小儿过敏性休克抢救
小儿过敏性休克抢救应急演练方案
一、演练目的为了提高医务人员对小儿过敏性休克的应急处置能力，确保在紧急情况下能够迅速、准确、有序地开展医疗救治工作，特制定本演练方案。
二、演练背景模拟一名1-6岁儿童在接种疫苗后出现过敏性休克的紧急情况，检验医务人员对过敏性休克的识别、处理及救治流程的掌握程度。
三、演练时间2023年11月（具体日期根据实际情况确定）四、演练地点XX医院儿科病房及抢救室五、演练参与人员1. 指挥小组：由医院分管领导、儿科主任、护士长等组成。
2. 医疗救治小组：由儿科医生、护士、急诊科医生、护士等组成。
3. 后勤保障小组：由后勤保障部门、药剂科等组成。
4. 观摩小组：由其他科室医护人员、实习生等组成。
六、演练流程1. 情景设定：模拟一名1-6岁儿童在接种疫苗后出现过敏性休克的紧急情况，表现为面色苍白、意识模糊、呼吸困难等。
2. 报告与启动：发现异常情况的医务人员立即向值班医生报告，启动过敏性休克应急预案。
3. 评估与处理：医疗救治小组迅速对患者进行评估，包括生命体征、过敏原接触史等，并根据评估结果采取相应的救治措施。
4. 紧急救治：医疗救治小组按照救治流程，对患者进行以下处理：a. 保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入；b. 建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素等药物治疗；c. 准备抢救用品及药品，如气管插管、呼吸机、急救药物等；d. 配合急诊科医生进行心肺复苏等抢救措施；e. 密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 患者转归：经过救治，患者病情逐渐稳定，生命体征恢复正常。
6. 总结与评估：演练结束后，指挥小组组织参演人员对演练过程进行总结与评估，查找不足，提出改进措施。
七、演练注意事项1. 演练过程中，参演人员应严格按照预案要求进行操作，确保演练的真实性和有效性。
2. 演练过程中，要加强沟通与协作，确保救治流程的顺畅。
3. 演练结束后，对参演人员进行点评和总结，提高参演人员的应急处置能力。
4. 演练过程中，要注意安全，避免发生意外伤害。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应，通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内发生。
它可以由药物（如青霉素、头孢菌素等）、食物（如海鲜、坚果等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂等）或其他物质引起。
如果不及时治疗，过敏性休克可能导致死亡。
因此，了解过敏性休克的抢救流程至关重要。
一、立即停止接触过敏原当发现患者出现过敏性休克的症状时，首要任务是立即停止患者与过敏原的进一步接触。
例如，如果是药物引起的过敏，应立即停止使用该药物并更换输液管道；如果是食物过敏，应避免患者继续进食可疑食物；如果是昆虫叮咬，应尽快将毒刺拔出（如果有的话），但避免挤压伤口，以免促进毒液的扩散。
二、保持呼吸道通畅过敏性休克可能导致喉头水肿、支气管痉挛等，从而影响呼吸。
因此，要确保患者的呼吸道通畅。
将患者置于仰卧位，头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸。
如果患者出现呼吸困难、喘鸣等症状，应立即给予吸氧。
如果喉头水肿严重，影响呼吸，可能需要进行气管插管或气管切开。
三、快速建立静脉通道迅速建立两条或以上的大静脉通道，以便快速补液和给药。
通常选择上肢的肘正中静脉、贵要静脉等。
如果外周静脉穿刺困难，可以考虑中心静脉置管。
四、使用肾上腺素肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。
立即肌肉注射 1:1000 肾上腺素 03 05mg（儿童 001mg/kg，最大剂量 03mg），注射部位通常选择大腿外侧中部。
如果症状没有改善，每隔 5 15 分钟可以重复注射，直到症状缓解。
对于重症患者，或者经肌肉注射肾上腺素效果不佳的患者，可以通过静脉途径给药。
将 1mg 肾上腺素加入 10ml 生理盐水中，缓慢静脉推注（至少 5 分钟），同时密切监测患者的心率、血压等生命体征。
五、补充液体快速补充晶体液，如生理盐水、林格氏液等，以纠正低血压和组织灌注不足。
一般在最初的 5 10 分钟内输注 5 10ml/kg 的液体。
如果血压仍然没有恢复，可以继续快速补液，并根据患者的心肺功能调整输液速度和量。
过敏性休克的急救处理措施（2）
过敏性休克的急救处理措施(2)过敏性休克的治疗方法一、西医1、治疗患者一旦发生药物过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生，并按以下方法进行。
1、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖。
2、给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开。
3、发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量。
5、密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化。
6、准确地记录抢救过程。
过敏性休克西医治疗方法:必须当机立断，不失时机地积极处理。
1、立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。
结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2～5ml封闭注射。
2、立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。
肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。
它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。
一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。
反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。
也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。
同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。
3、抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。
由于处于过敏休克疾患时，病人的过敏阈值甚低，可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。
故治疗本症用药切忌过多过滥。
今后应禁止使用青霉素、链霉素、免疫血清或食用虾类等引发本病的药物或食物等。
急救中成药：参附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即静脉推注，或生脉注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即静脉推注。
小儿过敏性休克抢救流程图ppt课件2024新版
年龄分布及易感人群
年龄分布
小儿过敏性休克可发生在任何年龄段，但常见于婴幼儿和学 龄前儿童。
易感人群
有过敏史、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的儿童更易发生过敏性 休克。
临床表现与成人差异
症状出现迅速
小儿过敏性休克症状通常在接触过敏原后 数分钟至数小时内出现。
呼吸道症状明显
小儿过敏性休克常表现为呼吸困难、喉头 水肿、呼吸急促等呼吸道症状。
家庭环境优化建议
安全环境营造
确保家庭环境安全，避免过敏原 的接触，减少意外事故的发生。
健康生活方式倡导
鼓励家长带领患儿养成健康的生 活方式，包括合理饮食、充足睡
眠、适当运动等。
积极心态培养
引导家长以积极的心态面对患儿 的病情和治疗，为患儿树立榜样
，增强其战胜疾病的信心。
06
总结回顾与展望未来进展方向
跨学科合作推动过敏性休克诊疗水平的提 升
谢谢您的聆听
THANKS
食物
如海鲜、坚果等
其他
如接触某些化学物质、物
喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困 难等
循环系统症状
面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速 、血压下降等
临床表现及分型
神经系统症状
烦躁不安、意识模糊、昏迷等
其他症状
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
临床表现及分型
速发型过敏性休克
数分钟至数小时内出现严重的全身症 状
本次课程重点内容回顾
小儿过敏性休克的定义、病因及发病机制 临床表现与诊断依据 急救措施与治疗方案 并发症的预防与处理
领域前沿动态关注
新型抗过敏药物的研究与应用
免疫治疗在小儿过敏性休克中的 探索 基因编辑技术在过敏性疾病治疗 中的潜力
过敏性休克应急预案
过敏性休克应急预案引言概述：过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命危险。
为了及时应对和处理过敏性休克，制定一份有效的应急预案是至关重要的。
本文将详细介绍过敏性休克应急预案的五个部分，包括应急响应、急救措施、紧急医疗处理、预防措施和后续处理。
一、应急响应：1.1 快速识别过敏性休克症状：了解过敏性休克的常见症状，如呼吸困难、喉咙肿胀、皮肤瘙痒等。
一旦出现这些症状，应立即怀疑过敏性休克，并进行紧急处理。
1.2 拨打急救电话：在发现过敏性休克症状后，立即拨打当地急救电话，告知对方病情严重，并提供准确的位置信息。
1.3 保持患者安静：在等待急救人员到达之前，保持患者安静，避免剧烈运动或过度激动，以减少过敏反应的加重。
二、急救措施：2.1 寻找过敏原并予以移除：如果已经确定了过敏原，尽快将其从患者身边移除，以避免进一步接触和过敏反应的加重。
2.2 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，如果患者出现呼吸困难，可以协助其保持正确的姿势，如坐起或半坐位，以减轻呼吸困难。
2.3 鼓励患者使用紧急救助药物：如果患者已经使用过敏紧急救助药物，如肾上腺素自动注射器，鼓励患者按照医生的指导使用。
三、紧急医疗处理：3.1 寻求专业医疗帮助：无论过敏性休克的症状有多轻或多重，都应立即寻求专业医疗帮助。
医生可以评估患者的病情，采取相应的治疗措施。
3.2 给予适当的药物治疗：医生可能会给患者注射抗过敏药物，如抗组胺药物或类固醇，以减轻过敏反应的症状和程度。
3.3 监测患者病情：医生会密切监测患者的病情，包括血压、心率、呼吸等指标，以及过敏反应的进展情况。
根据患者的病情，医生可能会采取进一步的治疗措施。
四、预防措施：4.1 了解过敏源：对于已经发生过过敏性休克的患者，需要尽可能了解过敏源，并避免接触该过敏源，以预防再次发生过敏性休克。
4.2 佩戴过敏警示标志：对于已经发生过敏性休克的患者，建议佩戴过敏警示标志，以便他人在紧急情况下能够及时采取相应的救助措施。
过敏性休克抢救护理常规
过敏性休克抢救护理常规
立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。
吸氧。
迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG。
抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。
针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴。
耳穴肾上腺，神门等穴。
呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸。
急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。
如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。
心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术。
密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施。
病人发生过敏性休克的应急预案与流程
病人发生过敏性休克的应急预案与流程
【应急预案】
1、病人发生过敏性休克，立即停药，取平卧头低足高位，就地抢救，并迅速报告医生。
2、遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml(小儿酌减)，症状不缓解可每隔半小时重复使用至脱离危险。
3、保持呼吸道通畅，给与氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给与简易呼吸气囊辅助呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用抗组织胺药物及皮质激素类药物，应用升压药维持血压，应用氨茶碱或喘定解除支气管痉挛，遵医嘱应用呼吸兴奋剂、纠正酸中毒等药物。
5、发生心跳骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、密切观察患者意识、生命体征、尿量、记录出入量，注意保暖。
7、根据病情变化采取抢救措施，及时准确地记录抢救过程。
【流程】
·1·。
小儿疫苗过敏性休克抢救流1
小儿疫苗过敏性休克的抢救程序
1. 小儿一旦发生疫苗过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生，呼唤组织人力。
2. 平卧头侧位，松衣扣，保持气道通畅，注意保暖。
遵医嘱立即皮下注射肾上腺素，2岁以下小儿为1/16即0.0625ml/次，2岁~6岁1/8即0.125ml/次，6岁~11岁1/4即0. 25ml/次，11岁以上1/2即0.5ml/次，可每15-20分钟重复给药。
3.给予氧气吸入，迅速建立静脉通路，补充血容量，呼吸抑制时应予简易呼吸球囊辅助呼吸，必要时配合施行气管插管。
发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施。
4.密切观察小儿意识，生命体征，尿量，及其它临床变化。
5.准确地记录抢救过程，病情稳定转上级医院继续治疗。
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小儿过敏性休克抢救流程图
遇到过敏性休克，必须当机立断，不失时机地积极处理。
过敏性休克的临床表现：
本病起病、表现和过程不一，与致敏原的强度、患儿的健康状况和遗传因素有关。
一般症状开始很快，可发生在暴露于致敏原后即刻或迟发。
大多数患儿以皮肤症状开始，皮肤潮红并常伴出汗、红斑，瘙痒特别多见于手、足和腹股沟。
荨麻疹/血管性水肿是暂时的，一般不超过24小时，严重时可出现紫绀。
上呼吸道症状有口腔、舌、咽或喉水肿，其中喉水肿从声音嘶哑、失语到窒息轻重不等，后者是致死的主要原因；下呼吸道症状有胸部约束感、刺激性咳嗽、哮鸣、呼吸停止等。
心血管系统症状有低血容量性低血压（严重时对升压剂无反应）、心率不齐、心肌缺血、心脏停搏。
胃肠道症状少见，常伴有恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻，其中腹痛常是本病的早期表现。
神经系统症状有焦虑、抽搐、意识丧失等，患儿多疲乏无力。
此外，患儿还会因暂时脑缺氧出现一些精神症状。
上述症状和体征既可单独存在也可联合出现。
大多数严重反应涉及呼吸和心血管反应。
开始就意识丧失者可在几分钟内死亡，也可发生在几天或几周后，但一般过敏反应的症状开始越晚，反应的程度越轻。
在早期过敏反应消散后４-８小时，可再次出现。
有些患儿呈双向性表现形式，即发作-缓解-再发作；尽管采取适宜的治疗，仍可再次发作，约30%病例有再次发作；较迟的再发作可出现在首次发作后8-12小时。
诊断与鉴别诊断
（一）诊断。
1．发病前有接受（尤其是注射后）某种药物病史或有蜂类叮咬病史。
2.起病急，很快发生上述全身反应，又难以药品本身的药理作用解释时，应马上考虑到本病的可能。
（二）鉴别诊断。
应与以下疾病相鉴别：严重哮喘、遗传性血管神经性水肿、异物吸入、血管迷走神经性反应、过度通气综合征和药物过量等。
过敏性休克的抢救程序：
由于死亡可发生于几分钟内，因此迅速处理十分重要。
开始治疗的关键是维持呼吸道通畅和保持有效血液循环。
（一）患儿斜卧，双脚抬高，确保气道开放，给氧。
如果出现威胁生命的气道阻塞，立即气管插管。
（二）肾上腺素1:1000（kg）， ml/kg 肌肉注射，如果需要可每15分钟重复一次。
（三）如果出现低血压或对起始的肾上腺素剂量无反应：静脉给入1:10000肾上腺素kg kg);静脉给入生理盐水20ml/kg；如果低血压持续存在，予肾上腺素2-4ug/kg﹒min或多巴胺 2-10 ug/kg﹒min 持续静脉滴注以维持血压。
（四）甲基泼尼松龙 1-2mg/kg 静脉注射，最大量125mg，每4-6小时/次，或泼尼松1-2mg/kg 口服，最大量80mg。
（五）沙丁胺醇扩张支气管，吸入肾上腺素治疗喘鸣。
（六）监测生命指征, 因有些患儿呈双向性表现形式，因此观察患儿至少８-12小时，如为严重反应或有哮喘病史，最少观察24小时。
临床表现严重需住院治疗。
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤。
在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。