肝脏超声造影检查的护理配合
肝脏超声造影
肝脏超声造影的临床应用
01
02
03
04
肝脏肿瘤筛查
用于检测肝脏肿瘤，如肝癌、 肝转移瘤等。
肝脏病灶定性诊断
通过观察造影剂灌注和消退特 点，对肝脏病灶进行定性诊断
。
肝脏功能评估
通过观察肝脏血流灌注情况， 评估肝脏功能状态。
介入治疗引导
在超声造影的引导下进行介入 治疗，如肝动脉化疗栓塞、射
频消融等。
肝脏超声造影的优势与局限性
造影剂可能对超声波产生干扰，影响图像的清晰度和准确性。
04
肝脏超声造影在临床诊断中的应用
肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断
肝脏肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于治疗和预后具有重要意义。超声 造影技术通过实时显示肝脏肿瘤的血流灌注情况，有助于提高肿瘤的检出率和鉴 别诊断的准确性。
肝脏超声造影可以清晰地显示肿瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的毗邻关 系，有助于判断肿瘤的良恶性。同时，通过观察肿瘤内部血流灌注的特点，可以 进一步鉴别不同类型的肿瘤，如肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌等。
总结词
肝脏超声造影在临床治疗中具有广阔的应用前景，为个性化治疗和精准医疗提供了有力支持。
详细描述
除了在肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断方面发挥重要作用外，肝脏超声造影还可用于监测肝脏肿瘤的治疗效果、评估 肝功能以及指导介入手术等。未来，随着技术的不断完善和应用领域的拓展，肝脏超声造影将在临床治疗中发挥 更加重要的作用。
切面的扫描。
造影剂注射
通过静脉注射造影剂， 增强肝脏病灶与正常组
织的对比度。
检查后注意事项
观察反应
观察患者是否有过敏反应 或其他不适症状，如有异 常及时就医。
保持休息
检查后应保持休息，避免 剧烈运动或重体力劳动。
浅谈超声造影过程中的护理配合及影像健康管理
Ｉ１ 一般资料 ．
本组 ７ 例患者 中， ２ １ 男 ８例 ， ４ 女 ３例。年龄
理负担 ， 使其 积极配合检查 。
２ １３ 检查前告知患者在造影过程 中需要配合 的注意事项 ， ．．
指 导 患 者 进 行 深 呼吸 屏 气 的训 练 。
２ ７ ５— ５岁 。检查 范围主要集 中在肝脏 、 肾脏 、 甲状腺 ， 合其 结
护理实践与研究 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 ７期（ 上半月版
・７ ・ ５
浅谈超声 造影过程 中的护理 配合及影像健康管理
张
摘
宏
要 目的 ： 熟练掌握造影过程 ， 检查成 功。方法 ： 确保 静脉推 注声诺维 造影剂 ， 并对患 者术前、 中、 术 术后进行有效 护理 指导。结果 ： 本组患
பைடு நூலகம்
公 司的声诺 维超声 造影剂 ， 造影剂 微泡 为 磷脂 微囊 的六 氟化
硫 （ Ｆ ） ｓ６ 。
２ ２ ３ 造影剂 的推注。造影剂用 生理盐水 配置成 ５ｍ１根据 ．． ， 选 择弹性好 、 充盈 度高、 且易 于固定 粗 检查需要一 般分 ２次推注 ， 推注 造影剂时要求 医师和护士 配
者通过有效的护理指导 ， 得到关心、 安慰 ， 生信任感 、 产 安全感 ， 战胜疾病 的信心 ， 增加 能够配合整个造影过程 。结论 ： 利用有限 的资源， 将患者影 像信 息及相关检查信 息、 跟踪随访记 录及根据病情制定相应护理计划 由专 人进 行 电子档 案管 理 ， 最大限度提高 医疗 资源的管理及利用 ， 提高患 者的生命质量 及对疾病 的认 识。 关键词 造 影准备 ； 理配合 ； 护 影像健康管理 ｄ ｉ ０ ３ ６ ／。 ｓ ．６ ２－ ６ ６ ２ １ ．７ ０ １ ｏ： ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ． ０２ ０ ． ４ １ ｓ
肝脏超声造影的细节护理
肝脏超声造影的细节护理作者：杨顺心来源：《中国医学创新》2011年第31期【关键词】肝脏；超声造影；细节护理超声造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂增强人体血流信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的性质（良、恶性）进行鉴别［1］。
其诊断过程离不开医护人员之间以及医护人员与患者之间的密切配合。
本科对2009年12月~2011年5月18例肝脏超声造影的患者实施了细节护理，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 18例患者中，男11例，女7例，年龄32~75岁，平均54.5岁，体重46~73 kg，无超声造影相关禁忌证。
1.2 仪器与药物仪器为飞利浦IU22彩色多普照勒超声诊断仪，具有超声造影功能及分析软件，药品是Bracco公司生产的超声造影剂声诺维SonoVee（注射用六氟化硫微泡）。
1.3 造影方法首先常规二维超声检查脏器，记录病灶的位置、大小、数目及回声特征，作出造影前初步诊断，然后启动造影技术。
在注射造影剂同时，启动超声仪内置计时器，实时观察重点区域、病灶邻近区域的灌注及回声强度变化，并作完整的各时相记录。
延迟期快速扫查全脏器，以观察造影剂是否已退出低增强的新病灶。
肝脏病灶的造影检查，一次注射声诺维常规用量为2.4 ml，可根据患者性别、体重、病变部位等微剂量调整，必要时可重复使用。
2 结果通过超声造影获得明确诊断，原发性肝癌6例，肝转移癌4例，肝脏局灶性结节增生3例，肝血管瘤2例，肝囊肿3例。
3 护理3.1 检查前患者的细节护理3.1.1 登记造册经医生确定需作超声造影而且自己也有强烈需求的患者，填写登记表，登记表内容分三部分：（1）患者的一般资料，如科室、病室、床号、住院号（或门诊号）姓名、性别、年龄、籍贯、工作单位、住址、电话、过敏史，生命体征、体重以及常规超声诊断结果等。
（2）超声造影禁忌证及造影检查中可能出现的一些不良反应。
（3）随访。
实时超声造影在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值
时协助 患者 拍背 ， 有利 于痰液 顺利 地排 出 ， 以免大量 的痰 液不 能排 出 为 了达 到有效 的 治疗 目的及 减 少 其 不 良反应 的发 生 ， 正 确选 择
３ ． ２ 两种 雾化 吸入 的 机制 及 疗 效 分 析 ： 雾 化 吸入 法 用 药 具 有 引起 呛咳 ， 甚至 窒息 ， 必要 时备好 吸痰器 防止 发生 窒息 。 起效 快 、 药物用 量 较小 、 不 良反应 较轻 的优点 。压 缩雾 化 吸人 器 是 一 种压 缩空 气作 为驱 动力 ， 将 药 液 放 人 吸入 装 置 后 能 将药 液 雾 化 成 ２ 雾 化 吸人方 式是非 常重 要 的 。对开 胸 术后 患 者 而言 ， 压 缩 雾化 吸 人
变成 雾化 状 颗粒 （ 气 溶胶 ） ， 通 过 吸 人 直 接 作 用 于 呼 吸 道 局 部 的 一 种 时微 大 ， 但 对 患者 的休 息 是 不会 造成 影 响 的。此 外 ， 它可 缩短 病 程 ，
治疗 方法 。其 产生 的雾 液颗粒 ４ ～８ ｍ， 颗 粒大 且雾 量 大 ， 不 利 于痰 减 轻患 者 的痛 苦 ， 并 有利 于术 后康 复 ， 有利 于提 高开胸 术 的手 术成 功 液 的排 出 ， 且需 要 患者 的合 作 ］ 。虽 然 压 缩雾 化 吸 入器 的压 缩 机无 率 。从 我 院的临床 观察结 果 看 ， 压缩 雾 化 吸入 在 预 防及 治疗 开 胸 术 油压 膜工 作方 式 ， 机 器运 行声 音相 对较 大 ， 价 格也 较超 声雾 化器 略 高 后 肺部 并发症 的发 生优 于超声 雾 化吸入 ， 尤其 是对 术后刀 口疼 痛 、 肺 等缺 点 ， 但与 压缩 雾化相 比， 超声 雾化 也有其 缺点 。它 的喷 雾器 对 药 功能低 下 ， 排 痰 障碍者 作用更 佳 。但有些 重症 的患 者 ， 只给予 雾化 吸 粒无 选择 性 ， 所 以产 生 的药物 颗粒 大部分 仅 能沉 积在上 呼 吸道 ， 肺部 人 及 叩击拍背 是不 够 的 ， 必须 配合 医生进 行气 管镜 吸痰 ， 更 有 利于 疾 的沉 积量 较少 ， 不能 有效 治疗 下 呼吸道感 染 ］ 。从 表 １可知 ： 对 开胸 病 的早 日痊 愈 。 术后 患者 而 言 ， 压缩 雾化 吸人 法 的疗效 优于 超声 雾化 吸入法 ， 故 压 缩 参 考 文 献 雾化 吸人 在 临床 上值得 推广 ， 是 理想 的雾化 吸入 方式 。 ［ １ ］张蕊 ， 郭 爱敏． 两种 雾化 吸 入 方 法对 全麻 开胸 术 后 患 者 的影 响． ３ ． ３ 压缩 雾化 吸人 的 注意 事 项 ： 用 压 缩 雾化 吸人 器 吸 人 时 不 护 理 学 报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ： ４ ８ —５ ９ ． 像超 声雾 化 吸人那 样费 力 ， 只要正 常呼 吸 即可 ， 但 是有 些患者 还 是 不 ［ ２ ］张伟 ． 两种 雾化 吸入 方 法 治疗 慢性 阻塞 性肺 气肿 患 者 临床 效 果 能适 应 ， 所 以在雾 化吸人 前 做 好解 释 工作 。雾 化时 取 得 患者 的合作 的 对 比 研 究 ． 护理 学杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ １ ３ ） ： ８ —１ ０ ． 是非 常必 要 的 ， 如果 在雾 化 吸入 过 程 中 出现 以 下情 况 时 及时 给 予 相 ［ ３ ３孔建 芳． 呼吸功 能训 练在腹 部手 术后 肺部 并发 症 预 防 中的应 用．
肝脏超声造影临床应用指南
一、适应证二、 1. 肝脏局灶性病变（Focal liver lesions, FLLs）的定性诊断，如：三、（1）常规超声检查或体检时偶然发现的病变。
四、（2）慢性肝炎、肝硬化，常规超声筛查时发现的病变。
五、（3）有恶性肿瘤病史，定期超声随访中发现的病变。
六、（4）肝内脉管（门静脉/肝静脉/下腔静脉/胆管）内的栓塞物，不能明确其性质。
七、（5）复杂性囊肿或囊实性肿物。
八、 2. 常规超声疑似存在病变，或者其它影像检查发现病变但常规超声未能显示或显示不清，CEUS可提高检测的灵敏度并进一步做出定性诊断，或在CEUS引导下进行组织活检、介入治疗。
九、 3. 对移植肝，CEUS用于全面评估受体和供肝血管的解剖和通畅程度，以及随访中肝内出现的异常病变。
十、 4. 肝外伤（详见「腹部实质性器官创伤超声造影临床应用指南」）。
十一、5. 肝脏肿瘤消融治疗中CEUS的应用：十二、（1）治疗前明确肿瘤性质、大小、位置、数目及血供状况。
十三、（2）治疗中引导定位。
常规超声上病灶显示不清或边界模糊、肿瘤残留或局部复发难以与原先的消融灶区分时，可采用CEUS引导靶向穿刺，以达到精准的治疗。
十四、（3）治疗结束后即刻或次日判定消融是否有效，以确定是否需要补充治疗。
十五、（4）随访中判定肿瘤的局部治疗效果。
十六、6. 肝癌肝动脉栓塞化疗（Transcatheter hepatic arterial chemoembolization，TACE）、局部放疗、注药治疗及靶向治疗等疗效的评价。
十七、检查前预备十八、1. 造影剂制备及注射要求参见总论。
十九、2. 建立患者周围静脉通道。
二十、3. 了解受检者临床资料（病史、实验室和其它影像学检查）和检查目的，判断是否适合CEUS检查，排除禁忌症（见总论）；并获得知情同意。
二十一、二十二、三、检查方法二十三、按下列顺序分3个步骤：二十四、 1. 常规超声检查二十五、 2. 造影条件设置：二十六、进入造影检查模式，调节成像条件（方法参见总论）。
超声造影流程及注意事项
超声造影流程及注意事项English Answer:Ultrasound imaging, also known as sonography, is a medical procedure that uses high-frequency sound waves to create images of the inside of the body. It is a non-invasive and safe imaging technique that can be used to examine various organs and tissues in the body.The process of performing an ultrasound imaging procedure involves the following steps:1. Preparation: The patient may be asked to wear a gown and remove any jewelry or metal objects that may interfere with the procedure. The patient is then positioned on an examination table, and a gel is applied to the skin to help transmit the sound waves.2. Transducer placement: The ultrasound technologist or radiologist applies a handheld device called a transducerto the skin. The transducer emits sound waves and also receives the echoes produced by the body's tissues. It is moved over the area of interest to obtain different views and images.3. Image acquisition: As the transducer is moved, it sends sound waves into the body, which then bounce back and create echoes. These echoes are detected by the transducer and converted into electrical signals. The signals are processed by a computer to create real-time images on a monitor.4. Interpretation: The images produced by the ultrasound machine are interpreted by a radiologist or physician. They analyze the images to make a diagnosis or evaluate the condition of the organs or tissues being examined.5. Documentation: The findings of the ultrasound examination are documented in a report, which is then shared with the patient's healthcare provider for further evaluation and treatment planning.During the ultrasound imaging procedure, there are afew important considerations and precautions to keep in mind:1. Patient comfort: It is important to ensure thepatient's comfort during the procedure. The gel applied to the skin may be cold, but it helps with the transmission of sound waves. The technologist or radiologist should communicate with the patient throughout the procedure and address any concerns or discomfort.2. Safety: Ultrasound imaging is considered safe and does not involve exposure to ionizing radiation. However,it is important to follow standard safety protocols and guidelines to minimize any potential risks or complications.3. Operator expertise: The quality of the ultrasound images depends on the skill and expertise of the operator.It is important to have a trained and experiencedultrasound technologist or radiologist perform theprocedure to ensure accurate and reliable results.4. Patient preparation: Depending on the area of the body being examined, there may be specific preparation instructions for the patient. For example, fasting may be required for abdominal ultrasound examinations to obtain clearer images of the organs.中文回答：超声造影，也称为超声检查，是一种使用高频声波来创建人体内部图像的医疗过程。
超声造影检查在诊断肝脏疾病中的应用研究
超声造影检查在诊断肝脏疾病中的应用研究徐 足，谷 颖*（贵州医科大学，贵州 贵阳 550004）[摘要]进行超声造影检查是临床上诊断多种疾病的重要方法。
该检查方法能获得人体病变部位清晰的动态图像，从而可为临床医生诊断疾病提供重要的依据。
肝炎、肝癌及肝硬化等都是临床上常见的肝脏疾病。
近年来，超声造影检查在肝脏疾病的诊断和治疗过程中发挥了重要的作用。
本文对超声造影检查的原理及其在诊断肝脏疾病中的应用现状进行研究，以期为临床医生更好地使用该检查方法诊断肝脏疾病提供参考。
[关键词]超声造影检查；肝炎；肝脏良性病变；转移性肝癌；肝硬化[中图分类号]R445 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2021）03-0138-02*通讯作者：谷颖超声造影检查又叫声学造影检查。
该检查方法将超声造影剂作为介质，通过向人体内发生病变的部位注射超声造影剂来增强该部位血管的后散射回声，从而提高普通二维超声检查和普通三维超声检查的分辨率、敏感性和特异性[1]。
该检查方法最大的特点是可客观地反映病变组织器官内的血流灌注情况。
本文对超声造影检查的原理及其在诊断肝脏疾病中的应用现状做一综述。
1 超声造影检查的原理及其应用现状1.1 超声造影检查的原理研究发现，与人体软组织对超声的散射回声强度相比，血细胞对超声的散射回声强度更低，仅为前者的千分之一甚至万分之一。
因此，在普通的二维超声图像上，血细胞通常表现为“无回声”。
这使得普通的二维超声检查仅能模糊地识别出心内膜或大血管的边界，无法识别微小血管的边界及大血管内的血流情况[2]。
超声造影剂可使血液的背向反射回声明显增强，从而可使小血管的边界及大血管内的血流情况在二维超声图像上清晰地显现出来。
此外，超声造影剂可随血液的流动在人体内发生病变部位的血管中均匀地分布，故可避免伪像的产生，从而可使二维超声检查的结果具有时效性和可靠性[3]。
1.2 超声造影检查的应用现状自上个世纪60年代末超声造影检查被首次应用于心脏疾病的诊断后，该检查方法已成为临床上诊断先天性心脏病等心脏结构性疾病的优选方法。
肝脏超声造影宣传文案
肝脏超声造影宣传文案
近日，我院超声科运用华西轮训期间所学的知识；医护协作，顺利开展一例肝脏超声造影，该项技术的临床应用填补了我院超声检查技术的一项空白，在九江地区也是首次应用！超声造影作为目前最先进的超声成像技术，能无创、实时的反映病变的微循环血流灌注，它能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。
它在常规超声检查的基础上，通过肘静脉注射超声造影剂，来增强人体的血流信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，整个检查过程便捷迅速，约10分钟左右即可完成检查，是一项无创、实时、无电离辐射、安全有效的新型影像学技术。
患者，涂某某，老年女性，因全身乏力、纳差，外院MRI检查提示肝硬化，肝左叶包膜下结节影，为协助诊断，遂行超声造影检查，12月13日，在科室洪主任、游主任的大力支持下，彭贵平医师及科室医护骨干组成的超声造影小组为该患者实施了超声造影检查，造影显示该结节动脉期明显强化，但门脉期、延时期呈等增强，虽不符合典型肝癌表现，但结合肝硬化病史、动脉期明显强化的特点，还是要考虑有恶变可能，与临床医师沟通后，该病人行肝脏肿块手术切除，术后病理提示肝细胞肝癌。
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肝脏超声造影检查的护理配合
摘要：随着医学的发展及进步，对肝脏疾病的诊断越来越清晰，但仍有些肝脏疾病不能判断其性质。
超声造影[1]技术的问世是超声领域的又一次飞跃，作为诊断肝脏肿瘤的一项新技术，可以动态观察病灶组织的灌注过程。
增大病变组织和正常组织的对比差别。
有效提高肝脏肿瘤的鉴别诊断和肝癌的疗效判断。
关键词：超声造影声诺维护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0212-02
声诺维作为第二代新型超声造影剂在超声造影中广泛应用，能明显提高血流回波率和信噪比。
下面对我科应用声诺维超声造影的护理体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
收集我科自2009年6月—2012年5月共183例肝脏疾病患者，男121例，女62例，年龄23岁—72岁，造影前常规超声无法明确诊断。
1.2 仪器和方法。
采用sequoia-512型彩色超声诊断仪，4c1探头。
bracco公司生产的造影剂声诺维，本品为白色冻干粉末，每瓶含量25mg，可释放六氟化硫气体微泡59mg。
六氟化硫为一种惰性无毒气体随呼出的气体排出。
使用前用5ml生理盐水溶解振荡混匀。
肝脏超声造影剂量为
2.4ml经上肢静脉2-3秒快速注射，继而用5ml 生理盐水冲管。
造影前常规超声检查明确病灶大小、位置、数目及
回声特点，然后使用造影技术重点观察病灶及邻近区域的灌注及回声强度变化。
2 护理
2.1 检查前。
2.1.1 环境准备。
操作室在检查前环境清洁，1∶100施康消毒地面，开窗通风，减少不必要人员走动。
2.1.2 物品准备。
声诺维一支（内含20g留置针和5ml注射器各一副）、生理盐水100ml、三通一个、5ml注射器一副、一次性留置针敷贴一张、常规抢救物品。
2.1.3 健康宣教。
超声造影作为一种新技术，病人对此不甚了解，在一定程度上存在紧张和焦虑。
特别是在目前肝脏恶性肿瘤发病率年轻化，根据病人年龄和所处的社会角色不同给以解释和安慰[2]。
使其以最佳状态接受检查，操作中得以很好配合。
2.1.4 病人准备。
嘱病人排空小便，在操作时勿讲话咳嗽随意改变体位。
并指导病人进行呼吸配合。
有重度肺高压、未控制的系统高血压、成人呼吸窘迫综合症患者禁忌使用声诺维。
2.2 检查中。
2.2.1 体位。
根据病变部位选择合适的体位，以能充分显示病灶部位为目的。
通常以仰卧位和侧卧位为多。
2.2.2 建立静脉通路。
选择相对粗直、无静脉瓣、有弹性、充盈度高、易于固定的静脉如：肘正中静脉、贵要静脉等，通常以肘正中为佳。
且穿刺左手为宜，利于造影中配合。
穿刺严格按照无菌操
作原则[3]。
穿刺成功后连接三通。
2.2.3 配药。
严格按照声诺维流程图进行配液。
①打开配液穿刺器盖子，顺时针旋转，将吸好5ml生理盐水的注射器连接到配液穿刺器上。
②取下药瓶上的塑料弹盖。
将药瓶滑进透明套管内并用劲压使瓶子固定在特定位置。
③推动活塞杆将注射器内5ml生理盐水推入瓶中。
④剧烈震荡20秒使瓶中药业混合均匀。
⑤将整个系统倒置准备抽取所需声诺维入注射器中。
制成的混悬液应在6小时内使用，在使用之前应振摇瓶子使微泡重新均匀分散，抽吸至注射器立即使用。
2.2.4 注射。
把抽吸好的2.4ml声诺维连接在三通上与留置针相通在同一端，另一端5ml生理盐水注射器，听从超声医生口令，在3秒内护士立即将药液注入患者体内，随后将另一端5ml生理盐水快速推入。
造影过程中密切观察药物有无外渗，嘱病人勿移动身体。
2.3 检查后。
2.3.1 不良反应观察。
医生在观察显影效果同时，护士应密切观察病人注入药液后全身有无头痛、恶心、视觉模糊、背痛、胸痛、腹痛、皮疹红斑、全身虚弱，注射部位有无红肿灼热感觉异常等不良反应。
以便做好相应对症处理。
这183例病人中无一列不良反应发生。
2.3.2 病人处置。
通常造影时间为5-10分钟，根据造影医生要求检查结束后方可拔除留置针，并在观察室休息30分钟，无不适方可离开。
2.3.3 用物处理。
清理注射物品，整理操作室。
3 小结
护理在整个超声造影中有着举足轻重的作用，可以直接影响超声造是否成功。
护士必须熟悉超声造影的检查程序，了解用药方法，正确配置药物。
所以充分的检查准备，娴熟的穿刺技术，密切的操作中配合，严密的操作后观察，可以提高超声造影的诊断率，避免不良反应的发生，减轻病人的痛苦和经济负担，确保超声造影的顺利完成。
参考文献
[1] 张会萍，杜联芳，超声造影在转移性肝癌中的诊断价值，临床超声医学杂志，2009，11（1）：24-26
[2] 秦豫，健康教育在超声造影肝癌患者中的实施及护理配合，实用预防医学，2009，16（4）：1305-1306
[3] 万本秀，超声造影诊断在肝占位性病变的护理配合，内蒙古中医药，2012，（5）：161-162。