消化系统常用药物
消化内科常用药PPT
禁忌症 1）对本品过敏者，严重肾功能不全及 孕妇，哺乳期妇女禁用。
2）肝肾功能不全及婴幼儿慎用。
胶体果胶铋胶胶囊
药理作用：为胃肠粘膜隔离剂，与溃疡表面具有 很强的亲合力
适应症： 主要用于治疗胃及十二指溃疡，幽门 螺旋杆菌相关性慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃 炎。
用法用量： 每次2--3粒，每日4次，三餐前服用， 睡前加服，一疗程四周
药理作用 本品为外周多巴胺受体阻滞剂，防止 胃-食道反流 ，增强胃蠕动，促进胃排空，抑制 恶心、呕吐，影响胃液分泌。
适应证 由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎 引起的消化不良症。 治疗‘帕金森氏病’所引 起的恶心和呕吐，为本品的特效适应症。
用法和用量 成人每日3-4次，每次1片，必要时 剂量加倍。 本品应在饭前15-30分钟服用。
口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。
硫糖铝 0.25G
药理 保护胃黏膜，能与溃疡或炎症处的带正 电荷的渗出蛋白质结合、在溃疡面或炎症处形 成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵 袭。
不良反应 较常见的是便秘。
给药说明 必须空腹摄入，饭前1小时与睡前服 用效果最好，嚼碎与唾液搅和、或研成粉末后服 下能发挥最大效应。
用法 每日最高服药剂量为30MG。 成人每日 总量15-30MG，分2-3次给药，每次5MG。
不良反应 可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣、腹 泻。偶有过敏反应。
禁忌证 心脏病、心律失常、Q-T间期延长者禁 用。有水、电解质紊乱的患者禁用，特别是低血 钾或低血镁者禁用。心动过缓者禁用。
吗叮啉 10MG
胆碱作用，抑制胃肠平滑 副作用：口干，视力模糊，
肌作用较强，较持久。
尿潴留，便秘，头痛，心
用于胃及十二指肠溃疡， 悸等。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中，合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议，希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂：常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议：一般服用时间为每天一次，最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂：常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应，降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议：一般每天两次，最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物：常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用，生成难溶性盐，形成保护膜覆盖在溃疡表面，保护溃疡面。
用药建议：每天服用3次，最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤，引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs，可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂：常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面，促进溃疡愈合，并对黏膜起保护作用。
用药建议：一般每天3次，餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物：常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力，减少胃肠运动，有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中，广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定，并按时完成整个疗程。
新版消化系统疾病常用药物
促动力药-西沙比利
• 使用方法：5mg～10mg, 每日3～4次。 • 副作用：头晕、头痛、肠鸣音增强及腹泻等。 • 大剂量西沙比利(每天60ｍｇ以上)有延长QT间
期作用,易致尖端扭转性室速等严重心律失常， 应用受限，不少国家已限制该药使用。 • 对严重心脏病患者也应慎用。 • 某些抗真菌药或大环内酯类抗菌素与西沙必利 联用时，心电图可出现QT间期延长，故不宜与 些药物合用
促动力药-莫沙比利
• （Mosapride ,贝络纳，加斯清） • 是强效选择性5-ＨＴ4受体激动剂，经过兴奋胃
肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛旳5-ＨＴ4 受体，刺激乙酰胆碱释放，从而增强消化道旳动 力与协调性。 • 主要作用部位：胃及十二指肠。 • 副作用：腹痛、腹泻、口干、皮疹、头晕、心悸 等，约2周后自行消失。 • 孕妇和哺乳期妇女、小朋友及青少年、有肝肾功 能障碍旳老年患者慎用。 • 常用剂量为5ｍｇ，每日4次，餐前30min和晚上9 时服药。
ＰＰＩ旳临床应用
• 奥美拉唑（洛赛克）： • 口服：20mg／次，1～2次／d； • 静脉滴注,40mg/12小时。
• 潘托拉唑（潘立苏，泰美尼克）： • 口服：40 mg／次，1～2次／d， 静脉滴
注,40mg/12小时。
ＰＰＩ旳临床应用
• 兰索拉唑（达克普隆）：口服，30mg／ 次，1～2次／d。
• 雷贝拉唑（波利特）：口服，10 mg／次， 1～2次／d。
• 埃索美拉唑（耐信）：口服，40 mg／次， 1～2次／d。
PPI-不良反应
• 恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。 皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般 是轻微和短暂旳，大多不影响治疗。
消化内科常用药个人小总结
消化内科常用药个人小总结导言：消化内科是研究消化系统疾病的一门学科，包括胃部、肠道、肝胆系统等疾病的诊断、治疗和预防。
在临床上，消化内科医生常常需要应用一些药物来帮助患者缓解症状、治疗疾病。
本文将对消化内科常用药进行个人小总结，包括药物的分类、常见的药物代表以及其适应症、用法用量等方面的内容。
希望对读者有一定的参考价值。
一、抗酸药1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类可以抑制胃酸分泌的药物，广泛应用于胃溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病的治疗中。
常见的代表药物有雷尼替丁、奥美拉唑等。
这些药物可以通过竞争性抑制胃壁上的H2受体，从而抑制组织胺与H2受体的结合，减少胃液的分泌量，达到降低胃酸的目的。
用法用量：一般每天口服1-2次，剂量视具体疾病而定。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类可以抑制胃酸分泌的药物，常见的代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
这些药物可以通过抑制胃腺细胞中的质子泵的工作，从而减少胃酸的分泌。
相比于H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂的抑酸作用更强、持续时间更长。
用法用量：一般每天口服1次，剂量视具体疾病而定。
二、抗胆碱药1. 抗胆碱药抗胆碱药是一类能够阻断乙酰胆碱受体的药物，常见的代表药物有东莨菪碱、山莨菪碱等。
这些药物可以通过阻断乙酰胆碱受体，抑制乙酰胆碱的作用，从而减少胃肠道平滑肌的收缩，减缓胃肠蠕动，达到缓解腹痛、腹泻等症状的目的。
用法用量：一般每天口服2-3次，剂量视具体疾病而定。
三、抗炎药1. 非甾体抗炎药非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类常用于消除疼痛、缓解炎症的药物，常见的代表药物有布洛芬、阿司匹林等。
这些药物通过抑制环氧酶的活性，从而减少前列腺素的合成，达到减轻疼痛、降低发炎反应的作用。
不过，长期或高剂量使用NSAIDs可能会导致胃溃疡等胃肠道副作用，应慎用。
用法用量：请遵循医生的建议，剂量视具体疾病而定。
2. 双黄连口服液双黄连口服液是一种中成药，其主要成分为黄连、黄芩、黄柏和黄连素等，具有清热解毒、消炎抗菌的作用。
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便，严重影响了患者的生活质量。
针对消化系统疾病，药物治疗是其中的重要方式之一。
本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其使用方法。
一、抗生素类药物1. 阿莫西林：阿莫西林是一种广谱抗生素，常用于治疗幽门螺杆菌引起的胃溃疡。
患者在服用阿莫西林时应按照医生的建议进行用药，一般为每日3次，每次500mg，连续使用1-2周。
2. 克拉霉素：克拉霉素是一种抗生素，常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用克拉霉素时应遵医嘱，一般为每日2次，每次500mg，疗程视病情而定。
二、抗酸药物1. 拉贝洛尔：拉贝洛尔是一种质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，适用于治疗胃溃疡、胃食管反流病等疾病。
患者在服用拉贝洛尔时应按照医生的建议进行用药，一般为每日1次，每次20mg，连续使用4-8周。
2. 奥美拉唑：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效减少胃酸分泌，适用于治疗胃食管反流病、胃溃疡等疾病。
患者在服用奥美拉唑时应遵医嘱，一般为每日1次，每次20mg，疗程视病情而定。
三、抗炎药物1. 氯化钠：氯化钠是一种抗炎药物，可有效缓解消化系统疾病引起的炎症症状。
患者在服用氯化钠时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。
2. 甲磺酸左氧氟沙星：甲磺酸左氧氟沙星是一种抗炎药物，常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用甲磺酸左氧氟沙星时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。
四、止痛药物1. 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种常用的止痛药物，可缓解消化系统疾病引起的疼痛。
患者在服用对乙酰氨基酚时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。
2. 吲哚美辛：吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，可缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
患者在服用吲哚美辛时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。
综上所述，消化系统疾病用药需根据具体病情选择合适的药物，并严格按照医生的建议进行用药。
消化系统常用药物介绍
以起精神紊乱，谵妄等。严重者肝、肾功能损害。
西咪替丁与硫糖铝、枸橼酸铋钾合用因为后者在酸
性环境中作用下降。孕妇、哺乳服、儿童禁用。
二、抑制胃酸分泌药物
（二）M1受体阻断药物 哌仑西平
哌仑西平能选择性阻断胃壁细胞上M1受体，能明
显抑制胃酸分泌，而对平滑肌、心肌及腺体上的M1
受体亲和力低。故，仅有轻度口干、视物模糊、嗜
促进溃疡愈合。
（2）也可以用于反流性食管炎、卓-艾综合征。
（3）与抗菌药物合用可根除幽门螺杆菌感染。
二、抑制胃酸分泌药物
（四）H+-K+-ATP酶抑制药物
奥美拉唑 （洛赛克）
（1）不良反应发生率低，主要有恶心、腹胀、腹泻、上腹
痛等消化系统症状。 （2）皮疹、血清转氨酶和胆红素升高也有发生，一般轻而 短暂，一般不影响疗效。 （3）长期用药可持续抑制胃酸分泌，致胃内细菌过度滋长， 亚硝酸类物质浓度升高，故临床限定用药时间小于8周。
片剂：0.3g.一次 0.3g或0.5g,一日3次。
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
用于消化不良、食 欲不振。 六神曲有名建曲
由青蒿、苍耳、辣蓼、杏仁、赤 小豆、面粉混合发酵制成的一种 酵母制剂。其中含有淀粉酶、蛋 白酶、脂肪酶、维生素B族。
用量：6-12g， 煎 服或者冲服。
治疗消化性溃疡药物
睡等不良反应。主要用于胃及十二指肠溃疡。
二、抑制胃酸分泌药物
（三）胃泌素受体阻断药 丙谷胺
丙谷胺能竞争性阻断促胃泌素受体，抑制胃酸
和胃蛋白酶分泌，并有保护胃黏膜和促进胃溃疡愈
合作用。用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎。
不良反应少，偶见口干、失眠、腹胀、下肢酸胀等
全部消化药药名
消化系统疾病常用药物一、抑酸制酸药：1、甲氰咪胍（泰胃美、西咪替丁）2、雷尼替丁(呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得、雷立雅)3、法莫替丁（高舒达、保维坚、保胃健、噻唑咪胺、信法丁、立复丁）4、尼扎替丁（爱希）胶囊5、罗沙替丁（哌芳替丁、哌芳酯丁）胶囊(缓释)6、奥美拉唑（安胃哌唑、奥咪拉唑、甲氧磺唑、沃必唑、渥米哌唑、亚枫咪唑、洛赛克、奥克）7、兰索拉唑（达克普隆）胶囊8、雷贝拉唑（瑞波特、波利特）9、泮托拉唑(潘舒泰克、泮托洛克、健朗晨、泰美尼克)肠溶片10、埃索美拉唑（耐信、埃索美拉唑镁肠溶片）11、艾普拉唑肠溶片（壹丽安）12、丙谷胺片13、三硅酸镁片14、三甲硫苯嗪(溃疡愈康胶囊、溃消净)15、甘羟铝（胃疡片）二、粘膜保护剂：1、得乐（德波液、德诺、胶体次枸橼酸铋、三钾二枸橼酸铋、铋诺、枸橼酸铋钾）2、枸橼酸铋钾（丽珠得乐、易佳舒）3、胃膜素胶囊4、铝碳酸镁咀嚼片（达喜、他尔特、威地美）5、磷酸铝凝胶（洁维乐、贵鼎康）6、麦滋林一S7、吉法酯片（惠加强-G ）8、硫糖铝（胃溃宁、迪先、胃笑、胃疡宁、舒克菲）片9、施维舒（替普瑞酮胶囊）10、喜克溃（米索前列醇、米索普特）11、瑞巴派特（膜固思达）片12、盐酸贝奈克酯13、康复新液14、胃疡灵口服液(复方铋合剂)15、果胶铋胶囊(维敏、硷式果胶酸铋钾）16、甘羟铝（胃康片）17、螺佐呋酮片18、生胃酮19、索法酮胶囊20、施他宁（生长抑素4肽）21、维酶素片22、奥诺前列腺素胶囊23、胃前素24、抑索（注射用生长抑素）25、盖爽（依卡倍特钠）颗粒26、欣洛维（胸腺蛋白口服液）27、盐酸苄奈酸酯B－环糊精包合物胶囊三、胃肠动力药：1、胃复安（氯普胺、灭吐灵、天吐宁、胃复安、甲氧氯普胺）2、吗丁啉（多潘立酮、哌双咪酮、益动）3、西沙比利(普瑞博斯等)4、莫沙必利片（贝络纳、加斯清、快力、怡瑞）5、伊托必利（谓畅动力、盐酸伊托必利片）6、新斯的明（普洛色林、普洛斯的明）7、琥乙红霉素8、乌拉胆硷9、替加色罗（泽马可）。
消化系统常用药物介绍
消化系统常用药物介绍消化系统是人体的一套重要的器官系统，负责消化食物、吸收营养物质，并将未吸收的废物排出体外。
消化系统常见的疾病包括胃炎、胃溃疡、肠炎、消化不良、便秘等。
以下是一些常用的消化系统药物介绍。
1.抗酸药：抗酸药主要用于治疗胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等症状。
常见的抗酸药包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）等。
这些药物通过抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而缓解胃痛和胃灼热症状。
2.抗胃酸药：抗胃酸药是治疗胃酸反流所致的胃食管反流病的常用药物。
常见的抗胃酸药包括铝碳酸镁（牛黄解毒片）、胆酸盐等。
这些药物通过提高胃内pH值，减少胃酸对食管黏膜的刺激，从而缓解胃食管反流病的症状。
3.抗胆碱药：抗胆碱药主要用于治疗胃肠动力障碍引起的消化不良、胃胀等症状。
常见的抗胆碱药包括甲托品、山莨菪碱等。
这些药物通过抑制胆碱能神经的传导，减少胆碱能受体的刺激，从而缓解胃肠道的痉挛和胃胀现象。
4.抗生素药物：抗生素药物主要用于治疗胃、肠道感染引起的腹泻、腹痛等症状。
常见的抗生素药物包括阿莫西林、头孢菌素等。
这些药物通过杀死或抑制细菌的生长，治疗感染，从而缓解胃肠道感染引起的症状。
5.消化酶制剂：消化酶制剂主要用于治疗胰腺功能不足引起的消化不良、腹泻等症状。
常见的消化酶制剂包括酶类制剂（如胰酶制剂）、胆汁酸制剂等。
这些药物通过提供缺乏的消化酶或胆汁酸，促进食物的消化和吸收，从而缓解消化不良和腹泻症状。
6.止吐药：止吐药主要用于治疗呕吐和恶心等症状。
常见的止吐药包括多潘立酮、益肺止吐糖浆等。
这些药物通过作用于中枢神经系统或直接作用于消化道，抑制呕吐中枢或减少胃肠道的蠕动，从而缓解呕吐和恶心。
以上是消化系统常用的药物介绍，这些药物可以用于治疗消化系统的各种疾病，缓解相应的症状。
但是在使用药物时，应该根据医生的指导，按照正确的剂量和用法进行使用，避免药物的滥用或不当使用。
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用法：10g
TID
米索前列醇：抑制胃酸分泌，增加胃十二指肠粘 膜黏液/碳酸氢盐分泌，增加粘膜血流
膜固斯达：主要用于服用NSAIDS药物后的粘膜保护
几种常用PPI
药物
奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑
别名
常用剂量
奥克 奥美 洛 20-40mg 赛克 达克普隆 泮托洛克 30mg 40mg
埃索美拉唑
四氯化碳、泼尼松引起的转氨酶升高
用法：5粒 tid
保肝药
联苯双酯：我国创制的合成五味子时的中间体，
可减轻四氯化碳、泼尼松引起的转氨酶升高
用法：5粒 tid
九、其他
善宁（善得定）
奥曲肽，生长抑素的8肽衍生物，
首剂100ug，后25ug-50ug/小时静滴
适应症：急性胰腺炎，上消化道出血（食管胃底
雷贝拉唑
耐信
波力特
40mg
10mg
HP感染治疗的适应症
必须治疗
消化性溃疡病（无论活动性或非活动性，无论有无并
发症） 早期胃癌术后 胃黏膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）淋巴瘤； 明显异常的慢性胃炎（合并糜烂、中重度萎缩、中重
度肠化生、轻中度不典型增生，重度不典型增生应
考虑 癌变）
HP感染治疗的适应症
支持治疗 计划使用ＮＳＡＩＤｓ 部分ＦＤ （功能性胃肠病） ＧＥＲＤ（胃食管反流病） 胃癌家族史
静脉曲张出血）
熊去氧胆酸
机制：增加胆汁酸的分泌显著降低人胆汁中胆固
醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数， 从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解
适应症：胆固醇型胆结石，原发性胆汁性肝硬化
用法：8-10mg/kg.d疗程6个月
副作用：腹泻；偶见便秘、过敏、头痛、头晕、
胰腺炎和心动过速等
拉米夫定
机制：核苷类抗15-30mlbid）、甘油（开塞露1-2枚肛入）
七、止泻药
地芬诺酯：（苯乙哌啶）哌替啶衍生物，收敛减
少肠蠕动，但无镇痛作用，1-2片 tid
洛哌丁胺：（易蒙停）抑制肠蠕动，增加水电解
质的吸收和肛门括约肌的张力2mg tid 思密达：（八面体蒙脱石）吸附细菌、病毒、毒 素，覆盖于粘膜上保护粘膜；3g tid
响花生四烯酸代谢，抑制前列腺素合成，清除
自由基减轻炎症，抑制免疫反应。
用途：溃疡性结肠炎，克罗恩病（轻、中型） 用法：4-6g/日，3-4周后逐渐减量，2g/日维持 1-2年
柳氮磺胺吡啶
副作用：恶心、呕吐，食欲减退，可逆性男性不育-与剂
量相关 过敏，皮疹，粒细胞减少，自身免疫性溶血，再障-与剂 量无关 5-ASA：艾迪沙，急性期：4g/日；维持：2g/日 栓剂
根除HP一线方案
④Ｂ标准剂量 ＋ Ｆ（０．１ｇ）／ Ｍ（０．４ｇ）
＋ Ｃ ０．２５ｇ Ｂｉｄ×７天 ⑤Ｂ标准剂量 ＋ Ｍ（０．４ｇ）＋ Ｔ ０．７５ ｇ或１．００ｇ Ｂｉｄ×１４天 ⑥Ｂ标准剂量 ＋ Ｍ（０．４ｇ）＋ Ａ ０．５ｇ Ｂｉｄ×１４天
根除HP二线方案
①ＰＰＩ（标准剂量）＋Ｂ（标准剂量）＋Ｍ（０．４
HP感染治疗的适应症
不明确 个人强烈要求者 胃肠道外疾病
根除HP一线方案
①ＰＰＩ／ＲＢＣ（标准剂量）＋ Ａ（１．０ｇ）＋ Ｃ
０．５ｇ Ｂｉｄ×７天 ②ＰＰＩ／ＲＢＣ（标准剂量）＋ Ｍ（０．４ｇ）＋ Ｃ ０．５ｇ Ｂｉｄ×７天 ③ＰＰＩ／ＲＢＣ（标准剂量）＋ Ａ（１．０ｇ）＋ Ｆ ０．１ｇ／Ｍ（０．４ｇ） Ｂｉｄ×７天 也可用H2RA代替PPI
可逆地失去活性，胃壁细胞内的H+不能进入胃腔，抑 制胃酸分泌
不良反应：发生率为1.1%～2.8%，见于胃肠道反应；偶
见白细胞减少，转氨酶升高，间质性肾炎，视力损害； 长期应用注意引起肠嗜铬样增生和胃癌倾向。
（三）粘膜保护剂
铋制剂：胶体枸橼酸铋（德诺，丽珠得乐）果胶铋
硫糖铝 铝碳酸镁（达喜） 米索前列醇 膜固斯达：主要用于服用NSAIDS药物后的粘膜保 护
副作用：口干、眼压高、肠麻痹
青光眼禁用
六、泻药
机制：增加肠内水分，软化粪便，润滑肠道、促
进肠蠕动，加速排便
容积性泻药：
硫酸镁：导泻：5-10g 晨起空腹服
灌肠：33%MgSO4100ml+2000ml水
乳果糖：双糖，肠道不吸收，被细菌分解为乳酸、醋
酸，减少氨的吸收；10-20g tid
泻药
接触性泻药：蒽醌类，促进肠蠕动，阻止肠液吸收 酚酞（果导） 50-200mg 睡前服；大黄，芦荟等 润滑性泻药：肠道不吸收，润滑肠道，阻止水分吸收，
粘膜保护剂
硫糖铝：覆盖于溃疡面，形成保护膜，促进内源性前列 腺素合成，刺激表皮生长因子分泌， 副作用：便秘
用法：1g，QID
铋制剂：胶体枸橼酸铋（德诺，丽珠得乐）果胶铋 作用同硫糖铝，还有抗HP作用 副作用：舌苔发黑，大便黑 用法：0.22 BID
粘膜保护剂
铝碳酸镁：覆盖于溃疡面，形成保护膜，中和胃
西咪替叮 1 cemitidine 雷尼替叮 ranitidine 4-10
600-800
800 400 400mg bid 300 150 150mg bid 40 20mg bid 20
150
法莫替叮 20-50 famotidine
20
质子泵抑制剂
作用机理：作用于胃壁细胞膜上的H+/K+ ATP酶，使其不
普瑞博思：西沙必利，5-羟色胺受体激动剂，作用于肌 间神经丛，全胃肠道动力药 5-10mg tid
四、止吐和胃肠动力药
枢丹：奥丹西隆
5-HT3受体拮抗药
对化疗药引起的呕吐可产生迅速而强大的 止吐作用
对晕动病及DA受体激动剂去水吗啡引起的 呕吐无效
五、胃肠解痉剂
654-2、阿托品 10mg tid； 10mg 肌注
Ｔｉｄ）＋Ｔ（０．７５或１．００） Ｂｉｄ×７～ １４ 天 ②ＰＰＩ（标准剂量）＋Ｂ（标准剂量）＋Ｆ（０．１） ＋Ｔ（０．７５或１．００）Ｂｉｄ×７～１４ 天
ＰＰＩ：埃索米拉唑（Ｅ）２０ ｍｇ、雷贝拉唑（Ｒ） １０ ｍｇ、兰索拉唑（Ｌ）３０ ｍｇ、奥美拉唑
（Ｏ）２０ ｍｇ
ＲＢＣ：枸椽酸铋雷尼替丁３５０ ｍｇ Ａ：阿莫西林；Ｃ：克拉霉素；Ｍ：甲硝唑；Ｔ：四环 素；Ｂ：铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）；Ｆ：呋喃 唑酮； Ｈ２ＲＡ：Ｈ２受体阻滞剂：西米替丁４００ ｍｇ、雷 尼替丁１５０ ｍｇ、法莫替丁２０ ｍｇ
消化系统常用药物
同仁内科
一、抗消化性溃疡药
溃疡主要发病机制：
粘膜损伤因子：胃酸、胃蛋白酶，幽门螺
杆菌（HP）
粘膜保护因子：粘膜血流、黏液/HCO3-屏障、 前列腺素
胃酸分泌机制及药物作用部位
（一）抗酸药
呈弱碱性，中和胃酸
用于胃、十二指肠溃疡、胃酸增多症的辅助治
疗
氢氧化铝（0.6-0.9 tid）
胸腺肽：调节T细胞亚群，调节免疫 用法：1.6mg H，2次/周，疗程6个月
保肝药
易善复：肝得健，
成分：必需磷脂，不饱和脂肪酸、亚油酸、亚麻
酸、油酸、天然胆碱磷酸二甘油酯
用法：600mg tid
保肝药
甘利欣：甘草酸二胺，抗炎、保护肝细胞，改善肝功能
150mg/日 强力宁：甘草甜素，甘草酸 用法：150mg tid口服；40-80ml/日静点 联苯双酯：我国创制的合成五味子时的中间体，可减轻
二、微生态制剂
培菲康：三联活菌制剂：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，
粪链球菌（0.42 tid）
整肠生：地衣芽孢杆菌（0.5 tid）
乳酸菌素片：乳酸杆菌（2.4 tid） 适应症：调整肠道菌群，用于肠道炎症、菌群失 调
三、助消化药
多酶片、达吉
成分：胃蛋白酶、木瓜淀粉酶、胰酶、胰脂酶、熊去氧 胆酸 用途：促进消化，消除肠胀气，促进胆汁分泌、脂肪分 解 乳酶生、酵母片
匹维溴铵（得舒特）
药理：胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药
适应症：与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道 不适。钡灌肠前准备。 不良反应：腹痛、腹泻、便秘，偶见瘙痒、皮疹、恶心、 口干、急性的食管溃疡 用法：50mg tid 奥替溴铵（斯巴敏）
四、止吐和胃肠动力药
呕吐的原因：
内脏及前庭功能紊乱
药物、化疗等刺激CTZ的D2、H1、M1、和
5-HT3受体。
四、止吐和胃肠动力药
胃复安：甲氧氯普胺，①作用于呕吐中枢的多巴胺（D2）
受体，止吐； ②胃肠多巴胺受体拮抗剂 。 10mg tid
吗丁啉：多潘立酮，外周多巴安受体拮抗剂 10mg tid
八、保肝药
肝泰乐：葡萄糖醛酸内酯，体内降解为葡萄糖醛
酸起作用，降低肝淀粉酶活性，使肝糖原合成
增加，分解减少，脂肪储量减少，使体内的羟
基羧基毒物与葡萄糖醛酸结合解毒。 用法： 0.2 tid 口服/0.266 bid 小壶
保肝药
古拉定：（阿托莫兰）还原型谷光甘肽含巯基，
可与自由基结合
用法：1.2-1.8 入液静点
常细胞脱氧核苷的代谢，降低转氨酶。长期应
用可显著改善肝脏坏死炎症性改变，并减轻或 阻止肝脏纤维化的进展。 适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎 副作用：上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身 体不适、腹痛和腹泻 ；可自行缓解 用法：0.1 qd
柳氮磺胺吡啶
机制：有效成分：5-氨基水杨酸（5-ASA），影
（二）抑酸药
适应症：主要用于泌酸性疾病
反流性食管炎
胃、十二指肠球溃疡
胃炎
卓-艾氏综合症
抑酸药的分类
M1胆碱受体阻断药：哌伦西平
H2受体阻断剂：西咪替叮，雷尼替叮，法
莫替叮
质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑，兰索
拉唑，泮妥拉唑；雷贝拉唑，埃索美拉
唑