第26章-呼吸道病毒
《病原微生物与免疫学》课程标准
《病原微生物与免疫学》课程标准延安职业技术学院医学护理系《病原微生物与免疫学》课程标准【课程名称】病原微生物与免疫学【课程编码】23000607【适用专业】护理【课时】54学时【学分】4学分【课程性质、目标和要求】课程性质：医学微生物学主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查与诊断及特异防治原则等。
以预防、控制和消灭传染性疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。
它是临床医学专业的一门重要的主干基础医学课程。
教学目标：医学微生物学课程的任务是使学生掌握该学科的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的能力，为学生学习基础医学有关课程和临床医学课程以及由微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础。
教学要求：（一）基础理论与基本知识1、掌握微生物、微生物学的基本概念。
熟悉医学微生物学的性质、分类、地位、内容和范围。
了解微生物在自然界及人体的分布以及微生物与人类和其它生物间的相互关系。
2、熟悉细菌的大小、形态、基本结构与功能。
了解细菌的理化性状、营养类型、营养物质、能量代谢。
熟悉细菌生长的物理条件。
繁殖方式及速度。
掌握细菌的基本结构、细菌细胞壁的主要组成、细菌的特殊结构及其医学意义。
掌握常见细菌形态与结构检查法。
了解培养细菌的方法及其在医学中的应用。
掌握细菌遗传的物质基础：染色体、质粒、转座子及噬菌体的概念和特性，质粒的种类及其作用。
掌握细菌遗传变异的机理。
熟悉细菌变异的现象及变异的医学意义。
3、掌握正常菌群、条件致病菌和病原菌、医院获得性感染的概念；病原微生物的致病物质及其作用现制、宿主与病原微生物之间的相互作用的抗感染免疫机制。
熟悉感染的发生、发展规律及其结局。
4、熟悉病原菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体等所致疾病；掌握常见病、多发病的病原微生物的主要生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查和防治原则。
5、熟悉真菌的形态与结构、培养特性、繁殖方式、抵抗力、致病性、免疫性以及微生物学检查和防治原则。
医学微生物学课件第26章虫媒病毒
，了解这些因素有助于预测和控制虫媒病毒病的发生和传播。
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02
虫媒病毒的分类与特征
虫媒病毒的分类
虫媒病毒的分类主要依据其传播媒介的不同分为三大类：蚊 媒病毒、蜱媒病毒和蝇媒病毒。
蚊媒病毒主要包括登革热病毒、流行性乙型脑炎病毒、寨卡 病毒等；蜱媒病毒包括莱姆病病毒、森林脑炎病毒等；蝇媒 病毒包括流行性出血热病毒等。
虫媒病毒的生物学特征
1
虫媒病毒可在节肢动物中传播，且在自然界中 广泛存在。
针对部分虫媒病毒感染，可以通过疫苗接种来提高人体免疫力，从而降低感染风险。
虫媒病毒的诊断与治疗原则
诊断方法
虫媒病毒感染的诊断主要依赖于临床表现、流行病学调查和 实验室检测。
治疗方法
对于确诊的虫媒病毒感染，一般采用抗病毒治疗、对症治疗 和支持治疗等方法。
虫媒病毒的疫苗应用
疫苗种类和应用范围
目前针对部分虫媒病毒感染，已经有相应的疫苗可供预防接种。
虫媒病毒的生态学意义
01 02
生态平衡
虫媒病毒是生态系统中重要的一环，对维持生态平衡起着重要的作用 。但是，当虫媒病毒病暴发时，会对当地生态系统和人类健康造成严 重威胁。
宿主适应性
虫媒病毒具有宿主适应性，可在不同宿主之间传播和感染，这使得虫 媒病毒在自然界的传播更为广泛和复杂。
03
环境因素
气候、土壤、水文等环境因素对虫媒病毒的传播和流行具有重要影响
水平传播
感染虫媒病毒的人或动物通过密 切接触、呼吸道和消化道等途径 将病毒传播给易感人群。
虫媒病毒的感染机制
病毒吸附
病毒侵入
虫媒病毒与靶细胞表面的受体特异性结合， 进而吸附在靶细胞表面。
微生物问答题
第1章细菌的形态与结构1..细菌有哪3种形态？2.细菌的基本结构和特殊结构有哪些？特殊结构各有何作用？3.G+菌和G-菌细胞壁的结构由哪几部分组成？4.青霉素和溶菌酶为什么不能杀灭革兰阴性菌？5.简述革兰染色法操作步骤第2章细菌的生理1.细菌的生长繁殖条件是什么？2.细菌生长曲线分哪4个阶段？3.细菌根据对氧的需要程度分为哪几种类型？4.细菌合成代谢产物有哪几种？第3章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全1.常用的消毒剂有哪些种类?2.简述化学消毒剂的杀菌机制。
3.湿热灭菌有哪些方法? 各有何用途?4.筒述紫外线杀菌的作用机制和注意事项。
5.在温度和时间相同的情况下，为什么湿热灭菌法的效果比干热法好?6.当从事病原生物学安全实验室工作时，应考虑哪些与生物安全相关的问题？第4章噬菌体1.噬菌体的概念及其特征。
2.毒性噬菌体和温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌、溶原性转换的概念及特征。
3.溶菌性周期与溶原性周期的区别。
第5章细菌的遗传变异1.细菌基因转移和重组的类型及其主要差异？2.何谓BCG、transposon、R质粒、Hfr、lysogenic conversion和Ames试验？3.影印试验验证何种理论？突变型细菌有哪些？第6章细菌耐药性1．简述抗菌药物类型2．抗菌药物作用机制又几种？3．简述细菌耐药性产生机制。
4．控制细菌耐药性策略?第7章细菌的感染与免疫1.病原菌对宿主的致病性，是由哪些因素决定的？2.试比较内毒素与外毒素的基本生物学特性?3.细菌的侵袭力，由哪些因素组成？4.请陈述机体抗细菌感染的特点？5.当机体感染病原菌后，感染的发展及其结果可能在机体有哪些方面的表现？6.试述医院感染的基本特点？从医学微生物学角度，怎样预防和控制医院感染？第8章细菌感染的检查方法与防治原则1. 试述检测病原菌的基本程序和原则？2. 对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生物学角度去进一步鉴定？3. 试述疫苗研制及其发展的主要阶段？第9章球菌1.简述葡萄球菌的分类及意义。
人体寄生虫学习题集
中国医科大学病原生物学习题集1.病毒是原核细胞型微生物2.寄生虫是类营寄生生活的细胞无脊椎低等动物和单细胞的原生生物。
3.肠道致病菌能发酵乳糖产酸产气。
4.高压蒸气灭菌可破坏热原质。
5.世代交替是指寄生虫生活史既有无性生殖，又有有性生殖，两者交替进行，如疟原虫和绦虫。
6.细菌外毒素能选择性地作用于各不同组织、引起特有的病理变化。
7.寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生异位寄生，如血吸虫寄生在肝、肠等部位。
8.干扰素诱导产生的抗病毒蛋白不只作用于病毒，对宿主细胞的蛋白质合成也有影响。
9.细菌的基因组是指细菌染色体和染色体以外遗传物质所带基因的总称。
10.质粒是细菌染色体外的遗传物质由双股RNA组成。
11.毒性噬菌体增殖过程包括：吸附、穿入、脱壳、生物合成、成熟与释放。
12.人的肠道内是微生物生长最多的地方，其中需氧菌占正常菌群的95%以上。
13.各种化学消毒剂浓度越高，杀菌效果就越好。
14．物理和化学的消毒或灭菌方法都是使微生物的核酸及蛋白质变性，因此两者作用机制相同。
15.耐热核酸酶实验是鉴别致病性葡萄球菌的指标。
16．志贺菌致病因子包括菌毛、内毒素和外毒素。
17．霍乱病人愈后，肠腔中的SIgA是阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体结合。
18.结核杆菌诱导机体同时产生保护性免疫应答和迟发型超敏反应，是因为引起保护性免疫应答和迟发型超敏反应的物质为同一抗原。
19.白喉棒状杆菌的主要致病物质为白喉外毒素，其编码基因存在于β－棒状杆菌噬菌体内。
20.目已知细菌毒素中毒性最强的是破伤风痉挛毒素。
21.无芽胞厌氧菌感染的特征是炎症分泌物直接涂片可见到细菌，但常规培养无菌生长。
22.布鲁氏菌的致病物质包括内毒素，透明质酸酶，荚膜。
23.各种类型的鼠疫都是带菌鼠蚤叮咬人传播。
24.放线菌在组织中形成的菌落称为硫磺颗粒。
25.诺卡菌广泛分布于土壤中的一群厌氧性放线菌。
26.梅毒螺旋体可经胎盘传播引起胎儿畸形。
27.伯氏螺旋体是莱姆病的病原体。
第二十六章免疫缺陷病及检测
第二十六章免疫缺陷病及其检验Immunodeficiency diseases and immunoassay第一部分目的要求和教学内容一、目的要求：掌握免疫缺陷病的概念及发病机制，熟悉免疫缺陷病的分类、临床表现及实验室诊断，熟悉获得性免疫缺陷综合征的病原学、发病机制及实验室诊断。
二、教学内容1．免疫缺陷病的概念及发病机理：免疫缺陷的发生阶段及原因。
2．免疫缺陷病的分类和临床表现：原发性免疫缺陷病（B细胞缺陷、T细胞缺陷、T、B细胞联合免疫缺陷、吞噬细胞缺陷、补体缺陷）、继发性免疫缺陷病（AIDS）。
3.免疫缺陷病的检测方法：血细胞分类计数、组织活检、T细胞免疫缺陷病的检查、B细胞免疫缺陷病的检查、吞噬细胞免疫缺陷病的检查，补体系统免疫缺陷病的检查及获得性免疫缺陷综合征的检查。
第二部分测试题一、选择题：(一)单项选择题(A型题)１．淋巴细胞系先天发育障碍不可导致：（）A. Bruton型丙种球蛋白缺乏症B. Diegorge综合症C. 慢性肉芽肿D. 联合免疫缺陷E.共济失调性毛细血管扩张症2．慢性肉芽肿属于：（）A. T细胞缺陷病B. B细胞缺陷病C. 联合免疫缺陷病D. 粒细胞缺陷病E. 类囊组织发育障碍3．原发性B细胞缺陷病的代表性疾病是：（）A．慢性肉芽肿B．Diegorge综合症C．Bruton型丙种球蛋白缺乏症D．共济失调性毛细血管扩张症E．AIDS4．原发性T细胞缺陷病的代表性疾病是：（）A．慢性肉芽肿B．Diegorge综合症C．AIDSD．Bruton型丙种球蛋白缺乏症E．共济失调性毛细血管扩张症5．Bruton综合症患者骨髓中缺乏：（）A.造血干细胞B. 成熟T细胞C. 成熟B细胞D.浆细胞E.中性粒细胞6．Diegorge综合症属于：（）A. T细胞缺陷病B. B细胞缺陷病C. 联合免疫缺陷病D. 粒细胞缺陷病E. 类囊组织发育障碍7．原发性体液免疫缺陷病是何种细胞分化或功能障碍导致的免疫缺陷病：（）A．T细胞B. 单核细胞C. B细胞D. 中性粒细胞E. 嗜碱性粒细胞8．怀疑为先天性胸腺发育不全的患者，需作下列哪项检查：（）A．EAC花环试验B．PFC试验C. T细胞亚群D. 血清Ig测定Ｅ. 淋巴细胞转化实验9．评价机体B细胞功能，需作下列哪项检查：（）A．E花环试验B．淋巴细胞转化试验C. T细胞亚群D. 血清Ig测定Ｅ.OT试验10．最常见的选择性B细胞缺陷症为：（）A. 选择性IgA缺乏症B. 选择性IgM缺乏症C. 选择性IgG1缺乏症D. 选择性IgG2缺乏症E. 选择性IgG3缺乏症11．男性某患儿，1岁，反复感染4个月，E花环试验Et值70%，可初步排除：（）A. Bruton型丙种球蛋白缺乏症B. Diegorge综合症C. 慢性肉芽肿D. G-6-PD缺乏症E. 选择性IgA缺乏症12．下列哪种情况不支持Ｔ细胞缺陷病的诊断：（）A. 患者反复发生病毒性肺炎B. 患者外周血Ｅ花环形成率低下C. 患者外周血淋巴细胞对ＰＨＡ反应增强D. 患者结核菌素试验阴性E. 患者外周血淋巴细胞SmIg＋细胞数正常13. AIDS的特征性免疫学异常是：（）A．血清IgG、IgA升高B．迟发性皮肤超敏反应减弱或消失C．选择性T细胞缺陷，CD4/CD8比值下降D．补体降低E．体内出现自身抗体14．AIDS是由HIV侵犯下列哪种细胞引起的继发性免疫缺陷病：（）A．CD4+T细胞C. B细胞B．CD8+T细胞D. NK细胞Ｅ.中性粒细胞15.有关M蛋白，下列哪项叙述是错误的：（）A．多由骨髓恶性增殖的浆细胞分泌B．是一种异常增多的单克隆丙种球蛋白C．理化性质均一D．具有一定的免疫活性E．其性质可为IgG、IgA、IgM、IgE或IgD16．AIDS是属于（）A．原发性联合免疫缺陷病B．原发性体液免疫缺陷病C．原发性细胞免疫缺陷病D．继发性细胞免疫缺陷病17．AIDS的免疫缺陷特征指标是：A． CD4＋↑，CD8＋不变，CD4＋/CD8＋比值↑B． CD4＋↑，CD8＋↓，CD4＋/CD8＋比值↑C． CD4＋↓，CD8＋不变，CD4＋/CD8＋比值↓D． CD4＋不变，CD8＋↓，CD4＋/CD8＋比值↑E． CD4＋不变，CD8＋↑，CD4＋/CD8＋比值↓18．CD4＋/CD8＋T细胞比值，正常为：A．＜0.7B．0.8～1C．1.0～1.5D．1.5～2E．2～2.519．B细胞缺陷病的试验常应用：A． OT试验B．血清Ig定量测定C． E 花环试验D． EAC花环试验E．淋巴细胞转化试验20．AIDS属于哪种免疫缺陷病？A．原发性T细胞缺陷病B．原发性B细胞缺陷病C．原发性免疫缺陷病D．获得性免疫缺陷病E．原发性联合免疫缺陷病21．DiGeorge综合征宜作哪项检测？A． E 花环试验B． EAC花环试验C．溶血空斑试验D． T淋巴细胞数量、亚群及功能试验E． Ig定量检测22．AIDS的主要传播途径是：A．性接触、注射途径、母婴垂直传播B．性接触、注射途径、呼吸道传播C．性接触、注射途径、消化道传播D．性接触、母婴垂直传播、呼吸道传播E．性接触、母婴垂直传播、消化道传播23．疑为Bruton综合征时，应作哪项检查？A． E 花环试验B．血清Ig定量测定C．混合淋巴细胞反应D．淋巴细胞转化试验E． T淋巴细胞及其亚群测定24．HIV主要破坏的细胞为：A． CD8＋细胞B． CD8－细胞C． CD4＋细胞D． CD20细胞E． CD19 细胞25．AIDS主要的免疫异常是：A．体液免疫功能正常B． B细胞受损为主C．补体活性降低D． CD4＋T细胞↓，CD4＋/CD8＋T细胞比值↓E．血清IgG、IgA↑26．无丙种球蛋白血症是指成人血清中Ig总量和IgG：A．＜3g/L和＜2g/LB．＜4g/L和＜3g/LC．＜5g/L和＜4g/LD．＜6g/L和＜5g/LE．＜7g/L和＜6g/L27．免疫缺陷病最常见的临床特点是：A．恶性肿瘤发生率高B．自身免疫病发生率高C．各种感染发生率高D．超敏反应发生率高E．白血病28．DiGeorge综合征属于：A． B细胞免疫缺陷B． T细胞免疫缺陷C．联合免疫缺陷D．吞噬细胞缺陷E．补体缺陷29．Bruton综合征属于：A． T细胞免疫缺陷B． B细胞免疫缺陷C．联合免疫缺陷D．吞噬细胞缺陷E．补体缺陷30．血中__________Ig含量减少或缺乏主要应考虑：A．免疫增殖病B．免疫缺陷病C．自身免疫病D．重链病E．轻链病（二）、配伍题问题（1-2）A．ELISA法B．免疫印迹法C．免疫扩散法D．免疫散射比浊法E．淋巴细胞转化试验1．HIV的筛选试验是：2．HIV的确证试验是：问题（3-6）A．Btk基因缺陷B．CD40L基因突变C．IL-2受体γ链基因突变D．ADA基因缺陷E．先天胸腺发育不良3．DiGeorge综合征的发病机制主要是：4．X-LA发病机制主要是：5．性联IgM增高综合征发病机制主要是：6．X-SCID 发病机制主要是：二、填空题1．DiGeorge综合征的发病机制主要由于( )所致。
《医学微生物学》第二十五章和第二十六章复习题及答案
《医学微生物学》第二十五章和第二十六章复习题及答案第二十五章病毒感染的检查方法与防治原则一、单项选择题1.进行病毒病原学检查的标本递送要求是：A.孵箱保存B.室温保存C.加入防腐剂D.冷藏速送E.加入含抗生素和蛋白质的运输培养基中冷藏速送2.细胞病变效应不包括：A.细胞圆缩.脱落B.细胞融合C.形成包涵体D.干扰现象E.胞裂解3.可用于制备病毒灭活疫苗的的理化因素是：A.紫外线B.甲醇C.甲醛D.乙醇E.乙醛4.IFN-γ的产生细胞主要是：A.活化的T细胞B.活化的B细胞C.白细胞D.成纤维细胞E.巨噬细胞5.防病毒感染最有效的方法是A.使用抗生素B.使用抗病毒化学疗剂C.使用中草药D.使用疫苗E.使用抗菌药物6.下列关于减毒活疫苗缺点的叙述，错误的是：A.偶尔可能恢复为毒力株而致病B.进入人体偶尔引起并发症C.对人体免疫系统刺激过强而引起免疫麻痹D.可能活化其他的潜伏病毒E.偶尔可能引起持续感染7.病毒的致病因素是：A.内毒素B.外毒素C.侵袭力D.表面结构E.以上均不对8.下述药物对治疗病毒感染无效的是：A.干扰素B.抗生素C.聚肌苷酸D.黄连.黄苓E.三氮唑核苷9.灭活疫苗的缺点不包括：A.需多次注射B.免疫维持时间短C.疫苗成本高D.诱导细胞免疫反应差E.可发生干扰现象降低免疫效果10.人工被动免疫最常用的制剂是：A.转移因子B.干扰素C.免疫核糖核酸D.免疫球蛋白E.白蛋白11.机体在抗病毒感染中起主要作用的是：A.干扰素B.中性粒细胞C.致敏T细胞D.中和抗体E.抗毒素二、多项选择题1.病毒在细胞内增殖的指标有：A.CPEB.干扰现象C.红细胞吸附D.细胞培养液浑浊E.免疫荧光法可检测到病毒抗原2.细胞病变包括：A.变圆B.坏死C.溶解D.脱落E.融合3.送检标本分离病毒应做到：A.冷藏.速送B.加入石碳酸防治污染C.60℃加热灭菌D.置50%甘油盐水保存运送E.加入青霉素.链霉素抗菌4.能抑制病毒核酸合成的药物是：A.金刚烷胺B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.无环鸟苷E.三氮唑核苷5.临床上常取粪便标本作为检测材料的病毒是：A.甲型肝炎病毒B.狂犬病病毒C.脊髓灰质炎病毒D.乙型肝炎病毒E.EB病毒6.干扰素抗病毒作用的特点包括：A.有种属特异性B.间接作用C.发挥效应早D.广谱抗病毒作用E.低毒性三、名词解释1.CPE2.减毒活疫苗3.亚单位疫苗4.IFN四、简答题1.比较减毒活疫苗和灭活疫苗的异同？2.目前可用疫苗预防的病毒性疾病有哪些？3.其抗原性不同，人类IFN分为几种？各自有何特点？答案一、单项选择题1.E2.D3.C4.A5.D6.C7.E8.B9.E 10.D 11.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABD4.BCDE5.AC6.ABCDE三、名词解释1. CPE（细胞病变效应）：在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒经过一定时间后，可用显微镜观察到细胞变圆.坏死，从瓶壁脱落等现象，称细胞病变效应。
《病原生物与免疫学》教学大纲
《病原生物与免疫学》课程教学大纲学时数：38-42其中：实践学时：4学分数：2.5适用专业：1.课程的性质、目的和任务本课程是研究基础免疫学、抗原性异物的性状、机体免疫应答的物质基础、免疫反应机理及常见免疫性疾病和病原生物（微生物与寄生虫）的生物学特性、致病性与免疫性、实验室检查及特异性防治的一门学科，属医学基础课。
课程内容包括免疫学基础、微生物学和寄生虫学三部分。
通过学习，使学生初步应用所学的基础理论知识和基本技能对临床常见的感染性疾病及寄生虫病的病原性、发病机理、实验室检查和特异性防治作出解释，加深对病原生物与人体和环境间相互关系的理解，建立无菌概念，了解机体的免疫现象与免疫性疾病。
本课程以化学、生物学、正常人体学为基础，又为学习病理学、药理学、基础护理学及传染病学、预防医学等临床学科奠定基础。
本大纲适用于髙职护理专业，总学时为：38-42学时，其中实验4学时。
2.课程基本要求通过本学课学习，要求学生能：1）应用免疫学基础理论知识，阐述其在维持人体与环境平衡关系中所起的作用，解释临床常见免疫现象及免疫性疾病的发病机理（以超敏反应性疾病为主）。
2）掌握常见病原微生物与寄生虫的生物学特性、致病机理、传播途径，实验室检查和特异性防治原则。
3）掌握无菌概念，应用微生物理论与技术进行消毒、隔离、无菌操作、预防感染及标本采送。
4）将免疫学在疾病诊断和防治上的理论与技术用于临床实践。
3.课程的教学内容、重点和难点绪论[掌握] 免疫的基本概念[熟悉] 免疫的功能[了解] 医学免疫学的进展教学内容：1）免疫的基本概念和功能2）医学免疫学的发展与现状第一篇医学免疫学基础第一章抗原教学目标：[掌握] 抗原、半抗原及抗原决定簇概念决定免疫原性的条件医学上重要的抗原物质[熟悉] 抗原特性抗原特异性与交叉反应[了解] 抗原的分类教学内容：1）抗原的概念与分类2）决定抗原免疫原性的条件3）抗原的特异性4）医学上重要的抗原第二章免疫球蛋白与抗体教学目标：[掌握] 免疫球蛋白的生物学活性[熟悉] 免疫球蛋白基本结构、功能区[了解] 免疫球蛋白水解片断教学内容：1）免疫球蛋白的分子结构2）各类免疫球蛋白的特性和功能3）抗体的生物学作用4）人工制备抗体的类型第三章补体系统[掌握] 补体概念补体系统组成和命名补体系统的生物学功能[熟悉] 补体的活化[了解] 补体成份的理化特性教学内容：1）概述2）补体系统的激活调节3）补体系统的生物学作用第四章主要组织相容性复合体教学目标：[熟悉] MHC的分布、功能[了解] HLA与医学的关系教学内容：1）主要组织相容性复合体2）MHC编码的分子3）HLA与医学第五章免疫系统教学目标：[掌握] 免疫器官的组成和功能免疫细胞的种类、作用免疫细胞、细胞因子的概念[熟悉] 免疫细胞的受体细胞因子主要的生物学的作用教学内容：1）免疫器官2）免疫细胞3）细胞因子第六章免疫应答教学目标：[掌握] 免疫应答的概念免疫应答场所、过程抗体产生的一般规律和意义体液免疫生物学效应细胞免疫的生物学效应[熟悉] 免疫应答类型 B细胞介导的体液免疫应答 T细胞介导的细胞免疫应答1）概述2）B细胞介导的体液免疫应答3）T细胞介导的细胞免疫应答第七章抗感染免疫教学目标：[掌握] 抗感染免疫类型[熟悉] 非特异性免疫组成抗感染免疫意义教学内容：1）非特异性抗感染免疫2）特异性抗感染免疫第八章超敏反应教学目标：[掌握] 超敏反应概念Ⅰ型超敏反应超敏反应的防治原则[熟悉] Ⅱ型超敏反应Ⅲ型超敏反应Ⅳ型超敏反应教学内容：1）Ⅰ型超敏反应2）Ⅱ型超敏反应3）Ⅲ型超敏反应4）Ⅳ型超敏反应5）超敏反应的防治原则第九章免疫学的应用教学目标：[掌握] 免疫学诊断的检测原理常见的抗原抗体反应种类[熟悉] 免疫学预防人工自动免疫人工被动免疫[了解] 免疫学治疗教学内容：1）免疫学防治2）免疫学诊断第二篇病原微生物学绪论教学目标：[掌握] 微生物的概念、分类及与人类的关系[了解] 微生物的发展教学内容：医学微生物学概述第十章细菌的形态与结构教学目标[掌握] 细菌的大小与形态细胞壁的化学结构、功能与意义 G+菌与G-菌细胞壁的区别质粒的概念芽胞的医学意义 G染色的结果及意义[熟悉] 细菌的基本结构细菌的特殊结构及其意义[了解] G染色的步骤教学内容：1）细菌的大小和形态2）细菌的结构3）细菌的形态检查法第十一章细菌的生长繁殖及代谢教学目标[掌握] 细菌生长繁殖条件细菌在培养基中生长情况[熟悉] 细菌生长繁殖的方式与速度细菌代谢产物及实际意义[了解] 细菌的生长曲线细菌的培养教学内容：1）细菌的生长繁殖2）细菌的人工培养第十二章细菌的分布与消毒灭菌教学目标[掌握] 消毒灭菌的基本概念物理消毒灭菌原理和常用方法[熟悉] 正常菌群和菌群失调的概念细菌在正常人体的分布常用消毒剂的种类和应用影响消毒灭菌效果的因素[了解] 细菌在自然界的分布常用消毒剂的杀菌机制教学内容：1）细菌的分布2）消毒灭菌第十三章细菌的遗传与变异教学目标[熟悉] 细菌的变异现象细菌遗传变异的实际应用教学内容：1）细菌的变异现象2）细菌遗传变异在医学上的应用第十四章细菌的致病性与感染教学目标[掌握] 细菌致病的物质基础内、外毒素的区别医院感染的概念[熟悉] 细菌侵入途径、医院感染的特点和传播途径感染的种类和类型[了解] 医院感染的常见病原体教学内容：1）细菌的致病性2）感染的来源与类型3）医院感染第十五章化脓性细菌教学目标[掌握] 化脓性细菌的主要生物学特性金葡菌、乙链球菌和脑膜炎双球菌的主要致病物质及所致疾病[熟悉] 肺炎双球菌、淋球菌和绿脓杆菌的致病性淋球菌的防治原则[了解] 化脓性细菌的微生物学检查和防治原则教学内容：1）葡萄球菌属2）链球菌属3）奈瑟菌属4）铜绿假单胞菌5）化脓性细菌的微生物学检查及防治原则第十六章呼吸道感染细菌教学目标[掌握] 结核杆菌的致病性、免疫性及防治原则 OT试验的原理、方法、结果和临床意义及用途[熟悉] 结核杆菌的生物学特性其他各菌的致病性和防治原则教学内容：1）分枝杆菌属2）白喉棒状杆菌3）百日咳鲍特菌4）流感嗜血杆菌5）嗜肺军团菌6）呼吸道感染细菌的微生物检查及防治原则第十七章消化道感染细菌教学目标[掌握] 志贺菌、沙门菌和霍乱弧菌的致病物质、所致疾病标本采集的注意事项 [熟悉] 消化道感染细菌的生物学特性大肠杆菌所致疾病副溶血性弧菌的致病性消化道感染细菌的防治原则[了解] 大肠杆菌的卫生学检查意义教学内容：1）埃希菌属2）志贺菌属3）沙门菌属4）弧菌属5）幽门螺杆菌6）其他消化道感染的细菌7）消化道感染细菌的微生物学检查及防治原则第十八章厌氧性细菌教学目标[掌握] 破伤风杆菌的致病条件、致病物质、所致疾病与防治原则 [熟悉] 无芽胞厌氧菌的感染特征、所致疾病[了解] 无芽胞厌氧菌种类、分布和防治原则教学内容：1）厌氧芽胞梭菌2）无芽胞厌氧菌3）厌氧性细菌的微生物学检查及防治原则第二十章支原体、立克次体衣原体教学目标[熟悉] 支原体、立克次体和衣原体的概念和所致疾病[了解] 支原体、立克次体和衣原体的生物学特性教学内容：1）支原体2）立克次体3）衣原体4）支原体、立克次体、衣原体的微生物学检查及防治原则第二十一章螺旋体教学目标[熟悉] 梅毒螺旋体的传播方式、所致疾病和防治原则[了解] 梅毒螺旋体的生物学特性教学内容：梅毒螺旋体第二十二章真菌教学目标[掌握] 真菌的概念、培养特性和抵抗力、致病性[熟悉] 常见病原性真菌所致疾病[了解] 真菌感染的防治原则1）概述2）常见病原性真菌3）真菌的微生物学检查及防治原则第二十三章病毒的基本性状教学目标[掌握] 病毒的基本性状病毒的结构、化学组成和作用[熟悉] 病毒增殖[了解] 理化因素对病毒的影响教学内容：1）病毒形态与结构2）病毒的增殖3）理化因素对病毒的影响第二十四章病毒的致病性教学目标[掌握] 病毒持续感染的类型病毒的致病机制[熟悉] 抗病毒免疫[了解] 病毒的感染途径教学内容：1）病毒的感染2）病毒的致病机制第二十五章病毒感染的检查与防治原则教学目标：[熟悉] 标本的采集与送检病毒感染的检查方法病毒感染的防治[了解] 病毒分离培养教学内容：1）病毒感染的检查2）病毒感染的防治原则第二十六章呼吸道感染病毒[掌握] 流感病毒的抗原型别与变异、流行的关系[熟悉] 呼吸道病毒的致病性、免疫性和防治原则[了解] 流感病毒的形态结构教学内容：1）流行性感冒病毒2）麻疹病毒3）腮腺炎病毒4）风疹病毒5）冠状病毒6）呼吸道病毒的防治原则第二十七章肠道感染病毒教学目标：[熟悉] 肠道病毒的致病性、免疫性及防治原则[了解] 肠道病毒生物学特性教学内容：1）脊髓灰质炎病毒2）其他肠道病毒3）肠道病毒的防治原则第二八九章肝炎病毒教学目标：[掌握] 甲型、乙型和丙型肝炎病毒的传染途径、致病特点和免疫性及防治原则乙型肝炎病毒的抗原构造和免疫学检测的关系[熟悉] 甲型和乙型肝炎病毒的主要生物学特性[了解] 各型肝炎病毒的特点比较教学内容：1）甲型肝炎病毒2）乙型肝炎病毒3）丙型肝炎病毒4）其他肝炎病毒5）肝炎病毒的微生物学检查及防治原则第二十九章人类免疫缺陷病毒教学目标：[掌握] 人类免疫缺陷病毒的感染方式、致病性和防治原则[了解] 人类免疫缺陷病毒的主要生物学特性教学内容：人类免疫缺陷病毒第三十章虫媒病毒教学目标：[熟悉] 乙型脑炎病毒的传染源、中间宿主、传染方式、所致疾病和免疫性[了解] 乙型脑炎病毒的生物学特性教学内容：流行性乙型脑炎病毒第二十一章其他病毒教学目标：[掌握] 狂犬病病毒致病性和防治原则[熟悉] 单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒的传染方式、致病特点[了解] 病毒的生物学特性教学内容：1）单纯疱疹病毒2）水痘-带状疱疹病毒3）狂犬病病毒第三篇人体寄生虫学第三十二章概述教学目标：[掌握] 寄生虫的组成寄生、寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、感染阶段和生活史的概念寄生虫对宿主的作用寄生虫病的流行与防治原则[熟悉] 寄生虫生活史寄生虫病的实验诊断[了解] 寄生生活对寄生虫形态、生理特征的影响宿主对寄生虫的作用教学内容：1）寄生现象、寄生虫、宿主及生活史2）寄生生活对寄生虫形态、生理特征的影响3）寄生虫与宿主的相互关系4）寄生虫的实验诊断5）寄生虫病的流行与防治原则第三十三章医学蠕虫教学目标：[掌握] 蠕虫形态和所致疾病[熟悉] 蠕虫生活史和防治[了解] 蠕虫的实验诊断和流行因素教学内容：1）线虫：蛔虫钩虫蛲虫丝虫2）吸虫：血吸虫肝吸虫肺吸虫姜片虫3）绦虫：猪肉绦虫牛内绦虫第三十四章医学原虫教学目标：[熟悉] 原虫特征阴道滴虫的致病性、标本采集、流行因素及防治间日疟原虫、刚地弓形虫和卡氏肺孢子虫的致病性[了解] 间日疟的实验诊断教学内容：1）阴道毛滴虫2）疟原虫3）刚地弓形虫4）卡氏肺孢子虫第三十五章医学节肢动物学教学目标：[熟悉] 医学上常见的节肢动物对人体的危害[了解] 节肢动物的主要形态特征、分类、发育与变态教学内容：1）节肢动物的主要形态特征及分类2）节肢动物的发育与变态3）医学节肢动物对人体的危害4）医学上常见的节肢动物4.学时分配：5、考核方式本课程为考查课，考试形式以闭卷为宜。
呼吸道病毒
Functions of Hemagglutinin
• HA causes agglutination of red blood cells.
• Viruses bind to the mucous membrane cells by HA1 interacting with membrane receptor.
HigHhigerhEedruEcdautiocnatPiorensPs ress
Influenza A Evolution
1874 --- (H3N8) 1890 --- (H2N2) ...................Pandemic 1902 --- (H3N2) 1918 --- (H1N1)................. Pandemic 1933 --- (H1N1)....................First strains isolated 1947 --- (H1N1)....................Variation detected 1957 --- (H2N2)...................."Asian" Flu pandemic 1968 --- (H3N2)...................."Hong Kong" Flu pandemic 1976 --- (H1N1)...................."Swine" Flu, non-epidemic 1977 --- (H1N1) + (H3N2)......"Russian" Flu epidemic
一、生物学性状
1. 形态与结构 病毒多呈球形或丝状 病毒核酸:-ssRNA，核酸分节段，有包膜，有刺突：血凝素 （HA）和神经氨酸酶（NA）。
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流行性腮腺炎
小儿风疹、胎儿畸形或先天性 风 疹综合征 普通感冒、急性上呼吸道感染 普通感冒、急性上呼吸道感染 SARS （严重急性呼吸道感染综合征） 小儿肺炎
3
第一节
正粘病毒
2021/3/15
4
正粘病毒（Orthomyxoviridae ）
* 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性, 有包膜,具有分节段RNA基因组的一类病毒。
15
主要抗原结构
* 核糖核蛋白 * 血凝素 * 神经氨酸酶
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血凝素（Hemagglutinin, HA）
* HA的主要功能 –凝聚红细胞 –吸附宿主细胞 –主要中和抗原
* HA抗原结构易发生变异
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神经氨酸酶（Neuraminidase, NA）
* 能水解红细胞表面的神经氨分子 * 是弱中和抗原 * 功能
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流感病毒电镜图（84600×6 ）
H7N9禽流感:2013年3月,在我国上海、安徽等地出现了全球首次感 染人,并扩散到10个省市、39个地市。
截至2013年5月31日,中国内地共报告131例,死亡39人,死亡率 30%,重症率近八成。这一数字远高于2003年非典时7%死亡率。
截至2013年12月31日,中国内地确诊144例,死亡45人。
第 26 章
呼吸道病毒
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1
* 呼吸道病毒（Viruses associated with respiratory infections）:
以呼吸道为侵入门户 在呼吸道黏膜上皮细胞增殖 引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织 器官病变
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2
主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病
HA结构模图
分为大球体、小球体
和茎状结构:A指有抗原
变异的区,C为C端插入
膜的结构。
14
神经氨酸酶(NA):
四聚体,呈蘑菇状,头部含有酶活性中心和四个抗 原位点。
有利于病毒的释放和扩散。
NA蛋白四聚体头部 202空1/3间/15 结构示意图
NA模式结构:方形四条多 肽链 聚合体,每一个NA 分子表面处有活性中心。
– 参与病毒释放 – 促进病毒扩散
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2. 复制周期
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Sequence of events during influenza virus replication.(a)Virus adsorbs to a respiratory epithelial cell by hemagglutinin spikes and fuses with the membrane. (b)Free RNA moves into the nucleus and © that can be translated into an mRNA that can be translated. (d)mRNA is used to synthesize glycoprotein spikes inserted into the host membrane. (e)The (+)sense RNA molecules are used to synthesize (-) sense RNA molecules for mature viruses. Assembly occurs when viral parts gather at the cell membrane and are budded off with an envelope containing
核糖核蛋白
(RNP=RNA+NP),型特异性。
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8 Structural proteins:
– Glycoproteins
• HA (H1-H15) • NA (N1-N9)
– M1, M2 – 4 nucleocapsid segments
• NP, PB1, PB2, PA
19
spikes.
流行性感冒病毒的复制
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流感病毒通过胞浆膜出芽方式释放
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3. 分型与变异
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抗原变异机制
* 抗原性漂移（Antigen drift） * 抗原性转变（Antigen shift）
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2014年再次暴发: 数据?快速诊断、疫苗、药物 ?
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2009年春,甲型H1N1流感疫情 全球范围流行（中国CDC资料）。
我国防控形势也十分严峻,截至10月31日,我国内地累计报告甲型
H1N1流感确诊病例4.6万多例,其中,重症病例93例,死亡病例6例。其
中近80%的流感病例为甲型H1N1流感患者。
病毒科 正粘病毒 副粘病毒
披膜病毒 小RNA病毒 冠状病毒
腺病毒
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病毒种类 甲、乙、丙型流感病毒 副流感病毒1～5型 呼吸道合胞病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 风疹病毒
鼻病毒 普通冠状病毒 SARS冠状病毒
腺病毒
所致呼吸道感染性疾病 流行性感冒 普通感冒、支气管炎等 婴儿支气管炎、支气管肺炎
PB1,PB2 , PA:
依赖RNA的RNA多聚酶蛋白
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类脂膜 包膜
糖蛋白刺突
血凝素(HA) 刺突
神经氨酸酶(NA)
HA和NA抗原具有亚型特异性
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血凝素(HA)
呈柱状,为三聚体
与病毒吸附和穿入细胞有关
具有免疫原性,可产生保护性 抗体（主要）
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一、生物学性状
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1. 形态与结构
* 球形或者椭圆形,80～120nm,有包膜 * 包膜上有放射状突起糖蛋白,主要是血凝素和神经氨来自酶分子2021/3/15
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结构
核心:RNA+核蛋白+酶
RNA:单股负链
8个节段
(丙型: 7个);
蛋白:核蛋白（NP）
基质蛋白（M）
* 只有流行性感冒病毒（influenza virus）一个 种,包括人流感病毒和动物流感病毒。
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流感病毒（Influenza Virus）
1918年～1919年 “西班牙感冒” 2000万至4000万死亡
1957～1958年:“亚洲流感”（H2N2） 280万人死亡
1968～1969年:“香港流感”（H3N2） 103万人有生命危险