消化系统疾病用药与注意事项
注射用生长抑素作用与注意事项
注射用生长抑素的作用与注意事项一、注射用生长抑素的作用注射用生长抑素为消化系统用药，临床应用于严重急性食道静脉曲张出血、严重急性胃或十二指肠溃疡出血、并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎、胰腺外科术后并发症的预防和治疗、胰胆和肠瘘的辅助治疗、糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗[1-2]。
1.对严重急性上消化道出血（包括食道静脉曲张出血）的治疗：首先进行缓慢静脉注射0.25mg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行0.25mg/h的静脉点滴给药。
在两次输液给药间隔大于3~5min分钟的情况下，应采取重新静脉注射0.25mg生长抑素的措施，以确保给药的连续性。
当大出血被止住以后（一般在12~24小时内），治疗应继续进行48~72小时，以防再次出血。
对于上述病例，通常的治疗时间是120小时[3]。
2.对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：应采用0.25mg/h的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2~20天），这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后，生长抑素静脉点滴应继续进行1~3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
3.胰腺手术并发症的预防和治疗：生长抑素在手术开始时作为辅助治疗，静滴0.25mg/h，手术后持续静滴5日。
4.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：以0.1～05.mg/h的速度连续静滴，作为胰岛素治疗（10U冲击后1～4.8C/h 静脉滴注）的辅助措施。
一般在3小时内缓解酮症酸中毒，4小时内可以使血糖恢复正常[4]。
二、注射用生长抑素使用注意事项1.由于生长抑素抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。
更应注意的是，胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。
尽可能避免同时摄入能刺激胰岛素分泌的糖类。
如果必需给予，应同时给与胰岛素。
2.因肿瘤性或炎症性肠病引起的胰瘘或肠瘘需对原发疾病进行治疗。
3.注射用生长抑素有过敏性休克的病例报告，用药前应仔细询问药物过敏史，用药过程中注意观察，一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状和体征，应立即停药并及时治疗[5]。
消化内科常见疾病护理措施及常用药品
用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者 忌用。
铝碳酸镁
500mg/片 治疗消化性溃疡，胃炎，用 法：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2 小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量 服用可能有胃肠道不适，如消化不良和 软糊状便，肾功能不全者长期服用应定
护理措施
一般护理 休息 肝功能失代偿期应卧床休息，伴大量腹水时取半卧 位。 饮食 给予高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素易消化饮食，有腹水或浮肿 时应给予低盐或无盐饮食、限制水的摄入；肝功能显著损害或血氨偏 高应限制或暂时禁食蛋白质；有食管胃底静脉曲张时，应严格戒烟， 避免进坚硬及粗糙食物。 二、病情观察 观察生命体征变化。 1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早发现肝性脑 病。 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消化道出血发生。 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥，防止压疮 发生。 5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以了解腹水增 减情况。 三、健康教育 1、生活有规律，保证充足睡眠。 2、禁酒及刺激性食物的摄入。 3、保持大便通畅，防止便秘。 4、避免应用对肝脏有害的药物。注意个人清洁卫生，防止感染。
药理作用：H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌 减少。 适应症：主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。 作用特点：作用强且持久，疗程短，疗效好，不良反应少。 不良反应：常见腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、肌痛、便秘等。 注意事项：①晚餐后和入睡前服用，治疗十二指肠溃疡的首选
②晚期合并肾功能不良患者慎用 ③停药反应，突然停药会导致胃酸分泌，反跳性增加。
质子泵抑制剂
是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药， 也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。
止泻剂、通便剂、胃黏膜保护剂、护肝利胆剂、止吐剂、解痉剂、止血剂等小儿消化科药物说明及使用注意事项
止泻剂、通便剂、胃黏膜保护剂、抑酸剂、护肝利胆剂、止吐剂、胃动力剂、解痉剂、止血剂等小儿消化科常用药药物说明及使用注意事项消化系统用药大盘点：1、止泻剂；2、通便剂；3、胃黏膜保护剂；4、抑酸剂；5、护肝利胆剂；6、止吐剂；7、胃动力剂；8、解痉剂；9、止血剂。
止泻剂1、蒙脱石散（3 g/袋）▶药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020）：< 1 岁，1 g/次；1-2 岁，1-2 g 次；2 岁以上 2-3 g/次，餐前服用，每日 3 次口服。
注意事项：需与益生菌等其他药物间隔 2 h。
2、消旋卡多曲颗粒（30 mg/袋）▶说明书及 2016 年《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》：1.5 mg/kg·次，tid，餐前服用，疗程 5 d 或用至恢复前。
注意事项：可能因为药理效果为减少水分和电解质的过度分泌，对感染微生物的清除有减缓作用，故在儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020）不再推荐。
3、口服补液盐Ⅲ（5.125 g/袋）本药无止泻作用，但可预防和治疗腹泻患儿脱水。
▶药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020）：治疗脱水：儿童，开始 50 mL/kg，4 h 内服完，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻。
婴幼儿需要少量多次给予。
预防脱水：6 月以下，每次 50 mL；6 月-2 岁，每次 100 mL，2 岁-10 岁，每次 150 mL，直到腹泻停止。
注意事项：一袋兑水 250 mL 温水，期间避免增加水量。
通便剂4、乳果糖口服溶液（15 mL：10 g）▶药品说明书：婴幼儿起始剂量 5 mL/日，维持 5 mL/日；1 岁-6 岁儿童，起始剂量 5-10 mL/日，维持剂量 5-10 mL/日；7-14 岁，起始量 15 mL/日，维持量 5-10 mL/日;便秘，成人和 14 岁以上儿童起始量 30 mL，维持量 10-25 mL/日。
注意事项：建议在早餐时顿服。
老年胃肠功能用药 功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)
功能性消化不良药物治疗
01
认识功能性 消化不良
02
治疗功能性 消化不良药物
03
功能性消化 不良患者 用药注意事项
PA R T
（一）功能性消化不良 功能性消化不良（FD）
临床最常见的一种功能性胃肠病，具有慢性、复发 性、难以缓解性，是生物因素和社会心理因素复合 作用下，引起脑-肠轴功能失调的一系列综合反应。
（一）功能性消化不良 疾病症状
上腹部疼痛、烧灼感、早饱感和餐后上腹饱胀， 同时伴有恶心、呕吐、暖气及食欲减退等上消 化道症状。
（一）功能性消化不良
疾病分类
FD餐后不适综合征
患者以正常饮食下出现餐 后饱胀不适，以及早饱而 不能进常规量饮食为主要 症状，可每周发作数次。
FD上腹痛综合征
患者以中度上腹痛或烧灼 感为主要症状，每周至少 发作1次。
（二）病因 【病因及发病机制】
与多种因素有关，老年人消化道结构和功 能退化，是FD高危人群。
（二）病因 【病因及发病机制】
胃肠动力障碍 胃电活动减弱、节律紊乱，胃肠运动功能 减退。
（二）病因 【病因及发病机制】
内脏高敏感 对酸、温度感觉过敏，近端胃对机械性扩张 敏感性增加。
（二）病因 【病因及发病机制】
FD患者可以从HP根除中受益。
（二）抗酸剂 【作用特点】
抗酸剂可减轻症状。 疗效不及抑酸剂。 铝碳酸镁能吸附胆汁，对伴有胆汁
反流患者可选用。
铝碳酸镁
（三）抑酸剂
【作用特点】
主要用于非进餐相关消化不良中以上腹痛、烧灼 感为主要症状者。
以Ｈ2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI） 两类为主。
的患者可选抗抑郁药。 行为治疗、认知治疗及心理干预等可能对这类
消化内科常见用药
1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药⑴中和胃酸抑制分泌药①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1～3片，3次/日②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。
保列治的功能主治与禁忌
保列治的功能主治与禁忌功能主治保列治是一种药物，主要用于以下方面：1.治疗消化系统疾病：保列治可用于治疗胃酸过多引起的消化不良、胃及十二指肠溃疡等多种胃肠道疾病。
它能够减少胃酸的分泌，有助于减轻胃痛、胃灼热等不适症状，促进溃疡的愈合。
2.预防非甾体类抗炎药引起的溃疡：长期使用非甾体类抗炎药对胃肠道有损害作用，可能引起溃疡。
保列治可用于预防和减轻非甾体类抗炎药引起的溃疡，保护胃黏膜，降低胃肠道损伤的风险。
3.治疗胃食道反流病：胃食道反流病是胃酸倒流导致食管黏膜受损的疾病，常表现为胸口灼热感、胃酸反流和食管炎症等症状。
保列治可以抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管的刺激，缓解胃食道反流病的症状。
4.辅助治疗幽门螺杆菌感染：保列治常用作三联疗法的一部分，与其他药物联合使用，用于根除幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌感染可以导致胃溃疡、小肠溃疡等胃肠道疾病，保列治的使用能够提高根除幽门螺杆菌的效果。
禁忌在使用保列治之前，有些情况下是禁止使用的：1.对保列治过敏：存在对保列治或其他质子泵抑制剂过敏的人，使用保列治可能引起过敏反应，因此禁止使用。
2.孕妇和哺乳期妇女：目前尚未明确保列治对孕妇和哺乳期妇女的影响，因此不推荐在这一人群中使用。
3.严重肝功能损害：保列治在肝脏中代谢，因此严重肝功能损害患者需要谨慎使用，并按照医生的建议进行剂量调整。
4.年龄限制：保列治不适用于18岁以下的儿童和青少年，对于此年龄段的患者，应考虑其他治疗方案。
注意：以上禁忌仅为一般情况下的指导，具体使用时请遵循医生的建议，因为个体差异可能会导致不同的状况和禁忌情况。
使用注意事项在使用保列治时，应注意以下事项：1.用药时间和剂量：应严格按照医生的指示进行用药，遵循正确的用药时间和剂量。
不要超量使用或减少药物剂量。
2.合理的用药期限：保列治常用于短期治疗，一般不超过8周。
如果需要长期使用，应在医生的指导下进行，以减少不良反应的风险。
3.不良反应观察：在使用保列治期间，应密切观察患者的不良反应情况。
消化系统药及合理用药ppt课件
常用止吐药
第二节 抗消化性溃疡药
消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠溃疡，是消 化系统常见的慢性疾病，具有反复发作的特点。
发病机制与黏膜局部损伤因素（胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌感染等）与保护因素（胃黏膜屏障功 能）之间平衡失调有关。
抗消化性溃疡药能减轻溃疡症状、促进愈合、防 止和减少复发及并发症的产生。
一、抗酸药
抗酸药作用机制： 1、中和胃酸
2、抑制胃蛋白酶活性
胃腔 H+
H+ H+
H+ H+
抗酸药
壁细胞
常用抗酸药作用特点比较
药物 碳酸氢钠
碳酸钙
氢氧化铝
氧化镁 三硅酸镁 氢氧化镁
作用特点
不良反应及注意事项
口服中和胃酸作用强、显效快、 可产生大量CO2引起腹胀、嗳气， 维持时间短。静滴可碱化血液和 严重溃疡患者有引起胃肠穿孔
甲氧氯普胺（胃复安）
【临床应用】 用于各种原因引起的呕吐、顽固性呃逆、胃肠功能失调
所致的食欲不振、消化不良及胃胀气，也可用于返流性 食管炎、胆汁返流性胃炎及产后少乳症等。 【不良反应】 常见头晕、嗜睡、乏力，偶有便泌、腹泻、溢乳及男性 乳房发育等。大剂量或长期使用可出现锥体外系反应， 可用苯海索等中枢抗胆碱药对抗。 注射给药可引起直立性低血压。孕妇慎用。不宜与吩噻 嗪类、M受体阻断药合用，以免降低疗效，加重不良反应。
多潘立酮（吗丁啉）
本药属第二代胃肠动力药； 是外周多巴胺受体阻断剂，不易通过血脑屏障，几
乎无锥体外系反应。 对胃肠选择性高，阻断其多巴胺受体，加强胃动力，
促进胃蠕动，加速胃排空，防止食物反流，具有胃 肠促动和高效止吐作用。 对结肠运动和胃肠分泌功能无明显影响。
甲氧氯普胺的使用方法与注意事项
甲氧氯普胺的使用方法与注意事项甲氧氯普胺（Metoclopramide）是一种临床常用的抗胃复因慢药物，广泛应用于消化系统疾病的治疗和预防。
它具有促进胃肠蠕动、增加胃肠管内压力、抗呕吐等作用，在一定程度上缓解了相关疾病的不适症状。
然而，甲氧氯普胺的使用也有一些需要注意的事项，下面将从使用方法和注意事项两个方面进行论述。
一、甲氧氯普胺的使用方法1. 剂型与使用途径甲氧氯普胺常见的剂型有口服片剂、注射剂和栓剂。
根据患者的病情和医生的要求，可选择合适的剂型进行使用。
口服片剂适用于轻度症状患者，注射剂适用于急性症状较重或需要快速缓解的患者，栓剂适用于无法口服或注射的患者。
2. 使用剂量与频次甲氧氯普胺的使用剂量和频次应当根据患者的病情和个体差异进行调整。
一般情况下，成人口服剂量为每次10-20毫克，每日3-4次；儿童剂量根据体重进行计算。
注射剂的剂量由医生根据具体情况决定，务必遵循医嘱。
3. 用药时间和饮食要求甲氧氯普胺通常在餐前15-30分钟口服，以确保药物在饭后生效。
同时，在使用甲氧氯普胺期间，尽量避免辛辣、油腻食品的进食，以减少胃肠道刺激，提高药物的功效。
二、甲氧氯普胺的注意事项1. 用药禁忌甲氧氯普胺对该药过敏者禁用。
同时，对于存在出血性溃疡、阻塞性胃肠道病变、痉挛性肠梗阻等情况的患者，也应慎用或避免使用。
2. 不良反应注意甲氧氯普胺的常见不良反应包括头痛、头晕、烦躁、失眠、乏力、抑郁等。
少见但较严重的不良反应有：上运动系统不良反应（如震颤、运动障碍）、精神紊乱、锥体外系症状。
患者在使用甲氧氯普胺期间，如出现以上不良反应，应立即停药并就医。
3. 药物相互作用甲氧氯普胺在与某些药物同时使用时可能产生相互作用，影响药效或加重不良反应。
例如，甲氧氯普胺与抗胆碱药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等的同时使用，可能会增加不良反应的风险。
在使用甲氧氯普胺之前，请告知医生正在使用的其他药物，以便医生做出适当的调整。
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消化系统疾病用药与注意事项消化系统疾病是常见的疾病类型之一，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、消化性溃疡病等。
本文将为您介绍消化系统疾病常用的药物治疗及注意事项。
1. 消化系统疾病用药
1.1 胃酸抑制剂
胃酸抑制剂是治疗胃酸过多的首选药物。
常见的胃酸抑制剂包括质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能有效抑制胃酸分泌，适用于胃溃疡和消化性溃疡病的治疗。
H2受体阻滞剂如雷尼替丁、法莫替丁可抑制胃酸分泌，适用于轻度胃酸过多及部分胃溃疡患者的治疗。
1.2 抗生素
抗生素在消化系统疾病的治疗中也扮演着重要角色，尤其是幽门螺杆菌感染相关疾病。
常用的抗幽门螺杆菌药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
抗生素治疗需遵循医生给予的用药方案，严格按照剂量和用药时间进行。
1.3 抗炎药
消化系统疾病常伴随炎症反应，抗炎药物可以有效缓解症状。
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚可减轻炎症反应，但使
用时需注意剂量和时长，以防止胃溃疡的发生。
类固醇类抗炎剂如泼
尼松、地塞米松常用于重度胃炎或溃疡病患者。
2. 注意事项
2.1 遵医嘱用药
在用药过程中，必须严格遵守医生的用药指导，按时按量用药，并
且不得擅自更改给药方案。
若出现不良反应或药物不耐受情况，应及
时告知医生，并调整治疗方案。
2.2 饮食调理
消化系统疾病患者在用药的同时，还需进行合理的饮食调理。
避免
辛辣、油炸、过硬的食物，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、
全谷类等。
同时，规律进食，避免过饱和过饥。
2.3 避免诱因
消化系统疾病容易受到一些诱因的影响而恶化。
吸烟、酗酒、长时
间使用非甾体抗炎药等都可能导致疾病的进一步加重。
因此，患者需
尽量避免这些诱因的刺激，保持良好的生活习惯。
2.4 注意休息
消化系统疾病往往容易受到紧张和压力的影响。
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，减少心理压力，对恢复疾病有着积极的作用。
2.5 定期复查
消化系统疾病患者需定期复查，及时观察疾病的变化，如症状是否减轻、服药效果如何等。
若出现不适或病情加重，应及时就医，遵循医生的进一步治疗建议。
总结：
本文介绍了消化系统疾病常用的药物治疗及注意事项。
在用药过程中要遵医嘱用药，注意饮食调理，避免诱因，注重休息，同时定期复查疾病的变化。
这些措施的综合应用可以有效帮助患者缓解症状、控制疾病，并提高生活质量。