布氏杆菌病 最新课件
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《布氏杆菌病》课件
布氏杆菌病是一种严重的疾病，我们需要重视其危害和预防措施，共同努力保障公众健康。
疫苗接种
预防胜于治疗，详细了解氏杆菌病的有效治疗方法之一是抗生素治疗， 我们来看一下具体的药物选择。
疫情及趋势
1 全球疫情汇总
2 趋势分析
查看布氏杆菌病在全球范围内的流行情 况和相关数据。
未来几年，布氏杆菌病的发展趋势如何？ 我们一起来研究预测。
结束语
《布氏杆菌病》PPT课件
欢迎大家来到本次PPT课件分享。今天我将带您深入了解布氏杆菌病，这是一 种严重的细菌感染疾病。
病原体介绍
布鲁氏菌
了解布鲁氏菌的特点、繁殖方式，深入了解病 原体。
传染途径
从哪些途径可以传播布氏杆菌病，你了解吗？ 让我们一起来探索。
病症表现
急性期症状
剧烈持续的头痛、高热、关节疼痛，了解 布氏杆菌病急性期的表现。
慢性期症状
慢性疲劳、贫血、肝脾肿大，让我们一起 来了解布氏杆菌病慢性期的表现。
检测方法
1
血清学方法
如何通过血清学方法迅速、准确地检测布氏杆菌病？
2
分子生物学方法
分子生物学方法提供了更精确的检测结果，让我们一起来了解。
3
细菌培养方法
细菌培养是最常用的检测方法之一，让我们了解其中的原理和步骤。
预防与治疗
疫苗接种
预防胜于治疗，详细了解氏杆菌病的有效治疗方法之一是抗生素治疗， 我们来看一下具体的药物选择。
疫情及趋势
1 全球疫情汇总
2 趋势分析
查看布氏杆菌病在全球范围内的流行情 况和相关数据。
未来几年，布氏杆菌病的发展趋势如何？ 我们一起来研究预测。
结束语
《布氏杆菌病》PPT课件
欢迎大家来到本次PPT课件分享。今天我将带您深入了解布氏杆菌病，这是一 种严重的细菌感染疾病。
病原体介绍
布鲁氏菌
了解布鲁氏菌的特点、繁殖方式，深入了解病 原体。
传染途径
从哪些途径可以传播布氏杆菌病，你了解吗？ 让我们一起来探索。
病症表现
急性期症状
剧烈持续的头痛、高热、关节疼痛，了解 布氏杆菌病急性期的表现。
慢性期症状
慢性疲劳、贫血、肝脾肿大，让我们一起 来了解布氏杆菌病慢性期的表现。
检测方法
1
血清学方法
如何通过血清学方法迅速、准确地检测布氏杆菌病？
2
分子生物学方法
分子生物学方法提供了更精确的检测结果，让我们一起来了解。
3
细菌培养方法
细菌培养是最常用的检测方法之一，让我们了解其中的原理和步骤。
预防与治疗
(2024年)布病培训学习课件
PART 04
布病临床治疗
REPORTING
2024/3/26
15
治疗原则与方案选择
个体化治疗
根据患者的具体病情、年 龄、身体状况等因素，制 定个性化的治疗方案。
2024/3/26
早期治疗
布病早期症状较轻，及时 治疗可避免病情恶化，减 少并发症的发生。
综合治疗
采用药物治疗、物理治疗 、心理治疗等多种手段， 全面改善患者的症状和生 活质量。
布病培训学习课件
REPORTING
2024/3/26
1
2024/3/26
• 布病概述 • 布病流行病学 • 布病实验室检测 • 布病临床治疗 • 布病并发症及危害 • 布病防控策略与实践
2
目录
PART 01
布病概述
REPORTING
2024/3/26
3
定义与发病原因
2024/3/26
定义
布病，全称为布鲁氏菌病，是由 布鲁氏菌引起的一种人畜共患的 传染病。
加强疫情监测和预警
建立健全布病疫情监测网络，及时发现和报告疫情，为防控工作提 供科学依据。
开展宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等多种形式，普及布病防治知识，提高公 众对布病的认知度和自我防护意识。
24
医疗机构防控职责
2024/3/26
加强医务人员培训
医疗机构应定期组织医务人员学习布病防治知识，提高其对布病 的诊断和治疗水平。
18
PART 05
布病并发症及危害
REPORTING
2024/3/26
19
常见并发症类型
01
02
03
04
心血管系统并发症
如心肌炎、心包炎等，可能导 致心脏功能受损。
2024版布病ppt课件
01布病基本概念与流行病学Chapter布病定义及传播途径定义传播途径主要通过接触感染动物的排泄物、分泌物或娩出物而传播给人，如接产、饲养、屠宰、皮毛加工等过程中没有做好个人防护，就可能被感染流行病学特点与分布特点分布易感人群及危险因素易感人群危险因素预防措施与重要性预防措施重要性02临床表现与诊断依据Chapter急性期亚急性期慢性期030201典型临床表现及分期实验室检查项目与方法细菌学检查免疫学检查分子生物学检查诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断误诊原因分析及避免措施误诊原因分析初期症状不典型、实验室检查结果假阴性或假阳性、医生对疾病认识不足等均可导致误诊。
避免措施提高医生对布病的认识，详细询问流行病学史，结合多种实验室检查结果进行综合分析，必要时进行动态观察。
03治疗方案与药物选择原则Chapter抗菌药物治疗策略及注意事项联合用药首选药物为提高治疗效果，减少复发，常采用两种或两种以上药物联合治疗。
注意事项辅助治疗方法介绍营养支持给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。
对症处理针对发热、关节疼痛等症状，给予解热镇痛、抗炎等对症处理。
心理干预对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性。
药物选择原则和剂量调整策略药物选择原则剂量调整策略耐药问题监测及应对策略耐药问题监测应对策略04患者管理与康复指导建议Chapter01020304确诊患者应及时隔离，避免交叉感染。
隔离治疗密切观察患者症状变化，及时调整治疗方案。
症状监测提供高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力。
营养支持向患者及家属普及布病知识，提高治疗依从性。
健康教育住院期间患者管理要点出院后随访工作安排定期随访检查项目用药指导生活方式干预01020304休息充足适当运动饮食调整避免感染康复期生活注意事项心理干预在康复过程中作用通过心理疏导减轻患者焦虑情绪，提高治疗信心。
心理干预有助于缓解患者疼痛症状，提高生活质量。
2024版02162_《布病布鲁氏杆菌病》ppt课件
如结核、伤寒等，需根据细菌学检测 结果及临床表现进行鉴别。
2024/1/28
10
03
治疗与预防策略
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
2024/1/28
11
抗菌药物治疗方案
首选药物
多西环素联合利福平，或多西环 素联合链霉素。
2024/1/28
疗程
一般为6周，根据病情可适当延长。
预防措施
加强个人防护，避免接触感染源； 注意饮食卫生，避免食入未煮熟 的肉类和奶制品；加强锻炼，提
高身体免疫力。
疫苗接种
目前已有针对布鲁氏杆菌病的疫 苗，建议易感人群接种。接种前 需咨询专业医生，了解接种禁忌
和注意事项。
宣传教育
加强布鲁氏杆菌病的宣传教育， 提高公众对该病的认识和重视程
度，促进预防措施的落实。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
《布病布鲁氏杆菌病》ppt
课件
2024/1/28
1
• 布鲁氏杆菌病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防策略 • 并发症与风险评估 • 科研进展与未来展望 • 总结回顾与课堂互动环节
2024/1/28
目录
CONTENTS
2
2024/1/28
4
流行病学特点
01
传染源
主要是患病的动物及其制品，如病畜的乳汁、尿液、生殖道分泌物、胎
盘及胎儿等。
2024/1/28
02 03
传播途径
主要通过接触传播，如直接接触病畜或其排泄物、分泌物，或食用未经 充分消毒的病畜肉、乳制品等。此外，也可通过呼吸道吸入含有布鲁氏 菌的气溶胶而感染。
布氏杆菌病的科普知识课件
结语
通过合理的预防和治疗措施， 布氏杆菌病可以得到有效控制 和管理。
谢谢您的观赏聆听
传播途径
传播途径
动物传播：通过接触感染动物 的血液、组织或体液而传播， 如乳汁、精液等。 食物传播：食用未经煮熟或未 经消毒的动物产品，如牛奶、 奶制品、肉类等。
传播途径
职业暴露：与感染动物密切接触的职业 人员容易受到感染，如兽医、农民等。
母婴传播：妊娠期感染布鲁氏菌，通 过胎盘传递给胎儿。
布氏杆菌病的 科普知识课件
目录 背景介绍 传播途径 症状和诊断 预防和治疗 结语
背景介绍
背景介绍
什么是布氏杆菌病：布氏杆菌 病是一种由布鲁氏菌引起的传 染病，可感染多种动物和人类 。
病原体特点：布鲁氏菌是一种 革兰氏阴性杆菌，具有强烈的 耐酸性和抵抗力。
背景介绍
世界范围内的分布：布氏杆菌病是全球 性的动物感染病，在一些国家和地区有 较高的发病率。
预防措施：预防布氏杆菌病的 主要措施包括正确处理和烹饪 食物、加强职业暴露的防护、 避免与感染动物密切接触等。
治疗方法：布氏杆菌病的治疗 通常采用抗生素，如多西环素 、链霉素等。同时，合理的支 持治疗也很重要。
结语
结语
布氏杆菌病是一种全球性的感染病，对 人类和动物健康造成严重威胁。
加强对布氏杆菌病的科普宣传，提高大 众对这一疾病的认识和预防意识，有助 于减少疫情的发生和传播。
症状和诊断
症状和诊断
早期症状：布氏杆菌病的早期 症状包括发热、乏力、关节疼 痛等，类似于流感。
长期感染：如果未被及时治疗 ，布氏杆菌病可能导致长期感 染，症状可能包括关节炎、肺 炎、心包炎等。
症状和诊断
诊断方法：常用的诊断方法包括血清学 检测、细菌培养和分离、PCR等。
布鲁氏杆菌PPT课件可编辑全文
➢ 流行病学史：发病前与家畜或畜产品、布鲁菌培养物等 有密切接触史，或生活在布病流行区的居民等。
➢ 临床表现：发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有 肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。
• 临床诊断病例
疑似病例免疫学检查第一项（平板凝集试验）阳性者。
• 确诊病例
疑似或临床诊断病例出现免疫学检查第2、3、4项中的一 项及以上阳性和（或）分离到布鲁菌者。
临床表现
亚临床感染
• 常发生在高危人群中，30%以上有高水 平的抗布氏杆菌抗体。不能追及明确 的临床感染史。
临床表现
急性期和亚急性期
常见的四大主症
发热 多汗 乏力 疼痛：关节、肌肉、神经、睾丸、眼球等
多样的其他表现
泌尿生殖系统： 神经系统：
呼吸系统： 血液系统： 心血管系统：
其他表现：
临床表现
不同种布鲁氏菌间有交叉免疫
流行病学
• 流行特征
• 季节： 四季，以家畜流产季节春末夏初为多。 • 地区：牧区>农区，农区>城市。 • 职业：患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、
屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。发病年 龄以青壮年为主，男多于女。牧区存在自然疫源 地，但疫区流行强度受布鲁氏菌种、型及气候， 人们的生活水平与对牧畜、牧场管理情况的影响。
SUCCESS
THANK YOU
2024/11/16
临床表现
主症4 关节：游走性、大关节、多刺痛、难缓解
疼痛
睾丸：其肿痛具特征性，个别鞘膜积液 肌肉：痉挛性，大腿臀部痛多见
其他：眼痛、头痛、坐骨神经、肋间神经痛等
其他表现
临床表现
网状内皮系统：肝脾大、浅表淋巴结大。
泌尿生殖系统：肾功能不全、卵巢炎、输卵管炎、子宫内膜 炎、精索炎、附睾炎等
➢ 临床表现：发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有 肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。
• 临床诊断病例
疑似病例免疫学检查第一项（平板凝集试验）阳性者。
• 确诊病例
疑似或临床诊断病例出现免疫学检查第2、3、4项中的一 项及以上阳性和（或）分离到布鲁菌者。
临床表现
亚临床感染
• 常发生在高危人群中，30%以上有高水 平的抗布氏杆菌抗体。不能追及明确 的临床感染史。
临床表现
急性期和亚急性期
常见的四大主症
发热 多汗 乏力 疼痛：关节、肌肉、神经、睾丸、眼球等
多样的其他表现
泌尿生殖系统： 神经系统：
呼吸系统： 血液系统： 心血管系统：
其他表现：
临床表现
不同种布鲁氏菌间有交叉免疫
流行病学
• 流行特征
• 季节： 四季，以家畜流产季节春末夏初为多。 • 地区：牧区>农区，农区>城市。 • 职业：患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、
屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。发病年 龄以青壮年为主，男多于女。牧区存在自然疫源 地，但疫区流行强度受布鲁氏菌种、型及气候， 人们的生活水平与对牧畜、牧场管理情况的影响。
SUCCESS
THANK YOU
2024/11/16
临床表现
主症4 关节：游走性、大关节、多刺痛、难缓解
疼痛
睾丸：其肿痛具特征性，个别鞘膜积液 肌肉：痉挛性，大腿臀部痛多见
其他：眼痛、头痛、坐骨神经、肋间神经痛等
其他表现
临床表现
网状内皮系统：肝脾大、浅表淋巴结大。
泌尿生殖系统：肾功能不全、卵巢炎、输卵管炎、子宫内膜 炎、精索炎、附睾炎等
布鲁氏杆菌病-PPT精美课件
03
一次（以48H结果为准）。 判定反应标准：阳性反应局部红肿达
04
2x2cm或面积4cm2
皮内变态反应注意事项
保存：布氏菌素于4-10℃冷 暗处.
6
制品浑浊，有摇不散的沉淀，
有异物，安瓶有裂纹，标签 5
不清，过期失效者不可使用。
面积计算：浸润、伪足都属 于测量范围
4
1
部位：要皮内注射，切勿皮下 注射
急性期患者可以产生极 度的毒血症，血小板减 少，心内膜炎。
慢性期患者有精神抑郁不振、表情淡 漠，失眠，烦燥，畏寒喜暖，四肢发 冷，阳萎，遗精，自觉手足发烧。
食欲不振，腹泻，便秘。
主要体征
皮疹：充血性皮疹，出血性紫斑 淋巴结肿大：淋巴结炎，化脓 骨关节变化：关节肿大，关节粘
连，脓肿 肝脾肿大，黄疸 软组织肿胀：筋膜、健膜、关节
3型
3
牛种布氏菌（Br abortus) 1、2、
3、4、5、6、7、9型
4
猪种布氏菌（Br suis)
1、2、
3、4、5型
5
沙漠森林野鼠种布氏菌（Br
neotomae)
6
绵羊附睾种布氏菌（Br ovis)
7
犬种布氏菌（Br canis)
三、布病的发病机理
感染过程：感染过程的形成及临床表现特点，在很大程度上 取决于布氏菌侵入途径、菌量、菌型、毒力和人体的生理状 态。
○ 凡具备1、2和第3项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。 ○ 对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效
价高低，皮变反应仅供参考。
实验室检查阳性判定标准
病原分离：检出布氏菌
01
试验凝集试验： 1:100（++） 以上
一次（以48H结果为准）。 判定反应标准：阳性反应局部红肿达
04
2x2cm或面积4cm2
皮内变态反应注意事项
保存：布氏菌素于4-10℃冷 暗处.
6
制品浑浊，有摇不散的沉淀，
有异物，安瓶有裂纹，标签 5
不清，过期失效者不可使用。
面积计算：浸润、伪足都属 于测量范围
4
1
部位：要皮内注射，切勿皮下 注射
急性期患者可以产生极 度的毒血症，血小板减 少，心内膜炎。
慢性期患者有精神抑郁不振、表情淡 漠，失眠，烦燥，畏寒喜暖，四肢发 冷，阳萎，遗精，自觉手足发烧。
食欲不振，腹泻，便秘。
主要体征
皮疹：充血性皮疹，出血性紫斑 淋巴结肿大：淋巴结炎，化脓 骨关节变化：关节肿大，关节粘
连，脓肿 肝脾肿大，黄疸 软组织肿胀：筋膜、健膜、关节
3型
3
牛种布氏菌（Br abortus) 1、2、
3、4、5、6、7、9型
4
猪种布氏菌（Br suis)
1、2、
3、4、5型
5
沙漠森林野鼠种布氏菌（Br
neotomae)
6
绵羊附睾种布氏菌（Br ovis)
7
犬种布氏菌（Br canis)
三、布病的发病机理
感染过程：感染过程的形成及临床表现特点，在很大程度上 取决于布氏菌侵入途径、菌量、菌型、毒力和人体的生理状 态。
○ 凡具备1、2和第3项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。 ○ 对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效
价高低，皮变反应仅供参考。
实验室检查阳性判定标准
病原分离：检出布氏菌
01
试验凝集试验： 1:100（++） 以上
布氏杆菌病诊断与治疗PPT
影像学检查
X线检查：胸部X线片可发现肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 CT检查：胸部CT可更清晰地显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 磁共振成像（MRI）：可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 超声检查：可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 核医学检查：如PET-CT，可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等
鉴别诊断
监测与控制
定期监测：对易感人群进行定期监测，及时发现感染情况
疫苗接种：接种疫苗是预防布氏杆菌病的有效手段
控制传染源：对感染动物进行隔离和治疗，防止传播 加强个人防护：避免接触感染动物，注意个人卫生，避免食用生肉或未煮 熟的肉类
06
并发症与后遗症
并发症类型及处理方法
脑膜炎：使用抗生 素治疗，如青霉素、 头孢菌素等
呼吸系统感染：使 用抗生素治疗，如 青霉素、头孢菌素 等
后遗症表现及预防措施
关节疼痛：关节肿 胀、疼痛，活动受 限
神经系统损伤：头 痛、头晕、记忆力 减退、失眠等
皮肤病变：皮肤红 肿、瘙痒、皮疹等
预防措施：加强个 人卫生，避免接触 感染源，定期体检， 及时治疗。
对患者生活质量的影响及应对策略
影响：布氏杆菌病可能导致患者 出现关节疼痛、疲劳、失眠等症 状，影响生活质量
的使用剂量
抗生素的使用 时间：根据患 者的病情和抗 生素的疗效确 定抗生素的使
用时间
抗生素的副作 用：注意抗生 素的副作用， 如过敏反应、 胃肠道反应等， 并采取相应的
预防措施。
对症治疗
抗生素治疗：首选四环素类药物，如多西环素、米诺环素等 抗炎治疗：使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等 止痛治疗：使用镇痛药，如吗啡、曲马多等 免疫治疗：使用免疫调节剂，如干扰素、白细胞介素等 手术治疗：对于严重感染或脓肿形成者，可考虑手术治疗
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学习交流PPT
22
临床表现
• 5、泌尿生殖系统症状 睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、卵巢炎、输卵管炎及子宫内
膜炎 特异性乳腺炎：乳腺浸润性肿胀而无压痛 肾炎、膀胱炎
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23
临床表现
• 6、乏力：全部病人都有，慢性期为甚，自觉疲乏无力 • 能吃不爱动，有人将称为“懒汉病” 、“爬床病”
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热明显，牛种菌感染低热者多
患者高热时可无明显不适 体温下降时症状加重 这种发热与其他发热性疾病不同 有一定诊断意义
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长期发热当心布 氏杆菌病！！
19
临床表现
• 2、多汗：
• 患者发热或不发热，亦有多汗 • 大量出汗后可发生虚脱 • 晚上出汗明显增多 • 与一般发热疾病不同的是 • 出汗严重体温下降时更为明显 • 常可湿透衣裤，使患者感到 • 紧张、烦燥，甚至影响睡眠
2012年我国卫生部布鲁氏菌病诊 疗指南（试行）
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3
概述
1887年英国医生布鲁氏首先从死于“马尔他热”的英国士 兵脾脏中分离出羊种布氏菌（Brucella）而得名
我国1905年首次在重庆报告 2例布鲁氏菌病例
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4
概述
• 布氏杆菌病 (brucellosis)又称波浪热，布鲁菌病，布病 • 是布氏杆菌所引起的，以长期发热、多汗关节疼痛、肝脾
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20
临床表现
• 3、关节疼痛：关节炎，发病之初或发病后1个月才出现
• 大关节：膝、腰、肩、髋
分两类：一类为感染性，常累及一个关节；另一类为反
应性，常为多关节炎
疼痛性质：初为游走性、针刺样疼痛
以后疼痛固定在某些大关节
常因劳累或气候变化系统症状 • 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛 • 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经
钟内能杀灭 • 自然环境中生活力强，在奶及乳制品、皮毛、冻肉等中能
长时间生存（2个月以上）
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7
流行病学
为全球性疾病 我国：内蒙、吉林、黑龙江和新疆、西藏等牧区 主要羊种菌，次为牛种菌 近年来布病呈现多发态势 传染源：绵羊、山羊、黄牛、水牛、奶牛及猪
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8
流行病学
❖传播途径：
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13
发病机制
❖4、慢性纤维化 ❖T淋巴细胞被细菌致敏后释放细胞因子，趋化和激活巨噬
细胞聚集于布氏菌周围不断吞噬和杀灭布氏菌，形成包裹 感染灶的肉芽肿，肉芽组织纤维硬化，出现后遗症
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14
病理
• 病变范围广泛：以单核-巨噬细胞系统、骨关节系统、神经 系统常见
• 初期：炎性渗出，组织细胞变性、坏死 • 亚急性和慢性期：组织细胞增生，肝、脾、淋巴结增殖性
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10
发病机制
❖1、淋巴源性迁徙 布氏杆菌 淋巴管
局部淋巴结大量繁殖
增生性炎症淋巴结炎
肉芽肿性淋巴结炎
（形成原发病灶）
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11
发病机制
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
临床上出现发热 、疼痛等症状
肿大和慢性化为特征的人畜共患传染病
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5
病原学
• 布氏杆菌是一组球杆状的革兰阴性菌 • 没有鞭毛，不形成芽胞或荚膜 • 布氏菌属按宿主不同分6个种： • 羊种菌、牛种菌、猪种菌、犬种菌、绵羊附睾种菌及沙林
鼠种菌。羊种菌致病力最强，感染后临床症状重
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6
病原学
• 生长缓慢：从人体内分离细菌时常需1周以上（至1个月） • 对紫外线、热和常用消毒剂敏感，3％漂白粉和来苏尔数分
结节和肉芽肿 • 慢性期：部分肉芽组织发生纤维硬化性变，出现后遗症
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15
病理
• 皮肤：原发性和继发性病变 • 淋巴结：充血、浆液性渗出；增生性肉芽肿 • 血管系统：主要侵犯小动脉、毛细血管和毛细血管后静脉
血管内膜炎、血栓性脉管炎、动脉瘤及主动脉炎等 • 心脏：特异性心肌炎、心包炎，侵犯主动脉瓣 • 肝脾：布氏菌性肝炎，网状内皮和淋巴增生引起肿大
布氏杆菌病
Brucellosis
学习交流PPT
1
目录
1、概述 2、病原学 3、流行病学 4、发病机制与病理 5、临床表现 6、实验室检查 7、诊断与鉴别诊断 8、治疗 （我国卫生部指南、 欧洲卢森堡指南）
学习交流PPT
2
主要参考文献
布鲁氏菌病和生物恐怖主义相关的布氏杆 菌病的临床管理Bichat指南：欧洲卢森堡 公共卫生局
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16
病理
• 骨髓：坏死、营养不良和纤维化
• 肺部：卡他性肺炎
• 泌尿生殖系统：间质性肾炎、肾小球肾炎
•
睾丸炎、附睾炎、子宫内膜炎
• 神经系统： 中枢：脑膜炎、脑炎、脊髓炎
周围：腰骶后根和坐骨神经
• 运动器官： 骨、关节、肌肉
布
•
韧带均可受累
氏
杆
• 关节炎、滑囊炎和腱鞘炎
菌
肺
炎
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24
临床表现
• 7、肝、脾及淋巴结肿大：
• 约50%：出现肝肿大、肝区疼痛，脾多为轻度肿大 • 经口感染：颈部、咽后壁和颌下淋巴结肿大为主 • 接触性传染者：腋下或腹股沟淋巴结，有时腹腔或胸腔淋巴结 • 肿大淋巴结：无明显疼痛，可自行消散 • 化脓：破溃形成瘘管
❖接触-接产羊羔、屠宰病畜、挤奶 ❖消化道-进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类 ❖呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃 ❖人群普遍易感 ❖病后有一定的免疫力
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9
发病机制
❖机制复杂：细菌、毒素及变态反应在发病中起作用
感染过程大致分以下几个阶段 l 淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成） l 菌血症阶段 l 多发性病灶形成阶段 l 慢性布病阶段 l 慢性纤维化阶段
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临床表现
潜伏期1～3周(3日至数月)，分为急性期和慢性期
急性期：病程在6个月以内 慢性期：病程在6个月以上
发热
多汗
乏力
临
床
肌肉和关节疼痛
表
肝脾及淋巴结肿大
现
其它：睾丸炎、卵巢炎、心、 肾及神经系统
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临床表现
• 急性期： • 1、发热：热型不一，典型的波浪热不多见。羊种菌感染发
细胞外繁殖 菌体破坏
菌血症
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等 ，释放内源性 致热物质
局部组织炎症 ，变性坏死
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发病机制
3、多发性病灶形成
细菌随血流到达 全身实质脏器
由于布氏菌主要在 网状内皮系统的细胞内 寄生，所以富有网状内 皮细胞的脏器，如肝、 脾、淋巴结，骨髓等均 可受累。
多发性病灶