全胃切除术后
手术记录：全胃切除术
手术记录：全胃切除术
术前及术后诊断：
术前诊断：胃癌，术后诊断：全胃切除术后，病人情况良好。
手术方式：
全胃切除术采用经腹入路，手术过程中使用吻合器进行食管和空肠的吻合。
麻醉方式：
全麻联合硬膜外麻醉。
手术经过：
1.常规消毒铺巾，固定切口；
2.分离胃部与周围组织，分离并结扎胃周血管；
3.切断肝胃韧带、脾胃韧带，剥离胃大弯侧，切断十二指肠；
4.移除全胃，食管和空肠吻合，彻底止血；
5.检查各吻合口及术野，清洗后放置腹腔引流管；
6.逐层缝合切口。
术后注意事项：
1.密切观察生命体征，保持呼吸道通畅；
2.维持水、电解质平衡，给予营养支持；
3.给予抗生素预防感染；
4.严格控制饮食，由流食逐渐改为半流食，逐步恢复正常饮食；
5.根据患者情况进行适当的康复锻炼。
全胃切除术后饮食怎么注意【营养美味食谱大全】
全胃切除术后饮食怎么注意
文章导读
\n 在我们的生活中，也会见到胃癌患者，他们治疗的时候一般来说，都会采取手术治疗的方法，也就是通过切除胃来治疗疾病，同时使用这样的手术方法，给许多家庭带来了严重的后期影响，你是不是清楚的知道在胃癌全胃切除手术后的饮食应该注意些什么呢?如果家里面有胃癌患者的话，手术后饮食的护理应该怎么做呢?
胃切除术后胃癌的饮食，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。
有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。
在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。
胃癌的饮食这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。
\n。
胃全切术后护理问题与措施
胃全切术后护理问题与措施
胃全切术是一种严重的手术，需要术后精心的护理。
以下是一些胃全切术后护理问题及相应措施：
1. 术后恶心和呕吐：胃切除手术后，由于胃的消化功能减弱，患者可能会感到恶心和呕吐。
医护人员应该及时给予患者止吐药，并调整饮食，避免过度进食或进食过快。
2. 饮食问题：由于胃被切除，患者需要调整饮食，避免进食过多或过少，同时需要注意饮食的质量和营养成分。
医护人员应该给予患者合理的饮食建议，并定期进行饮食评估。
3. 伤口护理：术后伤口护理非常重要，必须保持清洁和干燥。
医护人员应该定期更换敷料，观察伤口情况，及时处理并预防感染。
4. 呼吸问题：术后患者可能会出现呼吸困难的情况，特别是在仰卧位时。
护士应该帮助患者调整体位，保持呼吸通畅，并及时处理呼吸窘迫的情况。
5. 动脉血氧饱和度问题：术后患者可能会出现动脉血氧饱和度下降的情况，尤其是在麻醉后。
医护人员应该及时监测血氧饱和度，给予氧疗等必要的护理措施。
总之，胃全切术后护理问题和措施非常复杂，需要医护人员及时发现和处理相关问题，确保患者顺利恢复。
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全胃切除术后营养支持和饮食管理
全胃切除术后营养支持和饮食管理南京军区南京总医院腹部外科李宁黎介寿全胃切除术对机体的创伤较大，而且导致人体消化生理发生明显改变，加之术前由于疾病的影响，全胃切除病人术后往往出现早期或远期的营养不良。
早期营养不良的治疗以往依赖于胃肠外营养支持，现在则更多地提倡肠道营养支持，而远期营养不良则需通过科学的饮食管理而纠正。
一、全胃切除术后消化生理的改变胃是食物的贮存器官，幽门的启闭控制食物的排空。
胃液与摄入饮食的混合可使其温度和渗透压接近体液。
胃只吸收水、酒精、某些中链甘油三酯及脂溶性物质，然而胃粘膜分泌的内因子和盐酸是肠道吸收维生素B12和铁离子所不可缺少的。
同时，胃液的低PH 对摄入食物有灭菌作用。
因此，全胃切除术后人体消化生理的第一阶段通常会发生以下改变：（1）摄入食物进入空肠，其温度和渗透几乎未发生改变；（2）胃酸保护屏障消失，患者常发生感染性腹泻；（3）十二指肠通道的生理作用丧失，胆汁、胰液及胃肠道激素的分泌受损；（4）维生素B12和铁的缺乏致病人发生贫血，通常发生在术后5-10年。
全胃切除的病人往往有多种消化吸收障碍的症状，除了常见的营养不良、贫血、餐后低血糖及倾倒综合征外，患者往往还表现有腹泻和小（无）胃综合征。
腹泻的发生与胆胰分泌减少、肠道细菌生长过度及消化道神经体液调节障碍有关，有时亦可能是倾倒综合征的一个症状。
所谓小胃综合征是胃大部切除术后的临床症状，系胃贮存容积减少的后果，往往于餐后即时出现，主要表现为腹痛和上腹饱满，常需严格限制摄食量才能使症状缓解。
全胃切除的病人已丧失胃的贮存功能，故更易发生此综合征。
二、术后早期营养支持由于全胃切除术后患者体内分解代谢加强和暂时不能经口进食，病人术后通常有持续2周的能量负平衡。
这段时间，患者必须经胃肠外补充营养，直到恢复适量的口服饮食。
胃肠外营养支持的时间取决于病人术前营养状况、恢复口服饮食的速度和肠道本身的功能。
术后营养支持的目的首先是胃肠水电解质内稳态，如患者无并发症，能量和蛋白质的补充同常规胃肠外营养。
胃全切后饮食注意事项及食谱--茶饮类、滋补汤、粥类、佐餐菜肴、糕点类
胃癌术后饮食注意事项及食谱胃癌术后的患者，因其全胃或大部分胃已被切除，必然会影响其胃肠道的消化功能，从而出现食欲不振、食后腹胀、腹痛等症状。
这不仅会影响患者的食欲，还会对患者的免疫系统造成严重损害，使患者的身体极度虚弱。
如何营养调养，提高胃癌患者免疫力，迫在眉睫。
胃癌患者全胃切除后，既应该注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情予以调整进食量及种类。
一般情况下，患者应遵循如下进食原则：一、细嚼慢咽，促进消化胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收；进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。
二、有选择地补充营养素1、糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起的进餐后的不适症状）。
因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50％～60％，避免摄入甜食，应以淀粉类食物为主；2、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15％～20％，或按每千克体重1.0～2.0克的标准给予（如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70～140克）。
三、提高维生素和矿物质的获取量适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。
需要注意的是，全胃切除手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。
胃癌患者须禁止饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬，过冷、过酸、过热的食物，以及油煎炸的食物等。
胃全切后，食物直接进入十二指肠，同时由于迷走神经被切断，引起胆汁胰液分泌的时间与食物进入的时间不一致和分泌功能降低，妨碍了蛋白质和脂肪的消化吸收。
胃全切手术有什么后遗症
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胃全切手术有什么后遗症
导语：在生活中胃病的发病率非常的高，胃病的发作和患者平时的饮食休息心情状态都是息息相关的。
严重的胃部疾病就需要使用胃切除手术来治疗，这也
在生活中胃病的发病率非常的高，胃病的发作和患者平时的饮食休息心情状态都是息息相关的。
严重的胃部疾病就需要使用胃切除手术来治疗，这也是不得已而为之的一种疗法，不然的话有可能患者的生命都会受到威胁。
一般胃癌就会使用到全胃切除手术。
在胃切除术中常用的是胃全切除，胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。
(1)全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者。
(2)胃大部切除适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。
(3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。
(4)胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或选择性迷走神经切断术的附加手术
切除全胃和部分胃治疗胃、十二指溃疡、胃部良性肿瘤、出血和胃癌被临床广泛采用，有良好的治疗效果。
但由于切除了部分或大部分胃，使其体积变小，原有生理功能受到了损害，有部伤患者会出现以下并发症：
(1)复发性溃疡;
(2)直食后出现腹部不适、心慌头昏、出汗、无力、恶心、腹泻等倾倒综合征症状;
(3)胆汁返流性胃炎;
(4)贫血及营养障碍;
(5)癌症复发或和转移。
如有上述并发症出现时，用非手术治疗方法多能减轻或消除。
胃癌病人手术前后尚需用化疗配合，提高手术疗效。
胃癌晚期伴有其他脏器广泛性转移体质极差者。
麻醉方法硬膜外麻醉，或全麻。
麻醉禁忌病重、年老体弱者有一定风险。
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胃癌胃全切除后注意事项
胃全切除术后，一般会使用小肠结构一个临时储存食品的环形肠袢，可是因为胃还有分泌胃酸杀菌、进一步磨碎食品以及分泌蛋白酶消化食品的功能，这些功强人造的肠袢没法达到，因此要注意：饮食卫生；充足咀嚼以减少肠道负担；三餐之间增补点饮食；增补铁剂和维生素B12预防贫血；增补钙剂和维生素D预防缺钙吃水果倒没有特其余忌口。
出现烧心的原由是碱性肠液返流刺激食管所致。
第一，进食量宜渐渐增添，不可以增添过快；其次，进食后不行立刻卧床；夜间歇息时需要将上半身垫高正常饮食一般都要到4周此后了，你们办理出院时主治医生应当有特别交待的（饮食），必定要遵医嘱。
一些油腻荤腥、生冷干硬、粗纤维等不易消化的食品要忌口。
还有牛奶、蔗糖会惹起胀气，不要吃。
鸡蛋羹能够先吃一点看看你父亲的肠胃接受能力，详细状况决定。
能够适合进行运动，抵消化汲取有帮助的。
假如连续会出现上腹饱胀、甚至吐酸水等不良症状，可在医生允许下服用吗丁啉、复方苯乙哌定帮助缓解症状。
此外，要注意察看你父亲的血糖值，依据血糖值来相应的调理饮食热量。
突然想到一点，过来增补给你，能够从正常饮食开始每日吃一粒或许几粒大蒜和那种大的红白萝卜(可煮软一点同喝煮萝卜的水），可是要从量少开始察看胃适应能力，适当就好。
胃全切后影响最厉害的是钙的汲取,研究发现钙和维生素D的汲取在胃窦部和十二指肠近端.术后注意增补上述物质.胃全切后食品蠕动加速,这时患者需要少许多餐,不吃生冷硬的食品.一些植物性食品如黄,红色蔬菜,水果中含β－胡萝卜素,可在肝中转变成维生素A.含钙较高的食品有各样豆制品,乳制品和燕麦片,卷心菜,白菜,胡萝卜,芹菜,南瓜,萝卜,菠菜,西葫芦,韭菜,蒲公英,冬瓜等.某些硬果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁,核桃,榛子,葵花子等.水果类有橙子等.一些蔬菜如菠菜,苋菜,蕹菜等所含的草酸均影响钙的汲取,对含草酸高的蔬菜可先在开水中焯一下 ,使部分草酸先溶于水,滤去水再炒食.注意在面粉,玉米粉,豆粉中加发酵剂,并延伸发酵时间,可使植酸水解,游离钙增添,使钙简单汲取.全胃切除后的病人每年最好静脉增补一次叶酸,维生素B12等.建议建议:1不论什么食品,第一要弄碎,保证易消化.2可吃食品:香菇,豆芽,鸡肉,猪肉,小米,姜,蒜,豆浆,芦笋,豆腐,苹果,面片,肉松,面条,西红柿,鸡蛋,黄瓜,木耳,圆葱,菜花,西蓝花,茄子,地瓜,胡萝卜.癌症病人接受化疗时,如能多吃些胡萝卜,可减少化疗反响.生活护理:少食多餐,规律饮食.注意家庭护理保健,生活规律,多吃好汲取,好消化,新鲜的食品,不可以吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾,香菜,茴香菜等辛辣食品.胃全切除病人很简单发生倾倒综合征：症状在进食中或饭后30分钟内出现，连续15～60分钟，饭后平卧可减少症状。
胃肠切除术后的生理变化
胃肠切除术后的生理变化1. 引言胃肠切除术是一种常见的手术方法，用于治疗各种胃肠道疾病，如胃癌、胃溃疡、结肠癌等。
该手术能有效地去除病变组织，延长患者生命。
然而，手术后，患者的生理功能会受到一定程度的影响，需要一定时间恢复。
本文档将详细阐述胃肠切除术后的生理变化，以帮助患者和家属了解手术后可能出现的生理现象，为患者术后恢复提供指导。
2. 术后早期生理变化2.1 消化系统2.1.1 胃肠道功能减退：术后短期内，患者胃肠道功能可能受到抑制，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。
这是由于手术创伤、应激反应及胃肠道神经支配功能暂时性紊乱所致。
2.1.2 吸收功能受损：胃肠切除术后，患者消化吸收面积减少，可能导致营养吸收不良、电解质失衡等问题。
特别是全部胃切除术后的患者，需注意补充维生素和矿物质。
2.2 营养状况2.2.1 体重下降：术后短期内，患者可能出现体重下降，这是由于食欲减退、消化吸收功能受损及手术应激等因素导致的。
2.2.2 蛋白质代谢紊乱：胃肠切除术后，患者蛋白质代谢可能出现紊乱，表现为蛋白质分解加速、合成减慢，从而导致营养不良。
2.3 水分和电解质平衡2.3.1 水分丢失：术后患者可能出现脱水现象，这是由于食欲减退、口渴感降低及恶心呕吐等症状导致的。
2.3.2 电解质失衡：胃肠切除术后，患者可能出现电解质失衡，如低钾、低钠、低氯等，需注意监测和及时调整。
3. 术后晚期生理变化3.1 消化系统3.1.1 胃肠道功能逐渐恢复：术后一段时间，患者胃肠道功能逐渐恢复，食欲、消化和吸收能力逐步提高。
3.1.2 营养状况改善：随着胃肠道功能的恢复，患者营养状况逐渐改善，体重逐渐恢复至正常范围。
3.2 营养支持3.2.1 饮食调整：术后患者需遵循医嘱，调整饮食结构，以高蛋白、高热量、易消化的食物为主，逐步恢复正常饮食。
3.2.2 营养补充：根据患者具体情况，可给予口服或静脉营养支持，以满足术后康复需求。
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全胃切除術後(腸繞道) 飲食注意事項
一、目的：
提供胃術後病人適當的營養，減少病人術後發生營養不良、體重減輕、腹瀉、脹氣、傾食症候群等問題。
＊什麼是低渣飲食?
本飲食是提供每日粗纖維攝取量在 4 公克以下的一種飲食。
主要為減少大
腸中的殘渣，殘渣包括不能消化的植物性纖維、動物的筋膠及奶類製品經消化
道後之產物。
以幫助腸胃傷口早日癒合。
＊什麼是傾食症候群
全胃切除之病人，有可能有傾食症候群的症狀（進食後10～15分鐘，上腹滿脹、虛弱、頭昏眼花、面色蒼白、出冷汗、疲乏無力、心悸亢進、噁心等），藉由限制飲食中的醣類，而使胃切除手術後發生傾食症候群的現象減除，並避免體重減輕的一種飲食。
二、術後飲食原則：
1.請少量多餐，選擇軟細容易消化的食物，廣泛攝取各種食物，獲得均衡營養
2.忌食加糖及含酒精的食物，避免太冷、太熱、刺激性或調味太濃的食物
3.飯前、飯後均需休息，進餐時需細嚼慢嚥
4.供應型態以軟質、溫度適中、固態的食物為主，湯汁及開水需於飯後30-60
分鐘後食用
5.每餐食物都含有蛋白質豐富的食物，如蛋、肉、魚類、豆製品
6.必要時需補充維生素及礦物質
三、飲食進展
1.排氣後先喝水
2.清流質飲食（1-2天）
如米湯、無油雞湯、魚湯、清澈果汁、運動飲料等
3.低渣全流質飲食（1-2天）
將煮熟的稀飯、低渣蔬菜及魚肉類，放入果汁機中攪打成碎後食用
每次進食量約120-240ml，少量多餐。
4.低渣半流質飲食（2-4週）
將稀飯、低渣蔬菜及魚肉類煮成鹹粥狀，即可食用
每次進食量約120-240ml，逐漸增加份量，同時少量多餐。
5.低渣軟質（4-8週）
少量多餐、細嚼慢嚥，選擇軟質、低油、容易消化的食物如下表
全胃切除術後手術飲食之選擇
臺北醫學大學附設醫院營養室關心您的健康。