超声检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析
急性胰腺炎的超声诊断分析
急性胰腺炎的超声诊断分析发表时间：2016-05-27T11:35:15.620Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第5期作者：刘红桃[导读] 急性出血坏死型7例，超声表现为胰腺增大、边缘模糊、回声减低且不均匀，胰腺周围积液。
结论：超声诊断急性胰腺炎方法直接、简便、无痛、无创、迅速，对制定治疗方案与评估预后，具有重要的临床应用价值，应作为首选检查手段之一。
刘红桃甘肃省渭源县人民医院甘肃定西 748200【摘要】目的：分析急性胰腺炎的超声表现及其临床诊断价值。
方法：对26例急性胰腺炎的声像图进行测量、分析，并与临床表现和实验室结果对照。
结果：26例中，超声诊断为急性胰腺炎24例，漏诊2例。
其中，急性水肿型19例，超声表现为胰腺弥漫性肿大、边界清晰、实质回声减低；急性出血坏死型7例，超声表现为胰腺增大、边缘模糊、回声减低且不均匀，胰腺周围积液。
结论：超声诊断急性胰腺炎方法直接、简便、无痛、无创、迅速，对制定治疗方案与评估预后，具有重要的临床应用价值，应作为首选检查手段之一。
【关键词】急性胰腺炎；超声诊断【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-354-01急性胰腺炎（AP）是腹部外科中最为常见的疾病之一，急性水肿型胰腺炎病情较轻，预后好；而急性出血坏死型胰腺炎则病情险恶，死亡率高，不仅表现为胰腺的局部炎症，而且常常涉及多个脏器[1]，如果处理不当可发生一些严重的并发症，甚至死亡，因此提高诊断率，及早治疗，减少误诊，对于临床意义重大。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2012年10月至2014年9月就诊于本院的26例急性胰腺炎患者，其中，男17例，女9例，年龄为23-68岁，平均为（35.5）岁，大部分有烟酒不良嗜好或高脂肪饮食，发病时间为2小时-3天。
患者的主要临床症状是上腹痛、恶心、呕吐、腹胀及发热等。
体征主要表现为低血压，肠鸣音减弱，上腹压痛及黄疸。
急性胰腺炎的临床及超声诊断分析
呕吐、发热等症状，而其他急腹症则可能有所不同。
在影像学检查方面，超声、CT等检查可以显示胰腺的形态、周围渗出等 情况，有助于急性胰腺炎与其他急腹症的鉴别。
并发症的诊断与处理
综合治疗方案
根据急性胰腺炎的不同病情采取个体化的治疗措施， 如禁食、补液、抗生素治疗、内镜治疗等。
加强多学科协作，提高急性胰腺炎的综合治疗水平。
THANKS
感谢观看
超声诊断标准与指标
01
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胰腺形态改变
胰腺肿大、增厚，边界模糊， 内部回声不均匀。
胰管扩张
主胰管扩张，分支胰管亦扩张 。
周围积液
胰腺周围可见液性暗区。
其他征象
可伴有胆道结石、胆管扩张、 胆囊炎等征。
超声诊断的优缺点
优点
超声检查具有无创、实时、动态观察 的优势，可清晰显示胰腺实质及胰管 形态，发现胰腺及周围病变，为急性 胰腺炎的诊断提供重要依据。
积极治疗和密切观察病情变化。
建议患者在出院后定期随访，接受医生 的专业指导和建议，保持良好的生活习 惯和饮食结构，避免复发。同时，注意 身体状况的变化，如出现腹痛、恶心、
呕吐等症状时及时就医。
05
急性胰腺炎的临床及 超声诊断分析总结与 展望
总结急性胰腺炎的临床及超声诊断经验与教训
临床及超声诊断经验
急性胰腺炎的并发症包括胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等。 医生需要根据患者的症状、体征和实验室检查进行诊断。
对于胰腺脓肿，需要进行穿刺引流和抗生素治疗；对于胰腺假性囊肿，需要观察或手术治疗 ；对于急性呼吸窘迫综合征，需要进行机械通气和抗炎治疗；对于急性肾衰竭，需要进行透 析治疗。
超声在急性胰腺炎诊断中的应用价值
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急性 胰 腺炎 （ａｕ ｅ ａ ｃｅｔ ｉ， ） 外科 急腹 ｃ ｔ ｐ ｎｒａｉｓ ＡＰ 是 ｔ
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彩超在急性胰腺炎诊断中的临床应用
彩超在急性胰腺炎诊断中的临床应用关键词超声急性胰腺炎急性胰腺炎是消化系统的一种常见而严重的疾病。
也是胰腺疾患中最常见的一种。
它起病急,临床症状重,对患者生命威胁大。
因此早期明确诊断,及时发现并发症,对选择有效的治疗方案,降低病死率具有重要的临床意义。
本文通过1年来我院25例急性胰腺炎患者临床诊治经过的全过程,并对其进行分析,探讨超声对急性胰腺炎的诊断价值。
资料与方法研究对象:回顾性分析2008年1月～2009年1月有完整临床和彩超资料的急性胰腺炎患者25例,其中男16例,女9例,年龄28～75岁,平均39岁,保守治疗21例,手术4例。
全部病例均因急性上腹痛3小时～3天入院或转科,并即行超声检查。
急性胰腺炎主要症状有突然发作上腹部疼痛,疼痛剧烈而持久,伴阵发性加剧,并向腰、背及肩部放射。
部分病例伴恶心、呕吐及黄疸,本组中10例有明确的暴饮暴食或饮酒史,7例胆源性,4例慢性胰腺炎复发,4例无明显诱因。
实验室检查血尿淀粉酶显著增高18例,正常或略高7例。
仪器与方法:使用飞利浦sdi-4000型超声诊断仪,凸阵探头,频率为3 5 mhz。
患者取仰卧、半卧位、坐位或侧卧位,经腹扫查,仔细观察胰腺的大小、形态、边界、内部回声变化及其与周围的解剖关系,观察了解胰腺周围、胸、腹、盆腔有无积液及积液量的多少,并注意胆囊、胆管、胰管有无扩张及胰管内有无异常回声。
根据图像进行综合分析,视病情需要随时进行超声随访检查,观察其消长和演变情况,对腹腔气体多者,显示不清的嘱患者饮水充盈胃腔可提高胰腺图像的显示率。
结果本组中21例显示,显示率927%,4例未显示。
检查结果诊断为急性胰腺炎21例,其中急性水肿性胰腺炎19例,急性坏死型胰腺炎2例,4例显示胰腺大小回声正常。
,急性出血坏死型胰腺炎病例均伴有网膜囊及(或)腹腔、盆腔积液,急性水肿型胰腺炎的声像图表现为胰腺形态多规整,边缘清晰,胰腺饱满,呈轻、中度弥漫性或局限性肿大,并以前后径(厚度)肿大为主。
超声检查对急性胰腺炎的诊断价值
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［ 参 考 文 献 ］
［］ 于伟琦 ， 新中 ． 编心 电图学 ［ ］ １ 张 新 Ｍ ．北 京 ： 苑 出 版 社 ，９ ８ 学 １９ ：
４ １— ４７ ７ ２
［ ］ 石 毓 澎 ．心 律 失 常 的 诊 断 和 治 疗 ［ ． 家 庄 ： 北 科 学 技 术 出 ２ Ｍ］ 石 河 版 社 ，９ ７ ６—７ １８ ：
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超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展
!M"!超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展刘 攀１ａ，郝 亮１ａ，成 雨１ｂ，杨蓓蓓１ｃ，魏 勇１ｂ，夏振红２，于守君１ａ１滨州医学院烟台附属医院ａ．肝胆胰腺外科微创中心，ｂ．肝胆胰脾外科，ｃ．超声医学科，山东烟台２６４１００；２滨州医学院，山东烟台２６４００３摘要：急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症，以病因多、进展快为特征，早期诊断及治疗与患者的预后密不可分。
在诸多影像学检查中，超声能实时、动态的对胰腺、胆道系统进行全面的扫查，在病因诊断、分级、治疗等方面发挥重要作用。
本文就超声在急性胰腺炎的应用现状与前景作一概述，以期为临床急性胰腺炎诊治提供参考。
关键词：胰腺炎；超声检查；诊断；治疗学基金项目：山东省自然科学基金（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＬＩＵＰａｎ１ａ，ＨＡＯＬｉａｎｇ１ａ，ＣＨＥＮＧＹｕ１ｂ，ＹＡＮＧＢｅｉｂｅｉ１ｃ，ＷＥＩＹｏｎｇ１ｂ，ＸＩＡＺｈｅｎｈｏｎｇ２，ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ１ａ．（１．ａ．ＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＣｅｎｔｅｒｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｃ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＹａｎｔａｉＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓ ｐｉｔａｌｏｆＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４１００，Ｃｈｉｎａ；２．ＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４００３，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ，135****2822＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－３７８２－９４９１）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｉｓａｃｏｍｍｏｎａｃｕｔｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｍｕｌｔｉｐｌｅｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓａｎｄｒａｐｉｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｒｅｃｌｏｓｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｍｏｎｇｖａｒｉｏｕｓｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎｐｅｒｆｏｒｍｒｅａｌ－ｔｉｍｅｄｙｎａｍｉｃｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｓｃａｎｓｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓａｎｄｔｈｅｂｉｌｉａｒｙｓｙｓｔｅｍａｎｄｔｈｕｓｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｇｒａｄｉｎｇ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ｉｎｏｒ ｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３７收稿日期：２０２２－０５－１２；录用日期：２０２２－０６－２２通信作者：于守君，135****2822＠１６３．ｃｏｍ 急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是消化系统常见疾病，其最主要的病因为胆结石引起的继发性胰管梗阻；同样，大量饮酒、高脂血症、磺胺等药物及内镜逆行胰胆管造影术也可导致ＡＰ。
急性胰腺炎的影像学诊断
急性胰腺炎的影像学诊断急性胰腺炎的影像学诊断1. 引言急性胰腺炎是一种常见的疾病，其临床表现多样化，且往往具有较高的急性发作性。
影像学诊断在急性胰腺炎中起到重要的作用，能够帮助医生准确诊断病情，评估炎症的程度和范围，指导治疗方案的制定。
本文将详细介绍急性胰腺炎的影像学诊断方法和技术。
2. 影像学常用方法2.1 腹部超声检查超声检查是一种无创、简便、快速的影像学方法，可用于急性胰腺炎的早期诊断。
超声可以观察胰腺的形态、大小、回声等特征，如胰腺增大、胰头弥漫性增厚等，可以提示急性胰腺炎的存在。
2.2 CT扫描CT扫描是急性胰腺炎常用的影像学检查方法，具有高分辨率、多平面重建等优势。
CT扫描可以显示胰腺的形态、密度、强化等特征，以及胰腺周围的腹腔器官、血管等情况。
通过观察胰腺的增大、密度不均、胰腺实质内液体集聚等表现，可以支持急性胰腺炎的诊断。
2.3 MRI检查MRI检查在急性胰腺炎的诊断中也有一定的应用价值，尤其适用于儿童、孕妇等不适合接受CT扫描的患者。
MRI可以观察胰腺的形态、信号等特征，通过观察胰腺周围的水肿、液体积聚等表现，支持急性胰腺炎的诊断。
3. 影像学诊断指标3.1 胰腺增大急性胰腺炎时，由于胰腺局部炎症反应的刺激，胰腺会出现不同程度的增大。
通过测量胰腺的横纵径可以评估胰腺增大的程度。
3.2 胰腺密度急性胰腺炎时，胰腺的密度往往不均匀，常见的表现是胰腺实质内出现散在的高密度结节或斑点状密度增加，这些表现与胰腺炎症相关。
3.3 强化表现静脉注射造影剂后，CT扫描可以观察胰腺的强化情况。
急性胰腺炎时，胰腺的强化通常减弱或消失，这与胰腺周围的炎性水肿、液体积聚等有关。
4. 影像学诊断的意义和临床应用急性胰腺炎的影像学诊断对于医生制定治疗方案、评估疾病的严重程度和预后具有重要意义。
影像学可以帮助准确定位炎症的范围和程度，指导手术和介入治疗的决策，预测病情的发展和预后，以及随访和评估治疗效果。
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急性胰腺炎的超声临床诊断意义及漏诊误诊原因分析
急性胰腺炎的超声临床诊断意义及漏诊误诊原因分析目的探讨超声在诊断急性胰腺炎中的意义与分析漏诊误诊原因。
方法在2007年1月1日至2009年12月31日期间,选择确诊为急性胰腺炎并行B超检查的患者100例,观察超声在诊断急性胰腺炎中的价值,并分析漏诊误诊的原因。
结果100例患者中B超诊断为急性胰腺炎的患者共96例(96.00%),4例误诊为肠梗阻1例,慢性胃炎急性发作1例,急性阑尾炎1例,漏诊1例。
结论B超是诊断急性胰腺炎常用的有效方法,但有一定的误诊漏诊率,应引起足够的重视。
标签：急性胰腺炎;超声;临床诊断;漏诊误诊;肠梗阻急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。
由于它对生理扰亂大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高。
有时可引起骤然死亡。
重型胰腺炎死亡率为20%,有并发症者可高达50%。
本研究在2007年1月1日至2009年12月31日期间,选确诊为急性胰腺炎并行B超检查的患者100例,观察超声在诊断急性胰腺炎中的价值,并分析漏诊误诊的原因。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2007年1月1日至2009年12月31日期间,选确诊为急性胰腺炎并行B超检查的患者100例,所有患者均诊断为急性胰腺炎并行B超检查。
其中男60例,女40例,性别比为1.5:1,年龄38~68岁,平均年龄为(50.62±16.92)岁。
1.2 试验方法按事先制定表格,统计在2007年1月1日至2009年12月31日期间,选确诊为急性胰腺炎并行B超检查的患者100例,观察超声在诊断急性胰腺炎中的价值,并分析漏诊误诊的原因。
1.3 统计学处理数据采用SPSS15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(x±s)表示。
数据采用χ2检验。
取P=0.05为检验标准,当α<0.05时差异有统计学意义。
2 结果2.1 100例急性胰腺炎患者在B超统计结果100例患者中B超诊断为急性胰腺炎的患者共96例(96.00%),4例误诊为肠梗阻1例,慢性胃炎急性发作1例,急性阑尾炎1例,漏诊1例。
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超声检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析
一、超声检查在急性胰腺炎诊断中的基本原理
超声检查是利用超声波对人体进行成像检查的一种诊断技术，它通过探头产生的超声波，经过人体组织的反射来形成人体内部器官的图像。
在急性胰腺炎的诊断中，超声检查
可以清晰地显示胰腺的形态结构、大小及内部的异常改变，如胰腺的水肿、增大、坏死等，从而帮助医生做出正确的诊断。
1. 早期诊断
急性胰腺炎的早期症状常常不典型，不易被患者和医生所察觉。
而超声检查可以在疾
病早期清晰地显示胰腺的异常改变，有利于早期诊断和治疗。
2. 诊断准确性高
超声检查在急性胰腺炎的诊断中可以清晰地显示胰腺的水肿、增大、坏死等特征，与
其他影像学检查方法相比，其诊断准确性更高，有助于减少误诊和漏诊的发生。
3. 无创性
超声检查是一种无创的检查方法，对患者没有任何副作用和痛苦，特别适合于儿童、
孕妇和老年患者的使用。
4. 监测疗效
在急性胰腺炎的治疗过程中，超声检查可以有效地监测患者病情的变化，及时发现和
评估治疗效果，指导临床治疗的进行。
5. 术中引导
对于需要手术治疗的急性胰腺炎患者，超声检查可在手术期间实时引导医生进行手术
操作，提高手术安全性和成功率。
尽管超声检查在急性胰腺炎的诊断中具有重要的应用价值，但其也存在一定的局限性。
超声检查受肠气和腹壁脂肪的影响，有时会影响到胰腺的成像质量。
对于一些深在和局部
解剖困难的病变，超声检查也存在一定的盲区。
在临床诊断中，医生需要结合超声检查的
结果，综合考虑病史、临床症状和其他检查方法的结果，做出正确的诊断和治疗决策。
超声检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值是不言而喻的。
它具有早期诊断、准确性高、无创性、监测疗效和术中引导等优点，对于医生准确诊断、及时治疗急性胰腺炎起着重要
的作用。
但同时也需要注意其局限性，避免盲目依赖，应结合其他临床资料进行综合分析。
相信随着医学技术的不断发展和进步，超声检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值将会得到更好的发挥，为患者的诊断和治疗提供更多的帮助和支持。