传染病ppt课件
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常见传染病相关知识PPT课件
流行病学调查
开展流行病学调查，查明疫情 来源和传播途径。
宣传教育
加强宣传教育，提高公众对传 染病的认识和预防意识。
05
社会公共卫生与传染病防控
社会公共卫生体系的重要性
预防和控制传染病
社会公共卫生体系通过监测和预 警，以及有效的防控措施，能够
预防和控制传染病的传播。
提高公众健康水平
社会公共卫生体系提供健康教育、 环境改善等措施，提高公众的健康 意识和自我保护能力，从而降低疾 病的发生率。
环境改善
改善生活和工作环境，减少病毒和细菌的传 播机会。
国际合作与交流
分享防控经验
各国之间分享防控传染病 的经验和做法，共同提高 全球传染病防控水平。
联合研发疫苗
通过国际合作，加速疫苗 的研发和生产，提高全球 疫苗的可及性。
加强出入境检疫
共同制定和执行国际检疫 标准，防止传染病的跨国 传播。
感谢您的观看
常见传染病相关知识PPT课 件
目录
• 常见传染病概述 • 常见传染病类型 • 传染病预防措施 • 传染病治疗与管理 • 社会公共卫生与传染病防控
01
常见传染病概述
定义与分类
定义
传染病是由病原体（如细菌、病 毒、寄生虫等）引起的，能在人 与人之间或人与动物之间相互传 播的疾病。
分类
根据病原体的不同，传染病可分 为细菌性传染病、病毒性传染病 、寄生虫病等。
传染病的传播方式
空气传播
通过咳嗽、打喷嚏、说话等方 式将病原体传播给他人。
接触传播
通过接触患者或被病原体污染 的物品，如门把手、水龙头等 ，再接触自己的口、鼻、眼等 部位而传播。
食物传播
食用被病原体污染的食物或水 源而传播。
《预防传染病》PPT优秀课件
播。人群普遍易感，但不同型肝炎的易感人群有所不同。
03
预防和治疗措施
预防病毒性肝炎的有效措施包括接种疫苗、注意饮食卫生、避免不洁注
射和输血等。治疗病毒性肝炎主要采用抗病毒药物和对症治疗，同时要
注意休息和营养支持。
结核病
结核病的定义和症状
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等 症状。
季节性趋势
部分传染病具有季节性特 点，如流感等呼吸道传染 病在冬季高发。
新发和再发趋势
由于生态环境变化、病原 体变异等原因，新的传染 病不断出现，旧的传染病 也可能再次爆发。
02 传染病的传播途 径与预防措施
传播途径
水传播
病原体在水中繁殖或通过污染 的水源传播，如霍乱、痢疾等。
接触传播
通过直接接触或间接接触传播， 如性病、疥疮等。
尽量避免与患有传染病的人接触， 如有必要接触时应做好防护措施， 如佩戴口罩、保持安全距离等。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、适当锻炼 等有助于提高身体免疫力，增强
抵抗病毒的能力。
学生个人卫生习惯培养
勤洗手
不随地吐痰
学生应养成勤洗手的习惯，特别是在饭前便 后、接触公共物品后要及时洗手，用流动水 和肥皂彻底清洗双手。
性传播疾病是通过性行为传播的疾病，包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等，主要表现为生殖器部位的症状如瘙痒、疼 痛、分泌物异常等。
传播途径和易感人群
性传播疾病主要通过性行为传播，也可通过母婴传播和血液传播。人群中有性行为者均可能感染。
预防和治疗措施 预防性传播疾病的有效措施包括避免不洁性行为、正确使用安全套、注意个人卫生等。治疗性传播疾病 主要采用抗菌药物或抗病毒药物治疗，同时要注意休息和营养支持。对于艾滋病等严重疾病，需要长期 治疗和监测。
《传染病》PPT课件
A. 艾滋病是一种传染病 B. 艾滋病是一种免疫缺陷病 C. 蚊虫叮咬会通过血液传播艾滋病 D. 艾滋病病毒由蛋白质和遗传物质组成
6. 《中国新闻周刊》2019年4月某日报道:“超级真菌”——耳念珠菌引起的 疾病，死亡率高达60%，被美国列为紧急威胁！纽约、新泽西和伊利诺伊等12 个州为此对医院的墙壁、地板、病床、门、水槽等都进行了特殊消毒。该传染 病预防措施属于( B )
分析应用：流行性感冒的传播 空气、飞沫
传染源
流感病毒 传播途径
易感人群
对于人类传染病来说，只有当三个基本环节串联在一起构成传染链时，才会
引起传染病的传播。 启示：抑制传染病的传播的有效措施
----切断传染链的任何一个环节。
（二）传染病的预防
1. 控制传染源 寻找传染源，并对可能的传染源进行隔离和医学观察，以 及在隔离的病房进行医治的过程。
传染病
课程导入
人类社会各个不同的发展阶段，一直饱受传染病的困扰，可以说人类发 展史就是一部人类与传染病作斗争的历史。在人类历史上，出现过数次死亡 人数以“百万”“千万”计的瘟疫。
黑死病---14世纪的噩梦 14世纪，鼠疫大流行，当时被称为“黑死病”，流行于整个亚洲、欧洲和 非洲北部，中国也有流行。在欧洲，黑死病猖獗了3个世纪，夺去了2500万余人 的生命。
天花---印第安人灭绝的元凶
西班牙流感—— 一战的休止符 众所周知，第一次世界大战是人类首个战火波及全球的战争，卷入其中的人口 多达数亿，可人们不知道的是，提前终结一战的竟是一场流感。 西班牙型流行性感冒是人类历史上第二致命的传染病，在1918~1919年曾经造 成全世界约10亿人感染，2千5百万到4千万人死亡
A. 控制传染源 C. 保护易感人群
B. 切断传播途径 D. 计划免疫
6. 《中国新闻周刊》2019年4月某日报道:“超级真菌”——耳念珠菌引起的 疾病，死亡率高达60%，被美国列为紧急威胁！纽约、新泽西和伊利诺伊等12 个州为此对医院的墙壁、地板、病床、门、水槽等都进行了特殊消毒。该传染 病预防措施属于( B )
分析应用：流行性感冒的传播 空气、飞沫
传染源
流感病毒 传播途径
易感人群
对于人类传染病来说，只有当三个基本环节串联在一起构成传染链时，才会
引起传染病的传播。 启示：抑制传染病的传播的有效措施
----切断传染链的任何一个环节。
（二）传染病的预防
1. 控制传染源 寻找传染源，并对可能的传染源进行隔离和医学观察，以 及在隔离的病房进行医治的过程。
传染病
课程导入
人类社会各个不同的发展阶段，一直饱受传染病的困扰，可以说人类发 展史就是一部人类与传染病作斗争的历史。在人类历史上，出现过数次死亡 人数以“百万”“千万”计的瘟疫。
黑死病---14世纪的噩梦 14世纪，鼠疫大流行，当时被称为“黑死病”，流行于整个亚洲、欧洲和 非洲北部，中国也有流行。在欧洲，黑死病猖獗了3个世纪，夺去了2500万余人 的生命。
天花---印第安人灭绝的元凶
西班牙流感—— 一战的休止符 众所周知，第一次世界大战是人类首个战火波及全球的战争，卷入其中的人口 多达数亿，可人们不知道的是，提前终结一战的竟是一场流感。 西班牙型流行性感冒是人类历史上第二致命的传染病，在1918~1919年曾经造 成全世界约10亿人感染，2千5百万到4千万人死亡
A. 控制传染源 C. 保护易感人群
B. 切断传播途径 D. 计划免疫
传染病ppt课件
传染病的流行改变了人类历史进程
如黑死病、天花等大规模流行病导致了欧洲人口锐减，影响了社会经济、政治和文化格局 。
传染病促进了医学科学的发展
通过对传染病的研究，人类逐渐认识到病原体的存在和传播途径，推动了医学科学的进步 。
传染病对人类文明的影响
一些传染病如疟疾、黄热病等影响了人类的迁移和定居，对文明的形成和发展产生了重要 影响。
传染病的危害
01
02
03
对人类的危害
传染病在人类历史上一直 是主要的死亡原因之一， 对人类健康和社会经济发 展造成了巨大影响。
对动物的危害
动物传染病不仅影响畜牧 业和宠物健康，还可能通 过食物链传播给人类。
对社会的危害
传染病的爆发和流行常常 引起社会恐慌，对社会稳 定和经济发展造成不良影 响。
传染病的历史与现状
流行病学史 临床表现
实验室检查 影像学检查
询问患者是否有与传染病患者接 触史、旅行史等。
采集患者血液、尿液、粪便等样 本进行病原学检查，如细菌培养 、病毒分离等。
治疗原则
01
隔离治疗
对患者进行隔离，减 少病毒传播。
02
对症治疗
针对患者症状进行治 疗，如解热、镇痛、 止咳等。
03
抗感染治疗
根据病原学检查结果 ，选用敏感抗生素、 抗病毒药物等进行治 疗。
04
支持治疗
加强患者营养支持， 维持水、电解质平衡 等。
常见传染病的诊断与治疗
流感
根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断，治疗以对症 治疗和抗病毒治疗为主。
肺结核
通过临床表现、X线检查和细菌学检查进行诊断，治疗以抗结核药物 为主，遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则。
如黑死病、天花等大规模流行病导致了欧洲人口锐减，影响了社会经济、政治和文化格局 。
传染病促进了医学科学的发展
通过对传染病的研究，人类逐渐认识到病原体的存在和传播途径，推动了医学科学的进步 。
传染病对人类文明的影响
一些传染病如疟疾、黄热病等影响了人类的迁移和定居，对文明的形成和发展产生了重要 影响。
传染病的危害
01
02
03
对人类的危害
传染病在人类历史上一直 是主要的死亡原因之一， 对人类健康和社会经济发 展造成了巨大影响。
对动物的危害
动物传染病不仅影响畜牧 业和宠物健康，还可能通 过食物链传播给人类。
对社会的危害
传染病的爆发和流行常常 引起社会恐慌，对社会稳 定和经济发展造成不良影 响。
传染病的历史与现状
流行病学史 临床表现
实验室检查 影像学检查
询问患者是否有与传染病患者接 触史、旅行史等。
采集患者血液、尿液、粪便等样 本进行病原学检查，如细菌培养 、病毒分离等。
治疗原则
01
隔离治疗
对患者进行隔离，减 少病毒传播。
02
对症治疗
针对患者症状进行治 疗，如解热、镇痛、 止咳等。
03
抗感染治疗
根据病原学检查结果 ，选用敏感抗生素、 抗病毒药物等进行治 疗。
04
支持治疗
加强患者营养支持， 维持水、电解质平衡 等。
常见传染病的诊断与治疗
流感
根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断，治疗以对症 治疗和抗病毒治疗为主。
肺结核
通过临床表现、X线检查和细菌学检查进行诊断，治疗以抗结核药物 为主，遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则。
健康教育(传染病防治)ppt课件
加强与其他部门的协作
医疗机构应与疾控、社区等部门密切合作，共同做好传染病的防控工作。
社区、企事业单位参与
加强社区防控
社区应做好居民的健康教育工作，提高居民自我防护意识；同时加 强环境卫生管理，消除传染源。
企事业单位参与防控
企事业单位应制定内部防控措施，加强员工健康管理；同时积极支 持政府和社会组织的防控工作，共同维护公共卫生安全。
清扫和消毒，保持环境整洁。
加强校园绿化美化
02
增加绿植覆盖面积，提升校园环境品质，同时减少尘土飞扬，
降低呼吸道传染病传播风险。
完善校园垃圾处理机制
03
设置分类垃圾桶，引导师生养成垃圾分类习惯，及时清理垃圾
，防止病菌滋生。
个人卫生习惯培养
1 2 3
倡导勤洗手
教育师生养成勤洗手的习惯，特别是在接触公共 设施和用餐前后，要使用肥皂和流动水彻底清洗 双手。
感谢观看
REPORTING
保持呼吸道卫生
鼓励师生在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或肘部遮掩 口鼻，避免直接用手触摸口鼻眼等部位，减少病 毒传播。
注重饮食卫生
教育师生选择新鲜、卫生的食物，避免食用变质 或未经煮熟的食品，降低食源性疾病的发生风险 。
疫苗接种与免疫规划
推广疫苗接种
积极宣传疫苗接种的重要性，组织师生按照国家和地方免疫规划 要求接种相关疫苗，提高群体免疫力。
一旦发现家庭成员出现 传染病症状，应尽早识 别并采取隔离措施，避
免疫情扩散。
PART 05
社会共同参与传染病防治
REPORTING
政府职责与政策保障
01
制定和完善传染病防治法律法规
明确政府、部门、单位和个人在传染病防治中的职责和义务，为防治工
医疗机构应与疾控、社区等部门密切合作，共同做好传染病的防控工作。
社区、企事业单位参与
加强社区防控
社区应做好居民的健康教育工作，提高居民自我防护意识；同时加 强环境卫生管理，消除传染源。
企事业单位参与防控
企事业单位应制定内部防控措施，加强员工健康管理；同时积极支 持政府和社会组织的防控工作，共同维护公共卫生安全。
清扫和消毒，保持环境整洁。
加强校园绿化美化
02
增加绿植覆盖面积，提升校园环境品质，同时减少尘土飞扬，
降低呼吸道传染病传播风险。
完善校园垃圾处理机制
03
设置分类垃圾桶，引导师生养成垃圾分类习惯，及时清理垃圾
，防止病菌滋生。
个人卫生习惯培养
1 2 3
倡导勤洗手
教育师生养成勤洗手的习惯，特别是在接触公共 设施和用餐前后，要使用肥皂和流动水彻底清洗 双手。
感谢观看
REPORTING
保持呼吸道卫生
鼓励师生在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或肘部遮掩 口鼻，避免直接用手触摸口鼻眼等部位，减少病 毒传播。
注重饮食卫生
教育师生选择新鲜、卫生的食物，避免食用变质 或未经煮熟的食品，降低食源性疾病的发生风险 。
疫苗接种与免疫规划
推广疫苗接种
积极宣传疫苗接种的重要性，组织师生按照国家和地方免疫规划 要求接种相关疫苗，提高群体免疫力。
一旦发现家庭成员出现 传染病症状，应尽早识 别并采取隔离措施，避
免疫情扩散。
PART 05
社会共同参与传染病防治
REPORTING
政府职责与政策保障
01
制定和完善传染病防治法律法规
明确政府、部门、单位和个人在传染病防治中的职责和义务，为防治工
传染病ppt课件免费
根据发热程度和患者舒适 度，采用物理降温或药物 降温方法。
咳嗽、咳痰治疗
给予止咳、化痰药物，帮 助患者缓解症状。
疼痛缓解
针对疼痛部位和性质，采 用非处方药或处方药缓解 疼痛。
康复期管理和随访工作
康复期注意事项
患者在康复期需注意休息、饮食 和锻炼，避免过度劳累。
随访工作安排
医生会安排定期的随访检查，评估 患者康复情况，及时调整治疗方案 。
抗菌药物使用原则和策略
合理使用抗菌药物
01
根据病原体种类、药敏试验结果和患者病情，合理选择抗菌药
物。
预防耐药菌产生
02
遵循抗菌药物使用原则，减少不必要的使用，降低耐药菌产生
的风险。
联合用药与配伍禁忌
03
在必要时，医生会根据病情采用联合用药方案，但需注意药物
之间的配伍禁忌。
对症支持治疗方法介绍
发热处理
04
治疗方案与药物选择
抗病毒药物应用及注意事项
常用抗病毒药物
如奥司他韦、阿比朵尔等，需遵循医 嘱使用，注意剂量和疗程。
不良反应与应对措施
部分患者可能出现药物不良反应，如 恶心、呕吐等，应及时告知医生并采 取相应措施。
适用人群与禁忌症
抗病毒药物并非适用于所有传染病患 者，需根据具体病情和医生建议使用 。
实施隔离措施
对确诊病例、疑似病例和无症 状感染者实施隔离措施，防止 疫情扩散。
开展社会动员
广泛动员社会力量参与疫情防 控工作，形成全民参与、群防 群控的良好局面。
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
1 2
传染病的定义、分类及特点
详细阐述了传染病的概念，根据其传播途径和病 原体特点进行分类，并总结了传染病的基本特征 。
咳嗽、咳痰治疗
给予止咳、化痰药物，帮 助患者缓解症状。
疼痛缓解
针对疼痛部位和性质，采 用非处方药或处方药缓解 疼痛。
康复期管理和随访工作
康复期注意事项
患者在康复期需注意休息、饮食 和锻炼，避免过度劳累。
随访工作安排
医生会安排定期的随访检查，评估 患者康复情况，及时调整治疗方案 。
抗菌药物使用原则和策略
合理使用抗菌药物
01
根据病原体种类、药敏试验结果和患者病情，合理选择抗菌药
物。
预防耐药菌产生
02
遵循抗菌药物使用原则，减少不必要的使用，降低耐药菌产生
的风险。
联合用药与配伍禁忌
03
在必要时，医生会根据病情采用联合用药方案，但需注意药物
之间的配伍禁忌。
对症支持治疗方法介绍
发热处理
04
治疗方案与药物选择
抗病毒药物应用及注意事项
常用抗病毒药物
如奥司他韦、阿比朵尔等，需遵循医 嘱使用，注意剂量和疗程。
不良反应与应对措施
部分患者可能出现药物不良反应，如 恶心、呕吐等，应及时告知医生并采 取相应措施。
适用人群与禁忌症
抗病毒药物并非适用于所有传染病患 者，需根据具体病情和医生建议使用 。
实施隔离措施
对确诊病例、疑似病例和无症 状感染者实施隔离措施，防止 疫情扩散。
开展社会动员
广泛动员社会力量参与疫情防 控工作，形成全民参与、群防 群控的良好局面。
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
1 2
传染病的定义、分类及特点
详细阐述了传染病的概念，根据其传播途径和病 原体特点进行分类，并总结了传染病的基本特征 。
《传染病》PPT完美版课件
公共卫生与传染病控制
建立健全的公共卫生体系
完善传染病监测、报告和处置机制，提高应 对能力。
加强国际合作与交流
共同应对全球传染病威胁，分享防控经验和 资源。
促进科研与技术创新
推动传染病防治技术的研发和应用，提高防 治效果。
提高公众参与度
鼓励公众积极参与传染病防治工作，形成社 会共治局面。
06
传染病的未来展望
发热
多数传染病以发热为首发症状 ，如流行性感冒、麻疹、水痘 等。
毒血症状
如头痛、全身肌肉酸痛、乏力 等，常见于流行性感冒、登革 热等。
神经系统症状
如意识障碍、抽搐、昏迷等， 常见于流行性乙型脑炎、狂犬 病等。
传染病的诊断方法与标准
流行病学资料
临床表现
收集患者的病史、接触史、旅行史等流行 病学资料，有助于判断传染源和传播途径 。
预测
根据已知的流行病学资料，运用数学模型等方法预测未来疫情的发展趋势，为制 定防控策略提供依据。预测内容包括疫情的时间、空间分布和强度等。
04
传染病的临床表现 与诊断
传染病的临床表现
皮疹
部分传染病在病程中会出现皮 疹，如麻疹、风疹、猩红热等 。
消化系统症状
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 ，常见于细菌性痢疾、霍乱等 。
流行性感冒与普通感冒
流行性感冒起病急骤，全身症状重， 而普通感冒症状较轻，无明显的流行 特征。
水痘与带状疱疹
水痘的皮疹为红色斑疹、丘疹、疱疹 和结痂同时存在，而带状疱疹的皮疹 为沿神经分布的簇状疱疹，伴有神经 痛。
麻疹与风疹
麻疹的皮疹为红色斑丘疹，出疹顺序 为耳后、发际、颈部、躯干、四肢， 而风疹的皮疹为淡红色斑丘疹，出疹 顺序为面部、躯干、四肢。
传染病防治法课件ppt共48张
现和控制传染源。
医疗救治
规范医疗救治行为，提高传染 病诊断和治疗水平，保障患者
得到及时、有效的救治。
监督管理
明确政府及相关部门的职责， 加强传染病防治工作的监督管 理，确保各项措施落到实处。
法律责任
明确违反传染病防治法的法律 责任，加大对违法行为的处罚 力度，维护公共卫生安全。
防治法实施意义
保障公共卫生安全
外来性
指国内或地区内原来不存在，而从国外或外地通过外来人口或物品传 入的传染病，如艾滋病等。
传染病防治原则
管理传染源
对传染源的控制和管理是预防和控制传染病的重要措施， 包括对患者的隔离、治疗和管理，以及对动物传染源的管 理。
切断传播途径
根据传染病的传播途径，采取针对性的措施，如消毒、杀 虫、灭鼠等，以切断传播途径，防止病原体的传播和扩散 。
开展传染病防治宣传教育
组织开展传染病防治知识的宣 传教育工作，提高公众对传染 病的认知和防范意识。
医疗机构职责与义务
严格执行传染病防治法律、法规和技术规范
医疗机构应当依据相关法律、法规和技术规范开展传染病防治工作， 确保医疗质量和安全。
及时报告疫情并采取措施
发现传染病疫情时，医疗机构应当立即采取必要的控制措施，并按照 规定向有关部门报告。
低传染病传播风险。
个人防护
倡导良好个人卫生习惯 ，加强个人防护用品的
配备和使用。
控制措施
疫情监测与报告
建立完善的疫情监测和报告制 度，及时发现和处置传染病疫
情。
隔离治疗
对确诊患者和疑似患者进行隔 离治疗，防止疫情扩散。
消毒处理
对疫点、疫区进行彻底消毒处 理，杀灭病原体。
限制或停止集聚活动
医疗救治
规范医疗救治行为，提高传染 病诊断和治疗水平，保障患者
得到及时、有效的救治。
监督管理
明确政府及相关部门的职责， 加强传染病防治工作的监督管 理，确保各项措施落到实处。
法律责任
明确违反传染病防治法的法律 责任，加大对违法行为的处罚 力度，维护公共卫生安全。
防治法实施意义
保障公共卫生安全
外来性
指国内或地区内原来不存在，而从国外或外地通过外来人口或物品传 入的传染病，如艾滋病等。
传染病防治原则
管理传染源
对传染源的控制和管理是预防和控制传染病的重要措施， 包括对患者的隔离、治疗和管理，以及对动物传染源的管 理。
切断传播途径
根据传染病的传播途径，采取针对性的措施，如消毒、杀 虫、灭鼠等，以切断传播途径，防止病原体的传播和扩散 。
开展传染病防治宣传教育
组织开展传染病防治知识的宣 传教育工作，提高公众对传染 病的认知和防范意识。
医疗机构职责与义务
严格执行传染病防治法律、法规和技术规范
医疗机构应当依据相关法律、法规和技术规范开展传染病防治工作， 确保医疗质量和安全。
及时报告疫情并采取措施
发现传染病疫情时，医疗机构应当立即采取必要的控制措施，并按照 规定向有关部门报告。
低传染病传播风险。
个人防护
倡导良好个人卫生习惯 ，加强个人防护用品的
配备和使用。
控制措施
疫情监测与报告
建立完善的疫情监测和报告制 度，及时发现和处置传染病疫
情。
隔离治疗
对确诊患者和疑似患者进行隔 离治疗，防止疫情扩散。
消毒处理
对疫点、疫区进行彻底消毒处 理，杀灭病原体。
限制或停止集聚活动
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HEV 32～34nm、单链RNA 肠道 易爆发流行
HGV 单链RNA
血源 密切接触
第43页/共144页
第二节 病毒性肝炎 临床特点
类型 潜伏期 转慢性 甲肝 2～6周 无
乙肝 4～26周 5%～10%
丙肝 2～26周 丁肝 4～7周
>50% 80%
戊肝 2～8周
无
转重型 0.1%～0.4%
<1% 极少 3%～4%
?髋、膝、踝、肘关节
骨
关 ?滑膜有结核结节，形成关节鼠（关节腔
节
结
内浆液和纤维素渗出，由于长期互相撞
核
击形成白色圆 /卵圆形小体）。
?关节强直
第41页/共144页
第二节 病毒性肝炎 概述
? 由肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性坏死为主要 病变的传染病。
? 甲、乙、丙、丁、戊、庚六个类型，其中以乙型 肝炎最常见。
病 变
状似奶酪。
? 镜下观：红染无结构的颗粒状物。
第15页/共144页
第一节 结核病
基本病变
干酪样坏死
第16页/共144页
第一节 结核病
变质
基本病变
渗出
增生
→菌多、毒强，机体抵抗力低下、免疫反应弱，变态反应强。 →菌少、毒低、机体抵抗力和免疫反应较强、变态反应弱。
第17页/共144页
第一节 结核病
一、结核病 二、病毒性肝炎 三、伤寒 四、细菌性痢疾 五、流行性脑脊髓膜炎
六、流行性乙型脑炎
第1页/共144页
七、流行性出血热 八、严重急性呼吸综合征 九、手足口病 十、甲型流感
十一、性传播疾病
第2页/共144页
传染病概述
?由生物性因素引起的，能够在人与人之间、人与动 物之间传播的疾病。
?传染病的三要素：传染源、传播途径、易感人群。 ?传染病的病变本质：除艾滋病外，一般属于炎症。
第45页/共144页
第二节 病毒性肝炎 基本病变
?变质：变性 (胞浆疏松、气球样变、嗜酸样变、 毛玻璃细胞 )；坏死(凝固性坏死、嗜酸小体形成 )
?渗出：门管区有炎细胞渗出 ?增生：Kupffer 细胞增生，肝细胞再生，纤维组
织增生、小胆管增生。
第46页/共144页
第二节 病毒性肝炎 基本病变
肝胞浆疏松化 气球样变 溶解坏死
和死骨形成）
第39页/共144页
第一节 结核病 肺外器官结核病
? 脊椎结核（最常见骨结核） ? 第10胸椎～ 第2腰椎 骨 关 ?病变特点：椎体发生干酪 节 结 样坏死，累及椎间盘、邻 核 近椎体，有冷脓肿形成。 ? 脊椎后凸畸形、截瘫。
第40页/共144页
第一节 结核病 肺外器官结核病
?关节结核继发于骨结核
第6页/共144页第一节 结核病Fra bibliotek发病机理
索状因子 决定毒力大小
糖脂 蜡质D
变态反应
脂质 硫酸脑苷脂
抗吞噬
结 核
磷脂 巨噬细胞 类上皮细胞
杆 蛋白 菌体蛋白
变态反应
菌
核糖核酸蛋白复合物 免疫反应
多糖类 中性粒细胞浸润
半抗原 免疫反应
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第一节 结核病
发病机理
变态反应和免疫反应同时出现。受不同 T淋巴 细胞亚群所产生的淋巴因子调控。
抗原 作用
免疫反应
多糖和核糖核酸复合物 杀菌（结核结节形成）
变态反应
菌体蛋白和蜡质D 损伤（干酪样坏死）
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第一节 结核病
基本病变
? 渗出（淋巴细胞、单核细胞） ? 增生（结核结节） ? 变质（干酪样坏死） ——病变取决于感染的菌量、毒力和机体的反应性。
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第一节 结核病
肺 死）。
结 ?X线：肺尖 1/多个界清 核 的结节状阴影。
?临床：无明显的症状。
?结局：转向愈合。
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第一节 结核病 肺结核病
? 多由局灶型肺结核发展而来。
? 肉眼观：以肺尖为中心向下
浸 浸润。
润 型 肺
? 镜下观：中央可有干酪样坏 死；周围肺泡内可见浆液、
结 巨噬细胞、淋巴细胞等。
转归
?吸收消散(吸收好转期 )：渗出、小干酪样
坏死和增生性病变。 X线提示：边缘模糊、
密度不均的云絮状阴影缩小、消失。
转 向
? 纤维化、纤维包裹、钙化（硬结钙化期）：
愈
结核结节、小干酪样坏死灶和未完全吸收
复
的渗出性病变发生纤维化。大干酪样坏死
灶发生纤维包裹和钙化。 X线提示：边缘
清楚、密度较大的条索状阴影。
殖 质和泌尿道。
系 ?前列腺、精囊、输精
统 管、附睾（极少累及
结 核
睾丸）。 ?结核性输卵管炎（最
常见）。
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第一节 结核病 肺外器官结核病
? 儿童、青少年
? 血道播散
骨 关
? 脊椎骨（最常见）、指骨、长骨骨骺
节 ?干酪样坏死型（多见）：干酪样坏死 +
结
死骨 + 冷脓肿
核 ?增生型：结核结节（无明显干酪样坏死
坏死为主，位于肺上叶下部或
primary complex
下叶上部近肺膜处（右 ?左）, 直径1 ～ 1.5cm，。
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第一节 结核病 肺结核病
原 发 性 肺 结 核 结 局
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第一节 结核病 肺结核病
肉眼观：切面暗红，密布灰黄粟粒大小的结节。 镜下观：大小一致的结节状阴影。
腹 ?干性：结核结节 +
膜 纤维素，引起腹膜、
炎 大网膜、肠系膜增
厚、腹腔器官广泛
粘连。
?湿性：腹水。
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第一节 结核病 肺外器官结核病
?小儿（多见）
?来源：小儿 -肺原发综合征血道播散；
结
成人-肺结核/泌尿生殖器及关节结核；
核
脑实质结核球液化破溃。
性 脑 膜
?肉眼观：脑底蛛网膜下腔内大量渗出物， 灰黄色、浑浊、胶冻状；
? 性别、年龄无差别。 ? 以消化道症状为主要症状伴有肝大、肝区疼痛。
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第二节 病毒性肝炎 病因
病毒 大小、性质
传染途径
HAV 27nm、单链RNA HBV 43nm、DNA
肠道 易爆发流行 血源 密切接触
HCV 30～60nm、单链RNA 血源 密切接触
HDV 缺陷性RNA
血源 密切接触
?结核球（tuberculoma ）：孤立的 有纤维包裹的境界分明的球形干 酪样坏死灶（ d：2～5cm）。
? 多由浸润性肺结核干酪样坏死灶
结 核 球
纤维包裹，空洞引流支气管阻塞 多个干酪样坏死，灶融合后纤维
包裹。
? 部位：肺上叶。
? 相对静止的病变。
? 手术切除。
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第一节 结核病 肺结核病
第一节 结核病 肺结核病
?多由浸润型肺结核恶化 /急、 慢性空洞支气管播散。
? 肉眼观：病变肺叶肿大实
干 酪
变。切面干酪样坏死伴急 性空洞。
样 ?镜下观：大量红染无结构
肺
的坏死物，肺泡腔有浆液
炎
纤维素渗出物，含巨噬细
胞和淋巴细胞等。
?临床：严重中毒症状 、奔 马痨。
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第一节 结核病 肺结核病
炎 ?镜下观：浆液、纤维素、巨噬细胞和淋
巴细胞。
?合并症：脑膜脑炎、脑软化、脑积水。
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第一节 结核病 肺外器官结核病
结 核 性 脑 膜 炎
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第一节 结核病 肺外器官结核病
?肾结核多由肺结核血
泌 尿
道播散引起， 90%单侧。 ?皮髓质交界 /肾乳头干
生 酪样坏死，破坏肾实
?多由浸润型肺结核的急性空洞
慢 发展而来
性 ?病变特点：形成厚壁空洞。
纤 ? 肺上叶、大小不一、形状
维 不规则； ? 壁（1cm以上）分
空 洞 型
三层。 ?临床特点：开放型肺结核。自
肺 发性气胸 /脓气胸。大咯血。
结 喉结核，肠结核。肺心病。
核 ?结局：小空洞发生瘢痕愈合；
大空洞出现开放性愈合。
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病
来
所致
源
? 皮肤结核可经伤口感染引起
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第一节 结核病 肺外器官结核病
?原发性（少见）：小儿饮用含菌牛奶。 肠原发综合征。
?继发性（多数）：咽下含菌痰液。
肠 ?回盲部（ 85%）。
结 核 病
?溃疡型肠结核（多见）：溃疡长径与 肠腔长轴垂直，引起肠腔狭窄，出现 腹痛、腹泻、营养不良和中毒症状。
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第一节 结核病
基本病变
类上皮细胞
?类上皮细胞：吞噬结 核杆菌的单核细胞。 ?体积大、梭形、胞质 丰富、淡染，细胞分界 不清，核呈圆形或卵圆 形，可见空泡状，核内 有1～2个核仁。
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第一节 结核病
基本病变
?朗格汉斯巨细胞：十
几个到几十个类上皮细
胞融合或一个细胞多次
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第一节 结核病
转归
?病灶扩大（浸润进展期）。 X线提示：原
转 向
病灶周围出现边缘模糊的云絮状阴影。
恶
化 ?溶解播散（溶解播散期）。途径：自然管
道（支气管等）、 血道、 淋巴道。
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第一节 结核病 肺结核病
感染状况 累及人群 特异性免疫力 病变特征 播散途径 病程及结局
基本病变
? 结核病早期、机体抵抗力低、免疫反应弱，