脊神经定位诊断学PPT课件
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脊髓定位诊断与临床PPT课件
脊髓血管疾病的诊断与治疗
诊断
通过患者的病史、体格检查和影像学检查（如MRI、DSA等），判断脊髓血管疾 病的类型和程度。
治疗
根据疾病类型和严重程度，可选择药物治疗、介入治疗或手术治疗，以改善脊髓 血液循环、缓解症状。
脊柱退行性疾病的诊断与治疗
诊断
根据患者的病史、体格检查和影像学 检查（如X线、MRI等），判断脊柱 退行性疾病的类型和程度。
脊髓造影
通过向脊髓内注射造影剂，可 以显示脊髓的形态和结构，了 解是否存在脊髓受压等情况。
电生理检查
01
02
03
肌电图
肌电图可以检测肌肉的电 活动，了解肌肉的功能状 态。
神经传导速度
神经传导速度可以检测神 经传导的速度和幅度，了 解神经的功能状态。
诱发电位
诱发电位可以检测神经的 电活动，了解神经的功能 状态。病例分方法与步骤病例初步分析
神经功能评估
根据患者症状、体征和影像学检查结果， 初步判断脊髓损伤的部位和程度。
对患者进行神经功能评估，包括感觉、运 动、反射等指标，以进一步明确脊髓损伤 的范围和程度。
鉴别诊断
定位诊断
根据初步分析和神经功能评估结果，排除 其他可能导致类似症状的疾病，如脊柱肿 瘤、脊柱骨折等。
治疗
根据疾病类型和严重程度，可选择保 守治疗（如药物治疗、物理治疗等） 或手术治疗，以缓解疼痛、改善功能。
04
脊髓疾病的预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持良好 的作息时间，避免过度劳累。
避免外伤
加强自我保护意识，避免脊髓外伤。
控制慢性疾病
积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，保持 血压、血糖稳定。
脊髓定位诊断ppt课件
一 脊髓的外部结构
• 腰膨大：包括所有的腰节和第1、2骶
节，腰膨大的形成与发向下肢的神经 丛有密切关系。
一 脊髓的外部结构
• 脊髓圆锥：由第3-5骶节和1-2个尾节
构 成。
• 脊髓的沟与裂：共五条、纵行。
一 脊髓的外部结构
前正中裂：为脊髓腹侧面正中线上的纵行裂，裂较 深，将脊髓的腹侧面分成左右两部分。 后正中沟：为脊髓背侧面正中线上的纵沟. 前外侧沟：沟纹不甚明显，左右各一，为脊髓Ｎ前 根穿出处。（脊神经的前根纤维排列在此纵线上） 后外侧沟：沟纹较浅，左右各一，为脊髓神经后根 穿入脊髓处。（后根纤维排列在此纵线上） 后中间沟：此沟在胸髓中段以上始逐渐明显位于后 正中沟与后外侧沟之间，将薄与楔束分割开。
二 脊髓的内部结构—灰质
• 侧角：
在前角与侧角之间，范围较小，里面 含有多 极的中型细胞，为交感神经元，司内 脏器官 运动，汗液分泌，血管运动及神经营 养功能。 交感神经细胞位于颈8或胸1至腰3之侧 角内。
二 脊髓的内部结构—灰质
• 侧角：
在第8颈节和第1胸节的侧角中有一群细 胞称 为睫状体脊髓中枢，从这里发出的交感 神经 纤维经过前根，颈交感神经节（下中上） 组 成颈内动脉周围交感神经丛，到达眼部 支配 三个平滑肌。①瞳孔散大肌（司瞳孔扩
二 脊髓的内部结构—灰质
• 侧角：
在第2-4骶节的前后角之间的细胞中有排 尿 和排便的脊髓中枢及性中枢。
• 侧角：
二 脊髓的内部结构—灰质
脊髓植物神经的节段分布与躯体普通 感觉的节段分布不同，大致如下：① 脊髓侧角细胞所发出的纤维在躯体的 分布，颈8-胸3：分布于同侧头，面及 颈部；胸4—7分布于上肢：胸8--9分 布于躯干，胸10--腰2，分布于下肢。 ②脊髓侧角细胞所发出的纤维对内脏 的分布，胸1--5分布于心脏，胸7--8 分布于食管，肝脏及胆囊，胸7--9分 布于胃，胸9—12分布于肠管。
脊柱神经定位检查讲解学习44页PPT
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
脊柱神经定位检查讲解学习
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书
脊神经的定位诊断ppt课件
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11
笫二节 脊神经病变的定位诊断
• 2．运动障碍 表现下运动神经元瘫痪：肌张力减低、肌肉萎
缩、深反射减弱或消失、电刺激和肌电图有异常 变化，并伴有损害神经所支配部位的运动障碍。
在判定下运动神经元瘫痪时，需注意区别由于 肌肉、肌腱和关节损害而造障碍或因剧烈疼痛使 肢体姿势固定造成的持久性痉挛而出现运动障碍， 被误认损伤。区别的要点是：看具体肌肉损伤， 是否与神经支配相符合，如初步认为是则应进一 步检查有无神经分布区的感觉障碍，其中肌电图 检查对鉴别诊断有一定帮助。
神经定位诊断学
第六章 脊神经及其损害的定位诊断
.
1
第一节 脊神经的解剖生理
•
脊神经属于周围神经。周围神经系统包括颅
神经、脊神经和内脏神经。周围神经位于皮肤、
肌肉、内脏等组织和中枢神经之间，主要功能是
传递神经冲动，沟通中枢神经系统和感受器、效
应器之间的联系。通常把与脑相连的叫颅神经，
主要分布于头部；与脊髓相连的叫脊神经，分布
射及植物神经(血管运动、分泌及营养)障碍。
.
9
笫二节 脊神经病变的定位诊断
• 1、感觉障碍可出现为缺失症状、刺激症 状或者同时存在。 (1)感觉缺失 可表现为痛觉、温度觉、触 觉、压觉及本体感觉的减退或消失，而且 浅感觉障碍比深感觉障碍更明显，特别是 当较小的周围神经或大的周围神经分支损 害时，深感觉障碍可不明显，而浅感觉出 现异常。
.
16
笫二节 脊神经病变的定位诊断
• (一)枕小神经 由颈2组成， 为感觉神经，分布于枕部及耳 廓背面上部的皮肤。此神经受 刺激时产生剧烈的疼痛，称为 “枕神经痛”。在该神经浅出 处(胸锁乳突肌后缘)有压痛点， 神经分布区出现感觉障碍。见 于枕小神经炎或颈椎骨质增生 累及C2神经根时。多数表现刺 激征象与破坏征象同时存在。 枕小神经
脊柱神经定位检查(1)
18
C7神经根的定位： 运动----屈腕（屈腕肌）、
伸肘（肱三头肌）、 伸指（伸指肌）； 反射----肱三头肌反射； 感觉----中指。
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19
C7的肌力：肱三头肌、屈腕肌和指伸肌虽然有部分由C8神 经支配，但它们主要是C7神经支配的肌肉，可通过检查这 些肌肉确定C7神经定位。
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20
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25
2.上肢神经根的反射： C5—肱二头肌反射； C6—肱桡肌反射； C7—肱三头肌反射。
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3.上肢神经根的感觉： C5—上臂外侧； C6—前臂外侧及桡侧2指半； C7—中指； C8—尺侧2指及前臂内侧； T1—上臂内侧。
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28
躯干神经根定位：
T2—胸骨柄；
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10
1.C5神经根的定位： 运动----肩外展（三角肌）； 反射----肱二头肌反射； 感觉-5的肌力：三角肌几乎是单纯的C5神经根支配的肌肉，是 C5神经根的定位标志。肱二头肌由C5和C6两个神经根支 配，存在重叠支配区域，定位不确切。
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12
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C6的反射：肱桡肌是通过桡神 经由C6神经支配的。检查对侧 进行比较，肱桡肌反射可作为 C6神经功能的指标。
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C6的感觉：C6神经根支配前臂 外侧，拇、示指和中指桡侧的 一半的皮肤感觉。检查者将拇 指和示指相掐，中指伸直形成 一个“6”字，表示神经根的感 觉支配区。
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C7的反射：肱三头肌反射由桡 神经中的C7神经支配。
C7的感觉：虽然C7神经支配中 指的皮肤感觉。因为中指的皮 肤感觉偶尔也由C6和C8神经支 配，所以C7神经没有确定的感 觉支配区，感觉对C7定位无重 要价值。
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血压波动、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、肩 膀痛、上肢外侧麻痛
34
颈椎7 气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、
肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、伤风上 肢后侧内侧麻痛
35
胸椎1 气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软无力、上臂
23
颈四绕项连双肩，又系鼻唇嘴耳咽； 肩痛牙肿伴呃逆，胸闷咽痛流鼻涕。 颈五肩背三角肌，声带腺体咽喉炎； 臂痛眩晕心缓速，神经衰弱和鼻炎。 颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体； 颈斜上肢酸麻痛，慢性咳嗽咽喉炎。
24
颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺； 心律失常低血压，臂痛指麻滑膜炎。 颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌； 酸麻胀痛屈指难，上臂尺侧肌无力。
21
腰二斜下大腿前，还连腹部和阑尾； 腰三主管膝周炎，子宫膀胱性器官； 腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺； 腰五腿外胫前肌，足背拇次两趾连； 骶一跟腱通小趾，亦主小腿腓肠肌； 骶二大小腿后面；下至足底掌小肌； 骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌。
22
一刀微创脊神经定位秘笈(二)
颈一头项通大脑，内耳中耳供血交； 头痛头晕高血压，失眠健忘常疲劳。 颈二两耳视听舌，乳突额窦和前额； 耳鸣眩晕视力差，面瘫胸闷尿难排。 颈三脸面外耳牙，三叉神经及咽喉； 痤疮粉刺和湿疹，咽喉不适痛连牙。
7
棘突、横突与脊髓的位置关系
1、颈 椎 2、胸 椎 3、腰 椎 4、棘突与横突的位置关系：①颈椎棘突矮
半个②胸椎棘突不断往下突，T1平，T4矮 一个，T8矮一个半③T10~L5矮半个。 5、棘突与脊髓节段的关系：越往下相差越 大。
8
脊神经
脊神经数量：
颈部8对 胸部12对 腰部5对 骶部5对 尾部1对 共31对
27
胸七十二指肠间，肝胆胃脘和胰腺； 胃炎溃疡肝区痛，胁痛胆石胆囊炎。 胸八神经肝胃脾，脾胃诸疾抗力低； 肝胃不和胁肋痛，胃痛胆石胆囊炎。 胸九肝胃肾上腺，麻疹过敏皮肤疾； 肝胃疼痛上腹胀，糖尿病和宫颈炎。
28
胸十肾脏先天本，睾丸卵巢和子宫； 肾炎腹胀疲劳症，生殖炎症糖尿病。 十一膀胱输尿管，肾区疼痛排尿异； 湿疹疖子皮肤病，尿路结石胰腺炎。 十二肝胃亦连肾，淋巴循环小肠中； 尿路结石和腹泻，肝胃疼痛胰腺炎。
眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、斜视、耳鸣、心动 过速、腮腺炎、过敏性鼻炎 颈椎3
眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、粉刺、 痘疹、湿疹、牙痛、张口不能
33
颈椎4 头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙
痛 颈椎5
胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、 火气大 颈椎6
20
胸一上臂至肘下，食管气管小鱼际； 胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌； 胸二至五主心疾，肺与气管二三四； 食道胸一至胸六，六胃七胰八属脾； 肝胆七九胸节间，肾脏胸十至腰一； 胸九十二主小肠，十一腰一大肠乡； 膀胱十一至腰二；输尿管加前列腺； 睾丸卵巢十十一，下至腰一主生殖； 腰一上主骼腰肌，内络大肠下股沟；
脊神经定位诊断学
1
教学要求
1、掌握重要的体表定位标志及定位方法 2、理解棘突、横突与脊髓的位置关系 3、了解脊神经根受累时根性痛的放射部位、
神经节段的命名，颈段、胸段、腰段脊神 经的定位诊断。 4、了解颈髓、胸髓、腰骶髓受损的节段定 位。
2
第三节 脊柱的节段定位 1、基本知识和技能 2、重要的体表标志及定位 3、棘突、横突与脊髓的位置关系
3
第四节 脊神经受损的定位诊断
1、脊神经 2、脊神经根受累时根性痛的放射部位 3、脊神经根的受损节段及其命名 4、颈段脊神经的定位诊断 5、胸段脊神经的定位诊断 6、腰段脊神经的定位诊断
4
第五节 脊髓受损节段的定位诊断
1、腰骶髓受损节段定位 2、胸髓受损节段定位 3、颈髓受损节段定位
5
重要的体表标志及定位
6
基本知识和技能
1、基本知识（脊柱）
C—颈椎（共7节），T—胸椎（共12节），L—腰 椎
（共5节），S—骶椎（共5节）
2、基本技能：
C7棘突定位法（区分C6、T1）：三者皆突起较 高，排列顺序依次为C6、C7、T1，让定位对象 低头，右手食、中、无名依次放置假定的C6、 C7、T1棘突位置上，定位对象大幅度转动头部 时，C6活动明显，C7轻微活动，T1不活动。
9
10
脊神经根受累时根性痛的放射部位
11
脊柱
12
腰椎
13
神经丛
14
坐骨神经干
15
胸骨
16
颈段脊神经的定位诊断
17
胸段脊神经的定位诊断
18
腰段脊神经的定位诊断
注：脊神经支配的感觉区域与放射痛部位并不完全一致。19源自一刀微创脊神经定位秘笈(一)
颈一后头通大脑，颈二耳目视听舌； 颈三脸面和外耳，三叉神经及喉咽； 颈四绕项连双肩，耳鼻口咽与膈肌； 颈五上臂三角肌，声带腺体咽喉炎； 颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体； 颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺； 颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌；
31
骶一跟腱连小趾，小腿后外腓肠肌； 股骨臀部关节痛，肛门直肠和生殖。 骶二大小腿后面，下至足底掌小肌； 骶骼关节诸多病，脊柱侧弯不能直。 骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌； 痔疮性功能障碍，子宫炎症前列腺。
32
附：每一块脊椎骨的作用
颈椎1 眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑
供血不足、摇头 颈椎2
29
腰一联络骼腰肌，大肠还络股沟环； 肛裂疝气尿路疾，腹泻便秘结肠炎。 腰二斜下大腿前，内连腹部和兰尾； 尿路结石和痛经，腹胀便秘兰尾炎。 腰三股前四头肌，子宫膀胱生殖器； 痛经紊乱排尿难，腰腹疼痛膝关炎。
30
腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺； 腰背疼痛大腿麻，前连腹痛尿频急。 腰五腿外胫前肌，足踝拇次两趾连； 腹痛遗精月经乱，小腿麻痛筋抽牵。
25
胸一上臂手腕指，食管气管小鱼际； 心悸胸痛伴咳喘，肩臂疼痛难呼吸。 胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌； 咳嗽气喘上臂痛，心悸心慌心胸疾。 胸三肺与支气管，胸膜胸廓乳房连； 心胸疾病肩胛痛，流感鼻塞气管炎。
26
胸四胆囊胆总管，食道气管亦关联； 胆道诸疾胸壁痛，气喘呃逆乳房疾。 胸五肝腹神经丛，肝病发热血压异； 胸闷乳痛打呃逆，循环衰竭关节炎。 胸六主管肝胆胃，胃痛灼热消化低； 上腹饱胀胁肋痛，胆囊结石和胃炎。
34
颈椎7 气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、
肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、伤风上 肢后侧内侧麻痛
35
胸椎1 气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软无力、上臂
23
颈四绕项连双肩，又系鼻唇嘴耳咽； 肩痛牙肿伴呃逆，胸闷咽痛流鼻涕。 颈五肩背三角肌，声带腺体咽喉炎； 臂痛眩晕心缓速，神经衰弱和鼻炎。 颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体； 颈斜上肢酸麻痛，慢性咳嗽咽喉炎。
24
颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺； 心律失常低血压，臂痛指麻滑膜炎。 颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌； 酸麻胀痛屈指难，上臂尺侧肌无力。
21
腰二斜下大腿前，还连腹部和阑尾； 腰三主管膝周炎，子宫膀胱性器官； 腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺； 腰五腿外胫前肌，足背拇次两趾连； 骶一跟腱通小趾，亦主小腿腓肠肌； 骶二大小腿后面；下至足底掌小肌； 骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌。
22
一刀微创脊神经定位秘笈(二)
颈一头项通大脑，内耳中耳供血交； 头痛头晕高血压，失眠健忘常疲劳。 颈二两耳视听舌，乳突额窦和前额； 耳鸣眩晕视力差，面瘫胸闷尿难排。 颈三脸面外耳牙，三叉神经及咽喉； 痤疮粉刺和湿疹，咽喉不适痛连牙。
7
棘突、横突与脊髓的位置关系
1、颈 椎 2、胸 椎 3、腰 椎 4、棘突与横突的位置关系：①颈椎棘突矮
半个②胸椎棘突不断往下突，T1平，T4矮 一个，T8矮一个半③T10~L5矮半个。 5、棘突与脊髓节段的关系：越往下相差越 大。
8
脊神经
脊神经数量：
颈部8对 胸部12对 腰部5对 骶部5对 尾部1对 共31对
27
胸七十二指肠间，肝胆胃脘和胰腺； 胃炎溃疡肝区痛，胁痛胆石胆囊炎。 胸八神经肝胃脾，脾胃诸疾抗力低； 肝胃不和胁肋痛，胃痛胆石胆囊炎。 胸九肝胃肾上腺，麻疹过敏皮肤疾； 肝胃疼痛上腹胀，糖尿病和宫颈炎。
28
胸十肾脏先天本，睾丸卵巢和子宫； 肾炎腹胀疲劳症，生殖炎症糖尿病。 十一膀胱输尿管，肾区疼痛排尿异； 湿疹疖子皮肤病，尿路结石胰腺炎。 十二肝胃亦连肾，淋巴循环小肠中； 尿路结石和腹泻，肝胃疼痛胰腺炎。
眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、斜视、耳鸣、心动 过速、腮腺炎、过敏性鼻炎 颈椎3
眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、粉刺、 痘疹、湿疹、牙痛、张口不能
33
颈椎4 头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙
痛 颈椎5
胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、 火气大 颈椎6
20
胸一上臂至肘下，食管气管小鱼际； 胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌； 胸二至五主心疾，肺与气管二三四； 食道胸一至胸六，六胃七胰八属脾； 肝胆七九胸节间，肾脏胸十至腰一； 胸九十二主小肠，十一腰一大肠乡； 膀胱十一至腰二；输尿管加前列腺； 睾丸卵巢十十一，下至腰一主生殖； 腰一上主骼腰肌，内络大肠下股沟；
脊神经定位诊断学
1
教学要求
1、掌握重要的体表定位标志及定位方法 2、理解棘突、横突与脊髓的位置关系 3、了解脊神经根受累时根性痛的放射部位、
神经节段的命名，颈段、胸段、腰段脊神 经的定位诊断。 4、了解颈髓、胸髓、腰骶髓受损的节段定 位。
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第三节 脊柱的节段定位 1、基本知识和技能 2、重要的体表标志及定位 3、棘突、横突与脊髓的位置关系
3
第四节 脊神经受损的定位诊断
1、脊神经 2、脊神经根受累时根性痛的放射部位 3、脊神经根的受损节段及其命名 4、颈段脊神经的定位诊断 5、胸段脊神经的定位诊断 6、腰段脊神经的定位诊断
4
第五节 脊髓受损节段的定位诊断
1、腰骶髓受损节段定位 2、胸髓受损节段定位 3、颈髓受损节段定位
5
重要的体表标志及定位
6
基本知识和技能
1、基本知识（脊柱）
C—颈椎（共7节），T—胸椎（共12节），L—腰 椎
（共5节），S—骶椎（共5节）
2、基本技能：
C7棘突定位法（区分C6、T1）：三者皆突起较 高，排列顺序依次为C6、C7、T1，让定位对象 低头，右手食、中、无名依次放置假定的C6、 C7、T1棘突位置上，定位对象大幅度转动头部 时，C6活动明显，C7轻微活动，T1不活动。
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10
脊神经根受累时根性痛的放射部位
11
脊柱
12
腰椎
13
神经丛
14
坐骨神经干
15
胸骨
16
颈段脊神经的定位诊断
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胸段脊神经的定位诊断
18
腰段脊神经的定位诊断
注：脊神经支配的感觉区域与放射痛部位并不完全一致。19源自一刀微创脊神经定位秘笈(一)
颈一后头通大脑，颈二耳目视听舌； 颈三脸面和外耳，三叉神经及喉咽； 颈四绕项连双肩，耳鼻口咽与膈肌； 颈五上臂三角肌，声带腺体咽喉炎； 颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体； 颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺； 颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌；
31
骶一跟腱连小趾，小腿后外腓肠肌； 股骨臀部关节痛，肛门直肠和生殖。 骶二大小腿后面，下至足底掌小肌； 骶骼关节诸多病，脊柱侧弯不能直。 骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌； 痔疮性功能障碍，子宫炎症前列腺。
32
附：每一块脊椎骨的作用
颈椎1 眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑
供血不足、摇头 颈椎2
29
腰一联络骼腰肌，大肠还络股沟环； 肛裂疝气尿路疾，腹泻便秘结肠炎。 腰二斜下大腿前，内连腹部和兰尾； 尿路结石和痛经，腹胀便秘兰尾炎。 腰三股前四头肌，子宫膀胱生殖器； 痛经紊乱排尿难，腰腹疼痛膝关炎。
30
腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺； 腰背疼痛大腿麻，前连腹痛尿频急。 腰五腿外胫前肌，足踝拇次两趾连； 腹痛遗精月经乱，小腿麻痛筋抽牵。
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胸一上臂手腕指，食管气管小鱼际； 心悸胸痛伴咳喘，肩臂疼痛难呼吸。 胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌； 咳嗽气喘上臂痛，心悸心慌心胸疾。 胸三肺与支气管，胸膜胸廓乳房连； 心胸疾病肩胛痛，流感鼻塞气管炎。
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胸四胆囊胆总管，食道气管亦关联； 胆道诸疾胸壁痛，气喘呃逆乳房疾。 胸五肝腹神经丛，肝病发热血压异； 胸闷乳痛打呃逆，循环衰竭关节炎。 胸六主管肝胆胃，胃痛灼热消化低； 上腹饱胀胁肋痛，胆囊结石和胃炎。