中医外科内治法
中医外科内治法
中医外科内治法概述中医外科内治法是一种通过内治疾病来达到治疗外伤或者外科手术后恢复健康的中医疗法。
与西医的手术不同，中医外科内治法不会对病人的身体造成太大的伤害和影响，可有效减少术后并发症，促进伤口愈合。
本文将介绍中医外科内治法的理论和实践。
中医外科内治法的理论在中医外科内治法中，治疗外伤或者手术后的重点是恢复病人的正常气血运行和气机平衡。
中医认为，气血是构成人体基本物质的两个方面。
气为人体内部运动的动力，指人体内部的精力和神经等。
血则是人体内缺氧、营养和排泄物的运输工具。
当气血运行失调时，人体的机能就会失调，从而引发各种疾病。
中医外科内治法主要采用了内服药物来调节病人的气血，以达到促进病人恢复健康和加速伤口愈合的目的。
根据疾病的不同，中医医生会开出不同的方剂，例如《伤寒杂病论》中提到的桂枝汤、补中益气汤等方剂，这些方剂都具有调节气血的作用，有助于加速病人的恢复。
中医外科内治法的实践中医外科内治法主要应用于治疗以下几种情况：1. 外科手术后的恢复在外科手术后，病人的身体可能会非常虚弱，需要通过营养和药物来帮助身体快速恢复。
中医外科内治法中所用的药物通常都是通过调节气血运行来加速伤口愈合，减轻病人的疼痛和不适。
例如在腹部手术后，医生会使用乌药、陈皮、甘草等中药调理病人肠胃，促进胃肠蠕动和排便。
2. 外伤治疗在中医看来，外伤会导致气血瘀滞和局部气机紊乱，进而影响病人的恢复。
因此，中医外科内治法通常会进行内服中药的治疗，以排除气血瘀滞和恢复局部气机。
例如伴有软组织损伤的病人，医生通常会使用补血化瘀汤、振营汤等以促进气血运行和组织修复。
3. 减少并发症手术和外伤后患者往往会出现许多并发症，如感染、出血和肺栓塞等。
中医外科内治法所采用的药物通常也能在一定程度上预防和减少这些并发症的发生。
例如术后出现恶心呕吐时，可以使用平胃散、保和丸等药物来缓解病症。
中医外科内治法作为一种通过内治来恢复病人健康的中医疗法，已经在临床中得到了广泛的应用。
中医外科疾病的治法
中医外科疾病的治法：内治法：外科疾病发展过程一般可分为初起（消）、成脓（托）、溃后（补）三个阶段。
初起——邪毒蕴结、经络阻塞，气血凝滞——消——清散毒邪，解除阻塞。
成脓——瘀久化热、肉腐成脓——托——托毒透脓，防毒内陷。
溃后——脓毒外泄、正气耗损——补——补益扶正，助其新生。
消法：是运用不同的治疗方法和广药，使初起的肿疡得以消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法总则。
适用于：没有成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病。
托法：是用补益气血和透脓的药物扶助正气，托毒外出，以免毒扩散。
适用于：外疡中期，热毒已腐肉成脓，但一进不易溃破，或机体正气虚弱，无力托毒外出。
分为补托法和透托法。
补透法适用于正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫，难溃难腐的虚证。
透托法适用于毒气盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜深溃。
补法：是用补养的药物恢复正气，助养新生，促使疮口早日愈合的治疗法则。
适用于：溃疡后期，毒势已去，精神衰疲，元气虚弱，脓水清稀，疮口难敛者。
毒邪未尽之时，切勿过用补法，以免留邪为患，助邪鸱张而犯“实实之戒”。
内治法的具体应用：解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、养胃等十一法。
解表法——用解表发汗的药物使邪从汗解。
应用时当分辨风热、风寒，分别应用辛凉解表、辛温解表法。
辛凉解表法——牛蒡解肌汤、银翘散；辛温解表法——荆防败毒散、万灵丹。
通里法：用泻下药物使蓄积在脏腑内部的毒邪得以疏通排出，从而达到除积滞、逐瘀散结、泻热定痛、邪去毒消的目的。
分为攻下法和润下法。
攻下法——大承气汤、内疏黄连汤、凉膈散；润下法——润肠汤。
清热法：是用寒凉的药物使内蕴之热毒得以清解，是治热毒蕴结的主要法则。
运用时须分清热之盛衰、火之虚实。
实火宜清热解毒，热在气分当清气分之热，邪在营血者当清营凉血；阴虚火旺者当养阴清热。
清热解毒——五味消毒饮；清气分热——黄连解毒汤；清营凉血——犀解地黄汤、清营汤；养阴清热——知柏地黄丸；清骨蒸潮热——清骨散。
中医对内外科疾病的治疗方法
中医对内外科疾病的治疗方法中医药作为中国传统医学的重要组成部分，拥有几千年的历史，积淀了丰富的医疗经验和治疗方法。
与现代医学相比，中医注重整体观念和阴阳平衡理论，以及针灸、中药等治疗手段，在内外科疾病的治疗上也有其独特之处。
本文将重点探讨中医对内外科疾病的治疗方法。
一、中医治疗内科疾病的方法1. 中药治疗中药是中医治疗内科疾病最常用的方法之一。
中药是指通过草本植物、动物、矿物等天然物质熬制而成的药物。
根据中医理论，内科疾病的发生多与五脏六腑功能失调有关，中药能通过调理和补充脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
例如，对于消化系统疾病，中医常用灸法、药膳、中药饮片等方法来治疗。
2. 针灸疗法针灸作为中医的特色疗法，对内科疾病的治疗也具有显著疗效。
通过在身体的穴位上插入特制的针具，针灸能够调节和平衡人体的气血流动，达到治疗疾病的效果。
在中医治疗心脑血管疾病和内分泌疾病等内科疾病时，针灸常作为辅助疗法，与中药相配合使用。
二、中医治疗外科疾病的方法1. 刮痧疗法刮痧疗法是中医治疗外科疾病常用的方法之一。
它通过使用刮痧板等工具，在患者的皮肤上产生摩擦和刺激，以达到疏通经络、调整气血的作用。
对于骨折、关节扭伤、软组织损伤等外科疾病，刮痧疗法可以缓解疼痛、促进血液循环，有助于快速康复。
2. 推拿按摩推拿按摩是中医治疗外科疾病的常见手段之一。
通过手法的推、拿、揉、按等动作，推拿按摩能够疏通经络、疏通气血，促进病灶组织的修复和再生。
对于骨科疾病、神经系统疾病、皮肤病等，中医常用推拿按摩来改善患者的症状和康复效果。
综上所述，中医对于内外科疾病的治疗方法有着独特的优势和特点。
虽然现代医学在技术和设备上更加先进，但中医治疗方法在一些慢性病、康复治疗和辅助治疗方面仍然具有重要地位。
当然，在选择治疗方法时，我们应该根据疾病的具体情况和患者的身体状况进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
中医外科内治法阐要
热 ， 隐酸痛 ， 隐 口不作 渴 ， 恶寒 ， 苔薄 白 ， 细 ， 脉迟 阳和
汤治 之。温经通 阳 ， 寒化 湿法 ， 应于风 寒湿 袭于 祛 适 筋骨 ， 见 患处 漫 肿 ． 证 不红 不热 ， 骨 酸 痛 ， 寒 发 筋 恶 热 ， 白腻 ， 苔 脉迟 紧 ， 独活 寄生汤 治之 。
２ 攻 下 法
形体 渐瘦 ， 神疲肢 软无力者 ， Ｊ养 荣汤治之 。 香 Ｉ 『
６ 理 湿 法
疮疡 由于 湿邪 致病的 ， 多挟 湿热 ， 所以理湿 须与 清热 相结 合。 适应症 ： 外疮 疡 由湿热 、 风湿所 致的 ， 均 可 使 用本 法 。清 热利 湿 法 适用 于 湿疹 、 肌腹 ｌ 热作 脓 痒 、 水淋 漓等 ， 脂 萆薜 渗湿 汤治 之 风清热 化湿法 ， 疏 适用于 湿邪兼 有风热 ， 如秃疮 等 ， 消风散 治之 。
据， 适用于 内伤七情 ， 肝郁 气滞 ， 如瘰 疬 、 硬结 不甚肿
痛， 皮肤不红 不热者 ， 逍遥散 浩之 ９ 补 益法
运 用补 虚扶正 的药物 ， 使气血 充足 ， 而达 到恢 从 复机体 健康 的 目的 。适 应症 ： 应于 肿疡 。用 法 ： 适 补
益法 主要分调 补气 血 、 补明 、 助阳等 。 补气血法 ， 调 适
之。
苔黄腻 者 ， 膈散治之 。润下 法 ： 用于 阴虚肠 燥便 凉 适 秘， 如疮 疡而兼 阴虚 火旺者 ， 胃津 者 ， 约麻仁 丸治之 。 脾
３ 清热 法 运 用 寒 凉药物 ， 体 内的热 邪得到 清解 。适 应 使 症： 用于 痈疽疔 疖等证 （ 不分肿疡 溃疡 ）有 实火热毒 ，
病 原 的治法 ， 同使 用 ， 而达到 化痰 、 共 从 消肿 、 攻坚 的 目的 适应症 ： 不论是 虚证 、 实证 ． 凡有浊 留滞在肌 肉
中医外科如何运用中药内服治疗外科疾病
中医外科如何运用中药内服治疗外科疾病中医外科有着悠久的历史，其治疗方法丰富多样，其中中药内服是一种重要的治疗手段。
中药内服通过调理人体内部的气血、脏腑功能，以达到治疗外科疾病的目的。
接下来，让我们详细了解一下中医外科如何运用中药内服来治疗外科疾病。
首先，中医强调辨证论治，这是中药内服治疗外科疾病的核心原则。
医生会通过望、闻、问、切等手段，收集患者的症状、体征、舌象、脉象等信息，综合判断疾病的病因、病机和证候类型。
例如，对于痈疽疮疡类疾病，如果患者表现为红肿热痛、高热口渴、舌红苔黄、脉数有力等热毒炽盛的证候，可能会选用清热解毒的中药，如金银花、连翘、蒲公英等；而对于病程较长、疮口久不愈合、面色苍白、气短乏力、舌淡苔薄、脉细弱等气血亏虚的患者，则会使用益气养血的药物，如黄芪、当归、熟地等。
在具体的用药方面，中医外科有着丰富的方剂可供选择。
比如仙方活命饮，这是治疗阳证疮疡初起的常用方，具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效。
方中金银花、防风、白芷等清热解毒、疏风解表；当归、赤芍、乳香、没药等活血散瘀、消肿止痛。
又如托里消毒散，用于治疗疮疡体虚邪盛，脓毒不易外达者，能益气养血、托毒生肌。
除了经典方剂，中医外科还会根据病情进行灵活加减用药。
比如，在治疗疮疡时，如果局部疼痛剧烈，可以加用延胡索、川楝子等理气止痛；若有脓液形成，可加用薏苡仁、冬瓜仁等排脓消肿。
中药内服治疗外科疾病时，还会考虑到患者的体质差异。
体质强壮者，用药剂量可相对较大，药力可较强；体质虚弱者，则需要适当减轻药量，避免攻伐太过损伤正气。
同时，不同年龄阶段的患者，用药也有所不同。
儿童脏腑娇嫩，用药宜轻；老年人气血衰弱，用药宜缓。
另外，中药的煎服方法也对疗效有一定影响。
一般来说，清热解毒类药物宜武火急煎，以免药性挥发；滋补类药物宜文火久煎，以使药效充分煎出。
服药时间也有讲究，如治疗急性病，可一日多次服药；慢性病则多为一日两次。
在治疗过程中，医生还会嘱咐患者注意饮食宜忌。
中医外科护理学：内治法——消法
中医外科护理学：内治法——消法《外科启玄》说：“消者灭也，灭其形症也。
”因此，消法是运用多种不同的治法，旨在祛邪，用于肿疡初期，使之得以消散，是一切肿疡初期的治疗总则。
解表法通里法清热法温通法祛痰法理湿法行气法和营法解表法：是指应用发汗解表的药物，使邪从汗而解的方法。
◆临床应用：分类适应证应用举例代表方剂辛凉解表用于外感风热证，疮疡焮红疼痛，或皮肤间出现急性泛发性皮损，伴恶寒轻，发热重，汗少，口渴，尿黄，舌苔薄黄，脉浮数者。
如颈痈、乳痈、瘾疹(风热证)、药疹等。
银翘散或牛蒡解肌汤。
辛温解表用于外感风寒证，疮疡肿痛痠楚，或皮肤间出现急性泛发性皮损，皮疹色白，或皮肤麻木，伴恶寒重，发热轻，无汗，头身痛，口不渴，舌苔白，脉浮紧者。
如瘾疹(风寒证)。
荆防败毒散。
◆使用注意：疮疡溃后，日久不敛，体质虚弱者，即使有表证存在，亦不宜发汗太过，否则正气更虚，易致痉厥、亡阳之变。
此外，发散药物宜冷水浸透后再急火煎煮数滚后再服用，且发散药物，如辛温解表方剂等，应乘热服用，以助药力发汗；药后应避风寒，或盖以薄被取汗。
通里法：是指用泻下的药物以通利大便，荡涤肠胃，使蓄积于脏腑内部的毒邪，疏通排出，从而逐瘀散结，泻热定痛的方法。
◆临床应用：分类适用证应用举例代表方剂攻下法用于表证已解，热毒入腑，内结不散。
如外科疾病中的实热阳证，焮红高肿，疼痛剧烈，皮肤病之皮损灼热疼痛，肠痈之腹痛拒按，伴口干饮冷，壮热烦躁，呕恶便秘，腹胀腹痛，舌苔黄腻或黄糙，脉沉数有力者。
大承气汤等。
润下法用于阴虚肠燥便秘。
如疮疡、肛肠病、皮肤病等阴虚火旺，胃肠津液不足，口干食少，大便秘结，脘腹痞胀，苔黄腻或薄黄，舌干质红，脉象细数者。
润肠汤。
◆使用注意：年高体弱、阴虚津亏、妇女妊娠及月经期须慎重使用。
使用时应遵中病即止，不宜过剂，避免损伤正气。
煎煮时，大黄应后下，因久煎攻下之力会减弱。
攻下通里剂宜食前服用。
注意观察并记录服药后大便泻下的情况。
清热法：指运用寒凉的药物，使内蕴之热毒得以清解，即“热者寒之”的治法。
《中医外科疾病治法》PPT课件
适应证：
燥湿健脾适用于湿邪兼有脾虚不运之证， 如外科疾患伴有胸闷呕恶、脘腹胀满、纳 食不佳、舌苔厚腻等。
清热利湿法适用于湿热交并之证，如湿疮、 漆疮、臁疮等见肌肤掀红作痒、滋水淋漓 或肝胆湿热引发的子痈、囊痈等。
祛风除湿法适用于风湿袭于肌表之证，如 白驳风。
注意点：
湿为粘滞之邪，易聚难化，常与热、风、 暑等邪相合而发病，故治疗时必须结合清 热、祛风、清暑等法合并应用。理湿之药， 过用每能伤阴，故阴虚、津液亏损者，宜 慎用或一般不用。
注意点：
因痰而致的外科病，每与气滞、火热相合， 应注意辨证。临床应用可根据病变部位 经络脏腑之所属而随经用药，如病在颈 项腮颐加疏肝清火之品；病在乳房加清 泻胃热之品。
(六)理湿法
是用燥湿或淡渗利湿的药物祛除湿邪 的治法。湿邪停滞，能阻塞气机， 病难速愈。一般来说，在上焦宜化， 在中焦宜燥，在下焦宜利（芳香化 湿 苦温化湿 清热利湿）。且湿邪 致病常与其他邪气结合为患，最多 为挟热，其次为挟风。因此，理湿 之法不单独使用，必须结合清热、 祛风等法，才能达到治疗目的。
方剂举例: 清热解毒方，如五味消毒饮； 清气分之热方，如黄连解毒汤； 清血分之热方，如犀角地黄汤、清营
汤； 养阴清热方，如知柏地黄丸；清骨蒸
潮热方，如清骨散。
常用药物:
清热解毒药有蒲公英、紫花地丁、金银花、 连翘、蚤休、野菊花等；鬼针草 土茯苓
清气分热药有黄连、黄芩、黄柏、石膏等；
清血分之热药有水牛角、鲜生地、赤芍、丹 皮、紫草、大青叶等；
养阴清热药有生地、玄参、麦冬、龟板、知 母等；
清骨蒸潮热药有地骨皮、青蒿、鳖甲、银柴 胡等。
适应证 清热解毒法用于热毒之证，症见局部红、肿、
中医外科病治法ok课件
• 萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)
– [组成] 萆薢 苡仁 丹皮 黄柏 赤苓 泽泻 通草 滑石
– [方歌] 萆薢渗湿通草石，苡柏赤苓泻丹皮。 – [功用] 清利湿热。 – [主治] 下肢丹毒、湿疮、药疹及足癣继发化脓性感
染等湿热下注所致者。
行气法 是运用行气的药物，调节气机，流通气血，
以达到解郁散结、消肿止痛目的的疗治法。
补法
• 用补养的药物，恢复其正气，协养其生新， 使创口早日愈合的治疗方法。
•
生肌收口
• 适应症：溃疡后期 益气养血
•
理脾和胃
•
补益肝肾
• （毒势已去，精神衰疲，元气虚弱，脓水清稀， 疮口难敛者。）
• 凡气血虚弱者，宜补养气血； • 脾胃虚弱者，宜理脾和胃； • 肝肾不足者，宜补养肝肾等。
• 如毒邪未尽，切勿遽用补法，以免留 邪为患，助邪鸱张，而犯“实实之 戒”。
•
重， 发热轻）者。
• 方药 独活寄生汤
常用药物：
– 温经通阳、散寒化痰药 如附子、肉桂、干姜、桂枝、麻黄、白芥子等；
– 温经散寒、祛风化湿药 如细辛、桂枝、生姜、羌活、独活、桑寄生、秦艽等。
• 注意点
– 阴虚有热者不可施用本法，因温燥之药能助火劫阴，若 应用不当，能造成其他变证。
– 临床上可配以补气养血、活血通络之品，能提高疗效。
代表方剂
• 五味消毒饮(《医宗金鉴》)
– [组成] 金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背 天葵子
– [方歌] 金紫菊公背朝天。 – [功用] 清热解毒。 – [主治] 疔疮痈疖，症见局部红肿热痛者。
• 黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方)
– [组成] 黄连 黄芩 黄柏 栀子
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理湿法
定义：用燥湿或淡渗利湿祛除湿邪的治法
上焦宜化 中焦宜燥 下焦宜利
理湿法
湿邪夹热
湿热两胜，流连气分——利湿化浊、清热解毒
湿热下注膀胱——清热泻火、利水通淋
湿热蕴结肝胆——清肝泻火、利湿化浊
湿邪夹风
风湿袭于肌表——祛风除湿
理湿法
燥湿运脾——适用于湿邪兼有脾虚不运之 证，如平胃散
方剂和适应证
清热利湿——适用于湿热交并之证，如二
中医外科学
——内治法
历史沿革
金 刘完素明确提出托里、疏通、和营三法
元 齐德之《外科精义》订立内消法与托里法
明代《疡医准绳》、《外科正宗》将外科疾
病分为初起、成脓、溃后三个阶段，立出消、 托、补三个总的治疗法则。
内治法的三个总则
初起：邪毒蕴结、经络阻塞、气血凝滞——
成脓期：瘀久化热、腐肉成脓—— 溃后：脓毒外泄、正气耗损——
3
和营法在临床上有时需与 其他治法合并应用；
1
定义
注意点
活血化瘀法适用于经络阻隔、气血凝滞之外科疾病
方如桃红四物汤
活血逐瘀法适用于瘀血凝滞、闭阻经络之外科疾病
方如大黄蛰虫丸
适应证
2
托法
• 定义：运用补养气血和透脓的药物，扶正 托毒，使毒邪不致扩散及内陷的一种内治 法。分为透托法和补托法。 • 适应症：脓将成至腐肉脱落的疮疡中期 • 治则：祛邪与扶正并用（攻补兼施） • 注意事项：不能过早运用补法，以防犯实 实之戒。托者，起也。已成之时，不能突起，亦难溃脓
祛痰法——适应证
疏风化痰法——风热夹痰之证 清热化痰法——痰火凝聚之证 解郁化痰法——气郁夹痰之证 养营化痰法——体虚夹痰之证
祛痰法——注意点
1、因痰所致的外科病，每与气滞、火热相合， 应注意辨证 2、临床用药可根据病变部位经络脏腑之所属 而随经用药，如病在颈项腮颐加疏肝清火之品； 病在乳房加清泻肝胃之热药物
行气法
疏肝解郁、行气活血适用于肝郁气滞血凝， 方用逍遥散、清肝解郁汤；
疏肝解郁、化痰软坚适用于肿势皮紧内软，随喜 怒而消长，伴性情急躁、 痰多而黏等，如肉瘿、 气瘿等病，方用海藻玉壶汤、舒肝溃坚汤或开郁 散。
行气法
注意点
1、凡行气药物，多有香燥辛温特性，容易耗气伤阴； 2、若气虚、阴伤或火盛患者须要慎用或禁用；
温通法
“寒者热之” —《内经》
定义：用温经通络、散寒化痰的药物， 以驱散阴寒凝滞之邪，为治疗寒证的主 要法则
温经通阳、散寒化痰——阳和汤：以温阳补虚为主，多用于 体质较虚者，为治疗虚寒阴证之代表方 药用附子、肉桂、干姜、桂枝、 麻黄、白芥子等 温经散寒、祛风化湿——独活寄生汤：祛邪补虚并重，如体 质较强者，只要去其补虚之品，仍可应用 药用细辛、桂枝、羌活、独活、秦艽、防风、桑寄生等
托法的应用
用药托里,变阳者生,……投冷必死.” 里.” 毒聚透托行，初溃补托施 ——《医学入门》 ——《丹溪心法》
“溃后气血大虚,惟恐毒 陷,托里之法,一日不可缺 也,……,盖托里则气血壮 “如有气已结聚 不可 而脾胃盛 ,脓秽自排,,毒气 “内托之法,河问治贻肿于 论内消之法 宜用排脓.” ,新肉自生,,疮口自敛 外,根盘不深,形证外表,其自解 "有半阴半阳证 ,似肿非肿 托里之药 .” ,似痛非痛, ——《医学入门》 脉多浮,病在皮肉,外气盛则 似赤非赤,似溃非溃 ,脉数无力,……, ——《外科精义》 必侵于内,急须内托以救其
——清· 祁坤《外科大成》 凡为疡医,不可一日无托里之法,脓末成使脓早成,脓已成 使新肉早生,气血虚者托里补之,阴阳不和者托里调之。 ——元· 齐德之《外科精义》
明•《外科启玄》
沿 革
明•《医学入门》
“痈疽之发，外之内者，邪必攻内，自然 之理，当用托里汤液” 认为因外感引起的 疮疡应当内托，免毒邪深入攻内，主张将 补益气血、调和营卫及解毒消肿结合起来
3.适应证
辛凉解表
外感风热证 如颈痈、乳痈初起，头面部风 热证丹毒、风热证；瘾疹、风 热证药疹等，症见局部焮红肿 痛，或皮肤出现急性泛发性皮
辛温解表
外感风寒证
如麻风病初起、风寒证附骨疽
初起、风寒证瘾疹等，证见局 部肿痛酸楚，皮色不变；或皮 肤出现急性泛发性皮损，皮疹 色白，或皮肤麻木，伴有恶寒 重、发热轻、无汗、头痛、身 痛、口不渴、舌苔白、脉浮紧
阳证透托泻毒，阴证补托起疮
疔疮透托防散，疽发补托遏陷
透托法
定 义
是用补养气血、托毒透脓的药物 治疗疮疡脓成，促其早溃的方法， 具有排脓泄毒、消肿止痛、托里 护疮的作用。
肿疡酿脓之时，邪毒结聚，形症已成，虽然 正气不虚，但因毒邪深沉，一时不能成脓外 溃，使用透托药物促进酿脓和加速溃破，则 能使毒移深就浅，早日脓成溃泄。 肿疡脓成不能外溃者，使用本法可助透脓之力， 一般多用于毒盛而正不虚的实证。常用方剂如透 脓散，多选穿山甲、皂刺等药物，方剂如透脓散、 托里透脓汤
肛肠疾病、皮肤病等阴虚
火旺，胃肠津液不足，口 干食少，大便秘结，脘腹
痞胀，舌干质红，苔黄腻
或薄黄，脉象细数者。
通里法
注意点
经期更宜慎用。 2、使用时应中病即止，不宜过剂，否则会损耗正气。 尤其在化脓阶段，过下之后，正气一虚，则脓腐难透， 疮势不能起发，反使毒邪内陷，病情恶化。若用之不 当，能损伤脾胃，耗伤正气，致疾病缠绵难愈。 3、泻下药物虽然可以直接泻下壅结之热毒，但在使 用时可适当加清热解毒、行气导滞之品，以增强清泻 热毒之效果。
消法
具体运用
解表法 通里法
清热法
温通法
具体运用
祛痰法 理湿法 行气法
消法
和营法
解表法
1.方剂
“汗之则疮已” —《内经》
定义：是用解表发汗的药物达邪外出， 使外证得以消散的治法。
辛凉解表—— 银翘散 牛蒡解肌汤 辛温解表—— 荆防败毒散 万灵丹
解表法
2.常用药物
“汗之则疮已” —《内经》
辛凉解表—— 薄荷、桑叶、白僵蚕、 蚕衣、牛蒡子、连翘、浮萍、菊花等 辛温解表—— 荆芥、防风、麻黄、 桂枝、羌活、生姜、葱白等
妙丸、萆薢渗湿汤、五神汤、龙胆泻肝汤 祛风除湿——适用于风湿袭于肌表之证， 如豨莶丸
理湿法
注意点
1、湿邪易于热、风、暑等相合发病， 治疗时结合清热、祛风、清暑等法；
2、理湿药过用伤阴，阴虚、津液亏
虚者，宜慎用或一般不用。
行气法
定义：运用行气的药物，调畅气机，流通气 血，以达到解郁散结、消肿止痛目的的一种 治法。 气行则血行，气滞则血凝——行气药多配活血药 气郁则水湿不行、聚而成痰——行气药多配化痰 药
适应证
温经通阳
适用于体虚寒痰阻于筋骨， 如流痰、脱疽等，患处隐 隐作痛，漫肿不显，不红 不热，面色苍白，形寒畏
温经散寒
适用于体虚风寒湿邪侵袭
筋骨，如痹病中风寒湿证、
麻风病初起、红蝴蝶疮关 节疼痛等病，患处酸痛麻
冷，小便清利，舌淡苔白，
脉迟或沉等内寒现象。
木，漫肿，皮色不变，恶
寒重、发热轻，苔白腻， 脉迟紧等外寒现象者。
清热法——适应证
用于热毒之证，如疔疮、疖、痈、丹毒、蛇串疮、药疹诸
清热解毒
疾，症见局部红、肿、热、痛，伴发热烦躁、口咽干燥、 舌红苔黄、脉数等
用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证，或皮肤病之皮损
清气分热
语，身热，舌质红绛，脉细数或洪 数，是为疔疮走黄、疽毒内陷，又 性白疕等，或皮肤病之皮损焮红灼热，脓疱、糜烂并伴壮热烦 当加清心开窍法，如安宫牛黄丸、 躁、口干喜冷饮、溲赤便干、舌质红、苔黄腻或黄糙、脉洪数 紫雪、至宝丹等
损，皮疹色红、瘙痒，伴有咽
喉疼痛、恶寒轻、 发热重、 汗少、口渴、小便黄、苔薄黄、 脉浮数者。
者。
解表法
4.注意点
凡疮疡溃后，日久不敛，体质虚弱 者，即使有表证存在，亦不宜发汗太 过，否则汗出过多，体质更虚，因而 引起痉厥之变。 “疮家， 身虽疼痛，不可发
汗，汗出则痉 。” —《伤寒论》
通里法
定义：指用泻下的药物，使蓄积在脏腑内部的 毒邪，得以疏通排出，从而达到排毒导滞、逐 瘀散结、泻热定痛、邪去毒消的目的。
者。 适用于邪热入营血，症见局部焮红灼热的外科疾病，如烂疔、 发、大面积烧伤、药疹、红皮病型白疕等；皮肤出现红斑、瘀 点、灼热，如丹毒、血热证白疕、葡萄疫、急性红蝴蝶疮等， 可伴有高热、口渴不欲饮、心烦不寐、舌质红绛、苔黄、脉数 等。
临床分界不清， 热毒炽盛时三法可同用 常相互配合使用 若热毒内传，邪陷心包而见神昏谵
温通法
注意点
1、症见阴虚有热者，不可施用本法，因温燥之药能助
火劫阴，若用之不当，能造成其他变证 2、临床上应用温通法多配以补气养血、活血通络之 品，能提高疗效
祛痰 定义：用咸寒软坚化痰的药物，使因痰凝聚 法 之肿块得以消散的法则。
分为：疏风化痰、清热化痰、解郁化痰、养 营化痰法等。
临床运用时，多是针对不同的病因，配合其他 治法使用，才能达到化痰、消肿、软坚的目的。
外科通里法常用的为：
攻下
润下
通里法
方剂和常用药物
攻下—— 大承气汤 内疏黄连汤 凉膈 散 大黄、芒硝、枳实、番泻叶等 润下—— 润肠丸 瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等
适应证
攻下法
表证已罢，热毒入腑，内
润下法
阴虚肠燥便秘，如疮疡、
结不散的实证、热证。如
外科疾病局部焮红肿胀， 疼痛剧烈，或皮肤病之皮 损焮红灼热，并伴口干饮 冷、壮热烦躁、呕恶便秘、 舌质红，苔黄腻或黄糙、 脉沉数有力者。
消法
托法
补法
消法
消者，减也。于初起红肿结聚之际，施行气，活血， 解毒消肿之剂。 ——清· 祁坤 《外科大成》
• 定义：是指运用不同的治疗方法和方药， 使初起的肿疡得以消散，不使邪毒结聚、 走窜、发展或成脓，是一切外科疾病初起 的治法总则。 • 适应症：尚未成脓的初期肿疡 • 治则：祛邪 • 注意事项：疮形已成不能使用本法。