泌尿外科临床诊疗指南及操作规范
泌尿外科临床诊疗指南及操作规范
一、前列腺癌
【诊断】
（一）、早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。
（二）、直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。最初可疑前列腺癌通常由直肠指检或血清前列腺特异性抗原（PSA）检查后再决定是否进行前列腺活检。
1．直肠指检（digital rectal examination，DRE）
2．前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）检查
3．经直肠超声检查（transrectal ultrasonography,TRUS）
4．前列腺穿刺活检
5．前列腺癌的其他影像学检查：
（1）计算机断层（CT）检查
（三）、前列腺癌分期：在前列腺癌的病理分级方面，推荐使用Gleason评分系统。前列腺癌组织分为主要分级区和次
要分级区，每区的Gleason分值为1~5，Gleason评分是把主要分级区和次要分级区的Gleason分值相加，形成癌组织分级常数。
原发肿瘤（T）
临床病理（pT）
Tx原发肿瘤不能评价pT2局限于前列腺
T1b偶发肿瘤体积>所切除组织体积的5%pT3突破前列腺T1c穿刺活检发现的肿瘤（如由于PSA升高）pT3a突破前列腺
T2局限于前列腺内的肿瘤pT3b侵犯精囊
T2c肿瘤侵犯两叶
T3肿瘤突破前列腺包膜**
T3a肿瘤侵犯包膜外（单侧或双侧）
T3b肿瘤侵犯精囊
T4肿瘤固定或侵犯除精囊外的其它临近组织结
构，如膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提
肌和/或盆壁
区域淋巴结（N）
临床病理
Nx区域淋巴结不能评价PNx无区域淋巴结取材标本N0无区域淋巴结转移pN0无区域淋巴结转移
N1区域淋巴结转移pN1区域淋巴结转移
远处转移（M）
Mx远处转移无法评估
M0无远处转移
M1
M1a有区域淋巴结以外的淋巴结转移
M1b骨转移
M1c其它器官组织转移
【治疗】
（一）、主动监测：主动监测是指前主动监测列腺癌的进程，在出现肿瘤进展或临床症状明显时给予治疗。
（二）、前列腺癌根治性手术治疗：根治性前列腺切除术（简称根治术）是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。主要术式有传统的开放性经会阴、经耻骨后前列腺根治性切除术及近年发展的腹腔镜前列腺根治术和机器人辅助腹腔镜前列腺根治术。
（三）、前列腺癌外放射治疗：外放射治疗是前列腺癌患者最重要的治疗方法之一，具有疗效好、适应证广、并发症少等优点，适用于各期前列腺癌患者。
手术去势、药物去势或雌激素这三种治疗方式的患者肿瘤相关的生存率、无进展生存率基本相同。
二、膀胱癌
【诊断】
（一）、早期症状：血尿是膀胱癌最常见的症状，尤其是间歇全程无痛性血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿，血尿出现时间及出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、形态并不一致。
（二）、膀胱癌的分期：膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌(Tis,Ta,T1)和肌层浸润性膀胱癌(T2以上)。原位癌虽然也属于非肌层浸润性膀胱癌，但一般分化差，属于高度恶性的肿瘤，向肌层浸润性进展的几率要高得多。因此，应将原位癌与Ta、T1期膀胱癌加以区别。
（三）、影像学检查：1．超声检查；2.泌尿系统平片和静脉尿路造影（KUB+IVU）；3.CT检查
（四）、、尿细胞学检查是膀胱癌诊断和术后随诊的主要方法之一。尿标本的采集一般是通过自然排尿，也可以通过膀胱冲洗，这样能得到更多的癌细胞，利于提高诊断率。
（五）、膀胱镜检查和活检
膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最可靠的方法。通过膀胱镜检查可以明确膀胱肿瘤的数目、大小、形态、部位以及周围膀胱粘膜的异常情况，同时可以对肿瘤和可疑病变进行活检以明确病理诊断，同时结合病理分期。
三、前列腺增生
【诊断】
（一）、前列腺增生引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。
（二）、部分患者可以出现膀胱过度活动症的表现，即一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。
（三）、辅助检查包括体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查、超声等综合判断。
【治疗】
（一）、观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施，包括患者教育、生活方式指导、随访等。
（二）、药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。
（三）、外科治疗
1、一般手术：经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、以及开放性前列腺摘除术。
2、其他治疗：1）经尿道微波热疗；2）前列腺支架。
四、急性尿潴留
【诊断】
（一）、病史询问：1、有无下尿路症状及其特点、持续时间、伴随症状。2、发生急性尿潴留前的手术史、外伤史。3、既往史询问还应注意：既往尿潴留，充溢性尿失禁，血尿，下尿路感染，尿道狭窄，尿路结石，尿道排泄物性状如结石、乳糜凝块、组织块等。4、询问用药史，了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱及其出口功能的药物。
（二）视诊：除特别肥胖外，多能在耻骨上区见到过度膨胀的膀胱；触诊：下腹部耻骨上区可触及胀大的膀胱，除部分神经源性膀胱外，压之有疼痛及尿意感；叩诊：胀大的膀胱在耻骨上区叩诊为浊音，有时可胀至脐平。
（三）、直肠指诊：最好在膀胱排空后进行。直肠指诊可了解肛门括约肌张力情况、肛管感觉、骨盆肌随意收缩等，直肠内有无肿瘤或粪块。对男性患者，还可了解是否存在前列腺增生、前列腺癌、前列腺脓肿等。
（四）、超声检查经腹部超声检查可以了解泌尿系统有无积水或扩张、结石、占位性病变等，男性患者的前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度等。同时还可以了解泌尿系统以外的其他病变如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
【治疗】
（一）病因治疗：需要急诊处理，应立即解决尿液引流。
（二）、膀胱减压：必需立即处理，通过各种方法使膀胱减压。1．导尿术；2．耻骨上膀胱穿刺造瘘
（三）、手术治疗：手术解除尿储留发生的病因可从根本上避免再发，也可避免长期或重复置管。
五、泌尿系感染
【诊断】
（一）、尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。
（二）、下尿路感染相关症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛，门诊尿路感染就诊患者95%为急
性膀胱炎，最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频，可有肉眼血尿。
（三）、体检：除一般查体外，应进行全面的泌尿系统体检，男性患者行外生殖器和直肠指诊检查。
（四）、尿常规检查：包括尿液理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。不同单位使用的检查方法不同，化验单上有说明，应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检。
【治疗】
（一）、一般治疗包括对症治疗、多饮水及生活方式的调整等。
（二）、观察一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗，需要密切观察病情。
泌尿外科临床诊疗指南及操作规范
泌尿外科临床诊疗指南及操作规范 一、前列腺癌 【诊断】 （一）、早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。 （二）、直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。最初可疑前列腺癌通常由直肠指检或血清前列腺特异性抗原（PSA）检查后再决定是否进行前列腺活检。 1．直肠指检（digital rectal examination，DRE） 2．前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）检查 3．经直肠超声检查（transrectal ultrasonography,TRUS） 4．前列腺穿刺活检 5．前列腺癌的其他影像学检查： （1）计算机断层（CT）检查 （三）、前列腺癌分期：在前列腺癌的病理分级方面，推荐使用Gleason评分系统。前列腺癌组织分为主要分级区和次
要分级区，每区的Gleason分值为1~5，Gleason评分是把主要分级区和次要分级区的Gleason分值相加，形成癌组织分级常数。 原发肿瘤（T） 临床病理（pT） Tx原发肿瘤不能评价pT2局限于前列腺 T1b偶发肿瘤体积>所切除组织体积的5%pT3突破前列腺T1c穿刺活检发现的肿瘤（如由于PSA升高）pT3a突破前列腺 T2局限于前列腺内的肿瘤pT3b侵犯精囊 T2c肿瘤侵犯两叶 T3肿瘤突破前列腺包膜** T3a肿瘤侵犯包膜外（单侧或双侧） T3b肿瘤侵犯精囊 T4肿瘤固定或侵犯除精囊外的其它临近组织结 构，如膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提 肌和/或盆壁 区域淋巴结（N） 临床病理
常见病临床诊疗规范指南规范常见病.doc
社区卫生服务中心临床诊疗指南
前言 当前，医学科学技术飞速发展，广大群众对医疗卫生服务的需求不断提高，给医疗卫生管理工作和临床医务工作提出了更高的要求。因此，提高我院医疗技术队伍整体素质，规范各临床科室医务人员执业行为已经成为一件刻不容缓的大事，势在必行，而《医疗事故处理条约》、《侵权责任法》、《执业医师法》等一系列法律法规的颁布实施又为《临床诊疗指南与技术操作规范》的编写赋予了新的内容。 《临床诊疗指南与技术操作规范》的编写和面世旨在对临床医务人员的医疗行为提出具体要求，使临床诊断与治疗做到科学化、规范化、标准化，使医务人员的临床诊疗工作做到有章可循、有据可依。此举，将有利于提高我院广大医务人员的综合素质和业务水平；有利于提高医疗质量和服务水平；有利于加强对医疗卫生工作的管理；有利于为广大群众与患者提供同质化服务。 该书内容丰富，涵盖了相关专业众多疾病的诊疗与技术操作规范，以科学性、权威性、指导性、可操作性为主旨，供我院各级医务人员在临床实践中遵循。 为了高质量完成该书的编写，我院各科室质量与安全管理小组在2015年版的基础上，积极查阅国内相关疾病指南及规范，结合院、科工作实际，积极讨论，反复修改，力求使该书既能反映目前国内外医疗技术发展的水平，又能符合我院具体情况，具有可操作性。 由于编写时间有限，问题和不足在所难免，希望各级卫生管理部门和广大临床医务人员对《临床诊疗指南与技术操作规范（2016年版）》在实施中发现的问题，及时反馈给我们，以便再版时修订，让该书籍能够更好的指导临床工作，促进我院医疗工作的更快更好发展。 本《临床诊疗指南与技术操作规范（2016年版）》自2016年1月1日起执行，同时2015年版废止。 2015年12月
尿路感染临床诊疗指南
尿路感染 【概述】 尿路感染是由各种病原体在泌尿系统异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症，简称尿感。通常伴随有菌尿和脓尿。 【临床表现】 1.急性单纯性膀胱炎 发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。 2.急性单纯性肾盂肾炎 （1）泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患侧或双侧腰痛；患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等； （2）全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。 3.无症状菌尿 无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。 4.复杂性尿路感染 复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状（如尿频、尿急、尿痛，
排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等）。复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭；其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。 【诊断要点】 1.病史采集 （1）临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状；（2）既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等； 2.体格检查 包括泌尿外生殖器的检查；腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。 3.辅助检查 （1）实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等； （2）影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等，必要时可选择CT或MRI检查。 【治疗原则】 1.女性非妊娠期尿路感染 （1）急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的
临床诊疗指南
临床诊疗指南 临床诊疗指南——肠外肠内营养学分册（2008版）?临床诊疗指南——激光医学分册 临床诊疗指南——肾脏病学分册 临床诊疗指南——美容医学分册 临床诊疗指南——免疫学分册 临床诊疗指南——护理学分册 临床诊疗指南——结核病分册 临床诊疗指南——重症医学分册 临床诊疗指南——放射学检查技术分册 临床诊疗指南——整形外科学分册 临床诊疗指南——辅助生殖技术与精子库分册 临床诊疗指南——传染病分册 临床诊疗指南——神经外科学分册 临床诊疗指南——疼痛学分册 临床诊疗指南——眼科学分册 临床诊疗指南——放射肿瘤学分册 临床诊疗指南——风湿病分册 临床诊疗指南——血液学分册 临床诊疗指南——神经病学分册 临床诊疗指南——急诊医学分册 临床诊疗指南——创伤学分册 临床诊疗指南——核医学分册 临床诊疗指南——外科学分册 临床诊疗指南——骨质疏松症和骨矿盐疾病分册 临床诊疗指南——手外科分册 临床诊疗指南——皮肤病与性病分册 临床诊疗指南——消化系统疾病分册 临床诊疗指南——小儿内科分册
临床诊疗指南——内分泌及代谢性疾病分册?临床诊疗指南——口腔医学分册 临床诊疗指南——妇产科学分册 临床诊疗指南——小儿外科学分册 临床诊疗指南——泌尿外科分册 临床诊疗指南——物理医学与康复分册 临床诊疗指南——肿瘤分册 临床诊疗指南——精神病学分册 临床诊疗指南——病理学分册 临床诊疗指南——烧伤外科学分册 临床诊疗指南——麻醉分册 临床诊疗指南——肠外肠内营养学分册 临床诊疗指南——骨科分册 临床诊疗指南——器官移植学分册 临床诊疗指南——耳鼻咽喉头颈外科分册?临床诊疗指南——癫痫病分册 临床诊疗指南——心血管分册 临床诊疗指南——胸外科学分册 临床诊疗指南——呼吸病学分册 临床诊疗指南——心血管外科分册
临床诊疗指南及操作规范
竭诚为您提供优质文档/双击可除临床诊疗指南及操作规范 篇一：《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》目录十堰市人民医院购书目录 篇二：医院制定与更新临床诊疗指南与操作规范的管理规定 临床诊疗指南与操作规范制定与更新管理规定 一、临床诊疗指南与操作规范的制定与更新应遵循以下原则：安全、有效、合法、规范。 二、各临床科室应参照各级卫生行 政部门、专业学术团体制定的的《诊疗指南》与《操作规范》，结合我院现有资源，制定本专业主要病种的《诊疗指南》及各项诊疗操作的《操作规范》。 三、医院各科室应根据医学的发展需要，定期对临床指南及规范进行更新与改进，禁止使用已明显落后或不再适用的指南及规范，具体工作由科室主任负责，在本科室内落实完成。新的《诊疗指南》与《操作规范》应先培训、后执行。
四、严格规范临床指南/规范的临床准入制度，凡引进本院尚未使用的新临床指南/规范，首先需由本专业科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及实用性评定基础上，本着实事求是的科学态度进行临床实践，经科室集中讨论和科主任同意后，填写“临床指南/规范更新申请表”交医务科，由医务科抽调医疗质量与管理委员会至少3名相关专家进行评估。 五、医务科负责收集、整理各临床科室制定的《诊疗指南》与《操作规范》，定制成册，并负责对各科室的培训及执行情况进行监督管理。至少每两年组织对各科室的《诊疗指南》与《操作规范》进行重新修订。 六、医务科应为各部门制定与更新临床诊疗指南、操作规范提供信息支持服务。 七、各科室在执行过程中发现原指南/规范存在缺陷，应及时进行修改，并提供充分的修改理由，如卫生部、卫生厅或权威医疗机构的修改依据。 八、临床诊疗指南与操作规范制定与更新批准程序及监管规定： 1.首先由专业科室结合我院实际情况，遵循新的临床指南/规范的临床实施原则，制定、更新本院的相关疾病诊疗指南/规范，提交医务科审核，医务科组织医院医疗质量与安全管理委员会审核。
《临床诊疗指南(全套)》
《临床诊疗指南(全套)》 《临床诊疗指南》 1、临床诊疗指南－心血管外科分册定价：22元 2009年 2、临床诊疗指南－病理学分册定价：118元 2009年 3、临床诊疗指南－放射学检查技术分册定价：32元2009年 4、临床诊疗指南－耳鼻咽喉头颈外科分册定价：70元2009年 5、临床诊疗指南－重症医学分册定价：36元 2009年 6、临床诊疗指南－心血管分册定价：24元 2009年 7、临床诊疗指南－呼吸病学分册定价：28元 2008年 8、临床诊疗指南－胸外科学分册定价：24元 2008年 9、临床诊疗指南－美容医学分册定价：40元
2008年 10、临床诊疗指南－骨科学分册定价：35元 2008年 11、临床诊疗指南－照顾护士学分册订价：54元2008年 12、临床诊疗指南－免疫学分册定价：25元 2008年 13、临床诊疗指南－烧伤外科学分册定价：31元2007年 14、临床诊疗指南－肠外肠内营养学分册定价：23元2007年 15、临床诊疗指南－癫痫病分册定价：20元 2007年 16、临床诊疗指南－核医学分册定价：53元 2012年 17、临床诊疗指南－血液学分册定价：19元 2007年 18、临床诊疗指南－妇产科学分册定价：35元 2007年 19、临床诊疗指南－传抱病分册订价：27元
2007年 20、临床诊疗指南－创伤学分册定价：85元 2007年 21、临床诊疗指南－外科学分册定价：39元 2007年 22、临床诊疗指南－眼科学分册订价：40元 2007年 23、临床诊疗指南－肉体病学分册订价：28元2007年 24、临床诊疗指南－疼痛学分册定价：45元 2007年 25、临床诊疗指南－骨质松散症和骨矿盐疾病分册定价：10元2007年 26、临床诊疗指南－神经外科学分册定价：26元2007年 27、临床诊疗指南－手外科分册定价：19元 2007年 28、临床诊疗指南－皮肤病与性病分册定价：30元2006年 29、临床诊疗指南－泌尿外科分册订价：23元
尿道下裂临床路径
尿道下裂临床路径 一、尿道下裂临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为尿道下裂。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-泌尿外科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。 1.临床表现:尿道外口异常伴或不伴隐睾。 2.染色体性别为男性。 （三）选择治疗方案。 1.整体治疗: 保持会阴清洁，术前反复冲洗会阴； 2.特殊治疗： （1）手术治疗：根据患儿尿道下裂的类型，行分期或一期尿道成形术； （2）合并症治疗：包括：隐睾，阴茎阴囊转位，隐匿性阴茎等； （四）临床路径标准住院日为10-14 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合尿道下裂疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊
处理也不 影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院后检查的项目。 1.必需的检查项目： ( 1 )血常规、尿液分析 ( 2 )生化全项、电解质、血糖、血脂、凝血功能，生长激素，甲状腺功能，睾酮等； ( 3 )双侧阴囊及腹股沟B超，胸片，心电图。 2.根据具体情况可选择的检查项目：染色体，妇科B超。 （七）选择用药。 1. 纠正水、电解质紊乱药物。 2.可根据药敏试验结果使用抗菌药物。术前预防使用二代头孢类抗生素 3.术后止血治疗 4.术后抑酸治疗； 5.中药治疗。 （八）监测生命体征。 1.生命体征监测。 2.监测患者阴茎勃起情况。 （九）出院标准。 1.患者病情稳定。 2.没有需要住院治疗的并发症。
（十）变异及原因分析。 1.辅助检查结果异常，需要复查，导致住院时间延长和住院费用增加。 2.住院期间病情加重，出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长和住院费用增加。 3.既往合并有其他系统疾病，脑梗死可能导致既往疾病加重而需要治疗，导致住院时间延长和住院费用增加。
《临床诊疗指南(全套)》
《临床诊疗指南》 1、临床诊疗指南-心血管外科分册定价:22元2009年 2、临床诊疗指南-病理学分册定价:118元2009年 3、临床诊疗指南-放射学检查技术分册定价:32元2009年 4、临床诊疗指南-耳鼻咽喉头颈外科分册定价:70元2009年 5、临床诊疗指南-重症医学分册定价:36元2009年 6、临床诊疗指南-心血管分册定价:24元2009年 7、临床诊疗指南-呼吸病学分册定价:28元2008年 8、临床诊疗指南-胸外科学分册定价:24元2008年 9、临床诊疗指南-美容医学分册定价:40元2008年 10、临床诊疗指南-骨科学分册定价:35元2008年 11、临床诊疗指南-护理学分册定价:54元2008年 12、临床诊疗指南-免疫学分册定价:25元2008年 13、临床诊疗指南-烧伤外科学分册定价:31元2007年 14、临床诊疗指南-肠外肠内营养学分册定价:23元2007年 15、临床诊疗指南-癫痫病分册定价:20元2007年 16、临床诊疗指南-核医学分册定价:53元2012年
17、临床诊疗指南-血液学分册定价:19元2007年18、临床诊疗指南-妇产科学分册定价:35元2007年 19、临床诊疗指南-传染病分册定价:27元2007年 20、临床诊疗指南-创伤学分册定价:85元2007年 21、临床诊疗指南-外科学分册定价:39元2007年 22、临床诊疗指南-眼科学分册定价:40元2007年 23、临床诊疗指南-神经病学分册定价:28元2007年 24、临床诊疗指南-疼痛学分册定价:45元2007年 25、临床诊疗指南-骨质疏松症和骨矿盐疾病分册 定价:10元2007年 26、临床诊疗指南-神经外科学分册定价:26元2007年 27、临床诊疗指南-手外科分册定价:19元2007年 28、临床诊疗指南-皮肤病与性病分册定价:30元2006年 29、临床诊疗指南-泌尿外科分册定价:23元2006年 30、临床诊疗指南-放射肿瘤学分册定价:16元2006年 31、临床诊疗指南-精神病学分册定价:17元2006年 32、临床诊疗指南-麻醉分册定价:14元2006年
临床诊疗指南(全套)》
临床诊疗指南(全套)》 高尔夫球场的18洞就像人生一样，充满了挑战和坎坷。 一旦踏上球场，你必须全神贯注地面对比赛中可能出现的各种困难，并承担一切后果。有时候，你可能会在上一个洞为抓到小鸟球而欢呼，但下一个洞可能会被大风吹跑。或者你可能会在上一个洞吃下柏忌，但在下一个洞抓到老鹰。 临床诊疗指南是一系列针对不同专业领域的医学指南。这些指南包括心血管外科、病理学、放射学检查技术、耳鼻咽喉头颈外科、重症医学、心血管、呼吸病学、胸外科学、美容医学、骨科学、护理学、免疫学、烧伤外科学、肠外肠内营养学、癫痫病、核医学、血液学、妇产科学、传染病、创伤学、外科学、眼科学、神经病学、疼痛学、骨质疏松症和骨矿盐疾病、神经外科学和手外科。这些指南都有不同的定价和出版年份。 只有通过毅力和坚持，才有可能成为最终的胜利者。这些挑战和考验使青少年在成长中受益匪浅。经过各种历练，他们能够学会如何独立解决问题，如何调节情绪和心态，面对挫折和压力，以及如何保持积极进取的心态应对挑战。他们往往比同龄人更成熟自信，具备较强的独立性和解决问题的能力。
有人形容高尔夫球的18个洞就像人生，充满了障碍和坎坷。但一旦踏上球场，你必须集中注意力，独立应对比赛中可能出现的各种困难，并承担一切后果。也许你刚刚为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就会把小白球吹跑；或者你刚刚在上一个洞吞了XXX，下一个洞你又为抓了老鹰而兴奋不已。 临床诊疗指南是一系列医学专业书籍，涵盖了多个领域，如泌尿外科、放射肿瘤学、精神病学、麻醉、物理医学与康复、肿瘤、小儿内科、消化系统疾病、小儿外科学、风湿病、口腔医学、结核病、计划生育、内分泌及代谢性疾病、整形外科学、辅助生殖技术与库、急诊医学、激光学、器官移植学、肾脏病学和临床营养学。这些指南提供了权威的临床指导，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。每个分册都有自己的定价和出版年份。
肾盂肿瘤临床路径
肾盂肿瘤临床路径 （一）适用对象。 第一诊断为肾盂癌 行腹腔镜肾输尿管全长切除术（ICD-9-CM-3:55.5108）。 （二）诊断依据。 根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社，2008年6月，第二版)和《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年8月）。 1.病史：血尿、肾绞痛 2.体格检查。 3.实验室检查及影像学检查，包括尿细胞学检查、IVP或CT或MRI等。 4.泌尿内窥镜检查，必要时取活检。 （三）进入路径标准。 根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社，2008年6月，第二版)和《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年8月）。 1.适合行腹腔镜肾输尿管全长切除手术。 2.能够耐受手术。 （四）标准住院日。 ≤12天
（五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验； （2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血糖、血型、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （4）X线胸片、心电图。 （5）尿细胞学检查。 （6）相关影像学检查（IVP、CT或MRI）。 2.根据患者病情进行的检查项目 （1）肿瘤标志物测定。 （2）超声心动图、心功能测定（如B型钠尿肽(BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等）。 （3）（输尿管镜检查） （4）肺功能、血气分析 （5）放射性核素肾功能检查、 （六）治疗方案的选择。 根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社，2008年6月，第二版)和《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年8月）。 1.除孤立肾或肾功能衰退者均行肾输尿管全长切除术。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
肾盂癌(腹腔镜肾输尿管全长及膀胱部分切除术)临床路径(2019年版)
肾盂癌——腹腔镜肾、输尿管全长及膀胱 部分切除术临床路径 （2019年版） 一、肾盂癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为肾盂癌（ICD-10：C65）。 行腹腔镜肾、输尿管全长及膀胱部分切除术（ICD-9- CM-3：55.5108 伴57.6）。 （二）诊断依据 根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社，2008年6月，第二版)和《临床诊疗指南·泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年8月）。 1.病史。 2.体格检查。 3.常规实验室检查及影像学检查。 4.尿细胞学检查。 5.CTU和/或MRU。 6.双肾ECT。 7.膀胱镜。 8.必要时行输尿管软镜检查+组织活检。 （三）选择治疗方案的依据 根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社，2008
年6月，第二版)和《临床诊疗指南·泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年8月）。 1.适合行腹腔镜肾、输尿管全长及膀胱部分切除术。 2.能够耐受手术。 （四）临床路径标准住院日为≤10天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合ICD-10:C65肾盂癌疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备2天 1.术前必须检查的项目： （1）血常规、尿常规、便常规+隐血试验； （2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）； （4）X线胸片、心电图。 （5）相关影像学检查，尿细胞学检查，膀胱镜检查。 2.根据患者病情可选择的检查项目：超声心动图、心功能测定（如B型钠尿肽(BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等）、葡萄糖测定、肺功能、血气分析、放射性核素肾功能检查、放射性核素骨扫描等。 （七）抗菌药物选择与使用时间
临床诊疗指南
临床诊疗指南 临床诊疗指南：手外科学分册【顾玉东主编本书系国家卫生部委托中华医学会泌尿外科分会组织全国知名专家集体编写的权性泌尿外科疾病诊治指南。本书共分11章，基本概括了泌尿外科常见病，对每种疾病的发病、症状特别是诊治原则提出了指导性意见。本书体现了全、新、实用和规范等特点，对于统一泌尿外科疾病的诊治原则、提高医疗质量具有重要指导作用。是泌尿外科医师必备的工具书，也可做为处理医疗纠纷时的参考。顾玉东 1958年，王澍寰于北京积水潭医院创建我国第一个手外科专业。1960年上海华山医院、天津骨科医院也相继成立了手外科。1984年10月在安徽合肥市成立中华医学会骨科学会手外科学组，首任组长工澍寰。1994年手外科学组晋升为手外科学会，王澍寰为首任主任委员。1985年创建手外科杂志，总编辑王澍寰。1993年改名为中华手外科杂志，总编辑顾玉东。经40年的发展，我国手外科在断指再植。 臂丛损伤诊治、足趾移植再造手指、游离皮瓣修复皮肤缺损、长段神经缺损的修复、急诊手再造、异体肌腱移植和显微外科基础研究（包括动物模型的建立，如兔耳再植与大鼠断耳、断趾、断尾再植；血管平滑肌Ca- ATP酶的检测；利多卡因、
肝素、能量合剂对血管及肌肉的保护性作用及内皮细胞愈合机制的研究）都进行了首创性工作，使我国于外科在临床和基础研究方面走在世界的前列。第一章泌尿、生殖系统非特异性感染 第二章第一节上尿路感染 第三章一、急性肾盂肾炎 第四章二、慢性肾盂肾炎 第五章三、脓肾 第六章四、肾皮质多发性脓肿 第七章5、肾周围炎与肾周脓肿 第八章第二节下尿路感染 第九章1、急性细菌性膀胱炎 第十章二、慢性细菌性膀胱炎 第十一章三、急性尿道炎 第十二章第三节女性尿路感染 第十三章一、女性尿道综合征 第十四章2、怀胎期尿路感染 第十五章第四节男生殖系统感染 第十六章一、急性细菌性前列腺炎 第十七章二、慢性细菌性前列腺炎
临床诊疗指南
临床诊疗指南 本书是由XXX组织全国知名专家集体编写的权威性泌尿 外科疾病诊治指南，共分11章，涵盖泌尿外科常见病，针对 每种疾病的发病、症状特别是诊治原则提出了指导性意见。本书具有全、新、实用和规范等特点，对于统一泌尿外科疾病的诊治原则、提高医疗质量具有重要指导作用。是泌尿外科医师必备的工具书，也可做为处理医疗纠纷时的参考。 手外科是我国外科的重要分支之一，在断指再植、臂丛损伤诊治、足趾移植再造手指、游离皮瓣修复皮肤缺损、长段神经缺损的修复、急诊手再造、异体肌腱移植和显微外科基础研究等方面都进行了首创性工作，使我国在临床和基础研究方面走在世界的前列。 本书共分为11章，其中第一章是关于泌尿、生殖系统非 特异性感染，第二章是上尿路感染，第三章是急性肾盂肾炎，第四章是慢性肾盂肾炎，第五章是脓肾，第六章是肾皮质多发性脓肿，第七章是肾周围炎与肾周脓肿，第八章是下尿路感染，第九章是急性细菌性膀胱炎，第十章是慢性细菌性膀胱炎，第
十一章是急性尿道炎，第十二章是女性尿路感染，第十三章是女性尿道综合征，第十四章是妊娠期尿路感染，第十五章是男生殖系统感染，第十六章是急性细菌性前列腺炎，第十七章是慢性细菌性前列腺炎，第十八章是急性附睾炎，第十九章是慢性附睾炎，第二十章是精囊炎，第二十一章是急性炎，第二十二章是急性腮腺炎性炎，第二十三章是泌尿男生殖系统特异性感染，第二十四章是泌尿男生殖系统结核，第二十五章是肾结核，第二十六章是及附睾结核，第二十七章是前列腺及精囊结核，第二十八章是尿道结核，第二十九章是泌尿男生殖系统丝虫病，第三十章是丝虫病性乳糜尿，第三十一章是男性生殖系丝虫病。 Chapter 32.n 3: XXX Chapter 33.n 3: Urinary System Stones Chapter 34.n 1: Kidney Stones Chapter 35.n 2: Ureteral Stones Chapter 36.n 3: Bladder Stones Chapter 37.n 4: XXX Chapter 38.Chapter 4: Prostate Enlargement Chapter 39.Chapter 5: Tumors of the Urinary and Reproductive Systems