结核感染T细胞斑点试验在疑似结核患者诊断中的应用

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T淋巴细胞斑点试验在结核病诊断中的临床应用

T淋巴细胞斑点试验在结核病诊断中的临床应用

T淋巴细胞斑点试验在结核病诊断中的临床应用发表时间:2013-07-22T09:54:17.263Z 来源:《医药前沿》2013年第15期供稿作者:杨晓燕岳晨莉[导读] 近年来 T-SPOT.TB在肺结核诊断和疗效观察中的应用已取得了进展。

杨晓燕岳晨莉(武警陕西总队医院陕西西安 710054)【摘要】目的:评价结核酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)快速诊断结核病的临床应用价值。

方法:对我院确诊或疑诊结核患者进行 T-SPOT.TB 检测,检测其诊断结核病的敏感性及特异性。

结果:在结核性疾病T-SPOT TB检测灵敏度为 90%(36/40) ,特异度为91.2% (31/34)。

肺结核组T-SPOT.TB检测灵敏度为92.8 %(26/ 28),结核性胸膜炎组,检测灵敏度为83%(10/12)。

结论:T-Spot. TB 试验是检测诊断结核的快速敏感方法,在结核性疾病诊断中有重要价值。

【关键词】酶联免疫斑点试验结核病灵敏度特异度【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)15-0214-02 肺结核是危及人类健康的传染病之一,传统的结核菌素皮试及结核菌素纯蛋白衍生物作为结核感染诊断技术,其敏感性及特异性较差。

发展能用于诊断结核的快速敏感的实验室技术十分重要。

酶联免疫斑点 (enzyme linked immunospot assay, EL ISPOT)技术是一种新型的免疫酶技术,从单细胞水平检测分泌抗体细胞或分泌细胞因子细胞。

由 EL ISPOT发展而来的结核感染 T细胞斑点试验技术 (T-SPOT.TB) ,使用结核分枝杆菌特异性抗原刺激外周血单个核细胞 (peripheral blood mononuclear cells, PB-MC),通过细胞因子 γ干扰素 ( IFN- γ)的分泌检测抗原特异性 T淋巴细胞的应答反应,从而判断结核感染状态,具有较高的敏感性和特异性[1-2]。

结核感染T细胞斑点试验在菌阴肺结核患者中应用价值

结核感染T细胞斑点试验在菌阴肺结核患者中应用价值

结核感染T细胞斑点试验在菌阴肺结核患者中应用价值(江苏省淮安市第四人民医院江苏淮安 223002)【摘要】目的:探讨γ干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在菌阴肺结核诊断中的应用价值。

方法:选取2012年1月~2014年12月期间我院住院收治的49例菌阴结核病患者,非结核病患者35例,分别给予结核抗体检测、结核菌素试验及T细胞斑点试验,统计分析各种检测方法在菌阴肺结核病中的诊断价值。

结果:菌阴肺结核49例,PPD阳性38例(77.55%);结核抗体阳性37例(75.51%),T细胞斑点试验阳性47例(95.91%),与PPD、结核抗体阳性率差异比较明显(P<0.05);在35例非结核病中,PPD阳性12例(34.29%),结核抗体阳性为15例(42.86%),T细胞斑点试验阳性为3例(8.57%),差异明显(P<0.05);T细胞斑点试验组间阳性率差异明显(P<0.05),具有统计学意义。

结论:在菌阴肺结核的临床诊断中,T细胞斑点试验为新型检测分枝杆菌感染免疫学方法,检测阳性率高,值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】T细胞斑点试验;菌阴肺结核;PPD;诊断;应用价值【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194(2015)02-0156-01在我国重大传染病中,结核为重大传染病类型之一,同时也是威胁人类健康的重大呼吸道传染病类型之一。

近年来,随着环境的恶化,尤其是大气环境的恶化,结核病的发病率呈逐年上升趋势[1]。

对于活动性结核患者来说,快速准确诊断为防控与治疗的关键。

而传统抗酸杆菌涂片敏感度50%~60%,分枝杆菌培养时间较长,且阳性率偏低[2]。

本研究纳入我院收治的菌阴肺结核患者49例,探讨T细胞斑点试验在临床诊断中的价值,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年1月到2014年12月期间我院收治的菌阴结核患者49例,均符合中华结核病诊治指南的诊断标准,年龄32~76岁,平均年龄为(51.4±12.4)岁;49例患者中,男性28例,女性21例。

结核感染T细胞斑点试验在结核病临床诊断中的应用

结核感染T细胞斑点试验在结核病临床诊断中的应用

4727(
2020)
06-0071-05
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13764/
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2020.
06.
016
DOI:1
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通信作者:黄鹏,副教授,
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南昌大学学报(医学版)2020 年 12 月,第 60 卷第 6 期
都有一定的局限性.近年新发展的 TGSPOT.
TB 具
有灵敏度高、特异 度 高、结 果 快 速 等 优 点,已 广 泛 地
应用 于 临 床 结 核 病 的 诊 断
性抗原刺激分泌 IFNGγ 的 T 淋 巴 细 胞 数 量 [13]. 目
前IGRA 的检 测 在 临 床 实 验 室 中 使 用 最 广 泛 的 检
测方法是 TGSPOT.
TB.
TGSPOT.
TB 检 测 的 基 本 原 理 是 采 用 ELI

结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值研究

结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值研究

结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值研究摘要】目的:讨论研究结核感染T细胞斑点实验应用于疑似结核患者诊断中的价值与意义。

方法:回顾分析我院接收病诊断的疑似结核病患者100例并根据其检查结果及抗结核试验治疗的随访分为非结核组组与结核组。

对所有患者均进行核感染T细胞斑点实验及结核菌素试验。

比较不同检测方式得出结果对结合诊断的灵敏性、特异性、假阴性率、假阳性率变化。

结果:两组患者行结核感染T细胞斑点实验后结核组结果特异度、敏感度均显著高于TST实验(P<0.05)。

结论:结核感染T细胞斑点实验用于诊断结核病具有良好的应用价值,其灵敏度与特异度更高且不受先前卡介苗接种的影响。

该实验具有操作简便的优势,检测结果得出快,能够帮助患者尽早获得诊断结果并制定治疗方案,对促进疾病治疗,改善患者生活质量具有重要意义。

【关键词】结核感染T细胞;结核菌素试验;疑似结核患者;价值与意义【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)27-0230-02结核病主要是由结核杆菌感染所引起的慢性传染病,从古至今一直对人类的健康造成严重威胁[1]。

尽早发现病变,明确诊断并制定针对性的治疗方案是防治结核病情进一步发展的关键。

既往临床多通过结核菌素试验(TST)进行结核分歧杆菌感染的初步筛查,但该方法受到接种卡介苗或环境中非结核分歧杆菌感染的影响易出现假阳性结果;也可由于患者自身体质较弱,营养状态不佳或使用免疫抑制剂等情况出现假阴性的结果,该检验方法特异性较低。

目前临床对结核患者进行确诊除过患者临床症状及影像学检测结果外,还可应用结核菌涂片或培养结果方式进行确诊。

但这种方法阳性率偏低且培养时间较长,因此由于敏感性较低而无法及时发现结核菌感染[2]。

选用何种检验方式对结核杆菌感染早期进行确诊是目前临床医学人员关注的热点话题。

结核感染T细胞实验主要通过可通过单细胞水平对具有分泌抗体或细胞因子功能的细胞进行检测目前已被广泛应用至对疫苗、癌症、各类感染性疾病的诊断当中。

结核感染T细胞斑点试验在肺结核中的诊断价值

结核感染T细胞斑点试验在肺结核中的诊断价值

结核感染T细胞斑点试验在肺结核中的诊断价值抗结核治疗的基本原则是早期、联合、适量、规律、全程,如何早期诊断结核病是结核病防控工作中的一个难题,我国结核感染率和卡介苗接种率均高,结核菌素试验对于活动性结核的诊断价值低,同时不能排除非结核分枝杆菌感染。

近年来,有一种用于诊断结核分枝杆菌感染的新方法,即结核感染T细胞斑点试验,用于诊断潜伏性结核分枝杆菌感染及结核病。

本研究采用结核感染T细胞斑点试验和结核菌素试验两种检测方法在疑似肺结核病人中进行对比研究,探讨两者在结核诊断中的敏感性。

现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料:选择2014年9月-2016年12月在我科住院胸片或者胸部CT疑似肺结核的患者53例,其中男45例,女8例,年龄19-86〔平均(46.94±18.77)〕岁,在其他详细检查基础上,同时作结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验、结核抗体、痰找抗酸杆菌检测,根据临床表现、影像学检查、病原学检查、组织病理学以及抗结核试验治疗追踪随访。

最后确诊14例,排除肺结核4例,临床诊断35例。

临床诊断+确诊肺结核患者共49例,其中男42例,女7例,年龄19-86〔平均(46.53±18.46)〕岁。

1.2方法:结核感染T细胞斑点试验检测方法根据试剂盒说明书步骤进行操作。

首先抽取所有患者外周静脉血液5ml,分离出外周血单个核细胞(PBMC)。

在已包被抗IFN-γ抗体微量板的4个孔中,分别加入不同的阳性对照物:植物血凝素,阴性对照细胞营养液,A 抗原早期分泌性靶抗原6(ESAT-6)以及B抗原滤液培养蛋白10(CRP-10).然后依次向每孔加入2ⅹ105浓度PBMC,放置在37.0℃条件下CO2培养箱内孵育处理20小时。

PBS溶液洗脱处理后再加入碱性磷酸酶标记的抗γ干扰素抗体,在室温条件下孵育处理2小时,PBS 溶液洗脱处理后显色,采用PBS溶液终止反应。

最后仔细计数斑点数。

结果判断:空白对照孔斑点数为0-5个时且(抗原A或抗原B孔的斑点数)-(空白对照孔斑点数)≥6,判断为阳性;空白对照孔斑点数为6-10个时且(抗原A或抗原B孔的斑点数)≥2ⅹ(空白对照孔斑点数),判断为阳性;上述标准不符合且阳性质控对照孔正常时检测结果为“无反应性”。

探讨T细胞斑点试验在结核感染诊断中的临床应用

探讨T细胞斑点试验在结核感染诊断中的临床应用

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第47期257投稿邮箱:sjzxyx88@·综合医学·探讨T 细胞斑点试验在结核感染诊断中的临床应用马正军,马维兰,吉祥福(青海省第四人民医院,青海 西宁 810000)0 引言结核病是临床常见慢性疾病,主要由感染结核杆菌所致;该疾病具有较强传染性,且近年来发病率不断升高。

结核菌感染后主要侵犯肺部,同时可对机体多脏器造成损伤,对患者健康造成影响[1]。

临床中,因结核感染起病隐匿,缺乏典型病症,其漏诊、误诊率较高,极易导致病情最佳治疗时机延误。

对此,我们对300 例疑似结核感染患者使用T-SPOT.TB 检查,分析其应用价值,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

研究筛选2017年6月至2017年12月我院接诊的疑似结核感染患者300 例,其中男183 例,女117 例,年龄25-50岁,平均(39.7±5.3)岁,病程6个月至5年,平均(2.5±0.8)年。

本研究经伦理委员会批准,对300 例患者分别使用T-SPOT.TB 检查与痰涂片结合杆菌检测,患者均签署知情同意书,并自愿参与研究。

1.2 方法。

T-SPOT.TB 检查:采用英国Oxford ImmunotecLimited 公司提供相关试剂盒,严格依照说明书进行检测操作;阳性结果:当阴性对照孔斑点数为5个,样本孔-阴性对照孔斑点数≥6个;若对照孔≥6个,则样本孔斑点数≥2倍对照孔。

痰涂片结核杆菌试验:使用萎-尼抗酸染色法进行痰涂片试验,对首次检测为阴性的标本,进行两次重复检查。

其中阳性:红色;阴性:蓝色。

1.3 统计学方法。

本研究使用Epidata3.1软件录入统计数据,采用SPPS 17.0软件进行统计数据分析,采用t 检验各项研究计量资料,并采用(±s )表示,各项研究计数资料使用检验,用(%)表示,统计学有意义P<0.05。

2 结果2.1 分析T-SPOT.TB 检测结果。

结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用效果

结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用效果作者:瞿炜赵敏来源:《医学信息》2017年第14期摘要:目的探讨结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)的临床应用价值。

方法选取我中心接诊疑为结核病的84例患者,根据诊断标准将其分为结核组56例,非结核组28例,同时行T-SPOT.TB和结核抗体(TB)检测。

结果结核组T-SPOT.TB阳性率为78.57%,TB阳性率为37.50%(P0.05)。

结论相较于TB检测,T-SPOT.TB的诊断准确性更高,但建议与TB联合应用,以此实现对诊断准确性的进一步提升。

关键词:结核病;结核感染T细胞斑点试验;结核抗体检测;诊断中图分类号:R52 文献标识码:A 文章编号:1006-1959(2017)14-0179-0根据2014年WHO对全球结核病发病情况统计显示[1],结核病年平均发病率达到了126/10万,且根据发病总数排名情况来看,中国发病数达到了全球第二,仅次于印度。

在结核病严峻的发病形势下,加强结核病的早期诊断成为关键。

目前,在结核病诊断中,细菌学诊断是最主要的诊断手法,但这种检测方法不仅耗时较长、过程较长,且极易受到各方面因素的干扰,导致检测准确性受到影响。

结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)是近几年来发展起来的一种结核病诊断技术,其具有较高特异性和敏感性,受到学界的共同认可。

本研究拟对结核病诊断中,T-SPOT.TB的应用效果进行探讨,旨在进一步了解其实用价值。

1 资料与方法1.1一般资料本研究病例均来自我中心2015年1月~2016年5月接诊的疑为结核病的患者84例,根据《肺结核诊断和治疗指南》(中华医学会结核病学分会)[2]制定的相关标准对患者进行确诊,其中28例为非结核病组,女16例,男12例,年龄21~71岁,平均年龄(37.81±6.61)岁;另56例为结核病组,女32例,男24例,年龄22~70岁,平均年龄(38.24±5.27)岁。

结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果分析

结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果分析摘要]目的:探究结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果。

方法:为了进行本次研究,我院一共选择了68例在我院免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科、呼吸科进行治疗的患者,并且通过结核感染T细胞斑点试验诊断出60例患有肺外结核疾病的患者,主要分析结核感染T细胞斑点试验在不同年龄、不同性别以及不同科室的阳性分布率。

结果:可以看出男性的阳性分布率要高于女性,30岁至60岁的患者阳性分布率比较高,相比免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科等,呼吸科的患者阳性分布率最高。

结论:结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果显著,可以进一步研究发展。

关键词:结核感染T细胞斑点试验;肺外结核;效果结核病属于一种比较严重的传染性疾病,也是目前我国发病率比较高的一种疾病,如果不能进行及时的诊断和治疗的话,会严重威胁到人类的生命健康。

另外该疾病的初期临床症状不够明显,所以在诊断的过程中很容易出现漏诊和误诊的情况。

结核病的主要感染病菌为结核杆菌,结核杆菌不仅会对人类的肺不造成感染,还会向人体其他部位进行扩散,从而导致人体内部其他器官也产生感染情况。

经过相关研究调查统计,我国由于结核病死亡的人数每年就高达13万左右[1]。

所以在诊断和预防结核病对于结核病治疗有着十分重要的意义。

结核感染T细胞斑点试验就属于一种临床诊断效果比较好的检测方式,而且目前在我国临床上的应用程度也越来越广泛。

本次研究针对结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果进行分析,具体内容如下。

1.资料与方法1.1 临床基础资料本次研究所选择的对象均是通过结核感染T细胞斑点试验被诊断为肺外结核的患者68例,所有患者都进行结核感染T细胞斑点试验,分析不同性别、不同年龄、不同科室内部结核感染的阳性分布率。

在这68例患者中,男性人数为41人,女性人数为27人,最大年龄为78岁,最小年龄为21岁,中位年龄为(45.63±1.52)岁,以上数据中无明显差异。

结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用分析

结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用分析【摘要】目的:主要研究结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用效果。

方法:选择2013年12月-2015年3月期间在我检验中心接受检验的疑似结核病患者3224例作为研究对象,随机划入A、B、C、D四组,分别接受结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验、结核干扰素试验以及结核干扰素酶免试验,比较四组患者的检出率。

结果:A组检验敏感性88.3%,特异性83.7%,PPV、NPV分别为74.4%195.3%,准确度83.7,LR+、LR-分别为6.16±0.28和0.14±0.29,各项指标均优于B、C、D三组,差异有统计学意义,P<0.05。

结论:结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用效果优于结核菌素试验、结核干扰素试验以及结核干扰素酶免试验,值得在临床上应用和推广。

【关键词】结核感染T细胞斑点试验;结核诊断为了进一步研究结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用效果,选择2013年8月-2015年3月期间在我检验中心接受检验的疑似结核病患者3224例作为研究对象进行临床研究,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年12月-2015年3月期间在我中心接受检验的疑似结核病患者3224例作为研究对象,排除临床表现、影像学或者病理学检查不支持结核、抗结核治疗无效、非结核性疾病导致、未经抗结核治疗病情改善患者[1]。

全部患者随机划入A、B、C、D四组,其中A组806例,男400例,女406例,年龄26-73岁,平均年龄44.6±16.5岁,发热待查220例,胸腔积液189例,肺部感染性病变196例,腹腔积液201例,病程5d-4个月;B组806例,男401例,女405例,年龄25-72岁,平均年龄44.8±16.6岁,发热待查218例,胸腔积液196例,肺部感染性病变182例,腹腔积液210例,病程3d-4个月;C组806例,男403例,女403例,年龄26-74岁,平均年龄44.8±16.7岁,发热待查214例,胸腔积液195例,肺部感染性病变193例,腹腔积液204例,病程7d-5个月;D组806例,男402例,女404例,年龄28-73岁,平均年龄44.4±16.9岁,发热待查212例,胸腔积液191例,肺部感染性病变208例,腹腔积液195例,病程3d-6个月;四组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义,P>0.05。

结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用

结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用作者:赵长生来源:《中国实用医药》2014年第13期【摘要】目的探究和分析结核诊断中结核感染T细胞斑点试验的应用和效果,采用对比的方式来探究结核菌素试验(TST)跟结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB )在结核诊断中的特异性和敏感性等特点,探究两种方式在结核感染中的诊断价值。

方法从本院2010年2月~2013年10月接收并诊断的疑似结核病患者中随机性抽取90例进行回顾性分析和研究,通过分析患者的临床资料,并分别采用结核菌素试验(TST)跟结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB )来对患者进行诊断,分析其诊断的阴性预测值( NPV )、阳性预测值( PPV )、阴性似然比( LR - )和阳性似然比( LR+ )等指标。

结果在抽取的研究对象中存在28例患者确诊为结核病,且在特异性、敏感性、NPV、PPV和准确度方面,结核感染T细胞斑点试验比结核菌素试验的效果好,差异具有统计学意义(P【关键词】结核感染T细胞斑点试验;结核菌素试验;结核诊断;应用随着社会环境的恶化和人类自身身体素质的逐渐降低,导致患结核病的患者数目逐渐增多,加上该病症的特殊性,给治疗增加了一定的困难,因此有效的早期诊断和治疗是预防结核病措施中的重要部分[1]。

临床上针对结核病的诊断主要采用的是结核菌素试验,但其假阳性率较高,且受患者身体状况的影响[2]。

而作为一种新型的诊断手段,结核感染T细胞斑点试验具有较高的特异性和敏感性,效果较好。

1 资料与方法1. 1 一般资料从本院2010年2月~2013年10月接收并诊断的疑似结核病患者中随机性抽取90例进行回顾性分析和研究,通过分析患者的临床资料,并分别采用结核菌素试验(TST)跟结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB )来对患者进行诊断。

抽取的90例患者中男性患者有44例,女性患者有46例,平均年龄为(45.6±11.3)岁。

对照组为健康体检者35例,平均年龄为(44.8±10.9)岁。

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结核感染T细胞斑点试验在疑似结核患者诊断中的应用
作者:李云峰王建利李国陈武黄柳桓高江平党玉涛
来源:《延边医学》2015年第03期
摘要:目的:比较结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)和结核抗体试验(TB-Ab)在疑似结核患者诊断中的敏感性和特异性,探讨两者在结核感染中的诊断价值。

方法:对疑似结核的74例患者进行前瞻性研究,分别采用T-SPOT. TB和TB-Ab试验,比较二者对结核诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(LR+)和阴性似然比(LR-)。

结果:74例疑似结核患者确诊结核52例。

T-SPOT. TB试验在敏感性、特异性、PPV、NPV等方面显著优于TB-Ab(P
关键词:结核;结核感染T细胞斑点试验;结核抗体试验
结核病的快速诊断是结核病防控工作中的一个难题,我国近年来结合感染率有上升趋势,结核抗体试验(TB-Ab)对于活动性结核的诊断价值低。

结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)即γ干扰素释放试验是一种结核诊断的新方法,这种试验采用酶联免疫斑点方法定量检测外周血单核细胞在结核菌特异性抗原刺激下释放γ干扰素的水平,用于诊断潜伏性结核分枝杆菌感染以及结核病。

本研究采用T-SPOT. TB和TB-Ab两种检测方法在疑似结核病人中进行对比研究,探讨二者在结核诊断中的敏感性和特异性。

1 资料与方法
1.1 一般资料:2011年8月至2014年8月在我科住院疑似或待排结核患者74例,在其他详细检查基础上同时行T-SPOT. TB检测和TB-Ab检测。

1.2 方法:⑴T-SPOT. TB试验:根据T-SPOT. TB试剂盒(上海复兴医药股份有限公司)的说明书进行以下步骤:分离外周血单核细胞,与结核特异性抗原相对分子质量为6000的早期分泌抗原靶和相对分子质量为10000的培养滤液蛋白在抗γ-干扰素抗体预包被的板中共同孵育,37℃放置16-20小时。

经碱性磷酸酶偶联的二抗和底物显色后用酶联免疫吸附试验自动读板仪(德国AID公司)对斑点进行计数,并按照说明书的判断标准进行结果判定。

⑵TB-Ab 试验:根据TB-Ab试剂盒(三明博峰生物科技有限公司)的说明,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中抗纯蛋白衍生物(PPD)抗体。

⑶根据以下标准,将患者分为:a.结核性疾病,包括肯定结核性疾病:结核分枝杆菌培养阳性;疑似结核性疾病:结核分枝杆菌培养阴性,但临床表现、影像学或病理学检查支持结核,且抗结核治疗有效;b.非结核性疾病:临床表现明确系其他疾病所致,或者经其他治疗(非抗结核治疗)病情改善。

⑷评价指标:采用敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(LR+)和阴性似然比(LR-)等作为诊断试验的评价指标。

1.3 统计学方法:检测结果以x±s表示,采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,组间比较采用t检验,P
2 结果
2.1 T-SPOT. TB与TB-Ab阳性率比较:
74例患者同时行T-SPOT. TB检测和TB-Ab检测,T-SPOT. TB检测在结核性疾病的阳性率显著优于TB-Ab检测,差异有统计学意义(P
2.2 T-SPOT. TB与TB-Ab评价指标比较:
T-SPOT. TB的敏感性、特异性、PPV、NPV等均显著高于TB-Ab(P
3 讨论
T-SPOT. TB由ELISPOT发展而来[1],是以RDI编码的ESAT-6和CFP-10作为T细胞特异性刺激源,应用ELISPOT技术检测外周血中MTB特异性释放γ-干扰素的T细胞而建立[2]。

多项研究结果表明,T-SPOT. TB诊断结核病具有较高的敏感性和特异性[3-5],试验结果不受机体CD4+T细胞数影响[6],受患者免疫状态的影响较小[7],与卡介苗和绝大多数非结核分枝杆菌无交叉免疫反应[8],具有操作简单、周期短、敏感性和特异性高等优点,具有较高的临床应用价值。

本研究通过对74例疑似结核患者的前瞻性研究,评价T-SPOT. TB与TB-Ab诊断结核病的临床应用价值,结果显示T-SPOT. TB相比TB-Ab具有较好的敏感性和特异性,对结核疑似病例的鉴别诊断将具有极大帮助。

参考文献:
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