医学微生物学第26章呼吸道病毒
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医学微生物学课件-呼吸道病毒
第26章
呼吸道感染病毒
Viruses Associated With Respiratory Infections
讲授 戴 橄
呼吸道感染病毒:
以呼吸道为传播途经，侵犯呼吸道粘 膜上皮细胞，引起呼吸道局部感染或呼吸 道以外组织、器官病变的一类病毒。
主要呼吸道病毒及其所致疾病
科
正粘病毒科 副粘病毒科
HA NA
M1 M2 1 2 34 5 6 7 8
segmented -ssRNA
(negative sense, 8 or 7 segments)
viral core
PB2 PB1
RNA-dependent RNA polymerase
PA
RNA
NP
RNPi.e. nucleocapsid
Hemagglutinin HA (血凝素)
Elicit protective neutralizing Ab
Hemagglutinin Structure
HA1 HA2
Host Cell Surface Sialic Acid
唾液酸 (N-乙酰神经氨酸)
Hemagglutinin HA (血凝素)
Trimer protein (HA0→HA1+HA2) HA1: attachment HA2: fusion
在皮肤或物体表面至少可存活3小时。
二、致病性及免疫性
1. 传染源： 患者
隐性感染者 被感染的动物
2. 传播途径：
呼吸道: 飞沫(气溶胶) 间接接触: 共用毛巾、手帕
3. 致病过程
Antibody
T-cell responses
Interferon induction
呼吸道感染病毒
Viruses Associated With Respiratory Infections
讲授 戴 橄
呼吸道感染病毒:
以呼吸道为传播途经，侵犯呼吸道粘 膜上皮细胞，引起呼吸道局部感染或呼吸 道以外组织、器官病变的一类病毒。
主要呼吸道病毒及其所致疾病
科
正粘病毒科 副粘病毒科
HA NA
M1 M2 1 2 34 5 6 7 8
segmented -ssRNA
(negative sense, 8 or 7 segments)
viral core
PB2 PB1
RNA-dependent RNA polymerase
PA
RNA
NP
RNPi.e. nucleocapsid
Hemagglutinin HA (血凝素)
Elicit protective neutralizing Ab
Hemagglutinin Structure
HA1 HA2
Host Cell Surface Sialic Acid
唾液酸 (N-乙酰神经氨酸)
Hemagglutinin HA (血凝素)
Trimer protein (HA0→HA1+HA2) HA1: attachment HA2: fusion
在皮肤或物体表面至少可存活3小时。
二、致病性及免疫性
1. 传染源： 患者
隐性感染者 被感染的动物
2. 传播途径：
呼吸道: 飞沫(气溶胶) 间接接触: 共用毛巾、手帕
3. 致病过程
Antibody
T-cell responses
Interferon induction
医学微生物学课件 呼吸道病毒
(-)SS RNA: 丙型－－7个节段
核衣壳: 核蛋白（NP）: 型特异性
内
RNA多聚酶
基质蛋白(M蛋白)： 型特异性
包膜 刺突 血凝素（HA）
外
神经氨酸酶（NA）
分节段的（-） SSRNA
NA
M1
M2
HA
1 2 34 5 6 7 8
PB2 PB1
RNA多聚酶
PA
RNA
RNP
核蛋白（NP）
流感病毒的结构
呼吸道病毒
关于呼吸道病毒
呼吸道病毒: 一大类能侵犯呼吸道引 起 呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户， 主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。
据统计，90%以上的急性呼吸道感染由该 类病毒引起。
呼吸道病毒的分类
呼吸道病毒包括：
正黏病毒科 副黏病毒科
其他病毒科
流感病毒、禽流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒 腺病毒、风疹病毒、冠状病毒 鼻病毒、呼肠病毒
NA－－机体－－抗体： 无中和活性 3. 易变异，引起流感大流行
4. 分亚型的依据
（二）、流感病毒的复制过程
病毒侵入：HA + 细胞受体
遗传物质的释放：RNA
病毒的生物合成
（-）RNA mRNA
蛋白质
mRNA 复制-RNA
病毒的装配
新子代病毒基因组
出芽释放：NA破坏细胞膜上病
毒受体，利于病毒解离
它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以 百万计的人群受到感染。
常见症状
发 热, 畏 寒 肌肉酸痛, 出 汗
咳 嗽, 鼻 塞 咽 痛, 头 痛 厌 食, 乏 力
流感病毒的生物学性状
（一）形态与结构 流感病毒呈球形或丝状
医学微生物学：呼吸道病毒
4、抵抗力：较弱。不耐热，56℃ 30 min即被灭活，室温下很快丧失传染性， 0～4℃能存活数周。对干燥、紫外线等敏 感。
第一节 流行性感冒病毒
一、生物学特性 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查法 四、防治原则
● 传染源：患者，隐性感染者，鸟 类或家禽类。
● 传播途径：空气飞沫传播，接触 传播。
● 抗神经氨酸酶抗体：抑制病毒扩散
第一节 流行性感冒病毒
一、生物学特性 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查法 四、防治原则
在流感暴发流行时，根据典型的临床 症状即可作出临床诊断。微生物学检查用 于鉴别诊断和分型，监测变异株的出现。
1、病毒的分离培养与鉴定：取鼻咽 拭子或咽漱液→鸡胚培养。
2、免疫学检查：双份血清，血凝抑 制试验。
• Antigenic shift reflects drastic changes in the sequence of a viral surface protein. A cell is coinfected by two different viruses of a given type, mixtures of parental gene segments may be assembled into progeny virions. This phenomenon is called genetic reassortment.
呼吸道病毒
女，8岁，寒战，高热（T40℃），剧烈头 痛，伴后眼窝痛，眼结膜充血，持续性咳嗽， 肌肉酸痛，虚脱。无皮疹，痰液非脓性，不含 多核巨细胞。痰标本接种至狗肾传代细胞培养 2d后，细胞能吸附人类红细胞。同学中有数人 发病。最可能的病原体是：
A．流感病毒 B．副流感病毒 C．SARS冠状病毒 D．呼吸道合胞病毒 E．A群溶血性链球菌
[医学微生物学]呼吸道病毒课件
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抗病毒药物的种类
呼吸道病毒在传播过程中会不断变异，导致抗病毒药物的效果减弱。
呼吸道病毒对药物的抵抗能力
需要针对不同的呼吸道病毒种类和变异株进行药物的研发和生产，难度较大。
抗病毒药物研发的挑战
THANKS
感谢观看
鼻病毒
鼻病毒概述
鼻病毒是一种小RNA病毒，主要引起人类和其他动物的普通感冒。
呼吸道合胞病毒概述
呼吸道合胞病毒是一种副黏病毒，主要引起人类和其他动物的病毒性肺炎和支气管炎。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒的传播
呼吸道合胞病毒主要通过飞沫和接触传播，在密闭、拥挤和通风不良的环境中容易传播。
呼吸道合胞病毒的预防
分类
定义与分类
结构
呼吸道病毒具有包膜和核酸，通常由核心、包膜和刺突三部分组成。
功能
呼吸道病毒的刺突具有吸附和侵染细胞的能力，核心具有遗传信息载体功能，包膜具有保护病毒和调节病毒与宿主细胞相互作用的功能。
病毒结构与功能
病毒复制和变异
呼吸道病毒的复制过程分为吸附、注入、合成、装配和释放五个步骤。吸附主要依靠病毒的刺突与宿主细胞表面的受体结合；注入是指病毒核酸进入细胞；合成是指病毒利用宿主细胞的物质合成病毒核酸和结构蛋白；装配是指病毒核酸和结构蛋白在细胞内装配成完整的病毒颗粒；释放是指病毒从细胞内释放出来。
社会公共卫生危害
保持健康的生活方式，加强锻炼，合理饮食，以增强免疫力。
增强免疫力
不与感染呼吸道病毒的人密切接触，不前往人群密集的场所。
避免接触感染源
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻眼部等部位。
注意个人卫生
个人卫生防护措施
1
抗病毒药物的应用和研发现状
2
3
包括离子通道抑制剂、蛋白酶抑制剂、RNA干扰等。
呼吸道病毒在传播过程中会不断变异，导致抗病毒药物的效果减弱。
呼吸道病毒对药物的抵抗能力
需要针对不同的呼吸道病毒种类和变异株进行药物的研发和生产，难度较大。
抗病毒药物研发的挑战
THANKS
感谢观看
鼻病毒
鼻病毒概述
鼻病毒是一种小RNA病毒，主要引起人类和其他动物的普通感冒。
呼吸道合胞病毒概述
呼吸道合胞病毒是一种副黏病毒，主要引起人类和其他动物的病毒性肺炎和支气管炎。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒的传播
呼吸道合胞病毒主要通过飞沫和接触传播，在密闭、拥挤和通风不良的环境中容易传播。
呼吸道合胞病毒的预防
分类
定义与分类
结构
呼吸道病毒具有包膜和核酸，通常由核心、包膜和刺突三部分组成。
功能
呼吸道病毒的刺突具有吸附和侵染细胞的能力，核心具有遗传信息载体功能，包膜具有保护病毒和调节病毒与宿主细胞相互作用的功能。
病毒结构与功能
病毒复制和变异
呼吸道病毒的复制过程分为吸附、注入、合成、装配和释放五个步骤。吸附主要依靠病毒的刺突与宿主细胞表面的受体结合；注入是指病毒核酸进入细胞；合成是指病毒利用宿主细胞的物质合成病毒核酸和结构蛋白；装配是指病毒核酸和结构蛋白在细胞内装配成完整的病毒颗粒；释放是指病毒从细胞内释放出来。
社会公共卫生危害
保持健康的生活方式，加强锻炼，合理饮食，以增强免疫力。
增强免疫力
不与感染呼吸道病毒的人密切接触，不前往人群密集的场所。
避免接触感染源
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻眼部等部位。
注意个人卫生
个人卫生防护措施
1
抗病毒药物的应用和研发现状
2
3
包括离子通道抑制剂、蛋白酶抑制剂、RNA干扰等。
呼吸道病毒——【医学微生物学精品讲义】
致病特点： ➢ 病毒与呼吸道粘膜柱状纤毛上皮细胞结合； ➢ 病毒在粘膜上皮细胞内增殖， 细胞破坏、变性、
脱落，粘膜充血、水肿；病毒仅在局部增殖，一 般不入血。 ➢ 表现鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症 状，发病的2-3天传染性最强； ➢ 代谢产物入血致发热、头痛、全身 肌肉酸痛。
免疫性 流感病毒感染可引起针对HA、NA、NP、M1的
病毒特异性细胞和体液免疫。血清抗-HA中和抗体可 持续几十年，对同型病毒有牢固免疫力，但亚型间无 交叉免疫。
三、微生物学检查法 1. 病毒分离：鸡胚接种 2. 血清学诊断：检测抗HA 3. 免疫荧光法或酶免疫测定法：检测抗原 4. PCR、核酸杂交技术：检测病毒核酸
①HA：能与人和多种动物（鸡、豚鼠等）红细胞表 面的糖蛋白受体结合，引起红细胞凝集，该结构与 病毒吸附和穿入宿主细胞有关。HA可诱导的相应抗 体称血凝抑制抗体，能抑制血凝现象和中和病毒感 染性，是保护性抗体。
②NA：破坏细胞膜上病毒特异性受体，使病毒从感 染细胞膜上解离，有利于成熟病毒的释放和集聚病 毒的扩散。NA具有抗原性，其相应抗体能抑制酶的 水解作用，但无中和病毒的作用。
A/Califonia/04/2009
流感病毒抗原变异有两种形式：
① 抗原漂移（antigenic drift），其变异幅度小，HA、 NA氨基酸的变异率小于1%，属量变，由点突变所造 成，并与人群免疫选择力有关，每2～5年出现一个新 的变异株，引起甲型流感周期性的局部中、小型流行。
② 抗原转换（antigenic shift），变异幅度大，HA或 NA氨基酸的变异率为20%～50%，属质变，导致新 亚型的出现。由于人群没有免疫力，每次新亚型出现 都曾引起世界性的流感暴发流行。
疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒 ➢ 披膜病毒（ Togaviridae ）：风疹病毒 ➢ 小RNA病毒（ Small RNA virus ）：鼻病毒 ➢ 冠状病毒（ Coronavirus ）：SARS病毒 ➢ 腺病毒（ Adenovirus ）：腺病毒
《医学微生物学》第二十五章和第二十六章复习题及答案
《医学微生物学》第二十五章和第二十六章复习题及答案第二十五章病毒感染的检查方法与防治原则一、单项选择题1.进行病毒病原学检查的标本递送要求是：A.孵箱保存B.室温保存C.加入防腐剂D.冷藏速送E.加入含抗生素和蛋白质的运输培养基中冷藏速送2.细胞病变效应不包括：A.细胞圆缩.脱落B.细胞融合C.形成包涵体D.干扰现象E.胞裂解3.可用于制备病毒灭活疫苗的的理化因素是：A.紫外线B.甲醇C.甲醛D.乙醇E.乙醛4.IFN-γ的产生细胞主要是：A.活化的T细胞B.活化的B细胞C.白细胞D.成纤维细胞E.巨噬细胞5.防病毒感染最有效的方法是A.使用抗生素B.使用抗病毒化学疗剂C.使用中草药D.使用疫苗E.使用抗菌药物6.下列关于减毒活疫苗缺点的叙述，错误的是：A.偶尔可能恢复为毒力株而致病B.进入人体偶尔引起并发症C.对人体免疫系统刺激过强而引起免疫麻痹D.可能活化其他的潜伏病毒E.偶尔可能引起持续感染7.病毒的致病因素是：A.内毒素B.外毒素C.侵袭力D.表面结构E.以上均不对8.下述药物对治疗病毒感染无效的是：A.干扰素B.抗生素C.聚肌苷酸D.黄连.黄苓E.三氮唑核苷9.灭活疫苗的缺点不包括：A.需多次注射B.免疫维持时间短C.疫苗成本高D.诱导细胞免疫反应差E.可发生干扰现象降低免疫效果10.人工被动免疫最常用的制剂是：A.转移因子B.干扰素C.免疫核糖核酸D.免疫球蛋白E.白蛋白11.机体在抗病毒感染中起主要作用的是：A.干扰素B.中性粒细胞C.致敏T细胞D.中和抗体E.抗毒素二、多项选择题1.病毒在细胞内增殖的指标有：A.CPEB.干扰现象C.红细胞吸附D.细胞培养液浑浊E.免疫荧光法可检测到病毒抗原2.细胞病变包括：A.变圆B.坏死C.溶解D.脱落E.融合3.送检标本分离病毒应做到：A.冷藏.速送B.加入石碳酸防治污染C.60℃加热灭菌D.置50%甘油盐水保存运送E.加入青霉素.链霉素抗菌4.能抑制病毒核酸合成的药物是：A.金刚烷胺B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.无环鸟苷E.三氮唑核苷5.临床上常取粪便标本作为检测材料的病毒是：A.甲型肝炎病毒B.狂犬病病毒C.脊髓灰质炎病毒D.乙型肝炎病毒E.EB病毒6.干扰素抗病毒作用的特点包括：A.有种属特异性B.间接作用C.发挥效应早D.广谱抗病毒作用E.低毒性三、名词解释1.CPE2.减毒活疫苗3.亚单位疫苗4.IFN四、简答题1.比较减毒活疫苗和灭活疫苗的异同？2.目前可用疫苗预防的病毒性疾病有哪些？3.其抗原性不同，人类IFN分为几种？各自有何特点？答案一、单项选择题1.E2.D3.C4.A5.D6.C7.E8.B9.E 10.D 11.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABD4.BCDE5.AC6.ABCDE三、名词解释1. CPE（细胞病变效应）：在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒经过一定时间后，可用显微镜观察到细胞变圆.坏死，从瓶壁脱落等现象，称细胞病变效应。
医学微生物 第27章呼吸道病毒
少； 3. 无并发症患者发病后第 3-4d 就开始恢复；如有并发 症，则恢复期延长; 4. 传染性强并可迅速蔓延，发病率高，病死率低，死 亡通常由细菌性并发感染所致，如流感嗜血杆菌等。
5.Seye’s综合症：儿童常见的并发症，急性脑病，肝 脂肪变性，死亡率 10-40% 。认为与服用水杨酸类药物有关， 故儿童流感时不宜用阿司匹林类药物降体温。
三、微生物学检查法
病毒分离
取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞
血清学诊断
血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验
快速诊断
直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗 原；核酸杂交、PCR、序列分析检测病毒核酸
四、防治原则
药物治疗
金刚烷胺、金刚乙胺； 利巴韦林； 奥司他韦（达菲）、扎那米韦； 干扰素、板兰根、大青叶； 抗生素
流感病毒
甲（A）、乙（B）、丙（C）
三型
只感染人，可流行， 只感染人，很少流行，仅 引起轻微上呼吸道感染
但致病性低
感染人类及禽、猪等多种 动物,曾引起多次世界性 大流行
2)抗原变异
抗原漂移（antigenic drift）
因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变（亚型
内变异），引起局部小流行。
降低呼吸道排
除力 易发细菌感染
3 DAYS POST-INFECTION
7 DAYS POST-INFECTION
症状（SYMPTOMS）
发热 头痛
肌肉酸痛
咳嗽
鼻炎
疾病的特点：
1.流感病毒一般只引起表面感染，不引起病毒血症。
2. 症状出现 1-2 天内呼吸道排出病毒量较多，以后减
第27章
呼吸道病毒
5.Seye’s综合症：儿童常见的并发症，急性脑病，肝 脂肪变性，死亡率 10-40% 。认为与服用水杨酸类药物有关， 故儿童流感时不宜用阿司匹林类药物降体温。
三、微生物学检查法
病毒分离
取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞
血清学诊断
血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验
快速诊断
直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗 原；核酸杂交、PCR、序列分析检测病毒核酸
四、防治原则
药物治疗
金刚烷胺、金刚乙胺； 利巴韦林； 奥司他韦（达菲）、扎那米韦； 干扰素、板兰根、大青叶； 抗生素
流感病毒
甲（A）、乙（B）、丙（C）
三型
只感染人，可流行， 只感染人，很少流行，仅 引起轻微上呼吸道感染
但致病性低
感染人类及禽、猪等多种 动物,曾引起多次世界性 大流行
2)抗原变异
抗原漂移（antigenic drift）
因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变（亚型
内变异），引起局部小流行。
降低呼吸道排
除力 易发细菌感染
3 DAYS POST-INFECTION
7 DAYS POST-INFECTION
症状（SYMPTOMS）
发热 头痛
肌肉酸痛
咳嗽
鼻炎
疾病的特点：
1.流感病毒一般只引起表面感染，不引起病毒血症。
2. 症状出现 1-2 天内呼吸道排出病毒量较多，以后减
第27章
呼吸道病毒
医学微生物学-呼吸道病毒
检
需盲传 3 次以上，仍阴性则为分离阴性。细胞培养后，用红细胞吸附法或
查
一个抗体判断病毒感染和增殖情况
血清学诊断：双份血清，用 HI 试验检测抗体效价；注意选择流行株作抗
原，胰蛋白酶可排出非特异性抑制物的作用；补体结合试验可检测 NP、MP
抗体，这些抗体出现灶、消失快，可作为近期感染的指标
快速诊断：直接或间接免疫荧光法、ELISA 检测病毒抗原，对象是呼吸道脱
液化表面黏液，促进病毒与细胞的解离及扩散）、具有免疫原性（刺激机
体产生抗体可阻断病毒释放与扩散，但不能中和病毒感染性）
复 病毒包膜 HA 与呼吸道黏膜上皮细胞唾液酸受体结合，引起细胞膜内陷，
制 并以吞饮方式吞入；随后在 M2 作用下，降低细胞内 pH，导致 HA 构型改
周 变及包膜和细胞膜融合而使病毒核衣壳进入细胞质；核衣壳进入细胞核内，
学
处理后接种原代细胞分离培养，7-10d 可出现典型 CPE；免疫荧光技术检
检
测培养细胞内病毒抗原可鉴定
查
血清学诊断：双份血清，做 HI 试验、CF 试验或中和试验检测特异性抗
体；用荧光抗体或 ELISA 法检测 IgM 抗体，可用于早期辅助诊断
快速诊断：用荧光标记抗体检测咽漱液黏膜细胞内病毒抗原；分子杂交技
疫 特点，野生型麻疹病毒分为 8 个血清群、23 个基因型
原
性
副
抵 较弱。对热、消毒剂、日光或紫外线等敏感
黏
病 毒
抗
（ 麻
力
疹 病 致 致 人是唯一自然宿主，传染源是病人（出疹前 6d 至出疹后 3d 有传染性）；
毒
） 病 病 主要通过飞沫传播，也可经接触病人物品及密切接触传播；感染性极强，
(人卫7版微生物)26呼吸道病毒
麻疹病毒是麻疹的病原
体。是儿童时期最为常见 的急性传染病。
Biological Features
包膜刺突为HA（血凝素）和HL（血
溶素），均可诱导中和抗体产生Βιβλιοθήκη 在许多原代和传代细胞中增殖形成
多核巨细胞及嗜酸性包涵体
只有一个血清型
Pathogenesis
人是麻疹病毒的唯一自然宿主 传染源为急性期患者
Electron micrograph of influenza virus
Silklike influenza virus
Composition of Influenza Virus
1. Core RNA：-ssRNA, 8 segments NP (nucleoprotein) RNA dependent RNA polymerase 2. Envelope M protein lipid envelope spike hemagglutinin(HA) neuraminidase(NA)
Influenza Virus
spherical/ovoid, 80-120nm diameter RNA virus, genome consists of 8 segments enveloped virus, with haemagglutinin and neuraminidase spikes The inner side of the envelope is lined by the matrix protein, stable typespecific
Neuraminidase (NA) is an enzyme cleaving sugars (sialic acid) that bind the mature viral particles. NA is important in the final stages of release of the new virus particles from infected cells.
[医学微生物学]呼吸道病毒课件
影响因素
包括疫苗生产质量、储存和运输环节、接种程序、接种人群的免疫状况等。
接种后的不良反应和应对措施
不良反应
呼吸道病毒疫苗接种后可能出现轻微的不适，如发热、头痛、肌肉疼痛等，一般 不需要特殊处理。
应对措施
对于严重过敏反应或高热等不良反应，应该及时就医处理，如使用药物治疗、暂 停接种等。同时，接种者应该在接种前了解接种禁忌证和注意事项。
预防和控制措施
疫苗接种
针对常见呼吸道病毒，研制并接种 相关疫苗以降低感染风险。
切断传播途径
呼吸道病毒主要通过飞沫传播，因 此应戴口罩、勤洗手等，减少传播 机会。
加强个人防护
保持良好的个人卫生习惯，避免去 人群密集场所，加强室内通风换气 等，降低感染风险。
监测与预警
加强病毒监测和预警，及时发现并 采取防控措施，控制疫情扩散。
学术期刊2
主要发表与呼吸道病毒感染和预防控制相关的应用性研究成 果，包括新药研发、疫苗设计和临床试验等方面的文章。
THANKS
谢谢您的观看
02
呼吸道病毒的流行病学
流行病学特征
1 2
地区分布
呼吸道病毒在全球范围内都有分布，但地区分 布特征因病毒种类而异。
时间分布
呼吸道病毒的发病高峰期多在冬季，与温度和 湿度等环境因素有关。
3
人群分布
呼吸道病毒在各年龄组均可发病，但发病年龄 特征因病毒种类而异。
传播途径和影响因素
空气传播
01
呼吸道病毒通过飞沫、气溶胶等途径传播，影响范围广，传播
速度快。
接触传播
02
呼吸道病毒也可通过接触污染的物体表面、玩具等途径传播。
宿主因素
03
宿主的免疫状态、营养状况等因素对呼吸道病毒感染的发生产
包括疫苗生产质量、储存和运输环节、接种程序、接种人群的免疫状况等。
接种后的不良反应和应对措施
不良反应
呼吸道病毒疫苗接种后可能出现轻微的不适，如发热、头痛、肌肉疼痛等，一般 不需要特殊处理。
应对措施
对于严重过敏反应或高热等不良反应，应该及时就医处理，如使用药物治疗、暂 停接种等。同时，接种者应该在接种前了解接种禁忌证和注意事项。
预防和控制措施
疫苗接种
针对常见呼吸道病毒，研制并接种 相关疫苗以降低感染风险。
切断传播途径
呼吸道病毒主要通过飞沫传播，因 此应戴口罩、勤洗手等，减少传播 机会。
加强个人防护
保持良好的个人卫生习惯，避免去 人群密集场所，加强室内通风换气 等，降低感染风险。
监测与预警
加强病毒监测和预警，及时发现并 采取防控措施，控制疫情扩散。
学术期刊2
主要发表与呼吸道病毒感染和预防控制相关的应用性研究成 果，包括新药研发、疫苗设计和临床试验等方面的文章。
THANKS
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02
呼吸道病毒的流行病学
流行病学特征
1 2
地区分布
呼吸道病毒在全球范围内都有分布，但地区分 布特征因病毒种类而异。
时间分布
呼吸道病毒的发病高峰期多在冬季，与温度和 湿度等环境因素有关。
3
人群分布
呼吸道病毒在各年龄组均可发病，但发病年龄 特征因病毒种类而异。
传播途径和影响因素
空气传播
01
呼吸道病毒通过飞沫、气溶胶等途径传播，影响范围广，传播
速度快。
接触传播
02
呼吸道病毒也可通过接触污染的物体表面、玩具等途径传播。
宿主因素
03
宿主的免疫状态、营养状况等因素对呼吸道病毒感染的发生产
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* 只有流行性感冒病毒（influenza virus）一个 种，包括人流感病毒和动物流感病毒。
医学微生物学第26章呼吸道病毒
流感病毒（Influenza Virus）
* 1918~1919年 期间的大流行 全球有2000万 人死于流感
医学微生物学第26章呼吸道病毒
一、生物学性状
医学微生物学第26章呼吸道病毒
第 26 章
呼吸道病毒
医学微生物学第26章呼吸道病毒
* 呼吸道病毒（Viruses associated with respiratory infections）:
以呼吸道为侵入门户 在呼吸道粘膜上皮细胞增殖 引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织 器官病变
医学微生物学第26章呼吸道病毒
主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病
* HA抗原结构易发生变异
医学微生物学第26章呼吸道病毒
神经氨酸酶（Neuraminidase, NA）
* 能水解红细胞表面的神经氨分子 * 是弱中和抗原 * 功能
– 参与病毒释放 – 促进病毒扩散
医学微生物学第26章呼吸道病毒
3. 分型与变异
2003 --- H5N1 高致病性禽流感 2009 --- H1N1（A／M医学e微x生ic物o学／第0269章／呼吸7道7病）毒
医学微生物学第26章呼吸道病毒
5. 抵抗力
* 抵抗力较弱。 * 不耐热，56℃ 30分钟可灭活病毒。 * 室温下很快丧失传染性。
医学微生物学第26章呼吸道病毒
二、致病性与免疫性
医学微生物学第26章呼吸道病毒
致病性
* 有季节性、地区性 * 甲型易变异，曾多次引起世界性大流行 * 乙型常造成局部爆发流行 * 丙型只侵犯婴幼儿，很少流行
医学微生物学第26章呼吸道病毒
* 传播途径：飞沫传播 * 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物 * 机理
–在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 –NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴
露，便于病毒侵袭
* 致病特点：发病率高、死亡率低
医学微生物学第26章呼吸道病毒
• 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 – 原发性病毒性肺炎 – 继发细胞性肺炎
医学微生物学第26章呼吸道病毒
四、防治原则
医学微生物学第26章呼吸道病毒
* 灭苗：血 凝素
* 对症治疗，防止细菌 性并发症
医学微生物学第26章呼吸道病毒
第二节
副粘病毒
医学微生物学第26章呼吸道病毒
副粘病毒（Paramyxoviruses）
• 副流感病毒 parainfluenza virus • 腮腺炎病毒 Mumps virus • 麻疹病毒 Measles Virus • 呼吸道合胞病毒 Respiratory Syncytial
– M1, M2 – 8 nucleocapsid segments
• RNA, NP, PB1, PB2, PA
医学微生物学第26章呼吸道病毒
主要抗原结构
* 核糖核蛋白 * 血凝素 * 神经氨酸酶
医学微生物学第26章呼吸道病毒
血凝素（Hemagglutinin, HA）
* HA的主要功能 –凝聚红细胞 –吸附宿主细胞 –主要中和抗原
抗原变异机制
• 抗原性漂移（Antigen drift） -----量变，小规模流行
• 抗原性转变（Antigen shift） ------质变，流感大流行
医学微生物学第26章呼吸道病毒
4. 培养特性
* 在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖 * 红细胞吸附试验（hemoadsorption test） * 易感动物为雪貂
* 病毒分离
– 标本：口腔含漱液 – 培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔 – 结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型
* 快速诊断
– 间接免疫荧光检查鼻咽分泌物
医学微生物学第26章呼吸道病毒
Influenza - diagnosis
* Specimens: throat swabs, NPS, nasal aspirates, sputum * Culture: conventional, rapid * Direct detection (EIA, IF, PCR) * Serologic response: 4-fold or * greater rise in IgG titers
医学微生物学第26章呼吸道病毒
免疫性
* sIgA抗体有阻断病毒感染的保护作用 * 抗HA、NA特异性抗体为中和抗体 * 抗NP特异性抗体具有型特异性
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三、微生物学检查法
医学微生物学第26章呼吸道病毒
* 血清学诊断
– 补体结合试验（compliment fixation，CF）
1. 形态与结构
* 球形或者椭圆形，80～120nm，有包膜 * 包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和神
经氨酸酶分子
医学微生物学第26章呼吸道病毒
* -ssRNA，分节段 * 甲、乙型8个节段 * 丙型7个节段
* 8 Structural proteins:
– Glycoproteins • HA (H1-H16) • NA (N1-N9)
病毒科 正粘病毒 副粘病毒
披膜病毒 小RNA病毒 冠状病毒
腺病毒
病毒种类 甲、乙、丙型流感病毒 副流感病毒1～5型 呼吸道合胞病毒
所致呼吸道感染性疾病 流行性感冒 普通感冒、支气管炎等 婴儿支气管炎、支气管肺炎
麻疹病毒
麻疹
腮腺炎病毒
流行性腮腺炎
风疹病毒
小儿风疹、胎儿畸形或先天性 风 疹综合征
鼻病毒
普通感冒、急性上呼吸道感染
普通冠状病毒 SARS冠状病毒
普通感冒、急性上呼吸道感染 SARS （严重急性呼吸道感染综合征）
腺病毒
小儿肺炎
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第一节
正粘病毒
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正粘病毒（Orthomyxoviridae ）
* 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性， 有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。
Virus，RSV
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一、麻疹病毒
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1. 生物学性状
* 120~250nm，-ssRNA，不分节段 * 包膜有HA和HL两种糖蛋白突起 * 病毒抗原稳定，只有一个血清型 * 唯一自然储存宿主是人 * 病毒抵抗力弱，一般消毒即可灭活
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流感病毒（Influenza Virus）
* 1918~1919年 期间的大流行 全球有2000万 人死于流感
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一、生物学性状
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第 26 章
呼吸道病毒
医学微生物学第26章呼吸道病毒
* 呼吸道病毒（Viruses associated with respiratory infections）:
以呼吸道为侵入门户 在呼吸道粘膜上皮细胞增殖 引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织 器官病变
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主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病
* HA抗原结构易发生变异
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神经氨酸酶（Neuraminidase, NA）
* 能水解红细胞表面的神经氨分子 * 是弱中和抗原 * 功能
– 参与病毒释放 – 促进病毒扩散
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3. 分型与变异
2003 --- H5N1 高致病性禽流感 2009 --- H1N1（A／M医学e微x生ic物o学／第0269章／呼吸7道7病）毒
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5. 抵抗力
* 抵抗力较弱。 * 不耐热，56℃ 30分钟可灭活病毒。 * 室温下很快丧失传染性。
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二、致病性与免疫性
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致病性
* 有季节性、地区性 * 甲型易变异，曾多次引起世界性大流行 * 乙型常造成局部爆发流行 * 丙型只侵犯婴幼儿，很少流行
医学微生物学第26章呼吸道病毒
* 传播途径：飞沫传播 * 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物 * 机理
–在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 –NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴
露，便于病毒侵袭
* 致病特点：发病率高、死亡率低
医学微生物学第26章呼吸道病毒
• 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 – 原发性病毒性肺炎 – 继发细胞性肺炎
医学微生物学第26章呼吸道病毒
四、防治原则
医学微生物学第26章呼吸道病毒
* 灭苗：血 凝素
* 对症治疗，防止细菌 性并发症
医学微生物学第26章呼吸道病毒
第二节
副粘病毒
医学微生物学第26章呼吸道病毒
副粘病毒（Paramyxoviruses）
• 副流感病毒 parainfluenza virus • 腮腺炎病毒 Mumps virus • 麻疹病毒 Measles Virus • 呼吸道合胞病毒 Respiratory Syncytial
– M1, M2 – 8 nucleocapsid segments
• RNA, NP, PB1, PB2, PA
医学微生物学第26章呼吸道病毒
主要抗原结构
* 核糖核蛋白 * 血凝素 * 神经氨酸酶
医学微生物学第26章呼吸道病毒
血凝素（Hemagglutinin, HA）
* HA的主要功能 –凝聚红细胞 –吸附宿主细胞 –主要中和抗原
抗原变异机制
• 抗原性漂移（Antigen drift） -----量变，小规模流行
• 抗原性转变（Antigen shift） ------质变，流感大流行
医学微生物学第26章呼吸道病毒
4. 培养特性
* 在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖 * 红细胞吸附试验（hemoadsorption test） * 易感动物为雪貂
* 病毒分离
– 标本：口腔含漱液 – 培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔 – 结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型
* 快速诊断
– 间接免疫荧光检查鼻咽分泌物
医学微生物学第26章呼吸道病毒
Influenza - diagnosis
* Specimens: throat swabs, NPS, nasal aspirates, sputum * Culture: conventional, rapid * Direct detection (EIA, IF, PCR) * Serologic response: 4-fold or * greater rise in IgG titers
医学微生物学第26章呼吸道病毒
免疫性
* sIgA抗体有阻断病毒感染的保护作用 * 抗HA、NA特异性抗体为中和抗体 * 抗NP特异性抗体具有型特异性
医学微生物学第26章呼吸道病毒
三、微生物学检查法
医学微生物学第26章呼吸道病毒
* 血清学诊断
– 补体结合试验（compliment fixation，CF）
1. 形态与结构
* 球形或者椭圆形，80～120nm，有包膜 * 包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和神
经氨酸酶分子
医学微生物学第26章呼吸道病毒
* -ssRNA，分节段 * 甲、乙型8个节段 * 丙型7个节段
* 8 Structural proteins:
– Glycoproteins • HA (H1-H16) • NA (N1-N9)
病毒科 正粘病毒 副粘病毒
披膜病毒 小RNA病毒 冠状病毒
腺病毒
病毒种类 甲、乙、丙型流感病毒 副流感病毒1～5型 呼吸道合胞病毒
所致呼吸道感染性疾病 流行性感冒 普通感冒、支气管炎等 婴儿支气管炎、支气管肺炎
麻疹病毒
麻疹
腮腺炎病毒
流行性腮腺炎
风疹病毒
小儿风疹、胎儿畸形或先天性 风 疹综合征
鼻病毒
普通感冒、急性上呼吸道感染
普通冠状病毒 SARS冠状病毒
普通感冒、急性上呼吸道感染 SARS （严重急性呼吸道感染综合征）
腺病毒
小儿肺炎
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第一节
正粘病毒
医学微生物学第26章呼吸道病毒
正粘病毒（Orthomyxoviridae ）
* 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性， 有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。
Virus，RSV
医学微生物学第26章呼吸道病毒
一、麻疹病毒
医学微生物学第26章呼吸道病毒
1. 生物学性状
* 120~250nm，-ssRNA，不分节段 * 包膜有HA和HL两种糖蛋白突起 * 病毒抗原稳定，只有一个血清型 * 唯一自然储存宿主是人 * 病毒抵抗力弱，一般消毒即可灭活