妇幼保健机构等级评审申请书
贵州省妇幼保健院评审申请书
贵州省妇幼保健院等级评审（复审）申请书（二级）申请单位（盖章）：法定代表人姓名：执业许可证代码：医疗机构代码：母婴保健技术服务执：业许可证号妇幼保健院现有等级：级等妇幼保健院申请等级：级等主管部门：申请日期：年月日联系人：联系电话：邮箱：贵州省卫生和计划生育委员会监制- 0 -贵州省妇幼保健院等级评审（复审）申请书（二级）1.妇幼保健院名称：2.妇幼保健院执业地址：邮编：电话：电传: E-mail：4.医院法人姓名：性别：职务:职称：电话：手机：Email：5.辖区管理副院长姓名：电话：电传:6.医务处（科）主任姓名：电话：电传:7.护理部主任姓名：电话：电传:8.临床科室总数：9.医技科室总数：10.职能科室总数：11.孕期保健门诊科室总数：12.儿童保健门诊科室总数：13.妇女保健门诊科室总数：填写说明一、《贵州省妇幼保健机构评审申请书》包括“基本情况”“辖区保健管理指标”、“机构运行基本监测指标”、“住院患者医疗保健质量与安全监测指标”、“特定（单）病种质量监测指标”、“合理用药及医院感染控制质量监测指标”六个部分；数据统计范围为申报之日近三年的工作情况，统计指标来源于妇幼卫生年报表、贵州省妇幼卫生信息平台及院内相关统计。
部分内容。
三、申请书各项内容：必须实事求是，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨，宋体字打印。
对填写不符合要求、资料不完备的申请书予以退回，重新填写申报。
经审查，若填写内容不真实，则取消本年度申请资格。
五、本申请书应附如下资料：1、《医疗保健机构执业许可证》副本复印件；2、《母婴保健技术服务执业许可证》副本复印件及各种上岗证；3、编办对机构编制的批文复印件；4、在前一轮等级评审中取得等级的批文复印件；6、核心指标开展情况；7、二级妇幼保健院等级评审自评报告；8、二级妇幼保健院评审标准实施自查汇总情况；9、二级妇幼保健院评审标准实施细则原始自查表；10、其他相关材料。
本申请书与自查评审自查结果整体装订成册，首页附材料目录，A4纸双面复印，左侧装订，一式3份，以光盘形式或邮箱提交电子版。
医疗机构等级评审申请书
医疗机构等级评审申请书尊敬的评审委员会：您好！我代表医疗机构名称，怀着无比诚恳和期待的心情，向您提交这份医疗机构等级评审申请书。
医疗机构名称成立于成立年份，位于具体地址，是一家致力于为广大患者提供优质医疗服务的综合性医疗机构。
经过多年的发展，我们在医疗技术、医疗设备、医疗服务等方面都取得了显著的进步，具备了申请更高等级评审的基础和条件。
一、医疗机构基本情况1、科室设置我们医疗机构设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、皮肤科、中医科等多个临床科室，以及检验科、影像科、药剂科等医技科室。
各科室配备了专业的医疗团队和先进的医疗设备，能够为患者提供全面、精准的医疗服务。
2、人员配备目前，我们拥有一支高素质、专业化的医疗团队，包括具体数量名医生、具体数量名护士和具体数量名其他医疗技术人员。
其中，中高级职称人员占比达到具体比例，他们在各自的领域拥有丰富的临床经验和精湛的医疗技术。
3、医疗设备为了提高医疗诊断和治疗水平，我们不断加大对医疗设备的投入。
目前，拥有先进的 CT 机、核磁共振成像仪、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪等大型医疗设备，以及各种微创手术器械和康复治疗设备，能够满足患者的多样化医疗需求。
二、医疗服务质量1、医疗质量管理我们高度重视医疗质量管理，建立了完善的医疗质量控制体系。
制定了严格的医疗质量管理制度和操作规范，加强对医疗过程的监控和评估，定期开展医疗质量检查和分析，及时发现和解决存在的问题，确保医疗服务的安全和有效。
2、医疗安全管理医疗安全是我们工作的重中之重。
我们加强了对医务人员的医疗安全教育和培训，提高他们的医疗安全意识和风险防范能力。
建立了医疗安全不良事件报告制度，及时处理和反馈医疗安全问题，采取有效措施预防类似事件的发生。
3、患者满意度我们始终以患者为中心，不断优化医疗服务流程，提高服务效率和质量。
加强了医患沟通，耐心倾听患者的诉求和意见，及时解决患者的问题和困难。
定期开展患者满意度调查，根据患者的反馈意见不断改进我们的工作，患者满意度达到了具体满意度数值。
妇幼保健院评审申请书
妇幼保健院评审申请书尊敬的评审委员会：您好！我代表XX妇幼保健院向您提交这份评审申请书，希望能够得到贵委员会的支持和认可。
在此，我们先简要介绍一下我们的医院。
XX妇幼保健院位于我国某大城市，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复和保健为一体的大型专科医院。
医院秉承“以人为本，关爱女性健康”的服务理念，始终致力于为广大女性和儿童提供最优质的医疗服务。
医院占地面积约20000平方米，开放床位300张，设有妇科、产科、儿科、新生儿科、中医科、康复科等多个临床科室，以及医技、后勤等相应辅助科室。
近年来，我国政府高度重视妇女儿童健康事业，为了满足不断增长的妇女儿童医疗需求，我院也在不断加大投入，完善设施设备，提升医疗服务水平。
在此背景下，我们向贵委员会申请评审，希望能够通过评审，进一步提升我院的医疗质量和服务水平。
一、医院基本情况1. 专业团队：我院现有医护人员200余人，其中高级职称20人，中级职称50人，具有丰富的临床经验和专业技能。
2. 设备设施：医院拥有先进的医疗设备，如进口四维彩超、高清腹腔镜、宫腔镜、leep刀、阴道镜等，为临床诊断和治疗提供了有力支持。
3. 特色科室：我院的妇科、产科、儿科是重点科室，其中妇科和产科在区域内享有较高声誉，开展了一系列高难度手术，如腹腔镜下子宫切除术、宫颈癌根治术、卵巢癌手术等。
4. 科研成果：近年来，我院承担了多项国家级、省级和市级科研课题，发表了100余篇学术论文，为医学事业的发展做出了贡献。
二、评审申请目的1. 提升医疗质量：通过评审，我院将更加注重医疗质量安全管理，规范诊疗行为，提高医疗服务水平。
2. 优化服务流程：评审将有助于我院查找服务流程中的不足，进一步完善服务体系，提高患者满意度。
3. 加强人才队伍建设：评审过程将促使我院加强人才引进和培养，提高整体医疗服务能力。
4. 促进医院发展：通过评审，我院将有机会纳入更多医疗保险合作单位，扩大市场份额，提升品牌影响力。
妇保院级别申请报告
一、前言随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，对医疗卫生服务的需求也日益增长。
为更好地满足广大妇女儿童的健康需求，提高妇幼保健服务水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》及《妇幼保健院等级评审标准》，现就我院申请妇幼保健院级别进行汇报。
二、基本情况1. 机构概况我院成立于XX年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的非营利性医疗机构。
医院占地面积XX平方米，建筑面积XX平方米，开放床位XX张。
医院设有妇产科、儿科、儿童保健科、妇女保健科、生殖健康科、计划生育科等多个临床和保健科室。
2. 人员情况我院现有职工XX人，其中高级职称XX人，中级职称XX人，初级职称XX人。
拥有一支技术精湛、服务优良的医护团队。
3. 设备情况我院拥有各类医疗设备XX台（套），其中万元以上设备XX台（套），包括CT、DR、彩超、心电监护仪、新生儿监护仪等。
三、工作成效1. 母婴保健服务我院积极开展孕前、孕期、产期、产后等各阶段的母婴保健服务，通过健康教育、孕期检查、产前筛查、产后访视等手段，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，提高出生人口素质。
2. 妇女保健服务我院针对妇女常见病、多发病开展筛查、诊断和治疗，提高妇女健康水平。
同时，开展妇女健康知识普及和心理健康咨询服务，增强妇女自我保健意识。
3. 儿童保健服务我院关注儿童生长发育，提供儿童健康检查、疫苗接种、生长发育监测、营养指导等服务，预防和控制儿童常见病、多发病。
4. 计划生育服务我院严格执行计划生育政策，提供避孕节育、优生优育、生殖健康等技术服务，指导群众科学避孕，降低生育风险。
5. 科研与教学我院积极开展科研工作，承担多项国家级、省级科研项目。
同时，与多家高校、科研机构开展合作，培养医学人才。
四、申请妇幼保健院级别的理由1. 政策支持我国政府高度重视妇幼保健工作，出台了一系列政策措施，为妇幼保健事业提供了有力保障。
我院积极响应国家政策，不断提升服务能力，申请妇幼保健院级别，有利于更好地履行社会责任。
妇幼保健院评审申请书
妇幼保健院评审申请书尊敬的评审委员会:
我是XXX妇幼保健院的负责人XXX，在此申请我院的妇幼保健服务项目参加您举办的评审活动。
我院致力于为广大妇幼群体提供专业、全面的保健服务，现在希望能够借此机会，进一步提升我们的服务质量，为更多家庭带来健康和幸福。
我院成立于XXX年，是一家拥有多年经验的综合性医疗服务机构，拥有完善的医疗设备和技术力量。
我们的专业团队包括妇产科、儿科、儿童保健科、儿童心理保健科等多个专业领域的医护人员，他们具有丰富的临床经验和强大的专业技能，能够为患者提供高质量的医疗服务。
在妇幼保健服务方面，我院开设了产前检查、孕期保健、分娩服务、产后恢复等一系列服务项目，致力于保障孕产妇和新生儿的健康与安全。
我们还积极开展母乳喂养、家庭卫生、儿童营养等方面的科普宣传活动，提升社区居民的健康意识和保健能力。
在医疗科学不断发展的今天，我们深刻认识到妇幼保健服务的重要性和紧迫性。
我院以“以人为本、科学治疗、全面保
障”为宗旨，不断探索创新，不断提升服务水平，努力为妇幼群体提供更好的保健服务。
在这次评审活动中，我们将积极配合评审委员会的工作，如实提供相关资料和数据，接受专家组的评审和指导，不断完善我们的服务体系，提高我们的服务质量。
我们真诚希望能够通过这次评审活动，获得更多的指导和支持，为更多家庭提供更好的健康服务。
最后，我代表XXX妇幼保健院全体员工，再次感谢评审委员会对我们的关注和支持，我们将始终努力，不断改进，以更高的标准、更优质的服务回馈社会，造福广大患者。
谢谢!
XXX妇幼保健院负责人: XXX
日期: XXX年XXX月XXX日。
妇幼保健机构等级评审申请书说课材料
妇幼保健机构等级评审申请书申请单位：法定代表人：申请日期：成都市卫生局单位名称隶属关系单位地址邮政编码申请等级电话号码联系人申报日期负责人签名单位盖章以下由评审委员会办公室填写：是否符合评审条件：是预定评审日期年月日否不符合评审条件的原因：1、资料不全2、未达到“必备条件”所规定的要求3、其它（写明）：评审委员会办公室主任签名评审委员会办公室盖章资料审查日期A、基本情况一、规模与建筑设施编制总床位数张实际开放床位数张占地面积（m2）建筑总面积（m2）业务用房建筑面积（m2）门诊建筑面积（m2）住院建筑面积（m2）保健业务用房建筑面积（m2）辅助用房建筑面积（m2）生活用房建筑面积（m2）平均每床建筑面积（m2）平均每床净使用面积（m2）二、人员编配1、全院职工总人数人。
2、专业技术人员数人。
3、卫生专业技术人员数人。
4、临床卫生技术人员数人。
其中：医师数人。
护士数人。
5、护理总人数人。
6、保健卫生技术人员数人。
7、医技及其他专业卫生技术人员数人。
8、非卫生专业技术人员数人。
8、.非专业技术人员数人。
9、保健院卫生专业技术人员职称情况：医疗技术人员职称情况：主任医师人；副主任医师人；主治医师人；住院医师人。
护理人员职称情况：护士人；护师人；主管护师人；副主任护师人；主任护师人。
其他技术人员职称情况：初级人；中级人；高级人。
10、床位与职工总人数之比11、床位与医师之比12、床位与护士总人数之比三、教学任务：有（√）无（评审前三年）—————————————————————————————学校名称系人数四、培训（评审前三年统计）年份培训期数人数五、科研任务：有（√）无（评审前三年）序号课题名称研究起止日期是否获奖颁奖单位六、领导班子姓名性别年龄职务职称任现职年限分管工作七、职能科室科室名称科主任姓名性别年龄职称文化程度任现职年限八、一级科室科室名称科主任姓名性别年龄职称所学专业床位数九、医疗设备10万元以上医疗设备台。
核定为三级妇幼保健院的请示
核定为三级妇幼保健院的请示尊敬的领导：我是某市妇幼保健院的一名医护人员，特向您提交一份请示，希望能将我院核定为三级妇幼保健院，并进行相关改进和提升。
我院目前已经具备了一定的实力和条件，能够满足三级妇幼保健院的要求。
我们拥有一支专业的医护团队，他们具备丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供高质量的医疗服务。
同时，我们还拥有先进的医疗设备和技术手段，能够进行更加精确的检查和治疗。
这些都为我们提升为三级妇幼保健院奠定了基础。
将我院核定为三级妇幼保健院，将有助于提升服务质量和医疗水平。
作为妇幼保健院，我们将专注于妇女和儿童的健康，为她们提供全方位的保健服务。
三级妇幼保健院的核定将使我们能够引进更多的专家和学者，开展更多的科研项目，推动医疗技术的创新和发展。
同时，我们还将加强医院管理和规范，确保医疗流程的顺畅和科学。
在核定为三级妇幼保健院的基础上，我院将进一步加强各项工作，提升服务水平。
首先，我们将加强对妇女和儿童的健康宣传和教育工作，提高她们的健康意识和自我保健能力。
其次，我们将加大对孕产妇和新生儿的关怀和照顾，确保她们能够顺利度过孕期和产后期，并提供必要的医疗支持。
同时，我们还将加强对儿童的健康检查和儿童疾病的治疗，确保他们能够健康成长。
为了提升服务质量，我院还将加强与其他医疗机构和社区的合作，共同为妇女和儿童提供更全面的保健服务。
我们将积极参与社区的健康活动，开展义诊和健康讲座，为社区居民提供健康咨询和指导。
同时，我们还将与其他医疗机构建立良好的合作关系，互相学习借鉴，共同提升服务质量和医疗水平。
将我院核定为三级妇幼保健院，将为妇女和儿童的健康提供更好的保障。
我们将进一步加强各项工作，提升服务质量和医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
希望领导能够审核通过并给予支持，谢谢！此致敬礼！。
等级医院评审的申请报告
一、引言尊敬的评审委员会：随着我国医疗卫生事业的快速发展，人民群众对医疗服务的需求日益增长，对医院管理水平、医疗质量和服务能力的要求也越来越高。
为了进一步提升我院的医疗服务水平，增强医院的核心竞争力，我院积极响应国家卫生健康委员会的号召，决定申请参加等级医院评审。
现将我院的基本情况、评审目标、工作措施及预期成效等报告如下：二、医院基本情况我院成立于XXXX年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
医院占地面积XX亩，建筑面积XX万平方米，开放床位XX张。
医院拥有一支技术精湛、素质优良的医护团队，现有在职职工XX人，其中高级职称XX人，中级职称XX人。
三、评审目标根据我国医院评审标准，结合我院实际情况，本次评审目标为：1. 达到二级甲等医院标准；2. 提升医院管理水平，实现医院管理科学化、规范化、标准化；3. 提高医疗质量，确保患者医疗安全；4. 优化服务流程，提高患者满意度；5. 加强学科建设，提升医院综合实力。
四、工作措施为确保评审目标的实现，我院将采取以下工作措施：1. 加强组织领导：成立等级医院评审工作领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各部门负责人为成员，负责评审工作的统筹协调和组织实施。
2. 完善制度体系：根据评审标准，建立健全医院各项规章制度，包括医疗质量安全管理、患者服务、人力资源管理等，确保医院各项工作有章可循。
3. 提升医疗质量：加强临床路径管理，规范诊疗行为，提高医疗质量；加强医德医风建设，提高医务人员职业道德水平；加强医疗质量监控，确保患者医疗安全。
4. 优化服务流程：简化就诊流程，缩短患者等候时间；提高医疗服务效率，提升患者满意度；加强医患沟通，构建和谐医患关系。
5. 加强学科建设：加大投入，支持重点学科建设，提高医院核心竞争力；加强人才引进和培养，提升医务人员业务水平。
6. 推进信息化建设：完善医院信息系统，提高医疗服务效率；加强数据分析和应用，为医院管理提供科学依据。
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省妇幼保健机构等级评审申请书
申请单位：临湘市妇幼保健院执业许可证号：06811G1001
申请单位地址：临湘市向阳路42号申请日期：2016.7.20
申请等级：二级甲等
联系人：中亮
联系及传真：
（机构公章）
填写说明
一、申请书各项容：实事，表达明确、严谨，字迹要清晰易辨，宋体字打印。
对填写不符合要求、资料不完备的申请书予以退回，重新填写申报。
经审查，若填写容不真实，则取消申请资格。
二、本申请书有关数据的统计围：第一至第十项基本情况按照申请之日掌握的最新数据填写。
第十一项“保健、医疗、护理等质量监测指标”的数据统计围为申报之日近两年的工作情况，群体保健指标来源于妇幼卫生年报表，院指标来源于院相关统计。
三、本申请书应附如下资料：
1、《医疗保健机构执业许可证》副本复印件；
2、《母婴保健技术服务执业许可证》副本复印件；
3、编办对机构编制的批文；
4、医政部门等级评审取得等级的批文；
5、院卫生技术人员列表（含、所在科室、工作年限、职称、学历、执业围等）。
6、评审专家组评审报告及评分表。
四、本申请书与自查评审报告、自查评分结果整体装订成册，首页附材料目录，A4纸双面打印，左侧装订，一式3份，并以光盘形式提交电子版。
一、规模与建筑设施
（一）床位
编制总床位数300 ，实际开放120 。
（二）建筑设施
1、保健院占地面积2287.06 （m2）。
2、保健院建筑总面积24984.23 （m2）。
（１）业务用房建筑面积23304.23（m2），其中保健业务用房建筑面积1643 （m2）。
①门诊用房建筑面积1520.25 （m2）。
②住院用房建筑面积10080 （m2）。
（2）辅助用房建筑面积1334.69 （m2）。
（3）生活用房建筑面积0 （m2）。
3、平均每床建筑面积83.28 （m2）。
4、每床净使用面积9.92 （m2）。
二、人员配置
（一）基本情况
1、全院职工总人数272 人。
2、专业技术人员数231 人。
3、卫生专业技术人员数225 人。
4、临床卫生技术人员数151 人，
其中：医师数49 人，护士数103 人。
5、护理总人数106 人。
6、保健卫生技术人员数67 人，其中：妇女保健人员39 人，儿童保健人员25 人。
7、医技及其他专业卫生技术人员数36 人。
8、非卫生专业技术人员数6 人。
9、保健院卫生专业技术人员职称情况：
医疗技术人员职称情况：
主任医师0 人；副主任医师9 人；
主治医师22 人；住院医师52 人。
护理人员职称情况：
护士40 人；护师43 人；主管护师21 人；
副主任护师1 人；主任护师0 人。
其他技术人员职称情况：
初级15 人；中级3 人；高级1 人。
10、床位与职工总人数之比1:2.267 。
11、床位与医师之比1:0.408 。
12、床位与护士总人数之比1:0.858 。
13、人事部门核定编制数：158 ，其中全额拨款人数：42 。
三、工作状况
1、年门诊人次51154 。
2、年健康体检人次4832 。
3、年出院人次数8425 。
4、出院患者实际占用总床日数33700 。
5、年住院手术例数1064 。
6、平均每床工作日0.92 。
7、床位周转次数84 。
8、门诊病历合格率% 98% 。
9、住院病历：甲级病历率（%）91.2% 、乙级病历率（%）7.2% 、丙级病历率（%） 1.6% 。
10、住院危重孕产妇抢救例数6 。
11、住院孕产妇死亡例数0 。
四、资产运营
1、年总收入（万元）3376.43 。
2、年上级拨款（万元）592.20 ，其中专项拨款（万元）562.44 。
3、年业务收入（万元）2765.7 ，其中年药品收入项（万元）720.54 。
4、院资产负债率（%）63.86 。
5、年百元固定资产医疗（业务）收入比（%）158 。
6、年业务收入支出比（%）66.86 。
7、年门（急）诊人次平均费用250 （元），其中药费（元）58 。
占23 %.
8、年平均每床日费用361 （元/床日），其中药费（元/床日）117 。
9、年平均每住院人次费用1543 （元），其中药费（元）495 。
五、科室设置
备注：各个部门管理人员数、卫生技术人员数和其他人员数之和等于总人数。
八、教学任务：有（）无（√）（申报前两年情况）
九、培训（申报前两年统计数据）
十、科研任务：有（√）无（）（申报前三年情况）
十一、保健、医疗、护理等质量监测指标
.. .专业. .
.. .专业. .
十二、评审流程。