肝炎的营养治疗(上)
急性肝炎的治疗方案

一、药物治疗1. 抗病毒治疗(1)干扰素:干扰素是治疗急性肝炎的重要药物,具有抗病毒、调节免疫等作用。
常用的干扰素制剂有α-干扰素、聚乙二醇干扰素等。
治疗期间,患者需定期监测肝功能、血常规等指标,以调整药物剂量。
(2)核苷酸类似物:核苷酸类似物是近年来治疗急性肝炎的新兴药物,具有抗病毒、降低肝细胞损伤等作用。
常用的核苷酸类似物有拉米夫定、恩替卡韦等。
2. 抗炎、保肝治疗(1)糖皮质激素:糖皮质激素具有抗炎、抑制免疫反应等作用。
适用于病情较重、肝功能损害严重的急性肝炎患者。
但糖皮质激素的使用需谨慎,以免加重肝脏负担。
(2)非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛等作用。
适用于轻中度急性肝炎患者。
3. 肝细胞保护剂(1)多烯磷脂酰胆碱:多烯磷脂酰胆碱是一种肝细胞保护剂,可改善肝细胞膜功能,降低肝细胞损伤。
适用于各种急性肝炎患者。
(2)双环醇:双环醇是一种肝细胞保护剂,可改善肝功能,降低转氨酶水平。
适用于轻中度急性肝炎患者。
二、营养支持1. 高蛋白饮食:急性肝炎患者应摄入高蛋白饮食,以促进肝细胞修复和再生。
蛋白质摄入量一般为每天每千克体重1.2-1.5克。
2. 适量脂肪:脂肪摄入量不宜过多,以免加重肝脏负担。
脂肪摄入量一般为每天每千克体重0.6-1.0克。
3. 适量碳水化合物:碳水化合物摄入量以维持能量需求为宜。
4. 丰富维生素和矿物质:维生素和矿物质对肝脏功能恢复具有重要意义。
患者应适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
三、休息急性肝炎患者应充分休息,避免过度劳累,以免加重肝脏负担。
一般而言,急性肝炎患者应卧床休息,待病情稳定后可逐渐增加活动量。
四、预防并发症1. 预防感染:急性肝炎患者抵抗力下降,易感染其他疾病。
患者应注意个人卫生,避免接触传染源。
2. 预防肝性脑病:肝性脑病是急性肝炎的严重并发症。
患者应密切监测肝功能,一旦出现意识障碍、行为异常等症状,应及时就医。
3. 预防肝衰竭:肝衰竭是急性肝炎的严重后果。
肝病的营养治疗

肝病的营养治疗急性肝炎营养治疗1)急性期(1)饮食医嘱是低脂高蛋白半流或高蛋白软食。
(2)少量多餐,清淡,易消化,干稀搭配。
(3)适当增加绿叶蔬菜、水果摄入量。
(4)多饮水和果汁,促进黄疸消退。
(5)禁止食用刺激性食物和调味品,绝对禁烟酒2)缓解期(1)饮食医嘱是高蛋白高维生素软食。
(2)多饮水和果汁,增加绿叶蔬菜,保持大便通畅。
(3)减少或不食用油煎炸食物。
慢性肝炎的营养治疗1. 能量能量过剩不仅加重肝脏负担,也易发生脂肪肝、糖尿病和肥胖。
2. 蛋白质充足的优质蛋白质,利于肝组织修复,改善肝功能。
最佳食品如蛋类、鱼、虾、去皮鸡肉、脱脂牛奶、豆类及豆制品等。
3. 糖糖对肝细胞有保护作用,充足的糖也利于蛋白质的利用和组织的修复4. 脂肪每日膳食脂肪应控制在60g以下,以植物性脂肪为主。
5. 增加含维生素和矿物质丰富的食物。
因肝脏功能低下影响维生素的吸收,故要补充富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E的食物。
富含B族维生素的食物有全麦、小米、大豆、花生、新鲜蔬菜、水果、动物肉、酵母等,必要时补充维生素制剂。
6. 合理安排餐次:少量多餐,三餐之间加2~3次点心。
食欲好转后不可多吃,以免过饱会增加恢复期肝细胞的负担。
7. 多饮水:每日饮水1500ml,可加速胆红素的降低和毒素的排出。
肝炎病人的食物选择1. 可用食物: 谷类、脱脂奶类、水产品、瘦肉、大豆和制品、绿叶蔬菜水果、适量植物油2. 不宜选食物: 肥肉、糕点、动物油、酒烟、刺激性食物和调味品、粗纤维和坚硬食物。
3. 烹调方法: 宜经常选清淡、少油、易消化吸收的烹调方法,如拌、余、蒸炖、滑溜等;不宜选用煎炸、熏烤、腌制。
肝硬化的营养治疗(1)高蛋白:蛋白质是肝脏组织细胞修复、再生的最重要的原料,因此,一定要充足供应, 100~120g/天。
若患者有肝功能衰竭、肝昏迷倾向,血氨偏高时,应及时减少蛋白质量,甚至暂时禁用蛋白质。
(2)充足碳水化合物充足的碳水化合物可提供热能,合成肝糖原,保护肝细胞。
肝病治疗大全

1.乙肝的治疗特效?乙肝没有特效疗法。
只要肝功检查正常,不要担心。
但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。
多喝水多吃蔬菜水果。
如果要吃可以吃点:复方维生素 B 维生素C 肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。
因为任何药物都要通过肝脏代谢。
都会或多或少加重肝脏损害。
肝功能正常就不需要特别治疗,但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。
多喝水多吃蔬菜水果。
如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。
因为任何药物都要通过肝脏代谢。
都会或多或少加重肝脏损害。
转阴不是目的。
肝功正常才是目的。
即使是抗病毒的药作用也有限。
停药后分容易反弹。
我觉得肝功的正常更重要。
2.肝损伤的药物有哪些?阿斯匹林、保泰松、布洛芬、四环素、红霉素、异菸肼、呋喃妥因,氯丙嗪、甲基多巴、他马唑、雌性激素及某些抗肿瘤药。
长期或大量使用这些药物,可引起肝内胆汁郁积和肝细胞坏死。
对于肝病患者来说,用药不当,更有可能加重病情,使肝功能恶化。
3.乙肝大三阳乙肝五项?乙肝大三阳是指乙肝五项中的135阳性,患者体内的病毒数量比较多,病毒复制活跃;乙肝小三阳是指145阳性,患者体内的病毒数量较少,传染性较弱。
从病毒数量这个角度来讲,乙肝大三阳转乙肝小三阳确实表明病情有所好转,但是并不完全这样,因为乙肝小三阳患者体内的病毒更容易发生变异,癌变的几率比较大。
建议您不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳都应该及时的进行相应治疗!防止病情恶化!4.病毒还没转阴可以停药吗乙肝患者在进行抗病毒治疗时,停药一定要征得医生同意,以防止出现病情反复和耐药性。
患者必须到正规的医院,在有经验的专科医生的指导下接受抗病毒治疗。
遵照医嘱开始和停止服药,尤其不可随意停药。
5.吃恩替卡吃时间长了会引响生育吗?恩替卡韦分散片说明书中,遗传毒性一段中写道:“发现恩替卡韦不是突变诱导剂。
肝炎患者饮食指导

食物纤维不但有利胆作用,且能刺激肠道蠕动,有利通便。但为 减少其对伴有食道静脉曲张的物理性刺激,所有的鲜嫩莱蔬及去皮 水果应切碎、煮软,以除去粗糙纤维并使之软化。可利用质地柔软 的食物纤维如水果中的果胶,海藻中的藻胶以及豆类中的古柯豆胶, 做成各种美味食品,以利通便。
乙型肝炎是全世界最普通的肝炎病毒感 染,由乙型肝炎病毒引起,其主要传播 途径为血液和体液。慢性乙肝如果不经 治疗,很多患者会发展为肝硬化、肝癌, 最后发展为肝衰竭而威胁到患者的生命。
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾 感染过乙肝病毒,其中3.5亿人为慢性乙 肝感染者,每年约有100万人死于乙肝感 染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国 是乙肝高发区,高达1亿人长期携带乙肝 病毒,慢性乙肝患者约2000多万人,每 年有30万人死于乙肝及其相关疾病。
肝炎患者饮食指导
HBV血清学标记的模式和临床意义
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2
主要内容
肝脏的主要功能; 肝炎患者的类型: 肝炎患者饮食指导:
急性肝炎初期或慢性肝炎发展恶化: 慢性肝炎(或肝炎康复期)病人: 肝性脑病(肝昏迷)的营养治疗:
化食 学物 工处 厂理
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4
肝脏的主要功能如下:
——储存多种形式的能量和重要的营养物质(维
过多的热能会带来脂肪肝,并影响 肝功能的恢复。
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供给质优、量足、产氨少的蛋白质
应供给肝炎患者充足优质的蛋白 质,理由如下:
(1)有助于补充因肝功能下降造成 的蛋白质利用不足。 (肝炎时多种蛋白代谢酶的合成 受影响,酶的活性异 常,使蛋白质利用不足):
【优秀文档】肝炎食疗小偏方,这么吃能治肝炎

肝炎食疗小偏方,这么吃能治肝炎
肝炎是一种比较复杂的病症。
这种病症的治疗还是要坚持一个原则,那就是三分治、七分养。
在日常生活中肝炎患者一定要注意保养、保健。
特别是饮食方面。
那么,赶紧来看看这些肝炎食疗的小偏方吧!
肝炎食疗偏方
鲜柳叶茶
材料:鲜柳树叶15~30克。
用法:开水冲泡,少加白糖当茶频服。
功效:柳树叶有清热解毒的功能,据近代药理研究发现柳树叶有抑制细菌、病毒的作用,而且无任何毒副作用。
对肝炎初期效果最佳。
茵陈茶
材料:大枣16枚,茵陈30克。
用法:水煎当茶频服。
功效:此方中将茵陈抛去,食枣饮汤,对黄疸型甲肝疗效较好,茵陈含有挥发性精油,其中主要成分为B蒎烯及茵陈烃叶酸。
B蒎烯有扩张胆管排除胆汁的功能,故能消退黄疸;茵陈烃有消炎作用,可以防止肝细胞坏死,促进肝细胞再生;大枣营养很丰富,内含糖、蛋白质、脂肪、淀粉、多种维生素和铁、磷、钙等矿物质及有机酸,是天然维生素丸。
椰子汁
材料:椰子汁50毫升。
用法:鲜生地汁50毫升(将生地洗净榨出自然汁),加开水500毫升,当茶频服。
功效:本方适合于慢性肝炎。
椰子肉白如凝雪,是种子的胚乳,它所含的脂肪和蛋白质,。
肝炎患者营养护理论文

肝炎患者的营养护理【摘要】目前,尚未找到临床治疗肝炎的特效药物及显著的治疗方案。
营养治疗作为肝炎综合治疗的重要环节之一已被广泛应用于临床中。
肝炎患者通常伴有或轻或重的营养不良及代谢失调症状,科学的饮食结构有助于肝炎患者肝细胞的自我修复及再生,可明显缓解临床症状,改善肝功能,从而有效提高药物的治疗效果和缩短病程。
【关键词】肝炎;营养;护理文章编号:1004-7484(2013)-02-0750-01肝炎为临床上最为常见的疾病之一,且具有很强的传染性。
临床上治疗肝炎常会因患者所摄取的营养不当而影响疗程,如:营养摄取量不足可使疾病难以治愈,而营养过剩则可能引发脂肪肝,营养丧失可引发低蛋白血症,营养不当可引发肝昏迷进而使病情恶化。
对此,本文针对各种病毒性肝炎的特性,综合论述了患者的合理营养及科学饮食。
1 各类患者的合理营养1.1 急性肝炎通常急性肝炎患者的饮食问题主要为营养供给不足,所以在治疗过程中,应充分补充蛋白质及热量,充足的蛋白质及热量对于缩短治疗时间起着关键作用。
通常,当患者处于急性期时,一方面应食用足够的热量含量较高的食物外,还要补充足够的蛋白质,同时不容忽视维生素的摄取,可食用一定量的水果和蔬菜。
过了急性期后,水果和蔬菜的供给量应适当增加,不仅是因为其中含有大量的维生素和矿物质,而且还可调节患者品味,提高其食欲。
方法:急性期患者通常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状,且在午后表现得较为严重,而在早起较轻。
因此,热量的摄取应主要在早餐中;也可在起初只食单一食物,同时记录每天所食食物及饮食后的感受和反映,1-2周后可根据患者喜好增加食物各类,该方法在临床上的应用较为普遍。
患者若无恶心、呕吐等症状,饮食中可不限制脂肪的含量;患者若伴有严重的恶心、呕吐等症状,可以静脉给予适量的热量及钾、钠等离子,以确保热量供给充足,同时并维持电解质及水的平衡。
总之,患者饮食应根据其病情及个人情况而定,结合患者的品味,同时观察患者食后是否出现各种不适症状、能否耐受、有无提高患者食欲等情况,并随时做出饮食调整。
肝脏疾病的营养治

临床表现
✓ 因基础肝病、肝细胞损害的轻重缓急和诱因不同而很不 一致。可出现多种临床表现。
✓ 早期常无明显临床症状,只有通过神经心理测试才能发 现,即轻微型肝性脑病(MHE);进一步可发展为肝性脑 病。
临床表现
✓ 1期(前驱期):轻度性格改变和精神异常,如焦 虑、欣快激动、淡漠、健忘等,可有扑翼样震颤 ,脑电图多正常,临床表现不明显。
最常见
隐匿性肝性脑病 (CHE)
显性肝性脑病 (OHE)
肝性脑病分级与临床实际应用
WHC ISHEN
描述
实际操作
评论
未受损
无脑病,无HE发作史
所有检查均为正常
MHE 轻微
1级
CHE 隐匿
神经心理学检测显示精神运动 速度/执行能力/神经心理变化 ,而无精神异常的临床表现
轻度的认知障碍 欣快或焦虑 注意时间缩短 加法/减法计算能力损害 睡眠节律异常
肝衰竭(Liver Failure)
是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒 、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出 现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要 表现的一组临床症候群。
终末期肝病(End Stage Liver Disease)
• 到现在为止,终末期肝病还没有很明确的定义。 • 《中华肝脏病杂志》上贾继东教授推荐的定义是:
心理检测/神经心理测试异 常,而无临床能发现异常
无时间和空间定向障碍(见 下文),临床体检或监护人 发现一些认知/行为异常
缺乏公认的诊断标准; 需要当地标准及专家参 与
临床发现常常难以重复
嗜睡或淡漠
时间定向异常
2级
明显的人格改变 不恰当行为
运动异常
肝胆疾病的营养治疗法分析

肝胆疾病的营养治疗法分析
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2. 降解胆固醇:
肝脏不但是合成胆固醇主要器官,也是 去除血胆固醇并将其转变为胆酸主要场所。肝 细胞能够把胆固醇直接排入胆道系统,还能够 将其先转变成胆汁酸,然后再排入胆道。胆汁 酸为脂类物质(包含脂溶性维生素)消化、吸 收所必需。肝损害和胆管阻塞时均可出现脂类 消化、吸收不良,产生厌油腻和脂肪泻等症状 。
(四)微量营养素代谢
维生素
肝脏在吸收、储存、运输及代谢维生素方面起主要 作用。
1.脂溶性维生素吸收 分泌胆汁酸盐,促进脂溶性维 生素吸收。肝脏患病时,脂溶性维生素A、D、E等吸收 降低,机体则因缺乏这些维生素而患一些疾病。
2.维生素储存 肝是维生素A、E、K和B12主要储存 场所,肝脏含有胡萝卜素酶,使胡萝卜素转变为维生素 A。人体约有95%维生素A贮存于肝内。肝脏不储存维 生素D,但肝细胞可将维生素D转化为25-羟维生素D。
多维生素吸收与代谢,所以膳食中应供给丰富各种维生素 ,必要时,还要用维生素制剂来补充。
维生素对肝细胞解毒、再生和提升免疫等方面有特殊 意义,在临床上有些人提出用各种维生素治疗肝炎来消除 或减轻肝脏损伤。
肝胆疾病的营养治疗法分析
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6.戒酒、防止加重肝细胞损伤
肝炎病人因为肝实质损害,肝脏功效减退,尤其是 乙醇代谢所需要各种酶分泌量降低,活力降低,因而影 响了肝脏对乙醇解毒能力,即使少许饮酒也会使肝细胞 受到深入损害,造成肝病加重。所以肝炎病人应戒酒。
肝胆疾病的营养治疗法分析
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4.脂肪无须过分限制
对于肝炎患者,以往多主张低脂肪膳食,但近几 年认为适量脂肪对病人有益。尤其是不饱和脂肪酸如 亚油酸等是细胞膜主要组成成份,对肝组织细胞修复 是非常必要。天天可供给脂肪50~60g,约占总热能 20~25%。在肝炎早期,因病人厌油,可短期给予清淡 饮食,待肝功效趋向正常,食欲好转后,可适当放宽 脂肪供给量,要多供给易于消化吸收脂肪,如全奶、 各种植物油等。
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静疫 水接 触史 ,小腿 曾出现尾 蚴侵
入导致 的红色小点。 静有 发热 表现 ,且 早 晚体 温波 动较 大f 最 大可相差 5 o C 左右) ,发热期 间伴有 腹部 不适 ,轻 度腹 痛 、腹 泻 ,3次/ 日, 为稀水样 ,伴有呕吐。 谚查体 :T 3 8 . 2 ℃,腋窝及腹股沟淋 巴结轻度 肿大 ,触 痛不 明显 。肝触 及在
占总能量 2 0 %供给。烹调用植物油为宜。
适 量碳水 化合 物 碳水 化合物 对蛋
泌 ,降低 食欲 ;糖发酵产 气又 可加重 胃
肠 的 胀气 。
素 K联合使用治疗肝炎 ,可改善患者症状
和促进肝功能好转。选用维生素含量丰富
白质有 保护作用 ,并促进肝 对氨 基酸 的
利 用 。但 过 多碳 水 化合 物 摄 人 超 过 机
体需 要 时 ,会 转 化为 脂肪 贮存 在体 内 , 致肥胖 、高血脂 、脂肪肝 等并发症 ,对
机 体 恢 复 不 利 。 供 给 量 应 占 总 能 量 6 0 % 6 5 % ,全 天 约 3 5 0 g主 食 ,并 应 给新 鲜的蔬菜 和水果 。食 用过 多的果糖
和 甜 点 心 ,可 影 响 胃肠 消 化 系 统 酶 的分
编辑 :王忆 卓
E — ma i l :w y z l 3 0 1 @s o h u . c o m
继续 医学教育
国家基本药物临床应用( 基层版) 指导
▲吉林大学 中日联谊 医院 付 言涛
【 基本药物 】 吡喹酮
病 历 摘 要
诊 断要 点
质,可引起发热 、嗜酸粒细胞增多 、皮疹
足量维 生素
维 生素 与肝病有 密切
的食 品,如绿叶蔬菜 、番茄 、胡萝 卜、豆 类 、动物肝、乳类、水果等食 品。
关系 ,多种维 生素贮存 于肝 内 ,并 直接
2 0 1 3  ̄ 2 1 期( 第2 9 卷总第5 5 5 期)中国 社 犀 神2 7
实验 室检查
白细胞 1 2×1 0 。 / L ,嗜
对症 治疗 。
酸性粒 细胞 显著 增 多 ,占4 0 %。 红 细 胞
抗血吸虫治疗
首 选 药 物 : 吡 喹
处理
3 . 5×1 0 / L,血 红蛋 白 1 0 0 g / L ,血 清球
蛋白4 8 g / L,丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ( A L T ) 7 8
等,偶可引起过敏f 生 休克 ,必须注意观察。
静对 于 脑 囊 虫 病 患 者 ,需 住 院治 疗 ,并辅 以防治脑水肿和降低高颅压 f 应
患者 ,男 ,3 2 岁 ,农 民。在夏 季水
田耕作后 ,发现双 小腿 出现红 色小点,2
天 后 消 失 , 当时 未介 意 。不 到 1 个月, 开 始 发 热 ,早 晚 体 温 波 动 较 大 , 最 大 可
酮 ,急性 血 吸 虫病 服 药 总量 为 1 2 0 mg / k g ,连J ] E 4 天 ,每 日量分 2~3 次服用。
少数见 心悸 、胸 闷等症状 ,心 电图 显示 T波 改变 和期 外 收缩 ,偶 见室上性 心动过速 、心房纤颤。
U/ L , 天 门冬 氨 酸 氨 基 转移 酶 ( A S T ) 8 0 U/ L , 粪便 内检 查 血 吸 虫 虫 卵 ( +) , 未作
P 9 2次/ 分 ,B P 1 4 0 / 8 5 mmHg 。神 志清 楚 ,体格健 壮 。腋 窝及腹 股沟淋 巴结轻
度 肿 大 , 触 痛 不 明 显 。 心 肺 检 查 未 见 异
增多 ,占4 0 %,轻 度贫血 ,血清球 蛋 白
增高 ,肝 功能受 损 ,粪便 内检查 血吸虫 虫卵( +) 。
参与肝 内生化代谢 。严重肝病 时 ,维生 素 吸 收 障碍 ,可 致 维 生 素 c 、维 生 素
B , 、维生 素 B 、维生素 K、维 生素 E 、维
生素 A等缺乏 。增加维 生素供 给量 ,有 利于肝 细胞修复 ,增 强解毒 功能 ,提 高
机体免疫力 。维生素 C、维生素 E和维生
常 ,腹部 平坦 ,无压痛 。肝 触及在 右侧 锁 骨 中线肋 下缘 1 . 5 c m左 右 ,脾 未触
及 。肠 鸣 音 正 常 。 治 疗 方 案
一
不 良反应
常见头晕 、头痛 、恶心 、腹 痛 、腹 充分 休 息 ,加 强 营养 ,
般 治疗
泻 、乏 力 、四肢 酸 痛等 ,一 般 程度 较 轻 ,持续 时间较短 ,不影 响治 疗 ,不需
用地 塞米松和脱水剂) 或防治癫痫持续状
态的治疗措施 ,以防发生意外。 嵇严重心 、肝 、肾患者及有 精神病
史者 慎 用 。
相差5  ̄ C左右。发 热期间伴有腹 部不适 , 轻 度腹 痛 、腹 泻 ,3 次/ 日,为稀 水样 ,
伴有呕吐。 体 格检 查 T 3 8 . 2  ̄ C, R 2 0次 / 分,
有 明显 头晕 、嗜睡等神经 系统反
右侧锁骨 中线肋下缘 1 . 5 e m左 右。
实验室 检查 :嗜酸性 粒细胞 显著
应者 ,治疗期 间与停药 后 2 4 小时 内勿进
行驾驶 、机械操作 等工作 。 赣哺乳期 妇女于 服药 期 间 ,直至停
药后 7 2 小 时 内不 宜 喂 乳 。
直肠 活检 。
注 意 事项
少数 病例可 出现 一过 性 A S T及 A L T 升高。 偶可诱发精神失常或出现消化道出血 。
霸治疗 寄生 于组织 内的血 吸虫 ,由
血 吸 虫病 ( 急性 期 ) 。
初步诊 断
于虫 体 被 杀 死 后 释 放 出大 量 的抗 原物
限 制 ,以 免影 响能 量供 给 和降低 食 欲 。 但油 腻食 品应 当避 免 ,特别 是黄疸 未消 退 者 。肝 炎患 者 胆 汁合 成和 分泌减 少 , 脂肪消化和吸收功能减弱 ,故脂肪过多时 会 出现脂肪泻 ,而太少会影 响食欲和脂溶 性维 生素 吸收 。脂 肪量 6 0 g / 日左右 ,或