中长期出口信用保险询保单填写要点

中长期出口信用保险询保单填写要点
中国出口信用保险公司：
为获得贵公司的保险支持，我公司/银行特向贵公司提交此询保单，请贵公司据此出具□兴趣函□意向书，单证内容以贵公司文本为准。

注：请根据业务需要对应勾选“□兴趣函”或“□意向书”选项；带“★”的填写项应根据实际情况和需求填写，如尚未确定可不填写。

一、出口方概况
1.出口方名称：填写出口方公司全称
2.注册地址：填写出口方营业执照注册地址，非办公地址
3.法定代表人姓名及职务：根据营业执照按照“***董事长/总经理”格式填
写
4.组织机构代码：按照组织机构代码证填写，填写格式为“12345678-9”
5.获得外贸（外经）权时间：应与《对外承包工程经营资格证书》或《对外
劳务合作经营资格证书》标注时间一致
6.历史违约记录：根据实际情况据实填写
7.联系人：业务经办人姓名电话：业务经办人电话
传真：业务经办人传真
二、进口方概况
1.进口方名称（英文及中文翻译）：填写格式为“外文全称（中文翻译名称：
***）”
2.注册地址（英文或原文）：进口方注册地址（英文或原文）
3.法定代表人姓名及职务：按进口方注册登记证明填写。

如进口方为政府机
构，此栏填写政府机构负责人姓名和职务，如“***部长”（英文或原文）
4.电话：进口方联系人电话传真：进口方联系人传真
5.进口方的经营、资产和信用情况（近三年）：简要填写进口方近三年的资
产负债情况、经营情况、信用评级等信息。

如相关信息暂无法取得可不填写。

如进口方为政府机构该项可不填写。

6.历史违约记录：根据实际情况据实填写
三、★贷款银行概况（卖贷项目可不填）
1.贷款银行名称：填写总行名称全称
2.注册地址：填写贷款行注册地址
3.SWIFT代码：填写贷款行SWIFT系统代码
4.联系人：填写贷款行联系人姓名电话：填写贷款行联系人电话传真：
填写贷款行联系人传真
5.历史违约记录：根据实际情况据实填写
四、借款人
1.借款人名称（买贷，英文及中文翻译）：按“外文全称（中文翻译名称：）”
格式据实填写；（建议询保单增加借款人地址、法定代表人、相应的联系方式。

）如借款人与进口方为同一主体，可简单表述为“同进口方”
2.注册地址：填借款人注册地址，非办公地址
3.法定代表人姓名及职务：按进口方注册登记证明填写。

如借款人为政府机
构，此栏填写政府机构负责人姓名和职务，如“***部长”（英文或原文）
4.电话：借款人联系人电话传真：借款人联系人传真
5.借款人的经营、资产和信用情况（近三年）：简要填写借款人近三年的资
产负债情况、经营情况、信用评级等信息。

如相关信息暂无法取得可不填写。

如进口方为政府机构该项可不填写
6.历史违约记录：根据实际情况据实填写
五、★担保人
1.担保人名称（英文及中文翻译）：按“外文全称（中文翻译名称：）”格式
填写；
2.注册地址（英文或原文）：担保人注册地址（英文或原文）
3.法定代表人姓名及职务：按担保人注册登记证明填写。

如担保人为政府机
构，此栏填写政府机构负责人姓名和职务，如“***部长”（英文或原文）；
4.电话：担保人联系人电话传真：担保人联系人传真
5.担保人的经营、资产和信用情况（近三年）：简要填写担保人近三年的资
产负债情况、经营情况、信用评级等信息。

如相关信息暂无法取得可不填写。

如担保人为政府机构该项可不填写
6.历史违约记录：根据实际情况据实填写
六、项目概况
1.项目名称：使用“__（企业全称）出口/承建__国__项目”格式填写，确
保项目名称与经商处支持函、商会支持函基本信息内容描述一致；
2.项目所在国家（地区）：填写项目所在国。

如为船舶项目，应分别填写船
东所在国、船旗国、船舶公司的注册地国家；
3.项目所在国家（地区）立项政府部门：根据项目所在国政府立项情况据实
填写；
4.预计公布投/议标结果时间：根据项目公布投议标时间填写；
5.其他参与投/议标的机构：根据项目情况据实填写；
七、商务合同概况
注：此项内容应严格按照商务合同的相关内容填写。

如申请时商务合同尚未签订，可按预计情况填写。

1.合同金额：如合同金额涉及两种以上币种，请在所有币种后列出美元折合
金额，并标注所用的折算汇率，如：商务合同金额为**美元，**其他币种，折合美元共计**，所用汇率为**；
2.合同构成：
注：应对照商务合同填写此部分内容，如有必要，可要求企业提供明细和测算过程；
中国成分：商务合同中中国制造的商品和中方提供的劳务服务金额占比%进口当地成分：商务合同中进口国提供的商品及劳务服务金额占比%
第三国成分：商务合同中第三国提供的商品及劳务服务金额占比%
3.项目预计执行期
（1）合同签署日期年月
（2）合同执行时间个月
包括：设计期个月
生产期个月
出运期个月
安装/调试/建设期个月验收日期年月
上述情况请根据项目执行情况据实填写。

4.合同付款条件（请注明金额及支付方式）
（1）预付款填写预付款金额、比例和支付方式，如“预付款**美元、占合同金额的**%，支付方式为电汇或信用证”；
（2）其他款项填写其他款项构成：如“进度款（延付款）**美元、占合同金额的**%，支付方式为电汇或信用证”；“质保金**美元、占合同金额的**%，支付方式为电汇或信用证”等；
5.合同范围或内容：填写出口方需要履行的商务合同内容，包括出口商品的名称、数量、质量；或工程及劳务服务范围；
6.合同适用法律：填写商务合同管辖法律
7.争议仲裁机关名称及地点：填写商务合同争议仲裁地及仲裁机关；
8.项目可行性分析概要（包括但不限于技术安全性、未来市场预测、类似项目经验、环保标准适用情况、进口国立项审批情况、政策及法律法规等，如是项目融资类项目，则需附上长期销售合同、燃料供应合同、特许权合同及其他相关合同）
9.经济效益分析概要（包括但不限于内部收益率、投资回收期、换汇成本、经济效益预测）
10.★供货情况
注：如有多家设计单位或供货商可逐一列明。

（1）国内设计单位名称：根据商务合同约定填写；
（2）该设计单位的类似设计经历：根据设计单位实际情况据实填写；（3）国内主要供货厂家：供货情况应与实际情况一致，如暂时无法确定供货商，可填预选厂家；
（4）非国产化部分供货情况：根据商务合同情况据实填写；
（5）出口商品和/或技术在国内运行情况：根据实际情况据实填写；
（6）出口商品和/或技术出口历史及运行情况：
根据实际情况据实填写
八、信贷条件
1.贷款（延付）比例或金额：指商务合同中拟使用出口信贷或提供延期付款
的部分占比，金额；
2.★担保方式：根据担保的实际情况填写：如“担保人出具的无条件、不可
撤消、见索即付的还款担保”、或“XX资产抵押”或“XX资产质押”；
3.贷款（延付）期限
(1)宽限期个月
(2)还款期（延付期）个月
九、保险需求
1.申请保险种类：
注：根据项目投保产品需求种类对应勾选
□出口买方信贷保险
□出口卖方信贷保险
2.申请承保的风险：
注：请根据投保需求对应勾选
□政治风险和商业风险
□只保政治风险
3.申请承保的期限：
注：请根据项目的融资期限情况对应填写，不得长于上述第八项“信贷条件”
中的相应期限。

提款期（宽限期）个月；
还款期（延付期）个月。

4.★保险费支付方式：
保险费支付方：
□趸交；
□保险费分期支付，分期支付；
□保险费融资，保险费融资比例为%.
5.其他需要说明的情况
本项内容填写此询保单未涵盖的相关需求，包括但不限于投保比例等需求。

十、申请人声明与承诺
注：申请人公司名称应与落款公章名称一致；落款申请日期必须填写；并加盖骑缝章。

我公司保证，本询保单所提供的信息真实、准确、完整，没有任何实质性的遗漏、隐瞒、误报和保留。

我公司知悉，中国出口信用保险公司所作的任何表示，都以本询保单陈述的内容为依据，陈述内容的任何改变都可能意味着中国出口信用保险公司提出的费率和其他条件将无效或不适用。

申请人名称：
申请人盖章：
申请日期：年月日。