给予关心和支持，帮助患者建立信心，积极配合治疗。
此外，要协助患者进行心理疏导，如引入治疗成功案例、提供心理咨询等。
七、功能锻炼功能锻炼对于脊柱骨折患者的康复至关重要。
在医生的治疗计划下，护理人员应指导患者进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩练习、关节活动等。
同时，根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和难度，以促进康复进程。
八、并发症预防脊柱骨折的并发症包括感染、神经损伤、压疮等。
护理人员应采取相应的预防措施，如保持患者皮肤清洁干燥、协助患者翻身、观察神经损伤症状等，以预防并发症的发生。
脊柱骨折的护理ppt
处理原则
处理原则
1 胸、腰椎骨折
爆破型骨折
有神经症状和有骨折片挤入椎管内者，需手术治疗。
处理原则
2 颈椎骨折
稳定型骨折
牵引复位，复位后石膏固定。
①颌枕带牵引：轻度压缩骨折采用颌枕带卧位牵引复位，牵 引重量3kg，复位后头颈胸石膏固定3个月，石膏干固后可起 床活动。
②颅骨牵引：收缩明显或双侧椎间关节脱位采用持续颅骨牵 引复位，牵引重量3～5kg，复位后再牵引2～3周，头颈胸 石膏固定3个月。
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脊柱骨折的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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脊柱骨折：以胸、腰椎骨折多 见，颈椎骨折常伴有脱位、脊 髓损伤，易致残或危及生命。
病因
间接暴力
主要原因
直接暴力
多见于战伤、爆炸伤、 直接撞伤等
护理评估
应询问致伤原因，了解受伤的时间、部位、 当时所处姿势以及伤后处理经过。
护理措施
3 心理护理
观察病人心理反应，及时进行心理疏导。 消除病人的不良情绪反应，增强治疗信心，积极 配合治疗。
护理措施
4 健康指导
病人出院后须继续康复锻炼，预防失用性肌萎缩 和关节僵硬的发生。
谢谢聆听
护理评估
局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限，骨折处棘突有 明显压痛和叩击痛。 胸、腰椎骨折常有后突畸形。 合并截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障 碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。
护理评估
心理—社会状况
病人因担心治疗效果出现焦虑、恐惧等不 良情绪反应，尤其是长期卧床、生活不能 自理的病人心理负担重，焦躁不安，性格 改变，甚至产生轻生念头。
脊柱骨折如何护理
脊柱骨折如何护理随着现今交通、工业的高速发展，脊柱骨折的发生率也在逐渐上升。
若脊柱骨折时护理不当，创伤比较轻的患者，常会出现腰背痛的后遗症，创伤较严重的患者，会出现不同程度的残疾。
为此，工作中易出现创伤的工种，应加强防范意识。
出现脊柱骨折时要给予正确的急救护理和术后护理，以免出现严重的并发症，影响患者后期的生产和劳动。
那么脊柱骨折如何护理呢？一、急救护理措施(1)急救：发生脊柱骨折时，若患者被土方、瓦砾等一些重物压着时，不可强硬牵拉肢体将其从重物下脱出，这样会加重骨折损伤、血管损伤以及脊髓损伤。
应先处理压在患上身上的重物，然后对其进行施救。
同时脊柱骨折的患者常伴有腰椎骨折和颈椎骨折，施救时也要注意这几个部位。
(2)固定：在脊柱骨折患者的头颈两侧垫上枕头或者衣物，将其固定住。
(3)搬运：若发生胸腰脊柱骨折，应将患者放在硬板床上，并保持平卧，在其身体两侧用衣物、枕头或者砖头等物品固定住患者，让其脊柱处于正直位。
搬运患者需要四个人共同完成，不可一个人进行抱背搬运，这样会加重脊髓损伤和脊柱损伤。
搬运时，四个人在患者的一侧蹲好，轻轻靠拢患者的双下肢，双侧上肢放于身体两侧，并贴于腰侧，让其体位处于直线状态，然后四人分别拖住患者的头部、肩背部、腰臀部、双下肢，然后四个人同时抬起患者，搬运中动作和方向要保持一致，将其轻轻放到硬板担架、硬板床或者门板上，保持仰卧位，并将患者的腰部用适量的衣物垫起。
(4)创口处理：对于脊柱骨折患者身上的创口，先进行冲洗，将创口上的污物冲洗掉，然后再进行止血和包扎。
(5)送医治疗：无论是不完全骨折，还是完全骨折，在出事现场简单的包扎、固定后，都要紧急送往医院进行正规的治疗。
二、术后护理干预措施(1)手术治疗后的患者要平卧位休息，枕头要薄且软。
并在患者的双小腿下垫上软枕，双膝关节保持屈曲状态。
使用体位垫让患者双足保持功能位，以预防足下垂。
术后8小时之后可以在医护人员的辅助下翻身，翻身时头部、颈部、胸部要保持在一条轴线上，每隔2小时要翻身一次，以预防压疮。
脊柱骨折护理常规
脊柱骨折护理常规一、急救护理1、抢救生命：脊柱损伤患者伴有颅脑、胸、腹腔脏器损伤或并发休克时，立即进行抢救。
2、复位固定：颈椎半脱位者予颈围固定3个月；稳定型颈椎骨折，轻者可采用枕颌带卧位牵引复位，牵引重量3kg；明显压缩移位者采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，必要时增加到6～10kg。
待X线片证实已复位，可改用头、颈、胸支具固定约3个月。
3、体位：胸腰椎单纯压缩性骨折时，若椎体压缩不到1/5或年老体弱患者，可仰卧硬板床，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸。
4、腰背肌锻炼：单纯压缩骨折患者卧床3日后开始腰背部肌肉锻炼，使压缩的椎体自行复位，恢复原状。
严重的胸腰椎骨折和骨折脱位者也应进行腰背肌功能锻炼。
二、术前护理1、执行外科手术前护理常规。
2、观察患者生命体征、意识、自主排便情况，注意有无其他复合型损伤的迹象；观察有无腹胀；评估神经系统功能，躯体痛觉、温度觉、触觉及位置觉得丧失平面及程度，肢体运动、反射和括约肌功能损伤情况。
3、饮食种类需依据患者是否有腹胀而定，可从流质饮食开始，逐渐过渡到饮食。
腰椎骨折致腹膜后血肿常出现腹痛、腹胀、肠蠕动减慢等症状，必要时可使用缓泻剂通便。
4、行颈椎前路手术患者，术前需指导行气管推移训练；行脊椎后路手术者，术前需指导患者行俯卧位训练。
三、术后护理1、执行外科手术后护理常规。
2、间歇解除压迫是有效预防压疮的关键，故卧床期间应每2-3小时给患者翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免在床上拖拽患者，以减少局部皮肤剪切力，防止压疮的发生。
3、观察患者肢体感觉、运动、反射和括约肌功能是否随着病情的变化而发展，及时发现脊髓损伤征象。
尽量减少搬动患者，搬运时保持患者脊柱中立位，以免造成加重脊髓损伤。
4、颈椎骨折患者遵医嘱决定是否垫枕及枕头放置位置。
5、指导功能锻炼，长期卧床可导致使用综合征，故应根据骨折部位、程度、康复治疗计划，指导患者早期活动和功能锻炼。
单纯压缩骨折患者卧床3日后开始腰背肌锻炼。
脊柱术后护理措施
脊柱术后护理措施概述脊柱手术是一种常见的治疗脊柱病变和脊柱损伤的方法。
术后护理措施的正确实施可以帮助患者尽快恢复，减轻术后并发症的发生。
本文将介绍脊柱术后护理的一般措施，包括伤口护理、活动训练、药物管理和注意事项等。
伤口护理术后的伤口需要定期清洗和更换敷料，以保持伤口的干燥和清洁。
以下是一些常见的伤口护理措施：•在清洁伤口之前，务必洗手并戴上医用手套。
•使用清洁的盐水或生理盐水擦拭伤口，以去除血液和分泌物。
•使用无菌纱布或透气性敷料覆盖伤口，避免使用粘性敷料，以免引起伤口粘连。
•定期更换敷料，一般每天或按照医生的建议进行。
•注意观察伤口的情况，如有红肿、渗液等异常情况应及时向医生报告。
活动训练脊柱手术后，患者需要进行适当的活动训练，以促进康复和恢复功能。
以下是一些常见的活动训练措施：•根据医生或康复师的指导，进行适当的早期康复活动，如床上抬头活动、腿部运动等。
•逐渐增加活动强度和范围，但避免过度活动或负重。
•避免长时间保持同一姿势，坐立不宜超过30分钟，站立行走不宜过久。
•在活动过程中要注意身体的不适或疼痛感，如有异常应及时停止活动并向医生咨询。
药物管理术后的患者常常需要接受药物治疗，控制疼痛、预防感染等。
以下是一些常见的药物管理措施：•按医嘱准时服用药物，不要随意更改剂量或停药。
•注意药物的副作用和注意事项，如出现严重的不适或过敏反应应立即停药并向医生报告。
•注意饮食与药物的相互作用，避免与某些食物或药物同时摄入。
•定期复查和补充药物，避免断药或漏药情况的发生。
注意事项在脊柱术后的康复期间，患者需要注意以下事项：•保持良好的体位，避免过度休息或长时间保持同一姿势。
•饮食要均衡健康，适当补充足够的蛋白质和维生素，促进伤口愈合。
•避免剧烈活动和重体力劳动，以免破坏伤口愈合和脊柱稳定。
•定期复查和随访，及时向医生报告康复情况和异常症状。
•保持良好的心理状态，积极乐观面对康复过程。
结论脊柱术后护理的关键在于做好伤口护理、合理的活动训练和药物管理，并注意康复期间的各种常见注意事项。
胸腰段脊柱骨折术后如何护理
胸腰段脊柱骨折术后如何护理在我们日常生活中，胸腰段脊柱骨折较为常见，在临床上最常见的治疗方式便是手术治疗，但手术治疗过后并不代表患者已经痊愈，仍需要进行一段时间的护理。
术后护理在胸腰段脊柱骨折治疗中占据了重要地位，如果之后护理不当很容易导致手术治疗失败，导致患者残疾。
所以术后护理的方法和注意事项需要护理人员和患者家人所掌握，一下是对临床上常见的护理方式和手术方法进行了简单的介绍。
护理方法1、引流管的护理：伤口引流管应固定好，保持引流管通畅。
同时观察引流液的颜色、性质及流量，观察伤口周围有无肿胀出血，术后24-48小时拔管。
留置导尿管的患者应定期开通导尿管，养成定期排便的习惯。
2、密切观察神经功能恢复情况：每天详细观察胸腰椎平面以下感觉和运动功能，观察肌肉力量是否改善，神经反应是否恢复并与术前比较，同时做好各种记录。
3、并发症的预防。
（1）预防压力性损伤：传统使用气垫床，由于其通风柔和，减少了骨突在卧床期间对皮肤的压力，增加了局部组织的血液循环。
保持床铺干燥、无渣、平整，保持患者皮肤清洁，定期更换体位（每2小时一次），按摩患者四肢，促进局部血液循环。
（2）预防尿路感染：术后留置导尿应严格无菌，开放3天，观察尿量变化，为治疗提供依据。
术后第三天病情稳定，可定期开放。
每天用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次，每3-4小时或有排尿意图时排尿一次，以保持膀胱的舒张和收缩功能。
每天更换尿袋，每周更换导尿管，预防尿路感染和结石形成。
（3）预防肺部感染：术后患者因伤口疼痛，特别是咳嗽时疼痛加重，导致患者不愿意咳嗽或咳痰，易引起呼吸道阻塞，导致肺炎出现。
因此，护理人员应督促患者咳嗽或协助患者拍背，鼓励患者主动咳嗽，尽量排痰，必要时采用雾化吸入，稀释痰液，促进排痰，防止肺炎的发展。
（4）预防便秘：进行饮食指导，调整饮食、荤素搭配，避免摄入牛奶、豆制品等易引起腹胀的食物，多吃水果、蔬菜和粗纤维食品；指导患者生活规律，养成规律排便的习惯，多喝水同时预防大便干涩；每天教患者围绕脐部顺时针按摩，促进肠蠕动，防止便秘，必要时可参考指导患者使用泻药或灌肠。
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模块十二肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
任务12-3 脊柱及脊髓损伤病人的护理
第一节脊柱骨折病人的护理
【案例】
李先生，42岁，农民，在自家屋顶上坠下致L1椎体压缩粉碎性骨折，碎骨块向椎管内移位，压迫脊髓，下半身截瘫，大小便失禁。
（图片）
诊断：脊柱骨折
思考：
1.脊柱骨折的急救搬运方法？
2.护理措施中最关键的是什么？
【职业综合能力培养目标】
1.专业职业能力：具备对脊柱骨折病人进行正确的急救搬运的能力；具备为脊柱骨折病人进行皮肤护理的能力。
2.专业理论知识：掌握脊柱骨折的临床表现，治疗原则，以及急救搬运措施。
3.职业核心能力：具备对脊柱骨折病人进行病情评估的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为脊柱骨折病人制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】
一．概述（图片）（小先生）
脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。
二．病因（图片）
主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数因直接暴力所致。
直接暴力所致的脊柱骨折，多见于战伤、爆炸伤、直接撞伤等。
三．分类
（一）根据受伤时的暴力作用方向：屈曲型、伸直型、屈曲旋转型、垂直压缩型。
（图片）（二）分局损伤程度和部位：胸、腰椎骨折与脱位；颈椎骨折与脱位；附件骨折。
（三）根据骨折的稳定程度：
1.稳定型骨折：单纯压缩性骨折，不超过椎体原高度的1/3，骨折无移位。
2.不稳定型骨折：损伤较为严重，复位后容易移位。
四．临床表现
局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限，骨折处棘突有明显压痛和叩击痛；
胸、腰椎骨折常有后突畸形；
合并截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。
五．辅助检查（图片）
1.X线可显示骨折部位、类型和程度，关节脱位，棘突间隙改变等。
2.CT、MRI可进一步显示骨骼、关节和椎管的变化。
六．治疗原则
（一）病人伴有多发性损伤，如颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、严重的内外出血以及休克等危及生命的急症应优先处理。
（二）胸、腰椎骨折（图片）
1.单纯压缩骨折：
（1）椎体压缩不足1／3的病人或老年病人不能耐受复位和固定者，卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼，初起臀部不离床左右移动，以后背伸，使臀部离开床面，逐渐加大力度，伤后第3个月可以少许下床，3个月后逐渐增加下床活动的时间。
（2）椎体压缩大于1／3的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。
2.爆破型骨折：有神经症状和有骨折片挤入椎管内的，需手术治疗。
（三）颈椎骨折
1.稳定型骨折：牵引复位，复位后石膏固定。
（1）颌枕带牵引：轻度压缩骨折采用颌枕带卧位牵引复位，牵引重量3kg，复位后头颈胸石膏固定3个月，石膏干固后可起床活动。
（2）颅骨牵引：压缩明显或双侧椎间关节脱位采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，复位后再牵引2～3周，头颈胸石膏固定3个月。
2.爆破型骨折：原则上手术治疗，一般经前路手术，祛除骨片、减压、植骨融合及内固定。
该类损伤一般病情严重，若存在严重并发伤，待病情稳定后再行手术。
七．护理诊断（小先生）
1.有皮肤完整性受损的危险与活动障碍和长期卧床有关
2.潜在并发症：脊髓损伤、失用性肌萎缩、关节僵硬等
八．护理措施（小先生）（视频）（图片）
1.急救搬运
脊柱骨折、脱位很易引起脊髓损伤，其中有部分病人由于急救搬运不当引起，因此要强
调搬运方法，正确的搬运方法是：三人平托病人，同步行动，将病人放在脊柱板、木板或门板上；也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。
严禁弯腰、扭腰。
如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。
2.保持皮肤的完整性。
预防压疮发生
（1）轴式翻身：损伤早期应每2～3小时翻身一次，分别采用仰卧和左、右侧卧位。
侧卧时，两腿之间应垫软枕。
每2小时检查皮肤一次。
（2）保持病床清洁干燥和舒适：有条件的可使用特制翻身床、小垫床、明胶床垫、电脑分区域充气床垫、波纹气垫等。
注意保护骨突部位，使用气垫或棉圈等使骨突部位悬空，定时对受压的骨突部位进行按摩。
保持个人清洁卫生和床单平整干燥。
（3）避免营养不良：保证足够的营养素摄入，提高机体抵抗力。
【课堂小结】(竞赛)
1.脊柱骨折的典型临床表现：局部疼痛肿胀、脊柱活动受限、骨折处棘突有明显压痛和叩击痛。
2.椎体压缩不足1／3的病人：3日后开始腰背肌锻炼。
3.椎体压缩大于1／3的年轻病人：双踝悬吊法过伸复位。
4.稳定型颈椎骨折：颌枕带牵引。
5.脊柱骨折搬运：三人平托法，严禁弯腰、扭腰。
【案例分析】(小先生)
1.脊柱骨折的急救搬运方法？
三人平托法，严禁弯腰、扭腰。
2.护理措施中最关键的是什么？
保持皮肤完整性，预防压疮发生。
【护考模拟】
（）1.脊柱骨折急救搬运的基本原则是
A.始终保持脊柱中立位
B.始终卧硬板转运
C.不可背驮运送
D.不可抱持运送
E.不可坐位检查和运送
（）2.爆破型颈椎骨折伴神经症状者的主要治疗方法是
A.手术治疗内固定
B.骨牵引复位
C.石膏固定
D.手法复位外固定
E.制动
（）3.张先生，35岁，胸腰椎单纯性压缩性骨折，椎体压缩不到1/3，下列护理措施不正确的是
A.平卧硬板床
B.骨折部位垫一枕头
C.3天后开始腰背肌锻炼
D.要求做背伸动作
E.3周后可下床活动
（）4.王先生，35岁，胸腰椎单纯性压缩性骨折，椎体压缩大于1/3，其治疗要点是
A.卧硬板床，骨折部位加厚枕，3天后开始腰背肌锻炼
B.双踝悬吊法过伸复位，石膏背心固定3个月
C.手术治疗
D.牵引
E.石膏固定
（）5.王小姐因车祸造成颈椎骨折，需行颅骨牵引，护士应为病人安置的卧位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高脚低位
D.头低脚高位
E.健侧卧位
（）6.王先生因车祸造成颈椎骨折，需行颅骨牵引，护士为患者翻身时应注意
A.头侧向一边后翻身
B.翻身后头侧向以便
C.先放松牵引再翻身
D.不可放松牵引
E.翻身后放松牵引
（）7.王先生因车祸造成颈椎骨折，需行颅骨牵引，护士为其翻身间隔的时间是根据
A.家属要求
B.病人要求
C.随意制定
D.医生医嘱
E.病情及皮肤受压情况
（）8.脊柱骨折的好发部位是
A.环枢椎
B.颈5-6
C.胸腰段
D.胸11-12
E.腰2-3
（）9.椎体压缩大于1/3，无神经症状，无骨折片挤入椎管内的脊柱骨折患者应采取
A.手术治疗
B.卧硬板床3个月
C.双踝悬吊法复位
D.持续颅骨牵引复位
E.牵引复位，复位后石膏固定
（）10.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是
A.二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后运送
B.二人分别用手分别拖住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后运送
C.三人平托病人，动作一致将病人平放于门板担架上后运送
D.一人抱起伤员放于门板担架上后运送
E.无搬运工具时可背驼伤员运送
【课后作业】
1.请写出脊柱损伤的治疗原则及急救搬运方法。
2.预习下一节课所学内容。