热疗的禁忌症
基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结
冷热疗法一、冷热疗法的作用冷疗的作用1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。
热疗的作用1.促进炎症消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖二、冷热疗法的影响因素1.冷疗或热疗的方式2.部位3.面积4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。
5.温度差6.个体差异三、冷疗的禁忌症1.局部血液循环障碍；2.慢性炎症或深部有化脓病灶；3.冷过敏者；4.禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处腹部、足底、心前区四、冷疗的方法1.冰袋（1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。
（2）放置部位：高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟扁桃体术后——颈前颌下（3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。
（4）降温时，在用后30分钟测量并记录。
2.冰帽和冰槽主要用于头部降温。
两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。
注意观察，防止冻伤，注意观察心率。
为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。
3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。
（1）局部涂凡士林；（2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分；（3）开放伤口应按照无菌原则处理。
4.乙醇或温水擦浴水温：30℃左右；乙醇浓度：25%～35%；体温降至39℃以下，应取下冰袋；拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴；禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。
五、热疗的禁忌症1.急腹症未诊断明确。
2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。
3.各种脏器内出血。
4.软组织损伤早期。
六、热疗的方法1.热水袋的使用（1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。
（2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。
（3）时间：≤30分钟。
热疗法基本概念及注意事项
热疗法
五.热疗方法 【干热疗法】——暖箱的使用
暖箱可提供围产儿稳定的环境温度，隔离感染，并 可提供给氧及维持一定的湿度。
热疗法
五.热疗方法
【湿热疗法】——热湿敷
目的： 促进局部血液循环、消炎、消肿、解痉、镇痛。适用于感 染和组织受损的后期。
热疗法
五.热疗方法
【湿热疗法】——热湿敷
用物 治疗盘内放：弯盘、纱布、敷布2
块、长把钳子2把、凡士林、棉签 、橡胶单和治疗巾、毛巾。 小水盆（内盛热水，水温一般为 50～60℃）、水温计、热水瓶或 热源。 必要时备热水袋、屏风，有伤口 者需备换药用物。
热疗法
五.热疗方法
【湿热疗法】——热湿敷
实施 • 核对解释：携用物至病人床旁，
核对并作解释，以取得合作。 • 局部准备：暴露受敷部位，在受
敷部位下垫胶单和治疗巾；受敷 部位涂凡士林（范围应略大于热 敷部位）后盖一层纱布，凡士林 可减缓热传导，防止烫伤病人， 并使热疗效果持久。
热疗法
五.热疗方法
【湿热疗法】——热湿敷
➢ 热敷治疗：将敷布浸入热水 中，双手各持一把钳子将浸 在热水中的敷布拧至不滴水 ， 抖开敷布，护士可在病人手 腕掌侧皮肤试温，应无烫感， 折叠后敷在患病处。
离治疗部位30～50cm。 ➢ 照射治疗：接通电源，打开开关；根据病人情况再次调节灯
距后照射，以温热为宜。每次照射20～30min，在照射的 过程中随时观察病人 ➢ 结束工作：照射完毕，关闭开关；协助病人穿好衣服，躺卧 舒适，整理病人床单位。嘱病人在室内休息15min后方可外 出，防止感冒。 ➢ 及时记录：洗手，记录照射部位、时间、效果、反应。
干热
湿热
热疗法
五.热疗方法
《冷热疗法》小知识
《冷热疗法》【小知识】一、冷疗的作用与禁忌症作用1.控制炎症扩散适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血扁桃体摘除术后、鼻出血和局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温（1）常用于高热、中暑病人（2）脑外伤、脑缺氧病人用冷疗，降低脑细胞的代谢，利于脑细胞功能的恢复。
禁忌症1.局部血液循环障碍休克、大面积受损、微循环明显障碍的病人。
2.慢性炎症或深部有化脓病灶冷疗可使局部血流量减少，影响炎症吸收。
3.对冷过敏者冷疗后可出现皮疹、关节疼痛、肌肉痉挛等现象。
4.禁忌冷疗的部位（1）枕后、耳郭、阴囊处：易引起冻伤。
（2）心前区：可反射性引起心率减慢、心律不齐。
（3）腹部：易引起腹痛、腹泻。
（4）足底：可反射性引起末梢血管收缩,影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩二、热疗的作用与禁忌症作用1.促进炎症的消散和局限炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；炎症后期用热，使炎症局限。
2.缓解疼痛常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。
3.减轻深部组织充血4.保暖多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖。
禁忌症1.急腹症尚未明确诊断前热疗能够减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。
2.面部危险三角区感染化脓时造成颅内感染和败血症。
3.各种脏器内出血时会增加脏器血流量和血管的通透性，而加重出血4.软组织损伤早期（48小时）如挫伤、扭伤或砸伤等早期，忌用热疗，因用热加重皮下出血、肿胀及疼痛。
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护理学基础考点 第12部分 冷热疗技术
护理学基础
定义
冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物 质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和 内脏器官血管的收缩和舒张，以改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。
冷热疗技术
冷热疗技术
考点一 冷疗技术
考点二
热疗技术
冷热疗技术
一、冷疗的作用
冷
1. 控制炎症扩散
1 2 3 4 5 6
冰袋、冰囊的使用
化学冰袋的使用
冰帽、冰槽的使用 冷湿敷法 乙醇拭浴法 温水拭浴法
冷热疗技术
冰袋、冰囊
目的：降温、镇痛、止血、 局部消肿、抑制炎症扩散
冷热疗技术
冰袋、冰囊的放置
高热降温
鼻部冷敷
扁桃体摘除
冷热疗技术
冰袋、冰囊使用注意事项
·观察冰袋有无漏水、冰块是否融化。 ·注意观察用冷部位血液循环状况。 ·掌握用冷时间。
冷热疗技术
温水浸泡法
操作要点： 用于手、足、 ·水温： 43～46℃ 前臂、小腿等 ·时间： 15～20min 部位的感染
注意事项: 随时观察局部皮肤情况 目的: 消炎、镇痛、清洁和消毒伤口 若有伤口，按无菌技术操作
冷热疗技术
复习题
1．请列表比较冷疗法与热疗法的目的，说出异同点。 2．何种情况下禁忌用冷疗或热疗？为什么？ 3．简述使用冰袋、热水袋的注意事项。 4．下列哪种情况可选用冷疗？哪种情况可选用热疗？为什么？ （鼻出血、踝关节急性扭伤、痔疮、牙痛、腰肌劳损、麦粒 肿、循环不良） 5．某病人，男，15岁，急性扁桃体炎。病人表现：颜面潮红， 皮肤灼热，体温39.7℃，脉搏102次/min，呼吸24次/min， 意识清醒。请问对该病人应采取何种护理措施法
热疗的适应症与禁忌症
热疗的适应症与禁忌症
热疗的适应症：
1、表浅肿瘤：乳腺癌、皮肤癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、颈骨上淋巴结转移癌、头颈部淋巴结转移癌；
2、深部肿瘤：与放化疗联合治疗中晚期肺癌及肺转移癌、肝癌及肝转移癌、骨癌及骨转移癌、
胃癌、膀胱癌、卵巢癌、肠癌、盆腔转移癌、腹腔转移癌；
3、腔内肿瘤：宫颈癌、直肠癌、食道癌、前列腺癌；
4、晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗；
5、治疗癌性胸水、腹水；
6、预防肿瘤术后复发、转移；
7、妇科、外科、皮肤科等良性疾病，如：乳腺炎、盆腔炎、附件炎、软组织急、慢性炎症、关节炎、前列腺炎等
热疗的禁忌症：
1 、严重心肺功能不全及带心脏起博器者。
2 、恶液质。
3 、高热。
4 、有出血倾向。
5 、加热部位有结核灶。
6 、体内金属异物。
7 、孕妇、经期妇女禁下腹部热疗。
8 、颅内肿瘤、白血病不适用热疗。
9、眼球、睾丸等部位。
冷热疗法
冷、热疗法
（三）用热的方法
热水袋
60~70℃ ＜30min 定期检查皮肤 30~50cm,温热为宜 20~30min
干热
电烤灯
电热垫 化学加热袋 热疗法 热湿敷 湿热 坐 浴
50~60℃ 3~5min更换敷垫 15~20min 水1/2满 15~20min随时调节水温 40~45℃ 臀部完全泡入水中
谢，达到治疗目的的方法。
冷热疗法
二、影响冷热疗法效果的因素
1.方式
2.面积 3.时间 4.环境温度 5.部位 6.个体差异 薄厚差异 婴幼儿、老年人 20~30分钟
湿法优于干法
冷、热疗法
一、冷疗法
（一）冷疗法的作用
1 降低体温 2 减轻局部充血或止血 3 控制炎症扩散 4 减轻组织肿胀和疼痛
冷热疗法
用热疗方法
热湿敷作用：消炎、消肿、解除痉挛和镇痛
用热疗方法
坐浴的目的：减轻直肠、盆腔内器官的淤 血，消除肛门、会阴部的充血、炎症、水 肿和疼痛，使局部清洁，患者舒适，常用 于会阴和肛门疾患或术后。
反射性血管收缩 影响散热或引起 一过性冠状动脉收缩
冷热疗法
一、冷疗法（三）冷疗的作用源自法 冰袋 局部冷疗法冰帽冷湿敷
冷疗
温水擦浴 全身冷疗法
乙醇擦浴
冰袋
1.冰块装至1/2~1/3满 2.放置不超过30分 3.注意观察皮肤情况
冰帽
1.后颈部双耳廓垫海绵（冰帽降温） 2.双耳塞不脱脂棉球双眼覆盖凡士林（冰槽降温） 2.维持肛温33℃不低于30℃
一、冷热疗法的禁忌症
（二）用冷术的禁忌 1.局部血液循环不良 2.慢性炎症或深部有化脓性病灶 3.组织损伤裂伤或有开放性伤口处 4.对冷过敏
体外电容场深部热疗机介绍及适应症与禁忌症
体外电容场深部热疗机介绍及适应症与禁忌症热疗的适应症与禁忌症工作原理应用频率为13.56MHz的高频电磁场将人体忽然空气作为两个电极之间加热的媒介，在人体深部组织种产生一种高频振荡，这种高频电磁场作用于人体，其能量被组织吸收，转变为热能，并使组织温度升高而治疗疾病的方法称为高频热透疗法。
高频热透疗法由于采用电容场法作用，能在导电的电解质成分形成传导电流，产生欧姆耗损产热，又能在介质成分导电形成位移电流，产生介质耗损产热，因此在组织中的热分布均匀。
高频电磁场对组织的热效应可以使局部组织血管扩张，组组织细胞的通透性升高，局部组织温度身高，血液循环加快，组织营养增强，促进代谢产物排除，从而产生一系列的治疗作用。
除了高频对组织的热效应之外，还存在非热效应，既高频电磁振荡效应。
高频电磁振荡使组织中的带电微粒，偶极子，细胞之间的摩擦解除增强，促使组织内各种成分的交换，改变组织的理化过程，促使神经再生速度加快，白细胞吞噬作用加强。
注意事项1 治疗前尽量少喝水，尽可能的排尽尿液，对于残留在尿道口的尿液应用纸巾擦干，以免造成治疗过程中的不适感。
2 病人需穿纯棉衣物或者充分暴露治疗部位，除去身上携带的一切金属及具有磁性的物体，如：手表，皮带，手机，戒指，项链。
以免发生烫伤。
3治疗过程中，尽量保持身体位置不变，以免影响治疗效果4治疗过程中，治治疗部位有热感是正常的，以治疗者感觉热感最舒服为佳，热感强疗效相对好，但是及容易烫伤，因此要温度适宜不能强忍。
5 治疗过程中如出汗是正常现象，应暂停治疗，擦干身体汗液更换被褥后继续治疗。
6 个别患者会有1°或者浅2°烫伤；肥胖的病人（皮下脂肪厚度＞1.5cm）可能发生皮下硬硬结。
不需特别处理，一至两周后会自行愈合。
7 治疗过程中由于患者带电，故患者禁摸电极，仪器，其他人也不可直接接触患者暴露皮肤，触摸处可能会发生烫伤。
注意事项1 治疗前尽量少喝水，尽可能的排尽尿液，对于残留在尿道口的尿液应用纸巾擦干，以免造成治疗过程中的不适感。
热疗法禁忌证最新实用版
禁忌证
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热疗法禁忌证
作者：冯志明
第1页/共4页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
禁忌证
1.软组织扭伤、挫伤早期 2.未经确诊的急性腹痛
热疗法可减轻疼痛从而掩盖 病情真相而影响疾病的诊断与治 疗.而且热疗会促进炎症过程,有 引发腹膜炎的危险.
作者：冯志明
第2页/共4页
鼻周围三角区感染
而且热疗会促进炎症过程,有引发腹膜炎的危险.
致细菌及毒素进入血循环，促进炎 热疗法可减轻疼痛从而掩盖病情真相而影响疾病的诊断与治疗.
症扩散，造成颅内感染引起败血症。
作者：冯志明
第3页/共4页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
1.软组织扭伤、挫伤早期 2.未经确诊的急性腹痛 3.鼻周围三角区感染 4.脏器出血 5.恶性肿瘤 6.金属移植物
热疗法可减轻疼痛从而掩盖病情真相而影响疾病的诊断与治疗. 因而此且处 热血疗管会丰促富进，炎且症与过颅程内,有海引绵发窦腹相膜通炎的的面危部险血. 管没有静脉瓣,热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌及毒素进入血循环，促进炎症
热疗可使血管扩张，血流增多，导 扩热散疗， 法造可成减颅轻内疼感痛染从引而起掩败盖血病症情。真相而影响疾病的诊断与治疗.
因扩此散处 ，血造管成丰颅富内，感且染与引颅起内败海血绵症窦。相通的面部血管没有静脉瓣,热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌及毒素进入血循环，促进炎症 扩而散且， 热造疗成会颅促内进感炎染症引过起程败,有血引症发。腹膜炎的危险.
2.未经确诊的急性腹痛 而因且此热 处疗血会管促丰进富炎，症且过与程颅内,有海引绵发窦腹相膜通炎的的面危部险血. 管没有静脉瓣,热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌及毒素进入血循环，促进炎症
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四、热疗的方法
热水袋使用注意事项 ➢ 加强巡视，严格执行交接班制度 ➢ 若是炎症部位水三分之一满即可 ➢ 一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使
用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤
18
18
四、热疗的方法
2.烤灯的使用 目的：消炎、解痉、镇痛
促进创面干燥结痂 保护肉芽组织生长
选灯 灯距
大部位：500 ～ 1000W 四肢：250W
湿热较干热局部效应强，因为湿热的穿透力 强，有明显的温度刺激15作用。因此使用时湿
热温度应比干热温度低。
15
四、热疗的方法
1.热水袋的应用 目的： 用于保暖、解除痉挛、镇痛 用物：
水温一般患者60～70℃； 老年、小儿、昏迷、末稍 循环不良、麻醉未清醒者 <50℃
16
16
四、热疗的方法
操作方法
17
促进血液循环 加重皮下出血、 13肿胀和疼痛
13
三、热疗的禁忌症
5其他 ①心肝肾功能不全者 ②皮肤湿疹 ③急性炎症 ④孕妇 ⑤金属移植物治疗部位 ⑥恶性肿瘤病变部位
14
⑦麻痹感觉异常者慎用
14
四、热疗的方法
（一）干热疗法 热水袋 化学加热袋 烤灯 暖箱
（二）湿热疗法 热湿敷 无菌热湿敷 热水坐浴 温水浸泡
方式
影响因素
11
部位
面积 时间
11
三、热疗的禁忌证
1.未明确诊断的急性腹痛 掩盖病情，影响疾病的诊治
腹膜炎
2.面部危险三角区的感染 血管丰富、面部血管没有瓣膜
12 与颅内海绵窦相通 颅内感染、败血症
12
三、热疗的禁忌症
3.各种脏器出血 增加脏器的血流量和血管的通透性
加重出血
4.软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）
30 ～ 50cm
方法：
时间
19
注意
19
20 ～ 30min 防烫伤；防感冒 保护眼睛 保持舒适
四、热疗的方法
烤灯使用注意事项 ➢ 照射时，患者保持舒适的体位 ➢ 面部、颈部及前胸部照射可用湿纱布遮盖眼部
或戴有色眼镜，以保护患者眼睛 ➢ 照射过程中随时观察局部皮肤反应，以皮肤出
现桃红色的均匀红斑为合适剂量，如出现紫红 色，应立即停止照射，20局部涂凡士林保护皮肤
➢ 面部热敷者，敷后15分钟方可外出，以防感冒。 ➢ 热敷过程中，注意观察患者反应及局部皮肤状况
，防止烫伤。
22
22
四、热疗的方法
4.热坐浴 ➢ 用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇
女等，减轻或消除局部充血、炎症、水肿和 疼痛，使之清洁、舒适。 ➢ 水温40～45℃
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23
四、热疗的方法
热坐浴注意事项
全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材
基础护理学
主编 叶玲 刘艳
第九章
冷热疗法
目录
第一节 冷疗法
第二节 热疗法
3
3
学习目标
掌握 热疗法应用目的、禁忌证及注意事项 熟悉 热疗的作用
。
了解 影响热疗的因素 能根据患者正确选择并4规范地实施热疗法
4
第二节 热疗法
一、热疗的作用 二、热疗的影响因素 三、热疗的禁忌证 四、热疗的方法
➢ 若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液 ➢ 应先排尿，排便 ➢ 女患者经期、妊娠后期、产后不足两周、
阴道出血、盆腔器官急性炎症者不宜坐 浴
24
24
四、热疗的方法
5.温水浸泡
➢ 用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口 ➢ 水温43～46℃ ➢ 水温可根据患者习惯调节，但应防止烫
伤 ➢ 肢体有伤口者应用无菌浸泡盆
5
5
一 一）冷疗的一、热疗的作用用
1 促进炎症的消散和局限
2 减轻疼痛
3 减轻深部组织的充血
6
4 保暖与舒适
6
一、热疗的作用
1 促进炎症的消散或局限 ➢热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度， 增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 ➢炎症早期
用热可以促进炎性渗出物吸收与消散 ➢炎症后期
用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死 组织，使炎症局限 7 多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗
身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血 与肿胀。
临床上采用足浴方法减轻头部充血 ,手浴方法 减热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体
热带往全身，使体温升高。 临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患 者。
10
10
二、热疗的影响因素
环境温度 个体差异
7
一、热疗的作用
2.减轻疼痛
痛觉神经兴奋性↓
温热激刺 → 改善血液循环
减轻炎性水肿
解除局部神经末稍压力
加速组织胺等致痛物质运出
热疗
肌肉
→ 肌腱 → 松弛 → 缓解疼痛
韧带 8
临床用于
→
肢体局部感染 关节、肌肉紧张
所致的疼痛
8
一、热疗的作用
3.减轻深部组织的充血与肿胀 热疗可使皮肤血管扩张，血流量增多。由于全
20
四、热疗的方法
3.热湿敷 目的：消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 方法：水温50～60℃
核对解释—暴露患处—涂凡士林—盖一层纱 布—敷布热水浸透—拧至不滴水—敷于患处— ３～５分钟更换—冷敷15～20分钟—整理记录
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21
四、热疗的方法
热湿敷注意事项
➢ 热敷部位有伤口或创面者，应按无菌操作进行， 热敷后按换药法处理伤口。