疼痛评定：VAS评分JOA评分
vas疼痛分级标准
vas疼痛分级标准
VAS是Visual Analog Scale（视觉模拟量表）的缩写，是一种常用的疼痛评估工具。
它是一条长度为10厘米的直线，两端分别标注着“无痛”和“最大程度的疼痛”。
患者需要在这条线上指出他们当前的疼痛程度所在的位置，并将位置标记出来，评分范围是0-10分。
VAS疼痛评分是主观的，不同的患者可能对相同程度的疼痛有不同的感受。
因此，在使用VAS疼痛评分时，医生通常还会结合其他临床信息来综合评估患者的疼痛程度和制定相应的治疗计划。
以下是VAS评分分级标准，仅供参考：
➢0分：无疼痛。
➢1-3分：轻微疼痛。
疼痛感轻微，耐受性强，不会影响日常活动。
➢4-6分：中度疼痛。
疼痛有一定影响，但仍可忍受并完成日常活动。
➢7-9分：重度疼痛。
疼痛严重影响日常生活，需要采取积极措施进行治疗。
➢10分：最大程度的疼痛。
疼痛达到了无法忍受的程度，需要立即进行紧急治疗干预。
疼痛的评估方法
疼痛的评估方法疼痛是人体常见的主观感觉，对于患者的生活质量和康复过程有着重要影响。
因此，准确评估疼痛的程度和特征对于医疗团队制定有效的治疗方案至关重要。
本文将介绍几种常用的疼痛评估方法，包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）、面部表情评分法（Face Pain Scale，FPS）、数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）和疼痛描述量表（Pain Descriptors Scale）。
1. 视觉模拟评分法（VAS）视觉模拟评分法是一种常用的疼痛评估方法，通过让患者在一条水平线上标记出其疼痛程度的位置来进行评估。
通常，这条线的一端表示“无痛”，另一端表示“最剧烈的疼痛”。
患者根据自身感受，在线上标记出对应的位置。
医护人员可以根据标记的位置来评估疼痛的程度，一般以0-10的分数来表示，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
2. 面部表情评分法（FPS）面部表情评分法是一种适用于儿童和智力受损患者的疼痛评估方法。
该方法通过观察患者的面部表情来评估疼痛的程度。
通常，面部表情被分为几个等级，例如：0表示无痛，1表示轻度疼痛，2表示中度疼痛，3表示剧烈疼痛。
医护人员根据患者的面部表情来判断疼痛的程度。
3. 数字评分法（NRS）数字评分法是一种简单且常用的疼痛评估方法，患者需要根据自己的感受选择一个数字来表示疼痛的程度。
通常，数字范围从0到10，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
患者根据自己的感受选择一个数字，医护人员根据所选数字来评估疼痛的程度。
4. 疼痛描述量表疼痛描述量表是一种通过患者描述疼痛特征和程度来评估疼痛的方法。
患者需要根据自己的感受选择适当的描述词语或短语来描述疼痛的特征和程度。
例如：轻微、中度、剧烈、刺痛、胀痛等。
医护人员根据患者的描述来评估疼痛的程度和特征。
需要注意的是，不同的疼痛评估方法适用于不同的患者群体和情境。
在选择评估方法时，医护人员应根据患者的年龄、认知能力和疼痛类型等因素进行综合考虑。
JOA腰痛疾病治疗效果评分标准
腰痛疾病治疗效果评分标准
（JOA “score ”29分法）
一、症状（9分）
A 、腰痛 a. 无腰痛3分 b. 时有轻度腰痛2分
c. 常有腰痛、有时出现严重痛1分
d. 常有激烈腰痛0分 B 、下肢痛与麻木感 a. 无下肢痛，无麻木3分 b. 时有轻度下肢痛，或麻木2分 c. 经常性下肢痛、麻木时有加重1分
d. 经常有严重下肢痛及麻木0分 C 、行走能力 a. 正常行走3分
b. 行走500米以上，出现疼痛、麻木或无力2分
c. 行走500米以内出现疼痛、麻木、无力、不能继续行走1分
d. 行走100米以内，出现疼痛麻木无力，不能继续行走0分
二、体征（6分）
A 、SLRT a. 正常2分 b. 30°—70°1分 c. ＜30°0分
B 、感觉 a. 正常2分 b. 轻度障碍1分 c. 明确障碍0分
C 、肌力 a. 正常2分 b. 4级肌力1分 c.＜3级肌力0分 三、日常生活动作（14分）
非常困难 略困难 容易 a. 翻身 0分 1分 2分 b. 起床 0分 1分 2分 c. 洗脸 0分 1分 2分 d. 持续站立 0分 1分 2分 e. 长时间坐位（1h ） 0分 1分 2分 f. 持重物 0分 1分 2分 g. 步行
0分 1分
2分
注：1.泌尿系疾病所致的排尿障碍除外。
2.记录方法：在相应项目前的小写字母上划圈。
四、排尿（-6分） a. 正常 0分
b. 轻度障碍（尿频、延迟、残尿感）-3分
c. 明显障碍（失梦、尿闭）-6分。
JOA腰椎功能评分
1、主观症状（9 分）A 下腰背痛a 无任何疼痛b 偶中度疼痛c 经常中度疼痛或偶发严重疼痛d 经常或持续严重疼痛B 腿痛兼/ 或麻木感a 无任何症状b 偶然轻度症状c 偶然轻度或偶发严重症状d频发或持续的严重症状C 步态a 正常b步行〉500米，即出现腿痛，c步行v 500米，即出现腿痛,d步行v 100米，即出现腿痛,2、临床体征（6分）A 直腿抬高试验（包括加强试验）a 正常b 30 度-70 度c<30 度B 感觉障碍a无b 轻度障碍c 明显障碍C 运动障碍a 正常（肌力5 级）b 轻度无力（肌力 4 级） c 明显无力（肌力 3 级）3、日常活动受限度（ADL）（14 分）a 平卧翻身b 站立c 洗漱d 前屈e 坐位（大约1 小时）f 举重物g 行走1、膀胱功能（-6-0分）a 正常b 轻度受限c 明显受限（尿失留，尿失禁）分值321321麻木，无力麻木，无力麻木，无力321正常轻度受限212121明显受限2102102102102102102100 -3 -6JOA腰椎功能评价一29分法主观症状（9分）临床体征（6分）A下腰背痛分值A直腿抬高试验（包括加强试验）分值a无任何疼痛3a正常2 b偶中度疼痛2b30 ° -70 °1 c经常中度疼痛或偶发严重疼痛1 c <30 °0 d经常或持续严重疼痛0B感觉障碍B腿痛兼/或麻木感a无2a无任何症状3b轻度障碍1 b偶然轻度症状2c明显障碍0 c偶然轻度或偶发严重症状1C运动障碍d频发或持续的严重症状0a正常（肌力5级）2 C步态b轻度无力（肌力4级）1 a正常3c明显无力（肌力3级）0 b步行〉500米，出现腿痛，麻木2c步行v 500米，出现腿痛，麻木1膀胱功能（-6-0分）d步行v 100米，出现腿痛，麻木0a正常0b轻度受限-3日常活动受限度（ADL）（14分）c明显受限（尿失留、尿失禁）-6正常轻度严重a卧床翻身 2 10b站立 2 10c洗漱 2 10d前屈 2 10e坐位（大约1小时） 2 10f提重物 2 10g行走 2 1012345S7S9 10I~I~I I~I_I~I~II_I_I刼曲VAS姓名_____________________________ 住院号___________________术式_____________________ 手术日期 _________________________随访时间___________________________ 总分___________________。
JOA（日本骨科协会）下腰痛疾患疗效评定
JOA（日本骨科协会）下腰痛疾患疗效评定
附： JOA（日本骨科协会）下腰痛疾患疗效评定
JOA总评分最高为29分，最低0分，分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数＝治疗后评分－治疗前评分
改善率＝[（治疗后评0％
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善功能，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100％为治愈，大于60％为显效，25～60％为有效，小于25％为无效。
JOA腰椎功能评分
JOA腰椎功能评分1、主观症状(9分)A 下腰背痛分值a无任何疼痛 3b偶中度疼痛 2c经常中度疼痛或偶发严重疼痛 1d经常或持续严重疼痛 0B腿痛兼/或麻木感a无任何症状 3b偶然轻度症状 2c偶然轻度或偶发严重症状 1d 频发或持续的严重症状 0C步态a正常 3b步行,500米，即出现腿痛，麻木，无力 2c步行,500米，即出现腿痛，麻木，无力 1d步行,100米，即出现腿痛，麻木，无力 02、临床体征 (6分)A直腿抬高试验(包括加强试验)a正常 2b 30度-70度 1c<30度 0B感觉障碍a无 2b轻度障碍 1c明显障碍 0C运动障碍a正常(肌力5级) 2b轻度无力(肌力4级) 1c 明显无力(肌力3级) 03、日常活动受限度(ADL) (14分)正常轻度受限明显受限a平卧翻身 2 1 0b站立 2 1 0c洗漱 2 1 0d前屈 2 1 0e坐位(大约1小时) 2 1 0f举重物 2 1 0g行走 2 1 0 1、膀胱功能(-6-0分)a正常 0b轻度受限 -3c明显受限(尿失留，尿失禁) -6JOA腰椎功能评价—29分法主观症状(9分) 临床体征 (6分)A 下腰背痛分值 A直腿抬高试验(包括加强试验) 分值 a无任何疼痛 3 a正常 2 b偶中度疼痛 2 b 30?-70? 1 c经常中度疼痛或偶发严重疼痛 1 c <30? 0 d 经常或持续严重疼痛 0 B感觉障碍B腿痛兼/或麻木感 a无 2 a无任何症状 3 b轻度障碍 1 b偶然轻度症状 2 c明显障碍 0 c偶然轻度或偶发严重症状 1 C运动障碍d 频发或持续的严重症状 0 a正常(肌力5级) 2 C步态 b轻度无力(肌力4级)1 a正常 3 c 明显无力(肌力3级) 0b步行,500米，出现腿痛，麻木 2c步行,500米，出现腿痛，麻木 1 膀胱功能(-6-0分)d步行,100米，出现腿痛，麻木 0 a正常 0b轻度受限 -3 日常活动受限度(ADL) (14分) c明显受限(尿失留、尿失禁) -6正常轻度严重a卧床翻身 2 1 0b站立 2 1 0c洗漱 2 1 0d前屈 2 1 0e坐位(大约1小时) 2 1 0f提重物 2 1 0g行走 2 1 0VAS 姓名住院号术式手术日期随访时间总分年月日。
JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准
上举（15分）：
150°以上
120°以上
90°以上
60°以上
30°以上
0°
外旋（9分）：
60°以上
30°以上
0°以上
－20°以上
－20°以下
旋转运动（6分）：
T12以上
L5以上
臀部：
臀部以下
15
12
9
6
3
0
9
6
3
1
0
6
4
2
0
Ⅳ、X线评定（5分）
1、正常
2、中度变化或半脱位
3、重度变化或脱位
5
3
1
Ⅴ、关节稳定性（15分）
1、正常
2、轻度不稳定或有要脱臼的不稳定感
3、重度不稳定或既往有半脱位状态
4、既往有脱臼
5
10
5
0
JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准
指标
分数
Ⅰ、疼痛（30分）
1、无
2、压痛或仅在运动、重体力劳动时出现疼痛
3、日常生活轻微疼痛
4、中等程度可以忍受的疼痛（使用镇静药，有时夜间痛）
5、高度疼痛（活动受限，夜间经常痛）
6、因为疼痛而完全不能活动
30
25
20
10
5
0
Ⅱ、功能（20分）
1、综合功能（10分）
外展肌力的强度：
正常
优
良
可
差
零
耐久力（在肘伸展位内举1kg的哑铃保持水平的时间）：
10s以上
3s以上
2s以上
不能
2、日常生活动作（10分）
梳头
系带子
JOA腰腿痛评分
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
JOA腰腿痛评分
主 观 症 状（9分）
腰痛
无任何疼痛
（3分）
偶尔轻微疼痛（2分）
频发轻微疼痛或偶发严重疼痛（1分）
频发或持续严重疼痛
（0分）
得分:
腿疼兼/或麻刺痛
无任何疼痛
（3分）
偶尔轻微疼痛（2分）
频发轻微疼痛或偶发严重疼痛（1分）
频发或持续严重疼痛
（0分）
得分:
步态
正常（3分）
即使感觉肌肉无力，也可步行超过500米（2分）
观察医师签名: 日期: 年 月Fra bibliotek日洗漱
正常（2分）
轻度受限（1分）
明显受限（0分）
前屈
正常（2分）
轻度受限（1分）
明显受限（0分）
得分:
坐位
正常（2分）
轻度受限（1分）
明显受限（0分）
得分:
膀胱功能（-6-0分）
正常
（0分）
轻度受限
（-3分）
明显受限（尿储留、尿失禁）
（-6分）
得分:
总分： 评分医师：
说明：满分29分，差：<10分；中度：10－15分；良好：16－24分；优：25－29分。
明显无力，肌力0-3级（0分）
得分:
日 常 生 活 受 限 度（ADL）（14分）
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c<30度 0
B感觉障碍
a无 2
b轻度障碍 1
c明显障碍 0
C运动障碍
a正常（肌力5级） 2
b轻度无力（肌力4级） 1
c明显无力（肌力0-3级） 0
⒊日常活动受限度（ADL）（14分）
正常
轻度受限
明显受限
a平卧翻身
2
1
0
b站立
2
1
0
c洗漱
2
1
0
d前屈
2
1
0
e坐位（大约1小时）
2
1
0
f举重物
2
1
0
g行走
2
1
0
⒋膀胱功能（-6-0分）
5.评分标准
a正常 0
b轻度受限 -3
c明显受限
（尿失留，尿失禁） -6
JOA总评分最高为29分，最低0分。分数越低表明功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[（治疗后评分-治疗前评分）/ （治疗后评分-治疗前评分）]×100%。通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
疼痛评定
视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS)：
该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为2.57±1.04；中度疼痛平均值为5.18±1.41；重度疼痛平均值为8.41±1.35
B腿痛兼/或麻刺痛
a无任何疼痛 3
b偶尔的轻微疼痛 2
c偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1
d 频发或持续的严重疼痛 0
C步态
a正常 3
b即使感肌肉无力，也可步行超过500米 2
c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力 1
d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力 0
A直腿抬高试验（包括加强实验）
a正常 2
3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
4分：正常。
A、 上肢
0分：有明显感觉障碍；
1分：有轻度感觉障碍或麻木；
2分：正常。
B、 下肢与上肢评分相同。
C、 躯干与上肢评分相同。
0分：尿潴留；
1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓；
2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇；
3分：正常。
治疗后颈髓功能改善率计算公式：术后总分 - 术前总分改善率= ×100%17 - 术前总分即：改善率=（改善分/损失分）×100%
总计：____分
颈椎JOA评分
⒈ 上肢运动功能
（4分）
⒉ 下肢运动功能
（4分）
⒊ 感觉（6分）
⒋ 膀胱功能（3分）
0分：自己不能持筷或勺进餐；
1分：能持勺，但不能持筷；
2分：虽手不灵活，但能持筷；
3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
4分：正常。
0分：不能行走；
1分：即使在平地行走也需用支持物；
2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
二、JOA评分（日本骨科协会评估治疗分数）
日本骨科协会评估治疗（JOA）分数（Japanese Orthopaedic A
1.主观症状（9分）
⒉临床体征（6分）
A 下腰背痛
a无任何疼痛 3
b偶尔轻微疼痛 2
c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1
d频发或持续的严重疼痛 0