犬猫消化系统用药ppt课件

止吐药
美
联 • 中枢性止吐药
众 合
– 作用于呕吐中枢
• 抗组胺药；抗胆碱药
– 作用于催吐化学感受区
动
• 氯丙嗪；胃复安；昂丹司琼
物 • 外周性止吐药
医
– 抗胆碱药
院 联
– 胃动力药 – 胃粘膜保护剂
盟
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抗组胺药
美 • 药理：抑制前庭刺激 联 • 适应症：晕动病，内耳疾病介导的呕吐 众 • 副作用：镇静；抗胆碱作用 合 • 说明：对其他刺激引起的呕吐无效
众 合 动
• 副作用：低血压 • 猫用法用量：肌肉；0.4mg/kg
物 医 院 联
盟
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3%/双氧水
美
联 众 合
• 药理：刺激胃黏膜 • 副作用：产生气泡
动 • 剂量：5-10ml
物
医
院
联
盟
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ipecac syrup/吐根糖浆
美
联 • 药理：刺激胃黏膜
众 • 副作用：心脏毒性
动
物 • 糖皮质激素
医
– 药理：可能是抑制中枢或外周5-羟色胺释放
院
– 应用：常配合其他药物使用
联
盟
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催吐
美 • 适应症
联
– 食入异物
众
– 食入毒物
合 动
• 禁忌 – 咽反射不正常 – 呼吸困难，中枢抑制，意识丧失
物
– 食入腐蚀性物质：强酸，强碱，汽油
医
– 上消化道出血
院 联 • 人用简易催吐法
医
院
联
盟
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如何促进食欲？
美
ห้องสมุดไป่ตู้
联
众
合
动
物
医
院
联
盟
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促进食欲的药物
美
联 • Diazepam/地西泮/安定
众 • Oxazepam/奥沙西泮
合 动 物 医
• Megestrol acetate/醋酸甲地孕酮 • Cyproheptadine/赛庚啶 • 其他：
– 复合维生素B – 科特壮
院
– 维肝素
联
– 糖皮质激素
盟
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Diazepam/地西泮/安定
美 联 • 药理：促进γ-氨基丁酸的释放
众 • 副作用
合
– 镇静作用明显
动
– 肝脏中代谢产物多，肝毒性
物 • 给药途径：静脉，口服
医 • 猫剂量：0.05-0.15mg/kg
院
联
盟
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Oxazepam/奥沙西泮
动
– 外周性
物 医 院
• 抗胆碱药
• 胃动力药 • 胃粘膜保护药
• 质子泵抑制剂 • 前列腺素类似物 – 胃粘膜保护药
联
盟
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食欲控制
美 联 • 食欲控制—下丘脑
众
– 摄食中枢—下丘脑腹外侧
合 动 物
• 刺激食欲的神经递质：多巴胺；γ-氨基丁酸
– 饱食中枢—下丘脑腹内侧
• 抑制食欲的神经递质：5-羟色胺
美
联 众
消化系统用药
合
动
物
医
院
联
盟
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内容
美 联 众
• 促进食欲药物 • 催吐药
合 • 止吐药
动 • 胃动力药
物 • 抗溃疡药
医
院
联
盟
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重点
美 联 众
• 止吐药 – 中枢性 • 作用于呕吐中枢
• 胃动力药 • 抗溃疡药
– 抑制胃酸分泌药
合
• 作用于CTZ
• H2受体阻断剂
盟
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催吐药
美 联 • 中枢性催吐剂
众
– Apomorphine/阿扑吗啡
合
– Xylazine/赛拉嗪/甲苯噻嗪
动 • 外周性催吐剂
物
– hydrogen peroxide /3%双氧水
医
– ipecac syrup/吐根糖浆
院
– 其他：温水，盐水
联
盟
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Apomorphine/阿扑吗啡
合 • 说明：味道差，猫用药困难 动 • 用量：1-2ml/kg 物
医
院
联
盟
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其他催吐法
美
联 • 机理：使胃肠扩张
众
– 温水
合
– 盐水
动
– 碳酸饮料
物
医
院
联
盟
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止吐药，需要吗？
美
联
众
合
动
物
医
院
联
盟
北京芭比堂动物医院
止吐药，需要吗？
美
联
众
合
动
物
医
院
联
盟
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美 联 • 药理
众
– 促进γ-氨基丁酸的释放；
合
– 5-羟色胺拮抗
动 • 说明：安定的代谢产物
物 • 给药途径：口服
医 • 剂量：2mg/猫
院
联
盟
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Megestrol acetate/醋酸甲地孕酮
美
联
众 • 说明：合成孕酮，副作用较多
合 • 猫剂量：0.25-0.5mg/kg
动
物
医
动
– belladonna alkaloids/颠茄生物碱
物
– hyoscine/东莨菪碱
医
– dicyclomine hydrochloride/盐酸双环胺
院
– isopropamide iodide/异丙碘铵
联
盟
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止吐药
美
联 • 中枢性止吐药
众 合
– 作用于呕吐中枢
• 抗组胺药；抗胆碱药
动
– Diphenhydramine/苯海拉明
物
• 用量：犬猫2-4mg/kg，口服，皮下
医
– Dimenhydrinate/茶苯海明/乘晕宁
院
• 用量：25-50mg/犬；12.5mg/猫
联
– Cyclizine/盐酸苯甲嗪
盟
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抗胆碱药
美 • 药理：抑制胆碱受体，阻止前庭冲动 联 • 适应症：晕动病引起的呕吐 众 • 副作用：口干燥，困倦 合 • 说明：猫慎用
物 • 用量：0.2-0.5mg/kg；皮下，静脉 医 院 联
盟
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Metoclopramide/胃复安
美 联
• 药理
– 巴胺受体拮抗剂；作用于CTZ和外周
– 作用于催吐化学感受区
动
• 氯丙嗪；胃复安；昂丹司琼
物 • 外周性止吐药
医
– 抗胆碱药
院 联
– 胃动力药 – 胃粘膜保护剂
盟
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Chlorpromazine/氯丙嗪
美 联 • 药理：中枢多巴胺受体拮抗剂 众 • 适应症：广谱止吐药 合 • 副作用：镇静；低血压；锥体外系反应
动 • 说明：癫痫犬禁用，降低癫痫发作阈值
院
联
盟
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Cyproheptadine/赛庚啶
美
联 • 药理
众
– 抗组胺药
合
– 5-羟色胺拮抗剂
动 • 用途：猫厌食症
物 • 说明：安全性很高
医 院 联
• 给药途径：口服，口服利用度100% • 剂量：2-4mg/猫
盟
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其他
美 联 • 复合维生素B
众 • 科特壮
合 • 维肝素
美
联 • 药理：
众
– 阿片类药物；
合
– 刺激催吐化学感受区的多巴胺受体
动 • 副作用：过量抑制CNS，尤其是呼吸
物 医 院
• 说明：犬催吐首选；猫的安全性不确定 • 给药途径：静脉，皮下，结膜，口服利用度低 • 剂量：0.04mg/kg
联
盟
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Xylazine/赛拉嗪/甲苯噻嗪
美
联 • 药理：肾上腺α2受体激动剂