过敏性休克抢救要点
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程XXX的过敏性休克抢救流程针对晚间单独值班的护士，特别是在情况危急时，需要快速采取行动。
当护士A发现患者出现过敏症状时，应立即呼叫其他同事帮忙，并提示不能耽搁手头的抢救工作。
如果晚间只有一名护士，可以请旁边的患者或其他人员帮忙。
同时，患者需要立即平卧，并注射0.1％肾上腺素0.5-1mg，每15-20分钟重复注射，并快速静滴地塞米松10mg。
护士B接到呼叫后，应立即通知医生和院领导，情况紧急时可以拨打999或120.护士需要协助吸氧、监测生命体征、保持呼吸道通畅，并在执行医生口头医嘱时做到复述，保留用药安瓶，及时登记抢救记录。
过敏性休克的临床表现特点是突然发生，来势凶猛，50%的患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。
症状涉及多个系统，以循环系统的病变最为明显。
循环系统表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，严重者可能出现心跳停止。
呼吸系统表现为气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，严重者可能因窒息而死亡。
神经系统表现为神志淡漠或烦躁不安，严重者可能出现意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。
消化系统表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
皮肤粘膜表现为荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。
诊断过敏性休克需要首先确认休克的存在，其次明确为过敏引起。
实验室及其他检查包括血常规、尿常规、血清钠、钾、氯、碳酸氢盐、血清IgE、皮肤敏感试验、心电图和胸部X线片等。
病史中要注意是否有注射或应用某种药物或食物后立即发生的全身反应，并且了解既往是否有类似过敏史、哮喘、湿疹等过敏性疾病史及家族史。
在诊断过敏性休克时，需要考虑临床表现和实验室检查。
同时，还需与其他各种休克进行鉴别：1.感染性休克：具有感染中毒表现。
2.心源性休克：有心肌炎、严重心律失常等心脏疾患的病史。
3.低血容量性休克：存在严重失血或水、电解质紊乱的病史。
4.神经性休克：有脑、脊髓损伤史。
5.迷走血管性昏厥：有些患儿在注射后出现面色苍白、恶心、出冷汗、甚至昏厥。
过敏性休克抢救步骤
过敏性休克抢救步骤
过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要立即采取抢救措施。
首先要立即停用过敏原，并请主治医师会诊。
其次，病人应采取仰卧头略后仰的姿势，通畅呼吸道，吸氧，并注意监测生命体征。
特殊药物处理包括肾上腺素、肾上腺皮质激素、苯海拉明、异丙嗪和氨茶碱等药物。
肾上腺素每次
0.02~0.025ml/kg，皮下或肌肉注射，最大量每次0.5ml，每
5~10分钟可重复使用。
肾上腺皮质激素地塞米松每次1~5mg，肌注或静注，10~30分钟可重复使用。
苯海拉明每次0.5
mg/kg肌注，异丙嗪每次1 mg/kg肌注或静脉，每日2~3次。
氨茶碱每次2~4 mg/kg，稀释后静脉注射。
最后，补充血容量、改善微循环，首批给右旋糖酐注射剂（中分子或低分子）
10~20ml/kg，于30~60分钟输入，以后给4：1维持液（4份5%或10%葡萄糖溶液：1份生理盐水）。
有较明显酸中毒时，用5%碳酸氢钠溶液5ml/kg，稀释3倍后静注，有利于休克的恢复。
过敏性休克抢救应急预案及流程
过敏性休克抢救应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程1.了解过敏史和过敏源：在应急预案中，重要的是了解患者的过敏史和他们之前是否遇到过类似的过敏反应。
此外，了解可能的过敏源，如食物、药物、昆虫叮咬等，将有助于确定是否有过敏风险。
2.识别过敏性休克的症状：过敏性休克的症状可能包括呼吸急促、气喘、喉咙紧闭、面部和嘴唇肿胀、皮肤发红或起疹子、恶心和呕吐等。
应急预案中应指导救援人员识别这些症状，以尽早采取行动。
4.停止进一步接触过敏源：如果已经确定过敏源，立即停止进一步接触。
如果是由食物引发的过敏反应，将其置于一旁，以防需要进行进一步的分析。
5.维持呼吸道通畅：过敏性休克可能导致呼吸困难。
确保患者的呼吸道通畅是最重要的。
如果患者有气喘或呼吸急促的症状，帮助他们保持坐姿，并确保他们的呼吸道不被阻塞。
6.声明过敏史和相关药物：如果患者有药物过敏史，请告诉救援人员，以便他们避免给予可能引发过敏反应的药物。
此外，提供任何与当前情况相关的药物和治疗信息是非常重要的。
7.抗过敏药物：如果患者有过敏反应史，他们可能已经被医生建议携带抗过敏药物，如肾上腺素注射器。
如果患者有该药物在身上，请帮助他们使用，并告诉救援人员是否已经注射。
8.快速转诊到医院：过敏性休克是一种医疗紧急情况，需要迅速就医。
救援人员应尽快将患者转送到最近的医院，以接受进一步的治疗和监护。
9.监护病情和继续治疗：在医院中，医护人员将继续监护患者的病情。
他们将评估过敏反应的严重程度，并采取必要的措施来稳定患者的病情。
这可能包括给予适当的药物治疗如抗过敏药物、给予液体支持、使用呼吸机等。
10.记录和反思：在救治过程中，及时记录所有信息，包括响应时间、使用的药物和治疗方法以及患者的病情。
这将有助于提供给医生进行后续的评估、治疗以及制定预防措施。
总之，对于过敏性休克的应急预案和抢救流程是确保患者及时得到救治的关键。
及早的识别和及时的急救措施可以减轻病情，并帮助患者恢复到相对稳定的状态，以便在医院接受更进一步的治疗。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应，常常会威胁到患者的生命安全。
在面对过敏性休克的紧急情况时，正确的抢救流程显得尤为重要。
以下将介绍过敏性休克的抢救流程，希望能帮助大家更好地了解并应对这一紧急情况。
1. 立即停止致敏原接触。
当发现有人出现过敏性休克症状时，首先要立即帮助患者远离致敏原，避免继续接触，以防症状加剧。
2. 呼叫急救人员。
在确认患者出现过敏性休克症状后，立即拨打急救电话，告知具体情况和患者所在位置，等待急救人员的到来。
3. 让患者保持平躺。
在等待急救人员到来的过程中，将患者平躺，抬高双腿，以便减轻休克引起的血压下降。
4. 给予氧气。
如果条件允许，可以给患者吸氧，以保证其呼吸道通畅，减轻呼吸困难的症状。
5. 使用肾上腺素。
在急救人员到达之前，如果患者有肾上腺素自动注射器，可以帮助患者自行注射肾上腺素，但一定要按照医生的建议和处方使用。
6. 密切观察患者病情。
在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的病情变化，如呼吸、脉搏、意识等，及时向急救人员提供患者的最新病情信息。
7. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后，要积极配合急救人员的工作，如提供患者的相关信息、协助患者移动等，以便急救人员更好地进行抢救工作。
8. 送往医院。
一旦患者得到急救，要尽快将其送往医院进行进一步的治疗和观察，直到病情稳定。
以上就是过敏性休克的抢救流程，希望大家在面对这种紧急情况时能够做到心中有数，及时有效地进行抢救，保护患者的生命安全。
同时，也希望大家在日常生活中能够加强过敏知识的学习，预防过敏性休克的发生。
希望这些信息对大家有所帮助。
过敏性休克的应急预案
过敏性休克的应急预案
一、应急响应流程。
1. 确认过敏性休克症状，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、喉咙水肿、低血压等症状。
2. 立即拨打急救电话，拨打120急救电话，告知对方患者出现过敏性休克症状，并提供详细的病情描述和所在地点。
3. 寻找过敏原并清除，如果患者已知过敏原，立即将其远离过敏原，并清除残留的过敏原。
4. 保持患者清醒和舒适，让患者保持清醒，保持呼吸通畅，让患者坐下或卧床，不要让其活动过多。
5. 监测患者生命体征，观察患者的呼吸、脉搏和意识状态，及时记录并报告给急救人员。
二、应急处置措施。
1. 使用急救药品，如果患者有过敏反应的急救药品，如肾上腺
素自动注射器，立即使用，并按照说明书上的方法进行注射。
2. 提供心肺复苏，如果患者出现呼吸困难或心跳停止的情况，
立即进行心肺复苏术。
3. 保持患者温暖，尽量让患者保持温暖，避免受凉或受风，以
减少休克的发生。
4. 安抚患者情绪，在等待急救人员到来的过程中，安抚患者的
情绪，让其保持镇定和放松。
三、事后处理。
1. 就医就诊，患者在急救后，应立即送往医院就诊，接受专业
的治疗和观察。
2. 完善记录，对于过敏性休克的发生及处理过程进行详细记录，包括病情描述、应急处置措施和患者的反应等。
3. 预防再次发生，对于已知过敏原的患者，应尽量避免接触过
敏原，并在日常生活中携带急救药品，以备不时之需。
以上就是过敏性休克的应急预案，希望能够帮助大家在紧急情况下正确应对过敏性休克，保护患者的生命安全。
过敏性休克抢救要点
过敏性休克抢救要点过敏性休克是一种严重的过敏反应，如果不及时抢救，可能会导致患者死亡。
因此，抢救必须快速有效，争分夺秒。
在过敏性休克的抢救过程中，肾上腺素是首选药物，其次是扩容和激素治疗。
正确而及时地应用肾上腺素和激素，关系着患者的生命。
在给药方面，肌内注射肾上腺素是首选的给药途径，静脉给药需稀释后小剂量缓慢推注，或者放到液体点滴。
皮下注射的效果不可靠也不稳定，不建议使用。
在给予肾上腺素时，要注意剂量和浓度，避免过量或不足量的应用。
肾上腺素是一把双刃剑，在使用时要谨慎。
肌注肾上腺素的浓度为1:1000，一次性肌注量为0.2～0.5 mg；静脉肾上腺素的浓度为1:，对于无心脏骤停的过敏性休克可以用0.05～0.1 mg肾上腺素（1：）静注。
在静脉给药时，每次用0.5～1 mg加生理盐水稀释到10 mL，缓慢静注5分钟以上，有利于药物在血管内循环，快速达到心脏。
另外，指南还提供了一种持续静脉滴注的用法，剂量为0.1～0.5mcg/min/kg，可以替代静脉推注应用。
需要注意的是，肌注药物不能直接静脉用药。
如果进行静脉用药，要有持续心电监护以防止高血压危象和室颤。
因此，在应用过程中建议进行血液动力学检测。
对于过敏性休克，及时给予肾上腺素后，激素的抗炎抗休克也是必不可少的。
但是，激素药种类较多，过敏性休克的患者，应选用甲强龙还是地塞米松呢？糖皮质激素因为起效慢，所以在过敏性休克中是次选药物。
XXX主编的《循证内科学》提到，可以使用氢化可的松200～400 mg或地塞米松10～20 mg静脉滴注。
为什么不推荐甲强龙呢？氢化可的松和地塞米松的使用，又有什么不同呢？关于过敏性休克，激素用药选什么，如何用，是个见仁见智的问题，不同的临床情境的选择也有所不同。
总结了以下几个观点：观点一：糖皮质激素具有免疫抑制、抗炎、抗休克作用，还具有较强的抗变态反应作用，还能扩张支气管。
但如何选择呢？①氢化可的松属内源性激素，在体内不需要转化，短效弱效，使用剂量大，2012 SCC推荐使用于脓毒血症引起的感染性休克。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种常见但危险的急救情况，通常由于过敏原（如食物、药物、昆虫叮咬等）引起。
当出现过敏性休克时，需要立即采取抢救措施，以避免患者生命受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救流程。
1. 立即停止接触过敏原。
首先，需要立即将患者远离过敏原，停止接触可能引起过敏反应的物质。
这可以帮助减轻过敏反应的程度，并且防止症状进一步恶化。
2. 确认呼吸道通畅。
接下来，抢救人员需要确认患者的呼吸道是否通畅。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀等症状，需要立即采取措施保持呼吸道通畅，如让患者保持坐姿，不要让患者平躺，以免呼吸道阻塞。
3. 寻求医疗援助。
在确认患者的安全后，立即拨打急救电话，请求医疗援助。
告知医护人员患者的过敏史、症状严重程度以及所接触的过敏原，以便医护人员提前准备相应的抢救措施。
4. 注射肾上腺素。
在等待医护人员到达的过程中，如有条件，可以考虑给患者注射肾上腺素。
肾上腺素能够迅速缓解过敏反应，减轻呼吸困难、血压下降等症状。
但在给患者注射肾上腺素前，需要确认患者没有禁忌症，并且按照正确的剂量和方法进行注射。
5. 监测患者病情。
在抢救的整个过程中，需要密切监测患者的病情变化。
特别关注患者的呼吸情况、血压、脉搏等生命体征，以便及时调整抢救措施。
6. 保持患者安静。
在等待医护人员到达的过程中，需要保持患者安静。
过度的紧张和焦虑可能会加重过敏反应，因此需要尽量让患者保持平静，避免过度活动。
7. 转运至医院。
一旦医护人员到达现场，需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运的过程中，需要继续监测患者的病情，并且告知医护人员患者的抢救过程和所采取的措施。
总之，过敏性休克是一种需要紧急抢救的急救情况，抢救流程需要迅速、果断地进行。
在日常生活中，对于存在过敏史的人群，应该学会识别过敏反应的症状，并且及时采取相应的预防措施，以避免过敏性休克的发生。
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过敏性休克抢救要点
严重过敏反应可能会导致过敏性休克，一旦发生，如不迅速抢救，则可导致患者死亡。
因此，抢救必须争分夺秒，快速有效！
过敏性休克首选肾上腺素，其次扩容、激素治疗。
正确而及时地应用肾上腺素和激素，关系着患者的生命。
过敏性休克，正确应用肾上腺素是关键
站友留言：胡大一主编的《循证内科学》在过敏性休克抢救这一内容里提到，0.1% 的肾上腺素 0.3～0.5 mL 立即皮下注射或者肌注。
除了剂量要求，肾上腺素具体该怎么用？
1. 过敏性休克早期给予肾上腺素
2019《AHA 心肺复苏及心血管急救指南》：建议使用肾上腺素应对过敏反应，通常会给有过敏性休克风险的人开具处方并建议携带肾上腺素自动注射器。
对于成人和 30 kg 以上的儿童，肾上腺素的推荐剂量为 0.3 mg，对于 15 至 30 kg 的儿童，肌内肾上腺素的建议剂量为 0.15 mg。
若患者对第 1 剂无反应，而高级生命支持要 5～10 min 后才能到达的前提下，给予第 2 剂肾上腺素
2. 严重过敏反应首选肌内注射
在大多数严重过敏反应情况下，肌内注射肾上腺素是首选的给药途径。
如果病情较重，肌内注射没有使症状缓解，可以考虑静脉途径给药。
为什么不皮下注射呢？
站友分析：按照休克的血流动力学变化，皮下供血肯定是不足的，因此皮下注射的效果不可靠也不稳定。
所以最好是肌注或者静脉给药，但静脉给药需稀释后小剂量缓慢推注，或者放到液体点滴。
只要不是复苏，严禁肾上腺素原液静脉推注。
过敏性低血压 / 休克中或者稀释 10 倍，或者放到液体中静脉点滴。
3. 肾上腺素是把双刃剑指征掌握要正确
一旦决定给予肾上腺素，无论是肌内注射还是静脉注射，均要充分考虑给药的风险。
包括过量和不足量应用肾上腺素，都是过敏性休克抢救的常见错误。
当没有静脉肾上腺素的指征而给予肾上腺素时，可能会导致患者恶心、呕吐、胸痛、高血压、心动过速、VT，甚至 VF 而死亡。
有静脉应用肾上腺素的指征而没有应用时，可能会导致治疗不足，加重休克和呼吸困难等。
因此，在抢救重症过敏反应，尤其是过敏性休克时，肾上腺素是一把双刃剑。
4. 给药方式：剂量、浓度要搞清
肌注：浓度 1:1000（即 1 mg/mL），一次性肌注量为 0.2 ～0.5 mg，也就是 0.2～0.5 mL。
静脉：浓度 1:10000（即 0.1 mg/mL），对于无心脏骤停的过敏性休克可以用 0.05 ～ 0.1 mg 肾上腺素（1：10000）静注。
即每次用 0.5～1 mg 加生理盐水稀释到 10 mL，缓慢静注 5 分钟以上，有利于药物在血管内循环，快速达到心脏。
另外，指南还提供了一种 0.1～0.5mcg/min/kg 的持续静脉滴注的用法，可替代静推应用。
提醒：切不可将肌注药物直接静脉用药。
如果进行静脉用药，要有持续心电监护防止高血压危象和室颤，因此应用过程中建议血液动力学检测。
另外，及时给予肾上腺素后，激素的抗炎抗休克也是必不可少的。
但是，激素药种类较多，过敏性休克的患者，是选用甲强龙还是地塞米松呢？
过敏性休克，正确应用肾上腺素是关键
站友留言：糖皮质激素因为起效慢，所以在过敏性休克中是次选药物。
胡大一主编的《循证内科学》里面提到这样使用：氢化可的松 200～400 mg 或者地塞米松 10～20 mg 静脉滴注。
为什么不推荐甲强龙呢？氢化可的松和地塞米松的使用，又有什么不同呢？
其关于过敏性休克，激素用药选什么，如何用，是个见仁见智的问题，不同的临床情境的选择也有所不同。
我们总结了以下几个观点：
观点一：糖皮质激素具有免疫抑制、抗炎、抗休克作用，还具有较强的抗变态反应作用，还能扩张支气管。
但如何选择呢？
①氢化可的松属内源性激素，在体内不需要转化，短效弱效，使用剂量大，2012 SCC 推荐使用于脓毒血症引起的感染性休克。
②甲强龙属外源性激素，在体内需要经过肝脏转化，中效弱效，主要分布于肺部，ARDS 时推荐使用，可减少肺间质水肿，防止肺纤维化。
③地塞米松亦属于外源性激素，在体内需要经过肝脏转化，长效中效，与糖皮质激素受体结合力强于其他两个，抗炎强，作用时间长。
关键在于，地塞米松在皮肤小血管分布浓度高，组织穿透力强，可有效减少渗出，缓解皮肤充血症状，对过敏性休克尤为适用。
观点二：地塞米松在抢救车或抢救箱里是常备药，药物来源比甲强龙方便。
另外地塞米松不用稀释直接抽出可以静推，也是为抢救病人赢得时间。
但甲强龙是粉剂需要稀释后再推注，且不在抢救车内备用，所以一般不会被使用于过敏性休克。
虽然是一些细节问题，但会直接影响到抢救的流程能不能快速有效。
观点三：选用地塞米松或者是选用甲强龙，根据二者的作用起效时间来看，还是应首选甲强龙，毕竟起效时间快。
而临床上，大多数医生在处理过敏反应及过敏性休克时，喜欢应用地塞米松，只不过是沿袭下来的用药传统和用药习惯而已。
所以，激素如何用，主要看侧重点：氢可起效快维持时间短，地米正好相反。
为起效快，自然是氢可；
但有部分人过敏会二次发作，这时，地米的长效也是可圈可点。
而甲强龙，在起效时间和维持时间两方面，表现都是居中。
不过，过敏性休克需综合治疗，还需补液，抗组胺等，具体如何用药，还是要根据患者病情和实际情况来选择。
过敏性休克抢救流程
第 1 步：切断过敏原
（1）经皮肤接触摄入：常见的有昆虫叮咬，如蜜蜂、黄蜂等。
（2）经呼吸接触摄入：常见的有吸入花粉过敏等。
（3）经消化道接触摄入：对于过敏体质的患者，进食某些食物也可以引起过敏性休克。
如鸡蛋、海鲜、菠萝、桃子、花生（儿童期）等等。
如果是经口摄入食物导致过敏性休克，就需要留置胃管了，必要时洗胃。
（4）经静脉摄入：药物过敏是引起过敏性休克的最常见原因，尤其是注射途径给药，口服药物亦可引起。
可引起过敏性休克的药物，如抗菌药物（青霉素、头孢菌素类等）、中药注射剂、生物制剂等。
提醒：了解过敏反应发生的时间窗，有助于判断过敏原。
大多数药物注射或昆虫叮咬在 5 ～ 15 min 即可出现症状。
严重者可在5 min 之内发作，往往发病越早病情越重。
食物过敏者则可在
20 ～ 60 min 发病。
第 2 步：保证呼吸道通畅
给予 4～5L/min 高流量吸氧，同时及时清除呼吸道分泌物。
必要时需要气管插管或气管切开。
第 3 步：肾上腺素来帮助
由于肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
再次提醒：过敏性休克时肾上腺素切不可直接静脉使用，务必稀释！若不稀释，则患者很有可能被「秒杀」。
第 4 步：建立静脉通路补液
为方便抢救，务必尽快建立静脉输液通路，静推地塞米松 5 ～10 mg，然后根据病情酌情给予糖皮质激素维持治疗。
可选用氢化可的松 200 ～ 400 mg 或甲泼尼龙 80 ～ 120 mg 缓慢静滴。
当收缩压降至 80 mmHg 以下时，应同时给予抗休克药物，如静滴去甲肾上腺素：用 1 ～ 2 mg 去甲肾上腺素加入 100 mL 液体中，以 4 ～10 μg/min 的速度滴入。
或给予间羟胺 10 ～ 40 mg 加入 100 mL 液体中缓慢滴注。
根据血压的波动情况随时调整滴速；伴有心力衰竭可同时给予其他具有抗休克的血管活性药，如多巴胺（5 ～ 20mcg/kg/min）。
过敏时由于组胺释放，导致血管通透性增加，大量血浆渗出血管外，导致有效循环血容量不足。
故应同时补充生理盐水等液体保证足够的组织灌注。
第 5 步：辅助用药
组胺的释放是引起过敏性休克的罪魁祸首，因此抗组胺的治疗也是势在必行的。
通常肌注异丙嗪 25～50 mg。
神志清醒者可口服西替利嗪 20 mg 或地氯雷他定 10 mg。
也可以静脉注射 10% 葡萄糖酸钙 10～20 mL 抗过敏治疗。
提醒：10% 葡萄糖酸钙注射液需要用等量的 5%～25% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，每分钟不超过 5 mL，以免血钙升高过快引起心律失常。
使用葡萄糖酸钙期间禁止使用强心苷类药物。
过敏性休克抢救务必争分夺秒，如果人手充足，几个步骤可以同时进行。
总之，过敏性休克的抢救与治疗，是个既考验速度，又考验医生应变能力和临床知识储备的过程。
正确使用肾上腺素和激素，关系着患者的生命和预后。