意外伤害与现场急救培训

等处出血不能用填塞止血法。
四、止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血
管损伤时，出血凶猛，且其它止 血方法不能止血时，才用此法
•止 血 带 有 橡 皮 止 血 带 ( 橡 皮 条 和
橡皮带)、
•气性止血带(如血压计袖带) •布带止血带。操作方法各不相同。
布带止血法
四、止血带止血法
使用止血带应注意：
敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。
• 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和
疼痛。
• 接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机
会；
• 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压
迫的部位。
（—）包扎材料
• 1、三角巾 • 为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成
外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂，只要认真 学习，认真练习，人人都可以学会， 一旦遇到有人外伤时就可以大胆使用。
出血伤员只要拖延几分钟时间 急救，就会危及生命，因此，外伤出 血是最需要急救的危重症之一，止血 术是外伤急救技术之首。
现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 、防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止并发症及伤势恶化 6．快速转运
二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法： (1) 指 压 颞 浅 动 脉 ： 适 用 于 一 侧 头 顶 、
额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前， 一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另 一手固定头部。
(2) 指 压 面 动 脉 ： 适 用 于 颜 面 部 外 伤 大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指 分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处， 阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有 许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。
(3) 指压指(趾)动脉：适用于手 指(脚趾)大出血。用拇指和食指分别压 迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断 血流。
(4) 指压股动脉：适用于一侧下 肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹 股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉 血流，伤员应该处于坐位或卧位。
指压指(趾)动脉
指压股动脉
二、指压动脉止血法
（二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。
外伤现场急救四大技术
一、止血术 二、包扎术 三、固定术 四、搬运术
外伤现场急救四大技术
在现场条件情况下，不管是什么 性质伤，也不管是什么部位伤，最基本 的急救处理靠这四大技术。
这些技术若能得到及时、正确、有 效的应用，往往在挽救伤员生命，防止 病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发 症等均有良好作用。
意外伤害与现场急救
• 生活中我们可能会遇到意外事故，
如交通事故、砸伤、刺伤、割伤、 摔扭伤、烧伤、中毒、咬伤，甚至 溺水、触电等。事故发生后的正确 处理可以减少患者痛苦，避免更进 一步的损害，甚至挽救生命。因此， 掌握一些基本的急救知识，是非常 必要的。
抢救原则
（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远；
以下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上 臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固 定手臂。
(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大 出血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手 腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因 为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢， 所以必须同时压迫双侧。
指压肱动脉
指压桡、尺动脉
二、指压动脉止血法
(5) 指压胫前、后动脉：适用于一 侧脚的大出血。用双手拇指和食指 分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前 动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
指压胫前、后动脉
三、填塞止血法
• 适手于颈部和臀部等处较大
而深的伤口。
• 先用镊子夹住无菌纱布塞入
伤口内，如一快纱布止不住血， 可再加纱布，包扎固定。
• 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼
二、指压动脉止血法
（3）指压颈动脉：头颈部出血，在胸锁乳突 肌中点前缘，将伤侧颈总动脉向后压于第 五颈椎上，禁止同时压迫两侧颈总动脉， 以防止因脑缺血而致昏迷。
（4）锁骨下动脉：肩部腋窝出血，在锁骨上 凹向下、向后将锁骨下动脉向下压于第一 肋骨上。
二、指压动脉止血法
2. 四肢指压动脉止血法 (1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节
1. 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上 1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂的上 1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处神 经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤 大出血应扎在股骨中上1/3交界处。
2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。
四、止血带止血法
3. 松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏 为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤 组织。
4. 时间：一般不应超过5小时，原则上每小 时要放松一次，时间为1分钟。
5. 标记：使用止血带者应有明显标记记录并 贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如 立即送医院，但必须当面向值班人员ห้องสมุดไป่ตู้明扎 止血带时间和部位。
五、屈肢加垫止血法
适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。
二、包扎术：
• 伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定
一、加压包扎止血法（最常用）
• 适用于各种伤口 • 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，
再用三角巾或绷带用力包扎。 在没有无菌纱布时可使用消毒 卫生巾、餐巾等替代。
二、指压动脉止血法(较专业）
适用于头部和四肢某些部位的 大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血 液流通。
优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人 难以处理。
止血的常用方法
一、加压包扎止血法（最常用） 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
出血种类
1. 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2. 按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
带状，称为带状三角巾，
• 或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，
称为燕尾式三角巾
• 2、袖带卷 也称绷带。 • 是用长条纱布制成，常用的有宽5cm、长
600cm和宽8cm、长600cm两种。
（二）包扎方法