老中医：给胆怯易惊者的安眠方~温胆汤
温胆汤加减治失眠医案、配方
温胆汤加减治失眠医案、配方失眠为神经系统的一种常见病，而顽固性失眠是指以长期不能获得正常睡眠为特征的一种病症。
主要临床表现为入睡困难或维持睡眠障碍（易醒、早睡和再入睡困难），睡眠时间减少或质量下降，不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量有关研究表明，多数患者存在精神、情志的刺激，导致神经-内分泌-免疫机制失调。
失眠系临床常见之症，属中医不寐范畴。
其病因多为情志所伤，肝郁化火，灼炼阴血，炼液成痰或饮食不节，脾失健运，聚湿为痰，蕴而化热，致痰热内扰，魂不归舍而致不寐。
如《沈氏尊生书·不寐》云：“心胆俱怯，触事易惊，梦多不详，虚烦不眠”。
其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。
一为阴虚不能纳阳，一为阳胜不得入于阴。
病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。
因心主神明，神安则寐，神不安则不寐。
而阴阳气血之来源，由水谷之精微所化，上奉于心，则心神得养；受藏于肝，则肝体柔和；统摄于脾，则生化不息；调节有度，化而为精，内藏于肾，肾精上乘于心，心气下交于肾，则神智安宁。
若肝郁化火，或痰热内扰，神不安宅者以实证为主。
心脾两虚，气血不足，或由心胆气虚，或由心肾不交，水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚证，但久病可表现为虚实夹兼。
现代药理研究表明，温胆汤有促眠作用及其调节失眠症的神经内分泌免疫机制。
因此化痰清热，和中安神可作为治疗失眠的重要手段。
【临床应用】盛氏18应用温胆汤合半夏秫米汤加味治疗顽固性失眠56例，疗效良好。
观察对象：56例，男35例，女21例；年龄21~78岁，平均48.5岁；病程最长16年，最短2个月。
轻者寐不酣，多梦易醒。
重者彻夜不寐，精神恍惚。
治疗方法：采用温胆汤合半夏秫米汤加味。
药用：姜半夏15g，茯苓20g，生甘草6g，陈皮10g，枳实10g，竹茹10g，夏枯草15g，珍珠母30g（先煎），石菖蒲12g，远志10g，郁金12g，丹参15g，生薏苡仁30g，合欢皮15g，夜交藤30g加减：肝血不足者加当归、白芍；心阴不足者加柏子仁、麦冬、琥珀；心气虚者加党参；有痰热之象者加黄连彻夜不寐者加蝉衣。
温胆汤的方解
温胆汤的方解
温胆汤，是一种古老的传统中草药汤剂，被广泛应用于中医临床实践中，有着调理情绪、舒缓紧张等功效。
温胆汤的配方主要包括黄柏、芍药等中草药，并经过一定的炮制和煎煮方式方能发挥最佳疗效。
以下将详细介绍温胆汤的方解与制作方法。
温胆汤的方解
主治
温胆汤主要用于治疗情绪失调、易怒、健忘、失眠等症状，具有平肝熄风、镇静安神的效果。
主要成分
1.黄柏：黄柏性味苦寒，具有清热燥湿、泻火利湿的功效；
2.芍药：芍药性味苦涩，具有活血止痛、调经养血的作用；
3.山药：山药性味甘平，具有滋阴润肺、补脾益肾的功效；
4.黄精：黄精性味甘寒，具有滋阴清肺、益气生津的作用；
5.甘草：甘草性味甘平，具有和中健脾、缓急止痛的功效。
制作方法
1.取黄柏、芍药各9克，山药、黄精各12克，甘草6克；
2.将草药清洗干净后，放入煮沸的清水中，用文火煎煮约30分钟；
3.待药液浓缩至1/3时，即可出锅；
4.将药液滤去渣渣，保留药汁；
5.分三次服用，每次温服一小碗。
注意事项
1.孕妇、哺乳期妇女、体虚者慎用；
2.忌食辛辣刺激性食物，避免饮酒；
3.连续服药7天无效或症状加重，应及时就医。
通过温胆汤的适当煎煮和服用，可以有效调理情绪、缓解心理压力，有助于身心健康。
但在使用过程中，仍需遵循医嘱，避免滥用或不当使用，以免引起不良反应。
希望本文对于温胆汤的方解有所帮助。
不得不提的“壮胆方”-温胆汤
黄煌经方沙龙医案
方药：陈皮6、半夏15、茯苓30、炙甘草10、 枳实12、黄连 6、黄芩12、生栀子12、豆豉20、干姜6、竹茹12、麦冬20、 厚朴20、大枣12个切开三服。 效果：药后，症状大减，继续服药，共计十五副药，症状消失， 停药。后领孩子来看病，问其病，云痊愈。 按： 以前在论坛学习，黄老师说过，温胆汤是壮胆方。当遇到 半夏体质时，会问问病人有害怕吗？或者是有什么使病人害怕 的事，从病因病史来看，选择温胆汤。
《熊继柏医论集》
张殿民幻听幻觉医案
1978年8月治济南市姚家乡窖头一农妇张某，因于麦 声惊雷受恐而发疑虑交集，幻听幻觉，如见神灵之病。 时而面壁自笑，时而欠伸泪出，常一二夜彻夜不眠， 也无倦意。目两眦满布血丝。目光炯炯有神。两脉细 数。以脉测证，诊为惊恐伤肾，心肾不交。水不济火， 心火炽盛。用安神定志法兼壮水制火月余而罔效，症 状加剧，故建议病者去附近精神病院检查治疗。病家 去检查后，复来我处，沉思良久，拟下方：生龙牡各 45g、制半夏6g、朱茯神12g、化橘红9g、炒枳实 6g、青竹茹9g、小麦一把、甘草9g、大枣6枚 水煎 服。
熊继柏－处事疑虑不决案
《内经》云：胆者，中正之官，决断出焉。 疑当属胆火，而本例患者口不苦，舌苔不黄， 脉不数。显然不是火扰。因而从胆虚不定论 治，拟枣仁温胆汤治之。 处方：炒枣仁30g、茯神20g、陈皮10g、 法半夏10g、枳实10g、竹茹10g、甘草6g。 每天一剂，水煎服。连服30剂，诸症渐愈。
张殿民医案
此方开出以后，自忖投方一试，把握甚小。但患者服药 后效果显著，2剂入睡，夜达5－6小时，6剂诸疾平复 如常，自理家务。 考虑此疾虽属神不守舍，两脉细数，但胆热木炽，安神 定志发杯水车薪。唐容川有言：“心与胆通”。上方意 在清胆经之热加甘药以缓肝胆之急。清胆热正所以降心 火，缓肝急正所以使血归心。通过此例，始悟唐氏言之 不谬。
安神温胆汤的配方和功效
安神温胆汤的配方和功效
安神温胆汤是一副古方中药，具有调节情绪、安神镇静、温暖胆经的功效。
它由多种药材组合而成，具有独特的配方和药性，常用于治疗失眠、焦虑、梦魇等症状。
以下是安神温胆汤的配方和功效。
配方：
1.黄连：清热燥湿，止痢解毒。
2.龙眼肉：养心安神，补益气血。
3.白术：健脾止泻，温中止汗。
4.茯苓：利水祛湿，安神安眠。
5.黄连：清热燥湿，活血祛痰。
6.川芎：活血祛瘀，舒筋活络。
7.生姜：解表散寒，温中止呕。
功效：
1.安神镇静：龙眼肉、白术、川芎等药材具有养心安神的功效，能够
缓解情绪波动、改善睡眠质量，使人心情舒畅、精神焕发。
2.温暖胆经：黄连、白术等具有温中祛寒的药性，有助于调理胆经，
改善胆囊功能，减少胆囊炎症和胆结石等问题。
3.调节情绪：茯苓、生姜等药材具有平肝熄风、疏肝解郁的作用，可
帮助缓解焦虑、抑郁等情绪问题，使人心平气和。
4.改善睡眠：安神温胆汤中的龙眼肉、茯苓等药材有助于安神安眠，
可以缓解失眠、梦魇等睡眠问题，促进身心放松，带来良好的睡眠质量。
综上所述，安神温胆汤是一副具有多方面疗效的中药方剂，适用于调节情绪、改善睡眠、温暖胆经等多种问题。
在使用时，建议遵循医生指导，按照配方比例熬制，注意药材搭配，以达到最佳疗效。
希望能帮助需要的人群改善身心健康，增进生活质量。
壮胆气，令开心，“温胆汤”再立奇功
壮胆气，令开心，“温胆汤”再立奇功生活中有不少人，胆子小的畏手畏脚，不敢面对面社交，也容易产生抑郁焦虑问题，这是什么原因呢？北京中医药大学的郝万山教授认为本病的病机是心胆阳虚气虚，脑神失养，肝气郁结，神窍痰蒙所致。
中医上讲心主神志，肝主谋虑，胆主决断，三脏和脑神关系至为密切。
因此，忧郁不乐、思维迟钝、记忆减退、头晕头痛、失眠多梦等神窍不明之象当与心与肝胆的阳与气不足，脑神失温失养有关。
而阳与气不足，疏泄无力，必然会导致气机郁结而致情绪低落、心情沮丧。
何况阳气不足者，浊阴必乘；气机郁结者，痰浊阻滞，气血不畅，则致肢体窜痛，食欲减退、肢体窜痛、疲乏无力、手足厥冷、体重减轻、月经失调、性欲下降等等。
实际上很多心理问题严重者，一般不能维持正常的工作和生活。
而现代医学多应用抗抑郁药物治疗，但这些药物大多有一定的副作用及长期依赖性，会从根本上加重病情，所以一般不推荐使用。
这种情况，我推荐用温胆汤来进行治疗，温胆汤最初由南北朝名医姚僧坦所创，后因其疗效奇特，被药王孙思邈收录在自己写的《备急千金要方·胆虚实》中。
后又被南宋陈无择记载在《三因极一病证方论》中，但减少了生姜的用量，增加了茯苓和大枣两味药。
主要功效：祛湿化痰、和胃利胆，对于胆虚痰阻，少阳一阳之气不足所致的三焦气机失调，痰饮水湿内生，上蒙神窍，思维迟钝，记忆力减退等，都有很好效果。
温胆汤具体配方是由半夏、枳实、竹茹、橘皮、炙甘草、生姜六味药组成。
如果气机郁结严重，有抑郁倾向，也可以配合柴胡桂枝汤，又名柴桂温胆汤。
里面主要取桂枝和甘草这两个药来温补心阳，来助胆阳，助少阳的一阳之气。
桂枝有生发阳气的作用，桂枝、甘草本来是补心阳的，在柴胡的带领下它可以更好的助胆阳生发，令人快乐无忧。
中医名方——温胆汤
中医名方——温胆汤本方为古代的壮胆方，也是现代清热化痰的代表方。
具有镇静，抗焦虑，抗抑郁，降脂，降糖等作用。
临床以失眠多梦，胆怯易惊，神志异常，舌红，苔黄腻，脉滑数为使用要点。
【组成】竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，甘草5克，生姜10，大枣10克。
（宋末元初建安余彦国励贤堂刊本《新编类要图注本草》，日本宫内厅书陵部藏）【功效】理气化痰，清胆和胃。
【病机】胆热犯胃，痰热内扰。
【主症】失眠多梦，胆怯易惊，神志异常。
【副症】1．心悸，烦躁。
2．胸闷，胸痛，眩晕。
2．口苦，恶呕，胃痛。
3．癫痫，狂躁。
【舌脉】舌红，苔黄腻，脉弦滑。
【方解】方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。
臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。
半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦之功备；陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞。
陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增。
佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。
以甘草为使，调和诸药。
（清·张廷玉等《钦定授时通考》，乾隆七年武英殿刊本，香港中文大学图书馆藏）【现代常用】常用于治疗失眠症，焦虑症，抑郁症，精神分裂症，小儿多动症，胃炎，胆囊炎，阳痿，癫痫，中风后遗症，眩晕症，糖尿病，高血压，高血脂等。
(日本·户田祐之《庶物类纂图翼》，日本内阁文库藏）【临床加减】1．心烦焦虑，加合欢皮10克，郁金10克。
2．胆怯易惊，加龙骨15克，珍珠母15克。
3．阳痿，加蜈蚣2条，柴胡9克。
4．癫痫，加胆南星8克，远志9克，白僵蚕9克。
5．失眠，加酸枣仁12克，夜交藤10克。
6．胃炎痛疼，加黄连3克，全瓜蒌10克。
7．高血压，合天麻10克，代赭石15克。
8．便秘，加全瓜蒌10克，大黄6克。
9．精神分裂，加远志10克，生铁落30克。
【临床释疑】1．本方化痰不燥，清热不寒，可使痰热尽去，令胆府恢复阳气，故以温胆汤命名。
壮胆第一方温胆汤，失眠多梦、焦虑、抑郁都管用！
壮胆第一方温胆汤，失眠多梦、焦虑、抑郁都管用！最近很多粉丝给我留言说他们晚上都睡不着觉：郝大姐留言说：张老师啊，我这段时间睡觉不好，老是做一些噩梦，有时候半夜自己被吓醒了；王大哥留言说：张老师，我晚上睡不好，老是做梦和别人吵架，打架，被别人欺负，然后就被惊醒了，有时候还有点恶心，想吐的症状；张大姐留言说：张老师，我一到晚上睡觉就很烦躁，好不容易睡着了还会做各种各样的奇奇怪怪的梦，早上起来累的不行；我都看了他们的舌苔的照片，都有点黄，有点腻。
通过对这三位患者临床症状的综合性分析：他们的症状是由胆怯易惊引起的，病位在胆。
为什么有些患者会出现烦呢？烦是由热引起的，在加上失眠了，呕吐痰涎，然后他们的舌苔有点黄，有点腻，这些毫无疑问就是一个痰热之邪内扰而起的症状。
我今天谈一个方子《温胆汤》：是治疗患者由于胆胃不和以后，形成了痰热之邪。
痰热之邪内扰而引起的患者胆怯易经，失眠多梦，呕吐等症状。
前提是什么呢？患者出现了胆胃不和。
因为胆属木，胃属土，是木和土之间的关系出现异常了。
木能够克土，所以是腑的病。
当胆胃不和以后，运化功能失职形成了痰，胆热了又有了热邪，这样痰和热合起来对人体产生了一系列的影响，产生的结果是什么？既然有痰有热，胆的特性是符合肝的特性的，肝是主疏泄的。
胆呢，它在疏泄功能正常的时候，胆汁的分泌和排泄才能正常。
现在的问题是生成的痰热之邪在内，扰及到了胆腑，所以胆本身功能就会失常。
胆是贮存胆汁和排泄胆汁的。
在《内经》当中，我们又把胆叫做中正之官，决断出焉。
那么如果说痰热一内扰，胆本身它的功能就失去了，失去了它的清静的功能。
它就好像一个大法官一样，它要判案子，不偏不向，要做到中正。
现在邪气扰及它了，可能这个胆也就心慌意乱了。
所以它判案子也就判不清楚了，容易出现偏颇。
所以胆气就不正了，人常常会出现胆怯易惊。
睡觉也不好了，虚烦不眠，而且还会出现多梦。
所以这种人来找我们看病的时候，经常会这样告诉我们，说这段时间呢，睡眠不好，而且睡着以后经常做梦，做一些很怪的梦：要么是梦见小的时候，和别人吵架、打架，被被人欺负这一类的梦；要么就会梦见一些怪事，比如说梦见死人了，或者梦见有个狗过来把自己给咬住啦，然后一下子就醒来了。
胆小，害怕，心慌，心惊，不敢独卧，失眠，试试这个方
胆小，害怕，心慌，心惊，不敢独卧，失眠，试试这个方在不少患者当中一个症状比较突出，怕惊，害怕，突然有声音吓一跳，跟着心慌心跳；更有甚者害怕独自睡觉，失眠等症状，其实这就是老百姓常说心胆虚。
这种情况我常用十味温胆汤。
处方半夏（汤洗七次）枳实（去瓤，切，麸炒）陈皮（去白）各90克白茯苓（去皮）45克酸枣仁（微炒）大远志（去心，甘草水煮，姜汁炒）北五味子熟地黄（切，酒炒）条参各30克粉草15克制法上药锉散。
功能主治治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
我的个人总结是：怕事，胆小，怕出错，怕黑，怕一个人呆要开着电视听着歌才舒服，曾经被惊吓过，怕小动物，容易晕车晕船，有人突然从背后呼叫或者突然的巨响会吓一跳等等这些，用温胆汤无疑。
我们来分析这个方为何能治害怕，胆小诸证。
大家看本方含有温胆汤，温胆汤本来可以治疗胆郁痰扰证；胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦;温胆汤由竹茹枳实茯苓半夏陈皮等组成，看这些药主要化痰作用；中医有怪病多痰说法，因此害怕，怕惊都可以看做怪病，从这点看温胆汤具备化痰功效了！汪昂《医方集解·和解之剂》:"此足少阳、阳明药也。
橘、半、生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆;枳实破滞;茯苓渗湿;甘草和中;竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金即所以平肝木也。
如是则不寒不燥而胆常温矣。
"十味温胆汤在本方基础去了竹茹，加了人参益气，酸枣仁补肝安神，熟地五味子补肾收敛安神，用远志者，取其辛散宣泄之品，一则可行补药之滞，一则可交通心肾，心肾交则魂亦可赖以安身。
综合全方在温胆汤基础上益气补肝肾基础上祛痰安神定惊悸。
医学大家蒲辅周老喜欢本方加减治疗冠心病等效果确实。
我们看一下蒲老医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病）医案于某，男，51岁，1964年2月17日找蒲老初诊。
病情介绍：1960年3月某医院确认为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
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温胆汤
【古方出处】宋·《三因极一病症方论》。
【使用历史】约850年。
【主要成分】半夏、竹茹、麸炒枳实各二两(各6克)，陈皮三两(9克)，茯苓一两半(4.5克)，
炙甘草一两(3克)，生姜五片，大枣一枚。
【整体药性】温。
【功能主治】理气化痰，和胃利胆，用于心胆虚怯，触事易惊，心悸不安，虚烦不寐。
【典型征象】失眠，怕黑，不敢独处。
【禁忌人群】孕妇禁用。
温胆汤最初见于南北朝名医姚僧坦所撰的《集验方》。
其后被《备急千金要方·胆虚实》收录，云：“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，宜服此温胆汤。
宋·《三因极一病症方论》收录“温胆汤”1首，其中卷九“温胆汤”以《集验》温胆汤减生姜为
五片，加茯苓一两半、大枣一枚，减其温性、增其凉性，以欲利胆清胆，并尊胆腑清净以温
和为要之意，承袭“温胆”之名。
后世医家多从《三因方》之论。
《古今医案按》中记载过一个例子：“汪石山治一女，年十五，病心悸，常若有人捕之，欲避而无所，其母抱之于怀，数婢护之于外，犹恐恐然不能安寐。
医者以为病心，用安神丸、镇
心丸、四物汤，不效。
汪诊之，脉皆细弱而缓，曰：此胆病也，用温胆汤，服之而安。
”就是说一个少女总是觉得害怕而不能入睡，后来医家汪石山诊断她是胆出了问题，于是开了温胆
汤的方子，治愈了少女的失眠。
不断发展变化的温胆汤
关于温胆汤的配药，有一首方歌可以帮助记忆：
温胆汤中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣。
虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。
温胆汤在经过历代医家的研究和灵活运用的实践以后，从最初的临证祛痰之剂，逐渐发展为
可以治疗神经系统、消化系统以及内分泌系统等全身各个系统疾病的良药。
温胆汤的方中由多味药配伍，共同起到和胃化痰、安神定志的效果。
纵观整个药方，寒温并用，消补兼施，升降并行，其目的就在于清化痰湿，调理气机，安和胆胃。
温胆汤算是一味
基础药方，可以在其基础上加味治疗更多的病症，常见的有黄连温胆汤和柴芩温胆汤。
跟温胆汤相比，黄连温胆汤适合用来治疗热象更为明显的症状。
它具有清热、化痰、开窍、
醒神、活血化瘀的功效。
用黄连温胆汤治的病，在发病原因上都有一个特点，就是跟情志有关，在临床上大多会有情志异常的表现。
黄连温胆汤是在温胆汤的基础上加味黄连而得来的，而在临床应用上，又可以在黄连温胆汤的基础上加味来治疗更多的疾病，加味黄连温胆汤可
以治疗心惊胆怯、不寐、精神分裂症、口甘、胃热口臭等。
而柴芩温胆汤可以加减用来治疗
失眠伴焦虑症、慢性支气管炎急性发作，以及紧张性头痛等。
在中医里，胆不仅涉及胆量，还能够影响到消化，它的职称是“清净之腑”。
这就意味着胆应
该保持常温，既不能够寒也不能够热，一般胆热的话就会出现口苦咽喉干燥等不适的症状，
所以用来温胆的药不能太热，温胆汤里面，生姜的用量较其他药物多一些，就是为了要借它
不过于温燥的药性，来祛除胆经的寒气，从而提升身体能量和功能。
温胆汤可以治疗虚烦失眠，在这一点上，它与另一味药酸枣仁汤相似，但是它们治疗的原理
不同。
用酸枣仁汤主治的失眠症是由于心肝血虚加上阴虚内热导致的，因此重在养血安神，
清热除烦，一旦养护了心肝、清除虚热，那么虚烦自然也就停止了。
而温胆汤针对的是由于
胆胃不和、痰热内扰导致的失眠，在治疗时重在理气化痰、清胆和胃，做到这两点后，虚烦
失眠的情况就会消失了。
总而言之，温胆汤具有很好的疗效，它拥有十分悠久的历史，后人在它的基础上又加减药物，用来治疗更多的疾病。
阳气虚了，人就会胆小
古代中医认为，阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老
和死亡的决定因素。
阳气来源有两个：一是先天性的，来自于父亲和母亲；二是后天性的，
主要从食物中吸收的水谷精气转化而来。
而人的正常生存都需要阳气支持，人在工作、运动、性生活、情绪波动、适应气温变化、修复创伤等各项活动中都是需要消耗阳气的。
《黄帝内经》中讲：“阳化气，阴成形。
”阳化成身体所需的能量，阴形成看得见摸得着的身体。
如果身体没有了阳气，就成了一幅空的躯壳，就会死亡。
《黄帝内经》里又称“阳者卫外而为固也”，就是指阳气使得人体具有抵御外邪的能力。
阳气具有温养全身组织、维护脏腑功能的作用。
阳气虚就会出现生理活动减弱和衰退，导致
身体御寒能力下降。
因此，中医养生里很注重保养阳气。
但是随着年龄的增长，人的阳气会
逐渐亏耗，正如《黄帝内经》里所称：“人到四十，阳气不足。
损与日至。
”
阳气足的人，生命力旺盛，人也就胆大，敢于独处。
“胆大”在中医里讲，就意味着“不胆寒”。
而我们经常看到的胆子小的人，他们可能害怕黑暗、害怕独处、经常惴惴不安、不敢一个人
睡觉，这个时候不要急着去嘲笑他，因为往往这种胆怯是跟他们的身体状况有关，就是出于
先天的体质，或者后天饮食不合理甚至生病而造成他们阳气虚弱，心理能量不足。
胆小的人，不一定是心理问题，其实是身体有病，就是指阳气不足，造成胆寒。
所以要解决
这个问题，还是要从“胆”开始。
正如上面提到的《古今医案按》里面那个例子，最初的那些
医生在诊治时都是针对心，用安神丸、镇心丸等来补心安神，但事实上这种胆小失眠还是由
于阳气不足，应该解决胆的问题。
因此，最初的温胆汤以至于现如今的成药安神温胆丸都是
凭借这个原理来进行调养医治的。
治疗惊悸失眠
随着社会竞争的不断加剧，生活节奏的加快，现在的人承受了更多的压力，越来越多的人开
始失眠，这严重影响了人们的身心健康。
现代医学治疗失眠是以镇静安眠药为主，但存在一
定的不良反应，如用药时间长、药物依赖等。
而中医在治疗失眠方面也早有研究，古代医学
将失眠称为“不寐”，认为失眠多由情志所伤、劳逸失度、久病体虚、饮食不节等原因引起，
根据具体的病情辨证施治，有比较好的治疗效果。
在治疗失眠时，又根据具体症状的区别而
选用不同的药物，常见的有天王补心丹、柏子养心汤等，温胆汤也是其中一种。
一般适合用温胆汤来治疗的失眠，除了普通失眠的症状之外，还有较为明显的表现就是胆小，晚上一个人不敢睡觉，还有可能会心烦，就是说没有人的时候会害怕，有了人又嫌烦。
但大
多时候总是在害怕，心里感到阵阵寒气，人也缩成一团，给人的印象就是生命力不够强，阳
气不旺盛。
而阳气不旺盛，正如上面所讲，是胆寒的缘故。
中医有“心主情志”“胆主决断”以及“心与胆相通”之说，意思是，心对人的精神活动起主宰作用，而胆起决断作用。
胆气通于心，主要体现为胆在神志方面的主辅配合关系。
临床上，如
果胆出现问题，胆气就会上扰心神而出现心悸不宁、惊恐畏惧、嗜睡或不眠等症。
正如《济
生方·惊悸论治》里面所说的：“惊悸者，心虚胆怯之所致也。
”
心胆气虚之后，就会出现脉象细弱且缓、心悸不安等情况。
对于胆病引起的不寐，唐代大医
家孙思邈非常重视，在所著的《备急千金要方》中特列《胆腑》一篇，指出“治大病后虚烦不眠温胆汤方”，到了明代，这一观点更是得到众医家的支持，并用于实践。
王石山就常常运用温胆汤治疗心虚胆怯型失眠。
此外，李梴在《医学入门》中也提出了“心病怔忡宜温胆”的观点。
温胆汤在治疗惊悸失眠方面有着很好的疗效，而与温胆汤相比，现在药店所售的安神温胆丸
的方中还增添了其他药物，在治疗失眠方面则效果更佳，这是因为失眠的人往往病史很长，
仅仅由于一个病因而造成失眠的情况不多，因此安神温胆丸的药方里还加入了人参、朱砂，
一方面用来增加能量，另一方面则帮助安神镇静，起到先壮身体后壮胆的效果，这样一来，
就能减少惊悸失眠者经常感到的那种恐惧。