消化系统药

消化系统药

消化系统疾病是畜禽常发病。由于畜禽种类不同,发病率和发病种类也有差异。一般草食兽发病率高于杂食兽。若不及时治疗,常会引起死亡。

作用于消化系统的药物主要是解除胃肠机能障碍,使之恢复正常。用于消化系统的药物很多,根据其作用及临床应用可分为健胃药、助消化药、瘤胃兴奋药、制酵与消沫药、泻药及止泻药等。

第一节健胃药

凡能增进胃的分泌和蠕动,提高食欲的药物称为健胃药。根据其作用机理可分为苦味胃药、芳香健胃药和盐类健胃药三类。

一、苦味健胃药

苦味健胃药主要来源于植物,如龙胆、大黄等。一些苦味的药物经口给药后都有苦味健胃作用。但有些含有强烈苦味的药物,如黄连、板蓝根等,因都有各自的特殊作用,故不列入苦味健胃药。

[作用及应用]由于苦味药经口给药时刺激味觉感受器,反射地引起胃液分泌增加,缓和地促进胃蠕动,提高食欲中枢兴奋性,增进食欲,改善消化功能,产生健胃作用。

苦味健胃药主要用于消化不良、食欲不振。常与其他健胃药配合应用。

应用注意事项:①用时最好用散剂、酊剂或舐剂经口内服,使其与味觉感受器充分接触后发挥作用,不可直接投入胃内,以免降低疗效;②宜在饲喂前30min给药;③不得反复多次应用,因产生适应性后影响疗效;④勿用量过大,以免抑制胃液分泌。

龙胆(Radix Gentianae)及马钱子酊:龙胆为龙胆科植物的根和根茎。多用散剂、酊剂和复方制剂。马钱子是剧毒药,服用时要严格掌握剂量,且连续用药不得超过1周,以免积蓄中毒。主要用于消化不良、胃肠弛缓、瘤胃积食、体质虚弱等。孕畜慎用。

二、芳香健胃药

此类药物均属含有芳香性挥发油的植物,如陈皮、桂皮、茴香等。

[作用及应用]其健胃作用机理是由于气味芳香,能反射地促进唾液、胃液的分泌,增进食欲;内服后,刺激消化道粘膜,促进胃的分泌及蠕动,有助于气体排出,减轻胃内气胀;同时还有轻微的防腐制酵作用。此外,挥发油吸收后,经呼吸道排出时,可促进腺体分泌,有祛痰作用。

主要用于消化不良、胃肠轻度发酵和积食等。应用时,宜在饲喂前30min内服。

此类药有陈皮(Pericarpium Citri Reticulatae)、桂皮(Cortex Cinnamomi)、豆蔻(Fructus Amomi Cardamomi)、茴香(Fructus Foeniculi)、姜(Rhizoma Zingiberis)及辣椒(Frucets Capsici)等。多用酊剂或配成复方制剂。

三、盐类健胃药

主要有氯化钠及人工盐等。内服少量盐类,可通过渗透压作用,轻微地刺激消化道粘膜,反射地引起消化液分泌,增进食欲;又可补充离子调节体内离子平衡。

氯化钠Natrii Chloridum

[作用及应用]

1.内服小剂量氯化钠,可刺激味觉感受器及口腔粘膜,反射地引起消化液分泌和蠕动加强,提高食欲而呈现健胃作用。并可激动唾液淀粉酶,促进消化。常用于消化不良、食欲减退。

2.应用10%氯化钠高渗液静注,使血中Na+、Cl-暂时增多,刺激血管壁化学感受器,反射地兴奋迷走神经,增强胃肠分泌及蠕动。此作用在胃肠运动减弱时更为显著。此外,由于血浆渗透压的暂时升高,使组织中水分进入血循,有利于改善组织代谢。常用于胃肠弛缓、瘤胃积食及马属动物便秘疝。一般在用药后2-4h作用最强。

3.外用1-3%氯化钠溶液冲洗创伤,有轻度刺激作用,可促进肉芽生长,并有防腐作用。也可用5-10%溶液洗涤化脓创。

猪和家禽尤其是雏鸡对氯化钠较为敏感,慎用,以免引起食盐中毒。

人工盐Sal Carolinum Factitium

人工盐又名人工矿泉盐,由44%干燥硫酸钠、36%碳酸氢钠、18%氯化钠、2%硫酸钾混合制成。为白色粉末,易溶于水,水溶液呈弱碱性。它是仿捷克卡尔洛山天然泉水中所含的矿物质比例配制而成的。

[作用及应用]人工盐具有多种盐类的综合作用。内服小量能轻微刺激消化道粘膜,促进胃肠分泌及蠕动,并可中和胃酸。常用于消化不良、胃肠弛缓。大量内服,有缓泻作用,可用于大肠便秘的早期,并应大量饮水。此外,还有利胆作用,用于胆道炎辅助疗。

制剂

龙胆末内服量:马、牛20-50g;猪2-4g;羊2-8g;犬0.5-2g;兔0.05g。

龙胆酊由100g龙胆、40%酒精100ml浸制而成。内服量:马、牛50-100ml;猪3-8ml;羊5-15ml;犬1-3ml。

复方龙胆酊又名苦味酊。由龙胆末100g、陈皮40g、草豆蔻末10g、60%酒精适量,制成1000ml。内服量:马20-60ml;牛20-100ml;猪3-8ml;羊4-16ml;犬1-4ml。

马钱子酊又名番木鳖酊。每100ml内含0.119-0.131g番木鳖碱,味极苦。内服量:马10-20ml;牛10-30ml;猪、羊1-2.5ml;马0.1-0.6ml。

陈皮酊由陈皮末100g、60%酒精适量制成1000ml。内服量:马、牛30-100ml;猪、羊10-20ml。

桂皮酊由桂皮粉200g、70%酒精适量制成1000ml。内服量:马、牛30-100ml;猪、羊10-20ml。

复方豆蔻酊由豆蔻粉20g、茴香粉10g、桂皮粉25g、甘油50ml、60%酒精适量制成1000ml。内服量:马、牛30-100ml;猪、羊10-20ml。

小茴香酊为20%小茴香末的酒精溶液。内服量:马、牛40-100ml;猪、羊15-30ml。

姜酊由姜流浸膏200ml、60%酒精适量制成1000ml。内服量:马、牛30-100ml;猪、羊10-30ml;犬2-5ml。临床用时应加水5-10倍稀释后服用,以减轻刺激。

辣椒酊为20%辣椒末酒精溶液。内服量:马、牛8-15ml,用时加水稀释成10%左右灌服。

氯化钠健胃内服量:马50-100g;牛50-150g;猪2-5g;羊5-10g。

10%氯化钠注射液静注量:马、牛200-300ml,或0.1g/kg。注射时宜缓慢,且勿漏出血管外。心脏衰弱者慎用。

人工盐健胃内服量:马50-100g;牛50-150g;猪、羊10-30g;兔1-2g。缓泻量:马、牛200-400g;猪、羊50-100g;兔4-6g。

第二节助消化药

本类药物多为消化液中的成分,用以补充消化液中某些成分之不足,发挥代替疗法的作用,以促进消化。另有一些药物能制止肠道异常发酵。此类药主要用于治疗消化不良。

稀盐酸Acidrm Hyduochloricum Dilutum

为无色透明液体。其盐酸含量为9.5-10.5%,呈强酸性反性。

[作用及应用]盐酸是胃液的主要成分之一,有多方面的生理功能。内服后胃内酸度增加,促进胃蛋白酶元转变为胃蛋白酶,并保证胃蛋白酶发挥作用时所需的酸性环境;胃内容物达到一定的酸度后,可促使幽门括约肌松弛,有利胃的排空;酸性食糜进入十二指肠后刺激肠粘膜,反射地引起幽门括约肌收缩,并使十二指肠粘膜产生胰泌素,反射地引起胰液、胆汁和胃液分泌,有利蛋白质、脂肪等进一步消化;保持一定酸性环境,产生抑菌制酵作用;盐酸还有助于小肠上部对钙、铁等盐类的溶解吸收。常用于因胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、马属动物急性胃扩张、反刍兽前胃弛缓及碱中毒等。

胃蛋白酶Pepsinum

是从猪、牛、羊等动物的胃粘膜提取而得。此酶在酸性环境中可促进蛋白质水解为////////////////和胨,亦可水解多肽。临床上胃蛋白缺乏常与胃酸不足同时出现,故常与稀盐酸配合治疗因胃液缺乏引起的消化不良。忌与碱性药物配伍。

胰酶Pancraatinum

是从猪、羊、牛等胰脏中提得的。其中含有胰淀粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶。胰酶在碱性条件下消化淀粉、蛋白质及脂肪的效力最强,常与碳酸氢钠或人工盐配合治疗因胰液分泌障碍所引起的消化不良。

乳酶生Lactasinum

乳酶生又名表飞鸣(Biofermin)。是一种活的乳酸粪链球菌制剂,每克含活菌不少于1000万个。

乳酶生内服后在肠内分解糖类产生乳酸,使肠内酸度增加,从而抑制腐败菌的生长繁殖,制止发酵,减少产气。常用于消化不良、肠臌气和幼畜腹泻等。

本品为活菌制剂,勿与抗菌药、吸附药、收敛药及酊剂配伍,以免失效。

干酵母Sacharomyces Siccum

本品为几种酵母菌的干燥体。每克酵母内约含维生素B10.1-0.2mg,维生素B20.04-0.06mg,维生素pp0.03-0.06mg,以及维生素B6、B12叶酸、肌醇和转化酶、麦芽糖酶等。

干酵母含有体内酶系统所需的重要成分,可参与蛋白质、糖、脂肪等的代谢和生物氧化过程。维生素B1缺乏时,乙酰胆碱的合成发生障碍,从而影响神经冲动的传导及胃肠的正常活动机能。

干酵母常用于消化不良、食欲减退及维生素B族缺乏所致疾病(如多发性神经炎、糙皮病、酮血病等)的辅助治疗药。用量过大可发生腹泻。

制剂

稀盐酸内服量:马10-20ml;牛10-30ml;猪1-2ml;羊2-5ml;犬0.1-0.5ml;家禽0.1-0.5ml。临用时加50倍水稀释成0.2%服用,以减少对局部的刺激。同时用量不宜过大,以免因酸度过高,反射地引起幽括约肌痉挛,影响胃内排空,并产生腹痛。

胃蛋白酶为白色或淡黄粉末,味微酸,易溶于水。有引湿性,宜密闭保存。本品在70℃以上时,即迅速破坏失效。遇鞣酸、重金属盐产生沉淀。有效期1年。内服量:马、牛5-10g;驹、犊2-5g;猪、羊1-2g。

胰酶为淡黄色粉末,有肉腥味,易溶于水。遇酸、碱、重金属盐或加热均失效。内服量:猪0.5-1g;犬0.2-0.5g。

乳酶生为白色或淡黄色干燥粉末。有效期2年。内服量:驹、犊10-30g;猪、羊2-10g;家禽0.5-1g。

干酵母为淡黄色或淡黄色棕色薄片、颗粒或粉末,有酵母的特殊臭,味微苦。应密闭保存。片剂:0.3g;0.5g。内服量:马、牛120-150g;猪、羊30-60g;犬8-12g;兔1-2g;家禽0.1g。

食母生片每片含干酵母粉0.12g。

健胃药与助消化药的选用

健胃药、助消化药均可用于治疗消化不良、食欲不振等胃肠机能障碍所致的疾病,但应根据病情恰当而合理的选用,才可取得良好的治疗效果。为增强健胃药的作用,多采用复方制剂或联合用药。

在马属动物消化不良时,如出现口干、色红、苔黄、粪干等症状时,可选用苦味健胃药;若出现口腔湿润、色青白、苔白、粪软时,可选用人工盐等盐类健胃药并配合酊剂内服;如伴有消化道炎症,忌用酊剂,以减少刺激。

一般家畜消化不良并伴有胃肠弛缓、体质虚弱、四肢无力时,应选用芳香健胃药及配以小量马钱子酊。有异常发酵时再配以制酵药。

当草食兽不吃草料时,可选用胃蛋白酶配合稀盐酸。牛摄入蛋白质丰富的饲料后,瘤胃内有大量的氨产生,影响瘤胃活动,早期宜选用稀盐酸。猪消化不良,可用大黄苏打片等健胃药。禽类消化不良,多用大蒜或助消化药。哺乳幼畜消化不良,主要选用助消化药。

一些家畜因全身性疾病而引起消化不良时,除选用健胃药外,必须针对病因进行综合治疗。

第三节瘤胃兴奋药

凡能加强瘤胃平滑肌收缩、促进瘤胃蠕动、兴奋反刍的药物,均称为瘤胃兴奋药,又称反刍促进药。

反刍活动减弱或停止,在反刍兽的一些疾病中较为多见。常是瘤胃积食、前胃弛缓、臌胀以及某些全身性疾病中的一个症状。若不及时治疗,常会导致瘤胃内环境恶化,严重时引起死亡。

常用的瘤胃兴奋药有浓氯化钠注射液、毛果芸香碱、新斯的明和酒石酸锑钾等。

酒石酸锑钾Stibii Kalii Tartras

本品又名吐酒石,内服后水解释放出锑离子,刺激真胃及十二指肠粘膜,反射兴奋瘤胃运动。起效缓慢,须经1h左右才能出现瘤胃运动加强、反刍兴奋等效果。可用于瘤胃弛缓、反刍无力。此外,吐酒石内服后还有祛痰和催吐作用。

吐酒石若用量大,便强烈地刺激胃及十二指肠,反射地抑制瘤胃运动。当瘤胃蠕动完全停止时,药物不易达到真胃及十二指肠,则不能产生药效。禁用于胃肠炎患畜。

内服量:兴奋瘤胃,牛4-10g;羊1-3g。祛痰,马、牛0.5-3g;猪、羊0.2-0.5g。配成3-5%溶液灌服。

第四节制酵药与消沫药

一、制酵药

凡能制止胃肠内容物异常发酵的药物称为制酵药。此类药主要用于治疗胃肠臌气。常见的有牛、羊瘤胃臌胀,马属动物臌气及兔臌胀病等。

鱼石脂Lchthyolum

本品又名依克度,是油页岩干馏后的产物。为棕黑色粘稠液体,含硫和酚呈弱酸性反应,可溶于热水,易溶于酒精。

鱼石脂有弱的抑菌作用和温和的刺激作用,内服可防腐制酵,促进胃肠蠕。常用于瘤胃臌气、前胃弛缓、急性胃扩张及大肠便秘等。外用其软膏作局部消炎。

大蒜酊Tinctura Allii Sativi

本品是以去皮大蒜20g捣烂,用70%酒精100ml浸泡12-14h,滤过而得。不宜久存。

内服后可促进胃肠蠕动。其有效成分大蒜素有抑菌作用。常用于治疗胃肠臌胀、前胃弛缓、胃扩张、肠炎、仔猪及鸡白痢等。

芳香氨醑Spiritus Ammoniae Aromaticus

本品由碳酸铵30g、浓氨水60ml、柠檬油5ml、八角茴香油3ml、90%酒精750ml,加水至1000ml制成。

内服后可刺激消化道粘膜,促进腺体分泌及蠕动,并有制酵、祛痰作用。可用于轻度胃肠臌气、支气管卡他等。

二、消沫药

消沫药是能降低泡沫液膜局部的表面张力,使泡沫破裂,导致气体逸散的药物。

消沫药主要用于瘤胃泡沫性臌胀。瘤胃臌胀一般分两种:一种是瘤胃内游离气体产生过多,不能排出而引起的臌胀。这种臌胀的气体多积聚在瘤胃上方,叩诊时呈鼓音,除用药外还可用放气法排气。另一种则为瘤胃泡沫性臌胀,特点是存在于瘤胃内溶物中的泡沫不是真正的泡沫,而是由大量叶绿体颗粒和小气泡分散在瘤胃液中。由于过多的叶绿体颗粒存在,导致瘤胃液粘性增加,使气泡间液体不易流出,小气泡不能融合而形成泡沫。此种臌胀叩诊无鼓音,用放气法无法排气,内服制酵药往往无效,必须用具有消沫作用的药物。

[消沫作用机理]由于消沫药表面张力均低于起泡液,与起泡液接触后,其微粒粘附于泡沫液膜上,造成液膜局部的表面张力下降,使气泡液膜面受力不均,产生不均的收缩,致使液膜局部被“拉薄”而破裂。此时,相邻的两个小气泡融合,消沫药微粒再进行下一个消沫过程,使融合的小气泡逐渐扩大,最后汇集成游离气体排出。

好的消沫药应具备的条件:表面张力低于起泡液;微粒直径最好在100um以下,以便附着在泡沫界面;与起泡液互不混溶(个别例外);能连续地进行消沫作用。

几种消沫药的表现张力(空气与药液接触的界面):

松节油0.0002679N 乙醇0.0002227N

醋酸0.00028N 棉子油0.000354N

液状石腊0.00031N

[具有起泡作用的皂素液(20.05%)0.00051N,肥皂液0.00045N]。

松节油Oleum Terebinthinae

松节油是松树科植物树脂中所含的挥发油,主要成分是松油萜。为无色、透明、有特殊芳香味的液体,不溶于水。

[作用及应用]

1.内服:有消沫作用。松节油与水间的表面张力为0.000124N。在瘤胃内松节油比瘤胃内液体表面张力低得多,所以能有效地进行消沫作用。此外,内服后刺激消化道粘膜,促进胃肠蠕动,驱风和抑菌制酵作用。可用于瘤胃泡沫性臌胀、瘤胃臌胀、肠臌气及胃肠弛缓等。但松节油刺激性强,忌用于急性胃肠炎、肾炎、屠宰畜及泌乳母畜。

2.外用:有刺激、抗菌作用。局部涂搽可渗入皮肤,使患部血管扩张,供血旺盛,营养改善,能缓解疼痛和消炎。可用于关节炎、肌炎、腱炎,周转神经炎等。也可利用其诱导作用(指刺激药刺激皮肤,因而能消除或减弱同一节段脊髓神经所支配内脏的疼痛),用于胸膜炎、疝痛等。

马、狗对松节油发泡极为敏感,用时应注意。

二甲基硅油Oleun Dimethylsilicii

本品又名聚合甲基硅,为微黄色非挥发性粘稠油状液,不溶于水。

内服后能迅速降低瘤胃内泡沫液膜的表面张力,产生消沫作用。用药后约5min内起效,15-30min作用最强。主要用于瘤胃泡沫性臌胀。必要时可重复给药。

植物油类

指一些非挥发性的中性油,如棉子油、豆油、麻油、花生油及菜籽油等,也可用油的沉渣即“油脚”代替。这些油来源广泛,疗效可靠,无副作用。牛每次可内服200-500ml。

制剂

鱼石脂内服量:马、牛10-30g;猪、羊1-5g;兔0.5-0.8g。用时配成3-5%溶液(先加倍量酒精溶解后再加水稀释),或制成25%鱼石脂酒精,内服时加水稀释。忌与酸配性药物稀盐酸、乳酸等混同应用,以防形成难溶性膏状物。

大蒜内服量:马、牛50-100g;猪、羊10-20g;兔2-6g;禽类2-4g。

大蒜酊内服量:马、牛50-100ml;猪、羊15-25ml;禽类2-4ml。

芳香氨醑内服量:马、牛20-100ml;猪、羊4-12ml;犬0.6-4ml。忌与酸性药物配伍。

松节油内服量:马15—40ml;牛20—60ml;猪、羊3—10ml。内服时用5倍石蜡油或植物油稀释后灌服。

四三一合剂含10%樟脑醑4份,氨搽剂(氨溶液一份,植物油3份)3份,松节油1份混合而成,局部涂搽做刺激剂。

消胀片每片含二甲基硅油25mg,氢氧化铝40mg。内服量:牛80—100片;羊20—30片。

聚乙丙二醇(Poloxalenr)内服量:体重每45kg给10g,15-30min即可解除臌胀。

瘤胃兴奋药、制酵药及消沫药的选用

牛、羊前胃弛缓,反刍停止,是牛、羊常见的症状,可见于多种疾病,临床中应分析原因,采取缩合治疗,方可取得满意效果。一般瘤胃兴奋药,多选用高渗氯化钠静注,以增强胃肠蠕动,促进反刍。在其他药治疗无效时,再选用拟胆碱药新斯的明。若应用毛果云香碱,应注意及时补液,以防脱水。

制酵药主要用于一般性胃肠臌胀,可用鱼石脂,并配合酒精或酊剂。对严重危急的臌胀,在放气的同时应配合药物治疗。

消沫药是瘤胃泡沫性臌胀的特效药,除可选用二乙基硅油、松节油、植物油外,也可用6%稀醋酸、醋、煤油等。但煤油的不良气味易污染肉乳制品,应慎用。民间有的用烟叶浸剂或十滴水12-15瓶加水500-800ml灌服,治疗泡沫性臌胀亦有较好疗效,且易取得。

多数健胃药均有一定的兴奋瘤胃、促进反刍的作用,亦可配合应用。

第五节泻药与止泻药

一、泻药

泻药是一类能促进排便的药物,按作用机理分为三类:容积性泻药、刺激性泻药和润滑性泻药。

(一)容积性泻药

此类药物都是一些盐类。盐类阳离子Mg2+、Ca2+及阴离子SO42-、PO43-等不易被肠壁吸收,内服后能使肠腔渗透压升高,从而阻止肠内水分吸收,增大肠容积,机械的刺激肠壁,使肠的推进性蠕动加强而引起排便。同时盐类离子对肠黏膜也有一定的化学刺激作用。常用的盐类泻药有硫酸钠和硫酸镁。

硫酸钠Natrii Sulfas

硫酸钠(Na2SO4·10H2O)又名芒硝,为五色透明结晶或粉末,味苦咸。易溶于水(1∶1.5),等渗液为3.2%。风化后失去结晶水成为无水硫酸钠,又名元明粉。

[作用] 小量内服可轻度刺激消化道黏膜,促进胃肠分泌及蠕动,软化粪便,产生健胃作用。大量内服解离出Na+及不易被胃肠黏膜吸收的SO42-,由于渗透压的作用,使肠腔保持大量水分(480g硫酸钠可保持15L水分),刺激肠壁,增强蠕动,软化粪便,产生泻下作用。导泻时间,单胃兽服药后约经3-8h,反刍兽需经18h左右才能排便。

此外,肠蠕动增强,可引起血循变化,使血液重新分布,减轻远隔器官的充血或炎症。因此,在脑炎、肺充血、胸膜炎及腹膜炎等时应用,通过间接作用,使组织脱水,排除渗出液。

[应用]

1.小量内服可健胃,用于消化不良,常配合其他健胃药物使用。

2.大量内服泻下,常用于大肠便秘,一般用4-6%溶液内服。用药浓度不得超过8%,过高时不仅使导泻作用延长,而且进入十二指肠后,反射地引起幽门括约肌痉挛,阻碍胃内排空,并易引起肠炎。牛第三胃阻塞时,可用25—30%溶液250—300ml直接注入瓣胃内。

3.排除肠内毒物、毒素等。也可与某些驱虫药合用排除虫体。

4.内服作诱导剂用于脑炎、腹膜炎、胸膜炎及肺水肿等。

5.用10—20%溶液洗化脓疮、瘘管或作引流。

酸酸镁Magnesii Sulfas

本品又名硫苦、泻盐(MgSO4·7H2O),为无色梭形结晶,味苦咸,易溶于水,其等渗液为4%。

[作用及应用]

1.导泻作用:与硫酸钠相同。其导泻机理除渗透压作用外,镁盐还可引起十二指肠分泌胰胆囊收缩。该物质既能促进胰腺分泌,增强肠蠕动,又能促进胆管括约肌松弛及胆囊收缩,因此,除泻下作用外,还有利胆作用,可用于胆囊炎或阻塞性黄胆等。

2.用10—20%硫酸溶液外敷,有消炎、消肿及止痛作用,用于治疗炎性肿胀。

上述两药在同剂量时的泻下作用,硫酸钠强于硫酸镁。因同摩尔浓度的药物解离后,带电粒子的数目不同,如1molNa2SO4可解离为3mol带电粒子(即1molSO42+阴离子和2mol 阳离子),而1molMgSO4只能解离为2mol带电离子(即1molSO42-阴离子和1molMg2+阳离子)。因此,根据蒸汽气压下降原理,在单位体积内硫酸钠解离的质点数多于硫酸镁,所以

硫酸钠的渗透压高于硫酸镁,故硫酸钠的效力比硫酸镁的效力强50%。

(二)刺激性泻药

此类药物内服后一般在胃内不发生作用,进入肠内后解离出刺激性成分,刺激局部肠粘膜、肠壁神经丛,反射地引起蠕动增加,产生泻下作用。

刺激性泻药包括蒽醌类(大黄、番泻叶、芦荟等)蓖麻油、双醋酚汀等。

大黄Rhizoma Rhei

大黄是蓼科植物大黄、掌叶大黄、唐古特大黄等的干燥要茎。其根茎中含有醌甙,水解后释放出醌衍生物如大黄素(三羟甲基醌)、大黄酚(二羟甲基醌)、芦荟-大黄素(二羟甲醇西北)和鞣酸等。

[作用及应用]大黄按其剂量不同,有健胃、收敛及泻下作用。

1.健胃作用:小量内服有苦味健胃作用,常用其散剂或酊剂配合其他健胃药治疗消化不良。

2.收敛作用:大黄内含有鞣酸,中等量内服有收敛止泻作用,使肠蠕动受到抑制,分泌减少,因此,用大黄导泻时常继发便秘。

3.泻下作用:大量内服后,醌甙类在胃内不发生变化,在小肠吸收后大部分失效(有75%蒽醌被破坏,22%氧化后与硫酸或葡萄糖醛酸结合经肾排出),只有3%经大肠分泌至肠腔,在细菌作用下水解出大黄素,刺激肠粘膜感觉神经末梢,增强肠推进性蠕动,减少肠粘膜对水和电解质的重吸收,产生泻下作用。但作用出现缓慢,用药后需经5—24h才可导泻。主要用于大肠便秘。

此外大黄酸经尿排出时,碱性尿呈紫红色,酸性尿则呈棕黄色。

蓖麻油Oleun Ricini

本品是大戟科植物蓖麻的种子压榨而得的淡黄色、具有特殊气味的粘稠油状液,不溶于水,可与酒精1∶3混溶。

[作用及应用] 蓖麻油本身只有润滑和软化粪便的作用、内服后进入十二指肠后,被胰脂酶水解为蓖麻油酸和甘油,蓖麻油酸及其盐类刺激小肠粘膜,促进蠕动,使肠内容物迅速向大肠推进,产生导泻作用。主要用于小肠便秘,对大肠作用较小。以小家畜、鸡等的便秘较为多用。一般用药后1—2h即行排便。对大家畜特别是牛的泻下效果不确实。孕畜、患有肠炎的家畜及应用油溶性驱虫药后,不宜用蓖麻油导泻。

蓖麻油内服后,粘附于肠粘膜表面,影响消化机能,故不宜长期反复使用。

此外,冷压制成的工业用蓖麻油或蓖麻籽内,均含有一种有毒的水溶性蓖麻毒蛋白,经肠道大量吸收后可致蓖麻中毒,因此不能作泻药用。若以其榨油后的枯饼作饲料时,必须加热处理破坏蓖麻毒蛋白后饲喂。

(三)润滑性泻药

此类药物包括矿物、植物及动物油类,也称油类泻药。内服大量油类泻药后,多以原形通过肠道,起润滑肠道、软化粪便及阻止肠内水分吸收的作用。泻下作用缓和,也可用于孕畜或患肠炎病畜的便秘。

液状石蜡Paraffinum Liquidum

液状石蜡是石油提练过程中的副产物,为无色无味透明的中性油状液。不溶于水及醇,可与油混溶。

[作用及应用]内服后在消化道内不被代谢吸收,以原形通过肠道,产生软化粪便、润滑及保护肠粘膜作用。泻下作用缓和,应用安全。适用于小肠阻塞、瘤胃积食及便秘等。

但液状石蜡不宜反复使用,以免影响消化及阻碍脂溶性维生素的吸收。

植物油类

包括各种食用油。大量内服后,除少量在小肠内分解吸收外,大部分以原形经肠道排出。作用及应用同液状石蜡。

植物油忌用于排除毒物及配合驱虫药的泻下,因许多毒物、驱虫药易溶于油,吸收后可致畜禽中毒。

制剂

硫酸钠内服量:①健胃:马、牛15-50g;猪、羊3 -10g;犬0.2-0.5g。②泻下:马200-400g;牛400-800g;猪25-50g;羊40-100g;犬10-25g;兔1.2-2.5g;家禽1-5g。干燥硫酸钠减半。

硫酸镁泻下剂量及用法同硫酸钠。

大黄末内服量:①健胃:马10-25g;牛20-40g;猪1-5g;羊2-4g;犬0.5-2g。②泻下:马60-100g;牛100-150g;驹、犊10-30g;仔猪2-5g;犬2-4g。

大黄酊内服量,健胃:马25-50ml;牛40-100ml;猪5-15ml;羊10-20ml;犬1-5ml。

复方大黄酊每100ml含大黄末100g,橙皮20g,草豆蔻20g,60%乙醇适量。内服量,健胃:牛30-100ml;猪、羊10-30ml;犬1-4ml。

大黄苏打片每片含小苏打和大黄各0.15g。内服量,健胃:猪5-10g;羔羊1.5-2g;兔0.5-1g。

蓖麻油内服量,泻下:马250-400ml;牛300-600ml;驹、犊50-100ml;猪、羊50-150ml;犬10-30ml;兔15-18ml(幼兔减半);鸡5-15ml。

液状石蜡内服量,泻下:马、牛500-1500ml;猪50-100ml;羊100-300mkl;犬60-100ml;兔10-20ml;家禽5-10ml。

植物油内服量,泻下:马、牛500-1000ml;猪50-100ml;羊100-300ml;家禽5-10ml。

泻药的选用

泻药主要用于便秘或排除肠内有害物质等。对便秘的治疗,首先应确诊便秘部位、粪块大小及硬度,再依据病畜的体质、闰状及病程等选药。

大肠便秘早、中期,一般首选盐类泻药硫酸钠。为加强导泻作用可配合大黄,也可加入适量油类泻药。为防止肠内异常发酵可加适当驱风制酵药。用药后应给以大量饮水或补液,

以防脱水。

小肠便秘早、中期,多用液状石蜡或植物油,也可用麻油。驹、犊及中小家畜便秘时还可选用甘油灌肠。

便秘后期(局部多有炎症发生)、孕畜、体弱病畜忌用盐类泻药,尤其肾功能不全患畜更不应用盐类泻药。因正常时约有20%的Mg2+从肠道吸收,并迅速经肾排出,在肾功能受损时,排出受阻,吸收的Mg2+会引起中枢抑制,钠盐可引起水肿。

对肠管蠕动微弱的不无全阻塞性便秘,也可选用新斯的明等拟胆碱药。但粪块坚硬、肠音废绝时禁用,以防肠管过强收缩而破裂。

二、止泻药

凡能制止腹泻的药物叫止泻药。止泻药大都具有保护肠粘膜、吸附有毒物质和收敛消炎的作用。临床上还有一些胃肠平滑肌抑制药及对因治疗药、抗菌药(如磺胺类、呋喃类及抗生素)等,在客观效果上了有止泻作用。

腹泻是许多疾病的症状,所以应在对因治疗的基础上,适当地应用止泻药。腹泻本身对机体也是一种保护性反应,因可将消化道内的有害物质排除,所以在腹泻初期一般不宜用止泻药。止泻药多用在腹泻后期,以防脱水及电解质紊乱。对急性腹泻先行补液后,再用止泻药。

全部消化药药名

消化系统疾病常用药物 一、抑酸制酸药: 1、甲氰咪胍(泰胃美、西咪替丁) 2、雷尼替丁(呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得、雷立雅) 3、法莫替丁(高舒达、保维坚、保胃健、噻唑咪胺、信法丁、立复丁) 4、尼扎替丁(爱希)胶囊 5、罗沙替丁(哌芳替丁、哌芳酯丁)胶囊(缓释) 6、奥美拉唑(安胃哌唑、奥咪拉唑、甲氧磺唑、沃必唑、渥米哌唑、亚枫咪唑、洛赛克、 奥克) 7、兰索拉唑(达克普隆)胶囊 8、雷贝拉唑(瑞波特、波利特) 9、泮托拉唑(潘舒泰克、泮托洛克、健朗晨、泰美尼克)肠溶片 10、埃索美拉唑(耐信、埃索美拉唑镁肠溶片) 11、艾普拉唑肠溶片(壹丽安) 12、丙谷胺片 13、三硅酸镁片 14、三甲硫苯嗪(溃疡愈康胶囊、溃消净) 15、甘羟铝(胃疡片) 二、粘膜保护剂: 1、得乐(德波液、德诺、胶体次枸橼酸铋、三钾二枸橼酸铋、铋诺、枸橼酸铋钾) 2、枸橼酸铋钾(丽珠得乐、易佳舒) 3、胃膜素胶囊 4、铝碳酸镁咀嚼片(达喜、他尔特、威地美) 5、磷酸铝凝胶(洁维乐、贵鼎康) 6、麦滋林一S 7、吉法酯片(惠加强-G ) 8、硫糖铝(胃溃宁、迪先、胃笑、胃疡宁、舒克菲)片 9、施维舒(替普瑞酮胶囊) 10、喜克溃(米索前列醇、米索普特) 11、瑞巴派特(膜固思达)片 12、盐酸贝奈克酯 13、康复新液 14、胃疡灵口服液(复方铋合剂) 15、果胶铋胶囊(维敏、硷式果胶酸铋钾) 16、甘羟铝(胃康片) 17、螺佐呋酮片 18、生胃酮 19、索法酮胶囊

20、施他宁(生长抑素4肽) 21、维酶素片 22、奥诺前列腺素胶囊 23、胃前素 24、抑索(注射用生长抑素) 25、盖爽(依卡倍特钠)颗粒 26、欣洛维(胸腺蛋白口服液) 27、盐酸苄奈酸酯B-环糊精包合物胶囊 三、胃肠动力药: 1、胃复安(氯普胺、灭吐灵、天吐宁、胃复安、甲氧氯普胺) 2、吗丁啉(多潘立酮、哌双咪酮、益动) 3、西沙比利(普瑞博斯等) 4、莫沙必利片(贝络纳、加斯清、快力、怡瑞) 5、伊托必利(谓畅动力、盐酸伊托必利片) 6、新斯的明(普洛色林、普洛斯的明) 7、琥乙红霉素 8、乌拉胆硷 9、替加色罗(泽马可)。停 四、助消化药: 1、健脾素(脾粉) 2、多酶片 3、酵母片、食母生片 4、得每通(胰酶肠溶胶囊) 5、慷彼身片(复方多酶片、复合酶片、米曲菌胰酶片) 6、复方消化酶胶囊(达吉胶囊、美尼胶囊) 7、消得良胶囊 8、乳酶生(表飞明) 9、健胃消食片 10、山楂丸、大山楂丸 11、小儿化食丸 12、乳酸菌素片 13、泌特(复方阿嗪米特肠溶片) 14、复方鸡内金片(小儿鸡内金散) 15、康胃素(维生素BT) 16、胃蛋白酶片、胃蛋白酶合剂 五、解痉药: 1、消旋山莨菪碱(654、654-1、654-2)

消化系统药物

消化系统常用药 奥美拉唑钠泮托拉唑钠西咪替丁注射液盐酸昂丹司琼注射液奥美拉唑肠溶胶囊复方消化酶胶囊枸橼酸莫沙必利分散片吗丁啉(片剂、混悬液) 甲氧氯普胺片盐酸甲氧氯普胺注射液 醋酸甲地孕酮片(宜利治) 铝碳酸镁咀嚼片依卡倍特钠颗粒盐酸洛哌丁胺胶囊蒙脱石散复方谷氨酰胺颗粒枸橼酸铋钾颗粒 二甲硅油片酚酞片 双歧杆菌四联活菌片四磨汤口服液 奥美拉唑钠 【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。 【适应症】 作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。 【禁忌症】对本品过敏者禁用。 【不良反应】 奥美拉唑的耐受性良好,不良反应多为轻度和可逆。常见不良反应(1)中枢和外周神经系统:头痛(2)消化系统:腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和气胀 泮托拉唑钠 【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。 【适应症】 主要用于:①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。【禁忌症】对本品过敏者禁用。 【用法和用量】静脉滴注。一次1支,每日1~2次,临用前将本品溶于100ml0.9%氯化钠注射液中后供静脉滴注,静脉滴注时间要求15~30分钟内滴完。本品溶解和稀释后必

须在3小时内用完,禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。 【不良反应】】偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。大剂量使用可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。 西咪替丁注射液 【性状】本品为无色澄明液体 【适应症】用于十二指肠溃疡、胃溃疡所致的上消化道出血。 【禁忌症】对本品过敏者禁用。 【用法和用量】成人常用量:静脉滴注,一次0.2g~0.4g,6~8小时一次,静脉滴注应缓慢。 【不良反应】1)常见恶心、呕吐、便秘或腹泻。可有血肌酐轻度升高。有谷丙转氨酶升高,停药后即可恢复。 2)有骨髓抑制,偶见粒细胞减少、血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血。3)老年人或肾功能不全者大剂量应用可出现精神错乱、言语含糊、谵妄、幻觉,甚至昏迷。4)具有轻度抗雄性激素作用,用药期间精子浓度可能降低,但停药后可恢复正常。 5)长期用药可出现男性乳房肿块、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发。 盐酸昂丹司琼注射液 【适应症】用于放射治疗和细胞毒性药物化疗引起的恶心呕吐。 【用法和用量】 本品供静脉滴注用药。给药剂量和途径视呕吐严重程度而定。成人剂量一般每天8mg(1瓶)。对于高度催吐的化疗药引起的呕吐,在化疗前30分钟,化疗后4小时,8小时各静脉滴注本品8mg(1瓶),停止化疗以后每8~12小时口服片剂8mg;对于催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐,化疗前30分钟静脉滴注本品8mg(1瓶),以后每8~12小时口服片剂8mg,连续5天;对放射治疗引起的呕吐,首剂应于放疗前1~2小时口服片剂8mg,以后每8小时口服8mg。用于预防或治疗手术后呕吐,成人可于麻醉诱导同时静脉滴注本品4mg,对于已出现术后呕吐,可缓慢静脉滴注本品4mg进行治疗。输注时间应不小于15分钟。 【不良反应】可有头痛,头部和上腹部有温热感,腹部不适,便秘,口干,皮疹,注射部位局部反应,偶见支气管哮喘或过敏反应,暂时性无症状转氨酶升高,上述反应一般轻微,

消化科常用药物(1)

消化科常用药物 消化内科常用药 抗酸药及治疗消化性溃疡药 胃肠解痉药 止吐,催吐及胃肠推动药 缓泻剂及泻药 止泻药 肠道微生态调节剂及肠炎用药 助消化药 肝胆疾病辅助用药 抗胀气及其他胃肠用药 抗酸药及治疗消化性溃疡药 碳酸氢钠 大黄苏打 复方氢氧化铝(胃舒平) 胶体果胶铋 丽珠胃三联 铝碳酸镁(胃达喜) 硫糖铝(胃溃宁) 西咪替丁,泰胃美 雷尼替丁,瑞倍,法莫替丁 奥美拉唑,潘托拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑,埃索美拉唑 米索前列醇(喜克溃) 科玛诺,施维舒 麦滋林-S 丙谷胺 胃炎干糖浆,金泉胃炎胶囊 碳酸氢钠 口服有中和胃酸的作用,用于碱化尿液,治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症。饭前服。 口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用。 硫糖铝 0.25G 药理保护胃黏膜,能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合、在溃疡面或炎症处形成一薄膜,保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭。 不良反应较常见的是便秘。 给药说明必须空腹摄入,饭前1小时与睡前服用效果最好,嚼碎与唾液搅和、或研成粉末后服下能发挥最大效应。 用法一次1G(四片),一日4次,饭前1小时及睡前嚼碎后服。 高舒达(法莫替丁)

药理作用本品为组胺-H2受体阻滞剂,对胃酸分泌具有明显的抑制作用。 适应症适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、应激性溃疡等。 用法口服,一次20MG,一日2次。4-6周为一疗程。溃疡愈后的维持量减半。肾功能不全者应调整剂量。 不良反应少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等。 禁忌症对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。 规格 20MG 泰胃美(西米替丁)400MG 800MG 药理作用为组织胺H2受体拮抗剂,可抑制胃酸分泌。 适应症治疗消化性溃疡,胃食管反流性疾病。 用法 A 活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周。 B 预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月。 不良反应少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告。 注意事项有严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女,不宜服药。 达克普隆(兰索拉唑胶囊) 药理作用通过抑制胃粘膜壁细胞质子ban,即抑制H+,K+-ATP酶的活性,持续抑制胃酸的分泌。 30mg QD 适应症胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。 用法和用量十二指肠溃疡,通常成人每日一次,口服兰索拉唑15MG-30MG,连服4-6周;胃溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡,通常成人每日一次,口服兰索拉唑30MG,连服6-8周。 规格 1)15MG 2)30MG 不良反应 1)过敏症:偶有皮疹、瘙痒等症状。 2)肝脏:偶有GOT、GPT上升等现象。 3)血液:偶有贫血、白细胞减少,嗜酸球增多等症状。 4)消化器:偶有便秘、腹泻,口渴,腹胀等症状。 禁忌症对本品过敏者禁用。 注意事项因本品会掩盖胃癌的症状,所以须先排除胃癌,方可给药。 洛赛克 20MG 药理作用选择性对胃酸分泌有明显抑制作用,其效迅速,每日服用一次即能抑制胃酸分泌,作用可持续约24小时以上。 适应证适用于消化性溃疡(胃,十二指肠溃疡),反流性食管炎。 潘立苏潘托拉唑钠

消化系统常用药物,用法及注意事项!

消化系统常用药物,用法及注意事项! 感谢作者:左秀琴 一、抗消化性溃疡药 一、抗酸药 抗酸药也称中和胃酸药,均为弱碱性物质。口服后在胃内直接中和胃酸,升高胃内容物的pH值。由于酸度下降,胃蛋白酶活性也下降,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀及对溃疡面的刺激。 抗酸药主要用于消化性溃疡和反流性食道炎。常用的药物有:氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠。 二、抑制胃酸分泌药 (一)H2受体阻断药 【药理作用与作用机制】 H2受体阻断药可阻断壁细胞上的H2受体,抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌,同时对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。常用的H2受体阻断药抑制胃酸分泌作用较抗胆碱药强而持久,治疗溃疡病的疗程短,溃疡愈合率较高,不良反应较少,但是在突然停用H2受体阻断药时,会导致胃酸分泌反跳性增加。 雷尼替丁 口服易吸收,口服吸收率为52%,一次服用150mg后,有效血药浓度100ng/ml,维持8~12h,血浆蛋白结合率约15%。体内分布

广,可通过胎盘屏障,乳汁内浓度高于血药浓度。代谢物及原型经肾排出,t1/2 为1.6~3.1h。 可缓解溃疡病症状,促进溃疡愈合。常见的不良反应有胃肠道反应、头痛、头晕、幻觉、躁狂等。静注可致心动过缓,偶见白细胞、血小板减少、血转氨酶升高、男性乳房发育等,停药后恢复。 (二)H+-K+-ATP酶抑制药 又称质子泵抑制药(PPI),是新型抗消化性溃疡药。由于疗效确切,不良反应少,近年来被广泛应用。临床常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。 奥美拉唑 【体内过程】口服易吸收,在酸性环境中快速失活,故常用肠溶胶囊,反复用药的口服吸收率可达70%,达峰时间1~3 h,胃内食物充盈时,可减少吸收,故应餐前空腹口服。血浆蛋白结合率为95%,肝中代谢、肾排泄、t1/2为0.5~1.5 h。 【临床应用】用于治疗:(1)反流性食管炎;(2)消化性溃疡;(3)上消化道出血;(4)幽门螺杆菌感染。 泮托拉唑 (泮他拉唑,喷妥拉唑)与雷贝拉都属第三代质子泵抑制药,口

药理学——消化系统药物

药理学——消化系统药物 一、抗消化性溃疡药 二、泻药与止泻药 三、止吐药与促胃动力药 第一节抗酸药及抗消化性溃疡药 抗消化性溃疡药类型:

一、抗酸药——中和胃酸 【代表药】 本类药多属弱碱的镁盐或铝盐:碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁。 【作用与应用】 口服后中和过多的胃酸,解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和刺激,使胃蛋白酶失活具有促进溃疡愈合和缓解疼痛的作用。 二、胃酸分泌抑制药——抑酸药 【抑酸机制】 如下图: 三、黏膜保护药 1.米索前列醇(吸收作用) 2.硫糖铝(局部作用) 3.枸橼酸铋钾(局部作用)

四、抗幽门螺杆菌药 【分类】 第一类:抗溃疡病药 如:含铋制剂、 H+-K+·ATP酶抑制药、硫糖铝等——抗Hp作用较弱,单用疗效差。 第二类:抗菌药 如:阿莫西林、庆大霉素、克拉霉素、甲硝唑等。 【临床应用】 ——常用三联疗法: 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑; 兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑; 兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素; 四环素+甲硝唑+铋盐。 ——推荐疗法(四联) = PPI+(阿/克/甲,三选二)+铋剂 第二节泻药和止泻药 一、泻药

二、止泻药 代表药物:地芬诺酯 药理作用:提高肠肌张力,抑制肠道蠕动,产生止泻作用。 临床应用:主要是用在急慢性功能性的腹泻。 不良反应:本品为人工合成品,是哌替啶衍生物,大剂量长期服用可产生成瘾性。 注意事项:不用于感染性腹泻 药物:洛哌丁胺(易蒙停) 作用: 显著抑制霍乱等肠毒素引起的肠过度分泌; 增加肛门括约肌的张力,抑制大便失禁和便急。 对肠壁高亲和力及首关效应,几乎不进入全身血液循环。 第三节止吐药与促胃动力药

消化系统用药

1、人参健脾片(益气药) 适应症:补气健脾,开胃消食。用于脾虚湿困所致的食少便溏,或吐或泻,脘腹胀满,四肢乏力,面色萎黄。 用法用量:口服,一次4片,一日2次。 2、枸橼酸铋钾颗粒(胃黏膜保护剂) 适应症:本品用于胃和十二指肠溃疡,慢性浅表性胃炎以及伴有幽门螺旋杆菌感染时。 用法用量:口服,每日4次,每次1袋,餐前半小时与睡前用开水送服。或一日2次,早晚各服2袋。连续服2或4周为一个疗程(联合或单用时)。如再继续服用,应遵医嘱。 3、瑞巴派特片(抑酸、治疗溃疡药物) 适应症:胃溃疡:急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变(糜烂、出血、充血、水肿) 的改善。 用法用量:胃溃疡:通常成人一次0.1g(1片),一天3次,早、晚及睡前口服。 急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变(糜烂、出血、充血、水肿)的改善通常成人一次0.1g(1片),一天3次,口服。 4、智托洁白片(清脏腑热、清热止咳) 适应症:清胃热,制酸,止咳。用于慢性胃炎,“培根木布”,胃痛,呕吐酸水,胸痛,咳嗽,音哑,胃部壅寒,呼吸不畅。 用法用量:一次2丸,一日3次。 5、硫糖铝混悬凝胶(胃黏膜保护剂) 适应症:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性及有症状的慢性胃炎、FANS胃病、食管溃疡。 用法用量:本品为特殊的混悬凝胶剂,具有很强的生物粘附性,每日服用两次即可保证其临床疗效。一般用量:每日两次,每次一袋(1g),晨起饭前1小时及晚间休息前空腹服用。 维持及巩固用量:可酌情减半,每次服用量不变,服药次数可减少。如每日服用一次,最好在晚间服用。每次服用后可服用饮料一杯。 6、乳酸菌素片(胃肠调节物) 适应症:用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。 用法用量:嚼服。成人一次3-6片(按乳酸菌素计1.2-2.4克),一日3次。小儿一次1-2片(按乳酸菌素计0.4-0.8克),一日3次。

作用于消化系统的药物

作用于消化系统的药物 消化系统是人体中起着消化、吸收营养、排泄废物等重要功能的系统。在消化系统的正常功能中,药物起着重要的作用。以下将介绍一些作用于 消化系统的药物。 1.刺激胃液分泌的药物:包括胃酸分泌抑制剂和促胃酸分泌药物。胃 酸分泌抑制剂如质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷尼替丁等),能抑制胃酸 分泌,用于治疗胃溃疡、消化性溃疡疾病等;促胃酸分泌药物如胃泌素类 似物质(如呋塞肽等),能促进胃液分泌,用于治疗消化不良等疾病。 2.促进消化酶分泌的药物:如胰岛素:用于治疗糖尿病患者进食后的 高血糖状态,能促进胰腺分泌胰岛素,增加葡萄糖的代谢;肠激素类似物 如胃泌素及二肽酶抑制剂:通过促进胆汁和胰液的分泌,提高消化酶的活性,改善胃肠道消化功能。 3.抗反流药物:如质子泵抑制剂和制酸药。质子泵抑制剂能减少胃酸 的分泌,减轻胃酸反流所导致的胃食管逆流症;制酸药则能中和胃酸,减 少胃酸反流的发生。 4.消化道蠕动调节剂:如胃肠动力药和抗腹泻药。胃肠动力药能增强 胃肠道蠕动,促进食物的推进和消化吸收,常用于治疗便秘等疾病;抗腹 泻药则能减少或阻断肠道蠕动,减少水分的排出,用于治疗腹泻症状。 5.胃肠钙离子调节药物:如钙离子通道阻滞剂和胃肠磷酸脱水酶抑制 剂等。钙离子通道阻滞剂能减少胃肠平滑肌的收缩,缓解肠道痉挛和腹痛 等症状;胃肠磷酸脱水酶抑制剂能减少胃酸的分泌,改善胃酸返流等症状。 总结起来,作用于消化系统的药物可以分为一下几类:刺激胃液分泌 的药物、促进消化酶分泌的药物、抗反流药物、消化道蠕动调节剂和胃肠

钙离子调节药物。它们在人体内通过不同的机制发挥作用,能够调节消化 系统的功能,用于治疗各种与消化相关的疾病。但是,在使用这些药物时,需根据医生的指导进行合理用药,以免出现不良反应和药物相互作用。

消化系统药物

甲氰咪呱, 西米替丁(Cimetidine, 泰胃美 Tagamet): H2-受体拮抗剂, 抗酸剂, 抗溃疡. 可以进餐时服用. 有胃肠道副作用, 可逆性的肾毒性, CNS, 内分泌, 造血系统, 皮肤副作用, 等等.应该进餐时服用, causes more consistent therapeutic effect. 与氢氧化铝分开服用.例如: 西米替丁每餐时服用, 睡前1小时服用; 氢氧化铝则饭后2小时服用,及睡时服用. Famotidine (Pepcid): 法莫替丁. Amphojel: 氢氧化铝凝胶.可以导致低磷血症, 便秘. 服用前摇匀, 与牛奶或水一起服下. 碳酸钙( calcium carbonate): 抗酸剂. 不要与牛奶, 奶制品, 维生素D同时服用, 可以引起milk-alkali综合征 (长期进食含钙、磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因。有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征。牛奶中含有丰富的钙磷,长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多。又因往往同时服用大量易吸收的碱剂,引起碱中毒,促进肠道钙吸收,使体内的钙磷离子沉着在软组织中,主要沉着在肾脏和眼睛,其它如皮肤、血管、肺、脑等也可沉积,造成相应组织器官的结构和功能的损害。表现为头疼, 尿频, 恶心呕吐, 厌食, 疲乏). 要用水服药. 复方苯乙哌啶片Lomotil, 又叫止泻宁.是苯乙哌啶和阿托品为联合制剂,常被叫做复方苯乙哌啶(Lomotil. 或 Lonox)。该药治疗腹泻的机理是:减慢肠内容物通过肠道的速度,以使水分和营养物质得到更充分吸收。不良作用有: •眩晕Dizziness •嗜睡Drowsiness •头痛Headache •视力模糊Blurred vision •口干Dry mouth •便秘Constipation •排尿困难Difficult unrination •皮疹或搔痒Rash or itchy skin 服用此药时应多补充水分以防脱水。 马来酸硫乙哌嗪thiethylperazine maleate (Torecan): 也叫吐来抗. 属吩噻嗪类药物. 服药后应该卧床1个小时,避免体位性低血压. 老年人对该药的副作用更敏感. Dulcolax suppository: 属于bisacodyl, 二苯酚醋酸酯, 也叫便塞停. 用于治疗便秘. Cholestyramine (Questran): 消胆胺. 阴离子交换树脂. 用于降胆固醇, 特别是LDL. 还用来治疗胆管阻塞导致的搔痒. 不要与其它药物同时服用. 如果胃肠有阻碍, 不要服用. 甲状腺功能失调, 糖尿病, 肝肾疾病, 慢性便秘者慎用. Metoclopramide (Reglan): 灭吐灵, 胃复安. 刺激上消化道运动, 刺激胃排空, 加速食物从胃进入小肠,胃肠道出血禁用.用于化疗止吐. 饭前30分钟服用,在食物进入之前发挥作用.

消化系统用药的分类及与原则-5068儿童网

消化系统用药的分类及与原则 - 5068儿童网 消化系统疾病是临床中的常见病、多发病。消化系统疾病以消化性溃疡的发病率最高,而消化不良、腹泻、便秘、呕吐等消化道症状更为常见。那么你想了解一下对于消化系统疾病要如何用药吗?今天yinbaban小编为大家推荐消化系统用药的分类及与原则。 消化系统用药的分类及与原则 (一)药物分类 1、抑制胃酸分泌药物,包括抗酸药和抑酸药。抗酸药多为碱性物质,口服后能中和胃酸,因而可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。如吸收性抗酸药碳酸氢钠等;抑酸药包括⑴H2受体阻断药,如雷尼替丁、法莫替丁等;⑵质子泵抑制药,如奥美拉唑、雷贝拉唑等; 2、胃黏膜保护剂。多为胶体制剂,除能中和胃酸外,尚能在溃疡面上形成一层保护性薄膜,以减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀、消化作用。如氢氧化铝凝胶、三硅酸镁等; 3、抗生素,杀灭幽门螺旋杆菌。如阿莫西林、克拉维酸钾等; 4、中药和其他药物,如甲氰咪胺、胃黏膜素、乌贼骨、瓦楞子等; (二) 用药原则 1、抑酸药和胃黏膜保护剂联合应用可缩短溃疡愈合时间; 2、如果检测到幽门螺旋杆菌感染,则要及时应用抗生素正规抗菌治疗。 胃胀用药注意事项 引起胃胀的原因很多,有生理性的,如进食过多或饮食习惯不良吸入大量空气,引起肠胀气而致胃胀;更多见的是病理性原因,如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂、幽门梗阻、肠梗阻、急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、急性腹膜炎、低钾血症、心力衰竭、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。上述原因引起的胃胀,有的可以通过增强胃肠推进性蠕动,也就是服用促动力药缓解;但有的病引起的胃胀就不能用这类药,比如胃黏膜脱垂其中一种类型——胃十二指肠脱垂。 胃黏膜脱垂,是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管(胃食管脱垂)

药店店员培训消化系统疾病常用药物

消化系统疾病常用药物 3.1 消化性溃疡及其药物治疗 (9) 3.1.1抗酸药 (9) 3.1.2抑酸药 (11) 3.1.2.1 H2受体拮抗药 (11) 3.1.2.2 质子泵抑制药 (16) 3.1.2.3 其他抑酸药 (19) 3.1.3黏膜保护药 (20) 3.1.4胃肠动力药 (22) 3.1.4.1解痉药 (23) 3.1.4.2 胃肠动力药 (26) 3.2 幽门螺杆菌感染用药 (28) 3.2.1根除方案 (28) 3.2.2疗效判断 (29) 3.3胃炎及其用药 (29) 3.3.1急性胃炎的药物治疗 (29) 3.3.2慢性胃炎的药物治疗 (29) 3.4 胃食管反流病及其药物治疗 (32) 3.5炎症性肠病及其药物治疗 (33) 3.5.1 氨基水杨酸类药 (34) 3.5.2 糖皮质激素 (38) 3.5.3 免疫抑制药 (38) 3.5.4 细胞因子调节药 (39) 3.6肠易激综合征及其药物治疗 (39) 3.7抗生素相关性肠炎及其药物治疗 (41) 3.8急性腹泻及其药物治疗 (42) 3.8.1吸附剂和赋形剂药物 (42) 3.8.2 抗动力药 (44) 3.8.3解痉药 (45)

3.8.4 抗菌药物 (45) 3.9便秘及其药物治疗 (45) 3.9.1 容积性泻药 (47) 3.9.2渗透性泻药 (47) 3.9.3刺激性泻药 (49) 3.9.4润滑性泻药(粪便软化药) (51) 3.9.5 肠道清洗药 (52) 3.10 肛门和直肠疾病及其药物治疗 (52) 3.11急性胰腺炎及其药物治疗 (54) 3.12急性胆囊炎及其药物治疗 (57) 3.13 肝硬化与门脉高压症用药 (58) 3.13.1肝硬化的药物治疗 (58) 3.13.2门脉高压症(包括胃底食管静脉破裂出血)的药物治疗 (59) 3.13.3腹腔积液的药物治疗 (60) 3.13.4肝硬化并发症的药物治疗 (61) 3.13.4.1自发性细菌性腹膜炎的药物治疗 (61) 3.13.4.2肝肾综合征的药物治疗 (61) 3.13.4.3肝性脑病的药物治疗 (61) 3.13.4.4原发性胆汁性肝硬化的药物治疗 (64) 本章包括下列常见疾病及症状的药物治疗方案: 1.消化性溃疡 2.幽门螺杆菌感染 3.胃炎 4.胃食管反流病 5.炎症性肠病 6.肠易激综合征 7.便秘 8.肛门和直肠疾病 9.急性胰腺炎

作用于消化系统的药物

作用于消化系统的药物 1.抗酸药物:常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。 质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌,常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等;H2受体拮抗剂则能够通过抑制胃酸的产生而减轻胃部不适,常见的药物 有雷尼替丁、法莫替丁等。这些药物主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎、胃食管反流等疾病。 2.抗胃酸药物:抗胃酸药物指的是能够中和胃酸的药物,常见的有碱 性药物如重碳酸氢钠和碳酸氢铝,以及氢氧化镁等。这些药物可以缓解胃 酸过多引起的各种不适,如胃灼热、胃痛等症状。 3.消化酶药物:消化酶药物包括胰酶和胃蛋白酶等。这些药物能够补 充和替代体内分泌不足的消化酶,促进食物的消化和吸收。常见的药物有 胰酮、多酶片等。这些药物主要用于治疗胰腺疾病、胃切除术后等消化不 良的情况。 4.抗生素:抗生素在消化系统中主要用于治疗感染性疾病,如幽门螺 杆菌感染引起的胃溃疡、肠道感染等。常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西 林等。 5.抗炎药物:抗炎药物主要用于消化系统炎症和溃疡引起的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。糖皮质激素也常 用于治疗消化系统炎症,但因其副作用较大,仅在严重疾病情况下使用。 6.移动性调节剂:移动性调节剂主要用于调节胃肠道的蠕动和排空功能。常见的移动性调节剂有甲氧氯普胺、多潘立酮等。这些药物可以改善 胃肠道运动的协调性,缓解恶心、呕吐、胃肠胀气等症状。

总之,消化系统药物在治疗胃肠道疾病中起到重要作用,能够调节消化酶的分泌,抑制胃酸的产生,缓解炎症和疼痛,改善胃肠道运动,从而有效治疗和缓解各类消化系统相关疾病的症状。但在使用这些药物时,应遵医嘱合理使用,避免滥用和不良反应的发生。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,对消化系统的健康也非常重要。

作用于消化系统的药物

作用于消化系统旳药物 作用于消化系统旳药物 消化系统疾病旳治疗药物是目前临床最常用旳药物之一,包括抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药等。 目录 抗消化性溃疡药 消化功能调整药 抗消化性溃疡药 消化性溃疡(peptic ulcer)是一种常见病,发病率约10%~12%, 其发病机制尚未完全阐明。目前认为该病是袭击因子(胃酸、

胃蛋白酶、幽门螺杆菌)作用增强与防御因子(胃粘液、HCO3-旳分泌、前列腺素旳产生,胃粘膜屏障及胃粘膜血流)作用减弱,两者失去平衡所引起。抗消化性溃疡药物旳重要作用是:①减少胃液中胃酸浓度,减少胃蛋白酶活性,从而减少“袭击因子”旳作用;②增强胃肠粘膜旳保护功能,修复或增强胃旳“防御因子”。目前常用药物有抗酸药、胃酸分泌克制药、粘膜保护药和抗幽门螺杆菌药等。 一、抗酸药 抗酸药(antacids)也称中和胃酸药,均为弱碱性物质。口服后在胃内直接中和胃酸,升高胃内容物旳pH值。由于酸度下降,胃蛋白酶活性也下降,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜旳侵蚀及对溃疡面旳刺激。 抗酸药重要用于消化性溃疡和反流性食道炎。常用旳药物有:氢氧化镁(magnesium hydroxide)、三硅酸镁(magnesium trisilicate)、氢氧化铝(aluminum hydroxide)、碳酸钙(calcium carbonate)、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)。

二、克制胃酸分泌药 (一)H2受体阻断药 【药理作用与作用机制】H2受体阻断药可阻断壁细胞(parietal cells)上旳H2受体,克制基础胃酸和夜间胃酸分泌,同步对胃泌素(gastrin)及M受体激动药引起旳胃酸分泌也有克制作用。常用旳H2受体阻断药克制胃酸分泌作用较抗胆碱药强而持久,治疗溃疡病旳疗程短,溃疡愈合率较高,不良反应较少,不过在忽然停用H2受体阻断药时,会导致胃酸分泌反跳性增长。 西咪替丁Cimetidine Cimetidine克制基础胃酸,夜间胃酸和多种刺激引起旳胃酸分泌,其作用可持续。胃蛋白酶分泌也减少,故对胃粘膜有保护作用。 口服吸取迅速而完全,口服吸取率为59%~89%。一次服用后,有效血药浓度可维持3~4h。体内分布广,可通过胎盘屏障内。血浆蛋白结合率约19%。体内部分代谢,代谢物及原型经肾排出,t1/2约1.9h,肾功能受损时延长。 不良反应有头痛、头晕、乏力、腹泻、便秘、肌肉痛、皮疹、

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