黄连温胆汤加味治疗慢性胃炎65例_李砚民
黄连温胆汤治疗慢性胃炎临床观察
【摘要】目的：浅析慢性胃炎采取黄连温胆汤治疗的临床效果。
方法：此次研究对象为2020年8月-2022年8月我院收治的98例慢性胃炎病患，按照病患就诊顺序分为各49例的两组，西药治疗纳入对照组，黄连温胆汤治疗纳入研究组，两组临床疗效比较。
结果：研究组95.91%的治疗有效率比对照组81.36%更高（P＜0.05）；研究组腹胀、纳差、反酸及胃脘疼痛评分较另一组更低（P＜0.05）。
结论：慢性胃炎采取黄连温胆汤治疗，有利于减轻病患反酸、腹胀症状，提升治疗有效率，保证预后效果，实践价值较高。
【关键词】慢性胃炎；西药治疗；黄连温胆汤；临床效果慢性胃炎属于胃黏膜炎症，常见于临床中，发病时间较长，会导致病情多次反复，使病患受到严重痛苦[1]。
慢性胃炎存在着较大的治疗难度，经有效治疗后，可预防胃炎复发，提升病患治愈率。
现阶段，临床主要使用药物治疗慢性胃炎，常用手段包括抑酸剂、抗炎药物等[2]。
虽以上药物可使病患病症获得一定改善，但用药时间过长会产生耐药性，很难获取良好疗效，很可能引发不良反应。
通过考虑用药安全性和临床疗效，需采取其他手段给予临床治疗，可选用中医方案，确保治疗安全性[3]。
此次研究围绕慢性胃炎病患进行研究，分析实习不同治疗方案的临床疗效，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料此次研究对象为本院收治的慢性胃炎病患98例，研究时段在2020年8月-2022年8月，按照患者就诊顺序分组，研究组49例中，男性26例、女性23例，年龄29-67岁，均值（48.16±2.35）岁，病程1-7年，均值（4.21±0.54）年；对照组49例中，男性27例、女性22例，年龄28-66岁，均值（47.93±2.48）岁，病程1-6年，均值（4.52±0.63）年。
两组患者的基本资料经比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实行西药治疗，选用西药中多潘立酮片（生产厂家：西安杨森制药有限公司；生产批号：国药准字H10910003）1次10mg，3次/天，口服用药；盐酸雷尼替丁片（生产厂家：四川制药制剂有限公司；生产批号：国药准字H51022630），1次150mg，2次/天，口服用药；共行3个月连续治疗。
黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效
黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效【摘要】目的：探究黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。
方法：将我院收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者作为观察对象，所有患者的入院时间均在2015年9月~2016年9月。
采用随机抽签法将其分为A、B两组后，每组中40例患者。
A组患者采用黄连温胆汤加减治疗，B组患者采用常规西药治疗。
分别将两组患者的治疗效果和不良反应发生情况以数据形式进行记录后，在两组间进行比较分析，探讨两种治疗方法的差异。
结果：A组中，治疗效果为治愈、显效、有效的病例数分别为19、11、8，治疗总有效率为95.0%（38/40），在B组中，治疗效果为治愈、显效、有效的病例数分别为5、13、11，治疗总有效率为72.5%（29/40），两组患者的治疗总有效率进行比较得出的差异显著（X2=7.4379；P＜0.05）；同时，在B组中有10例患者中出现了不良反应，而A组中仅有1例，两组患者的不良反应发生率进行比较的出现的结果具有统计学意义（X2=8.5375；P＜0.05）。
结论：对胃湿热型慢性胃炎患者采用黄连温胆汤加减治疗，能够显著提升治疗的效果，快速缓解患者的病情，避免患者出现严重不良反应，具有较高的安全性和可行性，值得在临床推广。
【关键词】黄连温胆汤；脾胃湿热；慢性胃炎；临床疗效慢性胃炎是一种临床上十分常见的疾病，致病原因多是由于幽门螺旋杆菌感染、免疫反应、遗传因素等多方面的因素造成的【1】，患者的临床症状多表现为上腹疼痛、饱胀、食欲不振、出血等情况【2】，给患者的日常生活带来非常大的困扰。
其中，脾胃湿热型慢性胃炎是最为常见的胃炎类型，如果不及时采取有效的治疗，很可能会导致病情恶化加重，引发胃黏膜糜烂、上消化道出血等症状【3】，需要引起高度重视。
在本次研究中，选取我院在2015年9月~2016年9月收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者作为观察对象，通过对比实验探究黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。
黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果分析
黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果分析发布时间：2022-11-30T08:03:51.036Z 来源：《医师在线》2022年7月14期作者：关湘云[导读]关湘云（甘肃省成县中医医院；甘肃成县742500）【摘要】目的：分析黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果。
方法：抽选2017年9月至2019年12月在本院治疗的50例脾胃湿热型慢性胃炎病例，根据病患的个人意愿划入中药组与西药组（n=25）。
西药组使用常规西药治疗，中药组使用黄连温胆汤加减治疗，对比两组病患的恢复情况及不良反应发生率。
结果：中药组病患的IL-6和超敏C-反应蛋白水平相对较低，与西药组对应指标比较有统计学意义（p ＜0.05）。
西药组Hp根除率是76.00%（19/25），中药组Hp根除率是96.00%（24/25），中药组根除率更高（p＜0.05）。
西药组患者的病情恢复率是80.00%，中药组病情恢复率是96.00%，中药组的病情恢复率相对较高（p＜0.05）。
西药组、中药组患者用药期间分别发生5例、1例不良反应，差异对比有统计学意义（p＜0.05）。
结论：黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果较好，建议推广应用。
【关键词】黄连温胆汤；脾胃湿热型慢性胃炎慢性胃炎为不同原因所诱发的胃粘膜慢性炎症或者萎缩性病变，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主[1]。
慢性胃炎患者多具有上腹部胀痛、反酸及恶心呕吐等临床表现，病情时间较长，对患者的生活质量会产生不同程度影响。
慢性胃炎的发生，和幽门螺杆菌感染密切相关。
常规临床多使用西药治疗。
但是慢性胃炎病患需要长时间用药治疗，可能会出现各类药物副作用，影响病患治疗的依从性及用药的效果。
黄连温胆汤取自《备急千金要方·胆虚实》，具有清热祛湿、理气化痰的功效。
为了深入探究不同方式治疗黄连温胆汤的作用，文章抽选2017年9月至2019年12月在本院治疗的50例脾胃湿热型慢性胃炎病例，根据患者的治疗效果讨论，报道如下。
加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床观察
加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床观察发布时间：2022-12-21T08:53:35.346Z 来源：《医师在线》2022年25期作者：韩磊[导读] 目的：探究分析加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床效果。
方法：选择2021年05月-2022年06月我院收治慢性浅表性胃炎患者80例，按照随机数字表方法进行分组，对照组（n=40）予常规西药治疗，研究组（n=40）在对照组治疗基础上再予加味黄连温胆汤治疗，对比两组的治疗效果。
韩磊灵台县什字中心卫生院中医内科，甘肃平凉 744404摘要：目的：探究分析加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床效果。
方法：选择2021年05月-2022年06月我院收治慢性浅表性胃炎患者80例，按照随机数字表方法进行分组，对照组（n=40）予常规西药治疗，研究组（n=40）在对照组治疗基础上再予加味黄连温胆汤治疗，对比两组的治疗效果。
结果：研究组临床治疗率、Hp根除率均较对照组高（P＜0.05）；治疗前两组充血、水肿、出血点及糜烂发生率对比不存在显著差异性（P＞0.05），而治疗后研究组充血、水肿、出血点及糜烂发生率均分别较对照组治疗后的低（P＜0.05）。
结论：加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床效果确切，可有效根除Hp，并减轻患者的临床症状，值得推广。
关键词：慢性浅表性胃炎；加味黄连温胆汤；临床观察；Hp根除率慢性浅表性胃炎指的是胃黏膜表面发生慢性的炎症，属于消化内科的疾病，主要临床表现为上腹部隐痛不适，伴有反胃、嗳气、反酸、烧心的症状，属于慢性胃炎的一种。
主要跟平时的生活习惯不好和饮食习惯不好有关系，比如长期熬夜上火、抽烟、饮酒，吃生冷、硬、刺激性的食物等[1]。
也跟幽门螺杆菌感染有关系，通过胃镜检查、吹气试验、组织学检查以及临床表现可以确诊。
确诊后进行对应的Hp根除、保护胃黏膜并减轻炎症等对症治疗，目前多采用西药抑酸的h2受体阻滞剂、ppl抑制剂等，可取得一定的疗效，但是药物不良反应较多，加之停药后有一定的疾病复发率，故其整体的治疗效果不佳[2]。
温针灸联合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎的疗效
基金项目：北京市优秀人才培养资助项目（２０１５００００３２６００Ｇ２４９）作者简介：汪湃（１９７６ ０９—），女，硕士研究生在读，副主任医师，研究方向：胃功能检测，幽门螺杆菌诊治、消化道早癌研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｗｓｕｒｇｅ＠１３９ ｃｏｍ温针灸联合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎的疗效汪 湃 冯世兵 刘宏伟 晋 颖 雷 霏（北京市和平里医院消化内科，北京，１０００１３）摘要 目的：探究温针灸联合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）的疗效。
方法：选取２０１６年５月至２０１８年４月北京市和平里医院收治的ＣＳＧ患者８９例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（ｎ＝４４）和观察组（ｎ＝４５）。
对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予温针灸联合黄连温胆汤治疗，２组均连续治疗４周。
统计２组的临床疗效；比较２组治疗前后中医证候积分与血清炎性反应递质水平；比较２组患者胃黏膜改善情况及幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除率。
结果：治疗后观察组临床有效率（９５ ５６％）显著高于对照组（７０ ４５％），差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；与治疗前比较，治疗后２组反酸、纳差、胃脘疼痛、腹胀、大便稀溏、嗳气、畏寒怕冷积分、总分与血清白细胞介素 １β（ＩＬ １β）、白细胞介素 ８（ＩＬ ８）、肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）、超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）水平及胃黏膜充血、水肿、胆汁反流、糜烂发生率均显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；治疗后观察组患者Ｈｐ根除率（８８ ８９％）显著高于对照组（６３ ６４％），差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：温针灸联合黄连温阳汤可有效缓解ＣＳＧ患者症状，抑制炎性反应，提高Ｈｐ根除率，保护胃黏膜，且疗效优于常规治疗。
关键词 慢性浅表性胃炎；温针灸；黄连温胆汤；炎性反应；胃黏膜；疗效；中医证候；幽门螺杆菌ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＷａｒｍＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＨｕａｎｇｌｉａｎＷｅｎｄａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＣｈｒｏｎｉｃＳｕｐｅｒｆｉｃｉａｌＧａｓｔｒｉｔｉｓＷＡＮＧＰａｉ，ＦＥＮＧＳｈｉｂｉｎｇ，ＬＩＵＨｏｎｇｗｅｉ，ＪＩＮＹｉｎｇ，ＬＥＩＦｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＨｅｐｉｎｇｌｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＨｕａｎｇｌｉａｎＷｅｎｄａｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｃｈｒｏｎｉｃｓｕｐｅｒｆｉ ｃｉａｌｇａｓｔｒｉｔｉｓ（ＣＳＧ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８９ｃａｓｅｓＣＳＧｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＢｅｉｊｉｎｇＨｅｐｉｎｇｌｉＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４４）ａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝４５）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＨｕａｎｇｌｉａｎＷｅｎｄａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｔｒｅａｔｅｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａ ｃｙｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｓｙｎｄｒｏｍｅｓａｎｄｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏ ｒｙｆａｃｔｏｒｓｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓａｎｄｅｒａｄ ｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ（ＨＰ）ｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（９５．５６％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７０．４５％）（Ｐ＜０ ０５）；ｃｏｍ ｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｏｕｒｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ，ｐｏｏｒａｐｐｅｔｉｔｅ，ｓｔｏｍａｃｈｄｕｃｔｐａｉｎ，ａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ，ｔｈｉｎｓｌｏｐｐｙｓｔｏｏｌ，ｂｅｌｃｈｉｎｇ，ｃｈｉｌｌｓｔｏｔｈｅｃｏｌｄｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓａｎｄｓｅｒｕｍＴＮＦ α，ＩＬ ８，ＩＬ １β，ｈｓ ＣＲＰｌｅｖｅｌｓａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｇａｓ ｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｈｙｐｅｒａｅｍｉａ，ｅｄｅｍａ，ｂｉｌｅｒｅｆｌｕｘ，ｅｒｏｓｉｏｎｉｎ２ｇｒｏｕｐｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅＨＰｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅ（８８．８９％）ｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（６３．６４％）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＷａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｗｉｔｈＨｕａｎｇｌｉａｎＷｅｎｄａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙａｌｌｅｖｉａｔｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆＣＳＧｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｈｉｂｉｔｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅａｃｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆＨＰ，ａｎｄｐｒｏｔｅｃｔｔｈｅｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａ，ａｎｄｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｉｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｇａｓｔｒｉｔｉｓ；Ｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ＨｕａｎｇｌｉａｎＷｅｎｄａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ；Ｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａ；Ｅｆｆｉ ｃａｃｙ；ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ中图分类号：Ｒ２８９ ５；Ｒ２４５；Ｒ５７３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２０．１４．０２８ 慢性浅表性胃炎（ＣｈｒｏｎｉｃＳｕｐｅｒｆｉｃｉａｌＧａｓｔｒｉｔｉｓ，ＣＳＧ）是一种慢性胃黏膜炎症，与幽门螺杆菌（Ｈｐ）·５５１２·世界中医药 ２０２０年７月第１５卷第１４期感染、饮食不当等有关，患者会出现不同程度的消化不良，临床有腹部隐痛、恶心、反酸、嗳气等症状，该病易反复发作，病史较长，难以根治［１］。
黄连温胆汤治疗慢性胃炎的护理干预代春
黄连温胆汤治疗慢性胃炎的护理干预代春发布时间：2023-07-05T09:34:02.537Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：代春[导读] 目的：将黄连温胆汤应用于慢性胃炎的治疗中，探究其临床疗效。
方法：将60例我院2020年8月-2021年8月收治的慢性胃炎病人，采用抽签法分为参照组和观测组，每组实验人数均为30例。
两组均采用黄连温胆汤进行治疗，但给与参照组普通护理，观测组进行中医护理，对比治疗结束后两组的疗效和症状缓解时间。
结果：观测组临床9例治愈，有效率是93.33%比参照组的3例治愈，66.67%的临床有效率高，参照组的不适症状发生率是36.67%高于观察组的10.00%，P<0.05。
结论：采用中医相关护理对黄连温胆汤治疗慢性胃炎进行干预，能够更加有效的激发药物作用能力，并且使用后的不适症状发生情况较少，值得进行临床应用。
湖北省潜江市浩口镇卫生院湖北潜江 433100摘要：目的：将黄连温胆汤应用于慢性胃炎的治疗中，探究其临床疗效。
方法：将60例我院2020年8月-2021年8月收治的慢性胃炎病人，采用抽签法分为参照组和观测组，每组实验人数均为30例。
两组均采用黄连温胆汤进行治疗，但给与参照组普通护理，观测组进行中医护理，对比治疗结束后两组的疗效和症状缓解时间。
结果：观测组临床9例治愈，有效率是93.33%比参照组的3例治愈，66.67%的临床有效率高，参照组的不适症状发生率是36.67%高于观察组的10.00%，P<0.05。
结论：采用中医相关护理对黄连温胆汤治疗慢性胃炎进行干预，能够更加有效的激发药物作用能力，并且使用后的不适症状发生情况较少，值得进行临床应用。
关键词：黄连胆温汤；慢性胃炎；奥美拉唑慢性胃炎的发生，主要是由于长时间不规律的饮食和不正确的饮食习惯导致的，患者多数存在常年的不吃早餐或不按时进食，导致胃部由于储存食物过少但胃酸依旧正常分泌，从而导致胃酸过多损伤胃壁、胃粘膜，从而引发慢性胃炎的发生[1]。
加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床分析
例中，有男性 18 例，女性 16 例，平均年龄 为 46.50±2.26 岁，平均病程为 3.21±2.11 年。2 组患者的一般资料对比无统计学差异 （P>0.05）。 1.2 治疗方法 单一组采用气滞胃痛颗粒（辽宁华润本溪三药 有限公司，国药准字 Z21021522）治疗，开 水冲服，1 次 5ɡ，1 天 3 次。联合组则在单 一组的基础上加入加味黄连温胆汤治疗，将 13ɡ 黄连，11ɡ 法半夏、18ɡ 茯苓、13ɡ 陈 皮、14ɡ 竹 茹、12ɡ 枳 实、4ɡ 甘 草、3 片生姜、4 个大枣加入 300ml 的水中煎煮，
34 健康忠告 2019/14
健康 / 大看台 健康 医学综述 忠告
分两次服用，1 天 1 剂。2 组均连续治疗一个月。 1.3 观察指标 （1）对 2 组患者的治疗效果进行比较，若治 疗后患者经胃镜检查显示胃黏膜炎症已消失， 则治疗效果显著；若治疗后患者经胃镜检查显 示胃黏膜炎症有所好转，则为治疗有效；若治 疗后患者经胃镜检查显示胃黏膜炎症并无好转 则为无效 [2]。总有效率是显效率与有效率的 总和。 1.4 统计学处理 使用 SPSS20.0 统计学软件对此次研究数据 进行分析，使用 t 检验计量资料（），x2 检 验计数资料（%），若检验结果为 P<0.05 则 差异具有统计学意义。 2. 结果 2.1 比较 2 组患者的治疗效果 两组疗效相比，联合治疗总有效率（91.18%） 高于单一组（73.53%），差异有统计学意义（P ﹤ 0.05）。
该药的主要成分为柴胡、延胡索、枳壳、香附、
白芍、甘草。柴胡有疏肝健脾的功效，延胡索
可活血止痛，枳壳可促进肠胃蠕动，香附、白
芍、甘草可止痛养胃 [4]。当气滞胃痛颗粒被 人体吸收时，可和胃止痛，有效缓解患者的症 状。如研究结果所示，单一组 34 例患者中， 有 15 例显著、10 例有效，治疗总有效率为 73.53%，该结果说明气滞胃痛颗粒对于治疗 慢性浅表性胃炎的临床症状有一定的改善作 用，但效果并不显著。目前，临床上主张联合 用药对慢性浅表性胃炎进行治疗。慢性浅表性 胃炎属于中医中“胃脘痛”的范畴，其主要原 因是脾胃湿热，因此应以清热祛湿为主。本次 研究中联合组在单一组的基础上加入加味黄连 温胆汤治疗，该药剂是泄痰和胃清胆的良方。 加味黄连温胆汤中法半夏和竹茹有清热化痰的 功效，可有效缓解脾胃湿热。黄连作为该药剂 的主要成分，不仅可清热解毒，还有杀菌、抗 病毒的功能，对炎症有抑制作用 [5]。患者服 用后，双黄连可对幽门螺杆菌进行灭活，对黏 膜糜烂、水肿有改善作用，保护胃粘膜屏障。 本次研究结果表示，联合组 34 例患者中， 有显著 20 例、有效 11 例，治疗总有效率为 91.18%，说明加味黄连温胆汤联合气滞胃痛 颗粒治疗效果更为显著。 综上所述，加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒 治疗的临床效果良好，对胃粘膜有保护作用， 值得推广。 【参考文献】 [1] 张庆军 . 加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃 炎临床观察 [J]. 实用中医杂志，2018,34（6）： 639. [2][2] 张铁铭 . 半夏泄心汤加减治疗脾胃湿热型 慢性浅表性胃炎的疗效观察 [J]. 时珍国医国药， 2018,29（2）:384-385. [3] 邢玉娥，付丽英 . 气滞胃痛颗粒联合四种药 物根除幽门螺杆菌感染 82 例临床分析 [J]. 中国 实用医药，2019,14（10）:116-117. [4] 袁晓艳 . 奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗糖 尿病合并慢性胃炎患者的疗效 [J]. 临床医药， 2019,14（8）:104-106. [5] 孙 靖 若 . 黄 连 温 胆 汤 治 疗 幽 门 螺 杆 菌 相 关 性 胃 炎 临 床 观 察 [J]. 光 明 中 医，2019,34 （9）:1371-1373.
黄连温胆汤加味治疗耐药Hp相关性胃病疗效观察
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外粘连 的安全性研 究． 中国医药生物技 术， ２ ０ １ ２ ， ０ ７ （ １ ） ： ３ ０ － － ３ ６ ． ６杨 海波． 医用透 明质酸钠在膝 骨 关节炎 关节镜 术后 的应 用价 值 中
随着抗 生 素 的 广泛应 用 ，Ｈ ｐ对 常用抗 生素 的耐药 性 逐 年上升 ，已影 响到 Ｈ ｐ的根除率 。因此 ，探 索 Ｈ ｐ相
关 性 胃病 的新疗 法 ，提高 Ｈ ｐ的根 除率 ，具有 重要 的 临床意 义。近年来 ，作者 在临床 实践 中运 用黄连 温胆 汤加 味治疗 耐 药 Ｈ ｐ相关 性 胃病 ，取 得 了较为 满 意的 疗效 。报告如下 。
疗结束 后停 药 １ 个月分别 进行 胃镜检查 ，观 察治疗前
后 胃镜征象 的变化 。（ ３ ）Ｈ ｐ 根除及复发 ： 治疗结束后 停药 １ 个 月复查 胃镜及 碳 １ ４呼气试验 ，阴性 为根除 ；
阴性者停药 ６ 个月复查 胃镜及碳 １ ４呼气试 验 ，阳性为 复发 。
次症 身重 困倦 ，食少 纳呆 ， 口苦 口臭 ，大便干 结或粘
７ 】 ５ ７ ￣７ 】 ６ ０
黄连温胆汤加味治疗耐药Ｈ ｐ 相关性胃病疗效观察
陶飞 宝 幽门螺旋杆菌 （ ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ，Ｈ ｐ）相 关 性 徐斌
岁 ，胃炎 ２ ７例 、消化性溃疡 ２ １ 例 ； 对照组 ４ ８ 例 ，男 ２ ８ 例、 女２ ０例 ， 年龄 ２ ０ ～ ６ ３ 岁， 平均 （ ４ １ ． ２ ±１ ３ ． ５ ）岁 ， 胃炎 ２ ５ 例 、消化性 溃疡 ２ ３ 例 。两组患 者一般 资料差 异无统计学意义 ，具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 对照组采 用 四联补救疗 法 ： 奥美拉唑 ２ ０ ｍ ｇ ，２次 ／ ｄ ，枸橼酸铋钾 ２ ２ ０ ａ ｒ ｇ ，２ 次／ ｄ ，阿莫西林
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2006, 6(12):113 -114. [ 5] 张红 , 徐晓林.星 状神经节 阻滞配合 牵正散 治疗面 神经炎 120
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参考文献 :
[ 1] 黄选兆 , 汪吉宝 .实用耳鼻咽 喉科学 [ M] .北京 :人民 卫生出版 社 , 2000:950 -953.
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(83.72)
1
(97.67)
经统计学分析 , P<0.05, 具 有统计 学意 义 , 说明治 疗组 疗效优于对照组 。
3 讨论
周围性面神经炎是神经科 常见病 , 是面神经管 内段的急 性非化脓性炎症 。 此病的发生 机制尚未明了 , 据报 道认为与 病毒感染 、局部微循 环痉挛 所致 的缺血 缺氧 有关 , 也有 人认 为与免疫有关 [ 2] , 早期多引起面神经的炎症 、水肿 , 故治疗应 设法促使局部炎 症 、水肿及 早消 退 , 并促进 面神 经机能 的恢 复 。 选用皮质类固醇激素 , B族维生 素等药物 [ 3] 。 此 类药物 可以迅速消除炎症 、水肿 , 使受压 造成的神 经损害得以 降低 , 从而使病情得到及时 控制和早期恢复 。
2005年 8月 -2009年 10月 , 笔者 运用黄 连温胆 汤加味 治疗慢性胃炎患者 65例 , 取得较好的疗效 , 现报道如下 。
1 资料与方法
1.1 一般资料 65例均 为我院 住院或 门诊 患者 , 男 38 例 , 女 27例 ;年龄 13 -76 岁 ;病 程 7 月 -21 a。 临床 症状 :上腹 部疼痛 、胀满 、或但满而不痛 , 嗳气 , 饭后 饱胀尤甚 , 纳呆等 。
慢性胃炎是临床上最为常 见的消化道疾 病 , 往 往绵延日 久不 愈 , 经 常出现 胃脘隐 痛 、胀闷 , 甚至有 胃中烧 灼感 、嗳气 频作 、反酸 、口臭 等症 。 胃 镜检 查发现 胃黏 膜充 血 、肿胀 、糜 烂 (称为浅表性胃炎 ), 病久可见胃黏膜萎缩 , 肠上皮化 生 , 或
小肠化生 , 或大肠化生 (称为萎缩性 胃炎 )。 此病根源是幽门 螺杆菌感染 。 但 不少 患者经 抗菌 治疗 后 , 幽门 螺杆 菌 (Hp) 由阳 性转为 阴性 , 可胃胀 、嗳 气 、反 胃 、舌苔腻 等症状 依然存 在 , 反复出现 , 中医认为 这大多是由于湿热未 清 、胃 气不和所 致 , 此时可服用中药汤剂 , 多能取得较好的效果 。
2 结果
临床治愈 21例 , 显效 28例 , 有效 13 例 , 无 效 3例 , 总有 效率为 95.4%。
3 体会
慢性胃炎 属中 医 “胃脘 痛 ” 、“痞 满 ”等 范 畴 , 以 脘 腹疼 痛 、纳差 、乏力 为 主症 , 但 兼 症繁 多 , 给 临 床治 愈 带来 困 难 。 由于各型慢性胃炎 均有病 史长和反 复发 作的 特点 , 导致 “久 病及虚 ” , 所以脾胃气虚是根本 , 肝郁 、气滞 、血瘀和 湿热阴伤 多为主要病机 。 导 致慢 性胃炎 发生 的一个 重要 原因就 是生 活方式的不健康 , 包括饮食失节 、情志失调 、生活起 居无规律 等因素 [ 2] 。 《内经 》中说 :“饮食自倍 , 脾胃 乃伤 。” 《脾胃论 · 脾胃胜衰论 》中也说 :“夫饮 食不节 则胃病 … … 。”暴饮 暴食 , 或饥 饱失常 , 或过 食辛甘 厚味 、酸甜苦 辣 、嗜烟贪 酒 , 伤 及脾 胃 , 所以 《素问 · 阴阳应象 大论篇 第五 》中说 :“水谷之 寒热 , 感则 害人 六腑 。”或精 神紧 张 、情绪 激 动 、过分 忧虑 、情 志抑 郁 , 导致气机失调 , 木旺乘土 ;或生活起居 无规律 、劳 累过度 、 作息无制 , 正如 《素问 · 举 痛论 》中说 :“劳 则气 耗 ”, 致 正气 亏虚 , 病情加重 , 或病邪趁虚而 入 , 伤及脾胃 。
DO I :10.16367/j .issn.1003 -5028.2010.06.025
2010年 6月
河 南 中 医
June 2010
第 30卷第 6期
HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINE
Vol.30 No.6
黄连温胆汤加味治疗慢性胃炎 65例
李砚民
(开封市中医院 , 河南 开封 475001)
摘要 :目的 :观察黄连温胆汤加味治疗慢性胃炎的临床疗效 。 方法 :65 例患者服 黄连温胆 汤加味 , 水 煎服 , 日 1剂 , 分 2 次服 。 结果 :临床治愈 21例 , 显效 28例 , 有效 13例 , 无效 3 例 , 总有效率为 95.4%。 结论 :黄连温胆汤加味治疗慢性胃炎临床疗效确切 , 值得推广应用 。 关键词 :黄连温胆汤 ;慢性胃炎 ;和胃降逆 ;开痞散结 中图分类号 :R573.3 文献标识码 :B 文章编号 :1003 -5028(2010)06 -0577 -02
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河 南 中 医
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第 30卷第 6期
HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINE
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失 , 纤维胃镜复查示活动性炎症消失 , 慢性 炎症好转达 轻度 ; 显效 :主要症状消失 , 次要症状 基本消失 , 纤维胃镜 复查示活 动性炎症基 本 消失 , 慢 性 炎症 好转 ;有 效 :主 要症 状 明 显减 轻 , 纤维胃镜复查 示黏膜 病变 范围缩 小 1/2以 上 , 炎症 有所 减轻 ;无效 :症 状无改 变 , 纤 维胃镜 复查达 不到有 效标准 , 但 未恶化 。
收稿日期 :2010 -01 -28 作者简介 :李砚民 (1962 -), 女 , 河南开封人 , 学士学位, 副主任医师 。
1.2 诊 断标准 按 《慢性胃炎的分类 、纤维胃镜诊 断标准及 萎缩性胃炎的 病理 诊断标 准 》 [ 1] 。 65例 均为 电子 纤维 胃镜 确诊为慢性胃 炎 , 经 B超检查排除肝 、胆 、胰疾患 。 1.3 治疗方法 基本方 :竹茹 、黄连 、姜半夏 、茯苓 、枳 壳 、黄 芪 、香附 、陈皮 、蒲公英 、甘松 、苍术 、白术 、厚朴 、砂仁 。 每 天 1 剂 , 水煎服 , 一次 200 ml, 早晚温 服 。 加减 :反 酸者加浙 贝母 、 乌贼骨 ;纳呆便溏 , 舌边有齿印者 加白扁豆 、芡实 、薏 苡仁 ;胃 脘胀 痛甚者 加延胡索 、香 橼 、川楝子 ;舌质 暗者加 丹参 、五灵 脂。 1.4 疗 效判定标准 临床 治愈 :主 要症状 和次 要症 状均消
因此 , 慢性胃炎的 治疗应 该注 重治 疗与调 养结 合 , 养重 于治 , 大力宣传 “七分在养 , 三分在治 ”的治疗理念 , 引导患者 改变不健康的生活方 式 。在饮 食上要均衡营 养 , 避 免进食过 热或过冷食物 , 宜清 淡饮食 , 尤 其倡 导患者 在治 疗期间 进用 软食 、易消化而 富 有营 养 食物 , 慎 食辛 甘 厚味 、酸 甜 苦 辣和 煎 、炸 、熏制等 食 品 ;建议 患 者定 时 定量 , 细嚼 慢 咽 , 戒 烟戒 酒 , 调养情志 , 放松焦虑紧张情 绪 , 正如 《素问 · 上古 天真论 》 中说 :“恬淡虚无 , 真气从之 , 精神内守 , 病从安来 ?”同时生活 起居有规律 , 避 免熬 夜和 过度 劳累 , 《管子 · 形势 篇 》中 云 : “起居适 , 饮食节 。 寒暑适 , 则身利而寿命益 ;起居不时 , 饮食 不节 , 寒暑不适 , 则形体累而寿 命损 。”尽可能做到 《素问 · 上 古天真论 》中所说的 “法于阴阳 , 和于术数 , 食饮有节 , 起居有 常 , 不妄作劳 。”使 “形与 神俱 , 而尽终其 天年 , 度百岁乃去 。” 养生如是 , 治疗本病亦然 。
部略 有偏歪 ;有效 :面 瘫症状 部分改善 , 做 表情动 作时 , 面部 有一定的偏歪 , 或偶有痉挛 ;无 效 :面瘫 症状及体征 无明显改 善。
2 结果
两组疗效比较见 表 1。 表 1 两组疗效比较
例 (%)
组别 n 痊愈
显效
有效
无效 总有效率
对照组 43 18
12
6
治疗组 43 28
9
5
7Hale Waihona Puke 本病在治疗时机和 分期治疗上非常重要 , 急性 期有效的 治疗 是缩短疗 程的关 键 , 本次临 床观察 86例中 有 8 例疗效 欠佳 , 多因急性期治 疗不及 时所 致 , 尽管后 期经 过很 长时间 治疗 , 疗效仍不 满意 。 因 此 , 患 此病 后应 及时 治疗 。 早 期治 疗选穴宜少 , 手法宜轻 , 进针宜浅 , 恢复 期选择刺激 量较大的 透刺法 , 主要是能提高神经肌肉兴奋性 、调整 经络功能 、改善 组织营养 , 加速面肌功能恢复 , 通过本次临床 观察发现 , 针刺 配合西医药物 治疗面瘫疗效显著 , 明显 优于单纯应 用西医药 物治疗 , 值得临床推广应用 [ 5] 。
慢性胃炎 往往 虚 实并 见 , 主 要表 现为 脾 胃 亏虚 兼 见湿 热 、寒滞 、气郁 、血瘀 、食积等 。 因 此 , 在治 疗过程中宜 补虚泻 实 , 标本兼治 。 一方面 采用清 热 、除 湿 、散寒 、理 气 、活血 、化 积等措施 治 其 标 , 同 时 健 脾益 胃 治 其 本 , 尤 其 注 重 培护 胃 气 [ 3] 。 如 《素问 · 玉机真藏论 》中说 :“五 脏者 , 皆禀气 于胃 ; 胃者 , 五脏之本也 。”说明胃 气之 盛衰有 无 , 关系 到人 体的健 康状况和存亡 , 《景 岳全 书 · 杂症 谟 · 脾 胃 》中 也说 :“凡欲 察病者 , 必须先察胃 气 ;凡欲 治病者 , 必 须常顾胃气 。 胃气无 损 , 诸可无虑 。”因此 , 始 终顾 胃气 , 步步 顾胃 气 , 在本 病的治 疗过程中 具有 重 要意 义 。 本 病以 寒 热错 杂 、脾 胃不 和 为多 见 , 纯以寒证 、热证或虚证辨治 , 很难奏效 , 惟以寒热 并用 , 调 阳和阴之 治则 , 方能 奏效 。 方中蒲公英 、黄连苦寒以 泻热 ;姜 半夏辛开以散 痞 ;黄芪 、白术 补脾 和中 。 全 方寒 热并用 以调 和阴阳 , 苦辛并连以顺其升降 , 甘温相互以调 补中州 , 共奏和 胃降逆 、开痞散结之 功 。 现在药理学研究证 实 , 蒲公 英 、黄连 有抗幽门螺杆 菌的 作用 ;枳壳 、香 附 、陈 皮 、延胡 索 、香橼 、川 楝子等行气止 痛药 , 则可增 强胃 肠平滑 肌蠕 动 , 具有 类似吗 丁啉样的促胃肠动力作 用 。黄连 温胆汤加 味治疗慢性 胃炎 , 既遵循中医辨 证论治的法则 , 又与现代 医学慢性胃 炎的基本 治疗法则相吻 合 , 且 临床疗 效确 切 , 值得进 一步 研究 和推广 应用 。