【2020实用】CT和MRI技术规范-MRI检查前准备
CT和MRI技术规范-磁共振成像安全管理
磁共振成像安全管理MRI是目前临床上普遍应用的影像检查手段。
与X线及CT检查比较，MRI无电离辐射，被认为是一种安全的影像检查方法。
事实上，MRI环境中存在着许多潜在风险，可能对受检者、陪同家属、医护人员及其他出现在MRI场地中的工作人员（如保安、保洁员等）造成伤害。
因此，MRI安全管理问题值得关注。
中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组、磁共振成像学组专家在参考国内外MRI安全标准及相关文献的基础上，结合我国的实际情况制订了本版MRI安全管理中国专家共识，旨在提高MRI安全管理的意识，提升MRI 安全管理的水平。
第一节总则一、所有临床型MR设备，包括诊断、科研和介入手术中使用的设备，不论其磁体形式、磁场强度如何，都应该遵循MRI安全管理的相关规定。
二、目前我国临床常规使用的MRI设备磁场场强为0.2 T 至3.0 T。
只有获得中国食品药品监督管理总局批准认证的设备，才能用以对临床受检者开展检查。
三、建议配置MRI设备的单位酌情配备至少1名MRI医学物理师，职责包括修订及维护MRI安全管理规范，使其适用于现有的场地和受检者检查的要求，同时确保MRI安全管理规定得以严格执行。
四、MRI场地中发生的任何不良事件或安全隐患，都要在30 min内及时地上报MR室的负责人和科室主任，并按照要求在规定的时限内逐级上报至上级主管部门（如医务科、医疗安全管理委员会等）。
第二节MRI安全筛查MR设备安全性标识所有计划带入磁共振检查室的金属或含金属的物品都必须进行测试，并粘贴相应的安全性指示标识。
铁磁性金属物品粘贴红色圆形"MR不安全"标志；在特定条件下安全的物品粘贴黄色三角形"有条件的安全"标志；非金属物品粘贴绿色方形"MR安全"标志。
图2~4 MR设备安全性标识。
图2为铁磁性金属物品外粘贴的红色圆形"MR不安全"标志；图3为在特定条件下安全的物品外粘贴的黄色三角形"有条件的安全"标志；图4为在非金属物品外粘贴的绿色方形"MR安全"标志筛查原则非MRI人员进入磁共振检查室必须经过MRI安全检查，仅二级MRI工作人员有实施筛查的资格。
CT和MRI技术规范-四肢及骨关节MRI检查技术
四肢及骨关节MRI检查技术基本原则：根据病变性质及部位选择在主要优势方位上同层厚、同层间隔扫描的2〜3个不同序列，主要用于定性诊断，辅以另外2个方位的1〜2个序列，用于辅助定位诊断。
骨骼、软骨、滑膜病变以质子脂肪抑制（proteindensityweightedimaging，PDWI）-fs、T2WI、T1WI、三维梯度回波序列组合为主，软组织病变以fs-T2WI、T2WI、T1WI序列组合为主。
第一节肩关节MRI技术要点及要求1.线圈：肩关节专用线圈、四肢关节软线圈或体部相控阵线圈。
2.体位：头先进，仰卧位，被检侧肩关节对侧身体抬高30°，使被检侧肩关节紧贴检查床并尽量位于床中心。
定位中心对准线圈中心及肱骨头。
3.方位及序列：平扫序列：（1）轴面快速自旋回波PDWI-fs或梯度回波T2*WI序列，扫描基线垂直于关节盂及肱骨长轴，扫描范围覆盖肩锁关节至关节盂下缘；（2）斜冠状面fs-T2WI及T1WI，扫描基线在轴面像上垂直于关节盂或平行于冈上肌腱长轴，范围包含肩关节软组织前后缘或病变区域；(3)斜矢状面PDWI-fs,扫描基线在轴面像上平行于关节盂或垂直于冈上肌腱长轴，范围覆盖肱骨头外侧软组织至关节盂内侧或病变区域。
增强扫描：轴面、斜冠状面及斜矢状面fs-T1WI均需扫描。
关节腔造影：穿刺并向关节腔注射用生理盐水稀释100〜500倍的钆对比剂，采用fs-T1WI序列，扫描上述平扫的3个方位，必要时可加扫外展外旋位。
4.技术参数：薄层、高分辨率扫描。
二维序列层厚W4.0mm,层间隔W层厚又10%,FOV(160〜200)mmX(160〜200)mm,矩阵三256X224。
5.图像要求：(1)显示肩关节骨性结构及软组织结构,关节唇、肱骨头、肩锁关节、冈上肌腱、冈下肌腱及肱二头肌长头肌腱等显示清晰；(2)扫描方位标准；(3)无明显运动伪影。
第二节上臂、前臂、大腿、小腿的MRI技术要点及要求1.线圈：四肢关节软线圈、正交线圈、心脏或体部相控阵线圈。
MRI操作规范
MRI操作规范一、操作环境要求1、MRI是大型精密设备，设备间必须保持室温在22-26摄氏度之间并且每小时温度变化不得超过2摄氏度。
2、空气湿度要求在60%以下。
二、开机：Ctrl+Alt+Del，回车进入开机界面。
关机：点击“System”，然后点击“Exit”软件会退到windows登录界面。
三、进行头颅线圈水模RF准备。
四、检查前准备1.认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。
对于检查目的和要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2.确认病人没有禁忌症，并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。
凡体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属关节、固定钢板、钢针、电子耳蜗等）的患者，应严禁做此项检查。
3.进入扫描室前嘱患者及陪同家属去除随身携带的任何金属物品（如手机、手表、刀具、硬币、钥匙、发卡、别针、磁卡、推床、轮椅等）并妥善保管，严禁将其带入检查室。
4.给患者讲述检查过程，消除恐惧心理，争取检查时的合作。
告知患者所需检查时间、扫描时机器会发出较大噪声；嘱患者在扫描过程中不得随意运动；按检查部位要求训练患者呼吸、闭气或平静呼吸；告知患者若有不适，可通过配备的通讯工具与工作人员联系。
5．婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者，应给适量的镇静剂或麻醉药物（由麻醉师用药并陪同），提高检查成功率。
6.急危重患者，必须做MRI检查时，应由临床医师陪同观察，所有抢救器械、药品必须齐备在扫描室外或附近。
五、录入患者信息必须准确无误。
包括患者姓名、性别、年龄、MRI检查号码、检查部位、患者体重等信息。
六、正确选用线圈、摆置病人体位。
根据扫描部位选择相应线圈。
根据检查部位正确摆置患者体位；根据检查部位及需要放置好呼吸门控或心电门控装置；对好定位线；移床至扫描点。
七、正确选用扫描序列，优化扫描参数。
八、结束扫描后立即认真观察图像，如不符合诊断要求，应根据原因立即重扫。
然后数据传输归档。
磁共振检查前准备
磁共振检查前准备
磁共振检查是一种常见的医学检查方式，可以用来观察人体的内部结构和组织情况。
在进行磁共振检查之前，需要有一些准备工作，以确保检查的准确性和安全性。
1. 确认您的医生已经了解您的病史和药物情况，并已同意您进行磁共振检查。
2. 检查前一天晚上避免吃较重的食物，并保持适当的饮水量。
3. 根据医生的指示停止使用任何药物，包括处方药、非处方药和补品，以免对检查结果产生影响。
4. 禁止携带任何金属物品，例如耳环、项链、手表、钥匙等，以及穿着含有金属的衣物。
5. 在检查前更换清洁、舒适的衣服，并避免使用含有金属的衣物。
6. 在检查前排空膀胱，以便更好地观察盆腔内部结构。
7. 如果您有焦虑症状或对狭小空间感到不适，请告诉医生，他们可以在检查期间提供相应的帮助和支持。
以上是磁共振检查前的准备工作，希望可以帮助大家更好地进行医学检查。
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磁共振检查前准备
磁共振检查前准备
磁共振（MRI）检查是一种无创性的医学检查方法，可以获得人体内部的详细图像。
在进行磁共振检查前需要做好以下准备工作：
1.了解磁共振检查的原理和过程，以及可能的风险和副作用。
2.告知医生有无身体上的金属物质，如心脏起搏器、人工关节或矫正牙齿的金属托槽等。
这些物质可能会对磁共振检查产生影响。
3.在进行检查前，需要清空肠胃。
医生可能会要求患者在检查前一天晚上不吃任何食物，并在检查前喝下清除肠道的药物。
4.在检查前需要脱掉所有金属物品，如手表、项链、耳环等。
穿着舒适的衣服，最好不要穿带有金属的衣服和鞋子。
5.在进行检查前需要排空膀胱，以避免影响检查结果。
6.对于有恐惧症或焦虑症的患者，医生可能会建议服用镇静剂。
以上是进行磁共振检查前的准备工作，患者需要按照医生的要求做好相应准备，以保证检查的准确性和安全性。
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【2020实用】CT和MRI技术规范-颅脑MRI检查技术
颅脑MRI检查技术根据MRI成像原理，MRI各序列成像参数具有一定特征，根据MRI机型及各参数间的关系适当调整，变动范围应在同类序列的图像对比特征内。
一般情况下，T2WI序列：TR>2000ms，TE80～130ms；SE或FSET1WI序列：TR300～800ms，TE<30ms；质子密度加权序列：TR>20000ms，TE<30ms；液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery，FLAIR）T2WI（颅脑适用）：TR8000～10000ms，TE80～130ms，TI2000～3000ms；FLAIRT1WI（颅脑适用）：TI600～900ms，TR为TI的2.5～3.0倍，TE<30ms。
增强二维扫描序列一般要求与平扫二维序列的层面位置、层厚和层间隔均一致。
第一节颅脑常规MRI技术要点及要求1.线圈：头线圈或头颈联合线圈。
2.体位：仰卧位，头先进。
定位中心对准眉间及线圈中心。
3.方位及序列：以轴面为主，矢状面或冠状面为辅。
平扫序列包括：（1）轴面T2WI、T1WI、FLAIR-T2WI序列，T1WI有异常高信号时，加扫脂肪抑制（fat suppression，fs）-T1WI序列。
扫描基线平行于前-后联合连线（AC-PC线）。
扫描范围覆盖枕骨大孔至颅顶。
（2）矢状面T1WI序列，矢状面扫描基线平行于大脑矢状裂。
（3）弥散加权成像（DWI）、磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）等根据病变选择性使用。
急性脑卒中患者必须扫描DWI序列。
增强扫描序列：采用轴面、冠状面和矢状面T1WI序列，当病变紧邻颅底或颅盖骨时，增强后应加扫脂肪抑制T1WI。
4.技术参数：层厚5～6mm，层间隔≤层厚×20%，FOV（200～240）mm×（200～240）mm，矩阵≥256×192。
磁共振检查前准备
磁共振检查前准备磁共振(MRI)检查是临床诊断中非常重要的一种检查方式。
它不仅能够提供高清晰度的影像，而且对病人无创，无放射性，因此受到广泛关注。
但是，MRI检查需要进行严谨的前期准备以避免干扰。
下面是MRI检查前的准备过程详解。
1. 与医生沟通：在安排MRI检查之前，病人应该与医生沟通，以了解检查的目的和细节。
必要时，病人应向医生提供相关医疗信息，如有关疾病、药物、手术或过敏史等，这有助于医生评估MRI检查的安全性和有效性。
2. 消除金属物品：在MRI检查前，病人应当避免身体上携带任何金属物品。
这包括所有首饰、耳环、手链、项链、戒指等。
另外，病人也应当将口袋里的钱包、手机、钥匙、硬币等金属物品全部拿出，以免影响磁共振结果。
3. 着装：病人需要在MRI检查前更换一套舒适、宽松的衣服，以便在检查时有更好的舒适度。
最好的选择是穿着一套运动装，因为运动装通常没有任何金属装饰。
如果病人穿着有金属物品的衣服，那么病人需要将它们全部脱掉，然后换上医院为病人提供的短袖T恤和裤子。
4. 饮食和饮水：MRI检查前，病人需要注意饮食和饮水。
大多数MRI检查是需要进行空腹的。
所以，在检查前2-3小时内，病人应当停止进食和饮水。
如果病人服用特定类型的药物，如胰岛素，那么在检查后需要继续服用。
一定要在医生的建议下进行药物调整。
5. 心理准备：MRI检查是一种全身性的检查，检查时间较长，需要耐心接受过程。
病人应进行一些心理准备，在检查之前放松，认真听从医生的指示，注意保持呼吸平稳，以便获得最佳的检查结果。
在MRI检查过程中，病人应当严格遵守医生的建议和指示。
应当通过金属探测器检查是否携带金属物品，并脱掉所有金属饰品。
同时应当进行心理准备，是的检查过程更加顺利。
在医生的指导管理下，更好的准备，可以得到更好的成果。
做磁共振检查前，我们应该注意什么？
做磁共振检查前，我们应该注意什么？核磁共振（MRI）检查利用电磁波生成身体结构的图像，有时候需要使用造影剂。
检查前做准备的目的主要有2个：让结果更准确、避免身体损伤。
从这两个目的出发我们需要提前避免可能干扰检查结果的因素如携带金属物、无法保持镇定等结果不准，以及因造影剂过敏、药物相互作用、代谢功能障碍等使身体受伤。
总体来讲，需要做4个方面准备：1.除去金属和磁性物质；2.部分检查前禁食和禁；3.远离造影剂的影响和伤害；4.特殊人群，如孕妇、幽闭恐惧症、婴幼儿的准备。
以下，将为您一一详细解答。
1.针对金属和磁性物质的准备因为核磁共振检查需要利用电磁波生成身体结构的图像，机器内有强力磁场，所以金属和磁性物质可能发生相互作用干扰结果或对患者造成损害。
所以需要提前做以下准备。
随身物品方面的准备•不要携带或穿着以下物质：皮带扣、金属拉链、按扣、手表、装带磁条的银行卡或信用卡的钱包、脐环、脚环等；•穿着容易脱掉的衬衫或罩衫，女性应穿容易脱掉的胸罩；•穿没有金属物质的裤子，比如有松紧带的运动裤或医院准备的检查服；注意：•若贴有药物敷贴如膏药等，核磁共振检查可能会引发燃烧、灼伤皮肤；•有些化妆品中也含有金属物质，所以当天最好不要化妆，包括指甲油、止汗药、防晒霜等，护发产品最好也不要用；•文身内的颜料也可能引起灼伤，所以应请医生检查；•陪同的家属也应该摘除金属或电磁物质；•检查中噪音很大，可提前戴上耳塞。
体内植入物的准备皮下有任何金属或金属植入物，一定提前请医生协同判断是否安全，包括：•植入有心脏或血管仪器，如心血管支架、植入型心律转复除颤器或金属心脏瓣膜（特别是金属球/网格式）；•脑动脉瘤夹；•体内有金属针、金属夹或金属零件，包括金属假肢、金属假牙或金属支撑物；•植入其他医用仪器，包括胰岛素泵、麻醉泵、神经刺激器、植入型医用输液泵或人工耳蜗等；•含有金属的美容装饰物品，包括眼睛或眼窝处有金属物质如耳环或纹眼线液。
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MRI检查前准备
第一节适应症与禁忌症
进入MRI检查室前被检查者及被检查者家属必须确认被检者没有磁共振检查禁忌症并且签字确认。
一、适应证与禁忌证
1.适应证：适用于人体大部分解剖部位和器官疾病的检查，应根据临床需要以及MRI在各解剖部位的应用特点选择。
2.禁忌证：
（1）体内装有心脏起搏器，除外起搏器为新型MRI兼容性产品的情况；
（2）体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置；
（3）妊娠3个月内；
（4）眼眶内有磁性金属异物。
有下列情况者，需在做好风险评估、成像效果预估的前提下，权衡利弊后慎重考虑是否行MRI检查。
（1）体内有弱磁性置入物（如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等）时，一般建议在相关术后6～8周再进行检查，且最好采用1.5T以下场强设备；
（2）体内有金属弹片、金属人工关节、假肢、假体、固定钢板等时，视金属置入物距扫描区域（磁场中心）的距离，在确保人身安全的前提下慎重选择，且建议采用1.5T以下场强设备；
（3）体内有骨关节固定钢钉、骨螺丝、固定假牙、避孕环等时，考虑产生的金属伪影是否影响检查目标；
（4）可短时去除生命监护设备（磁性金属类、电子类）的危重患者；
（5）癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐怖症患者；
（6）高热患者；
（7）妊娠3个月及以上；
（8）体内有金属或电子装置植入物者，建议参照产品说明书上的MRI安全提示。
第二节 MRI对比剂使用注意事项
1.核对受检者基本信息及增强检查申请单要求，确认增强检查为必需检查。
2.评估对比剂使用禁忌证及风险，受检者签署对比剂使用风险及注意事项知情同意书。
3.按药品使用说明书正确使用对比剂。
4.增强检查结束后，受检者需留观15～30min，无不良反应方可离开。
病情许可时，受检者应多饮水以利对比剂排泄。
5.孕妇一般不宜使用对比剂，除非已决定终止妊娠或权衡病情依据需要而定。
6.尽量避免大量、重复使用钆对比剂，尤其对于肾功能不全患者，以减少发生迟发反应及肾源性系统纤维化的可能。
7.虽然钆对比剂不良反应发生率较低，但仍需慎重做好预防及处理措施。
第三节检查前准备
1.核对申请单，确认受检者信息、检查部位、目的和方案。
2.确认有无MRI检查禁忌证。
3.对于有相对禁忌证及危重患者，做好急救准备。
4. 告知受检者检查流程、注意事项及呼吸配合等。
5.受检者检查前更衣，确认无铁磁性金属物品（如推车、病床、轮椅、手机、手表、钥匙、首饰、硬币等）被带入扫描室。
6.婴幼儿、躁动等不合作患者检查前给予药物镇静。
7.做好增强检查前准备工作。
8.做好MRI检查意外救治准备工作。
9.根据具体检查项目做好相应检查前准备。